Імуноглобулін А (IgA): норма, підвищений, знижений

Норма імуноглобуліну А

IgA в людському організмі може існувати в двох конфігураціях: секреторній та сироватковій. Секреторний імуноглобулін А знаходиться переважно в сльозах, слині, поті, материнському молоці, у вироблюваній рідині в бронхах і шлунку, які покликані захищати слизові від чужорідних агентів. Сироватковий же захисний компонент знаходиться в циркулюючій крові.

З народження, у дитини низький імуноглобулін А, компонент виробляється в дуже невеликій кількості, адже малюк ще не був у тривалому контакті з навколишнім середовищем. У перші 3-4 місяці життя, ці антитіла, в основному, надходять в організм крихти разом з материнським молоком. В подальшому, імуноглобулін групи А починає формуватися самостійно, до 12 місяців рівень показника становить приблизно 20% від норми дорослої людини, а по досягненні 5-річного віку практично прирівнюється до неї.

Отже, нормативні значення IgA виглядають наступним чином:

• для новонароджених малюків до 3 місяців;
• 3-12 місяців: 0,02-0,5 г/л;
• Від року до 5 років: 0,08-0,9 г/л;
• Від 5 до 12 років: 0,53-2,04 г/л;
• 12-16 років: 0,58-2,49 г/л;
• 16-20 років: 0,6-3,48 г/л;
• Більше 20 років: 0,9-4,5 г/л.

Імуноглобулін A підвищений, що це значить?

Якщо за результатами аналізів виявлено підвищений імуноглобулін A, це може означати розвиток у людини деяких захворювань, наприклад:

• Гострі бактеріальні, паразитарні інфекції шкіри, дихальних шляхів, шлунка, кишечника або урогенітального тракту;
• Гострі захворювання печінки;
• Мієломна хвороба (значне збільшення IgA);
• Лейкоз на різній стадії;
• Важкі захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, васкуліти, червоний вовчак та ін).

Хочеться відзначити деякі фактори, які можуть вплинути на результат аналізу, а саме підвищити рівень даного імуноглобуліну:

• Прийом деяких лікарських засобів (наприклад, хлорпромазин, препарати з золотом, прийом естрогенів або пероральних контрацептивів);
• Надмірні фізичні навантаження напередодні здачі;
• «Імунізація» в найближчі пів року.

Підготовка до дослідження

Кров на дослідження здають вранці натщесерце, виключається навіть чай або кава. Припустимо пити звичайну воду.

Часовий інтервал від останнього прийому їжі до здачі аналізу – не менше восьми годин.

Виключити фізичну активність за 30 хвилин до забору крові.

Які чинники можуть ще спотворити результат?

Крім перерахованих вище, існують ще деякі фактори, які впливають на результат. Їх слід брати до уваги лікаря, який буде оцінювати результат аналізу. До таких факторів належить перш за все вагітність, при якій зазвичай відзначається низький рівень імуноглобуліну. Крім того, знизити концентрацію IgA здатні великі опіки, ниркова недостатність, препарати, що знижують імунітет, і різні види опромінення.

Серед факторів, що підвищують вміст імуноглобуліну A, слід зазначити деякі лікарські препарати (головним чином антипсихотики, протисудомні, антидепресанти і пероральні контрацептиви), щеплення, зроблені менш ніж 6 місяців тому, а також надмірні фізичні, розумові і емоційні навантаження безпосередньо перед здачею крові.

У деяких випадках дефіцит імуноглобуліну A пов’язаний зі специфічною особливістю організму пацієнта – у нього виробляються антитіла на власний IgA-білок. Такі пацієнти схильні до високого ризику ураження аутоімунними захворюваннями та інфекціями. Крім того, існує ризик розвитку анафілактичної реакції при переливанні крові або трансплантації донорських органів.

Показання до проведення аналізу

Випадки, в яких показаний аналіз на рівень антитіл класу A:

• наявність системних захворювань;
• діарея;
• хвороби крові та печінки;
• онкологія;
• мієломна хвороба;
• часті рецидиви захворювань;
• Алергічні реакції негайного типу.

Причини підвищення і зниження імуноглобуліну A

IgA не володіє пам’яттю, тому при повторному інфікуванні рівень речовини різко збільшується. Якщо діагностовано різкий стрибок імуноглобуліну, то це свідчить про гострий запальний процес, а не хронічний.

Причини перевищення норми IgA наступні:

• вірусний гепатит або інші гострі хвороби печінки;
• муковісцидоз;
• алкоголізм;
• ревматоїдний артрит;
• гломерулонефрит;
• гострий бронхіт або пневмонія;
• аутоімунні захворювання;
• гнійні інфекції шлунково-кишкового тракту;
• мієлома і лейкози;
• проходження імунізації.

Як підвищення, так і зниження IgA є небажаним для людини. Адже при низькому вмісті імуноглобуліну з’являються новоутворення лімфатичної системи, шкірні хвороби (хронічний кандидоз, атопічний дерматит), анемія.

Знижуватися рівень може з наступних причин:

• імунодефіцити різної етіології;
• період після видалення селезінки;
• хронічні хвороби органів дихання;
• стан після важких кишкових інфекцій і отруєнь;
• лямбліоз;
• лікування імунодепресантами;
• вагітність.

Як дізнатися свій рівень IgA?

Обстеження на IgA

Брак імуноглобулінів проявляється тяжкими наслідками у вигляді алергічних реакцій на продукти харчування, а також аутоімунними реакціями. Діагностику проводять для визначення рівня IgA і коригування його до нормальних значень у разі гострого дефіциту.

Часто показаннями до проходження діагностики є такі порушення:

• підбір ефективного лікування мієломи;
• анафілактичні реакції;
• ревматоїдний артрит;
• з’ясування причин постійних рецидивуючих інфекцій вірусного і бактеріального походження;
• хронічна діарея;
• новоутворення;
• цироз печінки;
• захворювання крові.

Аналіз також необхідний для визначення ефективності терапії, якщо хворий проходить курс лікування, спрямований на підвищення місцевого імунітету.

Для обстеження роблять забір венозної крові.

Щоб отримати достовірні результати, до обстеження готуються заздалегідь. За 12 годин до здачі крові не вживають їжу, аналіз проводять натщесерце, але воду пити дозволено. За кілька діб не можна вживати спиртні напої.

Якщо людина приймає будь-які ліки, необхідно попередити лікаря, оскільки медикаменти можуть вплинути на якість діагностики.

Аналіз проводять за допомогою імунохемілюмінесцентного дослідження. Результати готові через дві доби.

Якщо в місці пункції утворилася гематома, то необхідно докласти зігріваючий компрес.

Розшифровку аналізів робить лікар-імунолог і призначає терапію. Самостійно ставити діагноз не можна, такий крок може спричинити неприємні наслідки.

На достовірність результатів обстеження можуть вплинути такі фактори:

1. Надмірні фізичні навантаження.
2. Імунізація (якщо вона проводилась раніше протягом 6 місяців).
3. Вживання лікарських препаратів (наприклад, гормональних засобів).

Як відбувається забір крові для аналізу?

Для аналізу на імуноглобулін A необхідний забір венозної крові. Так як антитіла – дуже специфічна структура, яка відрізняється від основних біохімічних елементів крові, правила підготовки до аналізу для них відрізняються від звичних. Наприклад, немає обмеження на прийом їжі протягом 8-12 годин. Є перед аналізом на імуноглобулін не можна їсти протягом 3 годин. Можна пити негазовану воду.

За півгодини до аналізу не можна сильно нервувати і піддаватися фізичним навантаженням. Тому якщо кров здає дитина, завдання батьків – простежити за тим, щоб в зазначені терміни він поводився спокійно і не переживав через здачу крові. Слід спокійним голосом пояснити, що процедура проводиться швидко і безболісно, відвернути дитину на яке-небудь заняття.

Небажано за добу до аналізу вживати алкоголь. Куріння слід виключити як мінімум за 3 години до процедури. У зв’язку з тим, що імуноглобулін A виробляється також як імунна відповідь на подразнення бронхів, куріння (в тому числі вейпінг) можуть негативно позначитися на результатах аналізів.

Показники у дітей

Рівень імуноглобуліну альфа в крові у дітей відрізняється від дорослого. У новонародженого його кількість дуже мала, оскільки дитина не перебувала у контакті з навколишнім середовищем. Грудне вигодовування особливо важливе в перші 4 місяці життя дитини, адже воно сприяє підвищенню рівня антитіл. У дитячому організмі синтез цієї речовини відбувається в малих кількостях, і в віці 12 місяців його показник досягає 20% від норми дорослого.

зниження рівня

Зниження рівня імуноглобуліну А може бути обумовлено наявністю патологічних процесів в організмі, таких як:

• запальні процеси в товстому кишечнику, які найчастіше зустрічаються після перенесення гострих кишкових інфекцій;
• вроджена недостатність гуморального ланки імунітету;
• целіакія;
• селективний дефіцит імуноглобуліну А;
• гіпоплазія вилочкової залози;
• інфікування ВІЛ та захворювання на СНІД;
• пухлинні процеси в лімфатичній системі (лімфома);
• захворювання нирок з нефротичним синдромом;
• атаксія;
• вагітність;
• опікова хвороба;
• лікування онкології з використанням радіоактивного опромінення;
• інтоксикації;
• лікування цитостатиками;
• хронічні запальні процеси в дихальній системі;
• післяопераційний період після видалення селезінки;
• гельмінти (лямбліоз).

Норми вмісту імуноглобуліну А

У зв’язку з тим, що з народження наша імунна система недосконала, у немовлят деякий час власний IgA не виробляється організмом, а надходить з молоком матері (це одна з причин, чому грудне вигодовування так важливе на ранніх термінах). Норма імуноглобуліну А у дітей молодше року становить 0,83 г / л.

Далі нормативи розподіляються наступним чином:

Як видно з нормативів, у дорослої людини не тільки найвища верхня межа допустимої норми, а й найбільша варіабельність показників. Вони можуть бути пов’язані як з індивідуальними особливостями організму, так і з дією будь-яких подразників і ненабагато варіюватися навіть протягом одного дня.

Матеріал для дослідження

Венозна кров.

інтерпретація результатів

норма:

підвищення:

1. Гострі та хронічні інфекції шкіри, органів дихання, шлунково-кишкового тракту та сечостатевої системи, спричинені бактеріями, грибками, вірусами.

2. Пухлини (карцинома, ендотеліома).

3. Синдром Віскотта-Олдріча (спадковий імунодефіцит, що характеризується шкірною екземою, низьким рівнем тромбоцитів і порушенням функції В- і Т-лімфоцитів).

4. Системні хвороби сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, дерматоміозіти).

5. Множинна мієлома (тип IgA).

6. Хвороби печінки (цироз печінки).

7. Пухлини лімфоїдної системи і системи крові (хронічний лімфолейкоз, лімфома).

8. Муковісцидоз.

9. Бессимптомна моноклональна (IgA) гаммапатія.

зниження:

1. Фізіологічна гипогаммаглобулинемія у новонароджених дітей до 3 місяців.

2. Агаммаглобулінемія (хвороба Брутона) – вроджена недостатність гуморального імунітету.

3. Селективний дефіцит IgA.

4. Новоутворення системи крові (лейкоз).

5. Хронічні захворювання органів дихання.

6. Целіакія.

7. СНІД.

8. Прийом лікарських препаратів – імунодепресантів, цитостатиків.

9. Нефротичний синдром, ниркова недостатність.

Де здати аналіз?
Список лабораторій

Карта симптомів

Виберіть турбують вас
симптоми, дайте відповідь на питання.
З’ясуйте, наскільки серйозна
ваша проблема і чи потрібно
звертатися до лікаря.

Почати діагностику
Пошук хвороби Шановні користувачі!