Аналоги і замінники препарату Еритропоетин, описи та ціни в аптеках

При вагітності і лактації

У ці періоди можливий прийом препаратів епоетину бета при наявності суворих показань.

Умови зберігання

При температурі від 2 до 8 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Інструкція по застосуванню Епоетін Альфа

Відразу варто відзначити, що ліки еритропоетин альфа не можна використовувати в наступних випадках:

• При гіперчутливості до діючих речовин препарату.
• При артеріальній гіпертензії.
• При серйозному дефіциті заліза в крові.
• Під час вагітності.
• Під час годування грудьми.

Також не слід використовувати цей препарат у комбінації з іншими лікарськими розчинами. Від пацієнта потрібно в обов’язковому порядку контролювати гематокрит. В іншому випадку є велика ймовірність виникнення резистентності.

Нормальний показник еритропоетину в крові

Варто зазначити, що аналіз еритропоетину може відрізнятися від норми не тільки в результаті дестабілізації функціонування кісткового мозку, але й при дефіциті в організмі важливих мікроелементів. Для того, щоб визначити рівень цього гормону, необхідно провести аналіз крові. Що показує аналіз крові еритропоетин? Референсні значення, тобто норма еритропоетину повинна коливатися в межах 9,6-30 мМО/мл.

Примітно, що у жінок рівень даного гормону завжди трохи вищий. Якщо ж концентрація цього гормону дуже сильно відрізняється від норми, то це свідчить про протікаючі патологічні процеси в організмі людини. Якщо еритропоетин підвищений, а гемоглобін знижений, то це говорить про недокрів’ї. В іншому випадку, якщо при цьому діагностована анемія, то найчастіше діагностується дестабілізація функціонування нирок.

Якщо еритропоетин підвищений, що це значить?

Незначне перевищення рівня еритропоетину в крові пацієнта може бути викликане наступними захворюваннями або патологіями:

• анемія залізодефіцитна,
• анемії, обумовлені зниженням гемоглобіну в крові, зокрема, гемолітична анемія,
• захворювання легенів, що викликають недолік кисню в організмі,
• після проведення курсу хіміотерапії,
• пригнічення функції кісткового мозку внаслідок онкологічного захворювання,
• кисневе голодування, наприклад, через тривале перебування в умовах високогір’я.

Значне підвищення концентрації еритропоетину в крові спостерігається в результаті наступних захворювань:

• кіста нирок,
• полікістоз нирок,
• злоякісне пухлинне утворення в нирках – аденокарцинома,
• злоякісні пухлини інших органів, наприклад, яєчок у чоловіків або молочних залоз у жінок,
• пухлина мозочка,
• феохромоцитома,
• відторгнення пересадженої пацієнтові нирки.

Підвищення рівня еритропоетину під час вагітності – це абсолютно нормальне явище. Воно не повинно викликати у вас тривоги. До збільшення концентрації гормону призводить також прийом деяких медичних препаратів: що містять еритропоетин і анаболічні стероїди.

Для чого використовується еритропоетин в спорті?

Еритропоетин в спорті відноситься до групи допінг-препаратів під загальною назвою “кров’яний допінг”.

При введенні еритропоетину в організм спортсмена збільшується концентрація еритроцитів в крові; чим вище їх концентрація, тим більше кисню доставляється до м’язових клітин; в спорті це означає поліпшення спортивної ефективності та результативності.

Використання еритропоетину в спорті особливо поширене в тих видах, в яких потрібна витривалість, таких як біг на довгі дистанції, велоспорт, біг на лижах, біатлон, триатлон і ін.

Найкраще постачання м’язів киснем віддаляє момент настання втоми і дозволяє бігти / їхати довше і швидше.

У спорті еритропоетин використовується для збільшення витривалості.

Підвищення значень (позитивний результат)

• анемії, включаючи апластичну
• вторинна поліцитемія (наприклад, гіпоксія на великих висотах)
• хронічні обструктивні захворювання легень
• еритропоетин-продукують пухлини (наприклад, гемангіобластоми мозочка, феохромоцитома, пухлини нирок)
• вагітність
• полікістоз нирок
• відторгнення ниркового трансплантата
• після помірної кровотечі у здорової людини

Побічні ефекти, передозування, взаємодії

Внаслідок в/м або в/в введення ліків еритропоетин може спровокувати ряд негативних реакцій. Це гіперкаліємія, енцефалопатія, тромбоцитоз, мігрень, анафілаксія.

Інші побічні явища:

• висипання на шкірі
• озноб
• затуманення свідомості
• гіпертонія
• судоми
• лихоманка
• оссалгія
• дислалия.

Передозування проявляється раптовим збільшенням гематокриту і гемоглобіну в крові, гіпертензією, еритроцитозом. Лікування полягає в використанні флеботомії і виведенні з організму зайвої рідини.

Взаємодія еритропоетину з іншими препаратами:

• лікарські розчини – можуть знижувати ефективність епоетину
• циклоспорин – підвищує зв’язування еритроцитів, що вимагає корекції дози.

Навіщо потрібен пошук аналогів

• Медичний онлайн-сервіс призначений для підбору оптимальної заміни ліків.
• Знаходьте дешеві аналоги для дорогих ліків.
• У ліків, які не мають повних аналогів, подивіться список найбільш схожих із застосування препаратів.
• Якщо ви професіонал, то допомога штучного інтелекту допоможе у підборі лікування.

У препарату «Еритропоетин»: 6 повних аналогів, найдешевший – Епоетін бета (1100 грн); 100 аналогів за дією, самий схожий – Епрекс (6653-124000 грн).

Показання до аналізу

Показань для аналізу крові на рівень еритропоетину багато, крім анемії, його призначають в наступних випадках:

• для того, щоб визначити регуляцію кровотворення,
• при хронічній нирковій недостатності,
• при нормоцитарній нормохромній анемії, спровокованій нирковою недостатністю,
• для того, щоб визначити причину підвищення або зниження кількості еритроцитів,
• перед участю в змаганнях, оскільки еритропоетин вважається допінгом.

При підвищеному рівні еритропоетину у людини виникають такі прояви:

• запаморочення і мігрені;
• наявність задишки в положенні лежачи;
• відчуття сверблячки після душу або ванни;
• погіршення зору;
• кровотечі і тромбози – проявляється венозним тромбозом або інсультом;
• почервоніння шкіри обличчя аж до багряного кольору;
• збільшення в розмірах селезінки.

Така симптоматика обумовлена тим, що підвищена концентрація еритроцитів в крові згущує кров і призводить до закупорки дрібних судин.

При зниженні рівня еритропоетину у людини спостерігається:

• бліді шкірні покриви;
• швидка стомлюваність;
• задишка при виконанні навіть легких фізичних навантажень;
• лабораторні аналізи показують критично низький рівень гемоглобіну.

Еритропоетин, норма і відхилення від неї

Що ж це таке – еритропоетин? Речовина утворюється з амінокислот певного виду. У нього входять 4 глюкозних фрагмента, які відрізняються один від одного за фізичними і хімічними характеристиками. Якщо в організмі недостатньо цитокина, швидше за все, у людини є проблеми з нирками. Це може бути ниркова недостатність, також дефіцит гормону буває після гемодіалізу (внепочечне очищення крові).

Коли кількість цього гормону перевищує норму, лікар може поставити попередній діагноз – захворювання нирок або інших внутрішніх органів. Хоча, підвищений показник може спостерігатися у вагітних жінок, і, в такому разі, перевищення норми не є ознакою хвороби.

Таблиця норм вмісту гормону:

Пол Нижній предел Верхній межа

жінки	11 МО/л	30 МО/л
чоловіки	9,6 МО/л	26 МО/л

Гормон синтезується в організмі при нестачі кисню. Як тільки проблема зникає, припиняється секреція цитокінів.

У чоловіків менше еритропоетину в крові, оскільки у них більше тестостерону, який теж стимулює утворення еритроцитів. Чоловікам потрібна менша кількість гормону. У жінок тестостерону набагато менше, зате є естроген, який пригнічує секрецію цитокінів. Тому у них описуваний гормон виробляється активніше, з урахуванням протидії естрогену.

Форма випуску

1 мл розчину в скляному ампулі; 5 ампул в контурній упаковці; 1 або 2 упаковки в пачці з паперу.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Лікування анемії у хворих з хронічною нирковою недостатністю: п/к або в/в протягом 2 хв, гемодіалізного хворим – через артеріовенозний шунт в кінці сеансу діалізу. Хворим, які не отримують гемодіаліз, переважно препарат вводити п/к, щоб уникнути випадкового потрапляння в периферичні вени. Мета лікування препаратом – досягнення гематокриту 30-35% або усунення необхідності переливання крові. Щотижневе зростання гематокриту не повинно перевищувати 0.5%. У хворих з артеріальною гіпертензією, серцево-судинними і цереброваскулярними захворюваннями тижневе зростання гематокриту і його тижневі показники слід визначати індивідуально в залежності від клінічної картини. Для деяких хворих оптимальний показник знаходиться нижче 30%.

Стадія корекції: п/к, початкова доза – 20 МО/кг 3 рази на тиждень. У разі недостатнього підвищення гематокриту (менше 0.5% в тиждень) кожні 4 тижні доза може збільшуватися до 40 МО/кг 3 рази на тиждень. Сумарну тижневу дозу можна ділити на щоденні введення в менших дозах або вводити за 1 прийом.

При в/в введенні препарату (повільно протягом 2 хв) початкова доза – 40 МО/кг 3 рази на тиждень. При недостатньому підвищенні гематокриту через 4 тижні доза може бути збільшена до 80 МО/кг 3 рази на тиждень. При необхідності подальшого підвищення дози її можна збільшувати на 20 МО/кг 3 рази на тиждень з 4-тижневим інтервалом. Незалежно від способу введення, максимальна доза не повинна перевищувати 720 МО/кг/тиждень.

Підтримуюча терапія: для підтримки гематокриту в межах 30-35% дозу препарату спочатку зменшують в 2 рази від дози попередньої ін’єкції. Надалі підтримуючу дозу підбирають для кожного пацієнта індивідуально, з інтервалом в 1-2 тижні, щоб гематокрит підтримувався в межах 30-35%. При п/к введенні тижневу дозу можна вводити за 1 прийом або ділити на 3 або 7 введень в тиждень. При стабілізації стану можна перейти на одноразове введення з інтервалом 2 тижні, в такому випадку може знадобитися збільшення дози. Лікування довічне, при необхідності можна перервати.

У дітей доза препарату залежить від віку: чим менше вік дитини, тим більші дози йому потрібні. Оскільки індивідуальну відповідь на препарат передбачити неможливо, доцільно починати з рекомендованого режиму дозування.

Профілактика анемії у недоношених новонароджених: п/к, в дозі 250 МО/кг 3 рази на тиждень. Курс лікування – 6 тижнів. Лікування повинно починатися якомога раніше, переважно з 3 дня життя.

Профілактика і лікування анемії у онкологічних хворих: хворим з солідними пухлинами, які отримують хіміотерапію препаратами платини, лікування показано при Hb до початку хіміотерапії не вище 130 г/л. П/к, початкова доза – 450 МО/кг/тиждень, розділена на 3 або 7 введень. При недостатньому підвищенні Hb через 4 тижні дозу подвоюють. Лікування продовжують до 3 тижнів після закінчення хіміотерапії. Якщо під час першого циклу хіміотерапії Hb, незважаючи на лікування препаратом, знижується більш ніж на 10 г/л, подальше застосування препарату може бути неефективним. Слід уникати підвищення Hb більш ніж на 20 г/л в місяць або вище 140 г/л. При зростанні Hb більш ніж на 20 г/л в місяць дозу знижують на 50%. Якщо Hb перевищує 140 г/л, препарат відміняють до тих пір, поки Hb не знизиться до 120 г/л або менше, а потім відновлюють лікування в дозі, що становить 50% від попередньої тижневої дози.

У хворих мієломною хворобою і неходжкінськими лімфомами низького ступеня злоякісності або хронічним лімфоцитарним лейкозом початкова доза – 450 МО/кг/тиждень. Тижневу дозу можна розділити на 3 або 7 введень. При недостатньому підвищенні Hb через 4 тижні (менше ніж на 10 г/л) дозу подвоюють. Якщо через 8 тижнів лікування Hb не підвищується хоча б на 10 г/л, препарат слід відмінити. Максимальна доза не повинна перевищувати 900 МО/кг на тиждень.

При хронічному лімфоцитарному лейкозі лікування варто продовжувати до 4 тижнів після закінчення хіміотерапії. Вища доза не повинна перевищувати 900 МО/кг. Якщо за 4 тижні лікування Hb зростає більш ніж на 20 г/л, дозу зменшують в 2 рази. Якщо Hb перевищує 140 г/л, лікування необхідно припинити до тих пір, поки Hb не досягне 130 г/л і менше, після чого терапію відновлюють у дозі, що дорівнює 50% від попередньої початкової дози. Лікування варто відновляти тільки в тому випадку, якщо найбільш ймовірною причиною анемії є недостатність препарату.

Підготовка хворих до паркану донорської крові для подальшої аутогемотрансфузії: в/в або п/к 2 рази в тиждень протягом 4 тижнів. У разі, коли показник гематокриту (33% і більше) дозволяє здійснити забір крові, препарат вводять в кінці процедури. Доза препарату визначається індивідуально в залежності від еритроцитарного резерву хворого і від об’єму крові, необхідного для аутогемотрансфузії. Вища доза не повинна перевищувати 1600 МО/кг на тиждень при в/в введенні і 1200 МО/кг/тиждень при п/к введенні. Протягом всього курсу лікування препаратом показник гематокриту не повинен перевищувати 48%.

Критерії вибору аналогів

Хвороби для відбору

	+

Чи не взаємодіє з

Додавайте захворювання і ліки, щоб штучний інтелект Кіберіс вибрав аналогі, які не мають небезпечних протипоказань і взаємодій з введенням.

Фармакологічні властивості

Епоітін бета – глікопротеїн, що активізує мітоз, еритропоез і сприяє утворенню еритроцитів. Рекомбінантний еритропоетин виробляється в клітинах хребетних, куди впроваджений ген, блокуючий епоітін людини.

Епоетін бета схожий з еритропоетином, що продукуються в людському організмі. Після застосування розчину збільшуються показники гематокриту і гемоглобіну.

Якщо використовувати епоетін бета при лікуванні молодих жінок, у них налагоджується менструальний цикл. Але також збільшується ризик вагітності, тому під час лікування необхідно використовувати контрацептиви.

На тлі терапії при уремії не рекомендовано виконувати складну розумову діяльність і управляти транспортом, через підвищення ймовірності розвитку артеріальної гіпертензії.

Застосування еритропоетину стимулює кровообіг в тканинах і покращує серцеву діяльність. Введення епоетину ефективно при анемії, яка виникає на тлі ниркової недостатності. Однак при тривалому використанні препарату можуть сформуватися нейтралізуючі антитіла до його компонентів з подальшим виникненням еритробластопенії.

При в/м використанні розчину час напіввиведення займає до 6 годин. При тривалому застосуванні засобу утримання його базових компонентів в плазмі стає максимальним через 12-28 годин після використання. Т½ – від 13 до 28 годин.

При в/в введенні Т1/2 займає 4-12 годин. При в/м використанні біодоступність дорівнює 25-40%.

Коротка інформація про засіб

Ціни в аптеках:

7575 ₴

Опис «Еритропоетин»

Компоненти:
Епоетін бета

Фармгрупа:

• стимулятори гемопоезу

Відгуки

Еритропоетин і його аналоги є препаратами вибору при анеміях тяжкого ступеня. Існує мало коштів з таким вираженим дією на гемопоез. Побічні явища при використанні коштів зустрічаються нечасто.

Діюча речовина, група

Епоетін бета (Epoetin beta), гемопоез стимулятор

Термін придатності

2 роки.

Один з найтитулованіших велосипедистів за всю історію, 7-разовий переможець Tour de France, був позбавлений своїх титулів через підтвердження Анти-допінговим агентством факту використання еритропоетину та інших препаратів допінгу.

Рекомендуємо: Калію оротат у бодібілдингу: показання до застосування, користь і шкода, відгуки вчених

Інші захворювання

Патології кров’яної системи часто стають причиною збільшення обсягу еритропоетину в крові. Найбільш поширеними захворюваннями-провокаторами є анемії, мієлодиспластичний синдром на першій стадії, лейкози, аплазія червоного кісткового мозку.

Захворювання такого типу призводять до різного ступеня зменшення еритроцитів. Тому організм як захист змушений виробляти гормон в посиленому режимі, щоб відновити червоні клітини в необхідній кількості.

Також причиною зміни рівня еритропоетину можуть стати різні захворювання органів дихання. Такими захворюваннями вважаються: хронічна обструктивна хвороба легень, хронічний бронхіт, силікоз і пневмоконіоз.

Патології дихальної системи зменшують обсяг кисню, і кров стає менш насиченою ним, відповідно, живлення клітин стає недостатнім. Це є гіпоксією і стає причиною посиленого вироблення гормону, рівень якого при аналізі в крові буде підвищено.

Ті захворювання серця, які безпосередньо пов’язані зі зменшенням кисню в крові, також є причинами збільшення концентрації еритропоетину. Порок розвитку серця або застійна серцева недостатність характеризуються змішуванням артеріальної та венозної крові, в результаті чого виникає киснева недостатність. Така патологія найбільше характерна для людей похилого віку.

Методи нормалізації рівня гормону

Отже, еритропоетин – аналіз крові, що він показує, було розглянуто вище, тепер потрібно з’ясувати, як же привести рівень цього гормону в норму.

Синтетичні аналоги цього гормону виробляють різні фармацевтичні компанії, і, незважаючи на те, що в їх основі лежить один і той же гормон, дія їх може сильно відрізнятися. Тому перед прийомом препарату необхідно уважно вивчити інструкцію.

При зниженій концентрації гормону дуже важливо розуміти, що навіть невелика доза синтетичного аналога може мати дуже сильний вплив на організм, тому самостійний прийом препаратів виключений – дозування і курс лікування може визначити лише грамотний фахівець.

Побічні ефекти, що виникають при прийомі синтетичного аналога еритропоетину:

• нудота;
• мігрені;
• суглобові болі;
• астенія;
• судоми;
• підвищення загальної температури тіла;
• поява набряку в місці введення препарату;
• розлад шлунку.

Про всі подібні прояви необхідно сповіщати лікаря.

Застосування еритропоетину в терапії

Безліч хвороб і станів лікуються за допомогою гормональної терапії, включаючи й препарати з еритропоетином. Будь-яке лікування в даному напрямку призначає лікар ендокринолог, адже навіть найменше відхилення в дозуванні препарату може призвести до небезпечного перевищення або, навпаки, заниження кількості червоних кров’яних тілець.

Лікування проводять як за допомогою препаратів підшкірного введення, так і внутрішньовенного. У процесі лікування пацієнт регулярно перевіряється на склад крові, рівень гемоглобіну і вміст еритропоетину в крові.

Важливо розуміти, що курс лікування еритропоетином передбачає поступове зниження кількості прийнятого препарату, щоб організм сам відновлював необхідну кількість гормонів. В результаті правильного застосування препаратів повністю відновлюється робота ендокринної системи.

Нормальний рівень гемоглобіну становить від 110 до 120 г/л, а співвідношення еритроцитів до інших елементів крові повинно бути на рівні 30-35%.

Поряд з препаратами, що містять еритропоетин, пацієнт повинен приймати ліки, що містять залізо, фолієву кислоту та вітаміни групи B, це відновлює в організмі рівень речовин, які використовуються кровотворною системою.

Особливі вказівки

З обережністю використовувати засіб при тромбоцитозі, епілепсії, печінковій або судинній недостатності, при злоякісних онкологічних захворюваннях, у пацієнтів з нефросклерозом.

Ефективність терапії зменшується при нестачі заліза в організмі, а також при інфекційно-запальних ураженнях або гемолізі.

Під час лікування рекомендується утримуватися від керування мобільними механізмами і автотранспортом.

Фармакологічна дія

Препарат є засобом, що стимулює еритропоез, глікопротеїном, який є мітозостимулюючим фактором і гормоном диференціювання, сприяє утворенню еритроцитів зі стовбурових клітин. Збільшує кількість еритроцитів, ретикулоцитів, гематокрит і гемоглобіну в крові, а також швидкість включення заліза в клітини. Специфічно впливає на еритропоез, не впливаючи на лейкопоез.

При хронічному лейкозі реакція на терапію препаратом настає на 2 тижні пізніше, ніж у хворих з мієломною хворобою, неходжкінськими лімфомами і солідними пухлинами.

Ціна еритропоетину, де купити

Купити еритропоетин в Києві 2000 МО №5 обійдеться в середньому в 2850 гривень. Ціна еритропоетину в Україні в кілька разів дорожча, так як там можна зустріти тільки аналоги препарату.