Овуляція, якщо цикл 24 дні: в який час відбувається вихід яйцеклітини і яка тривалість фази, чи є такий менструальний період нормою?

admin

Чи є такий менструальний період нормою?

Менструальний цикл може тривати 24 дні. Такий місячний період спостерігається приблизно у 17% жінок. При відсутності патологічних симптомів і за умови регулярності циклу це вважається нормальним. Жінка з такою тривалістю періоду здатна до зачаття.

Коли виникає овуляторна фаза?

Стадії менструального періоду

Менструальним циклом вважається період з першого дня критичних днів до початку наступних.

Цей період ділиться на стадії:

Менструація. Менструація триває від трьох до семи діб. У цей час відбувається відторгнення ендометрію (оболонки тіла матки), що супроводжується виділенням менструальної рідини.
Фолікулярна (перша фаза). Після менструації настає фолікулярна фаза. Вона триває в середньому два тижні. У цей період змінюється рівень гормонів естрогенів, і в яєчнику розвивається фолікул.
Овуляція. Фолікул лопається, і з нього в маткову трубу виходить яйцеклітина. Краї фолікула збираються в те, що називається жовтим тілом.
Лютеїнова (друга фаза). Відразу після виходу яйцеклітини починається лютеїнова фаза. Жовте тіло продовжує формуватися і виділяти гормон прогестерон. Цей гормон готує матку до вагітності. Шар епітелію матки потовщується. Якщо вагітність не наступає, то жовте тіло перестає виділяти гормон, матка починає відторгати непотрібний ендометрій. Так починається наступна менструація.

Як дізнатися, чи відбувається овуляція?

Багато жінок думають, як дізнатися, коли відбувається овуляція, адже правильне визначення цього періоду дозволить швидше зачати дитину. У домашніх умовах без звернення до лікаря зручно застосовувати такі методи.

При регулярних місячних можна використовувати календарний метод обчислення овуляції. Згідно з ним, овуляція повинна припасти приблизно на середину циклу. А ось як зрозуміти, чи відбулася овуляція у намічені вами дні? Підключити додаткові методи визначення овуляції!
Вимір базальної температури допоможе визначити, що сталася овуляція. Підвищення температури в прямій кишці говорить про вихід готової до запліднення яйцеклітини. При якій температурі відбувається овуляція, можна з’ясувати, щомісяця складаючи графік базальної температури. Зазвичай базальна температура під час овуляції відрізняється від доовуляторних значень приблизно на півградуса.
Тест на овуляцію – ще один спосіб визначити, чи відбувається овуляція. Тести-смужки на овуляцію схожі на тести на визначення вагітності, тільки дві смужки вони показують не в разі успішного запліднення, а при виході яйцеклітини з яєчника.

Зміна циклу

Досить часто спостерігається рання або пізня овуляція. Найчастіше подібні відхилення пов’язані з гормональним збоєм, який викликає порушення в зв’язці гіпоталамус – гіпофіз – яєчники. Допустимі відхилення термінів овуляції – 1-3 дні.

Пізня овуляція – вихід яйцеклітини відбувається пізніше 20 дня циклу, часто спостерігається перед настанням клімаксу. Така патологія збільшує ризик виникнення хромосомних відхилень, вроджених вад у дитини, викидня.

Чому подовжується овуляторний період:

гіпотиреоз, гіпертиреоз;
доброякісні новоутворення в гіпофізі;
недостатність надниркових залоз;
сильний стрес;
фізична перевтома, інтенсивні тренування;
різке зниження або збільшення ваги більш ніж на 10%;
хіміотерапія;
тривалий прийом гормональних препаратів.

Пізня овуляція буває і під час природного вигодовування. При відновленні місячних після пологів довга фолікулярна фаза може спостерігатися протягом півроку. Це явище вважається нормальним, так організм запобігає повторній вагітності.

Рання овуляція

Рання овуляція – яйцеклітина при нормальному циклі виходить з фолікула раніше 11 дня, для запліднення вона не підходить. Додатково в шийці матки присутня слизова пробка, яка перешкоджає проникненню сперматозоїдів, ендометрій ще занадто тонкий, а високий рівень естрогенів перешкоджає закріпленню зародка.

Причини ранньої овуляції:

стрес, нервове перенапруження;
природне старіння – в організмі спостерігається високий рівень ФГС, що провокує активне зростання фолікулів;
куріння, зловживання спиртними напоями, кавою;
ендокринні та гінекологічні хвороби;
недавній аборт;
скасування оральних засобів контрацепції.

Важливо! В середньому на кожний рік прийому ОК потрібно 3 місяці для відновлення нормального овуляторного періоду.

Нетипові випадки овуляції

Чи може бути 2 рази овуляції в одному циклі? У рідкісних випадках в фаллопієвих трубах виходить відразу 2 яйцеклітини. Розрив фолікула відбувається в одному з яєчників з різницею в кілька днів або ж відразу в обох яєчниках одночасно.

Овуляція настає відразу після закінчення місячних – це відбувається, якщо менструація триває понад 5 днів, що провокує гормональний дисбаланс. Причиною може бути і неодночасне дозрівання фолікулів в двох яєчниках. Така патологія часто стає причиною настання вагітності після сексу під час критичних днів.

Важливо! Ановуляторний цикл спостерігається в підлітковому віці і перед менопаузою. У жінок старше 30 років допускається 2-3 подібних циклу в рік. Якщо не відбувається своєчасного виходу яйцеклітини – це один із основних ознак вагітності, необхідно визначити рівень ХГЛ.

Календарний спосіб розрахунку

Календарна методика полягає у вивченні тривалості циклу. Спочатку необхідно вказати дату початку менструації. З цього моменту відраховується 25 днів. Так жінка визначить передбачувану дату початку наступного циклу.

Кожна фаза має певну тривалість. Після овуляції відбувається зростання прогестерону. Гормон сприяє підтримці діяльності жовтого тіла. Також речовина допомагає зміцнити зиготу і зберегти настання вагітності. Тривалість другого етапу становить два тижні.

Виходячи з отриманих даних, з 25 потрібно відняти 14. Приблизною датою настання овуляції буде 11 день циклу. Але не слід думати, що саме в цей день настане овуляція. У зв’язку з цим необхідно віднімати 2 дні. Вважається, що при 25-денній тривалості фертильна фаза настає з восьмого дня. Тривалість складає 5 діб. Виходить, що сприятлива фаза починається на восьму добу і закінчується на тринадцятий день.

Календарний спосіб розрахунку початку овуляції не завжди точний. Існує кілька факторів, що впливають на гормональний фон і тривалість кожної фази. З цієї причини використовувати цю методику для запобігання небажаній вагітності не рекомендується.

Методи визначення овуляції

Визначити овуляцію можна за допомогою різних методів, але гінекологи рекомендують використовувати відразу кілька, так як кожен спосіб має свої особливості і умови проведення, що забезпечує найбільшу достовірність. Найпростішим є календарний метод. Кожній жінці необхідно регулярно стежити за тривалістю менструального циклу і місячних, тоді вона зможе без проблем розрахувати день овуляції.

Потрібно завести невеликий календар, в якому щомісяця відзначати дні менструації. Друга фаза має конкретну тривалість – 14 днів, тому від першого дня місячних віднімають два тижні і отримують день дозрівання і розриву фолікула. При 25-денному циклі це 11-е добу з моменту початку останніх менструацій. Друга фаза циклу є постійною за часом величиною, це дозволяє спиратися на дані проведених обчислень.

Порядок проведення вимірювання:

Температуру слід вимірювати термометром в піхву або в прямій кишці на глибині 3 см.
Почати вимірювання можна за тиждень до передбачуваної овуляції, але інформативніше вимірювати її щодня, складаючи графік коливання базальної температури.
Важливо виключити фактори, що впливають на точність визначення: фізичні перевантаження, прийом алкоголю, секс – їх потрібно відзначати в графіку.

При інфекційних захворюваннях з гіпертермією вимірювання не інформативно.

Через три менструальних цикли жінка вирахує особливості розвитку власної овуляції. При плануванні вагітності підтвердити розрахунки можна за допомогою ультразвукової діагностики органів малого таза, зокрема, яєчників. Дозрілий фолікул чітко візуалізується при УЗД.

Графік базальної температури

Симптоми виходу яйцеклітини

Не всі жінки відчувають ознаки овуляції. У цей момент в організмі відбуваються гормональні зміни. При уважному спостереженні за своїм тілом можна виявити період найкращої здатності до запліднення. Не обов’язково використовувати складні і дорогі методи прогнозування виходу яйцеклітини. Досить вчасно виявити природні симптоми.

Зміна цервікального слизу

Жіночий організм готується до можливого зачаття, виробляючи цервікальну рідину, яка підходить для передачі сперматозоїдів з піхви в порожнину матки. До моменту овуляції ці виділення густі і в’язкі. Вони перешкоджають попадання сперматозоїдів в матку. Перед овуляцією залози цервікального каналу починають виробляти особливий білок – його нитки тонкі, еластичні і за властивостями схожі на білок курячого яйця. Вагінальні виділення стають прозорими, добре тягнуться. Таке середовище ідеально підходить для проникнення сперми в матку.

Зміна вологості піхви

Виділення з шийки стають рясніше. Під час статевого контакту збільшується кількість вагінальної рідини. Жінка відчуває підвищену вологість протягом всього дня, що вказує на її готовність до запліднення.

Хворобливість молочних залоз

Після овуляції наростає рівень прогестерону. Якщо жінка веде графік, вона побачить, що у неї стався підйом базальної температури. Він викликаний саме дією прогестерону. Цей гормон також впливає і на молочні залози, тому в цей момент вони стають більш чутливими. Іноді ця хворобливість нагадує передменструальні відчуття.

Зміна положення шийки

Після завершення менструації шийка матки закрита і розташовується низько. У міру наближення овуляції вона піднімається вище і розм’якшується. Перевірити це можна самостійно. Ретельно вимивши руки, потрібно поставити ногу на край унітазу або ванни і ввести два пальці в піхву. Якщо доведеться просунути їх глибоко, значить, шийка піднялася. Легше за все перевірити цей симптом відразу після менструації, щоб потім краще визначити зміни положення шийки.

Посилення статевого потягу

Жінки нерідко помічають більш сильний статевий потяг у середині циклу. Ці відчуття під час овуляції мають природне походження і пов’язані зі зміною гормонального фону.

Кров’янисті виділення

Іноді в середині циклу з’являються невеликі кров’янисті виділення з піхви. Можна припустити, що це «залишки» крові, що виходять з матки після менструації. Однак якщо ця ознака з’являється під час передбачуваної овуляції, вона свідчить про розрив фолікула. Крім того, трохи крові може виділитися і з тканини ендометрія під дією гормонів безпосередньо перед або після овуляції. Цей симптом вказує на високу здатність до зачаття.

Спазм або біль з одного боку живота

У 20% жінок під час овуляції з’являється біль, яку називають овуляторним синдромом. Вона виникає при розриві фолікула і скороченні маткової труби при просуванні яйцеклітини в матку. Жінка відчуває біль або спазм з одного боку живота в його нижній частині. Ці відчуття після овуляції тривають недовго, але служать досить точною ознакою здатності до запліднення.

Метеоризм

Гормональні зрушення викликають невелике здуття живота. Його можна виявити за вже трохи тісному одязі або поясу.

Легка нудота

Гормональні зміни можуть викликати невелику нудоту, що нагадує відчуття при вагітності.

Головний біль

У 20% жінок перед менструацією або під час неї виникає головний біль або мігрень. Такий же ознак у цих пацієнток може супроводжувати і початок овуляції.

Рання і пізня овуляція

Правило просте: якщо ваша овуляція до 14-го дня циклу – це рання овуляція. Нічого поганого немає в тому, що овуляція відбувається, скажімо, на 7-10-й день циклу (як при 21-23-денному циклі). Буває і пізня овуляція, яка відбувається пізніше 14-го дня циклу. Ці запізнення в разі благополучного зачаття ніяк не впливають на перебіг вагітності.

Ранню та пізню овуляцію визначає швидкість дозрівання домінантного фолікула (перша фаза), а друга фаза при цьому завжди одна і та ж. У деяких жінок ця швидкість відрізняється з циклу в цикл – нерегулярний цикл. Є дуже докладна стаття, як планувати при нестабільному циклі.

Скільки днів триває овуляція?

Овуляція триває за різними джерелами від 12 до 48 годин. Тобто це період, коли яйцеклітина життєздатна і готова до запліднення.

Якщо ви поставили перед собою мету визначити, коли настає овуляція в вашому організмі, то вам варто вибирати найбільш точні методи, або сукупність менш точних.

Корисні формули

Арифметика розрахунку овуляції проста. Якщо цикл 28 днів, то ділимо 28 навпіл, пам’ятаючи, що овуляція доводиться на середину циклу, і отримуємо число 14. Це означає, що при 28-денному циклі овуляція доводиться на 14-й день від початку останніх менструацій. Наприклад, останні менструації прийшли 5 січня, значить, через 14 днів овуляція наступить. Це буде 19 січня – найвдаліший день для зачаття. Однак незначні збої можливі навіть в організмі здорових жінок, і яйцеклітина може «затриматися» з виходом, чи вийти раніше. Плюс до всього не варто забувати, що у сперматозоїдів свої «уявлення» про те, що вважати тривалістю життя. Так, якщо яйцеклітинам відведено від 12 до 24 годин, сперматозоїди здатні не гинути до тижня!

У підручниках з гінекології описано простий спосіб, як розрахувати щомісячний час фертильності (здатності до зачаття).
Початок: кількість днів циклу слід розділити навпіл і відняти середній термін життя сперматозоїдів: 28: 2-4 = 8. Отже, вже з 8-го дня циклу зачаття можливе.

Кінець: кількість днів циклу слід поділити навпіл і додати термін життя яйцеклітини (1 день) і можливу похибку в 2 дні (якщо визначення приблизне) – 28: 2 + 1 + 2 = 17. Отже, здатність до зачаття зберігається до сімнадцятого дня циклу.

При 30-денному циклі розрахунок аналогічний. Початок фертильної фази припадає на 9-й день циклу, а її кінець – на 18-й день.

Наступне питання рубрики

Загальні рекомендації

Для визначення дня настання овуляції рекомендується використовувати кілька методів одночасно. Щоб виявити час виходу зрілої яйцеклітини в черевну порожнину, можна поєднувати календарний метод та застосування тест-смужок. Ці дві методики є найбільш популярними серед жінок завдяки своїй простоті та низьким фінансовим витратам.

За допомогою календарного методу можна виявити регулярність циклу і приблизно припустити дату овуляції. Для більшої точності до цього способу додають вимір температури, проведення тестів за допомогою смужок.

При плануванні вагітності рекомендується визначати овуляцію за допомогою:

тестів;
походу до лікаря на огляд шийки матки;
проведення УЗД або здачі гормонів.

В цілому будь-якій жінці необхідно вести календар, традиційним способом або з використанням смартфона. Після закінчення кількох місяців вже можна обчислити приблизну дату овуляції. Варто не забувати про можливі зміни тривалості циклу, зсуви періоду появи зрілої яйцеклітини. Тому якщо визначення дати овуляції відбувається з метою зниження ризику небажаної вагітності, незалежно від часу, рекомендується вдаватися до засобів контрацепції.

До меню

ВІДЕО: Як визначити овуляцію за допомогою тесту

Тести на овуляцію

Як визначити овуляцію в домашніх умовах? Що таке овуляція, якими способами можна її визначити, які бувають тести на овуляцію – все це ви дізнаєтеся з відеоролика.

Кожна жінка може розрахувати свою овуляцію досить точно. У цьому їй може допомогти календарний метод або сучасні тести на вагітність. Якщо ви не згодні з рейтингом статті, то просто поставте свої оцінки і аргументуйте їх в коментарях. Ваша думка дуже важлива для наших читачів. Спасибі!

Достовірність інформації 8.5 Актуальність інформації 9.5 Розкриття теми 8.5 Доступність застосування 9 Плюси

Тести дозволять визначити овуляцію дуже точно
Визначивши овуляцію, ви можете прискорити процес зачаття дитини

Мінуси

Тести на овуляцію коштують дорого
Календарний метод може бути неточним

Додати свій відгук | Залишити відгук і коментарі

Варто подивитися:

Овуляція: як розрахувати при нерегулярному циклі, дні овуляції після місячних + КАЛЕНДАР. 7 фактів, що впливають на овуляцію
Ознаки вагітності на 1-му тижні: що відбувається в цей час
Через скільки днів після вагітності тест покаже результат?
Чи можна завагітніти під час місячних? + 5 причин
Які препарати можна пити від головного болю при вагітності? ТОП-5 безпечних засобів
Як і чим лікувати застуду у вагітних в 1, 2, 3 триместрі безпечно

Збережіть

Фото дітей до року по місяцях + 10 ідей для фотосесій і 100 ФОТО

Наступна

Зовнішні ознаки фертильності

При циклі в 25 днів овуляцію можна виявити і за додатковими зовнішніми ознаками. З наближенням сприятливої фази спостерігаються такі зміни:

збільшення обсягу цервікального слизу;
зростання сексуальної активності;
больові відчуття в молочних залозах;
напруга і пульсація в області лобка.

Основним симптомом овуляції є збільшення обсягу цервікального слизу. У нормі виділення мають невеликий обсяг. Колір секрету не має. При збільшенні фолікулостимулюючого гормону слиз змінює свої властивості. Вона стає тягучою і прозорою. Завдяки цим властивостям був розроблений метод «зіниці».

Невелика крапля слизу щільно стискається великим і вказівним пальцем. При розсуванні пальців спостерігається формування прозорої плівки. Така якість секрету вказує на початок овуляції. Планування вагітності має здійснюватися протягом трьох найближчих днів.

В окремих пацієнток спостерігається підвищення сексуальної активності. Дана властивість закладено природою. При викиді лютеїнізуючого гормону у великій кількості активується робота гіпофіза. Гіпофіз включає діяльність частини мозку, що відповідає за сексуальну активність. Таке явище виникає за 2-3 дні до овуляції і зберігається протягом п’яти діб. Після зниження ЛГ статева активність нормалізується.

Деякі дівчата відзначають больові відчуття в молочних залозах. Біль з’являється через діяльність гормонів. Лютеїнізуючий гормон провокує викид невеликої кількості пролактину. Пролактин сприяє підготовці молочних залоз до можливої лактації. Завдяки його появі заліза набухає і збільшується в обсягах. Чутливість грудей посилюється. Жінка відчуває незначний біль. Після закінчення овуляції біль зникає. В окремих випадках симптом може зберігатися до настання менструації.

Матка також піддається впливу гормонів. Для швидкого проникнення сперми в фаллопієві труби шийка органу стискається. Це дозволяє скоротити шлях сперматозоїдів до яйцеклітини. Скорочення шийки супроводжується відчуттям поколювання в області лобка.

Окремі жінки скаржаться на біль в бічній частині лобка. Такий симптом характерний не для всіх пацієнток. Його викликає розрив фолікулярного міхура. Біль відчувають пацієнтки, які мають специфічну будову репродуктивної системи. Близьке розташування яєчників до черевної стінки дозволяє визначити час розриву домінанта і наступ овуляції.

Також варто відзначити, що ці зміни характерні не для всіх пацієнток. Деякі жінки не можуть самостійно визначити фертильний день протягом менструального циклу.

Позапланова вагітність: чому?

Природний контроль над можливістю народити або уберегтися від цього у сучасних людей має бути присутнім в житті обов’язково. Але чому незапланована вагітність все-таки виникає набагато частіше?

Двоє не застосовували контролюючі методи контрацепції, бо задоволення від близькості перекрило розум;
Вони поки не знали нічого про таку можливість і щасливий момент затьмарив навіть мале побоювання;
Пара знає про всі методи контрацепції, але не вважає їх для себе придатними;
Один або обидва знають і користуються методами контролю, але вони не спрацьовують в окремий період.

Невдача – скажуть багато. Ні, це відсутність певних знань з боку жінки. Прагнення завагітніти або уберегтися від цього має змусити жінку відстежувати овуляцію. При тривалих циклах вона настає на 18, 20, 21 день від початку менструації.

Коли жінка чітко уявляє, в які дні від початку циклу вагітність відбудеться найбільш ймовірно, вона вживатиме всіх заходів до запобігання.

Час овуляції, на які б дні вона не припадала, найбільш небезпечний період для небажаної вагітності. Якщо близькість сталася на 18-й, 20-й або 21-й день циклу і збіглася з періодом овуляції, зачаття можливе на 100%. А утримання або запобігання з 10 по 17 день виявиться марним.

Чи може овуляція бути на 20 день циклу?

Прийнято вважати нормою цикл в 28 днів, настання періоду овуляції на 14-й. Але норма для кожної жінки своя, і час овуляції може зміщуватися. Для одних – на 18-й, для інших на 20 або 21 день від початку циклу.

Чи відбулася овуляція, в які терміни це сталося, як змінюється стан і настрій жінки, що робити для зачаття або для його попередження – все це пізнання свого тіла допоможуть жінці бути самостійною і вільною.

Як розрахувати овуляцію при нерегулярному циклі?

При нерегулярному циклі можна розрахувати дату овуляції тими ж способами, але з деякими особливостями:

За місячним ви не зможете розрахувати день овуляції, адже для цього потрібно знати довжину циклу, а ви цього знати при нерегулярному циклі не можете.
За тестом на овуляцію. Перша проблема такого методу в тому, що складно вгадати, в який же день робити тест. Друга проблема в тому, що тест може показати хибнопозитивний результат. Це пояснюється тим, що збій циклу часто говорить про гормональні проблеми в організмі. А якщо гормони виробляються не за нормами, то вироблення гормону в великих кількостях, ніж належить, може спровокувати помилкову реакцію тесту.
За симптомами. Цей метод діє і при нерегулярному циклі. Метод ви знайдете інформацію нижче.
УЗД. Робити УЗД можна, але при циклі в 45 днів вам доведеться відвідати багато УЗД, відстежуючи динаміку зростання фолікула. А це може вилитися вам в чималу суму.
Вимірювання базальної температури – досить результативний метод при нерегулярному циклі. Але вам слід спочатку скласти графік базальної температури за 3 місяці, відзначаючи кожен день точні показники. Це дозволить вам зрозуміти, який стрибок температури відбувається при овуляції у вашому організмі. Про базальну температуру при овуляції і зачатті читайте нижче і в статті «Овуляція і вагітність. Коли відбувається зачаття після овуляції?».

Чи кожен місяць відбувається овуляція?

У нормі кілька циклів на рік у жінки можуть проходити без овуляції. З віком кількість ановуляторних циклів збільшується, тому після 30-35 років шанси на швидке зачаття знижуються. Якщо жінці близько 40 років, зачаття можливо, але на питання «через скільки відбувається овуляція?» імовірною відповіддю буде: «через кілька місяців». У період менопаузи овуляція в жінок і зовсім припиняється.

Домашнє тестування

Отримати більш точний результат дозволяють спеціальні тестові смужки. Тести купуються в аптеці. Для дослідження потрібно зібрати невелику кількість сечової рідини. У сечі міститься лютеїнізуючий гормон. За його збільшення і виявляється овуляція.

Перша сеча для дослідження не використовується. Збір рідини здійснюється після десяти годин. У цей період концентрація речовини висока. Тест опускається в ємність зі сечею. На ньому з’являється дві смужки. Контрольна зона завжди має яскраве забарвлення. Тестове поле забарвлюється з різною інтенсивністю. Чим яскравіше тестова смужка, тим вищий вміст лютеїнізуючого гормону. При рівномірному фарбуванні обох зон спостерігається пікове значення речовини. З цього дня необхідно приступати до активного планування.

Тестова методика також не завжди є точною. Зростання ЛГ може не спровокувати розрив домінантного фолікула. У цьому випадку овуляція не настає.

Щоб точно встановити пікову активність речовини, рекомендується придбати кілька тестів. Перша смужка використовується на восьму добу циклу. Щодня потрібно використовувати по одному тесту. При інтенсивному фарбуванні обох зон потрібно зробити контрольне дослідження через чотири години. Це допоможе правильно обчислити розрив фолікула. Овуляція починається на наступну добу.

I фаза – фолікулярна

Отже, цикл починається з першого дня менструації і складається з двох фаз: фолікулярної і лютеїнової (фази жовтого тіла). Фолікулярна тому, що в цей період зріє домінантний фолікул з яйцеклітиною усередині. Лютеїнова тому, що в цій фазі під дією лютеїнізуючого гормону утворюється жовте тіло.

Після припинення місячних у гіпофізі виробляється гормон ФСГ (фолікулостимулюючий). Він:

сприяє відновленню і нарощуванню маточного епітелію;
стимулює дозрівання в яєчнику фолікула.

Важливість цього періоду полягає в тому, що під дією гормонів з десятка фолікулів в обох яєчниках буде обраний один – домінантний, який і почне рости, щоб дати зрілу яйцеклітину.

Це цікаво (!) Багато хто вважає, що яйцеклітина розвивається і стає готовою до запліднення тільки протягом кількох тижнів. Це не зовсім так. Жіноча статева клітина починає свій розвиток за довго до цього – їй необхідно приблизно 3 місяці. Саме з цієї причини рекомендується вживати заходів щодо поліпшення якості яйцеклітини за квартал до початку активних дій.

Як підвищити здатність яйцеклітини до запліднення

Є багато факторів, які негативно впливають на найбільшу (і важливу!) клітинку нашого тіла. Найагресивніші з них – вільні радикали, куріння і алкоголь. Вони викликають передчасне старіння клітин, різні хромосомні порушення, через які яйцеклітина не запліднюється, а ембріон надалі зупиняється в розвитку. Ось ваші найважливіші дії:

Перестаньте курити і вживати алкоголь.
Уникати обробленої (промислово виробленої) їжі та напівфабрикатів.
Кожен день на вашому столі повинні бути овочі та фрукти яскравих кольорів, а також зелень, горіхи й сухофрукти.

Весь список заходів щодо поліпшення якості яйцеклітини можна почитати в розділі про підвищення якості яйцеклітини.

Як визначити «ці дні»

Розрахувати, на який день настає овуляція при циклі 28 (або 30) днів можна за допомогою методів визначення овуляції. До них відносять:

УЗД фолікулів;
аналіз крові на визначення концентрації лютеїнізуючого гормону (гормону овуляції);
ведення графіка базальної температури;
тест на овуляцію.

Самостійно в домашніх умовах кожній жінці можливо розрахувати овуляцію, щодня вимірюючи базальну температуру або за допомогою тесту. Тестову діагностику потрібно проводити кілька разів, починаючи приблизно з 11-12 дня циклу. Механізм дії тесту простий: реагент, нанесений на стрип-смужку, чутливий до лютеїнізуючого гормону, який і керує виходом яйцеклітини.

Напередодні овуляції тест показує чіткі 2 смужки. В середньому на чотирнадцятий день циклу тест покаже позитивний результат – це означає, що не можна втрачати дорогоцінний час: яйцеклітина живе приблизно добу – двоє! І якщо упустити можливість, доведеться чекати слушного моменту ще як мінімум місяць.

Вести графік температури і купувати тести – все це вимагає певної дисципліни і фінансових вкладень. А можна просто розрахувати день овуляції, знаючи дату початку останніх місячних. Як це зробити?

Фолікулометричне дослідження

Точним способом обчислення овуляції в 25-денному циклі є фолікулометрія. Дана методика здійснюється в медичних умовах за допомогою апарату ультразвукового діагностування. Лікар призначає перший огляд на восьмий день циклу.

Під час першого дослідження фахівець вивчає стан яєчників і ендометріального шару. Отримані результати заносяться в медичну карту. Наступний огляд проводиться на десяту добу. На екрані фахівець виявляє домінантний фолікул і вимірює товщину ендометріального шару. Якщо новоутворення має розміри більше 23 мм, овуляція наступить протягом доби.

Для настання вагітності ендометрій також повинен мати розмір від 11 до 13 мм. У цей день фахівець рекомендує активне сексуальне життя.

Після овуляції також необхідно відвідати фолікулометрію. Лікар повинен переконатися, що розрив фолікула стався. На зображенні апарату фахівець відзначить освіту жовтого кольору і незначну кількість рідини в задньому простору. Якщо цих змін лікар не виявить, овуляції в цьому циклі не було. Знадобиться повторна фолікулометрія.

Діагностика

Багато жінок планують свою вагітність. Зачаття після овуляції дає найбільші шанси на запліднення яйцеклітини. Тому вони використовують додаткові методи діагностики цього стану.

Тести функціональної діагностики при овуляторному циклі:

базальна температура;
симптом зіниці;
дослідження розтяжності слизу;
кариопікнотичний індекс.

Ці дослідження є об’єктивними, тобто досить точно і незалежно від відчуттів жінки показують фазу овуляторного циклу. Вони використовуються при порушенні нормальних гормональних процесів. З їх допомогою діагностується, наприклад, овуляція при нерегулярному циклі.

Базальна температура

Вимірювання проводять, поміщаючи термометр в задній отвір на 3-4 см, відразу після пробудження. Важливо виконувати процедуру в один і той же час (допустима різниця в півгодини), після як мінімум 4 годин безперервного сну. Визначати температуру потрібно щодня, в тому числі і в дні менструації.

Термометр потрібно приготувати з вечора, щоб не струшувати вранці. Взагалі робити зайві рухи не рекомендується. Якщо жінка застосовує ртутний градусник, після його введення в пряму кишку вона повинна лежати нерухомо протягом 5 хвилин. Зручніше використовувати електронний термометр, який подасть звуковий сигнал про завершення вимірювання. Однак іноді такі пристрої дають помилкові свідчення, що може призвести до неправильного визначення овуляції.

Після вимірювання результат потрібно нанести на графік, розділений по вертикальній осі на десяті частки градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 і так далі).

У фолікулярну фазу температура становить 36,6-36,8 градуса. Починаючи з другого дня після овуляції, вона піднімається до 37,1-37,3 градуса. На графіку цей підйом добре помітний. Перед самим виходом яйцеклітини зрілий фолікул виділяє максимальну кількість естрогенів, і на графіку це може проявитися раптовим зниженням ( «западінням»), після чого йде підйом температури. Ця ознака вдається зареєструвати не завжди.

Якщо у жінки нерегулярна овуляція, постійне вимірювання ректальної температури допоможе їй визначити найбільш сприятливий для зачаття день. Точність методу складає 95% за умови дотримання правил виконання вимірювань та інтерпретації результатів лікарем.

Статті по темі: Базальна температура

Симптом зіниці

Ця ознака виявляється лікарем-гінекологом при огляді шийки матки за допомогою піхвових дзеркал. У фолікулярну фазу циклу зовнішній матковий зів поступово збільшується в діаметрі, а цервікальні виділення стають все більш прозорими (+). Зовні це нагадує зіницю ока. До моменту овуляції матковий зів максимально розширюється, його діаметр досягає 3-4 см, симптом зіниці найбільш виражений (+++). На 6-8 день після цього зовнішній отвір цервікального каналу закривається, симптом зіниці стає негативним (-). Точність такого методу складає 60%.

Розтяжність слизу

Ця ознака, яку можна помітити і самостійно, кількісно визначають за допомогою корнцанга (різновиди пінцета з зубчиками на краях). Лікар захоплює слиз із цервікального каналу, розтягує її і визначає максимальну довжину утвореної нитки.

В першу фазу циклу довжина такої нитки становить 2-4 см. За 2 дні до овуляції вона збільшується до 8-12 см, а починаючи з 2-го дня після неї зменшується до 4 см. З 6-го дня слиз практично не тягнеться. Точність цього методу дорівнює 60%.

каріопікнотичний індекс

Це співвідношення клітин, що мають пікнотичне ядро, до загальної кількості поверхневих клітин епітелію у вагінальному мазку. Пікнотичні ядра зморщені, мають розмір менше 6 мкм. В першу фазу їх кількість становить 20-70%, за 2 дні до овуляції і в момент її настання – 80-88%, через 2 дні після виходу яйцеклітини – 60-40%, потім їх число зменшується до 20-30%. Точність методу не перевищує 50%.

Більш точний метод визначення овуляції – гормональні дослідження. Недолік такого способу – труднощі застосування при нерегулярному циклі. Визначають рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ), естрадіолу, прогестерону. Зазвичай такі аналізи призначаються без урахування індивідуальних особливостей, на 5 – 7-й і 18 – 22-й дні циклу. Не завжди в цей проміжок настає овуляція, при більш тривалому циклі вона відбувається пізніше. Це призводить до необґрунтованої діагностики ановуляції, непотрібним аналізам і лікуванню.

Такі ж труднощі виникають при використанні домашніх тестів, які засновані на зміні рівня ЛГ в сечі. Жінка повинна або точно передбачити час овуляції, або постійно використовувати досить дорогі тест-смужки. Існують багаторазові тест-системи, що аналізують зміни слини. Вони досить точні і зручні, але недоліком таких пристроїв є їх висока вартість.

Рівень ЛГ може бути постійно підвищений в таких випадках:

сильний стрес через бажання завагітніти;
синдром полікістозних яєчників.

Ультразвукове визначення овуляції

Найточніший і економічно вигідний метод – діагностика овуляції на УЗД (фолікулометрія). При ультразвуковому моніторингу лікар оцінює товщину ендометрія, розмір домінантного фолікула і утвореного на його місці жовтого тіла. Дата першого дослідження залежить від регулярності циклу. Якщо він має однакову тривалість, дослідження проводять за 16-18 днів до дати початку місячних. При нерегулярності циклу УЗД призначають на 10-й день з початку менструації.

При першому УЗД добре видно домінантний фолікул, з якого в подальшому вийде дозріла яйцеклітина. Вимірявши його діаметр, можна визначити дату овуляції. Розмір фолікула перед овуляцією дорівнює 20-24 мм, а швидкість його росту в першій фазі циклу – 2 мм на добу.

Друге УЗД призначають після передбачуваної дати овуляції, коли на місці фолікула виявляється жовте тіло. Одночасно проводять аналіз крові на рівень прогестерону. Поєднання збільшеної концентрації прогестерону і наявності жовтого тіла на УЗД підтверджує овуляцію. Таким чином, жінка за цикл здає всього один аналіз на рівень гормонів, що скорочує її фінансові та часові витрати на обстеження.

При дослідженні в другу фазу можна виявити зміни жовтого тіла і ендометрія, які можуть перешкоджати настанню вагітності.

УЗД-моніторинг підтверджує або спростовує овуляцію навіть в тих випадках, коли дані інших методів виявилися неінформативними:

збільшення базальної температури в другій фазі через зниження вироблення гормонів атрезірується фолікулом;
підвищена базальна температура і рівень прогестерону при малій товщині ендометрію, що перешкоджає вагітності;
відсутність змін базальної температури;
псевдопозитивний тест на овуляцію.

УЗД-дослідження допомагає відповісти на багато питань жінки:

чи буває взагалі у неї овуляція;
чи відбудеться вона в поточному циклі чи ні;
в який саме день настане вихід яйцеклітини.

Гормональна регуляція

Овуляція виникає під впливом ФСГ, який синтезується в передній долі гіпофіза під дією регуляторів, що утворюються в гіпоталамусі. Під дією ФСГ починається фолікулярна фаза дозрівання яйцеклітини. В цей час один з бульбашок-фолікулів стає домінантним. Збільшуючись, він досягає преовуляторної стадії. У момент овуляції стінка фолікула розривається, і що міститься в ньому зріла статева клітина виходить з яєчника і проникає в трубу матки.

Що відбувається після овуляції?

Починається друга фаза циклу – лютеїнова. Під впливом лютеїнізуючого гормону гіпофіза на місці фолікула, що розірвався, виникає своєрідний ендокринний орган – жовте тіло. Це невелике округле утворення жовтого кольору. Жовте тіло виділяє гормони, що викликають потовщення ендометрія і підготовку його до імплантації зародка при вагітності.

II фаза – лютеїнова

Після звільнення зрілої яйцеклітини настає фаза жовтого тіла, або лютеїнова. Вона триває до початку наступного менструального періоду (першого дня місячних).

Після виходу жіночої клітини з фолікулярного бульбашки його стінки закриваються, як квіткові пелюстки. Починається процес накопичення жирів і освіти жовтої пігментації.

Під час цієї фази організм жінки готується до виношування плоду.

Жовте тіло відповідає за вироблення прогестерону, що підтримує вагітність.

Жовте тіло активно виробляє важливий при вагітності гормон прогестерон. Він:

стимулює підготовку внутрішнього маткового шару до прикріплення плодового яйця;
забезпечує зростання судин ендометрія (маточного епітелію), посилюючи кровообіг у верхніх шарах матки.

Завдяки прогестерону запліднене яйце успішно прикріплюється до матки і розвивається ембріон.

На який день циклу буває овуляція

У всіх жінок день овуляції різний. Він залежить від індивідуальної тривалості першої фази. У нормі овуляція настає з 5-го по 30-й ДЦ, але бувають випадки нормальної вагітності в жінок з більш довгим циклом.

У одній і тій же жінки тривалість другої фази постійна, відхилення становить максимум 1 день. Якщо місячні регулярні – розрахувати точно день овуляції нескладно. Досить просто від першого дня наступної менструації відняти тривалість лютеїнової фази.

І якщо ваш цикл 28 днів – це не обов’язково означає овуляцію на 14-й ДЦ. Все залежить від тривалості лютеїнової фази. Якщо фаза жовтого тіла у жінки 16 днів, то при 28-денному циклі розрив фолікула відбувається не на 14-й (як вважає багато хто), а на 12-й ДЦ.

Для точного визначення довжини II фази – визначте свій день овуляції по УЗД, тестах на ЛГ або кристалізації слини. Дочекайтеся початку місячних і порахуйте дні між овуляцією і першим днем менструації. Це і буде тривалість лютеїнової фази.

Таблиця визначення дня овуляції, якщо довжина циклу від 21-го до 45 днів

День овуляції по довжині циклу. Довжина лютеїнової фази 14 днів, або 12-16 днів.

Для того, щоб визначити, на який день циклу у вас овуляція, виберіть вашу тривалість циклу (перша колонка) і дізнайтеся максимально можливий день овуляції (друга колонка), а також нормальний допустимий діапазон, якщо ваша друга фаза 12-16 днів.

Чому овуляція затримується або приходить раніше

Незважаючи на гадану простоту і доступність розрахунку сприятливого для настання вагітності дня, тут можуть бути свої нюанси. Навіть при регулярному циклі овуляція здатна наступати не просто днем пізніше або днем раніше – ці відхилення від норми можуть бути і більш тривалі. Так, наприклад, широко відоме таке поняття як рання овуляція – це передчасне дозрівання яйцеклітини. Відбуватись це явище може з ряду причин, серед яких найпоширеніші:

збій в гормональній системі;
стрес;
лікування препаратами, що впливають на гормональний рівень;
спортивні перевантаження;
налагодження циклу після пологів або аборту і т. д.

Коли відбувається передчасна овуляція, обчислити точно її день в домашніх умовах можна лише методом вимірювання базальної температури або за допомогою тесту. Як показує практика, рання овуляція може наступити відразу ж за останнім днем місячних, і тому на питання, чи можна завагітніти на 6-й день циклу, досвідчений гінеколог відповість позитивно, помітивши, що при всій малоймовірності такий варіант теж можливий.

А буває і ситуація зворотна, коли овуляція настає пізніше середини циклу – мова йде про пізню овуляцію. Її наступ можливий і на 18-й, і на 21-й день циклу, і навіть пізніше. Причин пізньої овуляції є чимало, серед яких високою ймовірністю – це гормональний збій, стресові ситуації, різка втрата ваги, захворювання сечостатевої системи тощо. Встежити за днями виходу яйцеклітини в цьому випадку непросто, допоможуть, як зазвичай, базальний метод або застосування тестів на овуляцію.

Які секрети приховані за поняттям овуляції?

Цикл починається в перший день місячних – про це знає багато хто, але не всі. Не кожна жінка розуміє, що овуляція яйцеклітини – це не миттєвий викид десанту. Все відбувається набагато повільніше і поступово, тому він і називається – період овуляції.

Прийнято вважати нормою цикл в 28 днів, настання періоду овуляції на 14-й. А норма для кожної жінки своя, і час овуляції може зміщуватися. Для одних – на 18-й, для інших – на 20 або 21 день.

У цей проміжок часу яйцеклітина переходить з яєчників і рухається по маткових трубах. Спритний сперматозоїд здатний дістатися навіть туди – його вага дуже мала, а швидкість висока.

Помилка небезпечна! Ритми жіночого організму непередбачувані. Навіть у однієї жінки цикли за тривалістю можуть змінюватися, а овуляція – зміщуватися як на кілька днів раніше цього терміну, так і на більш пізні дні. Овуляція на 18, 20 і навіть на 21 день також можлива.

Беручи за тверду норму 28-денний менструальний цикл, серединою його прийнято вважати час овуляції. Ось так про 14-й день і склався міф. А як же нерегулярність місячних? При циклах 30, 32 дня і більше овуляцію можна очікувати як на 18, так і на 20 день від початку циклу.

Лікар повинен підказати, як визначити цей період і чи можна його відчути. Деякі жінки чітко можуть назвати день, коли овуляція відбулася. Пізня овуляція може бути як гінекологічною проблемою, так і нормою для окремо взятого жіночого організму.