Припікання ерозії шийки матки лазером: суть лікування, наслідки видалення патології цим способом і інші відомості про процедуру

admin

Суть і переваги

Лазерний метод видалення ектопії – один з найбільш затребуваних в гінекології, оскільки дозволяє вирішити неприємну і небезпечну проблему максимально швидко, акуратно і безболісно.

Використання лазерної технології дозволяє точно видалити вогнище ураження на органі статевої системи жінки: вуглекислий лазер щадяще впливає на уражені біоструктурні клітини плоті, випалюючи їх.

У порівнянні з традиційними методами видалення ерозії з маткової поверхні, лазерна процедура є кращою з багатьох точок зору:

Процедура проводиться поза стаціонарними умовами, які звичайно потрібні для здійснення оперативного втручання. Припікання лазером здійснюється в гінекологічному кріслі.
Невелика тривалість процедури (в середньому, процес займає не більше півгодини).
Безболісність процедури.
Малий ризик пошкодження здорової тканини.
Нетривалий період відновлення.
100% гарантія досягнення необхідного результату.
Мінімальне втручання в структуру органу.
Відсутність шрамів, спайок та інших неприємних наслідків усунення ерозії.
Мінімальний ризик розвитку ускладнень.
Можливість використання методу для родили пацієнток.

У яких випадках можна і не можна проводити?

Потенційно постраждати від розглянутої проблеми можуть не тільки народжували дівчата, а й ті, хто веде активне статеве життя, знаходиться на етапі статевого дозрівання або вже підійшов / перейшов в стадію менопаузи. Негайно звернутися до спеціалізованого медичного закладу слід у разі виявлення таких небезпечних симптомів:

Сильний біль, різі під час статевого акту.
Нехарактерні або безпричинні кров’янисті виділення з піхви.
Часті болі тягнучого характеру в нижній частині живота.

Хоча лазерний метод усунення ерозії шийки матки є кращим для більшої частини пацієнток, його категорично не можна застосовувати в деяких випадках:

Будь-які порушення обміну речовин (наприклад, діабет).
Вагітність і післяпологовий період годування.
Психічні захворювання.
Період менструації.
Гострий запальний процес на статевих органах.
Алергічна реакція на будь-який з застосовуваних при процедурі препаратів (анестетик, антисептик).
Онкологія маткової шийки.
Дисплазія (важка ступінь).
Невилікувані статеві інфекції.
Поліпи на цервікальному каналі (верхня частина).

Підготовка до лазерного видалення

Перед тим, як призначити процедуру лазерного припікання шийки матки, фахівець проводить ряд аналізів і заходів, покликаних підтвердити діагноз і виявити першопричину виникнення патології.

Проводиться кольпоскопія, береться мазок з піхви для дослідження мікрофлори. Після цього лікар бере аналіз крові для проведення коагулограми, загального і біохімічного аналізу крові, а також визначення гормонального фону. При необхідності призначається ультразвукове дослідження.

Спеціаліст призначає медикаментозне лікування, при негативному результаті призначається фінальний огляд перед процедурою припікання: береться невеликий зразок ураженої тканини для підтвердження її доброякісності, і тільки після цього буде призначений лазер.

Опис процедури

Процедура зазвичай призначається на 5-7-й день після початку менструації. За тиждень до призначеної дати тканини маткової шийки обробляються спеціальними складами. У день застосування лазера здійснюється безпосередньо видалення ураженої тканини. При необхідності вводиться анестетик, але його використання не потрібно в більшості випадків.

Як припікають ектопію?

Спеціаліст вводить в піхву наконечник лазерного інструменту і направляє його промінь безпосередньо на ділянку, уражену ерозією.
Далі слід випаровування / видалення тих клітин органу, які не властиві зовнішній частині маточного зіва.
Паралельно здійснюється запаювання крихітних капілярів для попередження кровотечі або бактеріального інфікування.

В цілому, вся процедура займає близько 25-30 хвилин. Лазерне випромінювання не тільки видаляє змінені клітини, але й стимулює регенеративні процеси в тканині маткової шийки. Це означає, що через певний період часу її поверхня повністю відновиться.

Можливі наслідки

Видалення ерозії шийки матки за допомогою лазера лише в рідкісних випадках супроводжується рубцюванням тканини і появою шраму. Таке лікування вважається швидше винятком з правил, і може виникати при занадто великій зоні впливу або низькій кваліфікації лікаря.

У деяких випадках можливе проникнення бактерій в рану і розвиток запального процесу. Переважно такі наслідки розвиваються в тому випадку, якщо жінка не дотримується особистої гігієни і нехтує призначеннями лікаря. У такій ситуації інфекція поширюється на прилеглі тканини і може підніматися температура тіла.

Попередити розвиток будь-яких ускладнень після лікування ерозії лазером можна за допомогою наступних рекомендацій:

Після процедури необхідно регулярно відвідувати гінеколога, що дозволить своєчасно виявити будь-які відхилення від норми і призначити ефективне лікування;
У післяопераційний період до повного відновлення слід відмовитися від статевих контактів на 1-1,5 місяці;
Потрібно обмежити фізичні навантаження на організм і не піднімати важкості;
Протягом усього відновного періоду не дозволяється використовувати вагінальні тампони і не вживати спиртне;
Заборонено після такої процедури відвідувати басейни, сауни і лазні;
Планувати вагітність дозволяється через кілька місяців після підтвердження повного загоєння тканин.

На форумах можна зустріти різні відгуки жінок про лікування ерозії шийки матки за допомогою лазерної вапоризації, і переважно вони позитивні. Проводити припікання таким способом не боляче, а небезпека розвитку ускладнень мінімальна. Вартість такої процедури досить висока і визначається складністю захворювання.

Лазерне лікування ектопії шийки матки вважається найбільш безпечним методом, який дозволяється використовувати навіть не родили дівчатам. Безліч переваг і мінімум недоліків ставлять таку процедуру на лідируюче місце серед способів позбавлення від патології. Ерозія шийки дітородного органу вважається одним із захворювань, яке може перероджуватися в дисплазію або рак. Тому при підтвердженні діагнозу необхідно обов’язково пройти лікування, яке призначить лікар-гінеколог.

Відео: Лазерна вапоризація шийки матки

Лікування ерозії лазером

Лазеротерапія за своїм впливом на тканини шийки матки схожа на радіохвильове видалення уражених зон. Усунення проблеми відбувається впливом світлового променя, який випарює уражені ділянки шийки матки.

Деструкція тканини виникає за рахунок її сильного нагрівання. Промінь лазера дозволяє зрізати ушкоджену тканину тонкими шарами. Згодом такий вплив полегшує процес відновлення структур шийки матки, дозволяючи епітелію закрити всю її поверхню.

Під впливом опромінення на тканинах не залишається скоринки (струпа) через повне випаровування пошкодженої ділянки.

Тому одужання пацієнтки настає швидше, ніж при використанні інших методів припікання. Відсутність струпа різко знижує ризик розвитку ускладнень.

Багато жінок цікавляться, чи боляче припікати шийку лазерним променем?

Треба знати, що пацієнтка болю під час операції практично не відчуває. Жінки, які лікувалися лазером, стверджують, що відчували тепло або невелике печіння, але болі не було.

Рідко трапляються пацієнтки з підвищеною чутливістю, які відчувають болючість при припікання світловим променем.

Жінки часто лякаються, коли після операції у них з’являються водянисті виділення. Але це природне явище, яке показує, що процедура пройшла успішно, і йде відновлення слизової оболонки. Водянисті виділення можна буде спостерігати протягом 7-20 днів після проведення терапії лазером. Потім вони повинні зникнути. Пацієнтка повинна терміново звернутися за лікарською допомогою, якщо у неї почалися рясні кров’янисті виділення. У такому випадку лікар обстежує жінку і призначить додаткове лікування.

Іноді виникають ускладнення, наприклад, залишається струп. Це буває досить рідко, коли у лікаря немає потрібної кваліфікації і він захоплює променем лазера велику площу епітелію.

У деяких випадках відбувається інфікування обробленої поверхні шийки матки, що викликає необхідність повторного лікування.

Процедура і період реабілітації

Дана процедура проводиться на 7-9 день менструального циклу. Після введення місцевої або загальної анестезії лікар-гінеколог починає вплив на проблемну зону шийки матки.

Тривалість реабілітаційного періоду становить 5-7 днів. Цього часу цілком достатньо для відторгнення зазнали вапоризації тканин і попереднього загоєння поверхні рани. Протягом цього періоду жінки, що не лежать в стаціонарі, повинні регулярно відвідувати гінеколога для контролю процесу.

Деякі пацієнтки скаржаться на появу після процедури незначних тягнучих болів або інших неприємних відчуттів внизу живота. Також на 7-10 добу після лазерного видалення ерозії у вагінальних виділеннях може спостерігатися незначна домішка крові.

Для повного відновлення тканин необхідно від 1 до 1,5 місяців. Приблизно через 8-10 тижнів проводиться обов’язковий гінекологічний огляд, що дозволяє визначити успішність лікування. Здорові тканини повинні мати рожевий колір і перебувати на одному рівні з тканинами, які не піддавалися впливу лазерного променя. Рубці повинні бути відсутніми.

Недоліки лазерної методики

Поряд з великою кількістю переваг лазерне видалення ерозії шийки матки має і деяку кількість недоліків, про які необхідно знати пацієнткам.

Дуже складно строго дотримуватися рівномірності глибини лазерного впливу. Цей показник безпосередньо залежить від майстерності і досвідченості лікаря, який проводить маніпуляцію.

Великі ерозійовані ділянки необхідно лікувати лазером в кілька підходів. Вся зона ерозії розділяється на своєрідні сектори. Одна маніпуляція впливає тільки на один з них. Наступна процедура призначається тільки після повного відновлення тканин в області попереднього втручання. Такий підхід може істотно затягнути лікування на кілька місяців.

Високу вартість лазерного лікування також можна віднести до недоліків методики. Інші методи терапії ерозії на шийці матки обійдуться набагато дешевше, але у них набагато менше переваг.

Протипоказання

Звичайно, яким би добрим не був метод втручання, лазерна вапоризація має ряд протипоказань. Головним і основним є рак. При онкології цей метод не дієвий. Крім раку є й інші заборони на цю процедуру:

Поліпи, які розташувалися в цервікальному каналі;
Вагітність – абсолютне протипоказання до будь-яких маніпуляцій на шийці матки;
Час годування грудьми;
Дисплазія 3 стадії;
Будь-які запалення в піхві;
Якщо при кольпоскопії неможливо визначити межі між хворим і здоровим епітелієм, то операція не можлива;
Надмірне ураження поверхні шийки матки.

Якщо виявлять якесь протипоказання, то лазерну вапоризацію проводять після усунення проблеми. Для того, щоб все пройшло правильно і успішно, важлива ретельна підготовка.

Показання для лазерної вапоризації шийки матки

Як відомо, захворювання шийки матки поширені серед жінок різного віку. До них відносяться лейкоплакія, еритроплакія, ектопія, ендометріоз і інші патології. Найчастіше гінекологи стикаються з ерозією шийки матки, яка спостерігається у кожної другої представниці жіночої статі. На жаль, незважаючи на те що дані захворювання ніяк не проявляються, вони не вважаються безпечними. У деяких випадках ерозія переходить в рак шийки матки. Щоб цього не сталося, лікарі рекомендують своєчасно лікувати цю недугу.

При істинних ерозіях можлива медикаментозна терапія. Вона може дати позитивний ефект лише на ранніх стадіях захворювання. У більшості випадків гінекологи виявляють псевдоерозії – порушення цілісності тканини, яке з’явилося вже давно. В даний час проводиться лазерна вапоризація шийки. Цей метод зробив прорив в гінекології, так як отримав широке застосування. Під дією лазерного випромінювання можна швидко і безкровно видалити ерозійовану ділянку. Процедура виконується в гінекологічному кабінеті поліклініки і займає всього 15-20 хвилин.

Відновлення шийки матки після лазерного припікання

В цілому процес реабілітації після припікання ерозії шийки матки лазером триває близько місяця. Ранній післяопераційний період може супроводжуватися не рясними кров’яними виділеннями. У нормі вони можуть тривати не довше 20 днів. Якщо після вапоризації ерозії шийки матки виділення тривають довше 20 днів, слід звернутися до гінеколога.

Через два місяці за призначенням лікаря необхідно прийти на контрольну кольпоскопію. Саме через цей період можна отримати найбільш достовірні результати з приводу лікування ерозії шийки матки.

Необхідні діагностичні дослідження

Перед прийняттям рішення про можливість припікання ерозії лазером необхідно провести спектр діагностичних заходів:

візуальний огляд в кріслі;
паркан мазків на визначення мікрофлори ураженої поверхні епітелію і цервікального каналу;
розширена кольпоскопія;
біопсія шийки матки, в ході якої відщипується зразок тканини для виявлення атипових клітин;
цитологічне дослідження;
аналізи на виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом, в тому числі ВІЛ, гепатит та сифіліс;
бактеріологічний посів;
аналізи крові та сечі;
гормональні проби;
ультразвукове дослідження.

Правильна діагностика допоможе визначити точну локалізацію і глибину ураження.

Етапи

На етапі підготовки до процедури проводяться обстеження пацієнтки і збір інформації про наявність у неї протипоказань. Далі йде власне процедура. А після настає реабілітаційний період протягом декількох днів. Від того, наскільки грамотно проведені всі етапи, залежить успішність лікування.

Підготовка

Припікання ерозії лазером (а також іншим методом) не може проводитися при протікає фоновому запальному процесі. В цьому випадку необхідно спочатку вилікувати його, щоб уникнути ризику інфікування. Для цього проводиться кольпоскопія та огляд за допомогою дзеркал.

Також не можна проводити втручання при інфекційних, вірусних або грибкових процесах (з тієї ж причини). Тому береться мазок на мікрофлору, також проводиться бактеріологічне дослідження і ПЛР. Іноді потрібен аналіз на онкомаркери. Завжди проводиться біохімія і загальний аналіз крові.

Больові відчуття

Чи боляче припікати ерозію шийки? Само по собі видалення ерозії шийки матки лазером – не болючий, але дискомфортний процес. Тому він проводиться виключно під місцевою анестезією. Що дуже зручно для пацієнток з непереносимістю загального наркозу. Як анестетика найчастіше використовується лідокаїн.

Він наноситься безпосередньо на шийку матки. У деяких випадках (вкрай рідко) вводиться ін’єкційно. Через кілька хвилин після цього тканини пацієнтки втрачають чутливість і лікар приступає до маніпуляції. Анестезуючий ефект триває близько півгодини. Цього достатньо для проведення припікання. Однак після того, як анестезія відійде, пацієнтку можуть деякий час турбувати легкі болі.

Тривалість процедури

Лазерне видалення ерозії шийки матки триває близько п’ятнадцяти хвилин. За цей час за допомогою променя повністю обробляється уражена зона. Таким чином, при невеликих ерозіях може знадобитися ще менше часу. До цього періоду необхідно також додати час, яке лікар робить анестезію, і чекає, коли вона почне діяти. А також час на подальшу консультацію для пацієнтки.

Таким чином, в середньому пацієнтка проводить в кабінеті близько півгодини. А потім може відразу йти додому. Госпіталізації не потрібно.

Техніка втручання

Як і всі подібні процедури, ця проводиться на 6-7 день менструального циклу, тобто, відразу після менструації. Це розраховується для того, щоб у слизовій був максимум часу для загоєння. Крім того, саме в цей період епітеліальні клітини регенерують особливо швидко. Пацієнтка поміщається в гінекологічне крісло. Лікар наносить анестезію і встановлює кольпоскоп. Потім в піхву вводиться пристрій, що генерує лазерний промінь.

Під контролем кольпоскопа лікар проводить точковий вплив на тканини за допомогою променя. В результаті утворюється тонка коагуляційна плівка або струп. Вона відривається через 10-12 днів.

Сама процедура триває близько 10-15 хвилин. По її завершенні лікар здійснює санацію статевих органів. Після цього пацієнтка може одягатися і йти. Госпіталізація не потрібна.

Післяопераційний період

На відміну від старіших способів обробки ураженої зони, лазерне припікання ерозії шийки матки – процес малотравматичний. Відновлювальний період після нього досить короткий. Він становить близько одного місяця. При цьому серйозні обмеження необхідні тільки в перші сім днів.

В цей період є ризик утворення кровотеч. Необхідно уникати всього, що може підвищити інтенсивність кровообігу в органах малого таза. Не потрібно паритися у ванні, сауні або лазні, відвідувати пляжі та солярії, робити масаж поперекової області. Рекомендується уникати фізичних навантажень і ретельно стежити за гігієною. Уникати купання в природних водоймах. Статеве життя рекомендується відкласти на 4-5 тижнів.

Інші способи лікування патології

Лікування ерозії шийки матки проводиться не тільки шляхом припікання лазером. Хоча цей метод і відносять до високоефективних і малотравматичних, поряд з ним використовуються й інші методики:

можна припекти ерозію шийки матки струмом, такий метод носить назву діатермокоагуляція. Вона проводиться в умовах жіночої консультації безкоштовно, але це досить болюча процедура;
кріодеструкція – припікання рідким азотом. Є великий ризик розвитку ускладнень;
видалення ерозії хімічними речовинами, які знищують уражені клітини. Метод рекомендується дівчатам, які планують ще народжувати, не залишає рубців;
електроексцизія – застосовується в крайніх випадках, має на увазі висічення ураженої ділянки;
припікання ерозії шийки матки радіохвилями. Малотравматичний метод, не залишає шрамів, наслідки мінімальні.

Показання для застосування лазерної терапії

Лазерна вапоризація показана при таких станах:

ЦІН I (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія або дисплазія шийки матки);
ЦІН II (тільки в якості ексцизійної методики);
Лейкоплакія шийки матки;
Ерозірований ектропіон;
Поліпи цервікального каналу;
Папіломи і кондиломи;
ендометріоз;
Кіста і абсцес бартолінової залози.

Показання до проведення лазерокоагуляції шийки матки визначає лікар після повного обстеження пацієнтки.

Вибір медичного центру

Жінкам слід з усією серйозністю підійти до питання вибору установи, в якому буде проходити процедура. Потрібно звернути увагу на оснащеність кабінету гінеколога, досвід роботи фахівця, відгуки пацієнток. Найчастіше косметологічні центри та салони оснащені всім необхідним для проведення процедури лікування ерозії шийки матки, але перевагу варто віддати організаціям, що мають статус клініки або медустанови. Тільки в таких місцях гарантована належна обробка багаторазових приладів і кабінетів, в яких буде проводитися маніпуляція.

Бажано, щоб обстеження і лікування проводив один і той же фахівець, який добре знайомий з історією хвороби пацієнтки і результатами всіх проведених аналізів. Тому обстеження і безпосередньо лікування слід проходити в одній організації.

Ускладнення

Припікання ерозії шийки матки лазером – проста процедура, яка, в нормі, не викликає ускладнень. У перші 3-4 дні після втручання можуть з’являтися кров’янисті виділення з піхви. Але вони не є інтенсивними і не доставляють дискомфорту. Також протягом дня після втручання можуть турбувати болі в животі, що нагадують менструальні. Для позбавлення від них можна використовувати Ібупрофен або схожі препарати.

Якщо гігієна під час післяопераційного періоду не дотримувалася, може виникнути інфекція або початися запальний процес. Іноді має місце кровотеча, в разі індивідуальних особливостей і поганого згортання крові. А також при перегревах і фізичних навантаженнях.

Особливості проведення процедури

Лазерна вапоризація ерозії маточного зіва зазвичай проводиться на 5-7 добу після початку менструального циклу. Приблизно за 7 днів до призначеної дати процедури виконується обробка тканин органу спеціальними розчинами.

Безпосередньо в ході лікування може використовуватися загальна або місцева анестезія, але найчастіше вона не застосовується. У піхві вводиться наконечник лазера, і фахівець направляє промінь в зону скупчення патологічних клітин. Під впливом променів відбувається випаровування клітин, які не властиві для зовнішньої частини маточного зіва. Разом з цим здійснюється запарювання капілярів, що допомагає не допустити розвитку кровотечі і проникнення бактеріальної інфекції в зону обробки.

Лазерне випромінювання активізує процеси регенерації, і область впливу з часом відновлюється і покривається новими клітинами.

Реабілітаційний період після припікання лазером триває 5-7 днів, і саме стільки часу потрібно для усунення патологічних тканин і загоєння поверхні. Протягом цього часу пацієнтці не обов’язково перебувати в лікарні, а потрібно всього лише регулярно відвідувати лікаря для спостереження за процесом відновлення тканин в матці.

Після лазерної вапоризації жінка може скаржитися на больовий синдром, який з’являється внизу живота. Крім цього, приблизно через тиждень після процедури можна помітити присутність кров’яних прожилок в виділеннях з піхви. Для остаточного відновлення організму після припікання ерозії таким методом може знадобитися кілька місяців. Через 8-10 тижнів пацієнтці необхідно відвідати гінеколога, який огляне її і оцінить успішність проведеної терапії.

Діагностика й обстеження перед операцією

Для виявлення ерозії шийки матки застосовуються такі методики:

Гінекологічний огляд

Здебільшого ерозія протікає безсимптомно і виявляється випадково при проходженні медогляду у гінеколога. Дуже рідко хвороба дає про себе знати контактними кров’яними виділеннями з статевих шляхів. У разі приєднання інфекції виділення стають жовтими або зеленими, набувають неприємного різкого запаху.

Важливо

Всім жінкам рекомендується не менше ніж один раз на рік відвідувати гінеколога для профілактичного огляду. Регулярні візити до лікаря дозволять вчасно виявити небезпечну патологію.

Щорічний гінекологічний огляд допомагає вчасно виявити зміни на шийці матки і попередити появу можливих ускладнень.

Під час огляду лікар звертає увагу на стан шийки матки, виявляє зону трансформації. Саме в цей момент можна вперше побачити ерозію як рожеве або червоне пляма на слизовій оболонці. З’ясувати, що собою являє ця освіта, можна тільки після проведення кольпоскопії.

Корисно також почитати: Чому виникає ерозія шийки матки і нормально чи такий стан у тих, хто ще не народжував?

Мазок на онкоцитологію

Цей аналіз є обов’язковим для всіх жінок незалежно від наявності скарг. Мазки дозволяють визначити клітинний склад ерозії і на підставі отриманих даних виробити подальшу тактику.

Кольпоскопія

Кольпоскопія – це огляд шийки матки під мікроскопом. В ході дослідження лікар визначає тип ерозії і оцінює зону можливого припікання. Залежно від показань береться біопсія – паркан тканин на гістологічне дослідження.

Припікання ерозії шийки матки лазером або іншим способом без попереднього обстеження не проводиться. Діагноз обов’язково повинен бути підтверджений зазначеними методами.

Безпосередньо перед процедурою пацієнтці слід здати такі аналізи:

Аналіз крові (загальний, біохімічний);
коагулограма;
Оглядовий мазок на флору;
Обстеження на ІПСШ (в тому числі ВПЛ);
Аналіз крові на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ;
Загальний аналіз сечі.

Мінуси

Лазерне припікання ерозії має і деякі недоліки:

висока вартість процедури;
ризик необхідності повторного проведення процедури припікання, наприклад, в разі великої ділянки ураження;
недостатнє досвіду лікаря, що може призвести до нерівномірного впливу.

При яких захворюваннях проводять вапоризацію простати

Основне показання для лазерної вапоризації у урологічних хворих – аденома передміхурової залози. На жаль, багато чоловіків після 40 років стикаються з цією проблемою. Розростання залозистої тканини погано позначається на способі життя пацієнта. Найбільш поширені симптоми аденоми – проблеми з сечовипусканням і статевим життям. Крім цього, захворювання може малигнізуватися – прийняти злоякісний характер. Для лікування гіперплазії передміхурової залози застосовується лазерна вапоризація. Завдяки цій процедурі можна видалити непотрібну тканину. Вона найчастіше виконується в умовах стаціонару. Проте відновлення після вапоризації аденоми передміхурової залози займає набагато менше часу в порівнянні з хірургічним втручанням. Також метод є безкровним і ендоскопічним.

Рекомендації гінеколога: як не допустити ускладнень

Протягом місяця після лікування ерозії шийки матки лазером необхідно утримуватися від статевих стосунків з партнером, а також від використання гігієнічних і лікувальних тампонів.
Відмовитися від надмірних фізичних навантажень (не піднімати важкого, не перевантажувати себе в тренажерному залі).
Не приймати ванну і не відвідувати лазні, сауни. Обмежитися душем і стандартними гігієнічними процедурами.
Відвідувати лікаря регулярно в реабілітаційний період.
Планувати зачаття і вагітність не раніше, ніж через 2-3 місяці, коли шийка матки повністю заживе і відновиться.

Ціна

Вартість процедури залежить від медустанови, в якому вона виконується. Муніципальні клініки, зазвичай, вдаються до призначення більш простих (і дешевих) процедур. Однак якщо така можливість є, краще вибрати лазерну хірургію і пролікуватися приватно. Тим більше що діапазон цін в приватних клініках досить високий, і можна знайти більш-менш бюджетний варіант.

Плюси

Під припіканням мається на увазі випарювання рідини в видозмінених клітинах епітелію. Видів припікання є безліч, але саме лазерна деструкція останнім часом набула найбільшого поширення. У лікування ерозії шийки матки лазером є такі переваги:

Відсутні кров’янисті виділення після припікання і під час проведення процедури;
Немає хворобливих відчуттів;
Повне відновлення епітеліальної тканини відбувається максимум за 2 місяці;
Немає рубців і шрамів після проведення припікання, так як ступінь проникнення лазера неглибока, а дія м’яке;
Це високоточна процедура, тому при її проведенні не будуть зачіпатися прилеглі здорові тканини;
Процедуру можна проводити в будь-який день циклу, за винятком менструації;
Таким способом можна видаляти уражені ділянки великої площі;
Ймовірність виникнення ускладнень мінімальна.

Цей спосіб видалення ерозії рекомендований дівчатам, які ще планують вагітніти, оскільки в цьому випадку гарантована безпека шийки матки.

Відповіді на часті питання

Які аналізи мені потрібно здавати?

Перед проведенням лікування виявленої ерозії необхідно буде здати аналізи на інфекції статевих шляхів, на наявність ВПЛ, загальний мазок, онкоцитологію, а також необхідно зробити розширену кольпоскопію. У кожному індивідуальному випадку ерозії шийки список досліджень може бути різним.

Болісно це лікування?

Вапоризація шийки матки лазером – це практично 100% безболісна процедура. Вираженої болю не буде, можливі лише незначні тягнучі болі в області низу живота (схожі на синдром ПМС) і дискомфорт. Ці відчуття виникають в результаті рефлекторного скорочення матки і проходять за короткий час. Уже через 30-60 хвилин після процедури пацієнтка почуває себе добре і вважається працездатною. Лікарняний лист і відпустка на роботі не потрібно.

Вартість

Незважаючи на всі переваги лазерного лікування, основним його недоліком є висока вартість. В середньому ціна за проведення 1 процедури коливається від 6000 до 8000 гривень. У деяких клініках вона може досягати і 12000-15000 гривень. Також слід уточнювати, якщо потрібно кілька разів лікувати, скільки коштує пакет послуг по лазерному припікання, а це значно дешевше, ніж кожен раз платити за нову процедуру.

У містах регіонального значення вартість даної послуги може бути нижче 5000 гривень, якщо це так, потрібно обов’язково перевірити у клініки наявність ліцензії на проведення подібних маніпуляцій.

Вагітність

Видалення ерозії лазером ніяк не позначається на здатності завагітніти і самостійно народити в подальшому. Лазерна хірургія в цьому випадку хороша якраз тим, що не залишає рубців (утворився струп відходить без сліду вже на 7-10 день після процедури). Завдяки відсутності рубця, розтяжність родових шляхів не знижується. Пологи відбуваються без ускладнень, як якщо б операції ніколи не було.

Також, з цієї причини метод активно застосовується для родили жінок. Планувати вагітність можна вже через 3-4 місяці після процедури. Але точно відповісти на це питання може тільки лікар, так як швидкість регенераційних процесів (загоєння) різна для різних пацієнток.

Чи боляче

Багатьох жінок цікавить питання, чи боляче припікати ерозію лазером. Насправді ця процедура навіть не вимагає в звичайних умовах застосування місцевої, а вже тим більше загальної анестезії. Під час маніпуляції жінка відчуває легкий дискомфорт, максимум тягне біль як при менструації.

Показання і техніка проведення вапоризації шийки матки

По-перше, для проведення даного лікування, необхідно точно встановити діагноз. Перш ніж зважитися на таке втручання, необхідно пройти комплексний огляд у лікаря з використанням інструментальних і лабораторних методів дослідження. Для початку, необхідно пройти кольпоскопію, яка дозволяє точно візуалізувати зміни, які необхідно буде видалити, а також наявність супутніх патологій. Необхідно провести диференціальну діагностику захворювань, якщо потрібно, то гістологічне дослідження для запобігання ускладнень. Підготовка до вапоризації шийки матки також повинна полягати в дослідженні мікрофлори внутрішніх статевих органів з ідентифікацією можливих патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати післяопераційне інфекційне ускладнення. Тому в деяких випадках навіть рекомендують перед процедурою провести місцеве профілактичне лікування комбінованим антибіотиком у вигляді свічок. Дуже важливо, щоб сама процедура вапоризації проводилася на восьмий або дев’ятий день менструального циклу, оскільки тоді найбільш виражені зміни і проліферативна функція клітин шийки матки.

Показаннями до такої процедури є:

Метаплазія шийки матки I ступеня, а в деяких випадках і II ступеня.
Справжня ерозія шийки матки.
Фонові патології у вигляді лейкоплакії без атипії клітин.
Невеликі післяопераційні травматичні дефекти шийки матки.
Кісти шийки матки невеликих розмірів.
Вогнища ендометріозу або ендометріоїдні кісти невеликих розмірів в шийці матки.
Поліпи шийки матки множинні або поодинокі.

Це основні показання до проведення вапоризації, але в кожному разі тактика вирішується індивідуально, і можуть бути також і інші свідчення до даної процедури.

Слід сказати, що існує лазерна вапоризація і радіохвильова. Ці методики трохи відрізняються між собою. Лазерна вапоризація шийки матки – це електрохірургічний метод лікування, який полягає в спрямованій дії лазерного променя на патологічний осередок клітин, а під впливом цього променя механічна енергія перетворюється в теплову енергію і сильно нагріває клітини. Внаслідок цього процесу, відбувається випаровування патологічних клітин – вапоризація. Радіохвильова вапоризація шийки матки також працює за тим же принципом, тільки тут використовують енергію радіохвиль. Подальший механізм репарації полягає в тому, що відбувається загоєння дефекту слизової оболонки, який утворився після вапоризації, за рахунок нормальних клітин, і чим менше дефект, тим краще і швидше відбувається загоєння. Вважається, що лазер має більш високу роздільну здатність, тому залишає менший дефект. Сама процедура займає небагато часу – 15-20 хвилин, що дозволяє пацієнтці після такого лікування відразу йти додому. Що стосується техніки, то вона досить проста – спеціальний датчик заводять в порожнину матки і направляють промінь, який виробляє основний ефект, потім якщо немає ніяких ускладнень, то можна після процедури йти додому з повторною консультацією через два тижні.

Як підготуватися до вапоризації?

Підготовку можна поділити на лікарську і самостійну. Перший вид підготовки проводиться лікарями і лаборантами, щоб ухвалити, чи немає протипоказань до лазерної вапоризації. Дана підготовка включає в себе:

Гінекологічний огляд з використанням кольпоскопа. Під мікроскопом доктор визначає межі поразки шийки матки. При цьому огляді шийку забарвлюють індикаторами (йод, оцет), щоб кордони були чітко окреслені.
УЗД. Це дослідження допомагає визначити, чи немає яких-небудь патологій статевих органів, які могли б послужити протипоказанням до процедури.
Стандартний мазок на чистоту піхви, який показує наявність запалень, викликаних грибками та іншими бактеріями.
Мазок на цитологію. Який показує, чи є атипові клітини в патології, яка вразила шийку.
Звичайні дослідження крові і сечі.
Аналізи на серйозні захворювання, що передаються статевим шляхом:
Сифіліс;
Гонорея;
ВІЛ;
Папіломавірус.

Після доктор отримує повну картину стану організму, і, якщо все в порядку, то призначає дату проведення процедури.

Якщо виявилися якісь відхилення або протипоказання, то проводиться лікування, а потім аналізи здаються повторно.

Безпосередньо перед самою операцією дівчина повинна провести наступну самопідготовку:

За тиждень відмовитися від статевих контактів;
Увечері перед вапоризацією поїсти легку їжу;
Сутра краще не їсти нічого;
Прийняти душ.

Процедуру проводять строго в першій половині циклу, приблизно на 7-10 день. У цей період жіночий організм здатний швидко регенеруватися.

Реабілітація після сеансу лазеротерапії

Відновлення після процедури займає близько 4 тижнів. Безпосередньо після припікання жінка може відчувати помірні тягнуть болі внизу живота і деякий дискомфорт в промежині. Це нормальне явище. Всі неприємні симптоми проходять протягом 2-3 днів. Якщо болі зберігаються тривалий час, необхідно повідомити про це лікаря.

Протягом 1-3 тижнів після припікання ерозії лазером відзначаються незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Поступово виділення будуть зменшуватися, стануть прозорими і водянистими і потім зникнуть повністю.

Рекомендації після лазерної вапоризації:

Статевий спокій протягом місяця;
Обмеження фізичних навантажень в цей же період;
Заборонено відвідувати басейн, баню, сауну;
Не можна проводити спринцювання;
Не слід ставити будь-які супозиторії або застосовувати інші засоби місцевого лікування без призначення лікаря;
Рекомендується дотримуватися простих правил гігієни, користуватися спеціальними засобами для догляду за делікатною областю;
Не можна користуватися тампонами до повного загоєння ерозії. При кров’яних виділеннях можна використовувати гігієнічні прокладки.

Для скорочення реабілітаційного періоду і щоб уникнути травмування шийки матки або приєднання запального процесу, лікарі рекомендують дотримуватися статевої спокій протягом місяця після процедури.

Через 2-6 місяців проводиться контрольна кольпоскопія, береться мазок на онкоцитологію, здається аналіз на ВПЛ. Раніше 8 тижнів після проведеного припікання робити це недоцільно. Надалі жінці рекомендується відвідувати гінеколога не рідше одного разу в 6 місяців.

Відновлення організму після вапоризації

Після лазерної вапоризації хворий швидко відновлюється. Особливо це стосується гінекологічних процедур. Протягом першого місяця після вапоризації шийки матки можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Це вважається нормою. У цей період необхідно відмовитися від статевих контактів і застосування тампонів. Контрольна кольпоскопія проводиться через 2 місяці.

Після вапоризації аденоми необхідна профілактика інфекції. З цією метою застосовують антибіотики широкого спектру (препарати «Цефазолін», «Пеніцилін»). Катетер видаляють, коли функція сечового міхура повністю відновиться (зазвичай через кілька годин). Вживати їжу можна лише на наступний день після операції.

Вапоризація шийки матки – це метод лікування патології шийки матки, який широко використовується в гінекології, як малоінвазивний, але разом з тим ефективний метод лікування. Цей метод відкритий не так давно, а його сфера застосування збільшується з кожним роком, оскільки вдосконалюються технології і методики його використання. Даний метод швидкий, ефективний і його можна рекомендувати жінкам будь-яких вікових груп, що сприяє його широкому застосуванню.

Відновлювальний період

Після лазерної вапоризації організм відновлюється досить швидко. Це пояснюється малоінвазивними методами. Повне відновлення слизової після випарювання відбувається за 4-6 тижнів.

Відразу після проведення операції можуть спостерігатися такі явища:

запаморочення;
нудота;
Кров’янисті виділення;
Незначні болі.

Все це проходить дуже швидко і через пару днів жінка може і не відчувати, що їй проводили будь-яке втручання. Однак протягом місяця на неї накладаються обмеження:

Не займатися сексом;
Не відвідувати водойми і басейни;
Не ходити в лазні і сауни;
Не використовувати тампони;
Забути на час про спринцювання.

Зазвичай після вапоризації не потрібно прийому додаткових препаратів. Однак, якщо у жінки слабке здоров’я, їй можуть призначити відновлювальні препарати і вітаміни.

Через місяць після процедури слід знову звернутися до лікаря для остаточного висновку. Якщо дотримуватися всіх розпоряджень гінеколога, то рецидиву не буде.

Порядок проведення

Операція проводиться на гінекологічному кріслі. Для жінки все проходить безболісно, так як шийку матки знеболюють. Час операції залежить від тяжкості ураження поверхні шийки, але в середньому це 10-20 хвилин.

Етапи вапоризації:

Поверхня шийки обробляють розчином йоду, щоб чітко визначити межі поразки.
Використовуючи кольпоскоп, визначають точне положення патології.
Слід правильно налаштувати прилад. Зазвичай вибирають параметри, які відповідають потужності 25Вт і діаметру променя в 2,5 мм.
Починають поетапне випарювання. За процесом доктор стежить по монітору, на який виводиться зображення.
Глибина впливу залежить від ступеня ураження.
Жінка може йти додому відразу або побути кілька годин в палаті.