Антибіотики при зубному болю – які краще приймати (назви таблеток)
Навіщо пити антибіотики при зубному болю і як вони можуть допомогти?
Застосування медикаментозних препаратів антибактеріальної групи в стоматології вважається досить частим явищем. Це пояснюється тим, що однією з причин зубного болю є хвороботворні мікроорганізми. Також при проведенні хірургічного лікування зберегти стерильність в ротовій порожнині на весь період відновлення неможливо.
Фармакологічна дія антибіотиків базується на ліквідації хвороботворних мікроорганізмів, які знаходяться в організмі людини, особливо в осередку ураження.
При запущеній стадії захворювання стоматологи можуть призначити антибіотики широкого спектру дії, які активні щодо різних видів бактерій. Ліки можуть прийматися перорально, внутрішньом’язово і в якості місцевого лікування.
У стоматологічній практиці прийом антибіотиків призначається при наступних патологічних процесах, пов’язаних з розвитком запальних процесів в ротовій порожнині:
Якщо біль є наслідком видалення зуба, тоді антибактеріальні препарати можуть допомогти впоратися з даними ознакою Гострій формі гнійного періодонтиту.- Періостріте запущеної форми.
- Флюсі (коли опухла щока).
- Запаленні зубного нерва.
- Запаленні кореня під коронкою.
- Пульпіті.
- Розвитку ускладнень після екстракції зуба.
- Відторгненні імплантату після його імплантації.
- Хвороби ясен, що супроводжується запаленням, пухлиною, наривом або нагноєнням: пародонтите, пародонтозі, виразково-некротичному гінгівіті.
- Після травмування або інфікування відкритих пошкоджень в порожнині рота.
Антибактеріальні препарати крім ліквідації основної причини прояви болю ефективно купируют і саму симптоматику больового синдрому. Домогтися результативності їх прийому можна тільки за умови правильного підбору препарату.
У разі, якщо біль є наслідком видалення зуба, тоді антибактеріальні препарати можуть допомогти впоратися з даними ознакою. Якщо ж зубний біль проявляється в результаті травми, тоді дані препарати тут безпорадні.
Важливо! Призначення антибіотиків проводиться лікарем з урахуванням клінічної картини захворювання, сприйнятливості до ліків, супутніх захворювань і віку пацієнта. Спеціаліст встановлює дозування, схему і правила прийому. Неправильний прийом медикаментів цієї групи може істотно зашкодити загальному стану здоров’я.
Які антибіотики приймати – назви і опис
Антибактеріальні препарати, які використовуються при лікуванні зубного болю, представлені широким асортиментом.
Який антибіотик найкраще пити при зубному болю – список:
| Назва | Короткий опис прийому і дії | Середня ціна |
 Цифран |
Антибактеріальний препарат, який характеризується широким спектром дії. Чинний компонент – ципрофлоксацин, який пригнічує ферменти бактерій, викликаючи тим самим дисфункції процесу з’єднання їх ДНК. Максимальна концентрація препарати досягається через пару годин після його прийому. | Табл. – 285 грн. |
 Ципролет |
Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів. Володіє широким спектром дії. Активним компонентом є ципрофлоксацин. Ефективний при терапії периостита, абсцесів і інших стоматологічних патологій. | 85 грн. |
 ципрофлоксацин |
Антибактеріальний препарат, діючою речовиною якого є азаліди. У стоматології застосовується в післяопераційний період при розвитку інфекційних ускладнень і запальних процесів. Лікування зубного інфекції найчастіше проводиться таблетованій формою препарату. | Табл. – 85 грн. |
 Амоксиклав |
Антибактеріальний комбінований препарат до складу якого входять напівсинтетичний пеніцилін і клавуланова кислота. Таке поєднання підсилює бактерицидну дію препарату і ефективно бореться з інфекційно-запальними патологіями. Призначається дітям. | Табл. – 390 грн.Порошок для ін’єкцій – 830 грн.
Порошок для перорального прийому – 150 грн. |
 амоксицилін |
Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Має здатність швидко абсорбуватися в плазмі, що забезпечує високий терапевтичний ефект. Режим дозування індивідуальний в кожному випадку. | Табл. – 43 грн.Капс. – 70 грн.
Суспензії – 142 грн. |
 Екоціфол |
Протимікробний засіб, що відноситься до групи фторхінолонів. Активною речовиною є ципрофлоксацин. Володіє широким спектром дії відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Забезпечує стрімке антибактеріальну та протизапальну дію. | Табл. – 80 грн. |
 ампіокс |
Комбінований антибіотик, що володіє бактерицидною дією, знімає запальні процеси. Його люблять застосовувати стоматологи. Він майже не викликає побічних явищ. Згубно діє на стафілококову і стрептококову флору. | Капсули – 87 грн. |
 Екоклав |
Напівсинтетичний антибактеріальний медикамент, який застосовується для лікування станів інфекційно-запального характеру. Його головні компоненти – амоксицилін тригідрат і калій клавуланат. Має протизапальну і бактерицидну дію. | Табл – 465 грн. |
 лінкоміцин |
Характеризується високим терапевтичним ефектом, за рахунок здатності накопичуватися в кістковій тканині. Протимікробний засіб, групи лінкозамідов. Володіє широким спектром дії по відношенню до багатьох видів бактерій. Ефективний при гнійних патологіях. | Табл. – 140 грн.Ампули – 110 грн. |
 доксициклін |
Антибіотик, який володіє широким діапазоном впливу дії на грам позитивних та грам бактерій. Він відноситься до тетрациклінового ряду. Його призначають в поєднанні з антигрибковими ліками. Призначений для перорального застосування. | Табл. – 38 грн. |
 Флемоксин Солютаб |
Стеотропний антибіотик, що відноситься до тетрациклиновой групі. Надає тривалий чинне бактеріостатичну дію. Характеризується стрімким проникненням в кров і знищує атипові мікроорганізми. Ефективний при терапії гнійних ускладнень стоматологічних патологій. | Табл. – 231 грн. |
 метронідазол |
Широко застосовується в стоматологічній практиці в комплексі з іншими антибактеріальними засобами. Особливо результативним в поєднанні з амоксициліном. Володіє бактерицидною властивістю. Ефективний при запальних процесах ясен і зубів. | Табл. – 95 грн. |
Важливо! Кращими, найбільш ефективними і затребуваними антибіотиками при терапії стоматологічних патологій, до яких відноситься і зубний біль, вважаються медикаментозні засоби даної категорії 2 і 3 покоління.
Протипоказання
Антибіотики відносяться до категорії сильнодіючих медикаментозних засобів, здатних завдати серйозної шкоди здоров’ю.
Тому вони мають ряд протипоказань:
Чи не дозволяється лікувати антибіотиками немовлят і дітей з ослабленими імунними силами організму Головним протипоказанням до застосування будь-якої групи антибактеріальних препаратів є особиста непереносимість одного або групи інгредієнтів, що входять до складу ліків.- Категорично забороняється жінкам, які виношують плід. Винятком є призначення антибіотиків при деяких формах пневмонії, коли йде смертельна загроза матері і дитині.
- При грудному вигодовуванні немовлят матусям забороняється застосування антибіотиків. Найвірнішим виходом з даної ситуації є тимчасова відмова від годування грудьми. Знову почати давати груди можна через пару днів після проведеного лікування.
- Чи не дозволяється лікувати антибіотиками немовлят і дітей з ослабленими імунними силами організму.
- Гостра ниркова недостатність, хронічні захворювання печінки , проблеми з серцевою діяльністю вважаються серйозними протипоказаннями для застосування антибактеріальної терапії.
- Особливим забороною для застосування антибіотиків є зловживання спиртсодержащих напоїв. Вже точно доведено несумісність препаратів даної фармакологічної групи і алкоголю. Їх одночасне застосування загрожує розвитком грізних ускладнень і летальністю.
Загальні правила прийому і запобіжні заходи
Антибактеріальні засоби при зубному болю є одним з аспектів надання невідкладної допомоги.
Існують правила прийому антибіотиків, які необхідно виконувати для якнайшвидшого досягнення терапевтичного ефекту:
Прийом препаратів здійснювати тільки після лікарського огляду Прийом препаратів здійснювати тільки після лікарського огляду.- Підбір антибіотиків визначає дантист.
- Чи не проводити самостійно заміну медикаменту на його аналоги.
- Строго дотримуватися призначеної дози.
- Вживати ліки в один і той же час доби.
- Не слід підвищувати дозування антибіотика в разі пропуску прийому або збою в часі.
- Продовжувати прийом лікарського засобу згідно з планом, складеним фахівцем.
- Якщо препарат прив’язаний до прийому їжу, слід обов’язково виконувати цю умову.
- Категорично забороняється запивати таблетки солодкими, газованими напоями, кавою.
- В період лікування не можна вживати алкоголь
- Найоптимальнішими рідинами для запивання антибіотиків вважається не газована мінеральна вода і охолоджений окріп.
- Паралельно з антибактеріальною терапією при зубних болях обов’язково проводити курс антигістамінних медикаментів, за допомогою яких знімається набряклість ясен і знижується ймовірність розвитку побічних проявів.
- Не можна переривати курс антибіотикотерапії раніше зазначеного терміну. Тривалість курсу встановлює лікар.
Використовуючи в лікуванні зубного болю антибіотики, слід не ігнорувати запобіжними засобами:
- Не приймати препарат з минулим терміном придатності.
- Дотримуватися температурного режиму при зберіганні.
- Зберігати ліки в оригінальній упаковці.
- Чи не викидати інструкцію із застосування до закінчення лікування.
Важливо! Суворе виконання всіх рекомендацій щодо застосування антибіотиків допоможе ефективно ліквідувати зубний біль і мінімізувати ймовірність розвитку ускладнень.
Що застосовують стоматологи?
Застосовувані в стоматології антибіотики в 99% випадків мають нищівну силу відразу на кілька груп мікроорганізмів, це обумовлено тим, що мікрофлора слизової рота складається з безлічі бактерій. 80% вводяться в прийом заздалегідь, щоб уникнути початку гнійно-запального процесу. Варто зауважити, що тканини ротової порожнини розвинули в собі якусь толерантність, тому навіть остеомієліт (запалення кістки) може розвиватися дуже довго при наявності в ній мільярдів бактерій. Тоді як в звичайних кістках найменше зараження призводить до остеомієліту. Призначаючи антибактеріальні препарати, стоматолог сприяє боротьбі внутрішнього середовища організму з шкідливими мікроорганізмами.
Існують остеотропні антибіотики, дія яких заснована на проникненні всередину кістки, таких як лінкоміцин і тетрациклін. Пізніше список таких препаратів розширився і став включати бета-лактамні з ряду пенніцілінов і цефалоспоринів, частково макроліди, такі як азитроміцин … фторхінолони. Так що майже всі стоматологічні антибіотики стали остеотропними. Але наскільки потрібно це властивість? Найчастіше операції проводяться в поднакостнічной області або на м’який тканинах, так що остеотропний терапія абсолютно ні до чого.
Деякі з них:
- Аугментин він же Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Арклав, амоксицилином клавуланат – це напівсинтетичне ліки на основі пеніциліну з клавулановою кислотою. Отримано в 70-х роках, вперше застосований в 80-х. Обидва компоненти виконують ключову роль: амоксицилин вбиває мікробів, кислота блокує дію ферментів бактерій, які формують толерантність бактерій до ліків, і це фермент в-лактамаза. Стоматологами використовується і сьогодні, незважаючи на свій ось уже 35летній стаж.
Форми випуску амоксиклаву:
Порошок для дитячих суспензій співвідношення 125/31 мг; для дорослих суспензій 26062,5
Таблетки 250125, 500125, 875125
Співвідношення – амоксіцілінклавулановая кислота
Таблетки в звичайних і розчинних формах, тому вік призначення може бути від самого малого до похилого, так як дозування можна підібрати будь-яку. Через це ж властивості він застосовується як при незначних операціях, так і при великих гнійно-запальних процесах.
З плюсів: легка переносимість пацієнтами, не дуже багато побічних реакцій.
З недоліків: людям з алергією на пеніцилін строго протипоказаний, людям з хворими нирками і печінкою теж. Його призначають навіть вагітним і годуючим матерям, але з великою обережністю.
Чи включається в терапію після остеапластікі, сінусліфтінг, імплантації кількох імплантатів. Призначається на піку запалення в дозуванні 1000 двічі на день.
Побічні реакції: в одному з двадцяти случає розлад травлення, алергія на в-лактамні речовини.
Дорогий.
- Абактал (пефлоксацин) – входить в список ліків, що призначаються при запаленнях в щелепи, але за своєю природою не антибіотик. У медицині набув поширення завдяки своїй ефективності при лікуванні сечостатевих захворювань. Має одну лікарську форму – таблетки 400 мг.
Високоефективний, мінімум побічних реакцій, поширений і не такий дорогий.
Недоліки: часті розлади травлення, приблизно один випадок з десяти, не призначається вагітним і дітям до 18, рідкісні парестезії особи, що проходять через 2 тижні після прийому.
- Цифран – його застосування в стоматології вельми успішно. Існує поліпшена формула Цифран СТ його складові – це гідрохлорид ціпрофокслаціна і тінізадол, такі складові допомагають у знищенні інфекцій, викликаних як анаеробними, так і аеробними бактеріями.
Показання до антибактеріальної терапії з Цифраном СТ:
- Ризик розлитої інфекції
- Ризик зародження гнійного запалення
- Загострення хронічного пародонтиту та інших щелепно-лицьових недуг
- Абсцеси, флегмони
- остеомієліт
- Видалення пломби з каналів
- Показання до профілактики:
- Ускладнення при видаленні зубів
- зубне протезування
- Первинна установка ортодонтичних конструкцій, крім брекетів
- Маніпуляції з пародонтом
- Чищення зубів або імплантатів при відкритому кровотечі
Плюси: неможливість передозування, відсутність побічних ефектів, висока ефективність у запобіганні розвитку гнійних захворювань, невелика вартість.
Мінуси: цифран не призначається вагітним, дітям до 18 і людям, з ослабленим організмом.
За таку ціну і ефективність цифран один з улюблених препаратів лікарів.
Зустрічаються форми і дозування Цифран СТ: Таблетки 250 мг, 500 і 1000 мг
- Сумамед – порівняно новий препарат, відкритий в 80-х роках. Має безліч аналогів: Сумамецін, Азитрокс, Азіцід та інші …
Дозування і форми:
- Таблетки по 500 мг, 250 і 125
- Порошок для сиропу 100 мг5 мл
- Порошок для сиропу 200 мг5 мл
Подібні дозування охоплюють всі вікові категорії і клінічний випадки. Але дітям призначати необхідно з обережністю або взагалі відмовитися. Зазвичай використовують 250-500 мг 1 раз через 2 години після їжі протягом 3-4 днів. Залежить від тяжкості стану. Найчастіше він слугує альтернативою при непереносимості інших препаратів.
Його можна вводити в терапію для годуючих мам і вагітних, при наявності в їх історії хвороби зафіксованих алергічних реакцій на в-лактамні ліки і тільки у випадках, коли очікувана користь перекриває ризик.
- Лінкоміцин – не знищує бактерії, а перешкоджає їх розмноженню. Відомий дуже давно. Потрібна лікарська форма – капсули по 250 мг.
У порівнянні з представленими вище препаратами ефективність линкомицина дуже низька, лише 40% діючих речовин всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, його концентрація повинна бути гранично високої, щоб був наданий не тільки бактеріостатичний ефект, але і бактерицидний. При таких високих концентраціях швидше можна заробити сильний розлад шлунково-кишкового тракту, ніж корисна дія.
Чи не призначається вагітним і годуючим, маленьким дітям, разом з протизапальними препаратами.
Рідкісні побічні ефекти, складно передозувати. Внаслідок безконтрольного застосування лінкоміцину мікрофлора перестає бути чутливою до нього.
Дози ліків і його застосування
- Приймати препарати, що містять антациди, сульфати, кальцій, залізо, цинк слід через дві години після прийому Офлоксацину для кращої всмоктуваності.
- Чи не рекомендовано приймати лікарський засіб з протизапальними препаратами, щоб уникнути додаткової стимуляції роботи ЦНС.
- При цукровому діабеті необхідно контролювати рівень глюкози.
При лікуванні Офлоксацином необхідно повідомити лікаря, які препарати приймаються крім даного лікарського засобу (щоб уникнути розвитку побічних реакцій).
Таблеток, що діють пролонговано (довгостроково), укладених в плівкову оболонку. У кожній з них міститься по 500 або 1000 мг речовини ципрофлоксацину. Вони упаковані в пачки по п’ять або сім штук.
А таблетки, що містять по 250 або 500 мг основного засобу, і упаковані в пачки по 10 штук. Таблетки «Ципрофлоксацин» мають білий відтінок, покриті оболонкою, опуклі з двох сторін.
Спосіб застосування
Таблетки ковтають, випиваючи при цьому потрібну кількість води, по 250 мг (якщо ангіна або інша інфекція протікає важко, то по 500-750 мг) двічі або тричі на день.
Ротової порожнини, зубів, шлунка. Вуха, горла, носа. Дихальних шляхів. Жовчного міхура. Сечовивідних шляхів, нирок. Кісток і м’язів. Шкіри, слизових оболонок. Післяпологові травми. Інфекції статевих органів. Перитоніт.
Крім того, розчин і таблетована форма ліки використовують паралельно, коли у інфекційного хворого низький імунітет.
Також якщо у жінки діагностовано цистит, їй проводиться призначення антибактеріальної терапії. Тому лікарі рекомендують ципролет при циститі у жінок. Однак засіб від циститу необхідно приймати тільки під контролем лікаря.
Багато жінок задаються питанням: «Ципролет ці ліки антибіотик чи ні?» Як вже говорилося раніше, це засіб належить до групи антибіотиків.
Ліки ципролет має різний спосіб застосування, в залежності від форми випуску.
Таблетки для перорально застосування.
Їх необхідно пити натщесерце (тобто до їжі), запивати відповідним кількістю води. Дозування і скільки днів буде проходити терапія, визначається лікарем індивідуально. Беручи до уваги показання, різновид патології, хронічні патології, тяжкість розвитку недуги, вік хворого і його вага.
При інфекції нирок, дихальних шляхів, сечостатевої системи різних форм: легка – ципролет 250 мг, важка – ципролет 500 мг, приймається два рази. При гонорейному захворюванні – 250 мг або 500 мг, за раз, до прийому їжі. Важкі інфекційні гінекологічні захворювання, простатит. Пити ліки потрібно два рази в день в пропорції 500 мг. Діарея – два рази, по 250 мг.
Терапія тривати півтора тижні. Коли симптоми повністю зникнуть, необхідно пити ліки ще пару днів.
Якщо ознаки захворювання нирок занадто виражені, тоді дозу кошти слід скоротити в два рази, так свідчить анотація.
Якщо ниркова недостатність є хронічною патологією, тоді доза буде залежати від кліренсу креатиніну.
Розчин для внутрішньовенного вливання.
Це засіб за допомогою крапельного введення вливають у вену, для цього, його необхідно змішувати з іншими розчинами. Дозування також розраховують з урахуванням всіх показань хворого.
Тривалість введення розраховується так, щоб за півгодини влилося 200 мг.
При різної тяжкості прописують свої пропорції, наприклад: середня – 400 мг, за два рази протягом дня, важка – 800 мг, за два рази. Лікуватися необхідно чотирнадцять днів, в деяких випадках більше.
Гостра форма гонореї, лікуватися 100 мг розчину, один раз.
порівняння препаратів
Сказати, що краще Метронідазол або Ципрофлоксацин, досить складно . Метронідазол має времязавісімим антимікробну дію. Його застосовують, коли потрібно тривалий час підтримувати концентрацію препарату у відносно невисоких межах і для цього його призначають в дозуванні 3 рази в день по 250 мг. Аналог Метронідазолу – препарат подібної дії, їх існує досить велика кількість і самими затребуваними є:
- Трихопол (таблетки);
- Тріхосепт;
- прапори;
- орнідазол;
- Тинідазол і деякі інші препарати.
Ципрофлоксацин – один з видів препаратів, що мають концентраціоннозавісімим антибактеріальну дію. Його призначають, коли важливо досягти відносно високої концентрації препарату в сироватці крові і застосовують в комбінації з рифампіцином, кліндаміцином або одночасно з іншими антибактеріальними препаратами.
Аналогами ципрофлоксацину є:
- Екоціфол;
- ципробай;
- Ципролет;
- Цифран од;
- Таціп і інші препарати.
Найпопулярніші антибіотики
Фармацевтичні виробництва заповнюють полиці аптек різноманітними і численними найменуваннями. Застосування може бути різним. Антибіотики представлені у вигляді таблеток, ін’єкцій та інфузій, що вводяться безпосередньо в канал зуба.
тетрацикліни
Препарати даного класу, наприклад, доксициклін, біоміцин та інші антибіотики, мають при періодонтит прямим способом впливу на патогенну флору за рахунок руйнування їх клітинної структури. Якщо застосовувати тетрациклінові речовини на системній основі, то відбудеться накопичення їх змісту в ясенної рідини, причому в сім разів більше, ніж в сироватці крові.
Препарати мають такі побічні ефекти:
- Засіб проникає в пульпу дентину через дрібні капіляри і зуби забарвлюються в жовтий колір, а під впливом сонячних променів темніють до коричневого.
- У 15% після використання тетрацикліну виникає пігментація шкірного покриву, ротової слизової, але це можливо тільки при тривалому прийомі.
- Заростання, склероз зубного каналу кістковими тканинами – можливий при довгому вживанні.
- Розвиток патології структури кісткової тканини в області щелепи.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важливо! З причини серйозності ускладнень, курс і дозування визначає тільки лікар.
пеніцилінові препарати
Найчастішими препаратами для лікування запального процесу ясен є клавуланат або сульбактам, ще більш ефективний метод комбінування. Стоматологи призначають антибіотики при боротьбі з періодонтитом зуба всередину клавуланат, а зовнішньо на зуб метронідазол, також використовують комбінований амоксиклав, поєднання клавуланата і амоксіціклін.
Ці препарати також мають ряд протипоказань. Індивідуальна непереносимість, алергія. Схильним до алергічних реакцій необхідно поділитися зі стоматологом тим, на які продукти харчування, хімічні засоби і в якому сезоні найчастіше виникають алергічні напади – задуха, висип, почервоніння, набряки, анафілактичний шок.
макроліди
Даний ряд є найбезпечніший вид бактерицидних. Мають низьким рівнем токсичності, тому випадки алергічних реакцій і токсичних синдромів зустрічалися дуже рідко. Яскравий представник макролідів – звичний для всіх еритроміцин. Незважаючи на переваги, є і серйозні недоліки:
- Може негативно впливати на перистальтику і моторику шлунково-кишкового тракту, внаслідок чого можливі нудота, блювота, діарея, спазми кишечника.
- Чи не стійкий до кислого середовища.
- Погано проникає в тканини ясен.
- Період напіввиведення триває не більше 1-2 годин.
Щоб заповнити цю прогалину фармацевти випустили азитроміцин з поліпшеною формулою і складом, в якому були посилені фармакокінетичні та мікробіологічні показники. Компоненти мають здатність накопичуватися в центрі ураження, і його концентрація може бути в десятки разів вище в ясенний м’язі, ніж в кров’яної сироватці.
Азитроміцин добре переноситься навіть при захворюваннях нирок і не вимагає постійного коректування при прийомі. Його без побоювань призначають особам з алергією на лактамні препарати.
До протипоказань відносять захворювання і порушення функцій печінки в будь-якій стадії, індивідуальна непереносимість.
метронідазол
Відноситься до групи нітрофуранів, має високу ефективність, особливо в комбінації з іншими антибіотиками. Є лікарським засобом широкого спектра дії, винищує колонії, як найпростіших, так і анаеробних мікроорганізмів. Регулярне застосування призводить до високої концентрації речовини в рідині ясна, що дозволяє ефективно знищувати патогенну флору. Якщо продовжувати стежити за гігієною рота, то ефект від метронідазолу триватиме до п’яти років.
Метронідазол може викликати:
- головні болі;
- сухість в роті;
- периферичні неврити;
- металевий присмак у роті.
При періодонтит характерна різнорідність патогенної мікрофлори, лікування якої антибіотиками вимагає комбінованого підходу. Тому поєднання метронідазолу із засобами пеніцилінового ряду приносить максимальний ефект. Головне – врахувати, що останні здатні викликати алергічну реакцію.
бісептол
Препарат є антибактеріальним ліками, застосовується з антигістамінними – тавегілом, супрастин, фенкарол і т.д.
Анна ЛосяковаСтоматолог-ортодонт
Важливо! Протипоказань у бисептола немає, але його ефективність знижується в рази, якщо вживати білкові продукти – м’ясо, молоко, сир, кефір, бобові, горіхи, рибу і т.д.
ципрофлоксацин
Антибактеріальний препарат на основі фторхинолона. Гальмує процес розмноження і ділення бактеріальної флори за рахунок придушення дезоксирибонуклеїнової кислоти. Швидко всмоктується і діє на проблему.
Незважаючи на швидкодію, доктора все ж попереджають про протипоказання. Ципрофлоксацин негативно впливає на нервову, сечостатеву, серцево-судинну системи, органи травлення. Особливо небезпечний при хворобах крові, так як перешкоджає кровотворенню. Побічні дії можуть бути дуже серйозними і з цієї причини прийом ліків повинен проходити під суворим контролем лікаря.
сульфаніламіди
Під вплив кошти потрапляють як грамнегативні, так і грампозитивні види бактерій. Компоненти пригнічують синтез фолієвої кислоти, що не дає патогенних мікроорганізмів шансу на виживання і розмноження. Висока ефективність поєднання сульфаніламідів з триметопримом. Як зовнішній застосовують дермазин, Ко-тримоксазол, фламазін, сульфацетамід.
До протипоказань відносять:
- індивідуальна непереносимість;
- захворювання шлунково-кишкового тракту в гострій фазі.
лінкоміцин
Представляє ряд природних бактерицидних, сюди ж відноситься і кліндаміцин – напівсинтетичний аналог. Знищує анаеробні і грампозитивні бактерії. Для більшої ефективності поєднують до аміноглікозидами.
Компоненти линкомицина мають властивість швидко накопичуватися і зберігатися в тканинах ясен і в кістковій структурі щелепи, що не характерно для інших видів антибіотиків. Варто відзначити, застосовують тільки при наявності резистентності, тобто стійкості патогенних мікроорганізмів до метронідазолу і пеніциліну.
| Побічні дії | Протипоказання |
| алергічні реакції | лейкопенія |
| Здуття живота | нейтропенія |
| діарея | анемія |
| тромбоцитопенія | |
| псевдомембран коліт |
офлоксацин
Ще один представник ряду фторхінолонів. Ефективно знищує грамнегативнібактерії і винищує стійкі до сульфаніламідів і пеніциліну мікроби. Набагато легше переноситься організмом, ніж цітофлоксацін. Істотний недолік – підвищує чутливість шкіри до сонячних променів, тобто підсилює фотосенсибілізацію. Тому прийом антибіотиків даного типу при періодонтит у дорослих краще проводити в холодні сезони.
Інші препарати, що застосовуються для терапії
Крім антибіотиків, для додаткової і ефективної терапії при цій недузі призначаються такі допоміжні препарати, як Німесил і Метронидазол.
Німесил
Нестероидное засіб з групи сульфонамідів . Препарат має протизапальний, жарознижувальний і знеболюючий ефекти. Дія ліків засноване на уповільненні освіти простагландинів, які підсилюють запальні процеси.
Таким чином, препарат Німесил пригнічує запалення в тканинах, однак, не позбавляє від причини патологічного процесу , тому він застосовується як допоміжний засіб при основний антибактеріальної терапії.
Фото 2. Препарат Німесил в вигляді порошку для приготування суспензії для прийому всередину, 30 пакетиків по 2 г, виробник – «Berlin-Chemie Menarini».
Протипоказання до застосування НІМЕСИЛ:
- підвищена чутливість до активного компонента – німесуліду ;
- ниркова і серцева недостатність;
- риніт, кропив’янка;
- одночасний прийом інших токсичних для печінки препаратів;
- запальні і виразкові процеси шлунково-кишкового тракту;
- кровотечі;
- гемофілія (погана згортання крові);
- вагітність і період лактації;
- вживання алкоголю та інших психотропних речовин;
- прояв симптомів бронхоспазму ;
- вік молодше 12 років.
Важливо! Застосовувати з обережністю людям похилого віку.
Препарат вживають всередину по 100 мг (1 пакетик) після їди двічі на добу кожні 12 год . Засіб розводять в 100 мл води безпосередньо перед вживанням. Зберігати приготовлений розчин не рекомендується.
Антибіотики при зубному болю різної етіології – назви і опис
Вибираючи антибіотик при ознаках серйозного запального захворювання, доктор орієнтується не тільки на дані про пацієнта (вік, наявність алергії), але і на спектр дії активних речовин тих чи інших лікарських засобів. У сучасній стоматології для лікування запальних процесів застосовуються препарати широкого спектра, що пригнічують різні штами бактерій.
амоксицилін
Амоксицилін і його похідні (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) досить часто застосовуються в стоматології. Ліки відноситься до пеніцилінової ряду, діє на рівні клітини, перешкоджає синтезу хвороботворних бактерій. Амоксицилін добре проявив себе при запаленнях ясен, пульпітах, ускладнених пародонтиту.
Амоксицилін при зубному болю приймається тільки за призначенням лікаря. Тільки лікар повинен визначати кратність прийому і допустиму добову дозу.
Флемоклав і Амоксиклав містять в своєму складі клавуланову кислоту. Її призначення – зниження стійкості деяких типів бактерій до основного діючої речовини. У комбінації з амоксициліном кислота утворює сильний засіб, тому Флемоклав і Амоксиклав використовуються при зубному болю частіше, ніж вихідний медикамент.
еритроміцин
Препарат відноситься до групи макролідів і діє на патогенні мікроби вибірково. В особливих випадках Еритроміцин виявляється ефективніше, ніж Амоксиклав, так як здатний нейтралізувати збудників, нечутливих до пеніциліну. Ліки часто призначається після видалення пульпи при лікуванні пульпіту.
Особливість Еритроміцину в тому, що він нестабільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, тому такі таблетки краще пити за 1,5 години до їди або після 2 годин після трапези.
лінкоміцин
На тому ж принципі дії заснований Линкомицин. Припиняючи синтез білка в мікробній клітині, він надає потужну бактерицидну дію.
Речовина належить до групи лінкозамідов, активно відносно грампозитивних аеробних бактерій. Лінкоміцин часто призначають після видалення зуба для запобігання нагноєння і розвитку запальних захворювань в ротовій порожнині. Також їм лікують кісти, застосовуючи препарат у формі ін’єкцій.
ампіцилін
Ще один представник ряду пеніциліну – Ампіцилін – популярний антибіотик при будь-яких стоматологічних запаленнях. Найбільш ефективний при флюсі, гінгівіті.
Ампіцилін випускається у формі таблеток, капсул, гранул для розведення і порошку для ін’єкцій. Як більшість антибіотиків, що застосовуються в стоматології при запаленні, препарат призначається в капсулах і таблетках. Однак при нариві в яснах або при гнійному процесі в коренях лікар може зробити вибір на користь ін’єкцій.
Цифран
Для придушення інфекції при лікуванні зубів і ясен антибіотики – єдиний можливий вихід. Вони дозволяють зупинити запальний процес, не порушуючи цілісність твердих тканин і ясен. До таких засобів відноситься і Цифран з його аналогом під назвою Ципролет. Препарати дуже ефективні і часто призначаються при болю в зубах, покритих коронками.
Причинами появи болю під коронкою є не до кінця пролікований пульпіт, неправильна установка коронки і пізнє звернення в клініку. У всіх ситуаціях відбувається травмування кореня, починається нагноєння, абсцес. Пацієнту боляче жувати, у нього болить і сам зуб, і навколишні його тканини.
Ципролет і Цифран прописують при зубному болю після проведення рентгенологічного обстеження – коли уточнюється ситуація під коронкою.
доксициклін
Доксициклін – препарат з групи тетрацикліну. Легко поширюючись в рідинах і тканинах організму, речовина справляється з самими різними інфекціями. Доксициклін – кращий антибіотик при запаленні зуба під коронкою, при флюсі і гінгівіті. Крім цього, його призначають при підготовці до стоматологічним операціями для виключення зараження.
Особливість препарату – тривала дія. У порівнянні з аналогічними засобами, Доксициклин діє майже в два рази довше. Додатковий плюс – виражену протинабрякову дію: вже через добу опухла тканина починає приходити в норму.
Антибіотики при запаленні ясен –
При лікуванні запалення ясен (на відміну від ситуації з флюсом) – використовуються вже дещо інші антибіотики, ніж ті, про які ми розповіли вище. Нижче ви знайдете актуальний на 2019 рік список антибіотиків, які вважаються найбільш ефективними для лікування ясен. Важливий момент, який ви повинні враховувати – застосовувати антибіотики можна тільки після попереднього видалення зубних відкладень.
Саме патогенні бактерії зубних відкладень є причиною розвитку гінгівіту і пародонтиту, і прийом антибіотиків без видалення причинного фактора – призведе лише до тимчасового незначного зменшення симптомів запалення. Тому, якщо ви не хочете домогтися прийомом антибіотиків просто безсимптомного прогресування захворювання – проведіть спочатку ультразвукову чистку зубних відкладень у стоматолога.
1. Амоксіклав® –
Цей препарат представляє з себе комбінацію антибіотика Амоксициліну і клавуланової кислоти. Застосування стандартного Амоксициліну є одним зі свідчень при пародонтологічних захворюваннях (запаленні ясен), але без поєднання з клавулановою кислотою він уже не діє на багато типів патогенних бактерій. Завдяки цій кислоті Амоксиклав залишається як і раніше ефективний навіть проти бактерій, що мають нечутливість до амоксициліну, а також пеніцилінів і цефалоспоринів.
Схема застосування –
рекомендоване дозування для дорослих становить по 500 мг 2 рази день (протягом 8 днів). Як і всі інші антибіотики, що застосовуються при лікуванні запалення ясен, його використання має проводитися тільки після видалення у стоматолога над- і підясневих зубних відкладень, що є причиною розвитку запалення ясен. У разі агресивного пародонтиту, при наявності глибоких пародонтальних кишень, при наявності дисбактеріозу або розвитку діареї після прийому антибіотиків в минулому – найкраще застосовувати Амоксиклав в комбінації з метронідазолом.
2. Ципрофлоксацин –
Антибіотик Ципрофлоксацин відноситься до групи фторхінолонів 2 покоління. В даний час цей препарат є єдиним антибіотиком в пародонтальной антибіотикотерапії, який пригнічує абсолютно всі штами A. actinomycetemcomitans (при цьому він із мінімальним впливом на нормальну мікрофлору порожнини рота).
Схема застосування –
рекомендоване дозування для дорослих по 500 мг 2 рази на день (протягом 10 днів). І ніколи, чуєте – ніколи не купуйте ципрофлоксацин або ін. Антибіотики українського виробництва, якщо хочете вберегти себе від псевдомембранозного коліту. Дві упаковки препарату «Ципролет» індійського виробництва (10 таб. По 500 мг), необхідних на курс лікування, – обійдуться вам приблизно в 250 гривень. Додамо ще, що при цукровому діабеті найкраще відразу зробити вибір на користь антибіотиків групи фторхінолонів.
При лікуванні пародонтиту цей антибіотик найкраще використовувати в поєднанні з метронідазолом, тому що в цьому випадку перекривається весь можливий спектр анаеробів. Або приймати такий комбінований препарат як «Ципролет А», в якому ципрофлоксацин йде в поєднанні з тинідазолом.
3. Метронідазол –
Антибіотик Метронідазол не може бути використаний у вигляді монотерапії при лікуванні запалення ясен, але він підвищує ефективність антибіотикотерапії, якщо використовується в комбінації з іншими антибіотиками. Дослідження показали, що в поєднанні з амоксициліном або ципрофлоксацином він може особливо ефективний в комплексній терапії хронічного пародонтиту.
Схема застосування – рекомендоване дозування для дорослих по 500 мг 3 рази на день, всього 10 днів. Плюсом цього антибіотика є те, що він також як і ципрофлоксацин – практично не впливає на нормальну мікрофлору порожнини рота. Упаковка «Метронідазол Нікомед» японської фармацевтичної компанії Такеда (20 таб. По 500 мг) – обійдеться вам приблизно в 100 гривень. Польський препарат «Трихопол» – близько 120 гривень за уп. 20 таблеток.
4. Азитроміцин –
Антибіотик Азитроміцин належить до групи макролідів. Ефективний проти анаеробів і грамнегативних бактерій. Дослідження показують, що азитроміцин в дозуванні 500 мг у перший день і по 250 мг ще 5 днів – може бути ефективною терапією при лікуванні запалення ясен. Проте вважається, що така схема лікування буде дещо менш ефективна, ніж комбінації антибіотиків: 1) амоксиклав + метронідазол, 2) ципрофлоксацин + метронідазол.
5. Тетрациклін і Доксициклин –
Застосування цих антибіотиків може бути дуже ефективним в лікуванні агресивного пародонтиту, т.к вони мають здатність концентруватися в ясенної рідини в пародонтальних кишенях, успішно пригнічують бактерію A. actinomycetemititans (з наявністю якої пов’язано важкий перебіг запалення при пародонтиті). Наприклад, концентрація Тетрациклина в ясенної рідини може перевищувати його вміст у сироватці крові в 2-10 разів, а у Доксицикліну цей показник – в 7-20 разів.
Іншою унікальною особливістю цих антибіотиків є їх антіколлагеназная активність. Справа в тому, що деякі патогенні бактерії мають особливість продукувати фермент коллагеназу, який руйнує сполучну тканину, сприяючи цим руйнування кістки навколо зубів і виникнення пародонтальних кишень. Тетрациклін і доксициклін інгібують цей фермент, і можуть сприяти часткової регенерації кістки. Тому ці антибіотики вважаються №1, якщо на тлі антибактеріальної терапії проводиться хірургічне лікування пародонтиту (тобто кюретаж або клаптеві операції).
Схеми прийому –
рекомендоване дозування тетрацикліну становить по 250 мг 4 рази на день (8-10 днів). Доксициклін, який в свою чергу є напівсинтетичним тетрацикліном – можна застосовувати тривалим курсом і низькою дозуванням, що не зменшить ефективність лікування запалення ясен. Пародонтологи рекомендують застосовувати цей препарат по 100 мг 1 раз на день (протягом 21 дня), при цьому доксициклін практично не дратує шлунково-кишковий тракт.
Якщо говорити про препарати, то ми можемо порекомендувати препарат «Доксициклін Солютаб» фармкомпанії Астеллас (Нідерланди). Особливістю даного препарату є шипучі таблетки, які перед застосуванням потрібно розчинити у воді. Завдяки цьому препарат швидко і на 100% всмоктується в шлунково-кишковому тракті, практично не впливаючи на мікрофлору кишечника. Вартість 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – складе від 300 гривень (на вищеописаний курс лікування необхідно 2 упаковки препарату).
Важливо: антіколлагеназная активність тетрацикліну і доксицикліну робить їх кращим вибором при хірургічному лікуванні пародонтиту, в результаті якого з’являється можливість повністю санувати тканини пародонту (тобто прибрати всі запальні грануляції з під ясна, а також підясенні зубні відкладення). Але ми рекомендуємо їх прийом – тільки після посіву на мікрофлору вмісту пародонтальних кишень, яке можна провести в будь-який діагностичної лабораторії.
Це потрібно, щоб виключити резистентність до даних препаратів, яка іноді зустрічається. Якщо ж ви принципово не хочете витрачати час і гроші ще й на проведення мікробіологічного дослідження, то краще вибирати комбінації антибіотиків: або амоксиклав + метронідазол, або ципрофлоксацин + метронідазол.
Місцеве застосування антибіотиків –
в комплексному лікуванні запалення ясен системна антибіотикотерапія зазвичай використовується тільки при наявності середніх і глибоких пародонтальних кишень, при швидкому агресивному перебігу пародонтиту, а також відмову пацієнта від проведення хірургічного лікування (кюретаж ясен) при наявності до цього показань. У більшості випадків при неважких формах пародонтиту найчастіше призначають тільки антисептичні полоскання + аплікації спеціальних гелів для ясен.
→ Гелі та мазі для ясен з антибіотиками
Антибіотики при імплантації –
Окремим питанням застосування антибіотиків є їх застосування в імплантології – при підготовці до операції, її супроводі і застосуванні в ранньому постопераційному періоді – для профілактики інфекційних ускладнень, а також для лікування вже виникли інфекційних ускладнень (періімплантіта). виборі антибіотиків в цих випадках читайте в статті:
→ Вибір антибіотиків в імплантології
