УЗД на 13 тижні вагітності: підготовка, проведення, результати

admin

Які зміни спостерігаються в жіночому організмі і як розвивається плід

Після закінчення першого триместру в організмі жінки починає відбуватися безліч змін, це стосується і малюка, що знаходиться в материнській утробі. У цей період майбутня мама відчуває зміни як у фізичному стані, так і в настрої. У вагітної поліпшується самопочуття – проходять токсикоз і сонливість.

На цьому терміні у пацієнтки збільшуються молочні залози і матка. Може виникати невеликий дискомфорт у зв’язку з появою свербежу. Через зростання живота шкіра на тілі починає розтягуватися і свербіти, але розчісувати її не можна ні в якому разі. Щоб усунути роздратування і уберегти себе від розтяжок, жінці потрібно застосовувати зволожуючі креми для тіла.

У дитини також відбуваються множинні зміни, він стає рухомим і дуже активним, у нього зміцнюються кістки і починають формуватися молочні зуби і м’язова тканина. Дитина може смоктати пальчики і ворушитися, а в організмі вже виробляються інсулін і жовч. Він може чути і розпізнавати різні звуки, в цей період вже потрібно починати спілкуватися з малюком, йому корисно чути голос батьків і красиву спокійну музику.

Які болі відчуваються на цьому терміні

Через те, що збільшуються молочні залози і матка, вірогідна поява болів внизу живота і області куприка. Ці больові відчуття можуть супроводжувати жінку протягом усього терміну вагітності. Вони не є ознакою патологічних процесів.

Живіт ще не здається великим, але за рахунок того, що матка збільшилася, його можна вже помітити. Через це починає турбувати кишечник, можуть з’явитися судоми і збої в травленні, тому що не всі продукти харчування добре засвоюються. У зв’язку з цим жінці потрібно ретельніше стежити за своїм раціоном харчування, в тому числі тому, що навколоплідні води набувають смак тих продуктів, які вона їсть. Дуже корисно вживати багато свіжих фруктів і фруктових соків.

Якими можуть бути виділення на цьому терміні виношування

Виділення зі статевих шляхів повинні бути помірними, світло-молочними, однорідними і зі злегка кислуватим запахом. Це вважається нормою для даного терміну вагітності. Якщо у жінки знижується імунітет через зміни гормонального фону, то це може стати причиною для появи молочниці. Це захворювання супроводжується палінням, свербінням і білими сирнистий виділеннями. Лікувати кандидоз потрібно протигрибковими препаратами. Крім молочниці, спровокувати виділення можуть ерозія або папіломавірусна інфекція, яку супроводжують білі гнійного характеру. А ось коричневий або кров’янистий колір вагінальної рідини може бути початком викидня.

Що робити при кровотечі

У цей період виношування обов’язково потрібно знати, що поява виділень коричневого кольору або кровотеча служать сигналом до негайного звернення до лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Після огляду лікарем буде призначено необхідне лікування, це допоможе уникнути можливості самовільного переривання вагітності.

Навіщо і кому рекомендують УЗ-діагностику

Навіть при нормальному виношуванні дитини лікарями призначається планово три ультразвукових обстеження: один раз через кожні три місяці. Якщо ж у жінки були попередні невдалі вагітності або будь-яке хронічне захворювання, то діагностика УЗД буде призначатися частіше. Якщо на ранніх термінах не виявляється ніяких ускладнень або патологій, то скринінг на терміні 13 тижнів буде першим.

При огляді фахівець визначить термін гестації, життєві показники і фізичні характеристики плода. Він оцінить, в якому стані знаходяться матка, плацента, навколоплідні води і наскільки здатна майбутня мама виносити дитину до кінця терміну. Крім цього, доктор виключить або підтвердить існування важких відхилень або вад, а також попередить про ризик розвитку аномалій. На цьому терміні медики можуть визначити наявність синдрому Дауна, скорегувати або вирішити ряд інших проблем шляхом своєчасного втручання. Саме тому лікарі рекомендують обстеження на 13-му тижні після зачаття.

Призначена гінекологом діагностика допомагає виявити різні патології на ранній стадії. Скринінг на такому терміні складається з забору крові (для біохімічного аналізу) і УЗД. Ультразвукове сканування і здача крові проводяться в один день. Визначення наявності хромосомних захворювань – це основне завдання скринінгу. Дослідження можуть призначатися як планово, так і позапланово.

Як підготуватися до обстеження

Перший скринінг в 13 тижнів викликає безліч питань у майбутніх мам. Самі основні з них: для чого проводиться дане дослідження, які у нього норми. Перед проходженням діагностики потрібно дотримати деякі правила. Так, перед тим, як пройти ультразвукове обстеження, обов’язково слід спорожнити кишечник, це робиться для запобігання газоутворення. Всі процедури робляться на голодний шлунок. У разі абдомінального УЗД обов’язково потрібно випити півлітра негазованої, чистої питної води, а перед вагінальним дослідженням – спорожнити сечовий міхур.

Перед процедурою важливо взяти з собою медичну карту, в яку будуть записані результати обстеження. Будуть потрібні сухі серветки для видалення гелю і пелюшка, якою застеляють кушетку. Для проведення трансвагінального дослідження потрібно купити спеціальний діагностичний презерватив.

Як правильно харчуватися в цей період

За кілька днів до процедури потрібно прибрати з раціону жінки борошняні вироби, капусту, сливи, сухофрукти, газовані напої. Не варто приймати в їжу все, що викликає утворення газів і бродіння. Перед здачею крові не можна приймати смажене, жирне, рекомендується виключити з раціону шоколад і будь-який крем. Коштувати перестати приймати продукти, які можуть бути алергенними. Якщо дотримати таку дієту, то точність результату аналізів збільшиться в рази.

Режим

На такому терміні вагітним потрібно відмовитися від будь-яких шкідливих звичок, тому що вони можуть завдати істотної шкоди малюкові. Варто повністю виключити:

нікотин;
алкоголь;
кофеїн.

Важливо дотримуватися режиму, не варто лягати занадто пізно і спати до обіду, найкраще привчити свій організм засинати і прокидатися в один і той же час. Вагітним рекомендується якомога більше гуляти на свіжому повітрі: в лісі, в парках, скверах. Не потрібно перебувати в центрі міста, де повітря дуже забруднене.

Секс

У багатьох жінок після тринадцятої акушерської тижні значно підвищується сексуальний потяг. І, якщо лікуючий лікар не бачить ніякої загрози для передчасного переривання вагітності, а у жінки немає ніяких патологій, то вагітна спокійно може займатися сексом, не боячись завдати якої-небудь шкоди дитині. Фахівці навіть вважають, що інтимне життя повинна бути регулярною, тому що ембріон навіть на 13-му тижні вагітності потребує спермі, завдяки їй плід отримує необхідні білки.

Як роблять скринінг на 13 тижні вагітності

Існують різні способи проведення ультразвукової діагностики:

абдомінальний метод. Він робиться в тому випадку, коли потрібно якомога більше дізнатися про стан дитини. Цей метод – досить простий. За допомогою нанесеного на живіт гелю і датчика, яким лікар водить по животу жінки, обстежуючи черевну стінку, отримують різні дані про розвиток плода та стан матки. Але для того, щоб отримати чітке зображення, перед початком процедури потрібно випити багато води і не ходити в туалет;
3D-УЗД. Проводиться за допомогою тривимірного датчика, завдяки чому на екрані чітко відображається фото ембріона. Це дозволяє більш точно побачити, як розвивається плід, а також дуже точно визначити стать дитини;
трансвагінальний метод. Сьогодні це – найпоширеніший з усіх існуючих варіантів. Такий спосіб дозволяє порівняти показники з результатом після огляду лікаря і побачити основні проблеми. При скануванні лікар вводить датчик в піхву пацієнтки. Не варто переживати, що такий метод зможе завдати шкоди маляті. На такому терміні у нього все системи вже сформовані, він активно розвивається і добре закріплений в матці. Дослідження допоможе уникнути небезпеки виникнення відхилень і виявити будь-яку з патологій. Завдяки внутрішньому УЗД фахівець точно визначить термін вагітності.

Розшифровка результатів скринінгу першого триместру, норми внутрішньоутробного розвитку плода

Якщо який-небудь з показників свідчить про відхилення від норми, то доктором буде призначено додаткове дослідження. Воно відіграє важливу роль, тому що на цьому терміні йде дуже активне зростання дитини, зміни відбуваються практично щодня. Доктор повинен періодично спостерігати за тим, як протікає цей розвиток.

УЗД плоду

Під час дослідження фахівцями оцінюються розміри головного мозку, серця, а також інші фізичні характеристики плода. УЗД допомагає встановити відповідність або відхилення від норми у розвитку дитини.

УЗ-сканування показує, що у малюка на цьому терміні вже добре сформовані та еволюціонують всі системи та органи. Голова дитини ще перевищує розміри інших частин тіла, маючи непропорційну величину. В середньому, плід важить близько 30 грам, довжина ембріона не перевищує 8 см. У нього розвиваються кісткова і м’язова тканини.

За допомогою УЗД можуть бути виявлені:

вроджені аномалії і патології;
завмерша вагітність;
загроза викидня;
спадкові хронічні захворювання.

КТР плода

Куприково-тім’яний розмір (КТР) – це довжина ембріона, яка вимірюється в міліметрах протягом всієї вагітності. Контрольними точками в даному випадку виступають куприк і тім’я дитини. Скринінг дослідженням встановлюється норма розвитку куприково-тім’яної розміру, що дорівнює 65-70 мм. З його допомогою можна також уточнити приблизний термін вагітності і стан плода.

РАРР-А при вагітності, норма

РАРР-А – це білок, який виробляється в плазмі під час вагітності жінки. Для проведення цього аналізу береться кров з вени, перед процедурою ніякої особливої підготовки не потрібно. Він виконується для виявлення ризику різноманітних відхилень і хромосомних аномалій в розвитку дитини. Норма РАРР-А в період 13 тижнів гестації становить 1,02-6,03 мед / мл.

Рівень ХГЛ

ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) – це складова частина організму. Часто його називають гормоном вагітності, тому що рівень показника допомагає визначити, як протікає цей природний процес. Нормою рівня ХГЧ на 13-му тижні вважається від 15000 до 60000 мед / мл.

Таблиці показників

Такі таблиці допоможуть фахівцям визначити, наскільки відповідають нормі розвиток ембріона і розміри плоду.

	Показник	Норма
	Розмір носової кістки	Її нормою вважається не більше 3 мм. Якщо у плода погано проглядається носова кісточка, то у лікарів виникає підозра на аномалії розвитку
	КТР (куприково-тім’яний розмір)	КТР плода до кінця 13-го тижня вагітності досягає 65-70 мм
	Головний мозок	У ембріона півкулі головного мозку повинні бути симетричними
	ЧСС (частота серцевих скорочень)	На 13-му тижні вагітності вона повинна бути 155-174 ударів в хвилину. За серцебиття можна також виявити деякі додаткові патології
	БПР (біпаріетальний розмір)	Такий розмір отримало відстань між тім’яними кістками плода. На цьому терміні воно не повинно перевищувати 26 мм.
	ТВП (товщина комірного простору)	Товщина комірцевої зони повинна бути не більше 3 мм. Якщо вона більше нормативного значення, це може свідчити про вроджені вади розвитку плоду.
	Окружність живота	50-88 мм
	Довжина стегна	7-11,8 мм

Чи можна визначити стать дитини на УЗД

На 13-му тижні за допомогою УЗД можна дізнатися кількість ембріонів, отримати перше фото, а також дізнатися стать дитини. При проведенні діагностичного обстеження видно сформовані статевий орган і мошонку у хлопчиків, статеві губи – у дівчаток. Правда, на такому терміні велика ймовірність похибки. Бувають випадки, коли у дівчинки набрякають статеві губи і їх плутають з мошонкою, а лікар, ґрунтуючись на побаченому, оголошує батькам невірний прогноз, кажучи, що у них буде хлопчик. Для виключення помилки потрібно, щоб огляд проводився на висококласному обладнанні кваліфікованим фахівцем. Якщо малюк вдало розташується, і будуть чітко проглядатися його статеві органи, то батьки точно знатимуть, хто у них народиться, вже на 13-тижневому терміні.

Існує ще один спосіб встановлення статі – по серцебиттю дитини. Гінекологи помітили, що серця дівчаток і хлопчиків в материнській утробі б’ються по-різному. У дівчаток серцебиття прискорене – 150 ударів в хвилину, а у хлопчиків уповільнене – 140 ударів в хвилину. Але багато фахівців до цього методу ставляться скептично.

Що відбувається в твоєму організмі?

Матка росте і піднімається в черевну порожнину, притискаючи інші органи. Все більше збільшується і наливається груди, до кінця вагітності кожна груди буде важити приблизно 400-800 грам, а після пологів ще більше.

Внаслідок того, що матка підтискає органи, можуть з’явитися печія і задишка. Починають заспокоюватися гормони, а самопочуття покращується.

Знижується рівень цукру в крові, що пов’язано з інтенсивним споживанням глюкози плодом, адже глюкоза забезпечує його зростання.

Що показує дослідження?

Дослідження УЗД на 13 тижні дозволяє доктору визначити, як розвивається малюк і чи відповідає розвиток ембріона нормам. А також зробити висновок про можливість самовільного переривання вагітності і наявності ознак спадкових захворювань.

За результатами УЗД лікар може виявити наявність наступних аномалій:

Синдром Едвардса. Зустрічається 1 на 7000 випадків. Найчастіше – у дітей, мамам яких більше 35 років. Дослідження констатує нечасте серцебиття плода, одну пуповинну артерію, не розрізняє носові кістки.
Триплоїдія. Аномалія супроводжується численними вадами розвитку плода. Характеризується потрійним набором хромосом.
Синдром Корнелії де Ланге. Спостерігається в 1 випадку на 10000. Спадкове захворювання, при якому у хворого спостерігається затримка в рості і розумова відсталість.
Синдром Сміт-Лемлі-Опіца. Хвороба пов’язана з порушенням обміну речовин. Результатом стають затримка в розвитку, розумова відсталість і аутизм. Зустрічається в 1 випадку з 30000.
Синдром Дауна. Одне з найпоширеніших генетичних захворювань. Спостерігається в 1 випадку на 700 пологів.

Чи можна побачити стать дитини?

При відповідному розташуванні малюка представляється можливим визначити його стать по фото вже на 13 тижні. Перешкодити розглянути стать дитини може його активність. Чи залишиться дочекатися наступного планового УЗД у другому триместрі, яке з більшою ймовірністю покаже, хлопчика чи дівчинку чекає майбутня мама.

Відчуття жінки

УЗД на 13 тижні вагітності не призначається, але і так все зрозуміло. Груди продовжує зростати і залишається чутливою, з сосків виділяється молозиво, яке змушує кілька разів на день змінювати бюстгальтер. На обличчі можуть з’явитися світло-коричневі пігментні плями, а навколососкова зона і смужка вниз від пупка потемніє. Після пологів пігментація зникне, а поки потрібно запастися кремом від розтяжок і одягом для вагітних.

Норми і розшифровка результатів УЗД

На УЗД діагност обов’язково запитає у майбутньої мами дату останніх місячних. Саме це потрібно, щоб лікар-акушер зміг виконати розрахунок попередньої дати пологів. Обов’язково також вказують кількість плодів. У випадку з двійнятами лікар звертає увагу на наявність або відсутність ознак життєдіяльності у кожного малюка. Основними ознаками служать рухова активність і серцебиття плодів.

Положення малюка в матковій порожнині підлягає опису. Це положення може бути головним, поперечним або тазовим. Але на цьому терміні це не має принципового значення, адже дитина вільно рухається і змінює положення в утробі матері.

Наприклад, з тринадцятого тижня зникає необхідність у вимірюванні куприко-тім’яного розміру, адже він перестає нести важливу інформацію. Далі заміряються фетометричні показники. Вони включають в себе:

БПР (біпаріетальний розмір головки) – це відстань між скроневими кістками;
ЛЗР (лобно-потиличний розмір) – це відстань від лобової до потиличної кістки;
Довжина парних кісток: стегнової, кістки гомілки, передпліччя та плечової кістки.

Але потрібно враховувати, що ці показники не все можна виміряти на УЗД в цей період. Нижче наведена таблиця нормальних фетометричних показників на 12-13 тижнях:

БПР – 21-24 мм
Довжина гомілки – не визначається
Довжина плеча – не визначається
ЛЗР – не визначається
Довжина стегна – 7,3 – 9,4 мм
Довжина передпліччя – не визначається.

Окружність живота у жінки в цей період коливається в межах від 61 до 69 мм. Заміри КТР жовтковим мішечком на цьому тижні виробляти необхідності вже немає. Частота серцевих скорочень коливається від 147 до 171 ударів на хвилину.

Найважливішими показниками є ТВП (товщина комірного простору) і довжина кісток носа для дослідження передбачуваних генетичних захворювань. Оцінка цих показників проводиться один раз на першому УЗД-скринінгу. Кількість навколоплідних вод не вимірюється. Нижче в таблиці можна ознайомитися з нормами показників товщини комірного простору і довжини носових кісток:

Термін гестації: дванадцять-тринадцять тижнів
ТВП – 0,8 – 2,5 (в середньому, 1,7) мм.
Довжина кісток носа – 2,0 – 4,2 (в середньому, 3,2) мм.

Скринінг при вагітності: норми аналізу крові

В результаті біохімічного аналізу крові найбільшу цінність для лікаря представляють показники вільного бета-ХГЧ і протеїну-А (РАРР-А).

У вагітної жінки кількість хоріонічного гонадотропіну людини в крові підвищений. Збільшення концентрації специфічної речовини швидкими темпами відбувається в перші тижні після запліднення яйцеклітини. Саме за цією ознакою можна судити, відбулася вагітність чи ні вже через 6 – 7 днів після статевого акту.

Починаючи з 12 тижня виношування дитини показники ХГЧ в організмі починають поступово знижуватися, і весь другий триместр його рівень залишається практично незмінним.

Норми вільного ХГЧ при вагітності складають:

від 17,4 до 130,4 нг / мл в 11 тижнів гестації;
від 13,4 до 128,5 нг / мл в 12 тижнів гестації;
від 14,2 до 114,7 нг / мл в 13 тижнів гестації.

Рівень вільного ХГЧ, що перевищує норму, може вказувати на такі стани:

багатоплідна вагітність;
синдром Дауна;
важкий токсикоз.

Істотно занижені показники цієї речовини свідчать про такі ймовірні патології:

не розвивається вагітність;
запізнюється розвиток плода;
ймовірність самовільного викидня;
синдром Едвардса.

Норми для речовини РАРР-А становлять:

від 0,46 до 3,73 мед / мл в 11 тижнів;
від 0,79 до 4,76 мед / мл в 12 тижнів;
від 1,03 до 6,01 мед / мл в 13 тижнів.

Високий вміст РАРР-А в крові не представляє для лікаря особливого діагностичного значення, зате знижений рівень цієї речовини змушує насторожитися, оскільки може бути наслідком таких порушень:

патологія розвитку нервової трубки плода;
завмерла вагітність;
ймовірність спонтанного переривання вагітності;
ризик передчасних пологів;
резус-конфлікт матері і дитини;
синдром Едвардса;
синдром Дауна;
синдром Сміта-Опіца;
синдром Корнелії де Ланге.

Біохімічний аналіз першого скринінгу при вагітності дозволяє виявити патології плода у вигляді синдромів Дауна, Патау і Едвардса в 68% випадків. З огляду на дані ультразвукового дослідження, достовірність результатів аналізу крові підтверджується в 90% випадків. Однак фахівці завжди пам’ятають про те, що в силу деяких причин отримані дані можуть бути спотворені.

Наприклад, результати біохімічного аналізу крові залежать від багатьох чинників, серед яких найбільший вплив на склад крові мають:

багатоплідна вагітність;
вагітність, отримана за допомогою процедури ЕКЗ;
велика маса тіла пацієнтки (чим вона більша, тим вище показники специфічних речовин в крові);
курс лікування препаратами, активною речовиною яких є прогестерон;
цукровий діабет у вагітної жінки;
високий ризик спонтанного переривання вагітності;
неправильно встановлений термін гестації;
пригнічений стан майбутньої матері через психологічну травму.

Якщо отримані в результаті першого скринінгу при вагітності дані не надто відрізняються від норми, лікарі спробують розвіяти свої побоювання на другому скринінгу. Це обов’язкова процедура для другого триместру вагітності.

Mедичній практиці відомі випадки, коли всупереч несприятливим результатам біохімічного дослідження крові першого і другого скринінгів у жінок народжувалися абсолютно здорові діти. Відзначимо, що це «чудо» має відношення тільки до аналізу крові, так як в достовірності результатів, отриманих на процедурі УЗД, лікарі майже ніколи не сумніваються.

Запам’ятайте, що несприятливі результати першого скринінгу – ще не привід впадати в паніку, так як показники аналізу можуть змінюватися в залежності від вашого стану здоров’я. Ви маєте право на додаткове обстеження за власним бажанням. Почати потрібно з консультації у генетика, який обговорить з вами можливість проведення додаткових методів дослідження. Це амніоцентез, кордоцентез або біопсія ворсинок хоріона. Ці процедури дадуть відповідь на ваше таємне питання з вражаючою точністю. Своєрідним бонусом, який принесуть вам дані заходи, стане абсолютно правдива звістка про те, кого ж ви носите під серцем – майбутнього захисника або принцесу. Це з’ясується під час підрахунку хромосом. У будь-якому випадку потрібно не опускати руки і сподіватися на краще!

Розвиток ембріона на 13 тижні

Розвиток плода на 13 тижні вагітності обумовлено активною діяльністю. Відбувається формування кісткових хрящів, закладаються молочні зубки. Майбутня мама повинна внести в свій раціон продукти, багаті кальцієм.

На 13 акушерського тижня вагітності відбувається активне продукування інсуліну підшлунковою залозою малюка, формування інших секреційних залоз. Тельця в цей період ще мають непропорційні форми, так як головка перевищує розмір тулуба. Плід активно рухається, але жінка цього не відчуває через невеликі його розміри.

Матка на 13 тижні вагітності

Так само, як і плід, матка безперервно зростає, піднімаючись все вище. На 13 тижні вагітності вона заповнює собою практично всю тазостегнову область і піднімається вище – в черевну. Сусіднім органам доведеться потіснитися, і з цим будуть пов’язані деякі незручності в майбутньому: печія, задишка та інші.

Під час кожного огляду гінеколог буде тепер вимірювати висоту стояння дна матки. Вона дорівнює кількості тижнів у сантиметрах. Так, на 13 тижні вагітності матка має висоту в 13 см, ширину – 10 см. Її вже легко можна промацати, особливо якщо цьому не перешкоджає товстий жировий шар.

У другому триместрі тонус матки буде вже не такий страшний – вона стає м’якше і еластичнішою, і, як правило, скорочується ненадовго.

13 тижнів вагітності: що відбувається з мамою

Починається золота середина вагітності – другий триместр. Токсикоз відступив, а гормональна буря нарешті заспокоїлася. Організм успішно впорався з поставленим завданням – найкращим чином пристосувався до малюка, який в ньому зростає.

Але і тепер не час для матусі сидіти, склавши руки: потрібно впритул зайнятися своїм здоров’ям, а саме профілактикою запорів, набряків і, звичайно ж, розтяжок. Очевидні й метаморфози, які відбуваються з зовнішнім виглядом жінки. Талія поступово зникає, а замість неї з’являються обриси округлого животика. Можна сміливо відправлятися по магазинах за одягом для вагітних. Дуже відповідально потрібно підійти до вибору бюстгальтера: він повинен ідеально підходити за розміром і надійно підтримувати вирослу груди за рахунок широких лямок. На 13 тижні вагітності бюст вагітної продовжує збільшуватися. Від колишнього, «рідного» розміру, нові обсяги можуть відрізнятися в 2, а то і в 4 рази!

На 13 тижні вагітності матка повільно, але впевнено зростає в розмірах, і, заповнивши всю тазостегнову область, піднімається в напрямку черевної порожнини. Природно, що органам, які там розташовані, нове сусідство не до вподоби, тому вагітній жінці доводиться випробовувати на собі такі прояви внутрішньої «конфронтації», як печія і задишка. Матка вже легко прощупується, і висоту стояння її дна лікар визначає і фіксує при кожному плановому огляді. Норма в сантиметрах прирівнюється до кількості тижнів. Це означає, що на 13 тижні «цікавого» положення висота матки становить 13 см, а ширина – 10. До цього часу орган стає м’яким і еластичним, тому тонусу можна не боятися. Якщо матка і скорочується, то лише на нетривалий час.

Живіт на 13 тижні вагітності

Ось як виглядають животики майбутніх мам на 13 тижні вагітності на фото:

У дуже худеньких жінок живіт на 13 тижні вагітності лише почав проступати, в той час як у інших помітно округлене, гордо випинає під одягом. Коли матку сковує тонус, майбутній мамі потрібно уважно стежити за своїми відчуттями. Так, щоб позбутися від тягнучого почуття і болі внизу живота, досить прилягти на 15 – 20 хвилин і розслабитися, думаючи про хороше або спілкуючись з малюком. Якщо випадки вимушеного відпочинку почастішали, неодмінно потрібно повідомити про це своєму лікареві. У деяких випадках без медикаментів, на жаль, не обійтися. Вагітній можуть призначити ректальні супозиторії «Папаверин» або таблетки «Гиніпрал». Ці препарати оперативно знімають матковий тонус і абсолютно нешкідливі для здоров’я малюка і мами.

Однак багато жінок спокійно обходяться без медикаментів. Потрібно просто не провокувати матку «напружуватися» через дрібниці: відмовитися від високих підборів, важких сумок з супермаркету і безпідставного хвилювання.

Дискомфорт у животі вагітна також може відчути через скупчення великої кількості газів в кишечнику. Щоб нейтралізувати цю проблему, потрібно визначити, на який продукт з раціону харчування організм реагує подібним чином.

Болі на 13 тижні вагітності

На 13 тижні вагітності відчуття дискомфорту з боків кругленького живота цілком закономірно: болить, тому що розтягуються м’язи, які утримують матку, та й сама вона весь час зростає. Ці болі абсолютно не небезпечні.

Якщо вагітну жінку мучать хворобливі судоми, які зводять литкові м’язи ніг, це свідчить про дефіцит кальцію в тканинах її організму. Як правило, судоми найчастіше відбуваються ввечері або вночі. Виправити ситуацію нескладно: потрібно збільшити кількість з’їдаються за день рослинних джерел кальцію, серед яких броколі, солодка картопля, бобові, сушений інжир, кунжут, лісовий горіх і мигдаль. Продукти тваринного походження, що містять кальцій, не варто вживати у великих кількостях, інакше у малюка швидко окостеніє джерельце, що ускладнить проходження малюка по родових шляхах під час пологів.

Застуда на 13 тижні вагітності

Симптоми застуди очевидні: головний біль, сухість і хворобливе першіння в горлі, ломота в суглобах, нежить, підвищення температури. На жаль, вагітна жінка стає вразливою мішенню для грипу, тому майбутня мама по можливості повинна обходити багатолюдні місця стороною, особливо під час загострення сезонних вірусних захворювань. Звичайно, звичайна застуда вже не представляє на 13 тижні вагітності такої загрози, як у перші місяці «цікавого» положення, але її ускладнення небезпечні тим, що можуть викликати передчасні пологи і стати причиною розвитку вроджених вад у малюка. Лікування застуди на 13 тижні вагітності має бути своєчасним і симптоматичним. Лікар порадить, якими лікарськими і народними засобами скористатися, щоб не нашкодити собі і дитині.

Висока температура на 13 тижні вагітності

У майбутньої мами на тлі простуди «підскочила» температура? Лікарі заспокоюють: панікувати і намагатися негайно збити її не потрібно. Жарознижуючі ліки можна прийняти, якщо температура становить 38°C і зберігається більше 2 діб або продовжує зростати. Боротися з температурою можна за допомогою препаратів, у складі яких є парацетамол. Добре зарекомендувала себе і гомеопатія.

Крім того, на 13 тижні особливого становища може зберігатися невисока температура – 37 – 37,5°C. Якщо при цьому майбутня мама ні на що не скаржиться, ніяких заходів з цього приводу робити не потрібно. Варто бути пильними, якщо підвищення температури супроводжується виділеннями жовто-зеленого або кров’янистого забарвлення.

Виділення на 13 тижні вагітності

Природний вагінальний секрет на 13 тижні вагітності може змінитися. Тепер він більше рідкий і його стало більше – це нормально. Важливо, щоб виділення були безбарвними і нічим не пахли. Бити на сполох майбутній мамі потрібно, якщо в один прекрасний день вона виявить, що прозорі виділення змінили колір на жовтий (зелений, сірий, коричневий, кров’янистий) відтінок, стали сирнистими, булькаючими і погано пахнуть. Роздратування і біль в області статевих органів, їх набряклість вказують на розвиток інфекційного процесу і можуть спровокувати викидень. Бігом до лікаря!

Кровотечі на 13 тижні вагітності

Поява кровотечі на 13 тижні вагітності – це погано, але не смертельно. Перш за все, потрібно встановити причину цього явища. Причин, до слова, може бути кілька:

Відшарування або неправильне формування плаценти.
Внутрішні гематоми.
Механічна травма шийки матки після огляду у гінеколога або заняття сексом.
Ерозія.
Падіння на живіт.
Недостатня еластичність капілярів. На 13 тижні вагітності розмір матки вже досить великий, і переповнені кров’ю судини лопаються через тиск, який вона на них справляє.

Не всі причини кровотечі з піхви викликають загрозу становищу жінки. Але до лікаря потрібно звернутися в будь-якому випадку. Щоб переконатися, що з плодом все в порядку, він, можливо, призначить процедуру ультразвукового дослідження.

УЗД на 13 тижні вагітності

Перше планове УЗД при нормально протікаючій вагітності призначають на терміні 12 – 13 тижнів. Відчуття матері при першій візуальної зустрічі зі своїм малюком не передати словами! Жінка бачить, як мерехтить на моніторі крихітне сердечко, як рухаються ручки і ніжки дитини. Лікар в цей час визначить точний термін вагітності, кількість малюків (так-так, їх може бути і двоє!), оцінить, чи відповідає рівень розвитку плода загальноприйнятим нормам, чи немає у дитини вроджених вад.

На 13 тижні вагітності жінку також можуть направити на перший скринінг, який зазвичай проводять в період з 11 по 16 тиждень «цікавого» положення. Це дослідження проводять з метою визначити, чи не знаходиться майбутня мама в групі ризику на предмет хромосомних патологій у плоду (наприклад, синдром Дауна).

В ході дослідження з особливою ретельністю лікар оцінить товщину і прозорість воротнічкової зони малюка, зверне увагу на наявність і розмір або відсутність носової кісточки, огляне дитину в цілому, щоб не пропустити фізичні дефекти, якщо такі є. Біохімічний скринінг дає можливість встановити концентрацію гормонів і білків в крові матері.

На підставі віку вагітної і результатів біохімічних аналізів фахівець може зробити висновок про можливість появи на світ хворої дитини у цієї жінки. Небезпеки піддаються майбутні мами, у яких скринінг показав ризик розвитку патології у малюка 1 до 350 і нижче. Разом з тим, це ще не означає, що дитина однозначно народиться хворою. Пам’ятайте, що скринінг тільки допускає високу ймовірність розвитку хромосомної аномалії, не більше. Шанс виносити і народити здорового спадкоємця є завжди!

Аналізи на хоріонічний гонадотропін людини і прогестерон в крові на 13 тижні вагітності входять в перший біохімічний скринінг. Їх ще називають подвійним тестом на гормон ХГЧ і білок РАРА-А. Результати дослідження крові майбутньої мами представляють для лікаря особливу важливість: саме за рівнем показників гормону ХГЧ судять про нормальному перебігу вагітності або, навпаки, припускають ймовірні проблеми в розвитку плода (затримка росту, пороки, негативний резус-фактор). Показники прогестерону на 13 тижні вагітності вже не так важливі, як в першому триместрі. Його норма в цей час становить 71,5-303,1 нмоль/л.

Харчування на 13 тижні вагітності

Різноманітність і користь – ось два основних вимоги до раціону харчування майбутньої матусі на 13 тижні «цікавого» положення. Зростаючому маляті білки, жири і вуглеводи необхідні в рівній мірі. Про всяк випадок нагадуємо, що всі продукти повинні проходити щадний рівень термічної обробки, тобто бути звареними або приготованими на пару. Чудово, якщо на тарілці вагітної регулярно з’являються відварені шматочки нежирного м’яса, овочі, крупи і бобові, різні горіхи і не дуже солодкі фрукти. Щоб не зіткнутися з делікатною проблемою запору, харчування вагітної можна урізноманітнити томатним соком, пюре з овочів і фруктів, сухофруктами, буряком, яблуками і морською капустою. Також не варто забувати про цінний для здоров’я мами і малюка кальцій, який можна знайти в ківі, хурмі і сочевиці.

Про алкоголь не може бути й мови! Навіть якщо дуже хочеться відчути смак спиртного на мові, не тіште себе думкою, що крапелька пекучого напою не зашкодить малюкові. Формування і диференціація внутрішніх органів дитини все ще триває – не варто випробовувати долю і ризикувати здоров’ям своєї дитини. Запам’ятайте, що безпечної дози алкоголю на цьому терміні вагітності не буває!

Інтимне життя на 13 тижні вагітності

Сексуальний апетит жінки в положенні під впливом ряду хімічних реакцій може зрости в кілька разів. У цей період інтимні стосунки доставляють лише задоволення: ризик переривання вагітності мінімальний, а до свого стану жінка вже настільки звикла, що не відчуває ні морального, ні фізичного дискомфорту. На 13 тижні вагітності підвищується чутливість ерогенних зон, що позитивно позначається на інтимному житті. Але якщо майбутня мама погано себе почуває, від статевої близькості, звичайно, варто утриматися.

Попереду ще не один тиждень очікування, сполученого з надією і тривогами, але і пройдено вже немало! Зі свого кровиночку ви вже цілих 13 тижнів! Гарного вам настрою і прекрасного самопочуття!

Можливі проблеми

Проблеми УЗД може виявити найрізноманітніші. На цьому терміні, з огляду на специфіку обстеження, найбільш часто майбутні мами виявляються в розгубленості і паніці через невідповідність розмірів головки дитини акушерському терміна вагітності, а також з-за сумнівних результатів з виявлення маркерів хромосомних порушень.

Якщо БПР і ЛЗР плоду надають значно менше норми, лікарі можуть говорити про затримку внутрішньоутробного розвитку, а також про те, що у дитини можуть бути і генетичні відхилення. Перевищення розмірів голови – теж потребує окремого лікарського «розслідуванні». Не виключено, що сталася помилка у встановленні термінів вагітності – таке нерідко трапляється у жінок з нерегулярним менструальним циклом, з пізньої овуляцією.

Збільшення товщини комірного простору, а також відсутність кісток носа, які показує УЗД – привід для звернення до генетика, а також проведення контрольного УЗД-дослідження приблизно через тиждень.

На 13 тижні вважається, що небезпечний з точки зору ймовірності раннього викидня період вже залишився позаду. Однак, діагност все ще може побачити підвищений тонус маткових стінок, і тоді акушер призначить жінці лікування для збереження вагітності.

Виявлена низька плацентація не становить серйозної проблеми на даному терміні, адже матці ще належить рости, і разом з її стінками плацента з великою часткою ймовірності «мігрує» вище.

Матка в кінці I триместру та її стан

Зростає плід, відповідно і розміри матки збільшуються. На певний час в 13 тижнів вона, заповнивши простір малого таза, піднімається в порожнину очеревини. Це призводить до механічного впливу на органи черевної порожнини і дискомфорту. Жінка починає регулярно відчувати печію, з’являється задишка.

На гінекологічному огляді одним з важливих параметрів, які будуть визначатися, є завмер дна матки. Вважається, що цей параметр відповідає терміну вагітності. Якщо жінка до вагітності мала астенічну статуру, то на терміні 13 тижнів вже можна пальпувати матку. До II триместру гестації еластичність і м’якість міометрія збільшиться, а скорочення стануть менше за часом.

Дані, одержувані при УЗ-дослідженні на 13 тижні

На терміні в 13 тижнів вдається виявити вади розвитку центральної нервової системи, органів сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту. Оцінюються функціональні показники плода, його рухова активність, ЧСС – ритм биття серця. Оцінюються якісні та кількісні характеристики амніотичної рідини (прозорість і обсяг), а також матки і плаценти (її розташування, розмір і т.п.). Отримані на УЗД показники порівнюються з наявними нормами для такого терміну вагітності. Оцінюються фетометричні дані, отримані результати порівнюються з нормою:

КТР (куприка-тім’яної розмір) дорівнює приблизно 66 мм;
БПР (біпаріетальний розмір) дорівнює від 20 мм до 28 мм;
довжина носової кістки в нормі дорівнює від 2 мм до 4,2 мм;
ОГ (окружність голови плода) в нормі дорівнює від 73 мм до 96 мм;
комірний простір, його товщина (ТВП) в нормі становить не більше 3 мм;
ОЖ (окружність живота) в нормі становить від 58 мм до 80 мм;
ДБ (довжина стегнової кістки) в нормі становить від 7 мм до 11,8 мм.

Також в ці терміни проводиться допплерометричне сканування. Воно дозволяє оцінити стан міокарда та МАГ, що забезпечують циркуляцію крові.

Аналізи (ХГЧ, прогестерон)

Швидше за все, всі аналізи на 13 тижні вагітності будуть частиною першого біохімічного скринінгу, який з недавніх пір входить до переліку обов’язкових в період вагітності досліджень. Це так званий подвійний тест, що включає аналіз на гормон ХГЧ і плазмовий білок РАРА-А.

Рівень ХГЛ дасть підстави судити про нормальному перебігу вагітності або запідозрити якісь відхилення: затримку або зупинку розвитку плоду, наявність вад, негативний резус-фактор. Орієнтуватися слід на наведені в бланку норми ХГЧ, які в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися.

Прогестерон на 13 тижні вагітності вже не так інформативний. Норм рівня цього гормону по тижнях не існує, його оцінюють, орієнтуючись на триместр: в першому триместрі прогестерон в нормі повинен бути в діапазоні 8,9-468,4 нмоль/л, у другому – 71,5-303,1 нмоль/л.

Розмір плоду на 13 тижні вагітності

У 13 тижнів вагітності розмір плода досягає 6-8 см, вага – до 20 г, він росте не по днях, а по годинах.

У дитини вже закладені зуби.
Підшлункова залоза почала виробляти інсулін.
Тулуб збільшується по відношенню до голови.
Плід майже безперервно рухається і розвиває мускулатуру.
Формується м’язова і кісткова тканина.
На внутрішній поверхні шлунка з’являються ворсинки, необхідні для переробки їжі.
Починається формування голосового апарату і зовнішності дитини.

Як проходить УЗД, чи потрібна підготовка

Роблять УЗД на 13 тижні найчастіше трансабдомінальним способом, при якому датчик стикається зі шкірою живота жінки, і лікар отримує огляд через передню черевну стінку. Однак, якщо майбутня мама має зайву вагу, жирові складочки на животі, лікар може прийняти рішення на користь іншого способу огляду – трансвагінального.

Внутрішнє УЗД проводиться датчиком в презервативі. Огляд через вагінальну стінку вважається більш точним, тому його застосовують у всіх випадках, коли є підозра на загрозу переривання вагітності, щоб оглянути не тільки дитини, але і особливості шийки матки, стінки матки.

Особливої підготовки до проходження УЗД на 13 тижні не потрібно. Матка вже досить велика, і кількість вод дозволяє провести огляд без наповненого сечового міхура. Перед проходженням вагінального УЗД взагалі бажано звільнити сечовий міхур і кишечник від вмісту, а за 2-3 години до обстеження прийняти одну дозу препарату, що знижує кількість кишкових газів.

Можна випити «Смекту», «Еспумізан» або «Симетикон». Для вагітних вони нешкідливі.

Харчування на 13 тижні

Внаслідок того, що на тринадцятому тижні вагітності досить часто у майбутніх матусь з’являються запори, слід приділити особливу увагу раціону харчування, віддаючи перевагу фруктам і овочам. В якості натуральних проносних засобів прекрасно підходять буряк, морква, чорнослив, яблука та інші продукти. Важливим є дробове харчування, тобто потроху, але 6 – 7 разів на день.

Варто приділити увагу і кисломолочним продуктам, а також прийому вітамінно-мінеральних комплексів, багатих кальцієм.

Підготовчі заходи до процедури

УЗД на 13 тижні, як правило, проводиться трансабдомінально, ніякої спеціальної підготовки не потрібно. За пару днів до процедури краще виключити зі свого раціону продукти, які збільшують газоутворення в кишечнику. Є й пити перед процедурою не забороняється. Це ніяк не позначиться на результатах обстеження. Однак слід пам’ятати, що переповнений кишечник або сечовий міхур не додадуть комфорту процедурі при тиску датчика на черевну стінку. У деяких випадках процедуру проводять з наповненим сечовим міхуром (наприклад, внаслідок низької плацентації ембріона).

З собою потрібно мати пелюшку – застелити кушетку, а також сухі серветки – для видалення залишків акустичного гелю. У разі проведення трансвагінального УЗ-дослідження потрібно мати медичний презерватив.

Що можна побачити на цьому терміні?

На 13 тижні розмір плода 10-12 сантиметрів, його вага 20-30 грамів. Дитина все ще виглядає непропорційно – голова поки залишається найбільшою частиною тіла, проте риси його маленького обличчя вже починають набувати індивідуальність, сформувалися зачатки молочних зубів. На цьому тижні продовжує швидкими темпами розвиватися нервова система крихти, його рухи тепер контролюються головним мозком, і нові м’язово-нейронні зв’язки утворюються мало не щогодини.

Підшлункова залоза малюка почала синтезувати інсулін. З цього тижня головка крихти починає рости повільніше, зате інші частини тіла «прискорюються». Триває формування зовнішніх статевих органів, які вже помітні, і за сприятливих обставин лікар на УЗД вже зможе розглянути стать дитини.

Сформувалася плацента, і на цьому тижні вона приймає «управління» життєвими процесами і харчуванням малюка на себе. Жовтковий мішок, таким чином, більше не потрібен, він припиняє своє існування. На УЗД на цьому терміні дитина показує все, чого вона нав learned за останні кілька тижнів – вона енергійно ворушить руками і ногами.

У відповідь на гучні звуки і незнайомі голоси може відреагувати або збільшенням рухової активності, або, навпаки, затиханням. Він все чує, вміє відрізняти звичні «безпечні» звуки – мамин кровотік, серцебиття, дихання та голоси незнайомих, а тому потенційно небезпечних – чужі голоси, дзижчання апаратури, грюкання дверима.

На УЗД чітко прослуховується серцебиття малюка, і мамі обов’язково дають його послухати. Малюк з кожним днем все більше нагадує людини за зовнішніми параметрами. Ультразвуковий датчик може виявити і дослідити всі внутрішні органи малюка.