Бар’єрна контрацепція для жінок і чоловіків: що це таке, методи і ефективність механічних і хімічних контрацептивів

Що таке бар’єрна контрацепція

Принцип бар’єрної контрацепції полягає у перешкоджанні попадання сперми до шийки матки. В якості засобів такого захисту виступають як спеціальні пристрої (презерватив, діафрагма тощо), так і сперміциди – речовини, що знищують сперматозоїди. Звичайно, їх ефективність нижча, ніж у сучасних гормональних препаратів. Але на відміну від останніх, деякі з бар’єрних методів додатково оберігають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Велика частина коштів бар’єрної контрацепції призначена для жіночого використання

Методи бар’єрної контрацепції для жінок і чоловіків

Бар’єрна контрацепція здійснюється механічним або хімічним шляхом. Також існує комбінований метод, який об’єднує механічне запобігання з використанням сперміцидів.

Відео: плюси і мінуси бар’єрної контрацепції

механічна контрацепція

Механічна контрацепція має на увазі ізоляцію матки (від сперми) за допомогою пристрою, який вводиться в піхву або надягається на пеніс. В результаті сперматозоїди не можуть потрапити до яйцеклітини – запліднення не відбувається.

Надійність засобів контрацепції часто вимірюють індексом Перля. Він показує, скільки жінок з 100 змогли завагітніти протягом року, використовуючи конкретний спосіб запобігання.

Відео: коротко про презервативи

Чоловічий презерватив

Презерватив, або кондом, – непроникний чохол з латексу або іншого еластичного матеріалу, який надягають на ерегований пеніс чоловіка. Цей засіб є найбільш популярним, хоча індекс Перля (2-12) не виключає ймовірність небажаної вагітності. Але все-таки у чоловічого презерватива є вирішальна перевага в порівнянні з іншими методами контрацепції: він забезпечує надійний захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом. До того ж він практично не має протипоказань.

В даний час презервативи відрізняються не тільки матеріалом, товщиною і розміром, але і рельєфом

Перша достовірна згадка про презервативи датується 1564 роком. У ті часи їх виготовляли з лляної тканини, а трохи пізніше «чохли» стали робити з сечових міхурів і кишок тварин. Тому довгий час стояло питання етичності їх застосування.

жіночий презерватив

У чоловічого презерватива існує жіночий аналог – фемідоми (Female condom). Він являє собою порожню трубку з латексу або поліуретану, на кінцях якої розташовані щільні кільця. Закритий кінець (внутрішнє кільце фемідому) стискають і акуратно вводять в піхву, встановлюючи за принципом діафрагми, тоді як відкритий залишається зовні. Ефективність такого засобу запобігання становить 5-25 за індексом Перля.

Жіночі презервативи активно поширюються в Азії, Африці і Південній Америці

Використовувати жіночий презерватив нескладно, хоча для правильного його введення буде потрібно трохи вправності. Застосування має свої плюси:

• відсутність протипоказань (виключаючи алергію і серйозні захворювання органів малого таза);
• запобігання як від небажаної вагітності, так і від венеричних захворювань;
• зовнішнє кільце прикриває геніталії, забезпечуючи додатковий захист;
• може перебувати в піхву до 10 годин.

Але на практиці не все так просто. Через неестетичний зовнішній вигляд фемідом вони не набули популярності в розвинених країнах. Крім того, внутрішнє кільце виробу може призвести до подразнення слизової і свербіння, а також стати причиною неприємних або навіть болісних відчуттів.

діафрагми

Діафрагма – пристосування у вигляді півсфери, виготовлене з силікону, латексу або м’якої гуми. Зовні схоже на чашечку з обідком, діаметр якої не перевищує 10 см. Ефективність за індексом Перля – 6-20.

Діафрагма вводиться в піхву незадовго до статевого акту; слід заздалегідь сходити в туалет. Руки і пристрій перед введенням обов’язково дезінфікують. Встановлюється діафрагма обідком (щоб закрити матку) і не більше ніж на добу; оптимальна тривалість використання – 6-10 годин. Після її слід дістати, ретельно помити і прибрати в спеціальний футляр до наступного застосування.

Своєчасно видаляйте діафрагму з організму, щоб уникнути токсичного шоку

Перевагою діафрагми є доступність і безпека, доповнена можливістю багаторазового використання. З недоліків можна відзначити те, що ефективність багато в чому залежить від правильного вибору – бажано, щоб розміри і тип пристрою підбиралися гінекологом. Не варто забувати, що діафрагма так чи інакше є чужорідним предметом. Це, в свою чергу, може стати причиною:

• зміни мікрофлори піхви;
• алергічних реакцій;
• болі в животі;
• проблем із сечовипусканням.

У діафрагми також є протипоказання:

• вагітність;
• хронічні інфекції, запалення;
• проблеми та патології органів малого тазу.

протизаплідні ковпачки

Ковпачки зовні і за принципом дії схожі на діафрагму – обидва засоби перешкоджають попадання сперми в шийку матки. Вони також ідентичні по надійності (індекс Перля 6-20), мають однакові протипоказання і добре поєднуються зі сперміцидними засобами. Різниця полягає у більш витягнутій чашечці і меншому її діаметрі (близько 3 см). Це робить ковпачок безпечнішим, дозволяючи носити його до 2 днів. Але слід пам’ятати, що цей спосіб не захищає від інфекцій, а при неправильній установці ефективність «чаші» різко падає.

Ковпачок ефективний приблизно в 80% випадків у жінок, які народили, тоді як з народженням дитини його надійність падає до 60-74%

Ковпачок виймається не раніше, ніж через 6 годин після статевого акту.

Хімічна контрацепція

Якщо механічне запобігання засноване на використанні пристроїв, то хімічна контрацепція використовує препарати. В їх основі лежать особливі активні речовини – сперміциди, які знищують сперматозоїди. Деякі з них:

• бензалконію хлорид;
• ноноксілон-9;
• менфегол та ін.

У продажу зустрічаються контрацептиви у вигляді таблеток, піни, плівки, желе та свічок. Використання безпосередньо залежить від форми випуску, але в цілому сперміциди підходять жінкам будь-якого віку і практично не мають протипоказань. Хіба що їх надійність нижча за інші бар’єрні методи: 18-24 за індексом Перля.

Сперміцидні желе і креми ідеально доповнюють контрацепцію за допомогою ковпачка або діафрагми. Піна діє миттєво. А ось при використанні свічок і таблеток доведеться почекати близько 5-15 хвилин, поки вони розчиняться. Найбільший контрацептивний ефект спостерігається протягом першої години, потім ефективність засобу падає.

Випуск сперміцидів у кількох формах дозволяє підібрати оптимальний метод контрацепції

Плюси запобігання хімічним методом:

• профілактика венеричних захворювань;
• продаж без рецепта;
• відносно безпечні;
• підвищують ефективність інших оберігаючих засобів;
• підходять як засіб екстреної контрацепції.

З іншого боку, застосування сперміцидів вимагає обов’язкового дотримання інструкції. Не кажучи про те, що деякі препарати діють агресивно не лише на сперму, а й на слизову партнерів.

Відео: бар’єрні методи контрацепції – сперміциди

Комбінована бар’єрна контрацепція – вагінальна губка

Комбіноване запобігання передбачає поєднання механічної і хімічної контрацепції в одному засобі. Таким є вагінальна губка – просочена сперміцидною речовиною «подушка» округлої форми. Її вводять у піхву так, щоб вона закривала шийку матки, забезпечуючи подвійну дію:

• синтетичні волокна вбирають сперму, перешкоджаючи заплідненню;
• сперміциди, що виділяються губкою, надають згубну дію на сперматозоїди.

Вагінальна губка не підійде жінкам з підвищеною чутливістю або сухістю слизової

Як не дивно, ефективним цей спосіб не назвеш. Індекс Перля комбінованого методу складає 14-30 . Набагато вигідніше поєднувати сперміцидні кошти із застосуванням ковпачка або діафрагми – такий «дует» гарантує надійність до 95%. Але переваги у губки все ж є: вона універсальна, м’якша і не вимагає звернення до гінеколога.

Вагінальна губка відноситься до одноразових пристосувань. Її можна вводити за день до статевого акту, але через 1,5 доби – обов’язково видалити.

Види бар’єрних контрацептивів

механічні засоби

Залежно від призначення їх підрозділяють на чоловічі і жіночі.

Бар’єрна контрацепція для чоловіків

Найбільш поширені чоловічі бар’єрні засоби контрацепції – чоловічі презервативи (кондоми), що представляють собою подовжений на закритому кінці (для збору сперми) циліндр. Вони випускаються різної довжини, ширини і товщини, гладкі, контурні, текстуровані і різного забарвлення та призначені для одноразового використання.

Матеріалами для виготовлення служать латекс, поліуретан, поліізопрен, ламбскін (з тканин ягняти). Найбільш надійними є латексні вироби, матеріал яких не пропускає не тільки воду, але також повітря і мікроорганізми.

Після уточнення терміну придатності і якості (візуально) презерватив одягається в стані ерекції, а після використання перевіряється його цілісність. У разі її порушення жінка повинна скористатися сперміцидними засобами або пероральними контрацептивами за скороченою схемою. Латексні вироби можна поєднувати тільки з водними мастилами (при необхідності) або з лубрикантами (спеціальними мастильними препаратами, які полегшують тертя), оскільки жирові мастила руйнують матеріал.

Основними недоліками цього способу оберігання є:

• низький протизаплідний ефект – серед жінок при регулярному використанні їх партнерами презервативів можливість зачаття протягом 1 року становить 12-20% (у комбінованих оральних контрацептивів – 0-1%);
• високий ступінь ймовірності порушення цілісності виробу (0,3-0,7%);
• можливість виникнення алергічної реакції на латекс;
• послаблення ерекції у зв’язку зі значним зниженням чутливості у обох партнерів під час статевого контакту.

Головна перевага – це найнадійніше, в порівнянні з іншими методами, запобігання зараження ІПСШ.

Більш широкий вибір способів запобігання надано жінкам. Вони можуть використовувати механічні та хімічні бар’єрні методи контрацепції або їх поєднання, а також комбіновані засоби.

Жіночі механічні засоби контрацепції

• Жіночі презервативи.
• Вагінальні діафрагми.
• Цервікальні ковпачки.

жіночі презервативи

Являють собою відносно новий бар’єрний спосіб контрацепції. Вони виготовляються з пластичних поліуретанових матеріалів, подібно чоловічим презервативам, призначені для одноразового використання і мають вигляд циліндра діаметром 70-80 мм і довжиною до 150 мм з одним закритим кінцем. Жіночий презерватив у верхніх і нижніх відділах забезпечений більш жорсткими структурами у вигляді кілець, одне з яких фіксує виріб в піхву, а друге запобігає від безпосереднього контакту головки статевого члена з шкірою жіночих статевих губ.

Жіночі презервативи захищають не лише від небажаної вагітності, але і від зараження статевими інфекціями. Крім того, на відміну від чоловічих, вони мають певні переваги:

• можуть вводитися за кілька годин до статевого контакту;
• не створюють дискомфорту для чоловіка, оскільки відсутня жорстка фіксація статевого члена;
• не знижують чутливість;
• забезпечують більш надійний захист від ІПСШ.

жіночий презерватив

вагінальні діафрагми

Виготовляються з тонкого латексного матеріалу і за формою нагадують куполоподібний ковпачок з еластичним гнучким обідком. Вони випускаються різних розмірів – від 5 до 15 см в діаметрі. Найбільш відповідний розмір для родили жінок – близько 6,5 см, для народжували – близько 7,5 см. Після пологів або зміни маси тіла жінки більш ніж на 5 кг необхідний вибір виробу з іншим розміром. Діафрагма вводиться двома пальцями в піхві в стислому вигляді і розправляється на шийці матки по склепіння піхви. Це здійснюється в положенні жінки на спині із зігнутими ногами або на «навпочіпки».

Діафрагма надаватися безпосередньо перед актом і витягується не раніше ніж через 6 годин після нього, але не пізніше ніж через 1 добу. Краще поєднувати виріб з сперміцидами і вводити останні додатково при повторних сексуальних контактах. Можливо багаторазове використання діафрагми, якщо її після видалення вимити з милом в гарячій воді і витримати в 70%-ному спиртовому розчині протягом 20 хвилин.

Частота випадків зачаття при дотриманні правил використання даного бар’єрного контрацептиву становить 2-5% в 1 рік, при неправильному застосуванні – до 10%. Цей спосіб менш надійний в плані зараження інфекційними збудниками, що передаються статевим шляхом, але сприяє зменшенню ризику формування пухлин шийки матки майже в 5 разів.

Протипоказаннями до застосування вагінальної діафрагми є:

• опущення стінок піхви;
• ерозія шийки матки;
• генітальні аномалії розвитку;
• запальні процеси слизової оболонки піхви і шийки;
• алергічна реакція на латекс і сперміциди;
• термін до 1,5 місяців після пологів.

вагінальна діафрагма

цервікальні ковпачки

Існують у вигляді кількох типів. Процес їх введення досить складний. Вони утримуються не за рахунок фіксації на шийці матки, а стінками піхви. Тип і розмір ковпачка повинні бути точно підібрані за розмірами і формою шийки матки. Параметри визначаються при огляді гінекологом, який і навчає жінку правилам накладення. Принципи створюваної ними захисту такі ж, як і при використанні діафрагми. Витягти цервікальний ковпачок необхідно через 4-8 годин.

Хімічні бар’єрні засоби

• Гелі, тампони і креми ( “Фарматекс”), що вводяться безпосередньо до початку статевого акту;
• вагінальні таблетки ( “Фарматекс”), а також непенні і пінні свічки ( “Котрацептін-Т”, “Стерілін”, “Фарматекс”), які вводяться за 10-20 хвилин до акту сполучення; вони вимагають додаткових введень при повторних сексуальних діях, оскільки зберігають свою активність не більше 1 години;
• аерозольна піна, ефективність якої знижується при недостатньому її введенні або недостатньо активному струшуванні балона перед його введенням, а також при ранньому туалеті статевих органів.

Основні компоненти цих протизаплідних форм – сперміциди, що представляють собою хімічні препарати, які позбавляють сперматозоїди рухливості або здатності проникати крізь оболонку яйцеклітини. Такими речовинами є, наприклад, природний поліфенол госсипол або октоксинол-9, хлорид бензалконію, ноноксинол-9. Вони мають високий ступінь поверхневої активності, завдяки чому сприяють руйнуванню оболонки сперматозоїдів. В результаті такого впливу чоловічі статеві клітини втрачають здатність до запліднення.

Проведення спринцювання після застосування хімічних контрацептивів можливе через 8 годин. Ці кошти можна використовувати самостійно, але частіше їх застосування рекомендується в поєднанні з презервативами, вагінальними діафрагмами або цервікальними ковпачками. В цьому випадку знижується ступінь ризику запалення тазових органів.

Сперміциди переважно використовувати в комбінації з ритмічною контрацепцією або при пізньому віці жінки, рідкісних сексуальних контактах, тобто при невисокому ризику зачаття, а також в першому циклі прийому оральних контрацептивів, під час перерв в їх застосуванні або використання внутрішньоматкової спіралі.

недоліки:

• невисока ефективність в плані контрацепції (до 30% вагітностей в 1 рік);
• недостатня активність щодо інфекційних збудників (впливають переважно на гонокок і бліду трепонему);
• необхідність повторних введень перед кожним сексуальним актом;
• необхідність штучного переривання вагітності, якщо жінка про неї не підозрювала і використовувала сперміциди, оскільки останні в 2 рази збільшують ризик розвитку каліцтва плоду.

сперміциди

Засоби контрацепції для родили жінок

Багато молодих дівчат з побоюванням ставляться до прийому гормональних оральних контрацептивів. Вони вважають, що сильно одужають і стануть непривабливими. Це неправда, оскільки у більшості жінок збільшення маси тіла не відбувається взагалі або спостерігається незначний набір ваги на 2-3 кг.

Ходять чутки про численні випадки безпліддя після скасування коків. Це теж міф, так як репродуктивна функція відновлюється через 3-8 місяців. Деяким дівчатам вдавалося зачати дитину в перший місяць після скасування контрацептивів.

Але якщо ви таки вирішили приймати гормональні контрацептиви, то зверніться за допомогою до лікаря, він призначить препарат з мінімальними дозами прогестинів та естрогенів. Найчастіше молодим дівчатам призначають Новинет, Джаз, Ярину.

Вони покращують стан шкіри, роблять місячні менш хворобливими. Гормональні контрацептиви не застосовують за кістозних змінах в яєчниках і при ендометріозі.

Ідеальними для жінок, які мають постійного статевого партнера, є такі способи:

• бар’єрні контрацептиви
• презервативи

Внутрішньоматкову спіраль не встановлюють дівчатам через можливість розвитку больового синдрому і маткових кровотеч після зняття спіралі.

Екстрені засоби контрацепції застосовуються в таких випадках:

• зґвалтування
• Пропуск прийому гормональних контрацептивів
• пошкодження презерватива
• Статевий контакт без оберігання

Це препарати, які викликають відшарування ендометрію від матки. Таким чином, починаються місячні, і сперма виходить з матки разом з кров’ю. Рекомендується приймати не пізніше 24-72 годин після статевого контакту. Ось назви деяких екстрених контрацептивів: Постинор, Ескапел, Міфегін, Міропрістон.

Відео: Оральні контрацептиви

Негормональні контрацептиви для жінок, список

Ці речовини є засобами бар’єрної контрацепції. Їх ефективність обумовлена зниженням активності сперми. Деякі з засобів взагалі вбивають сперматозоїди.

Список хімічних негормональних контрацептивів:

• Фарматекс – препарат, що випускається у вигляді свічок, губок, крему і гелю. Це звичайний спермицид, який містить бензалконію хлорид – антисептик. Відповідно препарат можна використовувати при занятті сексом з випадковими партнерами. Період дії 3 години після введення в піхву.
• Бенатекс – випускається у вигляді вагінальних таблеток і гелю. У складі спермицид і антисептик. У препараті немає гормонів, тому речовина не впливає на менструальний цикл.
• Пантекс Овал – спермицид на основі ноноксинола. Володіє антибактеріальними та противірусними властивостями. Вводиться в піхву за 15 хвилин до статевого акту.
• Концептрол – випускається у вигляді свічок і містить ноноксинол.
• Гінекотекс – спермицид на основі бензалконію хлориду. Це комбіноване речовина, яка вбиває віруси і бактерії, а також знижує рухову активність сперматозоїдів.

Контрацептиви для жінок, що годують. Особливості вибору контрацептивів для жінок на грудному вигодовуванні

• Ідеальний варіант – міні-пили або ін’єкції Депо-Провера (прогестини). Вони не впливають на лактацію, ніяк не відбиваються на здоров’ї малюка. Але в більшості випадків жінки не хочуть приймати ніяких ліків в період лактації, тому використовують бар’єрні методи контрацепції.
• Використовувати для контрацепції відсутність місячних при лактації не варто. Цей метод працює тільки в тому випадку, якщо ви жодного разу не пропускали годування, тобто перерва між прикладаннями становить не понад 3 години.

Значення контрацептивів в збереженні репродуктивного здоров’я жінки

Комбіновані оральні контрацептиви при правильному застосуванні і призначення лікаря подовжують молодість жінки. Як не дивно, після скасування препаратів навіть жінки у віці 45-55 років можуть завагітніти. Це пов’язано з тим, що при народженні у кожної дівчинки в яєчниках містяться зачатки майбутніх домінантних фолікулів.

При прийомі гормональних контрацептивів овуляції немає, а значить, цей потенційний домінантний фолікул зберігається до наступного разу. У медицині цей феномен називається Антимюллерів гормон. При високому його вмісті жінка може завагітніти. При дуже низькій концентрації даного гормону жінка не зможе завагітніти навіть із застосуванням ЕКО, так як запас яйцеклітин вичерпався.

Контрацептиви для жінок після 45 років. Які вибрати?

• У цьому віці у багатьох жінок є хронічні недуги і зайва вага. Саме тому класичні гормональні контрацептиви не призначають.
• Для таких жінок розроблені трифазні препарати, з мінімальним андрогенним ефектом. Нерідко перед менопаузою призначають міні-пили – прогестинові контрацептиви. Так як у багатьох жінок, які народили, спостерігається гіперплазія ендометрію і ендометріоз.
• Найкраще після 45 років поставити гормональну спіраль Мірена. Вона допоможе не тільки не завагітніти, але і відновити слизову оболонку матки. Така спіраль знижує ризик розвитку раку матки.
• Після народження другої чи третьої дитини жінка може зробити стерилізацію. Це операція з перев’язування маткових труб. Зараз така операція проводиться без використання скальпелів, методом лапароскопії.

Як оберігатися без таблеток і спіралей?

Незважаючи на свою неефективність, як і раніше користуються популярністю такі методи:

• календарний
• Метод перерваного статевого акту
• Спринцювання марганцівкою або розчином оцту після сексу
• Для впевненості використовуйте бар’єрні методи контрацепції
• Найпростіше використовувати презерватив
• З постійним статевим партнером можете використовувати сперміцидні гелі і свічки

Вплив контрацептивів на організм жінки

Якщо приймати препарати правильно і за призначенням лікаря, то вплив ліків буде позитивним. Багато з гормональних контрацептивів створені для лікування недуг репродуктивної функції жінок. Намагайтеся раз на рік міняти контрацептив, так як нерідко організм звикає і може виникнути спонтанна вагітність.

Застосування жіночих контрацептивів: поради та відгуки

Про гормональні контрацептиви можна знайти масу позитивних і негативних відгуків. У більшості випадків негативний досвід пов’язаний із застосуванням препарату, який не прописував лікар, а порекомендувала подруга або фармацевт.

• Часто після викиднів для відновлення менструального циклу призначають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви. Після їх скасування багатьом жінкам вдалося завагітніти.
• У молодих дівчат, які не народжували, поліпшується стан шкіри, пропадає вугрі, а менструації стають менш хворобливими.
• В цілому прийом гормональних контрацептивів позитивно позначається на здоров’ї жінки. Це набагато безпечніше, ніж відновлюватися після аборту або викидня.

Остаточне рішення про використання контрацептивів приймає жінка. Пам’ятайте, ніякі вмовляння партнера і задоволення від статевого акту без презерватива і контрацептивів не варті вашого здоров’я. Тому завжди використовуйте засоби захисту та консультуйтеся у хороших гінекологів. Бажаємо вам здоров’я.

Кращі засоби контрацепції для жінок після 30 років. Відео

• Зазвичай до 30 років у жінки вже є дитина і постійний статевий партнер. В такому випадку ідеальним варіантом вважається внутрішньоматкова спіраль.
• Часто прописують спіраль з вмістом прогестерону. Такі засоби контрацепції показані жінкам з ендометріозом та іншими естрогензалежними захворюваннями. Найпопулярнішою гормональною спіраллю вважається Мирена. Вартість її висока, але термін дії становить 3-5 років.
• У жінок, які народили після 30, застосовують комбіновані оральні контрацептиви середньої дози. У них вміст гормонів більше, що пов’язано з фізіологічними особливостями організму в цьому віці. Серед таких препаратів – Діані, Хлое, Димуль.

Народні засоби контрацепції. Рецепти

Найефективнішими можна вважати такі методи:

• Спринцювання слабкокислим розчином. Зазвичай на стакан води додається столова ложка оцтової кислоти або соку лимона.
• Календарний метод. Вираховуються періоди безпліддя до і після місячних. Безпечними вважаються 5 днів до менструації і після неї.
• Засіб з квітів горобини. Для приготування речовини залийте столову ложку квітів 200 мл окропу. Настоюйте годину і процідіть. Приймайте перед кожним прийомом їжі по 100 мл.
• Метод перерваного статевого акту.
• Спринцювання слабким розчином марганцівки.

Народна медицина пропонує багато способів екстреної контрацепції, які можуть викликати відторгнення плодового яйця при вагітності. Практично після використання кожного з цих коштів жінку забирають на швидкій допомозі від маткової кровотечі. У стаціонарі здійснюють чистку. Відомі випадки летального результату через зараження крові внаслідок гниття плода всередині матки.

Настійно не рекомендуємо користуватися подібними методами для переривання вагітності.

Жіночі протизаплідні таблетки. Які вибрати?

• Низько дозовані препарати – призначають родили дівчатам, в них міститься мінімум гормонів (Джаз, Новінет)
• Середньо дозовані препарати – призначають жінкам старше 30 років (Діані)
• Прогестинові препарати – варто приймати при наявності ендометріозу, гіперплазії ендометрія (Норколут, Міні-пили)

Не купуйте протизаплідні таблетки самостійно за рекомендацією подруги або фармацевта.

Лікар повинен оцінити ваш стан здоров’я і лише після цього призначати конкретний препарат. Те, що підходить вашій подрузі, вам може не підійти. При гіперплазії ендометрія і аденоміозі не можна приймати препарати з великим вмістом естрогенів. Від цього слизова потовщується, і проблема посилюється.

Які існують види контрацептивів для жінок?

Види жіночих контрацептивів:

• Сперміциди – мазі або гелі, що містять речовини, які уповільнюють рух сперматозоїдів. Ці препарати згущують цервікальний слиз і не дають чоловічим клітинам проникнути всередину матки.
• Спіраль – невеликий пластиковий або металевий виріб. Ставиться лікарем всередину матки.
• Оральні контрацептиви – таблетки на основі жіночих гормонів. Вони можуть блокувати овуляцію або згущувати цервікальний слиз.
• Пластир – гормональний контрацептив. Гормони проникають в організм через шкіру.
• Вагінальне кільце – силіконове або пластикове кільце, яке містить невелику дозу гормонів. Встановлюється на 21 день. Це можна зробити самостійно без допомоги лікаря.
• Природний спосіб – календарний метод. Використовується виходячи з прорахунків періодів безпліддя і фертильності.
• Метод переривання статевого акту – перед сім’явипорскуванням партнер витягує статевий член з піхви.

Хімічні контрацептиви для жінок

Це бар’єрна контрацепція, заснована на зменшенні активності сперми за допомогою хімічних речовин. Часто викликають алергію і печіння. Високий ступінь захисту і низька ціна. Нижче наведено список популярних сперміцидів.

Уколи контрацепції для жінок. За та проти

Цей метод контрацепції непопулярний через високу вартість препарату і недовіру жінок. Укол робиться один раз на три місяці внутрішньом’язово. Потрібно, щоб ін’єкція вводилася на 5 день менструального циклу.

Сутність використання препарату полягає в тому, що в його складі знаходиться прогестерон, який потовщує слизову оболонку матки та згущує цервікальний слиз.

Крім того, пригнічується овуляція. Ін’єкції можуть використовуватися народжувальними і не народжувальними жінками. У світі не зареєстровано жодного випадку безпліддя після відміни препарату. Хоча репродуктивна функція відновлюється через 6-12 місяців.

Переваги:

• Ефективність становить 99%
• Немає необхідності постійно вираховувати дні менструального циклу
• Підходить багатьом жінкам
• Має лікувальні властивості і сприяє зникненню ендометріозу, гіперплазії ендометрія

Гормональні контрацептиви для жінок

• Препарати, що містять гормони естроген і прогестин. Вони змінюють склад і в’язкість цервікального слизу, що унеможливлює проникнення сперми в піхву. Деякі комбіновані контрацептиви пригнічують овуляцію. Відповідно, яйцеклітина не дозріває, тому вагітність неможлива.
• Механічні компоненти з невеликим вмістом прогестинів: пластир, уколи і підшкірні імпланти. Найбільш зручним можна вважати пластир – це відносно новий контрацептив. Він містить етинілестрадіол і норелгестромін – синтетичні аналоги жіночих гормонів. Гормони проникають у кров через шкіру. Кожен день виділяється невелика кількість гормонів. Дія пластиру заснована на зменшенні товщини слизової оболонки матки, до якої не зможе прикріпитися ембріон. Крім того, пластир пригнічує роботу яєчників і не дає вирости домінантному фолікулу, який містить яйцеклітину.

Засоби контрацепції для жінок після пологів

Зверніть увагу, комбіновані контрацептиви в період грудного вигодовування приймати не можна. Вони впливають на кількість грудного молока.

Ідеальними можна вважати такі методи контрацепції:

• Міні-пили
• Гормональні уколи
• Внутрішньоматкова спіраль
• Пам’ятайте, після пологів не можна займатися сексом місяць, відповідно після припинення виділень ви можете відновити статеве життя.
• Якщо у вас постійний статевий партнер, то є сенс поставити спіраль або приймати гормональні контрацептиви на основі гестагенів. Це синтетичні гормони, схожі за своєю дією на прогестерон. Він не пригнічує лактацію, не шкодить здоров’ю малюка, оскільки в молоко проникає зовсім незначна кількість препарату.
• Раніше вважалося, що можна оберігатися після народження дитини природним шляхом. Тобто, через розвиток лактаційної аменореї, коли немає місячних, займатися сексом безпечно. Але зараз багато лікарів відзначають неефективність методу. У деяких жінок має місце спонтанна овуляція, яка призведе до незапланованої вагітності.

Місцеві контрацептиви для жінок

Це хімічні і механічні засоби, які або знижують рухливість сперми, або просто перешкоджають їх проникненню всередину матки.