Антибіотики при лікуванні інфекційного і асептичного артриту, артрозу

admin

Схема лікування

Існують основні схеми застосування антимікробних препаратів з розряду стандарт, щоб усунути хворобу. Використовувати її варто для високої ефективності усунення хвороби. Застосовувати на додаток знеболюючі, протизапальні, відновлюючі препарати. Комплексне лікування використовується протягом декількох місяців, поки хвороба повністю не відступить. Антимікробні засоби так довго застосовувати не можна.

Основні схеми, які застосовуються при усуненні хвороби:

Азитроміцин – використовується для прийому один раз, дія триває тиждень.
Доксициклін – прийнято застосовувати в таблетках щодня по два рази протягом тижня.
В якості додаткового призначення лікар прописує амоксицилін три рази на добу по дві таблетки. Курс прийому – тиждень, для поліпшення стану колінного суглоба.

Антибіотики в лікуванні ревматоїдного артриту

При базисній терапії ревматоїдного артриту використовують антибіотики. Основа базисного лікування – використання біологічно активних хвороба-модифікуючих засобів. Фахівці використовують:

Цитостатики: циклофосфан, азатіопрін, консупрен.
Антималярійні препарати. Їх використовують протягом півроку. Це обумовлено тим, що антималярійні засоби надають повільну дію. З цієї групи лікарі призначають іммард, плаквеніл, делагіл.
Препарати з класу сульфаніламідів (сульфасалазин). Тривалість терапевтичного курсу може складати рік.
Пеніциліни (тауредон, купреніл, крізанол). Таблетки цього класу призначають у разі, коли інші медикаменти з базисної терапії є неефективними.

Антибактеріальні препарати для лікування суглобових захворювань

Антибіотики для суглобів можуть надавати бактерицидну або бактеріостатичну дію. Препарати першої групи впроваджуються в клітини інфекційних організмів і руйнують їх зсередини. Вони перешкоджають реплікації бактеріальної РНК, що призводить до загибелі мікроорганізмів. Засоби з бактеріостатичною активністю інгібують хвороботворні бактерії, перешкоджаючи їх зростанню і розмноженню.

При лабораторному діагностуванні виявляється резистентність збудників до антибіотиків. Багато патогенні мікроорганізми виробили стійкість до препаратів другого, а особливо першого покоління. Тому після вивчення результатів аналізів лікар вибирає найактивніший засіб. Для лікування деяких видів артриту в терапевтичну схему включаються антибіотики кількох груп, а для посилення і пролонгування їх дії призначаються протимікробні препарати, наприклад, метронідазол або його імпортний структурний аналог трихопол.

Ревматоїдний артрит

В основі патогенезу захворювання лежать аутоімунні реакції. Вони розвиваються при негативному впливі факторів, етіологія яких поки не встановлена. Виникає цілий ланцюг змін, взаємопов’язаних між собою: запалюється синовіальна оболонка, формуються грануляційні тканини, які розростаються, проникають у хрящі і поступово їх руйнують. Для ревматоїдного артриту характерне хронічне рецидивуюче перебіг. Використання в його терапії антибіотиків недоцільно. Коли їх застосування виправдане:

неможливість швидкого проведення діагностики. При гострих ріжучих болях у суглобах лікар може запідозрити інфекційний гнійний процес, при якому в порожнині зчленування накопичується ексудат. Щоб виключити цю причину больового синдрому, ревматолог призначає антибіотики широкого спектру дії. Вони знищують як грампозитивні, так і грамнегативні бактерії;
формування в суглобах вторинних інфекційних вогнищ. Уражені на ревматоїдний артрит хрящі, кістки, зв’язки і сухожилля уразливі. На тлі зниження місцевого імунітету в них можуть проникнути патогенні мікроби;
терапія супутніх патологій. У лікуванні цієї форми артриту нерідко використовуються цитостатики – препарати, які гальмують або повністю зупиняють поділ клітин, а також розростання сполучних тканин. Одним з побічних дій є підвищення ймовірності розвитку інфекцій.

В інших випадках курсовий прийом антибіотиків при артриті може серйозно нашкодити ослабленому організму. Препарати не мають жодного впливу на етіологію і патогенез захворювання, можуть посилити вираженість симптоматики за рахунок пригнічення системного імунітету.

Інфекційний артрит

Відразу після діагностування захворювання пацієнтові показана антибіотикотерапія. Який препарат буде включений у лікувальну схему, залежить від виду інфекційного агента. Для знищення мікобактерій туберкульозу використовуються специфічні засоби вузького спектра дії. Терапією артриту, спровокованого гонореєю, сифілісом, трихомонозом, займається венеролог. Для лікування венеричних інфекцій застосовуються комбінації антибіотиків (часто цефалоспоринів) з протимікробними препаратами. Знищити бактерії, що проникли в суглоби з органів сечовидільної системи, здатні фторхінолони (зазвичай норфлоксацин). У антибіотикотерапії є свої особливості:

тривалість курсу лікування визначає лікар. При гострій формі артриту потрібно прийом засобів протягом 10-14 днів. При виявленні уповільненої хронічної патології терапія може бути продовжена ще на 1-2 тижні;
не можна припиняти прийом препаратів відразу після усунення симптоматики. Лікування вважається завершеним, якщо в біологічних зразках не виявлено збудників.

До отримання результатів аналізів хворим призначаються антибіотики широкого спектру дії, найчастіше синтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою (амоксиклав, флемоклав, аугментин). Це хімічна сполука не має жодних лікувальних властивостей. Клавуланова кислота в складі препарату потрібна для того, щоб хвороботворні бактерії не змогли виробити стійкість до дії антибактеріальних засобів.

Реактивний артрит

Хоча патологію провокують інфекційні агенти, лікування артриту антибіотиками виправдане не завжди. Частою причиною захворювання стає проникнення бактерій з органів сечостатевої системи або шлунково-кишкового тракту. Маніфестація патології прямого зв’язку з інфікуванням суглоба не має. До того ж не у кожного хворого, який переніс інфекцію, виникає запальний процес. Пояснюється це схильністю деяких пацієнтів до розвитку реактивного артриту. Антигени бактерій мімікрують під суглобові тканини, провокуючи атаку антитіл на власні клітини організму і розвиток асептичної форми захворювання.

Тому антибіотики призначаються тільки для терапії артриту, що супроводжується кишковою, респіраторною, урогенітальною інфекцією. Якщо вона вилікувана, то в антибіотиках немає сенсу. Для усунення клінічних проявів пацієнтам рекомендований прийом:

глюкокортикостероїдів;
анальгетиків, в тому числі опіоїдних;
нестероїдних протизапальних засобів.

Основний принцип лікування – виявлення і усунення первинної інфекції. Проводиться етіотропна та симптоматична терапія бруцельозу, сальмонельозу антибіотиками і протимікробними препаратами. Якщо реактивний артрит спровокований хламідіями, то в лікувальну схему включаються макроліди, напівсинтетичні пеніциліни, тетрациклін, фторхінолони. Проводиться одночасна терапія статевого партнера для профілактики повторного зараження.

Антибіотикотерапія при ураженні суглобів, вибір антибіотика

З огляду на природу запального процесу, лікар підбирає курс лікування. Якщо причиною запалення стали аутоімунні реакції, антимікробні препарати не застосовують. При ураженні з’єднання внаслідок інфекційного зараження організму рекомендують антибіотики широкого спектру дії.

Антибактеріальні таблетки не усувають симптоми гострого запалення і не знімають больовий синдром. Дія цих ліків направлено на:

сприятливий прогноз лікування;
запобігання рецидивам;
збільшення періоду ремісії.

Якщо лікарі не встановили причину виникнення хвороби, пацієнту прописують курс антибіотикотерапії. Скасовують препарати після постановки точного діагнозу.

Курс антибіотикотерапії становить 7 днів. Дозування встановлюється індивідуально в залежності від ступеня розвитку ураження. Одночасно з антибіотиками при артриті і артрозі приймають ліки, спрямовані на ліквідацію негативних впливів від компонентів антимікробних препаратів.

Антибіотики при артриті і артрозі вибирають з урахуванням способу проникнення інфекції всередину організму, чутливості збудника патології до активних речовин медикаментів.

Зазначимо антибіотики при артриті і артрозі, які використовуються залежно від способу проникнення інфекції:

Фторохінолони, тетрациклін, макроліди. Ліки з цих груп використовують при проникненні інфекції сечостатевими шляхами. Найчастіше призначають Міноциклін, Тетрациклін, доксициклін, Азитроміцин.
Медикаменти пенициллинового, макролідового, цефалоспоринового ряду. Їх призначають в тому разі, коли причиною проникнення інфекції є верхні дихальні шляхи. Найбільш популярними вважаються Еритроміцин, Амоксицилін, Цефотаксим, Ампіцилін, Рокситроміцин, Цефазолін.
Фторохінолони. Використовуються при інфікуванні через систему травлення. З даної групи можуть призначати Ломефлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин.

Вибір антибіотика – важливий етап в лікуванні

Не повинно виникати питання, де лікувати гонартроз колінного суглоба. Звертатися варто до лікарів, які знають антибіотики, застосовувані в конкретному випадку, призначать АСД, апарат Вітафон.

Пацієнти звертаються, коли сильні болі не дозволяють нормально пересуватися. Не варто думати, що одне відвідування допоможе лікарю призначити ліки, препарат Вітафон, і відразу пацієнту стане краще. Лікар призначить медикаменти, простежить реакцію організму. Іноді доводиться робити зміни, підбираючи нові методи виправлення ситуації. Медицина здатна запропонувати широкий вибір медикаментозних засобів.

Лікар розглядає можливі шляхи проникнення інфекції в суглоб:

В результаті появи в організмі урогенітальних інфекцій. Пацієнту призначаються засоби, що належать до тетрациклінового ряду. Спосіб лікування блокує синтезування білків у клітинах.
Якщо розвивається інфекція верхніх дихальних шляхів, призначаються препарати з пеніцилінами, цефалоспоринами. Призначення спрямовані на усунення бактеріальної сітки, поступове її знищення. Дана група ліків переноситься організмом без побічних ефектів.
Якщо діагностовано появу інфекції в кишечнику, варто приймати лікарські засоби типу стандарт, які включають фторохінолони.

Це стандарт для усунення хвороби.

Принципи лікування уражень з’єднань

Терапія уражених зчленувань проводиться комплексно. Такий принцип прискорює одужання пацієнта, допомагає впоратися з неприємними симптомами, вважається основою лікування зчленувань і включає такі терапевтичні методи:

прийом медикаментів;
фізіотерапевтичні процедури;
лікувальна гімнастика;
масаж (протипоказаний при загостренні);
санаторно-курортне лікування;
методи нетрадиційної терапії;
народні засоби.

У терапії ревматоїдного артриту ревматолог підбирає схему відповідно до стадії ураження та особливостей організму пацієнта. Лікар використовує таблетки, мазі:

Анальгетики.
НПЗЗ.
Кортикостероїди.
Імунодепресанти.
Хондропротектори.
Антибіотики.
Модифікатори біологічного відгуку.
Глюкокортикоїди.

Застосування таблеток, мазей, ін’єкцій спільно з процедурами підвищує ефективність медикаментів. Так лікарі усувають біль, запалення, набряк.

Артроз викликає запалення з’єднання і руйнування суглобного хряща. Терапія такого ураження суглобів не обходиться без прийому таких ліків:

Хондропротектори (Румалон, Дона, Глюкозамин).
НПЗЗ (Моваліс, Ібупрофен, Диклофенак, Ортофен).
Судинорозширювальні (Трентал, Циннаризин, Нікотинова кислота).
Міорелаксанти (Сірдалуд, Баклофен, Мідокалм).

Антибіотики при артрозі призначають після ускладнення, розвитку септичної форми хвороби. Решта стадії не лікують за допомогою антимікробних медикаментів. Ця хвороба не є інфекційною.

Схема застосування

Лікувати артрит і артроз антибактеріальними засобами можна за запропонованою лікарем схемою. Хвороба пальців рук, гомілковостопного суглоба і коліна супроводжується яскраво вираженим больовим симптомом, який необхідно лікувати. Тому на додаток призначаються препарати, які мають протизапальну, знеболювальну та відновлюючий ефект.

Зазвичай терапія триває протягом 2-3 місяців, до повного одужання. Але антибактеріальні засоби не можна застосовувати протягом такого тривалого терміну, тому схема лікування повинна бути побудована на інших препаратах.

У рейтинг популярних антибіотиків за призначеннями лікарів входять такі ліки:

Азитроміцин. Приймається тільки 1 раз і надає дію протягом тижня.
Доксициклін. Випускається у формі таблеток, які потрібно приймати 2 рази на день протягом тижня.
Амоксицилін. Використовується в якості додаткової терапії 3 рази на добу по 2 таблетки. Терапія становить всього 7 днів.

Підбирати препарати при артриті пальців, гомілковостопного суглоба або коліна повинен фахівець. Лікування в повній мірі залежить від ступеня ураження, симптоматики та індивідуальної стійкості організму до препарату.

Протипоказання і побічні ефекти

Всі антибактеріальні засоби чинять негативний вплив на організм, оскільки пригнічують природну мікрофлору. Якщо у вас діагностували гонартроз, то спільне застосування антибіотика і апарату Вітафон не може гарантувати відсутність побічних ефектів. Серед них:

придушення і занепад функції опору імунітету;
порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту;
погіршення в роботі нервової системи;
можливі порушення в процесі кровотворення.

Серед фахівців популярністю користуються Кларитроміцин і Рокситроміцин, які зводять до мінімуму негативний вплив діючих компонентів на організм. Також вони дуже швидко виводяться з організму природним шляхом.

Вагітним жінкам при артрозі колінного суглоба або іншому подібному захворюванні потрібно зовсім відмовитися від антибактеріальної терапії. Якщо ж це неможливо, то основу лікування повинні складати Доксициклин і Офлоксацин. Такі препарати мають більш м’який вплив на вагітний організм. Однак застосовувати антибіотики в період очікування малюка допустимо лише за призначенням лікаря.

Антибіотики при артрозі і артриті повинні прийматися спільно з пробіотиками, щоб не виникло збоїв з боку травної системи.

Симптоматика артриту

Часто ревматологи фіксують запалення наступних зчленувань:

ліктьовий;
колінний;
хребта;
тазостегновий;
фалангове з’єднання стоп, кистей рук;
гомілковостопний.

Захворювання діагностують зазвичай у людей старшого віку (35-50 років). Але навіть маленькі можуть страждати від патології суглобів.