Стафілокок у грудничка в кишечнику, калі: симптоми, ступеня, лікування по Комаровскому

Шляхи зараження немовляти

Зараження відбувається трьома основними шляхами:

• контакт хворої матері і дитини;
• грудне годування;
• безпосередньо під час пологів.

Також висока ймовірність інфікування дитини при недотриманні правил особистої гігієни.

Оскільки дитина постійно тягне все, що його оточує в рот, він схильний до зараження. Тому батьки повинні стежити за його гігієною.

Інфікування може відбутися від зараженого медперсоналу. Таке спостерігається, якщо у медпрацівника не була виявлена хвороба або він недостатньо виконав гігієнічні заходи перед процедурами. Так стафілокок потрапляє до новонародженого з навколишнього середовища.

Повітряно-крапельний спосіб зараження також можливий. Він провокує такі патологічні стани:

• риніт;
• ангіну;
• фарингіт.

Зараження можливе через недотримання гігієнічних норм при обробці пупкової ранки.

Слід враховувати, що стафілокок в певній кількості присутній в організмі кожної людини, в тому числі у немовлят. Зазвичай він проявляється при ослабленому імунітеті.

Розвиток інфекції можуть спровокувати:

• патологічна вагітність, пологи;
• гіпотрофія малюка;
• недоношеність.

Інфекція розвивається у малюків, які часто хворіють на ГРВІ або страждають від дисбактеріозу. У таких дітей захисні функції організму значно ослаблені, тому вони вкрай схильні до інфікування будь-якими хвороботворними бактеріями.

Золотистий стафілокок у грудних дітей

Що таке транзиторний дисбактеріоз новонароджених?

Якщо вагітність протікає нормально, а плацента справляється зі своєю захисною функцією, плід залишається стерильним. При попаданні в новий світ, повний мікроорганізмів, відбувається заселення шкіри і кишечника крихти різними бактеріями. Усього під час пологів малюк отримує мікрофлору материнських статевих шляхів, а потім з повітря, молока матері та рук медперсоналу відбувається подальша контамінація мікроорганізмами.

Однак, якщо порівняти склад мікрофлори немовляти і дорослого, можна виявити абсолютно різні бактерії. У перші тижні життя на шкірі, слизових оболонках і в кишечнику немовляти часто виявляються умовно-патогенні стафілококи, гриби та різні штами протея.

Цей стан називається транзиторним дисбактеріозом новонароджених. У міру зростання малюка, вже на 1-3 тижні життя, відбувається трансформація мікрофлори. Шкідливі бактерії поступово витісняються з кишечника біфідобактеріями, а шкіра заселяється сапрофітами. Виходить, що стафілокок у новонароджених зовсім не рідкісне явище.

Як передається?

Носієм інфекції є хворі люди, найбільш небезпечні серед них ті, хто має на своєму тілі або всередині нього гнійні запальні вогнища. Це можуть бути рани, що гнояться або подряпини, фурункульоз, кон’юнктивіт, стрептодермія, ангіна, пневмонія та ентерит. Від хворої людини Staphylococcus aureus швидко потрапляє в навколишнє середовище, причому на піку захворювання штами бактерії найбільш активні, а в міру одужання людини знижується їх активність. Після цього спостерігається тривалий період носіння інфекції без явних її проявів. Тому хворі працівники пологових будинків і харчоблоків становлять загрозу для здоров’я і життя новонароджених дітей.

Підвищена сприйнятливість до золотистого стафілококу у новонароджених дітей пояснюється тим, що у них ще слабо розвинений імунітет системи дихання і травлення, оскільки імуноглобулін А у малюка самостійно ще не виробляється. Крім того, у немовлят дуже слабка бактерицидна здатність слини, сльози, а також ніжна й ранима шкіра і слизові оболонки. Інфікування стафілококом в пологовому будинку найчастіше виникає в одиничних випадках, однак відомі і масові епідемії, через які закривали пологові будинки для їх капітальної санації.

Причинами таких спалахів стали внутрішньолікарняна інфекція або шлунково-кишкові захворювання дітей, заражених золотистим стафілококом. Найбільш часто пік таких випадків захворюваності припадає на теплу пору року – літо, весну і початок осені.

Методи народної медицини

Існують народні способи лікування стафілокока у грудничка. Однак перш ніж використовувати їх, потрібно проконсультуватися з педіатром і з’ясувати, чи є у крихти протипоказання до використання тих чи інших засобів.

Для лікування стафілококової інфекції народна медицина рекомендує наступне:

– обробляти гнійні висипання на шкірі немовляти відваром череди. При цьому півкілограма сухої низки заливають двома літрами води і проварюють на повільному вогні протягом 15 хвилин. Потім відвар наполягають протягом півгодини, проціджують і додають у воду при купанні дитини;

– робити часникові компреси на інфіковану шкіру. Для цього подрібнюють 50 г часнику і отриману масу заливають 1 склянкою теплої води, потім залишають на пару годин. В отриманому настої змочують чисту серветку і прикладають на годину на уражені ділянки шкіри;

– ввести в раціон дитини абрикосове пюре. Його дають малюкові натщесерце, а потім кілька разів протягом дня. Для досягнення бажаного ефекту добова норма абрикосового пюре повинна становити не менше 500 г;

– давати хворому малюкові відвар з квітів ромашки, комірника, плодів кропу, кореня лепехи, трави синюхи, материнки, листя м’яти та шишок хмелю. Для приготування відвару необхідно по 2 ст. ложки кожного подрібненого інгредієнта перемішати і в глибокій ємності залити 1 л окропу. Отриману суміш залишають на 10 годин, потім проціджують і дають малюкові замість пиття протягом дня.

Використовуючи методи народної медицини, важливо розуміти, що вони не здатні повністю вилікувати дитину і позбавити його від стафілокока. Завдяки перерахованим вище засобам можна підтримувати рівень вітамінів та мікроелементів в організмі малюка, а також зменшити прояви запального процесу на шкірних покривах.

Як проявляється у немовляти

Золотистий стафілокок – куляста бактерія, що живе в лікувальних закладах. Найчастіше стафілокок зустрічається у дітей при патологічному перебігу вагітності, важких пологах, недоношеності тощо. Також при неправильному догляді за малюком.

Це зовсім не означає, що вдома необхідно створити стерильні умови, але порядок і чистоту необхідно підтримувати, тим самим привчаючи і дітей. У материнському організмі дитина знаходиться в стерильних умовах, захищена від будь-якого негативного впливу навколишнього середовища.

З’явившись на світ, в перші хвилини життя, дитину атакують сотні мікроорганізмів, які поки не відомі імунітету.

Золотистий стафілокок у немовляти і його симптоми можна побачити на фото.

Симптоми золотистого стафілокока у грудних дітей залежать від місця локалізації бактерії та ступеня захисної реакції організму.

При попаданні мікроорганізму в організм дитини починається інкубаційний період, який триває від декількох годин до 4-х днів.

Якщо стафілокок локалізується в носі у малюка, то він викликає нежить з невеликим запальним процесом. Зараження всього організму не відбувається. Спостерігаються втрата ваги та зниження апетиту.

На шкірних покривах бактерія викликає розвиток гнійного процесу, який проявляється у вигляді фурункулів або гнійників. Ділянки шкіри покриваються бульбашками.

При перекиданні інфекції на слизові оболонки виникає ангіна й кон’юнктивіт. Гнійна ангіна, як правило, виникає на тлі гострого респіраторного захворювання або тонзиліту.

Золотистий стафілокок у новонароджених викликає такі симптоми:

• гнійні запалення на мигдаликах і небі, які можна легко видалити за допомогою бинта;
• головний біль;
• висока температура тіла;

Перебіг захворювання триває від 7 до 10 днів. При ознаках гнійної ангіни необхідно здати аналізи. Тільки аналіз може підтвердити, яке походження ангіни й чи є вона стафілококовою.

Основні симптоми

Симптоми хвороб при стрептококовій інфекції залежать від місця локалізації захворювання, ступеня його інтенсивності та імунітету дитини.

Найчастіше з’являються такі симптоми:

• Висип на шкірі з гнойничками і запаленням;
• Висока температура у дитини погано збивається і підвищується знову;
• Слабкість, млявість;
• Поганий сон і апетит;
• Діарея;
• Нудота або блювота;
• Гнійні рани при захворюванні шкіри;
• Характерний гнійний наліт на мигдаликах при ангіні;
• Сухий хрипкий кашель при ларингіті;
• Утруднене дихання при пневмонії.

При підозрі на інфекцію необхідно терміново звернутися до лікаря. Він огляне малюка і направить на необхідне обстеження, або госпіталізацію.

Як виявити стафілокок у дитини

Спростувати або підтвердити підозри допоможе візит до лікаря. Лікар огляне тіло малюка, проведе опитування батьків. Дитині також буде призначено проведення аналізів і діагностичних процедур:

• Визначення культури бактерії. Для цього у дитини для дослідження беруться зразки мокротиння, а також зразки гною, якщо у дитини є гнійники на шкірі.
• Біопсія. Тут у малюка для аналізу береться частинка імовірно ураженої бактеріями шкіри. Вона буде відправлена до лабораторії, де і буде визначено тип бактерії.
• Рентгенологічне дослідження грудної клітини. Процедура покаже, чи є у дитини симптоми пневмонії або колапсу легкого, які дуже часто викликає саме стафілокок.
• Комп’ютерна томографія. Процедура КТ дозволяє виявити місце інфікування, спровоковане бактеріями.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Ехокардіографія. УЗД-дослідження серця допоможе встановити, чи є інфікування органу, зокрема, чи не накопичується навколо серця рідина.
• Остеосцинтиграфія. Дане дослідження дозволяє визначити наявність інфекції в кістковій тканині новонародженого.

Тільки проходження всіх видів досліджень дозволяє поставити дитині точний діагноз, виявивши інфекцію на самому початку її розвитку, і підібрати адекватне лікування.

Причини виникнення

Новонароджений малюк може захворіти на стафілококову інфекцію тільки в двох випадках: або від носія бактерії (хвора мати, доглядає персонал), або через внутрішньолікарняну інфекцію. Золотистий стафілокок передається різними шляхами:

• Контактно-побутовий. Через предмети догляду, посуд, білизну, а також під час контактів матері або персоналу з дитиною або під час проходження дитини по родових шляхах, де на слизових оболонках вже був золотистий стафілокок;
• Повітряно-крапельний. Через носія інфекції, що виділяє її в навколишнє середовище;
• Харчовий. При годуванні дитини грудьми або під час штучного вигодовування при порушенні правил гігієни.

Staphylococcus aureus в певній кількості є в організмі кожної дитини, проте захворювання виникає в тому випадку, коли мають місце такі фактори:

• Дитина народилася недоношеною і ослабленою;
• Мають місце родові травми або застосовувалося штучне породіллі;
• Перебіг вагітності проходило з різними патологіями;
• У дитини є спадкова слабкість імунного захисту організму або схильність до неї.

Нерідкі випадки інфікування плода в материнській утробі, крім того стафілокок може бути і в грудному молоці при маститі у мами новонародженого малюка. Потрапляючи в кишечник, таке молоко сприяє виникненню дисбактеріозу, коліту, ентериту.

Ускладнення

Стафілокок може бути дуже небезпечний. Особливість перебігу даної інфекції в тому, що вона може досить легко приводити до розвитку множинних ускладнень. Вони значно погіршують загальне самопочуття дитини і можуть сформувати віддалені несприятливі наслідки в подальшому житті.

Досить частим ускладненням стає формування гнійних абсцесів у внутрішніх органах.

Переважна локалізація – легенева тканина. Несвоєчасна діагностика пневмонії і пізніше проведення лікування сприяє обмеженню запального процесу і призводять до розвитку локального гнойничка.

Дана патологія протікає у малюків досить важко. Лікування цього патологічного стану проводиться тільки в умовах дитячого хірургічного відділення стаціонару.

Бактеріальний менінгіт – також досить небезпечне ускладнення. У групі високого ризику – діти, народжені набагато раніше встановленого терміну або дітки, які мають після народження різні аномалії роботи нервової системи.

Стафілококовий менінгіт – дуже важке захворювання, що супроводжується розвитком множинних несприятливих симптомів. До них відносяться: підвищення температури тіла до 40 градусів, поява вираженого головного болю, можлива поява епілептичних припадків і судом.

Для терапії даного стану потрібне обов’язкове призначення масивного курсу антибіотикотерапії і введення спеціальних фізіологічних і колоїдних розчинів, що мають протизапальну і відновлюючу дію.

Симптоми розвитку інфекції у немовлят

Найчастіше золотистий стафілокок у немовляти в калі симптоми і його прояви схожі з ознаками дисбактеріозу, ГРВІ та інших інфекцій кишечнику.

Період інкубації і симптоми стафілокока у грудничка в калі залежать від конкретного виду інфекції, віку пацієнта і можуть становити кілька годин або діб.

Інфекція раннього виду проявляється в перші кілька годин. Пізня форма дає про себе знати через три-чотири дні.

При виявленні стафілокока у новонароджених в калі, симптоми проявляються такі:

• Стілець набуває зеленуватий відтінок;
• Під час випорожнення виникають освіти у вигляді піни;
• В області живота виникають болі;
• На шкірі дитини утворюються різного роду освіти: фурункули, гнійники, висип, плями;
• Розвивається кон’юнктивіт;
• Підвищується температура тіла;
• Погіршується загальний стан малюка.

Важливо! Поставити правильний діагноз в силі тільки кваліфікований фахівець. Тому при наявності будь-яких підозр на інфекцію треба терміново звернутися за консультацією до лікаря.

Симптоми і ознаки стафілокока у грудничка

Симптоматика стафілокока може відрізнятися, вона залежить від локалізації паразита:

Поразка дерми	На шкірі з’являються великі гнійні освіти, які лопаються і інфекція поширюється на здорові ділянки. Такий стан дуже заразне і може стати причиною летального результату.
Поразка носоглотки і дихальних шляхів	Протікає досить важко, супроводжується: підвищеною температурою; легеневою недостатністю; кашлем; ангіною; пневмонією. У важких випадках розвивається набряк легенів, емфізема.
Область очей	З’являються гнійні кон’юнктивіти; Підвищене сльозовиділення; Почервоніння очей; Ріжучі болі в очах; Виділення гнійних мас; Малюк стає неспокійним, всіляко намагається терти очі. Дана патологія може призвести до часткової або повної втрати зору.
Шлунково-кишковий тракт	Критична втрата ваги; Втрата апетиту; Порушення функцій травної системи; Порушення стільця, в калі з’являються пінисті, слизові домішки; Біль в животі; Підвищена температура тіла; Ознаки інтоксикації; Зневоднення.
Кровоносна система	Загальна слабкість; Втрата апетиту; Гіпертермія; Синюшний колір дерми; Можливий летальний результат.

Симптоматика може бути схожою на перебіг інших захворювань, тому при появі негативних ознак краще звернутися в медичний заклад для постановки точного діагнозу і вибору адекватних методів терапії.

Діагностика

При появі перших несприятливих симптомів слід відразу ж показати дитину лікарю. Якщо у малюка висока температура, то не слід самостійно йти в поліклініку. У цьому випадку краще викликати лікаря додому.

Доктор огляне малюка і зможе встановити попередній діагноз. Точно сказати про те, що викликало дане захворювання, лікар під час проведення клінічного огляду не зможе. Для цього потрібне проведення цілого комплексу різних діагностичних методів, що дозволяють точно виявити збудників інфекції. Ці лабораторні тести дозволяють лікарям відрізнити норму від патології.

Всім малюкам, які мають ознаки бактеріальної інфекції, обов’язково проводяться загальноклінічні аналізи. У крові збільшуються лейкоцити і ШОЕ, а також змінюються нормальні показники в лейкоцитарній формулі.

У деяких випадках золотистого стафілокока можна виявити і в сечі. Це можливо в основному при інфекціях сечовивідних шляхів. Для встановлення діагнозу в цьому випадку потрібне проведення бакпосева сечі на особливі поживні середовища.

Досить часто для виявлення збудників інфекції проводиться аналіз калу. Це просте і абсолютно безболісне для дитини обстеження дозволяє виявляти різних мікробів, які спричиняють інфекційні патології шлунково-кишкового тракту у хворих малюків.

Наявність в калі патогенних бактерій може свідчити про носійство або зараження цією інфекцією.

Присутність золотистих стафілококів може бути в аналізах, але не супроводжуватися появою несприятливих симптомів.

Так, титр бактерій 10 в 3 ступеня зазвичай не проявляється ніякими видимими клінічними ознаками. Він лише свідчить про те, що при впливі факторів, які призводять до зниження імунітету, у малюка може розвинутися дана інфекційна патологія.

Зміст в калі мікробів 10 в 4 ступеня супроводжується появою симптомів, виражених незначно. Такі результати аналізів зустрічаються у малюків, які мають локальні і обмежені шкірні гнійні висипання або легкий перебіг інфекційної стафілококової інфекції внутрішніх органів.

Зазвичай лікарі не призначають специфічного лікування, а обходяться тільки призначенням загальнозміцнюючих та м’яких імуностимулюючих лікарських засобів. У деяких випадках золотисті стафілококи з’являються в калі разом з клебсієлою.

Вміст мікроорганізмів 10 в 5 ступені вже супроводжується розвитком у дитини несприятливих симптомів. Ступінь їх вираженості може бути різною. Досить часто в цьому випадку виникають проноси з виділенням пінистого смердючого калу.

Виділення зазвичай мають зеленуватий відтінок. Дитина, як правило, відчуває себе вкрай погано. У нього наростає слабкість, знижується апетит. У цьому випадку дитячі лікарі вже призначають специфічне антибактеріальне лікування.

У деяких випадках потрібне проведення інструментальних досліджень. Вони призначаються для уточнення ступеня виниклих функціональних порушень, а також допомагають своєчасно виявляти розвинулися в ході хвороби ускладнення.

В якості таких досліджень, як правило, призначаються рентгенографія легенів і грудної клітини, а також ультразвукове обстеження органів черевної порожнини та нирок.

Як лікують стафілококову інфекцію

1. Стафілококова інфекція досить часто загрожує малюкам у першу добу після пологів, коли організм особливо слабкий. Виявлений стафілокок у новонароджених вимагає лікування в стаціонарі, в стерильній камері. Ви не повинні при цьому відмовлятися від грудного годування, оскільки в молоці є всі необхідні імунозміцнюючі компоненти;
2. Якщо стафілокок виявлено в кишечнику, від госпіталізації також не варто відмовлятися;
3. А ось шкірні захворювання і носоглотку, при швидкому реагуванні, можна лікувати і вдома.

Золотистий стафілокок боїться зеленки і хлорофіліпту, не подобаються йому і трав’яні відвари календули, ромашки і звіробою. А ось аптечні препарати самостійно призначати новонародженому не варто. Цього звіра голими руками не візьмеш, перш ніж приймати ліки, потрібно зробити бактеріальний посів. Зате зміцнити імунітет вітамінами не тільки можна, а й треба.

Профілактика – це панацея від золотистого стафілокока. У кишечнику у грудничка з сильним імунітетом ніколи не буде розладів, та й гнійна ангіна не причепиться до карапузові, якого загартовують батьки. І ще, грудне вигодовування – ідеальний ворог інфекцій.

Як визначити

Способів діагностувати захворювання кілька. Для цього проводяться: стандартний коагулазний тест в пробірці і латекс-аглютинація. Крім того, беруть загальний аналіз крові та сечі. Для визначення кишкової інфекції потрібно здати кал. Нормою є зміст стафілокока в 4 ступеня, а ідеалом – його повна відсутність. Посів калу повинен проводитися не пізніше 3 годин після дефекації, мазки зі слизових носоглотки беруться натщесерце.

Фактори ризику розвитку стафілококової інфекції

Але чому у деяких дітей виявляються захворювання, а інші навіть не здогадуються про своє носійство?

Встановлено, що призводять до хвороби умовами є:

• порушення в роботі імунної системи;
• пошкодження шкірних покривів і слизових оболонок;
• пригнічення росту нормальної мікрофлори дитини.

Спільне перебування матері з малюком відразу після народження, годування крихти виключно грудним молоком сприяють заселенню «корисними» мікроорганізмами. Необхідні малюкові бактерії поступово витісняють умовно-патогенну флору і сприяють нормальному функціонуванню організму.

У випадках недотримання санітарно-гігієнічного режиму, недостатньому догляді за дитиною, годування крихти молочною сумішшю, заміщення нормальної мікрофлори може затягнутися, збільшується ризик розвитку захворювань.

Допустимі норми в калі

У лікарів до цих пір немає єдиної думки, яка кількість цих мікроорганізмів в калі допустимо. За одними даними вважається нормальним, якщо цей мікроорганізм був виявлений в кількості 10 дещо на 1 грам фекалій.

Інші дослідники вважають, що навіть вміст бактерій в кількості 103 дещо на 1 грам калу не представляє небезпеки.

Профілактика

Для зменшення ризику таким небезпечним захворюванням, як золотистий стафілокок, проводяться заходи профілактики:

• Дотримуйтесь правил особистої гігієни. При кожному контакті з брудним предметом і після прогулянки слід мити руки дитині. Крім того, немовляти необхідно регулярно підмивати.
• Обробляйте кожну тріщину і рану антибактеріальними засобами.
• Намагайтеся уникнути контакту немовляти з хворими, наносите малюкові на слизову носа оксолінову мазь і надягайте пов’язку.
• Зміцнюйте організм дитини, тому що у здорового малюка імунітет здатний поборотися з бактеріями.

Клінічна картина захворювання

Mікроорганізм може викликати ларингіт. У зону ризику потрапляють діти від одного до трьох років. Виявляється наступна симптоматика:

• швидкий початок захворювання;
• гарячковий стан;
• набряк гортані;
• хрипкий голос;
• гавкаючий кашель.

Пневмонія на тлі інфекції виникає як продовження застуди. Як окреме захворювання практично не зустрічається.

Ознаки:

• стрімке погіршення захворювання;
• блідість шкірних покривів;
• ознаки отруєння;
• сонливість, зниження активності;
• нудота і блювота;
• труднощі з диханням.

При відсутності своєчасного лікування велика ймовірність летального результату.

Поразка слизової рота дитини, під назвою стоматит. Іноді стафілококова інфекція може викликати стоматит.

Прояви схожі з початком гострого респіраторного захворювання або ж ангіни.

При огляді горла чітко видно почервоніння. Через деякий час на слизових з’являються виразки, які доставляють дитині незручності. Неліковане захворювання може призвести до зараження крові.

Ознаки золотистого стафілокока у грудних дітей можуть бути різноманітними. Огляд дитини повинен проводити лікар.

Небезпека стафілокока у новонароджених

Якщо кишечник дитини заселяється патогенною мікрофлорою замість корисної, то його функціонування порушується. Внаслідок цього імунітет немовляти не зміцнюється. А адже саме в перші хвилини життя малюка відбувається закладання імунітету. На тлі цього починаються часті хвороби, активне розмноження мікробів, що не зустрічають перешкод.

Мікроорганізми з роду стафілококів активно вражають слизові оболонки очей, лор-органів, рота. Виділяються токсини вражають внутрішні органи молодого організму, отруюючи його. Якщо лікування не розпочато вчасно, то мікроорганізми проникають в легені і кров, тим самим викликаючи незворотні наслідки.

Ускладнення і наслідки перенесеної стафілококової інфекції

Найбільшим ускладненням стафілококової інфекції для дитини є сепсис. Особливо небезпечний для новонароджених омфаліт, оскільки по пупкових судинах збудник швидко поширюється по всьому організму.

Крім того, після перенесеної гострої інфекції дітки часто набувають хронічні захворювання дихальної і травної систем. При порушенні захисних властивостей організму ознаки захворювання можуть проявитися знову.

Звідки береться золотистий стафілокок

Улюбленим місцем проживання золотистого стафілокока є слизова оболонка носа і ротової порожнини. Рідше мікроб можна виявити в кишечнику, на шкірі промежини і пахвових западин. Біля 39% здорових дорослих людей є носіями S. aureus, а виявляють мікроб, зазвичай, при плановому обстеженні ротоносоглотки.

Передається збудник повітряно-крапельним (при розмові, кашлі, чханні) або контактним (через забруднені руки, предмети побуту) шляхом. Поява S. aureus в порожнині носа і рота часто виявляється вже у новонароджених дітей. У такому випадку джерелом інфекції є мати або медичні працівники з безсимптомним носійством стафілокока, предмети догляду за малюком.

Підхопити стафілокок можна і поза лікарняними стінами. Частота носійства бактерії в носоглотці однорічних дітей досягає 50%. Золотистий стафілокок в кишечнику грудної дитини входить до складу мікрофлори у 40% дітей, до 2-3 років цей показник знижується до 10-15%.

Діагностування хвороби

При першому ж підозрі на стафілокок у новонародженого призначається повне обстеження матері і дитини. В першу чергу лікар визначає область поширення інфекції. Після цього призначається ряд аналізів, які допоможуть визначити наявність хвороби.

Жінка повинна здати на бакпосів молоко. Перед зціджуванням груди ретельно миється і протирається спиртом. Молоко береться з кожної грудей окремо в різні контейнери. Ці контейнери повинні бути доставлені в лабораторію не пізніше ніж через три години. Якщо в молоці будуть виявлені стафілококи, то лікування призначається матері, а малюк отримає його разом з молоком при годуванні.

У дитини матеріал на аналіз буде збиратися в залежності від вогнища інфекції:

• при симптоматиці, схожій на застуду – береться слиз з носа і глотки;
• при підозрі на сепсис – береться аналіз крові;
• якщо порушена робота шлунково-кишкового тракту, то береться на аналіз кал;
• при наявності шкірних висипань береться зішкріб верхніх шарів шкіри.

Якщо виявлений золотистий стафілокок в калі у грудничка, то в найкоротші терміни проводять дослідження на чутливість інфекції до антибіотиків і бактеріофагів.

Чим небезпечний стафілокок для новонародженого

Особливо небезпечно зараження стафілококом новонароджених з різною патологією та недоношених малюків. Ці крихти більш схильні до виникнення системної запальної відповіді. Навіть при правильному лікуванні смертність в цій групі досягає 20%.

У той же час саме такі малюки найбільш схильні до небезпечних захворювань. Причиною тому слугує і знижена імунна реактивність, і тривале перебування у відділеннях реанімації та другого етапу виходжування, і проведення інвазивних маніпуляцій (постановка катетерів, ШВЛ).

Носійство збудника в носових ходах новонародженого має величезне епідеміологічне значення і при несприятливих умовах підвищує ризик розвитку сепсису в 3 рази. Якщо ж Staphylococcus aureus визначається не тільки в порожнині носа, але і в пупковій ранці, ризик виникнення цього небезпечного стану збільшується в 10 разів.

Комаровський про стафілокок у грудничка

З стафілококовими інфекціями стикаються як дорослі, так і діти. Бактерія може провокувати різні захворювання, приводячи до серйозних наслідків і смерті. Бактерія легко проникає в будь-який орган, систему організму, незалежно від віку людини.

Комаровський вважає, що боротьба з цим мікроорганізмом є найскладнішим процесом сучасності. Стафілокок у грудничка вкрай швидко виробляє стійкість до антибіотиків, що значно ускладнює процес лікування.

Рано чи пізно новітні засоби медицини стають неефективними для боротьби з бактерією.

Але стійкість бактерії – це не найнебезпечніша її сторона. Після перенесеної хвороби імунна система людини не виробляє захист проти стафілокока, тому ризик розвитку рецидивів вкрай високий.

Однак виявлення інфекції в аналізах не говорить, що потрібно терміново починати лікування. Комаровський стверджує, що терапія необхідна тільки у випадках, коли мікроорганізм почав проявляти себе з негативного боку.

Особливості лікування

Вилікувати стафілококову інфекцію досить складно. Адже коли справа стосується інфекційних патологій – ускладнень ще більше. Успішність лікування безпосередньо залежить від своєчасного виявлення відповідного недуги, а також якісної комплексної терапії, яка передбачає використання спеціальних препаратів. Як правило, лікарі призначають:

• Місцеву терапію. Вона полягає в планомірному нанесенні лікарських препаратів безпосередньо на шкірні покриви, а також слизові оболонки, які вражені стафілококом. Використовують зеленку, спирт, пероксид водню, мазь Вишневського.
• Вживання антибіотиків. Лікування за допомогою таких засобів повинно бути гранично обережним. Адже при неписьменній антибактеріальній терапії формуються бактерії, які мають велику вірулентність і опірність. Доцільно використовувати лише препарати, до яких чутливий стафілокок. Їх можна визначити за результатами бактеріологічних досліджень.
• Полоскання і змазування. Щоб усунути бактерії зі слизових горла і носа, використовують розчин срібла, пероксиду водню, йодинола, а також такі препарати, як Мірамістин.
• Імуномодулятори. Використовуються для відновлення захисних властивостей організму.
• Вітамінно-мінеральні комплекси. Застосовуються для заповнення відсутніх речовин.
• Переливання. Значне ураження стафілококом може привести до важких ускладнень, в числі яких зараження крові. В цьому випадку не обійтися без переливання плазми або крові.
• Оперативне втручання. При множинних ураженнях шкіри і рясному запаленні вдаються до хірургії.

При лікуванні стафілокока завжди застосовують вітамін C. Він стимулює імунітет і підтримує ослаблений дитячий організм. При гнійних зовнішніх ураженнях необхідно робити ванночки, а також часті припарки. Шкірний покрив малюка завжди повинен бути сухим і чистим. Важливо також контролювати чистоту білизни і нігтів дитини. Потрібно постійно обробляти ранки, видаляючи гній і струпи. Дезінфікувати необхідно і побутові предмети, зокрема одяг і посуд, якими користувався хворий дитина.

Народні цілителі при стафілококу рекомендують:

• Обробляти вологі висипання у немовлят відваром череди. Для цього ½ кг сухої рослини заливають водою (2 л) і чверть години кип’ятять. Потім відвар півгодини наполягають, проціджують, додають перед купанням у ванну.
• Уражену шкіру потрібно обробляти часниковими компресами. Щоб їх приготувати, потрібно дрібно нарізати часник (50 г) і залити теплою водою (200 мл). Отриману суміш два години наполягають. Потім змочують у ній марлеву серветку, прикладають безпосередньо до ураженої ділянки на годину.
• Застосовують абрикосове пюре. Його дають малюкові натщесерце. Щодня протягом доби дитина повинна з’їдати близько п’ятисот грамів пюре.
• Високоефективним вважається відвар з квіток комірника, ромашки, плодів кропу, трави синюхи, кореня лепехи, трави материнки, листя зніту і м’яти, шишок хмелю. Кожного інгредієнта беруть по дві столові ложки, поміщають у глибоку посудину, заливають літром кип’яченої води, десять годин наполягають, проціджують. Отримане ліки приймають перед їжею тричі на день. Разова порція – сто грамів.

Але, незважаючи на широку поширеність, такі кошти не викорінять стафілококову інфекцію повністю з дитячого організму.

Превентивні заходи

Щоб запобігти зараженню такою недугою, важливо стежити за особистою гігієною малюка. Дитячі іграшки потрібно ретельно і регулярно мити і обробляти. Важливо також зміцнювати імунітет малюка. Для цього необхідний збалансований раціон харчування, систематичні прогулянки на свіжому повітрі. Якщо новонародженого разом з мамою не виписали з пологового будинку, то бажано забезпечити жінці знаходження в одномісній палаті. Перед годуванням малюка потрібно мити руки. При наявності порізів або подряпин їх слід обробити фукорцином або зеленкою. Якщо у дитини підвищена температура, він млявий і відмовляється від їжі, страждає висипаннями і кишковими розладами, то потрібна консультація педіатра.

Як проявляється золотистий стафілокок: ознаки і симптоми

Проявляє себе Staphylococcus aureus в організмі по-різному, симптоми хвороби можуть бути різні і безпосередньо залежать від місця локалізації інфекційного вогнища:

• Якщо уражаються шкірні покриви, у дитини таке захворювання може протікати дуже важко, у вигляді епідемічної пухирчатки новонароджених. Стан вкрай контагіозне (заразне), шкіра дитини червоніє і покривається великими гнійними бульбашками, лопаючись, висипання інфікують здорові тканини, а на їх місці залишається велика ранова поверхня, що доставляє малюкові величезні страждання. Нерідко такий стан призводить до смерті дитини;
• При активності стафілокока в носі, глотці і дихальних шляхах може виникнути ангіна або пневмонія. Пневмонія новонароджених протікає важко, супроводжуючись високою температурою тіла, кашлем, недостатністю легеневого дихання. Під час хвороби не завжди вдається дитину врятувати через грізне ускладнення – набряк легеневої тканини або емфізему;

• У малюка можуть бути вражені слизові оболонки очей, і тоді виникає гнійний кон’юнктивіт різного ступеня тяжкості. Супроводжується хвороба почервонінням очних яблук, постійним сльозотечею, різзю, відділенням гною. Маля неспокійне, ручками тягнеться до очей, тре їх. Наслідками можуть стати кератит очного яблука, в результаті чого нерідко виникає повна або часткова сліпота – все залежить від тяжкості перебігу запального процесу;
• Якщо інфікування стафілококом сталося через їжу, у дитини спостерігається шлунково-кишкове запалення, а в аналізі калу на бактеріальні посіви виявляють Staphylococcus aureus. Хвороба протікає важко – малюк втрачає у вазі через втрату апетиту і порушення всмоктуваності їжі, у нього часті пінисті і водянисті випорожнення з домішками слизу, дитину турбують різі і болі в животі, піднімається висока температура тіла. Дуже часто на тлі порушення стільця спостерігається зневоднення організму і симптоматика загальної інтоксикації;
• Зафіксовані випадки, коли стафілокок потрапляє в кровоносне русло і викликає загальне зараження крові – сепсис. Дитина слабка, млява, нічого не їсть, у нього постійна гіпертермія, колір шкіри синюшний. При такому стані високий відсоток летального результату хвороби.

Симптоматика, що викликається Staphylococcus aureus, може бути схожа і на інші інфекційні захворювання, тому для постановки точного діагнозу і своєчасного правильного лікування вдаються до лабораторних методів дослідження.

Наслідки інфікування золотистим стафілококом

Якщо з якихось причин вчасно не був вилікуваний або виявлений золотистий стафілокок, у немовляти можуть виникнути такі наслідки захворювання:

• дисбактеріоз;
• ентероколіт;
• пневмонія;
• менінгіт;
• алергія;
• стафілококовий сепсис;
• ангіна;
• риніт;
• гнійні шкірні захворювання;
• розмноження бактерій;
• міокардит;
• летальний результат.

Місця локалізації

Золотистий стафілокок дуже стійкий у зовнішньому середовищі, він може локалізуватися практично повсюдно в організмі новонародженого малюка, за умови, що його імунітет не має здатності вибудувати ефективний захист. Ця бактерія демонструє вражаючу життєздатність, незважаючи на те, що вона не утворює спори, які при несприятливих умовах допомагають іншим патогенним бактеріям вижити і знову відродитися.

Staphylococcus aureus прекрасно здатен переносити висушування, вплив ультрафіолетових променів, їй не страшно кип’ятіння, навпаки, бактерія витримує навіть 150 градусів за Цельсієм протягом 10 хвилин. Спирт і перекис водню також не здатні її вбити.

Виробляючи певний фермент, бактерія розчиняє поверхневий жир на шкірі і легко проникає у шкірні пори і волосяний фолікул – тому більшість шкірних гнійничкових захворювань викликає саме стафілокок. З шкіри цей мікроорганізм може потрапляти в русло кровоносних судин, викликаючи утворення тромбів, де надійно ховається від будь-яких впливів з боку імунітету і лікарських препаратів, викликаючи сепсис.

Стафілокок, що знаходиться на поверхні шкіри матері, здатний при годуванні разом з молоком перейти до дитини в кишечник, внаслідок чого у малюка розвивається важке шлунково-кишкове розлад. У кишечнику новонароджених бактерія посилено розмножується, що підтверджується виявленням її в калі дитини при лабораторних дослідженнях. У носі і в горлі дітей перших днів життя мікроорганізм також нерідко виявляється з тієї причини, що під час проходження по родових шляхах дитина інфікується від матері, при цьому у матері може і не бути ніякої симптоматики запалення статевих органів.

Стафілокок у новонароджених: профілактика і лікування

Стафілокок – це дуже небезпечні бактерії, які можуть викликати найтяжчі хвороби і у випадку з несучасним лікуванням буде дуже важко від них позбутися. Тому дуже важливо вчасно виявити наявність збудника, а це можна зробити тільки за допомогою спеціальних аналізів.

Стафілокок у грудничка в калі і кишечнику

Мікроорганізм може перебувати в грудному молоці, калі, на шкірі і слизових оболонках. Якщо у малюка не виникає негативної симптоматики, не спостерігаються погіршення самопочуття, значить, кількість стафілокока в організмі знаходиться в межах норми. При ослабленні імунітету мікроорганізм переходить в активну фазу, і починаються запальні процеси.

Якщо паразит присутній в кишечнику малюка, то калові маси набувають зеленуватий відтінок з домішками слизу.

Наявність стафілокока в калі супроводжується:

• проносами;
• болями в животі;
• кишковими інфекціями.

Для виявлення стафілокока в фекаліях малюка, необхідно пройти лабораторні дослідження.

Стрептокок в калі у грудничка

Як відбувається зараження?

Хвороба дуже заразна і передається через дотики, тобто контактно-побутовим шляхом.

Отримати бактерії золотистого стафілокока дитина може в період проходження по родових шляхах, якщо мати є переносником захворювання. Саме тому проведення досліджень на наявність умовно-патогенної мікрофлори є обов’язковою процедурою при постановці жінки на облік у зв’язку з вагітністю. Перед пологами при необхідності аналіз повторюють, що дозволяє попередити інфікування крихти.

Наступний варіант передачі – зараження медичним персоналом. Навіть невеликі гнійники на руках у обслуговуючої крихіток медсестри можуть виявитися причиною захворювання. І якщо вона візьме дитину голими руками, забезпечивши контакт «шкіра до шкіри», інфікування не уникнути.

Ще один спосіб зараження – появи тріщин на сосках у мами. В цьому випадку пошкодження можна обробити зеленкою, метиленовим синьою або фукорцином. Під час годування жінці рекомендується використовувати спеціальні силіконові накладки, які захистять ясна малюка від зіткнення з ранками.

Одна з причин розвитку інфекції – наявність імплантатів в тілі малюка. І це не обов’язково протези. Зараження може статися у разі, коли дитині призначена процедура діалізу, установка катетерів, в тому числі і в сечовий міхур.

Ослаблена імунна захист не в змозі протистояти інфекції. І якщо у дитини є вроджене захворювання, наприклад, цукровий діабет, то ризик інфікування дещо підвищується.

Грип і вітряна віспа значно послаблюють імунний захист крихти. І якщо в цей момент дитина контактував з переносником золотистого стафілокока, то приєднання вторинної інфекції абсолютно неминуче.

І останній варіант інфікування – недотримання особистої гігієни дитини. Після того, як малюк навчиться повзати, він починає все нести в рот, оскільки саме таким чином дитина знайомиться з навколишнім світом. І в цей період необхідно більш ретельно стежити за дитиною, забезпечивши максимальний захист. Потрібно обов’язково:

• мити руки після відвідування вулиці і завжди перед їжею;
• мити іграшки;
• підтримувати чистоту в будинку;
• стежити, щоб на прогулянці дитина не тягнув нічого в рот.

Якщо можливості помістити дитини в окрему палату немає, і мама з дитиною змушена тривалий час перебувати в загальній палаті з іншими хворими дітьми, слід якомога ретельніше стежити за малюком. Це допоможе виявити перші симптоми зараження золотистим стафілококом і почати своєчасне лікування.

Норми і патологія

Нормою вважається абсолютна відсутність цього мікроба в бактеріальному посіві. Однак такий чистий аналіз – це велика рідкість, на практиці дуже рідко зустрічається, залишаючись лише теоретичною вірогідністю.

Оскільки стафілококи присутні практично скрізь, оточуючи дитину постійно, в аналізах може виявитися кілька мікробів, які не є небезпечними для його здоров’я і життя.

Так, якщо при аналізі мазка в горлі у малюка старше року виявлять 10 в 4 ступеня золотистого стафілокока – це варіант норми, але якщо така ж кількість виявлять в мазку немовляти – це буде вважатися загрозливою патологією. Важливо стежити і за зростанням колоній золотистого стафілокока – для цього бактеріальний посів, аналіз крові і калу повторюють кілька разів, щоб бачити, наскільки швидкими темпами розмножуються бактерії, як швидко набирає обертів почалася інфекція.

Які аналізи потрібно здати для визначення стафілокока у новонародженого

Якщо є підозри, то і маму, і новонароджену дитину відразу ж відправлять здавати аналізи. У жінки для перевірки буде братися грудне молоко і використовуватися в якості матеріалу для бактеріального посіву. З дитиною ж ситуація дещо складніша, адже в його випадку буде використовуватися різний матеріал в залежності від місця локалізації інфекції.

• якщо є ознаки застуди, то тоді матеріал береться зі слизовою носа;
• якщо є симптоми дисбактеріозу, то на аналіз потрібно здати кал;
• якщо виявлений сепсис, то тоді використовується кров.

У готовому аналізі буде вручну перераховано кількість стафілококів, а цей результат буде в подальшому порівнюватися з загально допустимою нормою. Якщо кількість інфекції значно перевищує норму, при цьому є чітко виражені симптоми, то тоді буде призначено відповідне лікування.

Можна зустріти випадки, коли дитина поводиться цілком нормально і активно, хоча при цьому кількість стафілококів перевищує нормальні показники. У таких випадках лікарі просто спостерігають за дитиною, але до певного моменту не призначають йому лікування.