Хвороби нирок і сечовивідних шляхів: симптоми, лікування

Фізіологія сечовидільної системи

Функції очищення крові, утворення сечі і її виведення з організму виконують такі органи:

• нирки, вони розташовані по обидва боки від хребетного стовпа на рівні попереку;
• сечоводи, по одному на кожну нирку;
• сечовий міхур;
• сечовипускальний канал (або уретра).

Будова сечовивідних шляхів у жінок і чоловіків однакове. Відрізняється анатомія статевої системи, яка знаходиться в безпосередній близькості від органів сечовидільної системи.

Тому і хвороби, які зачіпають сечовивідні шляхи, з різною частотою зустрічаються у представників різної статі.

Основна функція нирок – це фільтрація плазми крові через складну систему ниркових клітин. В результаті утворюється сеча.

Завдяки неконтрольованим скороченням м’язових стінок сечоводів сеча перетікає в сечовий міхур.

Там вона збирається до досягнення певного обсягу. Потім формується позив до сечовипускання і сеча по сечівнику виділяється назовні.

Патологічний процес може розвиватися в будь-якому з відділів сечовивідних шляхів. Основна проблема полягає в тому, що симптоми цих хвороб неспецифічні, за рідкісним винятком.

Групи ризику

Інфекції нирок здатні розвинутися у кожного, але існує певна група людей, яка більш схильна до їх появи:

• У зв’язку з фізіологічними особливостями, жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Вірусна інфекція може легше проникнути в жіночий організм через короткий сечовипускальний канал.
• Під час вагітності, коли в організмі жінки відбуваються фізіологічні зміни в сечовивідній системі і нирках. Зростаюча матка тисне на сечовий міхур, що ускладнює відтік сечі і збільшує ймовірність розвитку мікробів.
• Через низький імунітет інфекційні хвороби частіше розвиваються у дітей, особливо у віці до 3-х років. За статистикою, на пієлонефрит хворіє в середньому 3% дівчаток і 1% хлопчиків.
• При вікових змінах підвищується ризик розвитку захворювань, особливо у людей старше 65 років, у зв’язку з розвитком імунодефіциту.
• Наявність хронічних захворювань, які призводять до зниження опірності організму, наприклад, цукровий діабет і ВІЛ.
• Сечокам’яні хвороби, в ході яких камені перешкоджають відтоку сечі, що призводить до її застою і розвитку в ній бактерій.
• Вроджені патології в нирках або сечовому міхурі часто призводять до розвитку нефриту і, як наслідок, ниркової недостатності.
• Часто зустрічається інфікування і в процесі лікування, яке вимагає застосування катетера для виведення сечі. Закрита дренажна система катетера створює ідеальні умови для розмноження бактерій.

Ознаки захворювань верхнього відділу сечовидільної системи

У більшості випадків люди стикаються з хворобами нирок. Основні симптоми таких патологій це:

• больовий синдром;
• зміни в сечі;
• набряклість, яка більшою мірою виражена на обличчі, руках і ногах;
• підвищення артеріального тиску;
• загальне погіршення самопочуття;
• нудота, блювота;
• підвищення температури.

Зупинимося на кожному симптомі хвороб нирок більш докладно.

Домашні засоби від ниркових інфекцій

Перш за все, запам’ятай головне правило: якщо ти виявила один або кілька з перерахованих вище симптомів, не намагайся лікуватися самостійно. Якомога швидше звернися до лікаря, щоб він провів необхідні аналізи, за їх результатами поставив діагноз і прописав курс лікування, найімовірніше антибіотики.

У нашій статті ми розповімо тобі про те, які натуральні засоби народної медицини допоможуть полегшити біль, відновлять роботу нирок і прискорять одужання. Вони не є ліками самі по собі, але послужать відмінним доповненням до основного курсу лікування, який пропише лікар.

1. Чайна ложка харчової соди в день.

Харчова сода – це дуже простий, але ефективний спосіб полегшення болю в нирках. Тобі просто знадобиться раз в день після їжі випивати склянку води з додаванням чайної ложки харчової соди.

“Чим же так корисна сода для нирок?” – запитаєш ти. Справа в тому, що вона полегшує роботу нирок, здійснювану ними функцію фільтрації, очищає нирки і сприяє виведенню з організму шлаків і токсинів. А все це піде на користь при ниркових інфекціях. Тому візьми на замітку: всього одна чайна ложка соди в день!

2. Пий більше води

Напевно, тобі відомо, що питна вода – це ключ до здоров’я нашого організму. Фахівці рекомендують випивати як мінімум 2 літри води в день. Зверни увагу: мова йде не про будь-яку рідину, а саме про чисту питну воду, тому що в соках і газованих напоях містяться консерванти і штучні смакові добавки, які шкідливі для здоров’я.

Вода допомагає поліпшити роботу нирок, печінки та інших органів, тому вона відмінно допоможе видалити бактерії, які провокують ниркову інфекцію. При бажанні можна додавати в воду кілька крапель лимонного соку, адже лимонна вода дуже корисна для організму.

3. Ягідні муси: чорниця

Неодноразові дослідження довели, що чорничний мус заважає бактеріям прикріплятися до стінок органів сечовидільної системи, що полегшує виведення бактерій у сечі. Бачиш: цей принцип дуже простий. Найкраще пити кілька склянок натурального чорничного соку або мусу в день. Якщо ти не зможеш знайти його в магазині, купи свіжі ягоди і приготуй його самостійно: так він буде більш свіжим і натуральним. Також корисний виноградний сік.

4. Користь кокосової води

Кокосова вода, як і кокосове масло, прекрасно допоможуть позбутися від бактерій, які ушкоджують наші нирки. Крім того, в них міститься потужна антибактеріальна речовина, що вбиває бактерії типу Е, які бувають дуже стійкими до антибіотиків. Можливо, придбати кокос може виявитися не так просто через його екзотичність, проте повір: це того варто. Тому ми радимо тобі пити кокосову воду: як мінімум дві склянки в день – вранці натщесерце та ввечері перед тим, як лягти спати.

Кокосове масло має ті ж корисні властивості, і тобі буде корисно приймати дві столові ложки кокосового масла в день.

5. Корисні властивості спаржі

А знала ти про те, що спаржа відмінно допоможе при ниркових інфекціях? Адже вона ефективно очищає нирки і допомагає при інфекціях як органів сечостатевої системи, так і сечовивідних шляхів. Якщо ти помітила, що після того, як ти їла спаржу, у твоїй сечі з’явився різкий неприємний запах, не переживай: це нормально.

Ось побачиш: корисні властивості спаржі значно полегшать роботу твоїх нирок і сприяють усуненню інфекції. Тому включи спаржу в свій раціон: ти можеш додавати її в салати. Це не тільки смачно, але й корисно!

6. Яблучний оцет

Яблучний оцет прийде на допомогу при інфекціях сечовивідних шляхів: всього один стакан води з додаванням ложки оцту значно полегшить запалення. Крім того, яблучний оцет ефективно допоможе поліпшити процес травлення і позбавить від важкості в шлунку. Це дуже простий і дієвий спосіб: пий воду з додаванням однієї ложки оцту один раз в день, після сніданку – і ти вже незабаром помітиш поліпшення! Твої нирки скажуть тобі спасибі.

7. Корисні властивості селери

Селера також відмінно допомагає очистити нирки і зняти запалення. Тому ми розповімо тобі про те, як приготувати натуральний сік із селери. Це дуже просто: тобі всього лише знадобиться порізати два стебла селери, помістити їх в блендер, додати дві скибочки ананаса і стакан ромашкового чаю. Всі інгредієнти подрібніть до утворення однорідної рідини. Змішай отриману рідину з 1 літром питної води і постав в холодильник.

Пий такий засіб кілька разів протягом дня: воно не тільки дуже корисне для нирок, а й смачне. Ось побачиш: ти вже скоро відчуєш себе краще.

Сподіваємося, наші поради стануть в нагоді тобі в непростій боротьбі з нирковими інфекціями.

Біль в області нирок

Больовий синдром може розвиватися різко і починатися з гострої болісної болю. Зазвичай це спостерігається на тлі сечокам’яної хвороби при закупорці сечовивідних шляхів каменем. У такому випадку розвивається ниркова колька.

Процес утворення сечі відбувається безперервно, і при розтягуванні чашечно-мискової системи нирок виникає інтенсивний біль. Вона припиняється лише після того, як буде відновлено нормальний пасаж сечі.

Ниркова колька при обструкції сечовивідних шляхів може супроводжуватися такими симптомами: нудота або блювота, рясне потовиділення, підвищення температури до субфебрильних цифр.

Біль в області нирок може бути також тягнучим і ниючим. Вона може відчуватися далеко не завжди, з’являтися час від часу.

У деяких випадках такі відчуття людина списує на хвороби хребта і довгий час намагається полегшити стан за допомогою різних мазей і компресів.

Однак такого характеру більовий синдром може свідчити про досить серйозні хвороби нирок. Такі симптоми свідчать про сечокам’яну хворобу, особливо якщо конкремент у нирках досить великий, з гладкими краями.

Також подібного роду біль може говорити про розвиток гідронефрозу. Ця хвороба виникає на тлі поступового розтягування чашечно-мискової системи нирки і початку атрофії ниркової тканини.

Якщо у хворого є в анамнезі туберкульоз легень, то ниючі болі в області нирок свідчать про можливе ураження цих органів міко-бактеріями туберкульозу.

На тлі цукрового діабету також можуть початися незворотні зміни в паренхімі.

Зміни в сечі

Порушення сечовипускання при захворюваннях нирок зустрічаються нечасто. У більшості випадків при хворобах верхніх відділів сечовивідної системи спостерігаються зміни в кольорі сечі.

При бактеріальному запаленні нирок вона стає каламутною, у ній може бути помітний неозброєним оком осад у вигляді пластівців.

При аутоімунній інфекції, гломерулонефриті, в сечі з’являється значна кількість крові. З’являється специфічний для цієї хвороби симптом – сеча кольору «м’ясних помиїв».

При проходженні каменю по сечовивідних шляхах його гострі краї травмують ніжний епітелій внутрішньої оболонки нирок і сечоводів.

Це призводить до появи в сечі прожилок або домішок крові. Зазвичай їх трохи, і сеча набуває злегка рожевий відтінок.

Однак при важкому ураженні обох нирок і стійкому порушенні їх фільтраційної функції можуть з’явитися симптоми порушення об’єму сечі.

Зазвичай при атрофії паренхіми і ниркових клітин добова кількість урини збільшується в рази.

При обструкції обох сечоводів, що трапляється вкрай рідко, можуть спостерігатися явища анурії (скорочення добового об’єму сечі до 50 мл і менше).

Особливості інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків

Перш за все, причини, що призводять до виникнення інфекцій сечовидільної системи у чоловіків, відрізняються від жіночих. Це в основному така патологія, як сечокам’яна хвороба та збільшення розмірів передміхурової залози. Звідси порушений відтік сечі і запальні зміни в сечовидільній системі. У програму лікування чоловіків у зв’язку з цим включений такий пункт, як видалення перешкоди для відтоку сечі (камінь, наприклад). Також певні проблеми викликає хронічний запальний процес у передміхуровій залозі, що вимагає масивної антибіотикотерапії.

Фактори, які сприяють розвитку ІМВП:

• вроджені аномалії розвитку сечостатевої системи;
• функціональні розлади (міхурово-сечовідний рефлюкс, нетримання сечі та ін.);
• супутні захворювання і патологічні стани (сечокам’яна хвороба, цукровий діабет, ниркова недостатність, нефроптоз, розсіяний склероз, кіста нирки, імунодефіцит, ураження спинного мозку та ін.);

• статеве життя, гінекологічні операції;
• вагітність;
• похилий вік;
• сторонні предмети в сечовивідних шляхах (дренаж, катетер, стент та ін.).

Люди похилого віку – це окрема група ризику. Інфікування сечостатевих шляхів у них сприяють неспроможність епітелію, ослаблення загального та місцевого імунітету, зниження секреції слизу клітинами слизових оболонок, розлади мікроциркуляції.

Інфекції сечовивідних шляхів у жінок розвиваються в 30 разів частіше, ніж у чоловіків. Це відбувається в силу деяких особливостей будови і функціонування жіночого організму. Широка і коротка уретра розташована в безпосередній близькості з піхвою, що робить її доступною для патогенних мікроорганізмів в разі запалення вульви або піхви. Високий ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів у жінок із цистоцеле, цукровим діабетом, гормональними та неврологічними розладами. До групи ризику по розвитку ІМВП потрапляють усі жінки під час вагітності, жінки, які рано почали статеве життя і зробили кілька абортів. Недотримання особистої гігієни також є чинником, що сприяє розвитку запалення сечовивідних шляхів.

З віком у жінок частота ІМВП зростає. Захворювання діагностується у 1% дівчаток шкільного віку, у 20% жінок у віці 25-30 років. Свого піку захворюваність досягає у жінок старше 60 років.

У переважній більшості випадків інфекції сечовивідних шляхів у жінок рецидивують. Якщо симптоми ІМВП з’являються знову протягом місяця після одужання, це говорить про недостатність проведеної терапії. Якщо інфекція повертається по закінченню місяця після лікування, але не пізніше ніж півроку, вважається, що сталося повторне інфікування.

Терапія

Підбір лікарських засобів, вибір тактики і стратегії лікування для кожної патології визначається на основі даних анамнезу, результатів обстеження пацієнта та лабораторних аналізів.

Виявлення інфекційної природи захворювання визначає необхідність використання антибіотиків широкого спектру дії або антибактеріальних препаратів. Допускається застосування:

• ноліцін;
• норбактину;
• рулід;
• норфлоксацину.

Використання в лікуванні пієлонефритів, уретритів, циститів спеціальних сечогінних препаратів: тріамтерену, Езидрекс, індапаміду, – допоможе ефективно і швидко позбутися від інфекцій системи сечовиділення.

При наявності гострих симптомів інтоксикації – підвищеної температури тіла, призначають:

• анальгін;
• ібупрофен;
• парацетамол.

Підбір лікарських засобів, вибір тактики і стратегії лікування для кожної патології визначається на основі даних анамнезу

Для стимуляції імунітету має сенс призначення імуномодуляторів:

• тималин;
• Т-активін;
• Іммунал.

У терапії сечокам’яної хвороби і для купірування ниркових кольок застосовують:

• Аспаркам, Блемарен, пурінола (для розчинення каменів);
• Но-шпа і Дротаверин (спазмолітики);
• Індапамід і Гіпотиазид (діуретики);
• Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак (протизапальні нестероїдні засоби).

«Аспаркам» «Блемарен» «Но-шпа» «Дротаверин» «Індапамід» «Гіпотиазид» «Кетопрофен» «Кеторолак» «Диклофенак»

У складних випадках, коли розміри каменів перешкоджають їх виведенню з сечею, єдиним варіантом лікування є оперативне втручання. У післяопераційний період проводять лікування, що зупиняє утворення каменів.

При утворенні каменів великого розміру призначають лікування за допомогою хірургічного втручання. Надалі хворому підбирають терапію, що запобігає появі нових конкрементів. Найкращі результати досягаються в разі застосування правильно підібраного поєднання режиму, дієтичного харчування та медикаментозної терапії.

Короткий перелік рекомендованих заходів:

1. збір анамнезу, діагностика, призначення лікування;
2. підбір дієти для нормалізації водно-сольового і лужного балансу;
3. усунення артеріальної гіпертензії;
4. проведення гемодіалізу;
5. трансплантація нирки.

Види хвороб і їх прояви

Симптоми патологій нирок та органів сечовиділення залежать від захворювання. При гострих інфекційних хворобах ознаками виступають такі прояви, як підвищення температури тіла, гострі болі, інтоксикація організму. Хронічний перебіг багатьох захворювань часто протікає безсимптомно або зі слабкими проявами.

Пієлонефрит

Пієлонефрит – це запальний процес, що вражає ниркові балії, чашечки, паренхіму і канальцеву систему органу. Патологією страждають переважно діти до 7 років, пояснюється це особливостями будови дитячої сечовидільної системи. У жінок пієлонефрит діагностують у віці 18-35 років. Провокуючими факторами виступають початок статевого життя, період вагітності та пологів. У чоловіків хвороба часто виникає в старшому віці, нерідко є наслідком аденоми передміхурової залози та інших причин.

Пієлонефрит – важке захворювання, що супроводжується гострими болями в попереку.

Симптоми пієлонефриту:

• підвищення температури до високих значень (39-40 °C);
• іноді спостерігається нудота, блювота;
• втрата апетиту, слабкість, дратівливість;
• підвищене потовиділення;
• больовий синдром різної інтенсивності в області попереку і очеревини;
• порушення сечовипускання, часті позиви або, навпаки, затримка сечі.

Урина пацієнта стає каламутною, набуває темний або червонуватий відтінок, часто спостерігається домішка крові та слизу. Лабораторні дослідження сечі виявляють бактерії, незначну кількість білка. Аналіз крові показує підвищений рівень лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Цистит

Запалення сечового міхура, зміна його функцій, що супроводжується порушенням сечовипускання та іншими проявами, має в медичній практиці назву цистит. Захворювання розвивається переважно внаслідок ураження сечового міхура інфекцією, діагностується у дітей та дорослих. Розрізняють первинний та вторинний види патології, інфекційний і неінфекційний цистит.

Основні причини захворювання – ураження органу хвороботворними мікроорганізмами, травми слизової оболонки сечового міхура, застійні процеси в органах малого таза, переохолодження організму, гормональні збої та інше.

Ознаки патології:

• ріжучі болі внизу живота, печіння;
• часті позиви до сечовипускання з мізерним виділенням сечі;
• підвищення температури тіла, від субфебрильної до високої;
• наявність крові та слизу в урині;
• загальне погіршення самопочуття.

При розвитку вищеописаних симптомів рекомендується негайно звертатися до лікаря. Недбале ставлення до свого здоров’я часто викликає серйозні ускладнення (пієлонефрит, інтерстиціальний цистит).

Уретрит

Часто цистит і уретрит плутають між собою. Патології дійсно схожі, адже і та й інша вражають органи сечовидільної системи. При уретриті запальний процес поширюється на сечівник (уретру).

Провокуючими факторами такого процесу виступають багато причин. Це наявність сечокам’яної хвороби, ураження органу хвороботворними мікроорганізмами, злоякісні утворення уретри, травми каналу, гінекологічні захворювання, венозний застій судин органів малого таза, переохолодження.

Клінічна картина уретриту супроводжується наступними симптомами:

• свербіж, печіння, різі в області уретри;
• ниючі або тягнучі болі в районі лобка;
• виділення з уретри (гнійні, слизові, кров’янисті);
• наявність крові в сечі;
• утруднення сечовипускання.

Від циститу уретрит відрізняє відсутність загальних проявів патології (температури, слабкості, дратівливості).

Багато жінок плутають цистит і уретрит, так як обидва захворювання супроводжуються неприємними відчуттями внизу живота.

Нирковокам’яна хвороба

Під впливом різноманітних причин в органах сечовидільної системи формуються конкременти (камені). Нирковий камінь має різну форму і походження. Оксалати з’являються внаслідок надмірного скупчення щавельної кислоти, фосфати виникають при надлишку фосфату кальцію, урати – це утворення з солей сечової кислоти.

Симптоми патології:

• гострі болі, при цьому больовий синдром може мати слабовиражений характер або сильне прояв (при нирковій коліці). Неприємні відчуття поширюються на область попереку, лобка, таза;
• поява домішки крові в сечі. Іноді її кількість незначна, діагностика проводиться за допомогою лабораторного дослідження урини;
• утруднене сечовипускання, часто відзначається несподіване переривання потоку сечі;
• погіршення загального самопочуття, озноб, слабкість, нездужання.

У дітей переважає больовий синдром, дитина втрачає активність, апетит, менш рухливий. Серед ускладнень сечокам’яної хвороби виділяють нефросклероз, пієлонефрит, гідронефроз.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – це патологія, що супроводжується ураженням ниркових клубочків (гломерул). Головною небезпекою при цьому виступає розвиток ниркової недостатності, уремічна кома. До причин хвороби відносять генетичну схильність, інфекційні захворювання, вплив на організм токсичних речовин, аутоімунні порушення, онкологічні утворення, часті переохолодження організму. Виділяють гострий, підгострий і хронічний гломерулонефрит.

Симптоми патології:

• розвиток набряклості;
• підвищення артеріального тиску;
• больовий синдром;
• наявність білка та еритроцитів в сечі;
• порушення роботи центральної нервової системи (еклампсія);
• зниження виділення сечі.

Хвороба потребує лікування на ранніх стадіях, так як багато її ускладнень часто несумісні з життям.

Гломерулонефрит – важка патологія, що вражає нирки та вимагає негайного медичного лікування.

Ниркова недостатність

Патологія розвивається на тлі різних захворювань сечовидільної системи, характеризується порушенням всіх функцій нирок, азотистого, водного, електролітного та інших видів обміну. Причинами хвороби вважають порушення обміну речовин, підвищення артеріального тиску, вроджені аномалії плоду, наявність конкрементів, хвороби судин, інтоксикацію організму отрутами комах, змій, отруєння хімічними препаратами, зневоднення.

Симптоми ниркової недостатності залежать від стадії захворювання:

• Початкова стадія часто протікає безсимптомно, але в цей час вже виникають порушення роботи органу.
• Олігурікова – на цій стадії розвивається зниження виділення сечі, з’являється млявість, нудота, блювота, болі в області спини, очеревини, задишка, почастішання серцевого ритму. Тривалість цього періоду становить близько 10 діб.
• Поліурікова – супроводжується нормалізацією стану пацієнта, кількість сечі, що виділяється, збільшується, але часто виникають інфекційні хвороби нирок та інших органів сечовидільної системи.
• Реабілітаційна стадія – полягає в повному або частковому відновленні функціонування органу, за винятком тих випадків, коли пошкоджена значна кількість нефронів.

До ускладнень патології відносять ризик її переходу в хронічну стадію, розвиток уремічної коми, сепсису та деяких інших станів.

Підвищення артеріального тиску

Регуляцію артеріального тиску нирки здійснюють кількома способами. По-перше, вони підтримують постійний обсяг рідини у всіх клітинах і тканинах організму. Її надлишок виводиться з сечею через сечовивідні шляхи.

Крім того, приблизно 15% ниркових клітин виконують ендокринну функцію. Вони виробляють ряд біологічно активних речовин, в тому числі й ренін, який підтримує постійний рівень артеріального тиску.

Тому, якщо хвороба нирок призводить до відмирання нефронів або загального порушення нормальної фільтрації, відбувається стійке підвищення артеріального тиску.

Затримка рідини в організмі також призводить до утворення набряків.

На початкових стадіях хвороб нирок і сечовивідних шляхів такі симптоми з’являються вранці після прийому алкоголю та «важких» для сечовидільної системи страв і напоїв.

Однак при прогресуванні захворювання ці симптоми наростають, і набряки стають дедалі помітнішими.

Методи виявлення ниркової інфекції

В першу чергу необхідний збір скарг, симптомів та огляд лікарем. Потім в обов’язковому порядку здається аналіз сечі на предмет виявлення конкретної бактерії, що викликала інфекційне запалення, і призначається необхідний антибіотик.

При ускладненому перебігу пієлонефриту хворий направляється на стаціонарне спостереження для проведення обстеження і комплексного лікування, щоб якомога швидше усунути причину інфекції. В обов’язковому порядку проводяться процедури аналізу крові, перевірка нирок на присутність каменів (УЗД або рентген).

При затяжних гострих інфекціях може розвинутися набряк нирки, абсцес або зараження крові (при попаданні в кров). Варто зауважити, що ускладнення відбуваються рідко, тільки в тому випадку, якщо до інфекційного зараження нирки були інші патології.

Ускладнень при інфекціях в нирках схильні багато категорій людей:

• вагітні жінки;
• діабетики;
• які зловживають алкоголем;
• похилого віку;
• які страждають хронічними формами ниркових захворювань;
• зі зниженим імунітетом.

Діагностика

Після звернення до фахівця лікар призначає такі діагностичні заходи:

• УЗД нирок. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити запальні процеси, а також причину їх виникнення.
• Збір аналізів крові і сечі дозволить визначити рівень вмісту лейкоцитів і інших речовин. Крім того, можна виявити збудника.
• За допомогою ангіографії відслідковуються функціональні можливості ниркової системи.
• Завдяки комп’ютерній томографії виявляються ускладнення.

При наявності симптоматики запального процесу в нирках необхідно звертатися до нефролога. Однак спочатку можна звернутися до терапевта, який проведе обстеження і направить вас до потрібного фахівця.

Пієлонефрит

У чашці, нирковій мисці і тканинах нирки розвивається запалення, спровоковане частіше в жіночому організмі через особливості анатомії різними мікроорганізмами – протеї, стафілокок зі стрептококом, кишковою паличкою (вони можуть вже жити в організмі або потрапити ззовні). Збудник проникає під час порушення плину крові і лімфи, відтоку сечі. Пієлонефрит буває гострим, хронічним і рецидивуючим. У першому випадку впливають переохолодження зі зниженим імунітетом, інструментальні методи лікування. Якщо нічого не вирішувати або лікуватися неправильно, розвивається хронічна форма. Для діагностики в першу чергу необхідні УЗД нирок, рентген. Лікування проводиться антибіотиками широкого і спрямованої дії.

Діагностичні заходи

Для постановки точного діагнозу зазвичай застосовуються такі методи дослідження:

• Ультразвукове обстеження. Найбільш популярний метод діагностики, який виявляє ознаки запальних процесів і їх причини. За допомогою УЗД можна визначити, чи збільшилася печінка в розмірах, що характерно при пієлонефриті.
• Аналіз крові і сечі. При інфекційних захворюваннях аналіз крові показує високе число лейкоцитів. Сеча хворого містить велику кількість бактерій, а її питома вага зменшується.
• Комп’ютерна томографія. Найточніший метод. В основному використовується для виявлення ускладнень пієлонефриту і абсцесів.
• Ангіографія. Метод, який застосовується спеціально для діагностування патологій нирок. В організм пацієнта вводиться незначне число радіоактивних ізотопів, які допомагають відслідковувати порушення в роботі органу.

Чи можуть інфекції сечовивідних шляхів нанести важкі пошкодження ниркам?

Так, іноді інфекції сечовивідних шляхів можуть сильно пошкодити нирки. Саме тому при появі підозр вкрай важливо відразу ж звернутися до лікаря.

Я вагітна. Як інфекція вплине на здоров’я дитини?

Якщо залишити інфекцію сечовивідних шляхів без лікування, вона може привести до ниркової інфекції, яка, в свою чергу, може викликати передчасні пологи. На щастя, безсимптомна бактеріурія і інфекції сечового міхура в більшості випадків діагностуються і лікуються до моменту зараження нирок. Якщо лікар своєчасно виявив проблему і правильно призначив курс терапії, вашій дитині нічого не загрожує.

Симптоми інфекції в нирках

Підвищена температура тіла і лихоманка можливі симптоми інфекції.

Серед найхарактерніших ознак появи запального процесу в нирках виділяють такі симптоми:

• різке підвищення температури тіла, лихоманка;
• болі тягнучого характеру в боці або спині;
• хворобливі і часті позиви;
• зміни кольору і запаху сечі, іноді з домішкою крові або гною;
• слабкість, підвищена стомлюваність, апатія;
• запаморочення, нудота;
• підвищення артеріального тиску.

Запальні захворювання нижнього відділу сечовидільної системи

Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів поділяються на:

• запалення сечоводу;
• цистит – запалення стінки сечового міхура;
• уретрит – запалення сечовипускального каналу.

Симптоми запалення нижніх відділів сечовидільної системи:

• дизурія: сечовипускання стає частим, з виділенням малих порцій сечі;
• болі, різі, печіння в надлобковій області в момент сечовипускання;
• лихоманка, слабкість, поганий апетит.

Лікування запалення сечоводів, циститу і уретриту полягає в призначенні антибіотиків, спазмолітиків, рослинних уросептиків.

Збудники інфекцій сечовивідних шляхів та шляхи їх проникнення в організм

В етіології всіх типів інфекцій сечовивідних шляхів основну роль грає кишкова паличка. Збудниками захворювання можуть бути клебсієли, протеї, синьогнійна паличка, ентерококи, стрептококи, гриби роду кандида. Іноді інфекційний процес викликають мікоплазми, хламідії, стафілококи, гемофільна паличка, коринебактерії.

Етіологічна структура інфекцій сечовивідних шляхів різна у жінок і чоловіків. У жінок домінує кишкова паличка, а у чоловіків захворювання частіше викликають синьогнійна паличка і протей. Госпітальні інфекції сечовивідних шляхів у амбулаторних пацієнтів в порівнянні зі стаціонарними в два рази частіше викликає кишкова паличка. При бактеріологічному дослідженні сечі у хворих, які перебувають на лікуванні в стаціонарі, частіше висіваються клебсієли, синьогнійна паличка, протей.

Для оцінки результатів бактеріологічного дослідження сечі лікарі використовують такі кількісні категорії:

• до 1000 КУО (колонієутворюючих одиниць) в 1 мл сечі – природне інфікування сечі при проходженні її через уретру;
• від 1000 до 100 000 КУО / мл – результат сумнівний, і дослідження повторюють;
• 100 000 і більше КУО / мл – інфекційний процес.

Шляхи проникнення збудників в сечовивідні шляхи:

• уретральний (висхідний) шлях, коли інфекція з сечовипускального каналу і сечового міхура «піднімається» по сечоводу до нирок;
• спадний шлях, при якому патогенні мікроорганізми з нирок «спускаються» вниз;
• лімфогенний і гематогенний шляхи, коли збудники потрапляють в сечовивідні органи з довколишніх тазових органів з потоком лімфи та крові;
• через стінку сечового міхура з прилеглих до нього вогнищ інфекції.

Чим викликаються запалення?

Запалення органів сечовиділення можуть бути викликані різноманітними патогенними мікроорганізмами.

Шляхи потрапляння їх в ці тканини можуть бути різними – це або висхідна, або спадна інфекція.

Перший спосіб зараження відбувається з навколишнього середовища у напрямку до верхніх відділів фізіологічної системи: з сечовидільного отвору в сечовипускальний канал, звідти – в сечовий міхур, сечоводи і нирки.

Відповідно, в залежності від місця локалізації розрізняються запалення сечовипускального каналу (уретрит), сечового міхура (цистит), нирок (нефрити – пієлонефрит або гломерулонефрит).

Другий шлях називається низхідним, так як він бере початок від будь-якого джерела інфекції, наявного в організмі (хворе горло, зуби, статеві органи), і патоген за допомогою крові або лімфи потрапляє в будь-яку з частин сечовидільної системи. При цьому можуть розвиватися всі ті ж захворювання, що і при висхідному шляху зараження.

Збудниками інфекцій сечовивідних шляхів можуть стати:

1. бактерії (кишкова паличка, клебсієли, стрептококи і стафілококи різних штамів, хламідії, мікоплазми);
2. віруси – сама вірусна інфекція рідко провокує такі захворювання, але її присутність може створити сприятливі умови для розвитку вторинної бактеріальної інфекції;
3. грибки роду кандида.

Само по собі попадання інфекції в тканини сечовидільної системи ще не гарантує розвиток захворювання.

Для того, щоб мікроорганізми змогли розмножитися і спровокувати патологічні явища в організмі, в більшості випадків виявляється вплив будь-якого передрасполагаючого фактора:

• слабкість імунної системи (в дитячому або похилому віці, при наявності імунних зрушень, при авітамінозах і нестачі мікроелементів, в стані тривалого або сильного стресу);
• наявність інфекційних недуг, що стосуються інших органів;
• порушення нормального процесу сечовиділення, гальмування відтоку сечі з нирок або сечового міхура (в тому числі, при наявності каменів або піску);
• переохолодження (всього тіла або ніг і попереку);
• застосування невідповідних контрацептивів (діафрагмальне кільце у жінок);
• нерегулярне дотримання правил особистої інтимної гігієни;
• вроджені анатомічні особливості (зокрема, у жінок сечовивідні шляхи коротше і ширше, тому і частота таких недуг серед жіночого населення вища).

Щоб уникнути розвитку недуг, потрібно намагатися уникати впливів факторів на організм і зміцнювати імунітет.

Загальні клінічні ознаки

Симптоми погіршення загального стану (зниження працездатності, сонливість та підвищена втома) з’являються через порушення фільтраційної функції нирок.

В процесі утворення сечі кров очищається від кінцевих продуктів власного обміну речовин, а також від сторонніх сполук, що надійшли в організм (це лікарські препарати, деякі токсини).

Якщо нирки і сечовивідні шляхи не працюють належним чином, то ці речовини залишаються в крові і починають «отруювати» організм. Це позначається на роботі всіх органів і систем.

часті сечовипускання

Прояви захворювань нижнього відділу сечовидільної системи

До нижньої частини сечовивідних шляхів відносяться сечовий міхур і сечовипускальний канал. Більшою мірою хвороб цих органів схильні жінки в силу анатомічних особливостей будови їх сечостатевої системи.

Основними симптомами хвороб цього відділу сечовивідних шляхів є:

• розлади сечовипускання;
• біль і різі в процесі сечовиділення;
• болі внизу живота;
• підвищення температури;
• зміни в сечі.

порушення сечовипускання

Основну роль в процесі сечовиділення грають органи нижній частині сечовивідних шляхів: сечовий міхур і уретра.

При накопиченні певної кількості сечі під впливом нервових імпульсів відбувається одночасне скорочення мускулатури міхура і розслаблення сфінктерів сечівника.

Однак при порушенні іннервації цього процесу відбувається «збій» у комплексній роботі м’язових стінок цих органів.

Нетримання сечі

У такому випадку спостерігаються такі симптоми: нетримання сечі при їх посиленому скороченні (гіперрефлексия сечового міхура) або, навпаки, мляве сечовиділення (атонія мускулатури сечового міхура).

Дуже часто в цьому відділі сечовивідних шляхів розвивається бактеріальне запалення – цистит.

У жінок сечовипускальний канал ширше і коротше, тому в більшості випадків інфекція просто «піднімається» з області зовнішніх статевих органів або прямої кишки.

У чоловіків ця хвороба виникає на тлі захворювань, що передаються статевим шляхом або стійкого порушення відтоку сечі, наприклад, гіперплазії простати.

Основний симптом розлади сечовипускання при циститі – це почастішання позивів до сечовиділення при незмінному добовому об’ємі сечі. Тобто бажання спорожнити сечовий міхур може виникати навіть при невеликому заповненні його уриной.

цистит

Досить характерні симптоми порушення сечовиділення при сечокам’яній хворобі. Формування каменів може відбуватися не тільки в нирках.

При хронічних застійних явищах в області малого тазу конкременти можуть утворюватися і в сечовому міхурі. Якщо вони рухливі, то можлива закупорка сечівника.

В такому випадку спостерігається різке припинення сечовиділення, проте залишається відчуття наповненості самого міхура. При прийнятті людиною горизонтального положення сечовипускання налагоджується.

Симптоми «подвійного» сечовиділення характерні для такої хвороби сечовивідних шляхів, як дивертикул сечового міхура.

Це свого роду виріст на стінці органу, який може являти собою порожнину невеликого розміру, а може і зрівнятися за величиною з самим сечовим міхуром.

В такому випадку в процесі сечовиділення спочатку спорожняється сечовий міхур, а потім, після напруження, дивертикул.

лікування

Після повного обстеження, аналізів і постановки діагнозу, лікувати ниркові інфекції слід починати негайно. Правильний курс терапії може призначити тільки лікар, самолікування в цьому випадку неприпустимо. Тільки індивідуально підібрані антибіотики знищать патогенні бактерії, що є запорукою одужання. Вкрай важливо пропити весь призначений курс антибіотиків, не кидати пити таблетки після зникнення неприємних симптомів. Як правило, курс розрахований на 2-3 тижні, але деякі сучасні препарати справляються з хвороботворними бактеріями швидше. На додаток застосовуються імуномодулюючі препарати, гепатопротектори та анальгетики. Лікування проводиться в амбулаторних умовах, лише в рідкісних випадках лікар робить госпіталізацію. У запущених випадках, коли починає розвиватися гнійний процес, порушується відтік сечі, може знадобитися оперативне втручання.

Для успішного лікування потрібно поєднання антибактеріальної і симптоматичного лікування. До останнього відноситься дотримання постільного режиму, застосування знеболюючих і жарознижуючих препаратів, рясне пиття.

Лікування ниркових інфекцій не завжди проходить легко. Іноді можливий розвиток ускладнень, найчастіше пов’язане з помилками пацієнта або лікаря на перших етапах хвороби. Запізніле лікування може спровокувати гнійний абсцес нирки, сепсис, ниркову недостатність. Розвиток подібних ускладнень істотно підвищує ризик видалення пошкодженого органу, а часто й летального результату.

причини

Нирки можна розглядати як найбільший природний фільтр. Саме вони проганяють кров через себе, очищаючи її від токсинів і інших шкідливих домішок.

Незважаючи на свої малі розміри, вони мають дивовижну працездатність, дозволяючи виводити з організму шкідливу рідину.

Нирки першими беруть на себе удар у той момент, коли людина захворює, тому що вони намагаються вигнати всі вірусні інфекції.

В результаті запальних процесів, що виникають всередині організму людини, близько 80% бактерій проникають в нирки разом з надходить кров’ю.

Здоровий організм здатний впоратися з такою «атакою» вірусних інфекцій.

Але ослаблений організм або той, в якому порушена діяльність сечовидільної системи, не здатний вести ефективну боротьбу, внаслідок чого нирки самі піддаються інфікуванню шкідливими речовинами.

Інфекція однієї або двох нирок, на жаль, останнім часом не є рідкісним явищем. Найпоширенішим захворюванням нирок, викликаним різними інфекціями, є пієлонефрит.

Інфекційні патології нирок

Урологи, які проводять лікування різних ниркових захворювань, поділяють ниркові інфекції на первинні і вторинні.

На жаль, більшість людей, які зазнали первинного інфікування, не звертають на це особливу увагу, навіть не здогадуючись про тих навантаженнях і проблемах, які в цей момент відчувають нирки.

Підвищення температури, слабкість, втома і біль в поперековому відділі вважають ознаками простудних захворювань.

Хворі в таких випадках самостійно собі «встановлюють» діагноз, самостійно призначають «лікування», симптоми швидко йдуть, але проблеми в нирках залишаються.

І при повторному інфікуванні це вже обертається більш складними ситуаціями, тому що інфекція для ослаблених нирок є непереборною перешкодою. Хворому рекомендують в більшості випадків проходити лікування в стаціонарі.

Принцип роботи здорової нирки полягає в тому, що очищена кров надходить у центральні частини органу, завдяки чому організм має можливість отримувати необхідні хімічні речовини і забезпечувати кислотно-сольовий баланс.

Непотрібна сеча спочатку надходить в сечовід, після чого спрацьовує сфінктер, який робить неможливим зворотне надходження сечі в нирки, а з сечоводу сечова рідина переходить в сечовий міхур.

При запальних процесах робота сфінктера (клапана) порушується, тому він не може повністю перекрити місце з’єднання нирок і сечоводу. В результаті такого збою заражена сеча знову надходить в нирки, завдаючи їм серйозний удар.

Така висхідна інфекція для нирок є серйозною проблемою. Найчастіше захворювання характеризуються осіннім і весняним періодами, коли віруси найбільш активні, а люди піддаються частим переохолодженням.

Фізичне навантаження при хворобах сечовидільної системи

Лікувальна фізкультура (ЛФК) доповнить медикаментозне лікування. Під час виконання вправ активізується видільна функція нирок, регулюється кислотно-лужний баланс в організмі, поліпшується кровопостачання нирок.

У разі необхідності дотримання постільного режиму ЛФК при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів проводиться в положенні лежачи або сидячи. Рухи не повинні бути різкими, між вправами рекомендується робити невеликі паузи для відновлення м’язів. Загальна тривалість заняття не повинна перевищувати 10 хв.

ЛФК включає вправи:

• Прийняти положення лежачи, зігнути ноги в колінах. По черзі відводити ноги вправо-вліво, не відриваючи плечі від підлоги. Кількість повторів – 10.
• Лягти на підлогу і по набік; притиснути коліна до грудей. Ногу, не торкаючись до поверхні підлоги, повільно відвести назад. Після 5 повторів перевернутися на інший бік і повторити вправу.
• При сечокам’яній хворобі, якщо ризик виникнення ниркової коліки мінімальний, рекомендується ходьба з підняттям колін або в положенні присідання, нахили і повороти тулуба, «берізка».

Важливо! ЛФК при хворобах сечовидільної системи протипоказана при важкому стані пацієнта, сильних болях і загрозі кровотечі.

Без ЛФК неможлива повноцінна реабілітація після перенесених захворювань. У поєднанні з дотриманням дієти № 7 за Певзнером, розробленої спеціально для людей з патологіями нирок, одужання відбудеться значно швидше.

Больовий синдром

Гострий біль внизу живота виникає при розвитку бактеріального запалення сечовивідних шляхів, циститу. Крім того, такі симптоми спостерігаються і при проходженні каменю або піску по уретрі.

Тягне біль в області сечового міхура

Ниючий або тягне біль в області сечового міхура, особливо після фізичних навантажень, говорить про сечокам’яну хворобу.

Різі і паління під час сечовиділення з’являються також при циститі через гострий запальний процес в сечовивідних шляхах. Також такі симптоми спостерігаються і при травмуванні стінок уретри гострими краями каменів або кристалів.

Коли необхідно зв’язатися з лікарем?

Інфекції нирок можуть розвиватися швидко і приводити до серйозних ускладнень.