Кишечник людини: схема, будова і фото з написами

Що таке кишечник, анатомія

Кишечник – один з найважливіших органів людини.

Кишечник – травний і видільний орган людини. Об’ємне зображення наочно демонструє схему будови: з чого складається кишечник людини і як він виглядає.

Розташований він у черевному просторі і складається з двох сегментів: тонкого і товстого.

Виділяють два джерела його кровопостачання:

1. Тонкий – постачається кров’ю з верхньої брижової артерії і черевного стовбура.
2. Товстий – з верхньої та нижньої брижових артерій.

За відправну точку будови кишечника беруть воротар шлунка, а закінчується він анальним отвором.

Перебуваючи в постійній активності, довжина кишечника у живої людини становить близько чотирьох метрів, після смерті мускулатура розслабляється і провокує його збільшення в розмірах до восьми метрів.

Кишечник зростає разом з людським організмом, змінюючи розмір, діаметр, товщину.

Так у новонародженої дитини його довжина становить близько трьох метрів, а періодом інтенсивного зростання є вік від п’яти місяців до п’яти років, коли дитина переходить від грудного вигодовування до загального «столу» і збільшених порцій.

Кишечник виконує такі функції в організмі людини:

• Забезпечує надходження в шлунок соляної кислоти для первинної обробки їжі;
• Бере активну участь у травному процесі, розщеплюючи з’їдені продукти на окремі компоненти і беручи з них потрібні організму мікроелементи, воду;
• Формує і виводить з організму калові маси;
• Має важливий вплив на гормональну та імунну системи людини;

Кишечник тонкий і його функції

Схема наочно демонструє розташування тонкої кишки між шлунком і товстим кишечником.

Тонка кишка відповідає за травний процес, а названа вона так через порівняно менший діаметр і більш тонкі стінки, на відміну від товстого кишечника. Але своїм розміром вона не поступається жодному органу шлунково-кишкового тракту, захоплюючи собою практично весь нижній простір очеревини і частково малого таза.

Загальна робота ферментів тонкого кишечника, жовчного міхура та підшлункової залози сприяє розпаду їжі на одиничні компоненти. Тут відбувається поглинання потрібних організму людини вітамінів, поживних речовин, а також активних компонентів більшості лікарських засобів.

Крім травної та всмоктуючої функції тонка кишка відповідає за:

• переміщення харчових мас далі по кишечнику;
• зміцнення імунітету;
• гормональну секрецію.

Даний сегмент поділяється за схемою будови на три ділянки: 12-пала, худу, клубову кишки.

дванадцятипала

Відкриває початок будови тонкого кишечника – дванадцятипала кишка, що тягнеться за воротарем шлунка, що облягає голівку і частково тіло підшлункової залози, утворюючи тим самим форму «підкови» або півкільця і вливається в худу кишку.

Складається з чотирьох частин:

• верхньої;
• низхідної;
• нижньої;
• висхідної.

Посередині спускається частина, в закінченні поздовжньої складки слизового шару розташований Фатеров сосок, що включає в себе сфінктер Одді. Потоки жовчі і травного соку в 12-палу кишку регулює даний сфінктер, і він же відповідає за виключення проникнення її вмісту в жовчні й панкреатичні протоки.

худа

Далі по порядку схеми будови кишечника людини слід худа кишка. Відділяється від 12-палої дуоденоеюнального сфінктером, розміщується в очеревині зліва і плавно вливається в клубову кишку.

Анатомічна структура, що розмежовує худу і клубову кишки, проявляється слабо, але відмінність все ж є. Подвздошна, щодо худої, більше в діаметрі і має більш товсті стінки. Худою вона була названа через відсутність в ній вмісту при розтині трупа. Довжина тонкої кишки може досягати 180 см. У чоловіків вона довша, ніж у жінок.

подвздошная

Опис схеми будови нижньої ділянки тонкого кишечника (схема вище) наступне: слідуючи після тонкої кишки, клубова з’єднується з верхньою частиною товстого кишечника за допомогою баугінієвої заслінки; розміщується справа внизу черевної порожнини. Вище вказані відмітні властивості клубової від тонкої кишки. А ось загальною характеристикою цих відділів кишечника людини є чітка вираженість брижі.

Товста кишка

Нижній і останній відрізок шлунково-кишкового тракту та кишечника – це товста кишка, що відповідає за поглинання води і утворення калових мас з хімусу. Малюнок демонструє схему розташування цього відділу кишечника: в черевному просторі і порожнині малого таза.

Особливості будови стінки товстої кишки полягають у слизовому шарі, що захищає зсередини від негативного впливу ферментів травлення, механічного травмування твердими частинками калу і спрощує його переміщення до виходу. Людські бажання не підвладні роботі мускулатури кишки, вона абсолютно незалежна і не контролюється людиною.

Будова кишечника починається від ілеоцекального клапана і закінчується анальним отвором. Як і тонка кишка, вона має три анатомічних сегмента з такими назвами: сліпа, ободова і пряма.

сліпа

Вихідний ділянку товстого кишечника людини, що розташовується за схемою в правій клубовій ямці, обрамлений звідусіль очеревиною, влаштований у формі мішечка.

Від задньої стінки сліпої кишки виділяється її придаток, не що інше, як апендикс, трубчастий відросток розміром близько десяти см і діаметром в один см, що виконує вторинні функції, потрібні для людського організму: виробляє амилазу, ліпазу і гормони, які беруть участь у роботі сфінктерів кишечника і перистальтики.

ободова

Головна частина товстого кишечника, розташовується за схемою будови між сліпою та прямою кишками.

На стику зі сліпою розміщується слепо-кишково-висхідний сфінктер. Ободова кишка поділяється на такі сегменти:

• висхідний;
• поперечний;
• падаючий;
• сигмовидний.

Тут відбувається поглинання води і електролітів у великій кількості, а також перетворення рідкого хімусу в отверділий, оформлений кал.

Будова поперечного і сигмовидного відділів товстого кишечника

Поперечна ободова кишка (colon transversum), що має довжину 30-85 см (в середньому 50 см), розташована в черевній порожнині поперечно або провисає донизу у вигляді дуги і простягається від правого вигину ободової кишки до лівого вигину ободової кишки (flexura coli sinistra). Зробивши лівий вигин, цей відділ товстого кишечника переходить у низхідну ободову кишку. Поперечна ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків і має брижі.

Зверху до поперечної ободової кишці, до її правому вигину, прилягають печінка, шлунок. До лівого вигину кишки прилягає селезінка, внизу розташовуються петлі тонкої кишки, ззаду знаходяться дванадцятипала кишка і підшлункова залоза.

Сигмовидна ободова кишка (colon sigmoideum) у вигляді двох-трьох петель розташована в лівій клубовій ямці. Цей відділ у будові товстого кишечника простягається від рівня гребеня клубової кістки до мису крижів, де вона переходить у пряму кишку. Довжина сигмовидної ободової кишки у дорослої людини коливається від 15 до 67 см. Сигмовидна ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків, має брижі.

Ободова кишка зовні покрита серозною оболонкою (або адвентіцією), під якою розташовується м’язова оболонка. Зовнішній поздовжній шар м’язової оболонки не суцільний, він утворює три широких пучка – стрічки. Круговий шар суцільний, він розташований глибше. Підслизова основа і слизова оболонка утворюють півмісяцеві складки ободової кишки (plicae semi-lunares coli), які розташовуються між стрічками і відповідають межам між гаустрами. У слизовій оболонці багато лімфоїдних вузликів, а також трубчатих кишкових залоз і келихоподібних клітин, що виділяють слиз.

Іннервація сліпої і ободової кишки: блукаючі нерви, а також вегетативні верхні і нижні брижові нервові сплетення.

Кровопостачання: гілки верхньої брижової артерії (клубово-ободочнокішечна, права і середня ободової-кишкові артерії) і нижньої брижових артерії (ліва ободочнокішечна і сигмовидна-кишкова артерії). Венозна кров відтікає по однойменних венах в верхню і нижню брижові вени, які є притоками ворітної вени.

Лімфатичні судини прямують до клубово-ободової-кишкових, сліпокішкового, до брижового-ободової-кишкових і до нижніх брижових (сигмовидної) лімфатичних вузлів.

Здоров’я людини починається з товстого кишечника (таємниця)

Як не парадоксально, але здоров’я людини починається з товстого кишечника.
Нормально працюючий кишечник посилає в кров величезну кількість токсинів, перевантажуючи ними інші органи, в першу чергу печінку. Онкологічні захворювання, хвороби крові та суглобів беруть свій початок в товстому кишечнику. Хронічна втома, поганий настрій, дратівливість часто пов’язані з проблемами кишечника. Часті застуди, хронічні нежиті, ангіни – наслідок забруднення товстого кишечника, придушення його мікрофлори вселякими ліками призводить до ослаблення імунної системи і зниження його діяльності. А адже його найголовніша функція – СТИМУЛЯЦІЯ.

Нічого! (Крім йогів, які стимулюють свої органи спеціальними вправами). Харчова кашка як би стимулює, масажує весь кишечник, а він стимулює всі органи, за рахунок перистальтики, в першу чергу – підшлункову залозу, щитовидну, наднирники. Це своєрідний самомасаж. Саме через кишечник, безпосередньо, потрапляють всі мінерали разом з водою – головні стимулятори життєдіяльності. Товстий кишечник – це провідник, де послідовно «включаються кнопки» рефлексогенні зони в міру просування їжі.

Дивіться схему:

Проблеми з кишечником починаються з кислотності шлунка, яка порушує життєдіяльність корисних бактерій. А все це рано чи пізно, у всіх, створює поклади калових каменів, які в складках кишечника не дозволяють правильно стимулюватися рефлексогенні точки, а деякі точки, навпаки, перезбуджуються, що призводить до запалення стінок кишок, затиснення кровоносних судин каловими масами (геморой). Недолік кислоти – запори і токсичні отруєння (рак, виразки). Надлишок кислоти – проноси і зневоднення (втома, апатія, виразки).

СИМПТОМИ ПОГАНОЇ РОБОТИ КИШЕЧНИКА:

• Неприємний запах з рота і всього тіла, запори.
• Різноманітні захворювання ясен, зубів, шкірні захворювання, хронічні застуди.
• Полікоз, папіломи по всьому тілу, під пахвами, в паху, на шиї.
• Нежить, гайморит, синусит, відкашлювання, слиз в бронхах і горлі.
• Скупчення газів.
• Хронічна втома.

Слиз без крові на випорожненнях вказує на роздратований кишечник.

Червона кров на калі – геморой і тріщини в задньому проході. Небезпека, що скоро може з’явитися рак товстої кишки.

Якщо випорожнення перемішані рівномірно з кров’ю – можна підозрювати пухлину.

Якщо кал бляклий – виразка дванадцятипалої кишки або шлунка.

Часто запор буває від малорухливого способу життя.

Якщо при запорах зменшується частота сечовипускання, може бути хворий хребет або спинний мозок.

Постійне, періодичне поєднання запору і проносу може мати важкі наслідки і говорити про наявність поліпів або пухлини в товстому кишечнику.

Кожен раз, коли скорочується обсяг кишкового соку, спостерігається запор, коли обсяг кишкового соку збільшується сильно, з’являється пронос.

Якщо уявити всю площу, по якій проходить їжа в травній системі організму від рота до ануса, то площа зіткнення становить понад 600 квадратних метрів! Тому часто організм рано чи пізно перетравлює будь-яку їжу, навіть саму токсичну. Інша справа, що кількість їжі на 75% марно, порівняно з якістю 25%.

Інші сенсаційні записи на моєму сайті:

Здоровенні доповнення про здоров’я Ви все очікуєте чудо здоров’я, і кожна здорова людина, озираючи на хворого, думає, що він краще від нього, але насправді через деякий час він може стати таким же хворим. Але це питання цікаве.

Захворювання органа

Хвороби поділяються на кілька груп:

• порушення моторики – ослаблення або посилення перистальтичних рухів (діарея або пронос, запор або обстипація з затримкою стільця більше 3-х діб);
• розлади травлення і всмоктування корисних речовин (синдром мальабсорбції);
• запалення (апендицит і коліт);
• новоутворення (поліпи і рак);
• вроджені дефекти розвитку (дивертикули, хвороба Гіршпрунга, атрезії);
• геморой.

Будь-яке захворювання товстої кишки порушує загальне самопочуття, різко знижує працездатність.

Больовий синдром при ураженні товстого кишечника

Безліч різних захворювань здатні спровокувати біль в товстому кишечнику. До розвитку таких порушень призводить цілий ряд факторів:

• малорухливий спосіб життя;
• порушення харчової поведінки, в тому числі часте переїдання або дотримання суворої дієти;
• зловживання гострою, жирною, копченою їжею;
• порушення роботи травної системи у людей похилого віку;
• хронічний запор;
• гіпотонія, що супроводжується порушеннями перистальтики;
• постійне застосування фармакологічних препаратів.

Захворювання товстої кишки

Ці фактори можуть викликати порушення в роботі як всього травного тракту, так і окремо товстого кишечника. При цьому встановити причину появи больового синдрому зазвичай досить складно, а самостійно практично неможливо. В цілому дисфункції травної системи можна розділити на дві основні групи:

• запального характеру: коліти, дивертикуліти, хвороба Крона і т.д.;
• незапальні порушення: атонічний запор, пухлинні процеси, ендометріоз та ін.

Захворювання товстого кишечника можуть значно погіршити якість життя пацієнта. Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно своєчасно звертати увагу на появу тривожних ознак патології.

Язвений коліт

Виразковий коліт являє собою ураження тканин товстого кишечника запального характеру. Захворювання має хронічний перебіг і відрізняється досить частими рецидивами. На сьогоднішній день не вдалося точно визначити причину розвитку патології, проте її відносять до порушень аутоімунного походження.

Язвений коліт

Увага! Найбільш часто коліти виявляються у людей двох вікових груп: пацієнти 25-45 років і хворі старше 55-60 років.

Існує три категорії перебігу хвороби:

• гострий коліт;
• хронічний з періодичними загостреннями;
• хронічний безперервний, при якому ремісія не відзначається протягом 6 місяців і більше.

Симптоми коліту кишечника

Клінічна картина виразкового коліту в цілому синонімічна з іншими захворюваннями товстого кишечника і проявляється наступною симптоматикою:

1. Інтенсивні, які тривалий час зберігаються болі в животі. Їх локалізація багато в чому залежить від того, яку саме ділянку товстої кишки було вражено патологічним процесом.
2. Діарея або запор. При цьому в фекаліях можуть відзначатися кров’янисті включення.
3. Ознаки інтоксикації організму: нудота, головний біль, запаморочення, сонливість і млявість.

Увага! Відсутність терапії при коліті може привести до прориву стінки кишечника і, як наслідок, масивного кишкового кровотечі. Подібний стан небезпечно для життя пацієнта.

Терапія коліту повинна проводитися комплексно з урахуванням тяжкості і форми хвороби. При радикальному ураженні кишечника пацієнтові показана госпіталізація.

Терапія виразкового коліту

Назва препарату Фармакологічна дія

месалазін		Протизапальну і протимікробну засіб
5-АСК		Протизапальну і цитопротективне дію
преднізолон		Протизапальний, імунодепресивний ефект
циклоспорин		імунодепресивне засіб

Хвороба Крона

Хвороба Крона також відноситься до захворювань запального характеру. Патологія проявляється розвитком гранулематоза.

Увага! Гранулематоз – формування гранульом, тобто узелковоподобних новоутворень. Подібні нарости можуть виникати на шкірі, слизових оболонках, судинних стінках тощо.

На відміну від неспецифічного коліту, хвороба Крона може вражати не тільки стінки товстого кишечника, а й тканини тонкої кишки, шлунка і стравоходу. Залежно від тяжкості патологічного процесу кількість вогнищ запалення варіюється від одного до декількох десятків.

Сучасна медицина все ще не встановила причину розвитку даного захворювання. Визначено, що кошти з антибіотичною дією надають позитивний ефект, тому передбачається бактеріальне походження патології.

Виділяють гостру і рецидивуючу форму розвитку хвороби. Хронічний перебіг відзначається тільки у пацієнтів з порушеною роботою імунної системи або важкою дисфункцією травного тракту.

Захворювання проявляється різноманітними симптомами:

• інтенсивний гострий або ріжучий біль, локалізований в ділянці запалення;
• поява висипань на шкірі;
• швидке зниження маси тіла;
• здуття живота;
• порушення стільця;
• біль під час дефекації, поява свищів навколо ануса.

При хворобі Крона пацієнтам рекомендовано дотримуватись дієти з підвищеним вмістом протеїнів та виключенням молока і молочних продуктів. Крім того, обов’язковою частиною терапії є медикаментозне лікування.

Терапія хвороби Крона

Назва препарату | Ілюстрація | Фармакологічна дія

сульфасалазин		Протизапальний, антибактеріальний ефект
Буденофальк		Протинабрякова, антигістамінна дія – кортикостероїд
азатіоприн		Препарат-імуносупресор
імодіум		протидіарейний засіб
ацетамінофен		знеболюючий ефект

Дивертикулярна хвороба

Дивертикулярна хвороба проявляється двома характерними станами:

• дивертикулез – патологічний процес, при якому на стінках товстого кишечника утворюються численні дрібні випинання, які називають дивертикулами;
• дивертикуліт – запалення дивертикулів в результаті розвитку інфекції.

Подібна патологія виникає в результаті надмірного тиску на стінку кишечника його вмісту. Через слабкість тканин кишечника утворюються провисання і випинання, які можуть тривалий час не завдавати пацієнтові ніяких незручностей. Основна клінічна симптоматика розвивається тільки в разі інфікування дивертикула.

Увага! Основною причиною розвитку дивертикулярної хвороби є констипація. Запори призводять до постійного надмірного навантаження на товстий кишечник. Виявлено, що абсолютна більшість пацієнтів, які страждають дивертикулезом, вживає недостатню кількість рослинної клітковини і страждає регулярними порушеннями стільця.

Дивертикуліт проявляється наступними симптомами:

• інтенсивний біль;
• нудота;
• постійні порушення дефекації;
• неприємний запах з рота;
• кал з неперетравленою їжею.

Варто відзначити особливість специфіки больового синдрому при дивертикуліті:

• больовий синдром локалізується в нижній третині живота зліва;
• болі можуть тривати 4-7 днів і більше;
• при пальпації біль різко посилюється.

Медикаментозне лікування дивертикуліту включає кілька груп препаратів для комплексного впливу на патологічний процес.

Терапія дивертикулярної хвороби

Назва препарату | Ілюстрація | Фармакологічна дія

цефокситин		антибактеріальна дія
Порталак сироп		Пребіотик з проносним ефектом
домперидон		Стимуляція моторики травного тракту
Но-шпа		спазмолітичний ефект
Тайленол		знеболююча дія

При відсутності ефекту від консервативної терапії пацієнту необхідно проведення оперативного втручання.

Стадії раку тонкого кишечника

Ступінь поширення допомагають визначити рентгенівські знімки та фотографії, отримані після інших інструментальних досліджень (УЗД, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії):

• • нульова, або in situ (0) – на ранній стадії уражаються лише клітини епітелію;
• • перша (1) – зміни підслизового та м’язового шару кишки;
• • друга (2) – уражаються всі шари і сусідні структури, лімфатичні вузли не змінені;
• • третя (3) – проростання всіх шарів, рак кишечника метастазує в поодинокі лімфатичні вузли;
• • четверта і остання (4) – незалежно від того, які розміри первинного вогнища, є глибоке ураження і проростання з віддаленими метастазами, процес невиліковний.

Методи лікування раку прямої кишки

Невеликий розмір пухлини і її проростання тільки через слизовий і підслизовий шар прямої кишки, не зачіпаючи м’язовий і серозний, дозволяє виконати хірургічне видалення самої пухлини. Іноді можливе проведення операції через кишку за допомогою колоноскопа.

Якщо вона проросла в м’язовий шар, то показана резекція прямої кишки або екстирпація (повне видалення органу). Також видалятимуть параректальні клітковини і лімфовузли, в яких у 20% випадків вже виявляються метастази. Для проведення операції використовують два доступи – лапаротомія (розсічення черевної стінки) і лапароскопія (операція за допомогою відеообладнання через кілька проколів на животі).

Тип операції вибирається виходячи з локалізації пухлини. Високе розташування дозволяє провести видалення новоутворення і тимчасово вивести кінець кишки на черевну стінку – сформувати колостому для дефекації. Така маніпуляція потрібна, якщо наразі зшити між собою кінці кишки неможливо. Другим етапом через деякий час відновлюють цілісність кишечника.

При низькому розташуванні пухлинного процесу, якщо нижче її не залишилося здорових тканин, проводять видалення ураженої ділянки та анального отвору, накладають колостому на черевну стінку.

Як виконати діагностику раку товстої кишки з аналізу онкомаркерів?

Онкомаркери СА 19,9 і РЕА застосовуються для виконання скринінгової діагностики раку кишечника. Визначення РЕА у деяких хворих може стати в нагоді для стадіювання перед операцією і спостереження за хворими з подібною хворобою після лікування хірургічним способом. У більшості випадків на тлі розвитку захворювання концентрація РЕА в сироватці безперервно зростає.

Підвищення рівня онкомаркерів у скринінговому аналізі крові не завжди свідчить про наявність злоякісного новоутворення. Слід знати, що поширеними є випадки, коли вперше виявляється рак товстого кишечника на пізніх етапах без надмірного підвищення даних показників. Найбільш ефективними способами діагностики подібного захворювання є ендоскопічні методи. Онкомаркери рекомендується використовувати разом з іншими показниками в клініках і лабораторіях, щоб оцінити стадію процесу, ефективність лікування і стабільність ремісії.

У деяких випадках може розвиватися аденокарцинома прямої кишки. Це найбільш поширена з усіх злоякісних пухлин прямої кишки. Подібна кишка являє собою кінцевий ділянку товстого кишечника, довжина якого становить приблизно 15-17 см. Однак ділянка має значні особливості іннервації і кровопостачання.

Симптоми і перші прояви раку кишечника

Перші симптоми цього захворювання неспецифічні, їх можна сплутати з симптомами багатьох інших захворювань. Тому пацієнту необхідно уважно ставитися до будь-якого дискомфорту і бути налаштованим на повноцінну діагностику. Перші ознаки раку кишечника можуть проявлятися у вигляді підвищеної стомлюваності, зниження маси тіла, почастішання стільця, появою домішок крові в калі, виникненням болю або відчуття дискомфорту в животі, прискореним серцебиттям.

Всі симптоми раку можна розділити на групи. Порядок опису симптомів відображає порядок виникнення, починаючи з самих ранніх і закінчуючи найпізнішими.

1. Інтоксикаційні симптоми і анемія. Відносяться до «синдрому малих ознак». Симптоми цієї групи з’являються на ранніх стадіях захворювання. Поява цих симптомів пояснюється пошкодженням слизової оболонки кишечника, втратою еритроцитів і гемоглобіну з калом, що призводить до анемії (недокрів’я). Інтоксикація викликана інфекцією, що потрапляє на ушкоджену оболонку кишечника. До симптомів цієї групи відносяться слабкість, підвищена стомлюваність, нудота, головний біль і запаморочення, підвищена температура тіла, біль у суглобах. Наслідками анемії можуть бути згущення крові, порушення роботи серця і почастішання серцебиття.
2. Симптоми, характерні для запалення товстого кишечника (ентероколіту). При прогресуванні захворювання запальний процес вражає велику ділянку кишечника, інфекція потрапляє в кров, викликаючи сильну інтоксикацію. До цієї групи симптомів відноситься стійке підвищення температури тіла, лихоманка (як при кишкових інфекціях), порушення стільця (запор або діарея), метеоризм, бурчання в животі, домішки в калі (слиз, кров, гній) і біль в животі.
3. Диспепсія. Розвивається, коли в патологічний процес втягуються глибші структури кишки, больові рецептори. На цьому етапі захворювання прогресує, багато симптомів пов’язані з метастазами в печінку. До проявів цієї групи відносяться нудота, блювота, відрижка, сильний біль в животі, порушення стільця у вигляді закрепів або прискорених випорожнень.
4. Обтураційні симптоми, що нагадують кишкову непрохідність. Виникають в результаті утворення спайок навколо пухлини. Проявляються у вигляді закрепів, що не піддаються лікуванню, сильного болю в животі, особливо після прийому їжі. Також може змінюватися форма калу, він стає стрічкоподібним.
5. Загальні симптоми, що виникають в результаті ураження багатьох органів, появи в них метастазів. Можуть виявлятися високою температурою, сильною розлитим болем в животі, гнійними або кров’яними виділеннями з анального отвору. При метастазах в легенях приєднується кашель, при метастазах у печінці – явища диспепсії (нудота, блювота, гіркота в роті, часті випорожнення), при метастазах в яєчники – виділення зі статевих органів.

Висхідний і спадний відділи товстого кишечника людини

Висхідна ободова кишка товстого кишечника (colon ascendens), покрита очеревиною спереду і з боків, є продовженням сліпої кишки догори в правій бічній області черевної порожнини. Під вісцеральної поверхнею правої частки печінки висхідний ободовий відділ товстого кишечника різко повертає вліво, утворюючи правий вигин ободової кишки (flexura coli dextra), і переходить в поперечну ободову кишку. Довжина висхідної ободової кишки дорівнює 15-20 см. Ззаду ця кишка прилягає до квадратної м’язи попереку і поперечної м’язи живота, до передньої сторони правої нирки, медіально стикається з петлями клубової кишки, латерально – з правою стінкою черевної порожнини.

Низхідна ободова кишка (colon descendens) починається від лівого вигину ободової кишки, йде вниз і на рівні гребеня лівої клубової кістки переходить в сигмовидну ободову кишку. Спадний ободовий відділ товстого кишечника розташовується в лівій області черевної порожнини. Довжина кишки – близько 12-15 см. Задньою поверхнею ця кишка прилягає до квадратної м’язи попереку, нижнього полюса лівої нирки і до клубової м’язи. Праворуч від низхідної ободової кишки в будові товстого кишечника знаходяться петлі худої кишки, зліва – ліва черевна стінка. Очеревина покриває спадну ободову кишку спереду і з боків.

Структура кишкової стінки

Стінка товстої кишки має такі шари:

• внутрішня слизова, що складається з епітелію, слизової і м’язової пластинок;
• подслизиста основа;
• м’язовий шар;
• серозна оболонка.

Слизова оболонка зібрана всередині товстого кишечника в глибокі складки або крипти, завдяки яким поверхня всмоктування збільшується в рази. У слизовій пластинці знаходяться Пейєрові бляшки або скупчення лімфатичної тканини у вигляді фолікулів (схоже на пухирці). Тут же розташовуються ендокринні L-клітини, що виробляють гормони білкового будови.

Гладкі м’язи кишечника зібрані в поздовжні і кругові пучки. Це необхідно для скорочень, які просувають харчову грудку.

Безпосередньо до зовнішньої серозної оболонки примикає і місцями прирощується сальник або скупчення жирової тканини, що прикриває кишечник з боку черевної стінки.

Опитування: Як ви ставитеся до молочних продуктів у своєму раціоні?

• Є майже кожен день, не спостерігаю ніяких ознак розладу травлення;
• Вживаю не кожен день (2-3 рази на тиждень);
• Вживаю, в основному, молоко;
• Вживаю всі молочні продукти, крім молока;
• Вживаю рідко або майже ніколи через виражену непереносимість лактози;
• Чи не вживаю молочні продукти – не подобаються.

переглянути результати

Як виглядає рак прямої кишки – фото

На фото раку прямої кишки можна помітити, що він значно звужує просвіт кишечника. Це є причиною запорів, переповненого живота, метеоризму.

На цьому фото карцинома зростає інфільтративно, охоплюючи стінку.

Протипоказання

Операція протипоказана при наступних умовах:

• важкі хронічні захворювання пацієнта – артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, коли неможливо дати наркоз;
• похилый вік пацієнта;
• запущені стадії раку.

При поширеному процесі з метастазуванням у багато органів застосовують паліативні резекції, спрямовані на полегшення стану хворого. Симптоматичні операції – накладення обхідних анастомозів, щоб розвантажити кишечник і уникнути ускладнень на останніх стадіях раку.

Прогноз виживання

Після проведення радикальної операції виживаність протягом 5 років коливається в межах 34-68%. На результат лікування впливають стадія, на якій була діагностована пухлина, стан самого пацієнта, його вік, супутні захворювання.

Залежно від стадії пухлинного процесу, п’ятирічне виживання визначено наступними цифрами:

• 1 стадія – до 77%;
• 2 стадія – до 73%;
• 3 а стадія – 46%;
• 3 б стадія – 43%.

4 стадія не розглядається в даній статистиці. Радикальні операції найчастіше провести неможливо, тому що метастази пухлини дисеміновані по всьому організму. Летальний результат залежить від загального стану хворого.

Клінічні прояви захворювання

Визначити захворювання на ранній стадії дуже непросто через відсутність характерних ознак і симптомів, властивих саме раку кишечника.

Приводом для хвилювання та візиту до терапевта, проктолога, онколога повинні стати наступні ознаки:

1. Хворобливі відчуття в правій або лівій половині живота;
2. Невмотивоване зниження ваги тіла;
3. Нудота, блювотні позиви;
4. Відчуття тяжкості, наповненості живота навіть після спорожнення;
5. Часті кишкові розлади: метеоризм, діарея, запор.

Перші ознаки прояву раку кишечника розмиті і часто сплутані з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Скарги хворого, вищевказані симптоми повинні бути доповнені відповідними аналізами, діагностичними обстеженнями.

Вчасно виконані дії допоможуть розпізнати прояв хвороби на ранній, першій стадії, що в подальшому може дати позитивний результат лікування.

Кишечник поділений на два сегменти: тонкий і товстий, які в свою чергу включають в себе інші відділи. Рак стосується в більшості випадків тонкої, ободової, прямої кишок. Хвороба в різних місцях кишечника проявляє себе по-своєму, тому доцільно розглянути її перші прояви, симптоми і ознаки індивідуально.

Ознаки раку тонкого кишечника

Пухлини в тонкому кишечнику бувають доброякісними і злоякісними, зустрічаються рідше, ніж в товстій кишці. Першими ознаками прояву прогресуючого раку стають:

• анемія;
• безпричинне схуднення;
• слабкість, апатія;
• кишкова кровотеча;

Через брак специфічних симптомів і ознак, характерних раку тонкої кишки, виявлення хвороби на ранній стадії можна досягти виключно за допомогою інструментальних обстежень.

Симптоми раку ободової кишки

Прояв раку ободової кишки обумовлено розміщенням пухлини, величиною, посилюванням стану. Першими ознаками ранньому ступені раку стають:

• Дискомфорт в кишечнику – проявляється відчуттям важкості, нудотою, відрижкою.
• У багатьох хворих на рак виявляється такий симптом, як кров’янисті, гнійні виділення.
• Висока температура, слабкість, анемія – це симптоми і ознаки збою загального самопочуття пацієнта, викликані інтоксикацією.
• На ранній стадії болі в області живота тягнуть, ниючі. Прогресування хвороби приносить переймоподібні, інтенсивні біль, які свідчать про повну або часткову непрохідність вмісту по кишечнику.
• Розлад кишечника проявляє себе чергуванням діареї з запором, метеоризмом, сильним розпиранням живота.

Симптоматика протікання раку ободової кишки підрозділяється на шість форм:

• Симптоми токсико-анемічної форми.

Першими ознаками даної форми раку стають: надмірна втома, температура тіла тримається в межах 37-37,5 ºС, блякла шкіра, анемія. Анемія говорить про те, що рак швидко розвивається.

• Форма ентероколітична.

Дана форма раку схожа своїми симптомами з запальними та інфекційними хворобами шлунково-кишкового тракту. Виявляється явними розладами кишечника: роздутость, бурління в животі, ускладненість спорожнення, діарея. Характер болю ниючий. Кал містить в собі кров, слиз.

• Симптоми диспепсичної форми.

Симптоми цієї форми не властиві раку, спостерігаються як ознаки безлічі інших захворювань шлунково-кишкового тракту. При диспепсичному раку болить верхня ділянка живота, яскраво виражена нудота, блювотні позиви, здуття в районі шлунка, погіршення апетиту.

• Обтураційна.

Перший і головний ознака обтураційної форми раку – кишкова непрохідність, виражається нерегулярним виникненням таких симптомів: ускладненість відходження газів і фекалій, нападоподібний біль, відчуття розпирання в животі.

• Псевдовоспалювальна.

Форма раку проявляє себе болем в животі і лихоманкою. Такий частий симптом, як розлади кишечника, виражений слабо.

• Пухлиноподібна форма.

Характерною особливістю цієї форми є відсутність або слабко виражені симптоми і ознаки. В ході лікарського огляду та діагностичного обстеження можна виявити рак.

Симптоматика раку прямої кишки

Перші значні симптоми хвороби проявляються вже тоді, коли пухлина досягла великих розмірів. Виразність раку прямої кишки обумовлена місцем розташування, величиною пухлини, рівнем розвитку недуги:

1. Больові відчуття при раку безперервні, але – це не рання ознака захворювання, навпаки, такий симптом говорить про поширення новоутворення і ураженні прилеглих органів, тканин.
2. Незворотний симптом – виділення з анального отвору під час спорожнення. Фекалії з домішкою темної крові констатують факт травмування пухлини калом. Прогресуюче розвиток раку визначається гнійними, слизовими виділеннями. Такий симптом вказує на початок розпаду новоутворення, на інфекційне запалення.
3. Ранні ознаки раку прямої кишки – розлади кишечника, чергування діареї з запором і навпаки. Часто виникають тенезми – позиви до спорожнення, які не мають позитивного результату. Замість калу може виділятися тільки кров або слиз.
4. Форма калу при раку прямої кишки стрічкоподібна, виявляється першою ознакою цієї хвороби.
5. Розростання ракової пухлини звужує простір кишки, тоді проявляються ознаки кишкової непрохідності: різкі болі, запори, неможливість відходження газів, спучування живота, нудота.
6. Спільними симптомами раку прямої кишки стають: гіпертермія, поступова анемія, безсилля, скидання ваги.

Симптоми раку прямої кишки, перші ознаки

Обговорення проблем прямої кишки для багатьох людей є чимось ганебним. Тому перші ознаки патології часто залишаються без належної уваги. Початкові симптоми раку прямої кишки – зміни характеру стільця. З’являється часта зміна запору і діареї, змінюється форма калу. Він стає значно тоншим, ніж раніше. Турбують почуття неповної дефекації, неприємні відчуття, підвищене утворення газів.

Розвиток пухлинного процесу викликає віддалені ознаки раку прямої кишки:

• слиз і кров у калі;
• гнійні виділення;
• почуття переповненого кишечника;
• здуття живота;
• біль в області прямої кишки;
• хронічна втома, стомлюваність;
• анемія;
• втрата ваги.

На початкових стадіях прояви хвороби може не бути. При виявленні анемії невідомого походження варто шукати причину прихованого кровотечі. Можливо, це рак.

Пізні стадії характеризуються ураженням інших органів:

• проростання в сусідні органи, освіту міжорганних свищів;
• гнійно-запальні процеси – парапроктит, флегмона малого таза;
• перфорація пухлини надампулярної локалізації з розвитком перитоніту;
• кровотеча.

Хвороби товстої кишки

Зазвичай при патології болі локалізуються збоку живота. Маса скарг від пацієнтів надходить на біль в кишечнику зліва, це відбувається внаслідок інфекційних запалень, які посилюються при русі.

Язвений коліт

Патологічна хвороба. При цьому захворюванні страждає слизова оболонка товстої кишки. Ознака хвороби – тривалий перебіг з посиленням симптомів. Хворобливі симптоми локалізуються внизу зліва.

Етіологія захворювання досі невідома. Висловлюються припущення про причетність спадкової патології імунної системи. Характерні скарги хворих на слабкість, втрату маси тіла, загальне нездужання. Курація хвороби триває тривалий час. Рекомендується вивести з ужитку молочні продукти через підвищену чутливість до білків молока.

Проктит

Запальний процес внаслідок запорів, травм, інфекцій. Часто в області прямої кишки прогресують рак і доброякісні утворення тканин над слизовою оболонкою. Задній прохід схильний до болю, які збільшуються при ходьбі.

захворювання проктит

Причини проктиту:

• Неспецифічний виразковий коліт.
• Захворювання, що не мають патологічного характеру.
• Інфекційна етіологія.
• Венеричні інфекційні захворювання.
• Часте вживання окремих груп лікарських засобів.
• Харчові алергічні реакції.
• Різноманітні патології.

Ішемічний коліт

Головний симптом – стеноз, що провокує запалення. На початковій стадії захворювання присутні короткострокові болі в лівій частині живота. Згодом можливе виникнення виразки. Переважно ішемічний коліт прогресує в сигмовидній і поперечній ободовій кишці.

Пухлини товстої кишки

Відомі два види пухлин: доброякісні та злоякісні. Найбільш поширений злоякісний вид. Сьогодні рак прямої і товстої кишки – найпоширеніша серед злоякісних пухлин.

Специфічних показників, за якими вдалося б виявити рак на початковому етапі, надзвичайно мало. Важливо при розладах кишечника звертатися за допомогою до лікаря, щоб виявити пухлину в кишках на ранньому етапі.

Роздратування товстої кишки

Роздратована товста кишка

Група розладів кишечника, виражена патологіями рухової функції через брак органічних змін. У хворих починає боліти живіт, виникає порушення стільця, здуття. Характер болю невизначений – гостра, колюча, ріжуча.

Лікування залежить від здатності лікаря виявити етіологію, яка знаходиться в основі захворювання. Лікарі рекомендують дотримуватися лояльної дієти. При хронічному перебігу хвороби може виникати дисбактеріоз або порушення групи мікроорганізмів, що знаходяться в природних умовах кишечника.

Дивертикулез

Внаслідок захворювання в стінці кишки виникають локальні мішкоподібні випинання. Вони часто утворюються у людей похилого віку. Причина полягає в недостатньому обсязі раціону продуктів харчування рослинного походження. Крім того, до запорів утворення дивертикула сприяють:

• Надмірна маса тіла.
• Непомірне вживання проносних препаратів.
• Збільшене газоутворення.

Головний метод в терапії захворювання полягає в регулюванні стільця.

захворювання дивертикулез

Доліхосигма

Подовжена сигмовидна кишка. Буває або вродженої, або придбаної. Перебіг захворювання протікає без явних симптомів. Зазвичай лікування консервативне та направлено на нормалізацію стільця. Хірургічне втручання потрібне для резекції додаткової петлі сигми.

Мегаколон

Збільшення частини або всієї товстої кишки. Необхідність оперативного втручання залежить від форми захворювання. Якщо потрібне хірургічне втручання, віддаляється збільшена частина.

Причини раку тонкого кишечника

Етіологія раку тонкого кишечника і причини виникнення недостатньо вивчені, висуваються різні теорії його появи. Виявлено захворювання, що створюють умови для пошкодження слизової, мутацій епітелію. До них відносяться деякі гельмінтози і інфекції, наприклад, дизентерія, збудник якої – амеба Entamoeba histolytica. Рак тонкого кишечника не заразний для оточуючих. Заразитися ним повітряно-крапельним шляхом не можна, але гельмінтози передаються від однієї людини іншій при недотриманні найпростіших правил гігієни.