Пронос після кесаревого розтину: причини, лікування
Причини діареї після кесаревого розтину
Існує ряд факторів, здатних спровокувати рідкий стілець після пологів, які, при своєчасному виявленні, не становлять небезпеки і легко піддаються лікуванню.
Фізіологічний процес
Перш за все, не варто випускати з уваги те, що пронос після кесаревого розтину може бути фізіологічним процесом. Протягом вагітності органи малого тазу, а кишечник особливо, перебували в стислому стані. Дитина з кожним днем підростає і стрімко здавлює все всередині. Потім, після пологів, органам необхідний певний проміжок часу, щоб стати на свої місця, а отже, і для нормалізації роботи кишечника.
Психологічний стан молодої мами
До того ж необхідно зазначити, що більшість жінок, повернувшись з пологового будинку, стикаються з численними страхами щодо здоров’я малюка, хвилюваннями та переживаннями, все розвивається як треба, особливо коли дитина перша. У такій ситуації діарея після кесаревого розтину розвивається на тлі психоемоційного перенапруження. Стан не супроводжується температурою, нудотою, блювотою та іншими ознаками отруєння.
Неправильний раціон
Ще однією причиною порушення роботи кишечника може стати неправильне харчування матері. Адже в основному жінка думає про дитину, що не зашкодить йому при грудному вигодовуванні, і забуває про стан свого організму. Для того щоб запобігти або усунути пронос після кесаревого розтину, необхідно додати продукти для нормалізації стільця і функціонування травної системи. Перш за все, рекомендується збільшити кількість м’яса, адже відомо, що білок поступово покращує перистальтику кишечника, а також молочних продуктів (в обмеженій кількості). При подібних порушеннях в організмі радять їсти рис або рисовий відвар, запечені яблука, банани, сухарі. Само собою зрозуміло, варто виключити з раціону неякісну їжу, фастфуд, газовані напої, солодощі з кремами, гострі та жирні продукти.
Дисбактеріоз
Спровокувати рідкий стілець після кесаревого розтину може й банальний дисбактеріоз, тобто порушення співвідношення в кишечнику між патогенною та корисною мікрофлорою. Цей стан часто легко піддається корекції, але лікування обов’язково необхідно погоджувати з лікарем. Переглядається як раціон пацієнтки, так і призначається медикаментозне лікування, обов’язково порівнянне з годуванням грудьми.
Харчове отруєння
Діарея після кесаревого розтину може бути спровокована харчовим отруєнням. Цей стан становить загрозу як для матері-годувальниці, так і для її малюка. Перш за все, будь-яке отруєння харчовими продуктами провокує розвиток інтоксикації. Отруйні речовини порушують роботу систем в організмі, викликають нудоту, блювоту, розлади стільця; можливе підвищення температури. Пронос після кесаревого розтину особливо небезпечний зневодненням. Молода мама на тлі оперативного втручання та втрати крові, а також приєднаної ситуації, довше відновлюється, шви заживають набагато повільніше. Самолікування допускається лише в тому випадку, якщо стан жінки не важке і корекція дієти призводить до полегшення та покращення самопочуття.
Кишкова інфекція
Серед можливих причин порушень в роботі травного тракту особливу увагу варто приділити кишковій інфекції. Рідкий стілець після кесаревого розтину в цьому випадку може містити домішки крові, а похід в туалет супроводжується сильними болями. Небезпека ситуації полягає в тому, що без медикаментозного лікування тут не обійтися. Лікарські препарати призначає лікар, і якщо не вдається підібрати сумісні з процесом лактації, на час лікування припиняють годування груддю.
Алергія
Ще одним фактором, який здатний провокувати понос після кесаревого, є розвиток алергічної реакції. Вона може бути викликана як введенням епідуральної анестезії, так і харчовими компонентами. Прояви її розрізняються в кожному окремому випадку: від висипань на шкірі до кишкових розладів.
Чим небезпечна післяпологова діарея?
Рідкий стілець після кесаревого розтину несе, перш за все, загрозу зневоднення організму. З водянистими випорожненнями жінка втрачає, окрім великої кількості рідини, багато вітамінів і мікроелементів, що супроводжується зниженням поживної цінності молока для дитини. Якщо позиви в туалет нечасті, то турбуватися особливо не варто. У разі ж багаторазово повторюваних походів в туалет, необхідно обов’язково звернутися до лікаря.
Тривала діарея після кесаревого розтину несе небезпеку здоров’ю малюка і життя його матері!
Лікування
Медикаментозна терапія
Діарея після кесаревого розтину небезпечна інтоксикацією організму. Для її усунення застосовують ентеросорбенти. Важливою умовою їх вибору повинна бути можливість прийому препаратів при годуванні груддю. Серед таких виділяють активоване вугілля і Ентеросгель.
З протидіарейних препаратів при лактації можна приймати Смекту – вміст пакетика розбавляється в одній склянці теплої води і випивається. Ця доза розрахована на разовий прийом. Кратність застосування відповідає інструкції. Засіб виявляє адсорбуюче дію і сприяє відновленню мікрофлори.
При кишкових інфекціях дозволено застосування шлункового антисептика Ніфуроксазиду.
Не варто забувати, що лікування порушень з боку кишечника обов’язково супроводжується прийомом пробіотиків (Ротабіотік, Ентерожерміна, Лінекс). Вони призначаються з метою відновлення нормальної мікрофлори та усунення патогенних бактерій.
Причини виникнення проблеми
Запор після кесаревого розтину провокується багатьма вимушеними обставинами:
- Слабкість м’язів живота через розтягнення і пошкодження;
- Зміни розташування кишечника;
- Зниження моторики органу;
- Пасивна поведінка молодої матусі;
- Неправильне і недостатнє харчування;
- Пошкодження деяких ділянок кишечника (тріщини);
- Виникнення геморою;
- Мала кількість споживаної жінкою рідини;
- Страх здійснення дефекації, викликаний наявністю швів на матці і черевній стінці.
Багато з причин порушення роботи травної системи викликані гормональними змінами.
Способи відновлення кишкової діяльності
Для початку, при перших ознаках запору, мамі можна спробувати вирішити проблему самостійно. Якщо ж впоратися з запором не вийде, то доведеться звертатися за лікарською допомогою, в іншому випадку організм серйозно постраждає через токсичного впливу. Постійне переживання і дискомфорт в кишечнику, хворобливі відчуття в животі – все це неухильно веде до повного припинення лактації і погіршення загального стану. Для відновлення повноцінної кишкової діяльності можуть використовуватися традиційні медикаментозні препарати, корекція харчування і домашні хитрощі.
Традиційна медицина
Підхід до лікування традиційними медикаментозними засобами вимагає уважного ставлення при призначенні препаратів лакто-годувальним жінкам, адже не всі вони дозволені для їх застосування. В цілому призначаються такі медикаменти:
- Фортранс або Форлакс. Порошок для приготування питного розчину з основною діючою речовиною у вигляді макроголу. Препарат розріджує калові відкладення і сприяє їх природному виходу. Прийом здійснюють у дозуванні 1 пакетик на добу.
- Дюфалак, Нормазе, Порталак. Це препарати, що мають у складі лактулозний компонент, що стимулюють кишкову діяльність, розм’якшують і виводять калові маси разом з токсинами назовні. Приймати даний препарат потрібно в дозуванні 1-3 пакетики на добу.
Якщо жінка не годує малюка грудьми, то можна використовувати медикаментозні препарати на зразок гуталаксу, регулаксу, Доктор Тайсса або бісакодилу. Також для лікування стільця можна застосовувати ректальні супозиторії на кшталт Гліцелакса, свічок з обліпихою, Кальціолакса або Ферролакса. Свічки вводять щодня, дотримуючись інструкції. Головне – не перестаратись, строго дотримуючись рекомендованих дозувань, інакше запор може плавно перейти в понос, що теж є досить неприємним станом.
Харчування
Важливо в процесі післяпологового відновлення дотримуватись принципів спеціального дієтичного харчування, яке допоможе нормалізувати всі органічні функції. Подібна дієта передбачає вживання їжі, збагаченої клітковиною, наприклад, овочів на пару, висівкового хліба, дієтичного м’яса або кисломолочної продукції. Рідкі каші на водній основі, кефір, запечені в духовці яблука – все це потрібно їсти частіше. Послаблюючим ефектом володіє і оливкова олія. А ось смажених страв і білого хліба потрібно уникати.
Домашні способи
Є чимало способів проти запорів, які засновані на знаннях народної медицини. Послаблювальним ефектом володіють відвари інжиру або суміші з кмину, анісу і фенхелю. Також допомагає впоратися з запором трав’яний збір з компонентів на кшталт ромашкових квіток і суниці, м’яти і анісу, кропив’яних листочків. Але без фанатизму. Потрібно обов’язково обговорити рецепт з лікарем, адже все, що ви з’їсте або вип’єте, проникне до малюка в організм. Коли шов заживе і перестане мокнути, можна виконувати спеціальний масаж для зони живота.
Що робити при запорі після кесаревого розтину
Зазвичай лікарі дають інструкції породіллям, як сходити в туалет по великому після кесаревого розтину. Слід більше рухатися, можна вдатися до масажу живота – акуратно, не зачіпаючи шов після операції, робити кругові рухи долонею. Подібні дії на початковому етапі можуть замінити ефективну електростимуляцію.
Також важливо дотримуватися дієти – вживати більше продуктів з вмістом клітковини. Тут виділяють дозволені овочі, можна скористатися ягодами в компотах (наприклад, сливовий компот має послаблювальну дію). Можна вдатися до вживання кефіру та іншої дозволеної молочної продукції, яка є відмінною профілактикою запорів. Якщо ж молода мама годує грудьми, їй заборонений прийом лікарських препаратів, оскільки їх токсичність легко проникає в організм дитини з груднім молоком.
Можна скористатися ректальними свічками, де серед ефективних і безпечних для грудного вигодовування виділяють наступні препарати:
- «Ферролакс» або «Кальціолакс» – свічки збільшують вміст вуглекислого газу в кишечнику. Це стимулює його рухову активність, в результаті чого калові маси виходять з меншим напруженням.
- «Гліцерин» – рекомендується використовувати в разі сформованого запору. Препарат стимулює загальну перистальтику кишечника і розм’якшує калові маси.
- Свічки з вмістом обліпихової олії – крім користі в розрідженні калу надають профілактичну і лікувальну дію геморою і анальних тріщин.
Свічки можна використовувати, щоб какати з легкістю відразу після операції. Стілець при цьому нормалізується і не виникне неприємних проблем з кишечником.
Змінюємо черговість продуктів
На противагу класичному алгоритму «суп – котлети з картоплею – компот і кекс» ми пропонуємо вам випробувати зовсім іншу послідовність продуктів у прийомах їжі:
- Їмо фрукти натщесерце (до їжі) або окремо від інших продуктів. Тобто 1 прийом їжі в день – виключно фрукти (!) Можливою супроводою – стакан кефіру;
- Починаємо прийом їжі салатом. Коли з’їли половину, додаємо 1-е або 2-е блюдо (м’ясне, гарнір, суп);
- Не їмо супи на картоплі, рисі і локшині. Тільки овочеві рецепти, в супроводі перемеленого білка – фрикадельки.
Вправи
Для відновлення тонусу м’язів, а особливо – передньої черевної стінки, потрібно робити спеціальну гімнастику, яка впливає на перистальтику і допомагає вирішити після пологів проблеми зі стільцем. Вона дуже економічна за часом і займає близько 10-15 хвилин. Бажано її чергувати з ручним масажем, який посилить ефект від процедур. А ось виконувати зарядку варто 2-3 рази на добу. Самі вправи виглядають так:
- Ляжте, видихніть, втягніть живіт і затримайте дихання на 5-7 секунд. Спробуйте, при цьому, сильно стиснути коліна між собою, а на видиху їх розслабляти. Весь комплекс вправ робиться лежачи на підлозі.
- Ляжте, вдихніть, потім підніміть ліву руку і праву ногу. Видихніть і поверніть їх в початкове положення, залучаючи в наступний раз інші кінцівки. Виконайте вправу 10-15 разів.
- Встаньте на карачки в позу собаки, вдихніть. А тепер втягуйте живіт, затримайте дихання на 5-10 секунд і повільно видихайте.
- Встаньте, підніміть долоні до плечей. Лікті при цьому знаходяться попереду. Тепер намагайтеся дотягнутись до лівого ліктя, притискаючи коліна до себе. Спробуйте те ж саме на іншій нозі.
- Встаньте, розставивши ноги на ширині плечей. Вдихнувши, відведіть ліву руку назад до упору, а потім поставте її назад, видихаючи при цьому. Змініть руки.
Найважливіші стадії запорів
Краще уявити собі, що робити при непроходжанні запору після пологів, допоможе уявлення про стадії цього захворювання. Їх виділяють три:
- Компенсована, при якій дефекація відбувається раз в 2-3 дня, проте пацієнтка відчуває, що кишечник не повністю очистився від калових мас. У цей період нерідкі скарги на больовий дискомфорт в області живота і метеоризм.
- Субкомпенсована. Стілець буває не частіше ніж раз в 3-5 днів і відходить тільки після клізми або прийняття лікарських препаратів. Жінку, тільки що ставши матір’ю, можуть мучити підвищене газоутворення, больові спазми в районі живота і хвороблива дефекація.
- Декомпенсована. При ній акт дефекації відбувається раз в 10 днів або рідше. При пальпації живота в ньому виявляються калові камені, також помітні ознаки інтоксикації організму. Очищення кишечника можливе тільки внаслідок гіпертонічних або сифонних клізм.
Особливості запорів після пологів
Запори у недавно народили жінок мають такі особливості:
- часто у них є психологічні причини;
- проблема може посилитися через неправильне харчування жінки і численних обмежень, пов’язаних з грудним вигодовуванням;
- неможливість сходити в туалет добу і довше, тому що новонароджена дитина ні на секунду не відпускає від себе;
- постійна втома і стрес на початку материнства;
- неможливість повноцінного лікування запорів через заборону на багато препаратів у зв’язку з лактацією.
Коли варто звернутися до лікаря?
Запор можна лікувати і в домашніх умовах, але є ситуації, які не терплять зволікання. Причини для звернення за кваліфікованою допомогою:
- тривалість запору (більше 3-х днів);
- вкрай неприємний запах;
- незвичайний колір калових мас;
- занадто рідка і піниста структура фекалій;
- наявність супутньої симптоматики – нудота і блювота, підвищення температури тіла, лихоманка;
- потужний больовий синдром;
- наявність кров’яних згустків;
- різке зниження апетиту.
Багато жінок соромляться звертатися по допомогу до фахівців з настільки делікатною проблемою. У деяких представниць прекрасної статі просто не вистачає на це часу. Але потрібно знати: якщо цього не зробити, ви ризикуєте заробити ускладнення.
Як відновити роботу кишечника
Після кесаревого розтину дам нерідко мучить питання: «Як правильно налагодити стілець?». Не варто соромитися і замовчувати проблему. Перебуваючи в лікарні, потрібно обов’язково повідомити про неї лікаря.
Щоб відновити роботу кишечника, фахівець може рекомендувати медикаментозне лікування, дієту, масаж і багато іншого.
Медикаментозне лікування
Роботу кишкового тракту допоможуть відновити живі бактерії. Їх перевага в тому, що вони повністю безпечні для малюка. Приклади препаратів: «Лінекс», «Біоген».
Щоб налагодити процес дефекації, лікарі рекомендують такі засоби:
- Сиропи. Плюс препаратів у тому, що вони містять лактулозу. Ця речовина добре впливає на роботу кишечника, виводить застояні калові маси, при цьому трохи розм’якшуючи їх.
- Свічки. Мінус у тому, що ці препарати протипоказані для новонароджених. Тому, якщо мама годує грудьми, потрібно утриматися від їх застосування.
- Мікроклізми. Дуже зручні і легкі у використанні.
Це важливо! Застосування будь-яких лікарських засобів повинно здійснюватися під суворим контролем лікаря.
Харчування, дієта
Не варто забувати про правильне харчування. З раціону мами повинні бути виключені продукти, які призводять до запорів. Серед них: рис, хурма, білі сорти хліба, баклажани, шоколад, гранат.
У раціоні повинні бути фрукти, овочі. Дозволено їсти ананас, диню, шпинат, сливу, кабачки, помідори.
Не забувайте про водний баланс. Мінімум 1,5 літра води на добу. Краще відмовитися від перекусів і снеків. Їжа «на ходу» не вирішить проблему, а тільки її посилить.
Харчування при запорах у дорослих має бути збалансованим, багатим на вітаміни і мінерали.
Народні засоби
Народні засоби при лікуванні запорів можна використовувати тільки паралельно з основним лікуванням. В іншому випадку можна отримати серйозні ускладнення у вигляді хронічних захворювань кишечника і шлунка.
Народна медицина може запропонувати відвари з анісу, кмину, фенхелю, інжиру. Всі вони заварюються згідно з інструкцією, прописаною на їх упаковці.
Це важливо! Якщо мама годує дитину грудьми, про народну медицину краще забути.
Заходи профілактики
Можна попередити появу багатьох патологій, в тому числі запору, діареї та інших проявів неправильної роботи кишечника. Для цього потрібно дотримуватися деяких правил:
- харчуйтеся правильно. Намагайтеся уникати шкідливих продуктів, не переїдайте, а максимальний інтервал між прийомами їжі не повинен бути понад 5 годин;
- відмовтеся від шкідливих звичок. Куріння і алкоголь негативно впливають на весь організм, в тому числі на травну систему. Щоб уникнути появи запору, потрібно кинути палити і зловживати алкоголем;
Відмова від шкідливих звичок - коригуйте свій раціон. Внесіть в нього більше продуктів, що містять клітковину. Це дозволить поліпшити обмінні процеси в організмі. До таких продуктів відносяться волоські горіхи, кисломолочні продукти, гречана, рисова та інші види каш, свіжі овочі і фрукти;
- регулярно займайтеся спортом, особливо якщо ведете сидячий спосіб життя. Через брак фізичної активності часто виникають проблеми з роботою травної системи. Мова не йде про надмірні навантаження, при яких можна легко заробити грижу. Досить кілька разів на тиждень ходити на плавання або їздити на велосипеді. Добре на цю роль також підходять танці;
Спорт і правильне харчування - навчитеся розслаблятися. Як уже згадувалося раніше, спровокувати проблеми з кишечником може сильний стрес, тому, якщо ви працюєте на стресовій роботі, наприклад, касиром в банку, її краще змінити. Для релаксації відмінно підходять заняття йогою;
- дотримуйтесь питного режиму. На прохідність калових мас по товстому кишечнику впливає їх консистенція, тому необхідно випивати достатню кількість рідини. Рекомендована доза для дорослої людини становить 1,5-2 л. Це відноситься не тільки до чистої води, але і до інших напоїв. Зрозуміло, краще віддавати перевагу свіжим компотам, ніж газованим напоям або чаю. Це набагато корисніше.
Скільки води треба пити в день
Як ви вже змогли переконатися, нормалізувати роботу кишечника і стілець можна без будь-яких проблем. При правильному підході проблему можна легко вирішити, а головне – попередити її повторну появу. Потрібно лише трохи змінити свій життєвий ритм, внести корективи в раціон, обзавестися новим хобі у вигляді заняття спортом. Все це є запорукою здоров’я.
Народні засоби усунення запорів
Всі вищевказані методи ефективні від запорів, але позитивний результат настає не відразу. Швидко і безпечно очистити кишечник допоможуть народні засоби:
- Відвар сени дуже ефективний проти запорів. У листі трави міститься речовина, що викликає проносний ефект, підходить дорослим і дітям. Збір сени продається в аптеках. Приймати його краще перед сном, ефект настає через 8 годин після прийому.
- Рослинна олія допомагає пом’якшити калові маси в кишечнику. Необхідно приймати оливкову, лляну або соняшникову олію всередину по одній столовій ложці натщесерце.
- Кетамін, випитий перед сном, допоможе спорожнити кишечник. Після двох столових ложок на ранок з’являються позиви до дефекації. Засіб протипоказано при жовчнокам’яній хворобі.
- Клізма допоможе швидко спорожнити кишечник. Можна ставити з використанням різних відварів або простої кип’яченої води. Важливо пам’ятати, що часті клізми призводять до звикання кишечника.
Якщо застосування народних засобів не вирішує основної проблеми, зверніться до фахівця для проведення аналізів і призначення більш сильного лікарського засобу.
Як нормалізувати стілець після пологів?
Боротися з порушеною роботою кишечника після вагітності і пологів необхідно комплексно. Перелічені нижче способи допоможуть не тільки поліпшити самопочуття і купірувати симптоми, але і повністю вилікувати захворювання.
корекція харчування
В першу чергу необхідно скорегувати харчування
Харчові звички надають пряму дію на стан шлунково-кишкового тракту. Включення корисних продуктів в раціон значно покращує якість життя: поліпшується перетравлення, нормалізується моторика, організм забезпечується корисними речовинами. Рекомендується прибрати з раціону продукти з закріплювальною дією: хліб пшеничних сортів, рис, бобові, міцний чай і каву, тверді сири, ягоди чорниці, брусниці, суниці і смородини, «в’яжучі» фрукти (груша, гранат, айва). Їх вживання небажано протягом усього періоду лактації в зв’язку з ймовірністю появи алергії у немовляти.
Справитися з запором допомагають вівсяні і житні висівки, мюслі, свіжі овочі (гарбуз, буряк, морква, огірки, сира і квашена капуста, брокколі), ягоди і фрукти (банани, персики, абрикоси, сливи, диня, кавун, чорнослив, курага, інжир).
Дуже важливо вживати рідину в належному обсязі, її недолік провокує розвиток запору. При атонічних запорах «запустити» кишечник допоможе стакан води, випитий натщесерце, а потім за півгодини до кожного прийому їжі. Вода посилює моторику і розм’якшує калові маси. Корисно вживати кефір, свіжовичавлений сік, сливово-імбирний коктейль, компот із сухофруктів.
Фізична активність
Раціональна фізична активність в післяпологовому періоді корисна подвійно. По-перше, запобігає ризик розвитку грижі серединної лінії, тонізує матку, виявляється нормалізуючий ефект на роботу кишечника. По-друге, це вірний спосіб позбутися від емоційного дискомфорту через в’ялі м’язи і набрану вагу. При правильно підібраних вправах результат не змусить себе довго чекати. Виконувати комплекс можна з раннього післяпологового періоду:
- стиснення колін в положенні лежачи на спині в поєднанні зі скороченням тазових м’язів на вдиху і розслабленням на видиху;
- максимальне втягування живота в поєднанні зі скороченням вагінальних м’язів. Вправа виконується на четвереньках, дихання при цьому затримується протягом декількох секунд. Найкраще робити з ранку і натщесерце;
- одночасне підняття правої руки і лівої ноги, лежачи на спині. Підйоми роблять на вдиху і відпускають на видиху, чергуючи з іншою ногою. Цикл виконується не менше 3 підходів по 5 разів;
- почергове відведення рук назад з вихідного положення стоячи, ноги на ширині плечей і руки витягнуті вперед. Максимально відводиться назад спочатку права рука з поворотом направо, потім ліва з поворотом ліворуч. Таз при цьому залишається нерухомим. Добре чергувати з аналогічними поворотами в сторони зі зчепленими перед собою руками;
- техніка самомасажу залежить від типу запору: при атонії корисні щадні розтирання навколопупковій області і трохи лівіше, при спастичному – акуратні погладжування за годинниковою стрілкою з легким натисканням на живіт. Масаж проводять 5-7 хвилин, лежачи на спині з трохи підігнутими ногами.
Засоби від запору для літніх людей: народні та проносні ліки
Медикаментозні проносні препарати
Тривале і регулярне вживання проносних засобів потенціює ефект звикання. При цьому кишечник в очікуванні допомоги «ззовні» перестає працювати самостійно. Виникає порочне коло, що вимагає збільшення дози і частоти прийому допоміжних речовин. Тому проносне після пологів повинно підбиратися ретельно і після консультації фахівця.
Часто призначаються безпечні при годуванні грудьми препарати Фортранс і Форлакс. У деяких випадках віддають перевагу лактулоза-містящим засобам. До них відносять Дюфалак, Нормазе, Порталак. При запорі і геморої застосовують супозиторії з гліцерином, обліпихою, прополісом. Свічки при запорах після пологів впливають м’яко і ефективно.
При спастичному запорі протипоказані препарати сени – олександрійський лист, сенаде, Сенналакс, Сенадексин, Сеналекс. Їх дія пов’язана з посиленням перистальтики і активацією тонусу м’язів, що посилює проблему запору і підсилює кишкові болі. При будь-яких типах запорів матусям заборонено приймати Бисакодил, Доктор Тайсс, Хтозна Евалар, Регулакс, Гуталакс.
При одноразовій проблемі, у відсутності хронічного запору, анальних тріщин і геморою, допускається вирішити проблему за допомогою клізми. Використання дає миттєвий результат. При цьому відбувається очищення тільки малої частини кишечника. Основна кількість калових мас не підлягає впливу рідини.
Як запор шкодить організму
Запор – пряма дорога до таких захворювань, як геморой і анальні тріщини. До всіх інших «приємностей» приєднується інтоксикація організму.
Адже кал містить безліч отрут, і затримуючись в кишечнику більш ніж на 48 годин, токсини надходять в кровотік і отруюють весь організм.
Йде підвищене навантаження на печінку, що відбивається на загальному самопочутті і зовнішньому вигляді. Долають почуття втоми, головного болю, блідне і стає сухою шкіра, починають випадати волосся. Такий стан не може не відбитися на дитині, якщо ви годуєте його грудьми.
Проблеми зі стільцем – часті супутники жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину. Сподіваємося, що наша стаття хоч якось допомогла вам у розумінні суті відбуваються з вами явищ і вирішенні такої делікатної проблеми.
Перша допомога при діареї після кесаревого розтину
При проносі після перенесеного хірургічного втручання необхідно відразу ж вживати заходів. Первинна долікарська допомога полягає в наступному:
- пити багато рідини (близько 3-х літрів);
- обов’язково їсти, навіть якщо немає апетиту, що необхідно для нормальної лактації;
- звернути особливу увагу на раціон харчування;
- прийняти відповідний препарат (активоване вугілля, розчин Регідрону), дозволений до застосування при грудному вигодовуванні.
При харчовому отруєнні необхідно провести промивання шлунка сольовим розчином або за допомогою марганцівки, після випити сорбент. Обов’язковий постільний режим і відмова від їжі на 10-12 годин.
Як вилікувати запор після народження крихітки?
Запор після пологів, коли жінка ще сильно ослаблена, може доставляти їй великі муки, так що пускати цю хворобу на самоплив не варто. На сьогодні відомо чимало дієвих способів нормалізації стільця за допомогою як медикаментозної терапії, так і перевірених домашніх і народних способів. Традиційна медицина пропонує лікування таким чином:
- Клізма. Вона сприяє розрідженню калу і поліпшенню моторики кишечника. Клізму роблять не тільки з теплою водою, але і з настойкою лляного насіння, яка відмінно зарекомендувала себе в даному випадку. Одну столову ложку з верхом лляного насіння необхідно залити 1 склянкою щойно скипіла води і залишити настоятися протягом 3 годин. У пряму кишку заливають не більше 50 мл теплого настою, повторюючи операцію не менше 3-4 разів на день.
- Проносні препарати. Якщо щаслива мама годує малюка грудьми, допускається прийом таких препаратів, як «Форлакс», «Фортранс», «Дюфалак», сироп лактулози. Від застосування препаратів кінського каштана, «регулакс», «гуталакс», «Хитозана-Евалар», «Доктора Тайсса» слід відмовитися. «Трісасен», «Глаксенна», «Сенналакс» не допоможуть від запорів спастичного типу, а тільки погіршать стан пацієнтки внаслідок їх здатності підвищувати тонус гладкої м’язової мускулатури.
- Свічки від запору (переважно гліцеринові). Вони призначені для симптоматичної терапії хронічних закрепів у період післяпологового відновлення. Однак використовувати їх регулярно не рекомендується внаслідок можливого звикання кишечника до них, як і до клізм і проносних.
Якими ліками користуються лікарі
Якщо ваші режимні зусилля не приносять стабільного очищення кишечника, гастроентеролог буде підбирати проносний засіб. Сьогодні до послуг пацієнтів:
- Пребіотики (наприклад, на основі лактулози – Дуфалак, Нормазе, Прелакс, Нормолакт, Порталак): їх завдання – гармонія мікрофлори кишечника;
- Медикаменти для хімічної стимуляції стінки товстої кишки (наприклад, на основі трави сени, Бисакодил, Слабікап, Регулакс, Гутталакс): їх мінус при прийомі більше 1-2 тижнів – звикання і порушення електролітного рівноваги;
- Препарати з осмотичним властивостями (Форлакс, Макроголь, Фортранс, Сульфат магнію): їх завдання – утримати рідину в харчовому грудці, це розтягує кишку, вона активніше скорочується і проштовхує їжу. Прийом препаратів супроводжується метеоризмом, коліками і бурчанням;
- Трави з арсеналу народних засобів: кора жостеру, сіна, аніс і інші. Не випробовуйте ілюзій від слова «фітотерапія»: це такі ж проносні препарати з осмотичним або подразнюючим, у яких є побічні ефекти і «звикання» при довгому прийомі.
Особливості спастичного і атоничного запору
Перед тим як приступити до боротьби з запорами, важливо розібратися з їх видами. Існують два різновиди запору після пологів: атонічний і спастичний.
У першому випадку ведучий механізм полягає в зниженому тонусі кишкової стінки. При цьому рухова активність кишечника слабка і непродуктивна, а калові маси тверді і жорсткі. Атонічні запори нерідко мають аліментарний характер. На їх походження також впливають ослаблені м’язи черевного преса, нездатні підтримувати кишечник (після ушивання промежини або кесаревого розтину). Атонія проявляється хворобливими відчуттями ниючого характеру, метеоризмом, нудотою, болючою дефекацією.
При спастичному варіанті післяпологового запору ситуація зворотна: підвищується тонус мускулатури. «Затиснутий» кишечник заважає просуванню калових мас по кишечнику. Часто до спастичних явищ призводить ряд психологічних факторів. При спазмі кишечника жінку мучить ряд неприємних симптомів: приступообразні болю (частіше в лівій половині живота), надмірне газоутворення, відсутність апетиту, відходження твердого стільця «овечої» форми малими порціями. Психічні порушення супроводжуються негативними думками, втомою, дратівливістю, нервозністю.
Основні причини відсутності калу
Проблеми з кишечником у вигляді відсутності природного походу в туалет мають певні причини. А саме:
- Парез кишечника – визначається в перші дні після кесаревого розтину. Тимчасова неприємність характеризується припиненням рухової активності внутрішнього органу, в результаті чого формується запор. Саме цей фактор є призначенням електростимуляції.
- Спайки – призводять до розвитку повноцінного запору або труднощів з випорожненням. Під час спайок нерідко виникає спазм в області живота, що починається як при спробі дефекації, так і мимоволі.
- Знижений тонус м’язів – подібне призводить до відсутності тиску на кишечник, що і призводить до труднощів під час дефекації. Проблема визначається в перші місяці після кесаревого розтину. Лікуванням виступає гімнастика, яка спрямована на зміцнення м’язів черевного преса – проводиться тільки з дозволу лікаря.
- Неправильне харчування – це досить поширена причина формування запору. При відсутності інших проблем з кишечником походи в туалет стають скрутними. В силу скрутної дефекації виникають анальні тріщини.
Це важливо: Для початку своєчасного лікування слід визначити причину подібних проблем. Починати лікування самостійно без консультації лікаря, та ще й з прийомом лікарських засобів категорично забороняється.
Ознаки розвитку проблеми
Як вже говорилося, причиною подібної проблеми зазвичай виступає неправильно складений і нерегулярний раціон. Але якщо проблеми з дефекацією супроводжуються додатковими проявами, то харчування тут зовсім ні при чому. До подібних ознак відносять відсутність спорожнення кишечника протягом 2 і більше діб. Підтверджує патологічну етіологію запору і дискомфорт в очеревині зліва або її порожнини в цілому, метеоризм, почуттям переповненості і розпирання кишкових структур.
Ознакою серйозного запору є хворобливість і інші труднощі з дефекацією на кшталт надмірно маленьких або занадто великих порцій і ін. Відрижка, відсутність апетиту, нудотні напади, апатія і втома, дратівливість, хворобливість ануса, тріщини і кровотечі з анального отвору – все це вказує на складну природу кишкової проблеми.
Клінічна картина запору обумовлюється його формою, які бувають 2 види: атонічний і спастичний. Атонічні запори найбільш характерні для кесарева. Вони відрізняються рідкісним бажанням до дефекації. Кал застоюється в кишкових структурах і твердне, чому в подальшому його вихід супроводжується інтенсивними болями. Спастичний запор має психологічні причини розвитку і обумовлюється наявністю страху перед майбутнім кишковим випорожненням. Пацієнтці здається, що при напруженні вона може пошкодити післяопераційні шви. Тому при бажанні спорожнити кишечник відбувається мимовільне стиск сфінктера.
Як допомогти кишечнику працювати нормально
При виникненні такого явища, як запор після кесаревого розтину, треба розібратися обов’язково, що зробити мамі. Якщо не вийде допомогти собі, то необхідно відвідати лікаря. Адже при застої калових мас в кишечнику, які виділяють токсини, страждає весь організм.
Лактація може зовсім припинитися через постійний дискомфорт, біль в животі, недостатнє харчування. Симптоми розвиваються, перетворюючись на більш складні.
Є кілька способів подолати проблеми зі стільцем після кесаревого розтину.
Медпрепарати для полегшення стану
Вибираючи засіб від запору, потрібно враховувати, що не всі вони дозволені годуючим. Тому завжди краще радитися з лікарем.
Відомі кілька безпечних в цьому відношенні, але з швидким результатом засобів:
- «Дюфалак», («Порталак», «Нормазе»). Це сироп, що містить лактулозу. Компонент має здатність стимулювати активність стінок кишечника, виводити утворені в результаті запору токсини, розм’якшувати затверділий кал. «Дюфалак» показаний по 1 – 3 пакети на добу.
- «Фортранс» ( «Форлакс»). Являє собою сипучу суміш, головна складова якої – макрогол 4000. Речовина сприяє підвищенню обсягу і розрідженню кишкового вмісту, внаслідок чого відбувається його виведення назовні. «Фортранс» приймають по пакету на день, розвівши в 1 л води.
Якщо новонароджений на штучному вигодовуванні, мамі можна приймати препарати:
- «Регулакс»,
- «Бісакодил»,
- «Гуталакс»,
- «Доктор Тайсс».
Важливо не перевищувати зазначену дозу ліків і не користуватися ними занадто часто. Інакше доведеться вирішувати таку проблему, як пронос після кесаревого розтину. Не виключено, що кишечник звикне до стимуляторів і відмовиться працювати самостійно.
Незалежно від того, годує жінка свого малюка чи ні, дозволено використовувати ректальні супозиторії:
- «Ферролакс», «Кальціолакс». Свічки збільшують обсяг вуглекислого газу в кишечнику, в результаті чого усувається спастичний запор. Стінки органу збільшують рухову активність, вміст виводиться.
- «Гліцелакс» («Гліцерин»). Гліцеринові свічки після кесаревого розтину – найкращий варіант. Вони одночасно стимулюють кишкову перистальтику і розріджують калові маси. Спорожнення після їх використання буває легким і безболісним.
- Свічки з олією обліпихи. Містять натуральні компоненти, що дозволяє використовувати їх при лактації. Особливо корисні супозиторії при геморої, тріщинах заднього проходу.
Призначений препарат вводять через анус раз на день вранці після сніданку. Передозування може викликати пронос. А рідкий стілець після кесаревого розтину – не менше небажаний знак.
Народна медицина проти запорів у молодих мам
Існують і народні засоби для позбавлення від запору. Вони допоможуть розслабити кишечник, не впливаючи на лактацію і якість грудного молока:
- Відвар на основі інжиру. Ягоди подрібнюють, відміряють 2 ст. л. і заливають 200 мл води або молока. Готують зілля 20 хвилин. Якщо приймати його по 1 ст. л. 4 – 5 разів на день, кишечник буде функціонувати чітко.
- Настій із суміші трав. Потрібно взяти однакові частини валеріанового кореня, плодів анісу, листя кропиви, м’яти, суниці і квітів ромашки. 1 ст. л. асорті поміщають разом з 200 мл окропу в термос і тримають 2 години. Випивають весь обсяг у два прийоми. Цей склад показаний при спастичному запорі.
- Відвар плодів фенхелю, анісу, кмину. Їх беруть в однаковій кількості, відміряють 1 ст. л. на 200 мл окропу. Засіб готують в термосі 2 години. Весь обсяг вживають за день у три прийоми.
Як правильно харчуватися, щоб не допустити запорів?
Доведено, що клітковина є корисною для нормального функціонування травної системи і регулярного стільця. Клітковина – компонент більшості рослинної їжі. Вона не розщеплюється ферментами людського організму, але робить позитивний вплив на моторику кишечника і слугує їжею для мікрофлори, що населяє його.
Щоб потрапити в кишечник, клітковина вбирає в себе рідину, токсини та інший баласт, розбухає і м’яко виводить з організму весь цей «коктейль». Тому під час вживання продуктів з клітковиною необхідно випивати як мінімум 1,5-2 літри рідини на день, що позитивно позначається і на повноцінній лактації.
Найкраще для боротьби з запорами підійде клітковина з грубими рослинними волокнами. Міститься вона в висівках з цільного зерна, лушпинні бобів, шкірці овочів і фруктів. Овочі та фрукти з неочищеною шкіркою потрібно їсти в сирому вигляді. Уникайте рослинних продуктів, що провокують здуття – бананів, винограду, білокачанної капусти, бобових та фініків.
Позитивно впливають на корисну мікрофлору кишечника кисломолочні продукти – йогурти, ряжанка, кефір, нежирний сир.
Звичні макарони, рис та картоплю замініть на гречку, просо, ячмінь, вівсяні пластівці.
Відмовтеся від випічки та хліба з борошна вищих сортів. Їжте хліб з борошна грубого помелу з додаванням висівок.
Про шашлики, ковбасні вироби, копченості, жирне м’ясо краще на якийсь час забути.
Якщо у вас термінова ситуація, то можна скористатися проносними свічками, наприклад, гліцериновими. Клізму не рекомендується використовувати, так як вона вимиває корисну бактеріальну флору кишечника, що негативно впливає на травлення. Також після консультації з лікарем для нормалізації стільця можуть бути рекомендовані проносні, нешкідливі при грудному вигодовуванні на основі лактулози.
Захоплюватися проносними не варто. Інакше вийде ефект, протилежний очікуваному, і ви отримаєте «ледачий кишечник». Використовувати їх бажано тільки як засіб екстреної допомоги, попутно займаючись організацією правильного харчування.
Лікуємо запор рухом
У пошуках відповіді, як налагодити роботу кишечника при запорах в домашніх умовах, не можна скидати з рахунків гімнастику, самомасаж і природну позу при дефекації.
Починаючи свій ранок з харчового жовчогінного, вигідно доповнити його невеликою зарядкою.
Основне навантаження – на прес:
- «Подих вогнем» або втягування живота з популярних дихальних методик;
- Банальний велосипед, ще лежачи в ліжку – до 6 хвилин без зупинки;
- Динамічна поза «Ролик» з йоги;
- І навіть просто походити на місці, високо піднімаючи коліна.
Яка користь від фізкультури? Вона підсилює перистальтику кишечника і зміцнює передню черевну стінку. Хочете очищення? Робіть правилом 10-15 хвилин зарядки для преса вранці.
Якщо ви ослаблені або у літньому віці
Прокинулися, потягнулися і ще не вставали з ліжка?
Ось воно – час для благотворного самомасажу:
- Спочатку гладимо живіт (за годинниковою стрілкою = по ходу кишечника), поступово переходячи до глибокого проминання по колу.
- Потім м’яко рухаємо кулаком або тильною стороною долоні від правого підребер’я до лобка і від лівого підребер’я до лобка.
- Кілька разів втягнемо живіт на повному видиху.
- Закінчуємо щадною гімнастикою «роликом»: підтягнемо коліна до підборіддя, притискаючи його, обхопивши ноги руками, і починаємо повільно розгойдуватися на спині – уздовж хребта.
- Після зусиль – розслабляємося на 3-5 хвилин, а перед підйомом з ліжка злегка масажуємо обидва вуха – до тепла і рожевого кольору.
Приємним бонусом такої техніки буде загальне поліпшення тонусу вранці і навіть невелике схуднення, якщо ви не перебираєте з енергією з їжі.
Завжди співвідносіть амплітуду, частоту і самопочуття! Не можна продовжувати масаж і рухи через біль.
Ще один варіант комплексної дії – зміцнення м’язів преса, формування талії і профілактика запорів. Вакуум в животі, правильна техніка якого детально показана в відео:
Ефективна поза при відвідуванні туалету
Ергономіка сидіння під час дефекації – добре досліджена область. На сьогодні запропоновано ефективне рішення наблизити людину до найбільш вигідної позі – на корточках.
Спеціальна підставка під унітаз може сприяти звикненню до такої позі, що займає приблизно місяць регулярного використання, а бонусом може стати зменшення гемороїдальних вузлів (якщо у вас геморой 1-2 стадії).