Розтягнення зв’язок колінного суглоба: лікування, відновлення

Знайди відповідь

Мучить якась проблема? Введіть у форму “Симптом” або “Назва хвороби”, натисніть Enter, і ви дізнаєтеся про всі лікування даної проблеми або хвороби.

знайти:

ЗМІСТ

• симптоматика
• як вилікувати
• Відео
• Народні засоби
• Реабілітаційно-відновлювальні процедури
• тривалість загоєння

симптоматика

Після травмування необхідно об’єктивно оцінити всю картину, а після цього звернутися до лікаря.

Симптоми розтягнення зв’язок:

• Сильний біль у разі розтягнення зв’язок може з’являтися не відразу після отримання травми, а пізніше. Як правило, напади болю можна відчути вже через 20-30 хвилин після розтягнення. У деяких випадках біль може наростати при найменших спробах навантаження на пошкоджене коліно.
• Характерна припухлість, гематома в районі коліна – це цілком характерний симптом для розтягнення зв’язок. Розмір і ступінь припухлості залежить від сили розтягнення.
• Можна спостерігати утруднення під час руху і появу характерного хрускоту в коліні. Як складне становище, так і надмірна рухливість суглоба – це ознака розтягнення зв’язок або навіть їх розриву.

Багато стикаються з розтягненням бічних або хрестоподібних зв’язок. Діагностувати характер травми може фахівець під час огляду, тому самостійно робити якісь висновки небажано.

Якщо сталося розтягнення, слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Лікар встановить правильний діагноз, призначить лікування, і процес відновлення буде швидким і успішним.

як вилікувати

Ця травма відноситься до розряду серйозних і проблемних. Це безпосередньо пов’язано з тим, що в деяких випадках коліну просто не виходить забезпечити необхідну нерухомість.

Прості рекомендації:

• Постільний режим і максимальний відпочинок, особливо в перші кілька діб після травмування. Спокій і нерухомість в цьому випадку підуть виключно на користь.
• Регулярні холодні компреси. Найбільш ефективно використовувати для цього колотий лід, попередньо поміщений у поліетиленовий пакет і загорнутий у тонкий рушник. Якщо льоду в морозильнику немає, то підійде інший заморожений продукт. Завдяки таким компресам значно зменшується пухлина і гематома.
• Через 2-3 дні після отримання розтягнення, холодні компреси слід змінити на теплі. Вони необхідні для відновлення і поліпшення кровообігу на травмованій ділянці. Завдяки їм буде зменшуватися і набряк з гематомою.
• Нестероїдні протизапальні препарати, які досить часто призначаються фахівцями саме при таких травмах, дуже ефективно і швидко знімають біль, але слід пам’ятати, що їх дія тимчасове. Вони можуть використовуватися як допоміжна терапія.
• Лікарі рекомендують носити пов’язку, яка фіксує суглоб. Найкраще використовувати простий еластичний бинт. Тугість пов’язки слід регулювати залежно від своїх відчуттів.
• Рекомендують носити бандаж. Слід використовувати той тип, який рекомендував лікар, тоді ефект буде максимально вираженим. З такою підтримкою коліно можна убезпечити від сторонніх і різких рухів, одужання пройде набагато швидше.
• Милицями або паличкою можна користуватися за рекомендацією лікаря. Краще використовувати таку підтримку до тих пір, поки не з’явиться можливість повноцінно спиратися на травмовану ногу.
• Допоміжними засобами до одужання стануть регулярні заняття лікувальною фізкультурою і самомасаж. Всі ефективні вправи може показати лікар. Така ж інформація є у вільному доступі.
• Самомасаж допоможе відновитися набагато швидше. Якщо немає впевненості, що самостійно можна з цим впоратися, то слід звернутися до професіонала.

Відео

Народні засоби

Народна медицина, у поєднанні з традиційною, може надати дуже хороший лікувальний ефект при травмі коліна з розтягненням зв’язок:

• Можна робити компреси з однієї цибулини, попередньо подрібненої на тертці і змішаної з 2 чайними ложками цукру.
• Влітку можна як засіб для компресу використовувати бузину. Її необхідно подрібнити до кашоподібного стану і накласти на місце розтягнення.
• Як розтирання можна використовувати кашку часнику, попередньо прокип’ячену в жиру тваринного походження. Таке засіб потрібно після кип’ятіння процедити і охолодити, а потім втирати в місце безпосереднього розтягнення. Це засіб чудово знімає запалення, яке виникає при таких травмах.
• Дуже добре допомагають глиняні примочки. Для цього на чисту, складену в декілька разів серветку, слід нанести шар глини товщиною 2-3 сантиметри і прикласти до місця розтягнення. Консистенція глини повинна нагадувати однорідний кисіль. Коли примочка повністю висохне, її слід прибрати. Вдруге використовувати глину не можна.

Реабілітаційно-відновлювальні процедури

Найбільш ефективним засобом для успішної реабілітації стає фізіотерапія. Спеціальні вправи і процедури повністю спрямовані на відновлення зв’язок.

Під час таких процедур слід дуже уважно стежити за діями лікаря, щоб потім і вдома самостійно займатися корисною фізкультурою.

До фізіотерапії приступають, як тільки йдуть сильні напади болю. Краще корисну гімнастику повторювати кілька разів на день, але слід пам’ятати, що і надмірні навантаження заборонені.

Передумови для розриву зв’язок колінного суглоба

• Кут між гомілкою і стегном. У жінок він більший, тому ризик розриву вище.
• Тренованість, м’язова сила. Чим міцніше м’язовий корсет, що оточує суглоб, тим нижча ймовірність травми. Тобто звичайна людина, граючи у футбол і різко розвертаючись на полі, найімовірніше отримає травму, ніж професійний спортсмен.
• Гормональний статус. Є думка, що жіночі гормони (естроген) знижують еластичність зв’язок, а це підвищує ризик травми.

Терміни відновлення і реабілітації ↑

Як довго проходить?

Термін втрати працездатності при консервативному лікуванні розтягнення зв’язок становить приблизно 1-4 тижні.

При оперативному лікуванні розтягувань цей період займає близько 3 місяців.

Народні засоби і лікування в домашніх умовах

Будинки лікувати можна тільки розтягнення без порушення цілісності еластичних волокон.

Найбільш простим і дієвим способом є прикладання до хворого коліна міхура з льодом.

Однак необхідно пам’ятати, що періодично холодовий компрес слід знімати.

Ще один народний метод лікування розтягувань – компрес із алое.

Типи бандажних наколінників

Підбираючи бандаж колінного суглоба, в першу чергу орієнтуються на тип травми або патології. Постановкою діагнозу займається лікар-ортопед або травматолог. Він також дає рекомендації щодо характеристик бандажа.

Існує п’ять основних типів: компресійні бандажі, фіксатори з ребрами жорсткості і без, тутори, роз’ємні вироби для коліна і магнітні бандажі.

компресійний

Бандаж на колінний суглоб з компресійним ефектом – це щільна еластична пов’язка, яку надягають на хвору ділянку. Вироби цієї категорії використовують для профілактики проблем із суглобами. Еластичний наколінний бандаж дозволяє знизити навантаження на ноги завдяки мікромасажному ефекту підтримання.

Еластичний компресійний бандаж може бути цілісним або мати в середині колінної чашечки силіконове папілярне кільце. Другий варіант використовують при артриті. Кільце захищає колінний суглоб від ударів, знижує напругу.

фіксатори

Ця група виконує безліч функцій, починаючи з обмеження рухів і закінчуючи захистом від пошкоджень. Такі вироби оснащені ременями, що регулюють ступінь натягу, металевими ребрами жорсткості і пластинами. Є фіксатори двох типів:

• Напівтверді – утримують колінний суглоб у правильному положенні, не обмежуючи рухів;
• Жорсткі – надійно фіксують кінцівку, обмежуючи рухливість суглоба. Ступінь обмеження можна регулювати залежно від стадії захворювання або післяопераційного періоду. Жорсткий ортопедичний бандаж на коліні – обов’язкова умова правильного зрощення кісток після переломів.

Є ще одна група фіксаторів, що стоїть особняком. Це вузькі ремені, які закріплюють у нижній частині коліна. Ортопедичний бандаж цього типу підтримує сухожилля і при цьому не зменшує амплітуду рухів зв’язок.

Тутори

Вироби цієї категорії застосовують замість гіпсових пов’язок. Бандаж при переломі коліна володіє жорсткою конструкцією з металевими шинами і регуляторами. Наколінний тутор, як і гіпс, дає жорстку фіксацію, але при цьому дозволяє підтримувати гігієну і не викликає алергії.

Роз’ємний бандаж

Такі моделі виготовляють з неопрена, оснащуючи їх двома металевими шинами. Їх використовують при ударах, запаленнях і ушкодженнях зв’язок колінного суглоба.

Магнітний аплікатор

Бандаж на хворе коліно з вбудованими магнітними пластинами надає тепловий вплив, зменшує запалення і інтенсивність болю. Такий вплив можливий завдяки активізації кровотоку в пошкодженій ділянці.

Окремі випадки розтягування зв’язкового апарату

Колінний суглоб являє собою досить складну і комплексну систему, що складається з цілого ряду компонентів. Крім зв’язок, там присутній також меніск, надколінок, стегнова і великогомілкова кістка. Крім цього, певну функцію виконують синовіальні сумки, сухожилля і інші компоненти.

Класифікація

При травмуванні коліна можуть постраждати бічні або хрестоподібні волокна. Залежно від тяжкості травми, виділяють наступні стадії розтягування:

• Стадія 1 супроводжується невеликими надривами, але рухливість кінцівки зберігається. Болі турбують тільки під час рухової активності;
• Стадія 2 травми. Страждають окремі волокна через надрив зв’язок. Можливі синці. В суглобі починає розвиватися запалення, що супроводжується сильним больовим синдромом і набряком. Рухова активність обмежена;
• Стадія 3. Повний надрив всіх волокон, при якому турбують сильні больові відчуття, синці з набряком. Неможливо піднятися і спертися на постраждалу кінцівку.

Незалежно від тяжкості отриманого розтягнення зв’язок коліна, потрібно якомога швидше звернутися за лікарською допомогою.

Травми зв’язкового апарату коліна можна поділити на кілька видів:

• розтягнення;
• мікроразрив;
• надрив або неповний розрив;
• глибокий розрив;
• тотальний розрив з порушенням цілісності меніска.

У перших трьох випадках, які можна віднести до першої та другої стадії, показано консервативне лікування. В останніх двох, при третій стадії травматизації, показана операція з відновлення сухожилля.

Симптоми першої та другої стадій

Частковий розрив зв’язок колінного суглоба проявляється наступними ознаками розриву зв’язок:

• ниючі болі;
• набряклість, почервоніння шкірних покривів;
• слабкість в м’язовій тканині;
• неможливість тримати коліно в розпрямленому стані.

Навіть при незначній травмі колінного суглоба з’являються симптоми запалення: підвищення температури тіла і погіршення загального самопочуття.

Симптоми третьої стадії

Повний розрив зв’язок коліна – це вкрай неприємний стан, який характеризується наступними ознаками:

• сильне крововилив в область травми;
• гострий біль;
• нога не піддається контролю;
• специфічна поза коліна;
• набрякле місце гаряче на дотик;
• з’являється температура, озноб;
• піт і блідість обличчя.

У момент такої травми відбувається характерний хрускіт, людина відчуває, що по коліну розлилося щось гаряче.

Діагностика

В процесі діагностичного обстеження проводиться збір анамнезу і детальний огляд пошкодженої ділянки, після чого виконуються спеціальні тести, що дозволяють з’ясувати, яка саме зв’язка пошкоджена, а також оцінити тяжкість ушкодження.

Перш, ніж лікар визначиться з лікуванням розтягнення зв’язок колінного суглоба, пацієнту призначається рентгенографічне дослідження або МРТ, щоб виключити перелом і ушкодження м’яких тканин.

Ще одне профілактичне засіб – НПЗП. При травмі, крім розриву, можуть пошкоджуватися м’які тканини. Рекомендується проводити самомасаж м’язів.

При травмуванні зв’язкового апарату колінного суглоба, самостійне лікування краще починати тільки після повної лікарської діагностики.

Прийшовши на прийом до травматолога, пацієнту зададуть питання про спосіб і обставини отримання пошкодження, про те, якої сили був удар і які навантаження виявлялися на нижню кінцівку.

Після збору анамнезу лікар проведе пальпаторний огляд коліна, щоб визначити, наскільки сильно пошкоджені зв’язки і чи немає там розривів. Також для підтвердження діагнозу хворий буде спрямований на рентгенографію для виключення перелому колінної чашечки.

Можливо, буде додатково призначена МРТ і ультразвукове дослідження для перевірки цілісності суглобових зчленувань. Після такої діагностики буде призначено лікування.

Первинну діагностику пошкодження можна провести і самостійно, але якщо ви хочете дізнатися точний діагноз, необхідно звертатися до травматолога, так як тільки він зможе його поставити.

За ступенем тяжкості травми зв’язкового апарату коліна можна розділити на кілька підгруп. Перша стадія характеризується незначними сіндесмозними розривами.

Друга стадія представляє собою розриви зв’язкових волокон. При третій стадії спостерігається повний розрив фіброзних сполук з втратою рухової активності нижньої кінцівки.

Тільки травматолог зможе визначити, наскільки сильно пошкоджені синдесмози, і як правильно таку травму лікувати, щоб якомога швидше загоїти наявні пошкодження.

Також доктор порадить домашню відновну терапію, яка допоможе якнайшвидшому протіканню регенераційних процесів в суглобовому зчленуванні.

Зовнішня і внутрішня бічні зв’язки

Коліна приймають на себе основне навантаження при пересуванні, перенесенні важких предметів, тренуваннях, бігу, стрибках. Тому пошкодження колатеральних зв’язок колінного суглоба часто зустрічається в медичній практиці. Руйнуються не тільки бічні, а й хрестоподібні зв’язки, в процесі регенерації яких активно бере участь антеролатеральна зв’язка колінного суглоба.

Про бурсит ви можете дізнатися в іншій статті.

Зовнішня (латеральна) бічна

Зв’язка є статичним стабілізатором суглоба, перешкоджає надмірному розширенню зовнішньої суглобової щілини, не дає гомілки зміщуватися вперед і всередину. Коли коліно випрямлено, бічна зв’язка знаходиться в натягу, а при згинанні вона знаходиться в розслабленому стані.

Завдяки анатомічному розташуванню травми цієї зони зустрічаються досить рідко і можуть бути викликані тільки дуже сильним ударом або зміщенням гомілки. Найчастіше такі пошкодження зустрічаються у спортсменів, які практикують екстремальні види спорту.

Цікаво! Профілактика травм бічної коллатеральної зв’язки вкрай малоефективна, а знизити ймовірність травм допоможе тільки виконання вправ розминки перед інтенсивним тренуванням.

Розрив латеральної зв’язки колінного суглоба неможливо не помітити, так як він супроводжується характерним хрускотом, різким болем і практично повною втратою здатності до пересування. Згодом на ушкодженому коліні з’являється набряк.

Чому раптом з’являється біль в коліні з внутрішньої сторони або збоку?

При такій травмі необхідно якомога швидше знерухомити кінцівку, помістити її на піднесеність і прикласти лід. На жаль, лікування пошкоджень зовнішньої коллатеральної зв’язки неможливо без хірургічного втручання через її анатомічне розташування.

Винятком є лише частковий розрив. При такій травмі передбачається реабілітація протягом 4-6 тижнів, в процесі якої пошкоджений суглоб повинен бути максимально зафіксований, важливо уникати навантажень і надто інтенсивних рухів. Після закінчення лікування пацієнтові дозволяються спортивні навантаження в колишньому режимі, за умови захисту суглоба спеціальними наколінниками.

Внутрішня бічна

Цей зв’язок двох посад колінного суглоба складається з трьох частин:

1. Поверхнева, що має овальну форму.
2. Задня коса зв’язка.
3. Глибока медійна бічна зв’язка.

Медійна колатеральна зв’язка пошкоджується під час прикладання сили з зовнішньої частини колінного суглоба. Гострого болю, як при пошкодженні латеральної коллатеральної зв’язки колінного суглоба, не буде, проте больовий синдром може бути великим, тому іноді досить важко встановити точне місце його локалізації.

Незважаючи на це, дуже важливо відразу ж припинити рух і надати першу допомогу: покласти ногу на узвишшя, прикласти холод, звернутися до травматолога.

Розтягування зв’язки колінного суглоба: симптоми і лікування ушкодження коліна

• Позбавляє від болю і набряків в суглобах при артриті і артрозі;
• Відновлює суглоби і тканини, ефективний при остеохондрозі.

Дізнатися більше…

Під час виконання різких рухів або падіння люди часто отримують травми. Найчастіше відбувається пошкодження зв’язок колінного суглоба, сухожиль і м’язів. Подібна травма може супроводжуватися частковим або повним розривом зв’язкового апарату.

Щоб розуміти, як правильно лікувати патологію і що робити в перші години після травми, необхідно точно знати симптоми розтягування сухожиль і м’язів. Ефективне лікування багато в чому залежить від правильно поставленого діагнозу.

Чому відбувається розтягнення колінних зв’язок

Зв’язковий апарат колінного суглоба підтримує стабільність зчленування. Завдяки цьому людина здатна виконувати присідання, робити повороти в різні боки, ходити і виконувати інші звичайні рухи.

У колінному суглобі існує дві пари зв’язок – хрестоподібні і бічні. У спортсменів при виконанні фізичних вправ найчастіше відбувається розтягнення м’язів і сухожиль коліна. Така травма для них типова. Іноді удари або падіння призводять до розриву колінного меніска.

Фактори, що провокують розтягнення зв’язок колінного суглоба:

• Виконання неприродних для коліна рухів. Такі моменти часто відбуваються на тренуваннях і змаганнях.
• При різкій зміні напряму руху під час бігу або стрибка.
• Частковий розрив м’язів і сухожиль – травма типова для баскетболістів, футболістів і хокеїстів.
• Розтягнення зв’язок коліна може статися в результаті прямого удару по задній, передній або бічній області коліна. Травма може трапитися при падінні зі сходів або на слизькій дорозі.
• Нерідко пошкодження зв’язок відбувається при зіткненні спортсменів один з одним.

Лікування розтягнення коліна традиційними засобами

Лікувати і зміцнювати розтягнуті зв’язки необхідно методом дотримання повного спокою і всіх рекомендацій лікарів. Скільки часу буде триматися набряк – залежить від того, яке навантаження буде на суглоб в перші дні після травми. Хвору ногу не можна навантажувати.

Після того, як біль вщухне, хворий може починати поступово пересуватися, але робити це слід з обережністю, використовуючи милиці. Лікування розтягування суглоба вимагає носіння спеціального бандажа або ортеза.

Через 3-4 дні до коліна можна буде прикладати теплі компреси, які сприяють зниженню болю. Більш того, тепло стимулює поліпшення мікроциркуляції.

Лікувати розтягнення сухожиль і м’язів можна наступними засобами:

• Для купірування болю в колінний суглоб вводять новокаїн і на два тижні накладають гіпсовий лонгет. Вже через шість тижнів спортсмени можуть відновити тренування.
• Лікування розриву бічної зв’язки проводиться хірургічним шляхом. Після операції на колінний суглоб накладають гіпсовий лангет. Він допомагає зміцнити пошкоджені тканини і наблизити момент повного відновлення.

Жодне лікування розтягнення не обходиться без застосування спеціальних гелів і мазей.

Обов’язкове застосування препаратів локальної дії нестероїдної протизапальної групи (диклофенак, вольтарен).

Гормональними засобами, призначеними при розтягуванні сухожиль і м’язів, є преднізолонова і мазь гідрокортизону.

Нікотинова кислота, камфора і ефірні масла забезпечують пошкодженому коліну зігріваючий ефект. Ментолові і хроністолові мазі, навпаки, мають охолоджуючий ефект. Використовуються також мазі з гепарином, які розсмоктують набряки.

Народні засоби лікування

Лікувати народними засобами пошкодження сухожиль можна тільки в легкій стадії патології. Народні методики рекомендується застосовувати в комплексі з традиційною терапією. Причому спочатку необхідно заручитися схваленням лікаря, оскільки народні засоби часто мають множинні протипоказання.

Ось кілька рецептів, за допомогою яких можна зняти запалення і біль з пошкодженого коліна:

• Глину змішати з яблучним оцтом. Отриману кашку прикладати до запаленого коліну. Цей компрес зігріє суглоб, зніме з нього біль і запалення.
• Змішати зі свинячим жиром 10 подрібнених листочків евкаліпта. Кип’ятити на помірному вогні п’ять хвилин. Використовувати для щоденного лікування сухожиль і м’язів.
• Лікувати зв’язки можна компресом із сирої картоплі. Для більшої ефективності кошти до картоплі додають цибулю і капусту. Аплікації роблять на ніч.
• Травма коліна успішно лікується відваром з ромашки. Шматочок марлі треба змочити розчином і прикладати до хворого суглоба на 10-15 хвилин.
• Запалення і набряклість знімається соком алое, який щодня наноситься на постраждале коліно легкими рухами.
• Запекти цибулину, розтерти і додати до неї 15 г цукру. Отриману кашку прикладати до коліна. Зверху компрес потрібно покрити плівкою і теплою пов’язкою. Тримати 30 хвилин, після чого змити водою.
• Залити окропом 30 г трави оману. Дати настоятися протягом двох годин. Отриманим настоєм потрібно змочувати бинти і на півгодини прикладати їх до ушкоджених ділянок.

Розриви передньої хрестоподібної зв’язки: причини, симптоми, перша допомога та лікування

Кістки коліна з’єднані між собою капсульно-зв’язковим механізмом. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки дуже поширена травма. Вона діагностується у спортсменів і молодих людей, що активно займаються спортом. Пошкодження відбувається після бокового удару в коліно, а також скручування суглоба при фіксованій гомілці. Це важка патологія, що супроводжується повним або частковим пошкодженням волокон.

Зміст статті:
Причини і ступеня
Симптоми, перша допомога
Методи лікування
Відновлювальний період

За міжнародним класифікатором хвороб (МКБ) травма має код S 83.5 і трактується, як розрив і розтягнення передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба. При наявності такого пошкодження хлопцям дають відстрочку від служби в армії до повного відновлення кінцівки. Якщо ж зафіксовані 3 або більше вивиху коліна в рік, то це говорить про його нестабільність і можливості отримати категорію «В» (обмежена придатний).

Розрив хрестоподібної зв’язки (частковий або повний)

Така травма виникає внаслідок різкого ротаційного руху в коліні, за умови, що нога фіксована. Пошкодження отримують не тільки на стадіоні або спортзалі, але і в побуті, а також в зимову пору під час ожеледиці. Розрив або надрив хрестоподібної зв’язки коліна нерідко діагностують у дітей. Дитина під час активних ігор часто падає і не завжди вдало. Через не повністю зміцнився капсульно-зв’язкового механізму у дітей відбувається розтягнення волокон, їх тріщини або надрив.

Лікувати таке пошкодження потрібно своєчасно, щоб не допустити подальшого травмування зв’язки (при мікротріщинах волокон), а також для відновлення рухливості коліна (надрив, розтягнення). Якщо передня хрестоподібна колінна зв’язка повністю зруйнована, то потрібна операція.

Часникові компреси

Часник в свою основу включають багато народних методів лікування суглобів. Спираються на нього і препарати, призначені для відновлення зв’язок, які зазнали розтягування. Найбільш дієвими визнані два склади:

• очищена головка часнику подрібнюється, до неї додаються перетерті в порошок сухі евкаліптові листя (близько двох ложок). Три ложки свинячого жиру розтоплюються, в основі вимішуються інші інгредієнти і кип’ятять в ній 5 хвилин. У гарячому вигляді маса проціджується, а після охолодження використовується для розтирання – ця мазь прекрасно знімає запалення;
• для компресів використовується інший склад. 10 зубчиків часнику пропускаються через прес і заливаються сумішшю півлітра оцту (винного або яблучного) з 100 грамами горілки. Наполягати засіб слід в темряві і прохолоді 2 тижні, з щоденним струшуванням. Після проціджування в препарат вводиться 20 крапель олії з евкаліпта; готовою рідиною просочується марля, якою обгортають коліно. Тримати компрес потрібно не менше 3-4 годин.

При використанні часникових препаратів потрібно уважно оглядати шкіру на коліні: вони надають подразнюючу дію на її пошкодження. При ранках і подряпинах від такого лікування краще відмовитися.

Фіксатори для дітей

Дитячі зв’язки дуже слабкі, саме тому малюки схильні до травм. При наявності певних показань, лікар може призначити спеціальні еластичні дитячі фіксатори.

Виріб не тільки захищає від пошкоджень, а й покращує кровообіг. Помітно поліпшується процес пересування дітей з діагнозом ДЦП. Підібрати потрібний фіксатор часом проблематично, тому найчастіше їх виготовляють на замовлення. Після травм і переломів дітям також необхідно використовувати еластичний бинт.

Методи лікування розтягнень

Вибір методу лікування передньої або задньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба базується на результатах обстеження пацієнта. Він залежить від характеру змін в тканині зв’язки, її здатності виконувати свою функцію, а також від наявності ускладнень, які розвиваються при тривалій відсутності лікування і повторних пошкодженнях зв’язкового апарату.

Слід пам’ятати, що лікування розтягнення передньої хрестоподібної зв’язки – завдання не з легких, і його успіх багато в чому залежить від своєчасного звернення до лікаря.

Лікування може бути консервативним або хірургічним.

Консервативне лікування

У разі, коли розтягнення зв’язки незначно виражене, не супроводжується її подовженням і відривом окремих волокон, а стабільність суглоба збережена, призначають консервативну терапію.

Вона спрямована на поліпшення кровообігу і відновних процесів в суглобі, зміцнення м’язово-зв’язкового апарату, нормалізацію обсягу рухів і ходьби.

Комплекс консервативного лікування включає:

• Іммобілізацію суглоба;
• ЛФК, масаж;
• Знеболюючі та протизапальні засоби;
• Препарати, що поліпшують циркуляцію крові;
• Вітамінно-мінеральні комплекси, біостимулятори;
• Фізіотерапевтичні процедури.

Іммобілізація проводиться тільки в разі гострої фази травми – до 3-5 діб, застосовуються спеціальні ортези для коліна. В цей же період призначають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, кетопрофен, найз та інші), зовнішньо охолоджуючі мазі.

Після закінчення гострого періоду, або якщо пошкодження застаріле, призначають препарати для поліпшення мікроциркуляції (трентал, нікотинову кислоту). Для стимуляції відновного процесу призначають комплекс вітамінів з мікроелементами, біостимулятори (алое, актовегін, солкосерил).

Серед фізіотерапевтичних процедур призначають іонофорез з пелоїдину, магнітотерапію, СВЧ-терапію, лазеротерапію в стимулюючих дозах. ЛФК призначають за спеціальною програмою з поступовим збільшенням навантаження, тривалий період до повного відновлення функції.

Масаж призначають курсами по 10-15 процедур з перервами, при цьому масажується вся кінцівка від стопи до паху, минаючи область самого коліна, яку масажувати не можна.

Оперативне лікування

Наявність значного пошкодження, нестабільність в суглобі і застарілі травми при неефективності консервативних заходів є показанням до хірургічного лікування.

Виконують два види операцій по відновленню зв’язок колінного суглоба: артротомію – розтин суглоба, хірургічну артроскопію – через апарат артроскоп.

Артротомія

Артротомію відносять до втручань хірургічного порядку, які мають середню ступінь складності виконання. Її використовують перед проведенням більш складних заходів, а також як окрему операцію при наявності різних патологічних процесів.

Зшивати розтягнення або порвану зв’язку не має сенсу, вона тільки більше зруйнується. Тому виконують пластику: розкривають порожнину суглоба, видаляють пошкоджену зв’язку і на її місце до кістки фіксують трансплантат. Він може бути синтетичним або викроєним з сухожилля іншої ділянки тіла, наприклад, надколінка.

Що робити при розтягуванні зв’язок на нозі

Якщо у вашій присутності людина отримала травму коліна, необхідно швидко викликати швидку. Потім треба зайнятися постраждалим. Перша допомога полягає в тому, щоб:

• обмежити рух;
• зафіксувати пошкоджену кінцівку;
• злегка її підняти – для зменшення набряку;
• дати знеболюючі препарати – «Найз», «Анальгін»;
• покласти на місце травми холод.

Загальні принципи реабілітації

Фармакологічні препарати (НПЗП, міорелаксанти, глюкокортикоїди) усувають симптоми запалення, тому необхідність їх використання незабаром пропадає. Але прийом таких засобів показаний протягом усього реабілітаційного періоду:

• збалансовані комплекси вітамінів і мікроелементів – Вітрум, Центрум, Селмевіт, Мультитабс, Компливит. Для прискореного відновлення цілісності розірваних зв’язок необхідні вітаміни групи B, мікроелементи мідь, сірка, залізо, молібден, кальцій, фосфор. До лікувальної схеми обов’язково включається риб’ячий жир з великим вмістом поліненасичених жирних кислот (омега-3, омега-6), жиророзчинних вітамінів;

• хондропротектори – Терафлекс, Структум, Хондроксид, артрит, Хондроитин-акос. Єдина група препаратів, активні інгредієнти яких відновлюють пошкоджені хрящові, кісткові, сполучні тканини. Після тижневого прийому хондропротектори починають надавати протинабрякову, аналгетичну, протизапальну дію;

• мазі з розігріваючим ефектом – Скипидарна, Апізартрон, Випросал. Застосовуються в перші 2-3 тижні реабілітації для поліпшення мікроциркуляції, регенерації пошкоджених в момент травмування дрібних кровоносних судин.

Після купірування запального процесу пацієнту показані фізіотерапевтичні процедури. Це УВЧ-терапія, лазеротерапія, магнітотерапія, електрофорез з розчинами кальцію, анестетиками, анальгетиками. Незважаючи на різні фізичні фактори (електричні імпульси, тепло, магнітне поле), що впливають на колінний суглоб, метою всіх лікувальних заходів стає поліпшення кровообігу. Нормалізується виведення кінцевих і проміжних продуктів запального процесу, усувається дефіцит поживних і біоактивних речовин. Регенерація зв’язок значно прискорюється, знижується ймовірність формування рубців на сполучнотканинних структурах.

Як лікувати розтягнення коліна мазями

Лікувати розтягнення зв’язок коліна мазями необхідно відразу після ушкодження. Щоб запобігти утворенню стійких обмежень (контрактур) їх краще поєднувати з лікувальною гімнастикою.

Які види мазей застосовуються при пошкодженні зв’язок коліна:

• Нестероїдні протизапальні засоби (мазь з індометацином, вольтареном, диклофенаком);
• Стероїдні гормони (преднізолон, мазь гідрокортизону);
• Зігріваючі дратівливі засоби (камфора, нікотинова кислота, ефірні масла);
• Охолоджуючі мазі (з ментолом і хронітилом);
• Місцеві анестетики (ультрафастін);
• Розсмоктувальні (з вмістом гепарину);
• Судинозахисні мазі (венорутон, Аесцін, троксевазін).

Комбіновані мазі вважаються одними з найбільш ефективних: Діклобене гель, Нікофлекс, Апізартрон, Фіналгон, Меновазин, Камфоцин, Бен-Гей.

Діклобене гель містить в складі гепарин, діметилсульфоксид (з групи протизапальних засобів), Декспантенол (для загоєння ран).

Фіналгон – суміш ванілілмоноаміда і нікотинової кислоти, що надає зігріваючий, протизапальну і місцево подразнюючу дію.

Бен-Гей – комбінація НПЗП, ментолу і метилсаліцилату.

Лікування мазями і народними засобами ефективно тільки в поєднанні з пероральними протизапальними препаратами.

Як лікувати пошкодження зв’язок: консервативно, оперативно і народними засобами

Лікувати пошкодження зв’язок колінного суглоба (бічний (зовнішньої і внутрішньої), хрестоподібних) консервативними методами можна при неповних розривах фіброзних волокон. Загоєння відбудеться швидше, якщо поєднувати його з народними засобами.

На початкових етапах важливою особливістю терапії патології є ліквідація больових відчуттів. Для цих цілей проводиться місцева новокаїнова блокада:

• У порожнину колінного суглоба вводиться розчин новокаїну (20%);
• Накладається гіпсова лангета на 12-14 днів;
• При ходьбі з 3-го дня можна спиратися на пошкоджену ногу.

Така методика використовується у спортсменів і дозволяє через 1-1,5 місяців повернутися до тренувань.

В інших випадках, щоб ефективно вилікувати розтягнення зв’язок новокаїнова блокада застосовується рідко. Лікарі призначають нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, німесулід), які знімають набряклість і біль. Гіпсова лангета не накладається, а пацієнту рекомендується протягом тижня обмежити навантаження на пошкоджену кінцівку.

Лікувальна фізкультура

1 етап: 1-7 дні після травми

Всі вправи виконуються обома ногами, по 3-4 рази на день, по 10 підходів кожного разу. Займатися через біль заборонено.

• Згинання та розгинання ноги в колінному суглобі. При легкій травмі можна виконувати вправи з невеликим опором, але поспішати з ускладненням вправ не можна, адже надмірне навантаження лише погіршить ситуацію.
• Статична напруга м’язів передньої поверхні стегна (квадрицепс). Це стимулює кровообіг і підвищує тонус.
• Хитання стопою вперед-назад, в сторони допомагає зберегти силу м’язів гомілки, а також стимулює кровообіг.
• Ходьба. Як тільки лікар дозволить, потрібно відразу почати виконувати фізичні вправи. При цьому повністю на пошкоджену ногу спиратися не можна. Треба користуватися милицями, тростиною або ортезом. Ходити можна в комфортному темпі до появи перших болів.

2 етап: до 14 днів після травми

Триває схема лікувальної гімнастики першого етапу. До неї додається кілька вправ для тренування м’язів нижніх кінцівок і підготовки до самостійної ходьби без милиць і ортеза.

• Напівприсідання. Виконуються зі стіною, коліна не повинні виходити за стопу, поперек залишається прямим.
• Підйом на шкарпетки.

3 етап: до 1 місяця після травми

Пацієнт виконує всі попередні вправи. До них додаються:

• Відведення і приведення прямої ноги. Початкове положення – лежачи на спині.
• Підйом прямої ноги. Початкове положення – лежачи на боці.
• Заняття на еліптичному тренажері. Це щось середнє між їздою на велосипеді і ходьбою на лижах.
• Самостійна ходьба. Повна відмова від милиць, тростини та ортеза.

4 етап: 1,5 місяці після травми

Відбувається перегляд схеми занять. Найпростіші вправи виключаються, деякі ускладнюються.

• Напівприсідання з обтяженням. Вага підбирається індивідуально. Дуже важливо ретельно дотримуватися правил техніки безпеки під час виконання цієї вправи.
• Ножний прес. Вага обтяження підбирається індивідуально.
• Зашагування на платформу.
• Велотренажер і еліптичний тренажер.
• Басейн.

Зв’язковий апарат коліна і механізм розтягнень

Зв’язки призначені для з’єднання кісткових структур між собою та фіксації колінного суглоба в певному положенні. Також зв’язковий апарат виконує амортизаційну функцію і обмежує надмірні рухи в передньому і бічному напрямку.

У коліні є кілька зв’язок:

Передня хрестоподібна і задня хрестоподібна.

Вони розташовуються в суглобовій порожнині. Руйнуються внаслідок сильного розгинання (або згинання) в колінному суглобі, а також під час різкого і раптового повороту. Найчастіше травмується хрестоподібна передня зв’язка. Розтягування хрестоподібної задньої зв’язки відбувається рідше і важко піддається діагностиці. Дуже часто розрив хрестоподібної передньої зв’язки поєднується з травмою меніска і інших кістково-хрящових структур. Самостійно розриви хрестоподібних зв’язок (передній і задній) не загоюються.

Зовнішня бічна і внутрішня. З їхньою допомогою відбувається з’єднання гомілкових кісток і стегна з боків. Бічний удар викликає зміщення кісток, і відбувається розтягнення. Найчастіше пошкоджується внутрішня бічна зв’язка, і може статися надрив або розрив волокон. Незначне розтягнення, як правило, заживає самостійно. Зв’язка надколінка. Розташовується по передній поверхні і служить з’єднанням великої гомілкової кістки з надколінником. Розтягнення відбувається при падінні на область коліна або прямий удар. Зустрічаються надриви і повні розриви волокон.

Розтягнення може бути також наслідком переломів стегнових або гомілкових кісток.

Пасивний етап реабілітації

У цей період, який триває близько 10-14 днів, виключаються будь-які навантаження на пошкоджене коліно. Протягом 2 тижнів активно використовуються фізіопроцедури, холодові компреси, кінезіотейпування для усунення запального набряку м’яких тканин. За допомогою лімфодренажного масажу зменшується м’язовий спазм, що виникає зазвичай на тлі болів. Основними завданнями реабілітації в цей період стають поліпшення пасивного діапазону рухів в коліні, його підготовка до подальшого відновлення. Мінімізувати ймовірність м’язової атрофії допомагає міостимуляція – процедура впливу на скелетну мускулатуру електричним струмом малої потужності.

Єдиною вправою, дозволеною в перші два тижні, є статична електрика квадратного м’яза стегна (чотириголовий м’яз стегна, квадрицепс), яка займає практично всю його передню частину. Вона відповідає за розгинання ноги, а її ізометричне напруження сприяє збереженню м’язового тонусу, поліпшенню кровообігу в пошкодженому коліні.

Чотириглавий м’яз стегна.

Пасивна розробка квадрицепса також забезпечує постачання суглоба поживними та біологічно активними речовинами, необхідними для прискореної регенерації і профілактики гонартроза. Як правильно виконувати вправу:

• Сидячи на підлозі, завести руки назад, спертися на них, прийняти стійке положення. Витягнути вперед пошкоджену ногу, а здорову кінцівку залишити випрямленою або зігнутою;
• Напружити чотириглавий м’яз, направляючи носок пошкодженої ноги до корпусу. При правильному виконанні руху колінної чашечки зміщується;
• Затриматися в цьому положенні на 5 секунд, розслабитися;
• Зробити 2-3 підходи по 20 повторень.

Якщо під час виконання вправи виражених хворобливих відчуттів немає, то кількість підходів можна збільшити. Лікарі ЛФК також рекомендують часті похитування стопою вправо і вліво, рух носком стопи вгору і вниз. Вправи сприяють збереженню м’язового тонусу гомілки.

Надавати навантаження на суглоб дозволяється тільки фізично міцним пацієнтам з легкими травмами, коли розривається менше 25% м’язових волокон. Допускаються згинання та розгинання коліна, повільне ходіння по кімнаті з частковим упором на хвору ногу. При появі дискомфортних відчуттів або втоми слід відпочити протягом години. Коли пацієнт швидко йде на поправку, лікар-реабілітолог доповнює лікувальний комплекс підйомами на шкарпетки, неповними присіданнями з упором на спинку стільця.

Ступені фіксації

Розтягнення зв’язок суглоба класифікуються за трьома ступенями важкості.

Ділять ці вироби на види і за ступенем фіксації. Бандаж динамічний, або компресійний, на колінний суглоб виробляється зазвичай з еластичних тканин. Використовується після:

• Пошкоджень;
• Оперативних втручань;
• Інтенсивних навантажень;
• Початку рецидивів захворювань.

Такий виріб:

• Прогріває;
• Знеболює;
• Знімає набряк;
• Нормалізує кровообіг.

1. Еластичний фіксатор fosta f-1102.

Як визначити відповідний розмір

Запорука ефективності носіння ортопедичних наколінників – правильний вибір розміру. Щоб знайти оптимальний бандаж для свого коліна, необхідно грамотно зняти мірки. Візьміть кравецький гнучкий сантиметр і виміряйте окружність ноги в трьох місцях:

• На 15 см вище коліна;
• В середині коліна;
• На 15 см нижче коліна.

Зверніть увагу, що виробники використовують власні розмірні сітки для маркування виробів. Далеко не завжди моделі з буквою L на упаковці мають однакові параметри.

Отже, важливо мати перед очима точні індивідуальні вимірювання. Таким чином, ви зможете знайти ідеальний бандаж на колінний суглоб, орієнтуючись на таблицю з відповідниками розмірів. Їх зазвичай друкують на упаковці або в інструкції до медичного виробу.

Як надягати і носити бандаж на колінний суглоб

Критично важливо забезпечувати потрібну ступінь фіксації. Ослаблений бандаж не зможе надати необхідну підтримку суглобу, що загрожує отриманням травми або підвищенням навантаження на хворе коліно. Занадто сильна фіксація пережме судини, створивши перешкоду для нормального надходження поживних речовин і кисню до тканин.

Щоб навчитися правильно застібати бандаж, у якого є регулятори натягу, в перший раз зробіть це під контролем фахівця. Лікар покаже, на який рівень встановити ремені або липучки. В результаті ви забезпечите комфортну носку і надійний захист суглоба.

Пам’ятайте: бандаж на колінний суглоб не можна носити постійно! Виняток – жорсткі ортези, які носять пацієнти після переломів і операцій. Якщо ви плануєте використовувати бандаж для колінного суглоба для профілактики або відновлення, проконсультуйтеся з лікарем. Тільки фахівець може грамотно визначити потрібний період носіння. За основу він візьме ваш діагноз, ступінь розвитку захворювання і поточний стан організму.