Парацетамол при вагітності: чи можна пити на ранніх термінах?

Механізм дії

Дія ліків характеризується сферою впливу на організм і патологію:

• Антипіретичний ефект. Він знижує підвищену температуру тіла. На нормальну температуру ліки не роблять істотного впливу.
• Аналгетичний ефект. Засіб можна сміливо призначати для купірування болю будь-якої локалізації. Він здатний допомогти при больовому синдромі помірної сили, оскільки є ненаркотичним анальгетиком. Для больового синдрому сильної ступені існують аналоги з іншим механізмом дії.
• Протизапальний ефект. Ацетамінофен має слабку протизапальну дію. Тим не менш, він здатний частково усунути симптоми запалення: набряк, почервоніння, порушення функції органу.

Компоненти препарату

За хімічною номенклатурою даний лікарський засіб зветься параацетиламінофенол. В зарубіжних країнах він відомий як ацетамінофен. Будь-яка людина назве два основних дії: жарознижуючу і болезаспокійливу. Він відноситься до слабких ненаркотичних анальгетиків.

Як характеризується його дія?

За класифікацією анальгетиків він входить до групи ненаркотичних препаратів з центральним механізмом дії. Додатково він має протизапальний ефект за рахунок впливу на синтез простагландинів у простацикліновій каскаді.

Чи можна приймати парацетамол під час вагітності?

Всесвітня організація охорони здоров’я визнала його одним з найважливіших лікарських засобів, підтвердивши ефективність препарату. Парацетамол знайшов свою нішу при застосуванні під час вагітності. Він використовується при больовому синдромі різного генезу. Найчастіше жінки приходять до застосування парацетамолу при вагітності в наступних випадках:

• цефалгія;
• зубний біль;
• міалгія;
• біль у суглобах;
• лихоманка різного етіології;
• запалення.

Парацетамол від головного болю при вагітності призначається в разі мігрені, цефалгії напруги, кластерної форми цефалгії. З цього лікарського засобу прийнято починати лікування під час вагітності, з огляду на мінімальний ризик для дитини.

Тому практичні лікарі називають його стартовим препаратом. Тільки при неефективності лікування виписуються ліки другої лінії з більш значущим впливом на плід.

Цікаво: Які таблетки від голови можна вагітним?

Парацетамол при зубному болю при вагітності також здатний допомогти. Зубний біль являє собою класичний запальний процес. У відповідь на руйнування зуба організм людини мобілізує резервні сили у вигляді запалення. Завдання – обмежити пошкоджені тканини «парканом» з оточених клітин. В цей осередок також починають мігрувати клітини імунної системи. В результаті виникає набряк, який здавлює нервові закінчення, викликаючи біль.

Мігрувані клітини імунітету в цій зоні виділяють біологічно активні речовини, які підсилюють біль. Повнокров’я судин в місці запалення призводить до підйому температури як місцевої, так і загальної. Дана ситуація є показанням до прийому анальгетика.

Доза парацетамолу при вагітності

Як приймати парацетамол при вагітності?

Дозування парацетамолу при вагітності розраховується, виходячи з таких критеріїв:

• термін вагітності по триместрах;
• показання до прийому парацетамолу при вагітності;
• наявність порушень функцій печінки;
• наявність порушень функцій нирок;
• стан майбутнього малюка.

1 триместр

При наявності обгрунтованих показань, парацетамол дозволений до застосування при вагітності в 1 триместрі. Найчастіше він призначається у зв’язку з гіпертермією, яка супроводжує будь-які інфекційні захворювання. Імовірність виникнення ускладнень через високу температуру тіла перевищує ризики від прийому препарату в 1 триместрі вагітності. Багато ліків в цей період гестації призначаються, дотримуючись цього принципу.

Парацетамол і вагітність на ранніх термінах є цілком сумісними речами. Вагітній жінці з масою тіла понад 60 кг дозволений прийом разової дози 500 мг.

За добу допустимо вживання 2 г лікарського засобу в 4 прийоми з інтервалом в 6 годин.

Цікаво: Крутиться голова при вагітності в другому триместрі: причини і лікування

2 триместр

Парацетамол при вагітності у 2 триместрі призначається лікарем вже набагато частіше і спокійніше. Критичний період розвитку ембріона пройшов, можна не побоюватися грубого впливу, що ушкоджує на закладку його систем і органів. Показання до призначення парацетамолу для вагітних залишаються ті самі:

• головний біль;
• зубний біль (до візиту до стоматолога);
• міалгія;
• біль у суглобах, хребті;
• гіпертермія;
• інфекційні захворювання.

Під час вагітності при головному болю будь-який анальгетик слід приймати тільки після виключення специфічних гравідарних ускладнень: прееклампсії, еклампсії. Дозування препарату не залежить від терміни гестації. Розрахунок діючої речовини йде тільки на масу тіла пацієнтки. Тому у 2 триместрі анальгетик також призначається по 1 таблетці (500 мг) 3–4 рази на день. Тривалість терапії – 4 дні. Якщо поліпшення не відзначається, слід повторно звернутися до лікаря.

3 триместр

Парацетамол при вагітності в 3 триместрі досить часто призначається лікарем при наявності показань. Найпоширенішим з них є підвищення температури тіла при розвитку вірусних, бактеріальних інфекцій. Гіпертермія матері небажано позначається на стані плода. Частота його серцебиття зростає, ризик внутрішньоутробної гіпоксії, як наслідок, збільшується. Тому препарат обов’язково входить в комплекс лікування спільно з антибактеріальною терапією. Чи можна вагітним приймати його, питанням вже не є. Він рекомендований вагітним жінкам з високою температурою.

Протипоказання і можливі ускладнення

Поряд з іншими лікарськими засобами у парацетамолу є і протипоказання до прийому. Їх слід враховувати на початковому етапі обстеження і лікування вагітної жінки.

Протипоказання до призначення парацетамолу:

• наявна реакція гіперчутливості, що супроводжується непереносимістю діючої речовини лікарського препарату;
• з обережністю призначати пацієнтам з алергією;
• дисфункція нирок (гломерулонефрит, ниркова недостатність);
• дисфункція печінки (гепатити, цироз печінки, печінкова недостатність);
• генетична патологія (ферментний дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
• надмірне вживання алкоголю;

Цікаво: Запаморочення на 31 тижні і більш пізніх термінах вагітності

Побічні ефекти після застосування препарату найчастіше розвиваються з наступних причин:

• некоректне дозування препарату; прийом високих доз парацетамолу;
• неправильна кратність прийому лікарського засобу;
• призначення на тлі наявних протипоказань;
• самолікування, ігнорування рекомендацій лікаря.

Найчастішими варіантами побічних дій є:

• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, диспепсичні порушення, діарея);
• алергічні реакції (кропив’янка, набряк Квінке, відчуття свербежу);
• артеріальна гіпотонія.

Кожна вагітна жінка, яка піклується про себе і свою дитину, хоче знати, чи можна пити парацетамол при вагітності. Відповідь однозначна – можна. І це не дивлячись на можливі побічні ефекти. Згідно з рекомендаціями Американського товариства з контролю за обігом лікарських препаратів, обговорюваний препарат відноситься до категорії безпечного ліки при вагітності, випереджаючи багато ліків за цим критерієм.

Небезпека прийому парацетамолу в період вагітності

При прийомі парацетамолу в рекомендованих лікарем дозах ризик появи небезпечних ситуацій мінімальний. Як правило, жінки в положенні добре переносять препарат, і ніяких негативних реакцій не виникає.

Парацетамол при вагітності: 1 триместр

Окремою темою є застосування парацетамолу в перші тижні вагітності. У цей період йде формування життєво важливих органів, і будь-яка «хімія» здатна зробити негативний вплив на плід. Однак якщо користь для жінки однозначно перевищує можливу шкоду плоду, то прийом препарату в невеликих дозах доцільний.

Парацетамол при вагітності: 2 триместр

У 2 триместрі, коли плід вже сформований, але його органи ще на стадії розвитку, безконтрольний прийом парацетамолу може викликати серйозні зміни в їх роботі. Тому його використання допускається в крайніх випадках і з дозволу лікаря.

Парацетамол при вагітності: 3 триместр

У третьому триместрі плацента старіє і вже не так добре виконує свої захисні функції. Тому при захворюваннях матері вірус практично безперешкодно може проникнути до плоду. У цьому випадку прийом парацетамолу більш ніж виправданий, адже його користь в порівнянні з імовірною шкодою дитині набагато вище.

Як використовувати ліки «Парацетамол» на ранніх термінах вагітності?

Якщо ви вирішили приймати препарат, то спочатку варто визначитися з формою. Ліки випускається у вигляді стандартних таблеток, сиропу і свічок. Крім цього, є й ін’єкції «Парацетамол». Однак їх дуже рідко призначають для лікування майбутніх мам.

Найбезпечнішою формою випуску для вагітної жінки будуть свічки. Вони не мають жодного впливу на шлунок і кишечник, а відразу всмоктуються в кров. Також необхідно звертати увагу на дозування препарату. Віддайте перевагу мінімальному вмісту діючої речовини.

Пам’ятайте, що лікування препаратом «Парацетамол» не повинно затягуватися. Незважаючи на свою безпеку, ліки все ж всмоктується в організм майбутньої дитини через судини. Маленькі дози, прийняті одноразово, практично не мають жодного негативного впливу на плід. Однак при регулярному застосуванні ліків може виникнути несподіване ускладнення. Це стосується всіх форм засобу.

Парацетамол: інструкція із застосування

Парацетамол вважається препаратом широкого спектру дії, його приймають в наступних випадках:

• Для зниження високої температури тіла (понад 38 градусів) і зняття спека, як жарознижуючий засіб.
• При зубному, головному болю (мігрень), при болях в м’язах, невралгії, як знеболюючий засіб.
• При простудних проявах (висока температура, ломота в тілі, лихоманка), грипі.

Протипоказання до парацетамолу

Як і більшості медикаментів, у препарату є ряд протипоказань, при яких приймати його не рекомендується.
Парацетамол протипоказаний:

• при наявності алергії та індивідуальної непереносимості активної речовини препарату;
• при порушенні роботи нирок, печінки (ниркової і печінкової недостатності);
• при генетичних захворюваннях (дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
• при зловживанні алкоголем;
• при вагітності і лактації приймати препарат тільки за призначенням лікаря.

Побічні ефекти після застосування препарату

Якщо прийом препарату буде здійснюватися лише в екстрених випадках, не перевищуючи дозування, його побічна дія на організм – мінімальне. Іноді після прийому парацетамолу може спостерігатися:

• нудота, діарея, блювання;
• алергія, яка проявляється у вигляді висипки, печіння, набряку;
• зниження артеріального тиску;
• зміни в кровотоці.

Поєднання з іншими препаратами

Лише з другого триместру лікарі дозволяють приймати жарознижуючі, та й то при вкрай необхідності. І настійно радять уникати вживати парацетамол на ранніх термінах вагітності. Наслідки складно передбачити, але є всі підстави вважати, що існує ризик розвитку вад у плода і хвороб дихальних шляхів після народження.

Крім того, цей препарат дає навантаження на печінку і нирки, які вже недостатньо функціонують. Комбіновані лікарські засоби на основі парацетамолу можуть представляти ще більшу небезпеку, оскільки додаткові компоненти також потрібно нейтралізувати та виводити. Це означає, що навантаження на печінку буде ще більше.

Заборонено приймати парацетамол одночасно з іншими препаратами з групи НПП. Це можуть бути анальгін, ацетилсаліцилова кислота і ібупрофен. Такі важкі поєднання негативно позначаються на стані печінки матері. А оскільки саме вона грає роль фільтра, то токсини почнуть проникати і до дитини. Складно сказати, чим це закінчиться, але краще таких наслідків уникати.

Показання та протипоказання

Найчастіше парацетамол вагітним жінкам призначається:

• для зняття болю слабкої і середньої інтенсивності (зубний і головний біль, болі в м’язах, спині);
• в якості симптоматичного лікування при гарячковому синдромі, що супроводжує застуду і грип.

Препарат заборонений до використання при наступних проблемах зі здоров’ям:

• порушення функціонування печінки;
• захворювання органів системи кровотворення;
• індивідуальна непереносимість.

При безконтрольному прийомі препарату можуть розвиватися ниркові кольки, тромбоцитопенія та анемія.

Вплив препарату на печінку

Чи можна «Парацетамол» при вагітності? Відповідь на це питання буде негативною в тому випадку, якщо у вас є проблеми з печінкою і нирками.

Справа в тому, що будь-який медикамент неминуче всмоктується в кров і проходить через печінку. Цей орган виступає своєрідним фільтром. Під час очікування дитини тіло майбутньої мами працює за двох. Посилюється навантаження на печінку. З настанням вагітності поступово зростає обсяг крові в організмі жінки, який постійно проходить фільтрацію. Якщо ви будете приймати велику кількість медикаментів, то печінка просто не зможе впоратися з таким навантаженням. В цьому випадку можуть виникнути різноманітні захворювання. Багато медиків при неминучості прийому лікарських препаратів призначають супутні відновлюючі засоби для печінки.

Також препарат «Парацетамол» при вагітності (на ранніх термінах і пізніше) може негативно впливати на нирки. Якщо у вас є сечокам’яна хвороба, то краще зовсім відмовитися від використання таблеток. Однак при необхідності ви можете застосувати інші форми даного препарату. Таблетки «Парацетамол» погіршують відтік сечі з мисок і можуть спровокувати запальний процес. Також побічною дією препарату є ниркова колька, яка виникає саме тоді, коли засіб застосовується незалежно від заборони лікаря.

Відгуки користувачів

• 6 коментарів

Парацетамол при вагітності: небезпека для матері і плоду

Хоча препарат і вважається безпечним при вагітності, слід зазначити, що його активний компонент дуже швидко всмоктується слизовою і проникає в кровоносну систему, стрімко поширюється через кров по всьому організму, проникаючи через плаценту до плоду. Особливо небезпечний парацетамол в перші тижні цікавого положення і може стати причиною самовільного аборту або негативно вплинути на розвиток і формування плоду.

Також токсини, що виділяються активним компонентом препарату, відображаються на роботі нирок і печінки, слід бути обережними в дозуванні ліків і не перевищувати допустиму при вагітності дозу. Якщо у вагітної спостерігається ниркова або печінкова недостатність, приймати парацетамол їй категорично забороняється.

Крім того, можливі реакції у вигляді висипки, свербежу, печіння на тілі – алергічна реакція на основний компонент препарату, зміни з боку крові (розвиток анемії, тромбоцитопенії), а також з боку сечовидільної системи.
Важливо не зловживати препаратом і не приймати його часто при найменшій болю або нездужанні, а тільки в екстреному випадку, порадившись з лікарем.

Як ліки впливає на кров і судини?

Препарат «Парацетамол» при вагітності на ранніх термінах і пізніше може надавати згущуючу дію на кров. Якщо у вас є проблеми з венами і судинами, то засіб категорично протипоказано.

Якщо ж ви почнете його приймати, то утворення тромбів може відбутися не лише в області нижніх кінцівок (найпоширеніший варіант), але і в судинах, що з’єднують плід зі стінками матки. У цьому випадку найчастіше настає кисневе голодування і смерть ембріона.

Що говорить анотація?

Чи можна приймати препарат «Парацетамол» при вагітності? Інструкція говорить про те, що засіб досить безпечний і практично ніколи не викликає побічних реакцій. Саме тому препарат часто призначається не тільки майбутнім мамам, але й новонародженим дітям.

В інструкції зазначено, що можна при вагітності пити «Парацетамол», однак при цьому потрібно враховувати ризики для майбутнього малюка. Препарат дозволено приймати на будь-якому терміні, не є винятком і рання вагітність (перший триместр).

Таблетки «Парацетамол» і шлунок майбутньої мами

Усі ліки неминуче потрапляють в шлунок і кишечник пацієнта. Не став винятком і препарат «Парацетамол». Багато жінок, що знаходяться в цікавому положенні, на ранніх термінах скаржаться на нудоту, блювоту та газоутворення. Також може виникнути біль або тяжкість у шлунку.

Ліки, що потрапляє в організм такої жінки, лише погіршує ситуацію. Саме тому більшість медиків при необхідності намагаються уникати таблеток і сиропів. Найчастіше лікарі призначають ректальні супозиторії з препаратом «Парацетамол».

Особливості застосування

Парацетамол під час вагітності можна використовувати, дотримуючись кілька нескладних правил:

• 
  Застосування можливо, якщо температура тіла вище 38 градусів або тримається більше одного дня.
• Не варто перевищувати рекомендовану лікарем дозу.
• Максимальна кількість прийомів – три рази на добу протягом чотирьох днів (добова доза не повинна перевищувати 3000 мг).
• Не можна використовувати препарат після припинення болю, оскільки він не володіє профілактичними властивостями.

Засіб приймають після їди, запиваючи великою кількістю рідини.

Парацетамол при вагітності: 2 триместр

2 триместр можна вважати найспокійнішим і безпечним для плода; органи дитини вже сформовані, але ще знаходяться на стадії розвитку. Як згадувалося вище, Парацетамол швидко всмоктується в кров і може проникати через плацентарний бар’єр до плоду, тому неконтрольований прийом кошти від болю і спека у 2 триместрі недопустимо. Активний компонент препарату може вплинути на розвиток органів малюка та порушити належне функціонування. Лікар призначає вагітній Парацетамол лише при наявності показань до його невідкладного застосування: жар, лихоманка, висока температура, гострий зубний або сильний головний біль. Дуже важливо строго дотримуватися дозування препарату і не збільшувати самостійно дозу ліків.

Чи можна приймати Парацетамол під час вагітності і в яких випадках

Відносно прийому Парацетамолу навіть досвідчений лікар не завжди може з повною впевненістю сказати, чи принесе препарат шкоду вагітній жінці та її дитині. Однак жінка в положенні не застрахована від вірусних захворювань і різних больових відчуттів, і наслідки таких станів можуть дуже негативно позначитися на розвитку плоду.

Тому в подібних ситуаціях доцільно використання ліків, і лікарі в більшості випадків віддають перевагу саме Парацетамолу як щодо безпечному засобу. Проведені дослідження не показали негативного впливу на перебіг вагітності, проте доведено, що активна речовина може проникати крізь плаценту.

Приймати самостійно рішення про застосування препарату і його дозування категорично не можна. Також, Парацетамол не може використовуватися постійно. Тільки лікар повинен призначати прийом кошти.

Як правило, робиться це в наступних випадках:

• температура тіла понад 38 °C при ГРВІ і грипі;
• стоматологічні болі;
• м’язові болі (наприклад, в спині, шиї або попереку);
• головні болі, мігрень.

Що кажуть медики?

Чи можна «Парацетамол» при вагітності? Що з цього приводу думають медики?

Лікарі стверджують, що можна приймати «Парацетамол» при вагітності, але тільки в тих випадках, коли очікувана користь від нього буде вищою за ризик для майбутнього малюка. Якщо у жінки піднялася висока температура, то ембріон може загинути. Відбувається це тоді, коли шкала градусника перевалює за 38 градусів. Саме тому в даному випадку випити лікарство – значить убезпечити дитину від неминучої загибелі. Можливо, майбутня дитина виживе і без такого лікування. Однак немає жодної гарантії, що лихоманка не вплине на формування систем життєдіяльності.

Якщо препарат використовується як знеболюючий засіб, то його також можна приймати під час виношування дитини. Медики стверджують, що іноді такий синдром може доставити жахливий дискомфорт і налякати майбутню маму. Найбільш сильною буває головний і зубний біль. Зайвий стрес в цьому випадку може лише погіршити стан вагітної і викликати загрозу для життя ембріона. Саме тому доцільніше прийняти дозу препарату «Парацетамол», ніж мучитися від болю.

Від чого він дійсно допомагає

Насправді лікарі намагаються без потреби не призначати майбутнім мамам жарознижуючі препарати. Звичайно, бувають випадки, коли без них не обійтися. Парацетамол при вагітності на ранніх термінах – це варіант на крайній випадок. Медикамент має знеболюючу дію. А ось протизапальні властивості у нього, хоч і є, але виражені слабо. Тому використовувати його можна лише для купірування симптомів.

Аналоги Парацетамолу при вагітності

Парацетамол – активна речовина, що входить до складу багатьох комбінованих лікарських препаратів. Один з найпопулярніших жарознижуючих і знеболюючих засобів на основі Парацетамолу, що призначається вагітним і дітям – Панадол. Випускається у формі таблеток, сиропу і суспензії (дитяча форма випуску). Парацетамол у поєднанні з аскорбіновою кислотою і фенілефрину випускається у вигляді «Колдрекс», «Еффералган С», «Антигриппин», «Максиколд», а в поєднанні з Феніраміном – «Фервекс», «Терафлю» та іншими. Всі перераховані медикаменти приймати тільки за погодженням з лікуючим лікарем, особливо обережно на початку вагітності.

Серед комбінованих препаратів, дозволених у 2 і 3 триместрі, можна виділити «Ібуклін» або «Брустан», в яких Парацетамол поєднується з ібупрофеном. Всі інші препарати на основі Парацетамолу не рекомендуються майбутнім мамам.

Дитячий Парацетамол

Іноді жінка вирішує не звертатися до лікаря, а замість цього приймає той же препарат, тільки випущений для малюків. Його реалізують у вигляді суспензій. Для дітей він вважається найменш небезпечним. Однак вагітним і годуючим мамам можна приймати препарат тільки після консультації з терапевтом. Зараз у вашому організмі відбувається формування нового життя; у дитини починають закладатися всі органи і системи. Дитячий Парацетамол відрізняється тільки тим, що здатний проникати в усі тканини, в тому числі і через плаценту. При цьому плід не може боротися з небажаними хімічними речовинами. При прийомі будь-якого медикаменту повинно бути чітке узгодження з дотримання призначеної дози.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Заборонено поєднувати Парацетамол з іншими препаратами з групи нестероїдних протизапальних (анальгіном, ацетилсаліциловою кислотою, ібупрофеном) – це може призвести до розвитку важких функціональних порушень печінки матері і внутрішніх органів майбутньої дитини.

Незважаючи на потенційну небезпеку для плода, Парацетамол є практично єдиним препаратом, який повсюдно рекомендується вагітним жінкам. Щоб не нашкодити власному здоров’ю і стану майбутньої дитини, необхідно пам’ятати про те, що призначати прийом засобу повинен лікар.

Властивості препарату

Поширюючись по всьому організму, Парацетамол впливає на центри болю і терморегуляції в ЦНС. В результаті знижується ймовірність запального процесу. Крім цього, медикамент має виражену жарознижуючу дію. Якщо піднялася висока температура, то обійтися без нього дуже складно, оскільки це може бути небезпечним для дитини.

Це необов’язково таблетки, але також свічки або порошки. Вибираючи ліки, відмовтеся від комбінованих препаратів, оскільки всі інші речовини, крім Парацетамолу, теж будуть впливати на розвиток дитини.

Якою має бути доза Парацетамолу при вагітності

При високій температурі, понад 38 градусів, призначається половина таблетки з дозуванням 500 мг. У день максимальна доза 1000-1500 мг препарату, в 3-4 прийоми. Приймати таблетку слід перед їдою, запиваючи водою. Більш точне дозування ліків призначає лікар індивідуально, враховуючи особливості пацієнтки і тяжкість захворювання. Крім таблеток або капсул, можна приймати Парацетамол у вигляді сиропу або суспензії.

Якщо у вагітної температура піднялася раптово, почався жар – слід прийняти 0,5 таблетки Парацетамолу і викликати лікаря, який призначить подальше лікування.

Парацетамол при лактації

Парацетамол є найбільш безпечним препаратом для годуючих мам у порівнянні з іншими препаратами від болю і спека. При лактації допускаються невисокі дози препарату за умови дотримання інтервалу 4-6 годин між прийомами, щоб концентрація активного компонента в молоці була мінімальною.

Побічні дії

Перед тим як призначати ліки, лікар повинен зібрати інформацію про наявні хронічні захворювання. Причиною для скасування використання даного препарату є алергія та захворювання нирок.