Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – симптоми і лікування

admin

Що таке супрапателлярний бурсит: симптоми і лікування колінного суглоба

Бурсит – одне з найбільш часто діагностованих захворювань колінного суглоба. Що це таке, чому воно розвивається, як його розпізнати і підібрати лікування?

Суглоб укладений у синовіальну сумку – оболонку з щільної сполучної тканини з невеликою кількістю рідини всередині, яка називається «бурса». Звідси назва хвороби.

Особливість колінного суглоба в тому, що в ньому є три бурси. Запалитися може будь-яка з них або дві, або три одночасно. Залежно від того, яка саме бурса запалилася, розрізняють такі види хвороби:

Супрапаллярний бурсит;
Препателлярний бурсит;
Кіста Бейкера.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба відрізняється тим, що при такій формі хвороби запалення охоплює підколінну область, вражаючи суглобову сумку, розташовану тут.

Головна функція підколінної сумки – зменшувати навантаження на суглоб при русі. Тому, коли вона запалюється, порушується рухливість всього суглоба.

Інформація: у медицині можна часто почути й іншу назву захворювання – «коліно черниці». Черниці багато годин на день проводять у молитвах, нерухомо стоячи на колінах.

Саме такі навантаження є однією з причин розвитку супрапателлярного бурситу колінного суглоба.

Інші причини виникнення супрапателлярного бурситу:

Постійні фізичні навантаження на колінні суглоби, наприклад, при заняттях професійним спортом.
Травми і механічні пошкодження суглоба.
Інфекційні захворювання.
Алергічні реакції.
Порушення обміну речовин.

Нерідко препателлярний бурсит розвивається як ускладнення артриту. Іноді причину виникнення встановити неможливо.

Опис і ознаки бурситу

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба розпізнати можна за такими симптомами і ознаками:

Пухлина, помітна візуально, що охоплює всю колінну чашечку, або розташована над нею;
Почервоніння шкірних покривів в місці запалення;
Підвищена температура тіла;
Слабкість м’язів;
Обмеження рухливості суглоба;
Болі при рухах.

Якщо почав розвиватися препателлярний бурсит, пацієнт може скаржитися на загальне нездужання, млявість і слабкість.

Методи діагностики

Досвідченому лікареві досить візуального огляду і опитування пацієнта, щоб діагностувати препателлярний бурсит колінного суглоба. Але щоб повністю виключити інші захворювання або травми, виявити ускладнення, якщо вони є, зазвичай призначається рентгенограма.

Іноді для більш точної діагностики форми і стадії хвороби проводиться ультразвукове дослідження. Якщо лікування не проводилося своєчасно і хвороба на пізній стадії розвитку, можна виявити ущільнення білого кольору – це відкладення солей кальцію.

Бурсит будь-якого виду може бути як асептичним, так і інфекційним. Щоб визначити це, береться пункція з суглобової сумки. Якщо отримана рідина прозора, без домішок гною і крові – хвороба спровокована інфекцією. Якщо ж є домішки, то лікування буде іншим.

В обов’язковому порядку робляться загальні клінічні аналізи сечі і крові.

Всі ці методики дозволяють отримати максимально повну картину про стан хворого і підібрати для нього оптимальне лікування.

Як проводиться лікування бурситу

Наскільки тривалим і успішним буде лікування, повністю залежить від того, на якій стадії знаходився інфрапателлярний бурсит, коли пацієнт звернувся до лікаря. Використовуються такі методи:

В першу чергу з ураженого суглоба потрібно зняти навантаження. Пацієнту повинен бути забезпечений повний спокій, на суглоб накладаються зігріваючі компреси і давлять.
Якщо пункція колінного суглоба показала наявність інфекції, лікар призначає антибіотики – обов’язково потрібно усунути всі джерела в організмі. Місцево проводиться промивання суглобової сумки: спочатку з її порожнини відкачується гнійний вміст, потім вводиться антисептичний розчин і ліки. Таке лікування дозволяє максимально ефективно і швидко позбутися від хвороби.
Больові відчуття і запальний процес усуваються за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму і виявлені великі відкладення солей, лікар призначить лазерну або ультразвукову терапію.

Додатково призначаються фізіопроцедури – масажі, мануальна терапія, прогрівання, магнітотерапія дозволяють скоротити курс прийому медикаментів і повністю відновити функціональність колінного суглоба.

У запущених випадках, коли лікування консервативними методами не принесло результатів, проводиться розтин бурси і видалення гнійного вмісту. Після такої операції пацієнту потрібно тривалий відновлювальний період – іноді йде рік і більше.

А ось якщо пацієнт звернувся до лікарів на ранній стадії, інфрапателлярний бурсит можна вилікувати без операції за кілька тижнів.

Важлива інформація: яка б стадія і форма бурситу не була діагностована, носіння давить, бандажа, а іноді і спеціальних шин є необхідним.

Народні методи в лікуванні бурситу колінного суглоба

Народна медицина в комплексі з медикаментозним лікуванням і фізіопроцедурами дає відмінні результати в лікуванні бурситу. Це не означає, що від допомоги медиків можна повністю відмовитися і лікуватися тільки лікарськими травами. Будь-яка процедура і ліки, навіть гомеопатичні, повинні виконуватися і використовуватися тільки після консультації лікаря.

У домашніх умовах для лікування можна використовувати такі рецепти:

Компреси з льоду. Можна скласти лід у грілку або загорнути у рушник і прикладати до хворого коліна на 20 хвилин кілька разів на день. Це зніме біль і зменшить набряклість.
Чай з лляного насіння. На літр окропу слід взяти столову ложку насіння, заварити в термосі, настоювати не менше години. Потім приймати як звичайний чай кілька разів на добу.
Прополіс. Речовину потрібно з’єднати в рівних пропорціях з вершковим маслом. Приймати по чайній ложці натщесерце – не пізніше ніж за годину до їди. Це засіб дуже добре виліковує бурсит.
Лук, мед і господарське мило. Лук потрібно очистити і натерти на тертці, мило подрібнити. Всі компоненти взяти в рівних кількостях і з’єднати. Викласти суміш на бинт, прикласти до хворого суглоба, зверху покрити плівкою і тепло укутати. Робити на ніч.
Концентрований сольовий розчин швидко зніме набряк колінного суглоба. Це доступне, але дуже дієвий засіб. Щоб приготувати розчин, потрібно чайну ложку солі розчинити в склянці окропу. Змочити в рідині шматок бинта або марлі, трохи віджати і прикласти до ураженого місця. Потім утеплити. До ранку набряку не буде. Іноді підходять і сольові ванни для суглобів у домашніх умовах.

Прекрасно знімають болі, набряки, запалення, покращують загальне самопочуття евкаліптові ванни. Можна також використовувати хвою і інші лікарські трави. Масаж виконують із застосуванням ефірних масел з цих же рослин – евкаліптового або пихтового.

Чому з’являється патологія

Друга назва супрапателлярного бурситу – «коліно черниці». Служителі церкви часто страждають від цієї запальної патології через тривале перебування на колінах протягом дня. Бурсит розвивається в результаті повторюваних мікротравм, перевантажень суглоба. Так як супрапателлярна сумка розташована близько до поверхні шкіри, то запалення може спровокувати навіть незначна одноразова побутова або спортивна травма. До факторів, що сприяють появі бурситу, належать такі патології:

ревматоїдний артрит, склеродермія;
подагричний, інфекційний, реактивний артрит;
ендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет, гіпотиреоз;
деякі ниркові патології;
порушення обміну речовин;
деформуючий остеоартроз (гонартроз);
застій лімфи в області колінного суглоба;
варикозне розширення вен, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт.

Запалення можуть спровокувати алергічні реакції, прийом глюкокортикостероїдів. Діагностується також інфекційний супрапателлярний бурсит, що розвивається на тлі сепсису, остеомієліту, флегмони, фурункульозу.

Причини розвитку захворювання

Сучасні артрології визначили безліч причин, що провокують розвиток цього захворювання, до основних з них належать такі чинники:

Надмірні навантаження на колінний суглоб, розтягнення зв’язок, різкі згинання та розгинання коліна;
Гостра або хронічна травма суглоба і оточуючих його тканин;
Різні захворювання суглобів – артроз, артрит, подагра;
Деякі інфекційні захворювання, при яких синовіальна сумка може бути інфікована мікроорганізмами або бактеріями;
У деяких випадках супрапателлярний бурсит колінного суглоба може розвиватися при цукровому діабеті;
Захворювання аутоімунного характеру;
Туберкульоз кісток;
Загальні чинники (порушений гормональний фон, хронічний стрес, порушення метаболізму, зайва вага).

Супутні захворювання надають побічну дію на багато органів хворого. Для бурситу становлять небезпеку наступні патології: цукровий діабет другого типу; гормональні захворювання; судинні патології.

При ураженні організму на цукровий діабет відбувається руйнування периферичних судин. Харчування тканин порушується. Без кисню клітини стінок синовіального кишені гинуть. Мертва тканина впливає на склад синовіальної рідини. У хворого розвивається супрапателлярний бурсит.

Іноді виявити причини бурситу колінного суглоба не представляється можливим.

Класифікація бурситу коліна

На рис. 1 можна бачити 10 суглобових сумок, де може розвинутися патологія.

Преднаколеннікові:
- передня поверхнева;
- передня подфасціальної;
- передня подсухожільна.
Предбольшеберцова.
Верхня подсухожільна чотириголового м’яза.
Нижня глибока поднадколінникова.
Колатеральна медіальна зв’язка.
Сухожилля портняжної, тонкої і полусухожильної м’язів.
Медіальна головка литкового м’яза.
Підколінна м’яза.

Найчастіше діагностуються чотири види бурсити:

Препателярний бурсит преднаколеннікових підшкірної і подфасціальної сумок.
Інфрапатеральний: поверхневої предбольшеберцової сумки; глибокої сумки під зв’язкою надколінка.
Супрапателлярний бурсит колінного суглоба верхньої сумки, розташованої під сухожиллям чотириголового м’яза стегна.
Бурсит гусячої лапки сумки в області медіальної поверхні великогомілкової кістки (внутрішня сторона гомілки), в якій поєднуються три сухожилля.

Запалення сумок гусячої лапки зустрічається досить рідко.

Можна виділити окремою категорією кісту Бейкера – освіту в області литкового і підколінної ямки. Кіста Бейкера може бути пов’язана не тільки з заднеповерхневими сумками, а з розривом синовіальної оболонки колінного суглоба.

Основні відмінності патологій

Головна відмінність захворювань – накопичення рідини: в м’язах і сухожиллях – при синовіті, в сумці біля суглобів – при бурситі.

Симптом Бурсит Синовіт Накопичення рідини Хворобливість Обмеження рухливості Ознаки запалення Локалізація Профілактика

В навколосуглобових синовіальних сумках	У м’яких тканинах
різка	Помірна при русі
виражене	скутість
Набряклість і почервоніння	можуть бути відсутніми
множинна	Уражається один суглоб
Не розроблена

Методи діагностики супрапателлярного бурситу колінного суглоба

Для постановки діагнозу хірург або травматолог збирають скарги, уточнюють анамнез, проводять огляд і пальпацію області бурситу. Додаткові обстеження включають ОАК, в якому виявляють підвищену ШОЕ і збільшення рівня лейкоцитів, зсув формули вліво. Остаточно діагноз супрапателлярний бурсит колінного суглоба підтверджують такими обстеженнями:

Підтвердити патологію можна за допомогою ультразвукової діагностики.

рентген оглядовий і контрастний;
УЗД;
інфрачервона комп’ютерна термографія;
діагностична пункція.

Так як симптоми супрапателлярного бурситу нагадують синовіт, артрит, артроз колінного суглоба проводять обов’язкову диференціальну діагностику з цими захворюваннями. При ультразвуковому обстеженні виявляють патогенний випіт, потовщення і набряклість стінок бурси. При дослідженні синовіальної рідини виявляють гнійні пластівці, запальні включення. Посів ексудату на флору допомагає достовірно визначити тип збудника, чутливість до антибіотиків.

Початок хвороби гострого характеру

Як запалюється синовіт? Супрапателлярний бурсит колінного суглоба і запалення синовита можуть розвиватися швидко і поступово. Це залежить від причини виникнення патологічного процесу. Для гострого бурситу характерні класичні ознаки, до яких відносять гіперемію, сильні больові відчуття і набряклість.

Таким чином, діагностувати супрапателлярний бурсит колінного суглоба (лікувати це захворювання має тільки досвідчений фахівець) зовсім нескладно, особливо при гострій клініці. Зовні ця патологія проявляється набряком різної величини, а також почервонінням шкіри. При цьому, натиснувши на запалену область, людина відчуває явну болючість.

Іншим не менш важливим симптомом даної хвороби є значне обмеження рухливості суглоба.

Також слід сказати про те, що гнійний процес, що протікає в колінному суглобі, нерідко супроводжується раптовим підйомом температури тіла, гострим болем, почервонінням і вираженими набряками. При цьому активне, а також пасивне рух в зчленуванні практично неможливо.

Згідно з твердженнями фахівців, при несвоєчасному або неправильному лікуванні цієї патології можливий розвиток таких ускладнень, як абсцес і флегмони.

Помірний і виражений бурсит супрапателлярної сумки колінного суглоба

Бурсит супрапателлярної сумки розвивається через 3 – 4 дні після перенесеної травми. Нерідко перші ознаки з’являються через тиждень. Це пов’язано з тим, що на початковому етапі відбувається поступове накопичення серозної рідини в порожнині бурси. Потім вона починає тиснути на внутрішні стінки і виникає запальна реакція. Іноді під час травми в порожнину синовіальної суглобової сумки потрапляє кров. У цьому випадку розвивається геморагічна форма супрапателлярного бурситу, що супроводжується сильними болями, вираженою набряком м’яких тканин і утрудненням рухливості нижньої кінцівки.

Помірний супрапателлярний бурсит частіше переходить в хронічну форму, оскільки біль при цій формі хвороби не виражена, людина не втрачає здатність до самостійного просування в просторі. Відповідно в більшості випадків пацієнти з такими симптомами не звертаються за медичною допомогою.

Небезпека помірної форми бурситу супрапателлярної сумки колінного суглоба полягає в ризику розвитку таких ускладнень:

поширення процесу запалення і рубцювання на чотириглавий м’яз стегна з ураженням її структурних тканин, фасцій і сухожиль;
вторинна форма деформації і дистрофії хрящової тканини суглобів на тлі зниження амортизаційної здатності супрапателлярної сумки;
відкладення фібрину в порожнині сумки і формування потовщеної стінки з поступовим розростанням тканин;
формування кістозних новоутворень;
зміщення колінної чашечки і руйнування суглобової пластинки в коліні.

Виражений супрапателлярний бурсит частіше протікає в гострій формі з найсильнішою загальною інтоксикацією. У пацієнта сильно розпухає вся область навколо коліна. Супрапателлярна бурса легко пальпується через шкіру. Вона значно збільшена в розмірі, щільна, тугоподвижна. При пальпації виникає гострий біль. Без лікування можливе поширення запального процесу на навколишні тканини.

лікувальна дієта

Перш за все, харчування при бурситі колінного суглоба направлено на зниження маси тіла пацієнта. Підвищений тиск на коліно власною вагою провокують різні патології суглоба.

Дієта при бурситі включає:

Продукти, що містять желатин. Холодці, каші з кісток і сухожиль сприяють поповненню природного хондроїтину.
Інгредієнти, що містять цинк: морська риба, морепродукти, м’ясо курчат, яловича печінка.
Страви з кабачків, гарбуза і бобових.
Різні каші і овочі з великим вмістом клітковини.

При цьому обмежують вживання:

солоних і кислих страв;
Тваринного жиру і високобілкових продуктів;
кафеїновмісних напоїв;
страв, які поєднують жир і прості вуглеводи.

профілактика

Найвірнішим профілактичним засобом є здоровий спосіб життя і уважне ставлення до себе. Необхідно врахувати, що навіть несерйозний забій коліна може стати причиною запалення. Тому якщо після удару коліном ви почали відчувати дискомфорт, необхідно відразу ж звертатися до лікаря і не чекати, поки неприємні відчуття зникнуть самі собою.

В якості профілактики також буде незайвим дотримуватися правильного харчування, не допускати появи зайвої ваги, щоб не навантажувати суглоби. Також рекомендується щодня робити зарядку, щоб зміцнити м’язи і розробити всі зчленування в тілі.

Види і форми захворювання

На рис. 1 можна бачити 10 суглобових сумок, де може розвинутися патологія.

Бурсит і синовит поділяють на гострий, хронічний і рецидивуючий. За біохімічним складом ексудату виділяють: гнійний, серозний, геморагічний бурсит і синовит.

У даного поширеного недуги – бурсит колінного суглоба симптоми і лікування пов’язані безпосередньо: тільки визначивши вид бурситу і дізнавшись всі фактори, що спровокували запалення, можна підібрати грамотну комплексну терапію.

Ознаки при хронічному перебігу хвороби

Як проявляється хронічний супрапателлярний бурсит колінного суглоба? Симптоми і лікування цього захворювання розглянуті далі.

При патологічному процесі хронічного перебігу клінічна картина хвороби трохи змінюється. Рідина в запаленій суглобовій сумці накопичується не відразу, а поступово. При цьому наявний больовий синдром може періодично слабшати. Що стосується стінок слизової сумки, то вони товщають. При цьому на їх внутрішній поверхні утворюються невеликі білуваті нальоти. Згодом вони відокремлюються і виявляються прямо в суглобовій сумці, представляючи собою сторонні предмети.

Наслідки відсутності лікування

Особливо небезпечна хронічна форма супрапателлярного бурситу. Людина звикає до якогось обмеження рухливості і рідко виникає слабка хворобливість, тому не звертається до лікаря. А в цей час у його колінному суглобі повільно прогресує запальний процес, в який поступово втягуються поруч розташовані сполучнотканинні структури. Чим загрожує відсутність лікарського втручання:

рубцювання чотириголового стегнової м’язи, рани її фасцій, сухожиль;
руйнування хрящової прошарку коліна з подальшим розвитком деформуючого остеоартрозу;
формування кіст в суглобовій порожнині;
зміщення колінної чашечки, нестабільність суглоба.

Запальний процес супроводжується відкладенням фібрину, що стає причиною потовщення стінок супрапателлярної сумки, розростання її тканин і зниження функціональної активності.

Синовит лівого колінного суглоба: причини і лікування

Для того, щоб розібратися в даній проблемі, необхідно зрозуміти, що це таке – синовіт колінного суглоба. Синовит – це таке захворювання, при якому запалюється синовіальна оболонка. Згодом в ній можуть утворитися шкідливі виділення. Іноді синовит колінного суглоба може розвинутися одночасно з бурситом.

Причини і симптоми захворювання
Як діагностується захворювання
Лікування захворювання
Лікування народними засобами

Основною причиною виникнення синовіту в коліні є потрапляння в суглоб інфекції. У деяких випадках це захворювання розвивається при артриті. Іншими причинами синовіту колінного суглоба можуть стати проблеми з метаболізмом в організмі або хвороби аутоімунної природи.

Причини і симптоми захворювання

Саме запалення, якщо воно не супроводжується інфікуванням, не є особливо небезпечним. Але в разі потрапляння в синовіальну сумку інфекції, склад рідини всередині змінюється, в результаті чого в ній з’являються різні мікроорганізми. Таке запалення, в свою чергу, призводить до ускладнень. Захворювання практично непомітно з боку, тому не завжди можна визначити його, порівнявши свою ногу з фото синовіту колінного суглоба.

Симптоми цього захворювання проявляються не дуже швидко. Іноді перші ознаки синовіту можна помітити на другу добу після зараження. Рідина, що знаходиться в тканинах, деформує суглоб, що призводить до суттєвого обмеження рухів. При цьому людина не завжди може відразу ж відчувати біль; якщо ж вона виникає, то переважно несильний, а тривала і ниючий.

При синовиті дуже важливо не помилитися і поставити точний діагноз. В даному випадку спостерігається підвищення температури, шкіра навколо хворого коліна не запалюється. Щоб бути впевненим, необхідно зробити пункцію суглоба. Взяту на аналіз рідину перевіряють на наявність шкідливих мікроорганізмів, кількість білка і кров’яних тілець.

Як діагностується захворювання

Під час хронічного синовіту колінного суглоба зміни в суглобі викликані не тривалістю хвороби, а порушеним кровообігом в капсулі суглоба. Поставити діагноз хронічного синовіту не складає особливих труднощів, але можуть виникнути складності із з’ясуванням його причини. У лабораторних умовах, досліджуючи синовіальну рідину, звертають особливу увагу на її колір, в’язкість, кількість клітин і бактерій. В піку захворювання кількість білка може перевищувати норму вдвічі.

Як би сильно не були виражені симптоми синовіту колінного суглоба, правильно інтерпретувати результати обстеження при використанні магнітно-резонансної томографії дуже складно. Тому даний метод застосовується останнім часом дуже рідко. Крім того, вартість такої діагностики невиправдано висока.

Серед достоїнств цих методів діагностики можна назвати простоту і надійність. Багато нових деталей під час дослідження можна отримати, використовуючи методику артроскопії. Але обстеження за допомогою артроскопа застосовується по відношенню до дітей дуже рідко. Сьогодні цей апарат може найбільш точно оцінити стан синовіальної оболонки, хряща і зв’язок. Інформація, отримана під час візуального дослідження, доповнює дані УЗД, МРТ і рентгенографії. Недолік артроскопії полягає в тому, що вона не дає точних результатів про товщину синовіальної оболонки або розмірах будь-якого відділу суглобової порожнини.

Діагностика синовіту у дітей

Таке явище, як синовіт колінного суглоба у дітей, – досить поширена і досі повністю не вивчена проблема. В першу чергу це викликано складністю проведення діагностики. Щоб оцінити стан синовіальної оболонки у дітей, застосовуються різні методи інструментальної діагностики.

У разі хвороби суглобів у дітей лікарі виявляють особливий інтерес до кістково-хрящовим структурами. Тому рентгенографія застосовується в обстеженні кожної дитини, так як вона дозволяє повністю оцінити ситуацію, що склалася в області ураженого суглобового хряща.

Часто при діагностиці дитячих патологій використовують ультразвук. Ультразвукове дослідження надає додаткові дані, отримані під час рентгенографії, так як дає повну картину про зрізах суглобів. Так як щільність окремих утворень сильно розрізняється, на цих зрізах помітна структура м’яких тканин навколо суглоба. Завдяки цьому методу можна визначити кількість синовіальної рідини.

Лікування захворювання

Існують різні напрямки лікування синовіту колінного суглоба:

ліквідація першопричини хвороби;
відновлення функціональності суглоба;
симптоматична терапія;
фізіотерапія;
лікувально-фізкультурний комплекс.

Спосіб лікування залежить від того, які саме причини спричинили за собою запалення синовіальної оболонки. Але все ж в більшості випадків воно має комплексний характер. Питання про консервативному або оперативному методі лікування обговорюється особисто з лікарем. Операція вважається першим етапом, після чого настає другий етап – медикаментозна корекція пошкодженого коліна, а потім і відновне лікування. Окремі випадки вимагають фіксації суглобів за допомогою шин на період до 7 днів.

Процес лікування ділиться на кілька етапів:

пункція;
іммобілізація;
призначення різних препаратів;
хірургічне втручання.

Як вже говорилося вище, пункцію використовують для того, щоб поставити точний діагноз. Пункцію роблять без застосування анестезії за допомогою голки, якою, проколів суглоб, відкачують трохи рідини. Потім суглоб позбавляють рухливості за допомогою пов’язки, що давить. Може виникнути необхідність у накладенні шин, якщо суглоби сильно пошкоджені внаслідок інфекції.

Якщо вчасно не почати медикаментозне лікування синовіту, існує ризик сепсису. Використовують такі групи препаратів, як:

протизапальні ліки;
інгібітори;
кортикостероїди;
антибіотики.

Серед протизапальних препаратів особливим успіхом користується гель «Колаген ультра», який успішно знімає запалення. Препарат містить гідролізат колагену, який входить до складу хряща. Тому гель благотворно впливає на ушкоджений суглоб, регенеруючи зв’язковий апарат.

У важких випадках лікар прописує даксаметазон, який вводять всередину суглоба. З метою нормалізувати мікроциркуляцію (порушення цього процесу може призвести до запальних процесів), призначаються такі кошти, як троксевазін і нікотинова кислота. Антибіотики зазвичай використовуються після пункції в цілях профілактики. Використання медикаментів істотно прискорює процес одужання.

Хронічний синовіт лівого колінного суглоба лікується за допомогою інгібіторів (протеїни, лізоцим тощо). Також використовують засоби, які зменшують проникність мембран. Ускладнення хронічного синовіту, при яких відбуваються незворотні процеси в синовіальній оболонці, вимагають оперативного лікування (в залежності від ступеня ускладнення тотальну або часткову сіновектомію).

Операцію проводять наступним чином. Спочатку за допомогою розрізу розкривають колінний суглоб. Усунувши пошкоджені меніски, досліджують покривний хрящ. З верхнього і бічних заворотом витягають синовіальну оболонку, а потім приступають до нижніх заворот, оскільки операція в цій області відбувається важче. Після проведення синовектомії пацієнтові призначають відновлювальну терапію. На кінцівку накладають шину Беллера.

Лікування народними засобами

Крім вищеназваних методів, існує лікування синовіту колінного суглоба народними засобами. Головним таким засобом є мазь з трави живокосту. Траву живокосту необхідно подрібнити і насипати в склянку доверху. Потім слід нарізати 200 г сала і перемішати з травою. Приблизно через 5 днів, протягом яких засіб має перебувати в холодильнику, мазь можна використовувати, втираючи два рази на день в уражений суглоб. Також рекомендується накладати бинт для фіксації ноги.

При лікуванні синовіту допоможе житній відвар. Потрібно півсклянки, наповненого житом, залити водою і прокип’ятити. Після цього відвар необхідно остудити, потім – додати 2 чайні ложки кореня барбарису, 150 мл горілки і півкілограма меду. Після того, як отриману суміш перемішують, її ставлять настоюватися протягом 3-х тижнів. Приймають засіб 3 рази на день до їди, по 3 столові ложки.
Також корисним засобом при лікуванні синовіту колінного суглоба є лаврове масло. Отримати таке масло можна в такий спосіб. Подрібнюють 2 столові ложки сушеного лаврового листа і додають в нього стакан соняшникової або оливкової олії. Отриману рідку масу перемішати, закрити і залишити на тиждень настоюватися. Отримане засіб процідити і втирати в суглоб щодня.
Ефективним вважається такий відвар з трав’яного збору. Потрібно взяти білу омелу, листя пижма, берези і горіха в рівних пропорціях. Столову ложку подрібнених перерахованих трав заливають окропом і настоюють протягом години. Після цього настій проціджують і приймають протягом усього дня.
Лікарі настійно радять приймати настоянку чорного горіха. Дана настоянка застосовується як антигельмінтний засіб. Вона очищає кров, а також виводить з організму різні шкідливі мікроорганізми. Приймати засіб слід щодня, по одній чайній ложці 3 рази на день перед їжею.

Чим воно небезпечне?

Запалення навколосуглобової сумки колінного суглоба викликає не тільки неприємні відчуття і дискомфорт, але також несе за собою серйозні наслідки. По-перше, будь-яке пошкодження тканин організму викликає каскад хімічних і клітинних реакцій для відновлення, при цьому людина відчуває неприємні відчуття, а в місці запалення піднімається температура, шкіра червоніє.

По-друге, якщо бурсит викликаний інфекційними агентами, то це призводить до посиленої боротьби організму (область бурситу дуже болюча навіть без дотиків), піднімається температура, з’являється набряклість. У деяких випадках хвороботворні бактерії можуть проникнути в довколишні тканини або кровотік, тим самим поширюючи запальні процеси по всьому організму.

Засоби народної медицини

Прискорити одужання і трохи зняти біль допоможуть народні методи лікування. Для цього використовують такі рецепти:

Змішують вершкове масло і прополіс. Така суміш приймається натщесерце, за 1 годину до прийому їжі по 1 чайній ложці.

Насіння льону для приготування чаю – на 1 літр кип’яченої води беруть ложку насіння, використовується для прийому всередину.

Сольовий компрес дозволяє зняти набряк. Для цього столову ложку солі розчиняють в склянці окропу. В приготованому розчині змочують шматок тканини з вовни і прикладають на ніч.

Компрес з рівних частин натертого на тертці цибулі, господарського мила і меду. Всі складові змішують, викладають на тканину, обертають плівкою, прикладають до хворого місця і вкутують. Компрес кладуть на ніч протягом кількох днів.

Компреси з овочів робляться на ніч, причому овочі потрібно чергувати (картопля, буряк і капуста). Необхідно перед сном нарізати кружечками 2-3 сирі картоплини, які потім покласти на чистий матеріал, обгорнувши ним уражений суглоб. Крім того, зверху накладається плівка і обмотується вовняною хусткою. На ранок компрес знімається.

На другу ніч таким же чином робиться компрес вже з буряка (сирої). Третя ніч – для компресу з нарізаною дрібно свіжої капусти. Лікування потрібно продовжити до тих пір, поки не зникне утворення.

Компрес з цукром. На сухій сковорідці нагрівається цукор, але не розтоплюється. Потім він пересипається в невеликий мішок з щільної тканини і прикладається до ураженого суглоба на ніч. Зверху накривається целофаном і обв’язується теплим шарфом. На ранок компрес знімається, а намоклий цукор викидається з мішечка. Цю процедуру потрібно повторювати до повного одужання.

Чай із селери. Даний напій сприяє зміцненню організму і допомагає боротися з наявними запаленнями. Для його приготування береться 1 столова ложка насіння селери, заливається склянкою окропу, настоюється протягом 1,5-2 годин і проціджують. Потрібно пити двічі на день протягом 2 тижнів.

Крім простих народних рецептів існують також більш екзотичні і нові. Наприклад, примочки з прополісом. Для їх приготування 10 г прополісу заливається 100-150 мл 40-відсоткової горілки. Все це настоюється протягом п’яти днів, після чого роблять примочки до тих пір, поки припухлість зовсім не пропаде.

Або можна зробити масаж з аромамаслами. Для цього беруть в рівних кількостях евкаліптову, лавандову і вазелінове масло, перемішують і акуратно масажують область близько ураженого суглоба, під час чого суміш втирається в шкіру. Цю процедуру слід виконувати щовечора перед сном. Можливе застосування ванн з протизапальними зборами трав.

Тим не менш, коли самостійне лікування не допомагає, а ситуація тільки погіршується, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Лікування: ефективні лікарські засоби і методи

У гострій стадії призначають обов’язковий спокій, накладають пов’язку, що давить і компреси. Пацієнту проводять фізіотерапевтичні процедури. Лікування включає 2 основних способи: медикаментозний і хірургічний. З лікарських препаратів при супрапателлярному бурситі призначають:

антибіотики для боротьби з інфекцією;
міорелаксанти для зняття м’язової напруги;
НПЗЗ для зменшення запалення;
анальгетики для полегшення болю;
кортикостероїди для усунення запальних проявів і зменшення набряку.

Добре допомагає при лікуванні патології лазер.

Локально застосовують мазі з протинабряковим і протизапальним ефектом. Проводять пункцію слизової сумки і аспірірують запальний випіт. При неускладненому супрапателлярному бурситі ефективно використовують лазер і ультразвук. Операція необхідна у випадках, коли набряклість різко наростає, починається нагноєння бурсової порожнини. Хірург виконує 3-сантиметровий розріз, в порожнину бурси вводить катетер і видаляє запальний випіт. У рані залишають дренаж до повного відновлення цілісності. При виявленні гною сумку розкривають, очищають порожнину і промивають антибіотиками. Терапію проводять згідно з алгоритмом лікування гнійних запалень.

При гнійному супрапателлярному бурситі в обов’язковому порядку проводять екстрену операцію, виконують бактерицидну обробку і встановлюють дренаж.

Особливості

За місцем перебігу запального процесу бурсит може бути:

препателлярним;
супрапателлярним;
представленим кістозною формою Бейкера.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба від двох інших типів захворювання відрізняється тим, що запальний процес відбуватиметься саме в підколінній області, а не в інших ділянках суглобового зчленування. Виникнення недуги призводить до того, що коліно стає боляче згинати, адже суглобова сумка не може знижувати навантаження на суглоб, як робить це в здоровому коліні.

Це захворювання медики негласно називають «коліном черниці», таким чином, стає зрозуміло, чому може бути викликаний дана недуга. І дійсно, однією з причин його появи є тривале стояння на колінах без руху.

Також захворювання може розвинутися через частий травматизм нижніх кінцівок, забиті місця, розтягнення й постійний надлишок навантажень на коліна. Його можуть викликати інфекційні захворювання, порушення обмінних процесів, алергічні реакції або гострий перебіг артриту. У деяких випадках хвороба може розвинутись і без видимих причин.

Хвороба може мати швидкий або повільний перебіг. Все залежить від причини, яка її викликала. Гостре протікання захворювання характеризується класичною триадою симптомів, що свідчить про наявність запального процесу в суглобі: гіперемією, набряком і болем.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба, що протікає в гострій клінічній формі, як правило, не викликає серйозних проблем, крім дискомфорту. При зовнішньому огляді першим знаком запалення є набряклість та зміни кольору шкіри. При пальпації виявляється болючість, але іноді вона може бути відсутня. Ще один симптом недуги – це обмеження рухливості коліна й неприємні відчуття при його згинанні.

Запалення гнійної етіології супроводжується підвищенням температури тіла, гострими нападами болю, вираженою набряклістю й почервонінням ураженої ділянки. Будь-яка рухова активність в суглобі стає практично неможливою. При несвоєчасному зверненні до лікаря або неправильному лікуванні можуть розвинутись ускладнення, представлені гнійним абсцесом і флегмонію. У такому випадку потрібне негайне оперативне втручання.

Якщо бурсит супрапателлярний набув хронічну форму, то картина перебігу недуги матиме дещо інші ознаки. Уражена суглобова сумка поступово наповнюється рідинним вмістом. Больових відчуттів на цьому етапі може практично не бути. Її стінки з часом стають ущільненими й пухкими, а синовіальна рідина суглоба продовжує збільшуватись в обсягах. На внутрішній сумочной поверхні з часом з’являється білий наліт, який має тенденцію до відокремлення та потрапляння в порожнину суглоба як чужорідне тіло.

Причини появи супрапателлярного бурситу

Бурсит супрапателлярної сумки колінного суглоба може розвиватися з таких причин:

неодноразові травми коліна;
ушкодження сухожиль внаслідок стрибків;
тривале і часте перебування на колінах;
інфікування колінних суглобів через відкриті рани.

Також існує ряд захворювань, які можуть спровокувати пошкодження колінних суглобів, такі як:

цукровий діабет;
порушення функціонування ендокринної системи;
варикозне розширення вен.

Люди, які страждають від зайвої ваги або ожиріння, також схильні до захворювань колінних суглобів, оскільки відбувається надмірне навантаження на нижні кінцівки. Суглобові тканини поступово стоншуються, втрачають свою еластичність.

Способи лікування

Тривалість лікування таких захворювань, як супрапателлярний бурсит колінного суглоба, бурсит ліктьового суглоба, бурсит великого пальця стопи, залежить від стадії на момент звернення хворого до лікаря. Спочатку обов’язково потрібно обмежити навантаження на колінний суглоб.

На початку хвороби можна використовувати різні холодні компреси; на більш пізніх стадіях розвитку на суглоб наносять обгортки, ногу ж розміщують якомога вище, щоб знизити можливість розвитку набряку.

При наявності в організмі запалення та супутньої інфекції показано медикаментозне лікування. Найбільш результативний спосіб – прокол місця запалення, видалення звідти ексудату та подальше використання антибіотиків для промивання.

При значному відкладенні кальцію (в разі хронізації процесу) проводиться використання ультразвуку або лазера.

Якщо виявлено гнійний супрапателлярний бурсит колінного суглоба, проводять оперативне втручання – розтин суглобової сумки й повне видалення гною або часткове видалення тканин запаленої сумки. Процедура проводиться під місцевою анестезією, її тривалість приблизно 30 хвилин.

Потім проводять обробку внутрішньої поверхні порожнини антисептиком. При гнійному бурситі, крім розтину сумки й її бактерицидної обробки, встановлюється дренаж. А далі пацієнт потребує тривалої адаптації.

Незалежно від курсу терапії супрапателлярного бурситу також використовується туга пов’язка, а в запущених випадках хвороби – спеціальні шини.

Багато людей не звертаються до фахівців за допомогою своєчасно. Найчастіше при супрапателлярному бурситі пацієнти приходять з великою пухлиною, яку необхідно видаляти.

Хірургічне лікування

Операція проводиться через невеликий надріз на поверхні бурси. Ранка може досягати 2-3 см. Через отримане отвір в порожнину синовіальної сумки вводиться спеціальний катетер. Через нього фахівець виводить патогенну рідину з бурси.

Після ретельного очищення порожнини бурси від мікробів лікар вводить в неї антибактеріальну рідину. Багато лікарів використовують стерильний розчин фурациліну або водний хлоргексидин. Це необхідно для ретельного знезараження сумки й зниження ризиків ускладнень.

Хірургічне лікування бурситу має 2 варіанти:

Пункція. У порожнину суглобової сумки вводять спеціальну голку, приєднують до неї шприц і відкачують гній. Через цей же шприц порожнину промивають антисептиком. Далі в сумку вводять розчин антибіотиків.
Розтин порожнини сумки (артротомія). Спочатку скальпелем розрізають шкіру, а потім розкривають запалену суглобову сумку. Порожнину промивають антибактеріальним розчином, у рані фіксують дренажні трубки, а далі розріз закривають кількома швами. При необхідності через трубки можна промивати сумку. Коли порожнина стане чистою, трубки прибирають. Рана зашивається повністю глухими швами.

Лікування бурситу коліна при гнійному процесі буде складніше: таке захворювання вимагає оперативного втручання. Вражений суглоб слід очистити від гною та дренувати.

Отриману після пункції рідину направляють на аналіз, щоб уточнити вид збудника – це необхідно для того, щоб не помилитися у виборі антибіотиків, які надалі вводитимуться в порожнину суглоба.

Зараз також застосовується відносно новий спосіб лікування: променева терапія. Вона дозволяє швидко знищити викликані хворобу мікроорганізми, що веде до зниження запалення та швидкого відновлення функцій суглоба.

Виконання всіх лікарських призначень та увага до свого стану допоможуть вилікувати бурсит колінного суглоба й запобігти розвитку ускладнень.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування дає хороший результат при початкових стадіях супрапателлярного бурситу. Для терапії використовуються антибіотичні засоби, протизапальні препарати й міорелаксанти. Якщо хворий відчуває біль, то можна додати анальгетики.

Антибіотиками знищуються всі патогенні мікроорганізми, які викликали нагноєння. Популярністю користуються препарати широкого спектра дії та гентаміцин. Протизапальна терапія є основним видом лікування.

Лікарські препарати цієї групи швидко знімають набряк зі стінок синовіальної сумки й знімають дискомфорт у колінному суглобі. Міорелаксанти зменшують тиск м’язової тканини на уражену ділянку тіла.

Супрапателлярний бурсит є захворюванням, яке виникає внаслідок тривалого стояння на колінах, що характерно для осіб, які займаються спортом. Запальний процес при даній формі хвороби вражає область з’єднання хрящової та суглобової тканини, що істотно обмежує функціональність суглоба.

Лікування супрапателлярного бурситу колінного суглоба проводиться за допомогою лікарських препаратів, що купірують основну симптоматику захворювання й усувають його причину виникнення.

Також призначаються допоміжні препарати, які нормалізують рівень кальцію в організмі, стимулюють обмін речовин у суглобах і знімають запалення.

Лікування захворювання мазями призначається в якості допоміжної, але ні в якому разі не основної терапії. Це обумовлено тим, що зовнішні засоби дозволяють лише на якийсь час знизити симптоматику захворювання, не впливаючи на причини його виникнення, що не лікує хворобу, а лише притупляє її прояви.

Хронічний і важко інфікований бурсит вимагає комплексного лікування. Якщо медикаменти неефективні, призначається операція – бурсектомія.

Консервативне лікування

Мануальна терапія передбачає професійний масаж хворих суглобів коліна. Його можна робити, коли всі гострі симптоми вщухнуть. Масаж покращує кровообіг і допомагає живити уражені суглоби.

Ще одна складова консервативного лікування – фізіотерапія. До процедур можна приступити після усунення запалення бурситу.

У лікуванні використовуються: ультрафіолетове опромінення, УВЧ-терапія, електрофорез, лазерне лікування, магнітотерапія, голковколювання, мінеральні ванни тощо. Ці процедури допомагають відновити кровообіг, знімають набряк тканин, поліпшують рухливість суглоба.

Під ЛФК розуміється лікувальна гімнастика при бурситі колінного суглоба. Комплекс вправ підбирається індивідуально і залежить від стадії хвороби, а також ступеня функціональної недостатності. Перші вправи повинні бути дуже простими, поступово їх треба ускладнювати.

Хронічний бурсит колінного суглоба, що протікає на фоні формування кальцієвих відкладень у бурсі, лікується шляхом застосування ударно-хвильової терапії до конкрементів, а при її неефективності – оперативного усунення причини захворювання.

Найчастіше хірурги вдаються до висічення ураженої бурси або її ділянки, рідше до дренування навколосуглобової сумки.

Масаж і ЛФК при бурситі колінного суглоба проводять на етапі відновлення пацієнта. Фізіотерапевти рекомендують своїм пацієнтам спеціальний комплекс вправ, що дозволяє ліквідувати залишки запального процесу в коліні і сприяє швидкій регенерації пошкоджених тканин.