Артроз п’яти: симптоми і лікування артрозу Таран-п’яткової суглоба, як зупинити руйнування суглобів і уникнути артрозу

Причини хвороби

П’ятковий артроз вважається жіночою хворобою, оскільки найчастіше він виникає через носіння високих підборів. Однак його можуть також спровокувати високі навантаження або травми. Ця проблема вимагає правильного і комплексного лікування.

Всі види артрозу є хронічними захворюваннями, які характеризуються руйнуванням хрящової тканини. Основним провокуючим фактором появи цієї патології є порушений обмін речовин, а потім – подальше руйнування хрящової тканини в хворому суглобі.

У процесі розвитку хвороби рухливість суглоба і еластичність тканин значно знижуються. Згодом у запальний процес втягуються всі довколишні структури: суглобова капсула, зв’язки, м’язи.

Часто на поверхні суглоба виникають нарости (в медицині їх називають остеофітами). У міру прогресування хвороби суглоб втрачає свої основні функції. На останніх стадіях артрозу п’яткового суглоба настає повне знерухомлення.

Згідно з медичними даними, артроз Таран-п’яткового суглоба починається через порушення процесу обміну речовин в організмі, однак є й інші фактори, що провокують розвиток цієї патології:

• зниження кровопостачання суглоба;
• гормональні відхилення;
• високі навантаження, травми, мікротріщини;
• захворювання щитовидної залози.

Крім того, існують чинники, які можуть спровокувати запальний процес, характерний для цієї хвороби:

• вік;
• зайва вага;
• неправильне харчування;
• переохолодження;
• генетична схильність.

П’ятковий артроз виникає у тих пацієнтів, які надмірно навантажують ноги. Подібні ситуації призводять до мікротріщин у суглобах і їх швидкого зносу. Найчастіше хвороба зустрічається у професійних спортсменів і танцюристів.

Стадії артрозу

Симптоматика артрозу залежить від стадії розвитку патології. Ознаки хвороби посилюються поступово, а інтенсивність проявляється поетапно.

Лікарі виділяють три стадії розвитку п’яткового артрозу:

1. На першій стадії пацієнта турбують несильні болі, дискомфорт в стопах (особливо після навантажень). Неприємні відчуття проходять після відпочинку. Симптоми виникають періодично, але регулярно присутня втома в ногах.
2. Для другої стадії характерні більш виражені болі, які проявляються все частіше, навіть під час спокою. Больові відчуття не проходять і після відпочинку. З’являються набряки, мозолі, почервоніння і місцеве підвищення температури. Активність стоп поступово знижується, починає розвиватися м’язова атрофія. На рентгенівському знімку вже чітко видно остеофіти та деформована кістка.
3. Третя стадія п’яткового артрозу характеризується сильним болем, неможливістю нормально пересуватися. Пацієнт змушений користуватися милицями. Патологічні процеси, що вразили стопу, сприяють деформації пальців ніг. Болі в такому випадку ниючі і тупі. Під час навантажень вони посилюються, стопа набрякає і збільшується в розмірі.

Через больові відчуття людина втрачає здатність нормально пересуватися, починає кульгати, може з’явитися «ведмежа хода». Також може спостерігатися хрускіт у стопі.

Фото артрозу п’яткової кістки зробити неможливо, деформацію можна побачити тільки на рентгенівському знімку.

Симптоми п’яткового артрозу

Основна ознака захворювання – це больові відчуття. Вони виникають після фізичних навантажень, зменшуються під час відпочинку, однак з розвитком хвороби дискомфорт і біль посилюються, і наступати на стопу стає неможливо.

Супутніми симптомами артрозу п’яти є:

• хрускіт у стопі при ходьбі;
• сильна втома в ногах до кінця дня;
• деформація суглоба унаслідок зміни кісткової структури;
• почервоніння шкірного покриву навколо ураженого суглоба, поява набряку і підвищення температури.

Прогресуючи, хвороба змушує пацієнта не спиратися на п’яту, в результаті виникає кульгавість, хода спотворюється. Людині важко ходити у взутті і займатися своїми звичними справами.

Діагностика артрозу

Якщо своєчасно не виявити п’ятковий артроз і відкласти лікування, хвороба може призвести до серйозних ускладнень, аж до інвалідності.

Людина, яка все частіше відчуває болі в стопі, дискомфорт, втому, втрачає свою працездатність, активність його знижується, звичний спосіб життя змінюється. Як зупинити розвиток артрозу, знають далеко не всі, але кожна людина повинна розуміти, що при виникненні перших його ознак слід звертатися до лікаря.

Проводити діагностику і призначати лікування може тільки досвідчений фахівець. Лікування артрозу п’яткової кістки народними засобами в домашніх умовах допускається тільки в якості допоміжного методу.

Для діагностики захворювання пацієнтам призначають рентгенографію. На знімках можна побачити патологічні зміни, якими супроводжується артроз п’яти. Крім того, результати обстеження допомагають визначити стадію розвитку хвороби.

У рідкісних випадках, коли лікар сумнівається в діагнозі, пацієнт може бути направлений на МРТ або КТ. Ці методи дозволяють виявити всі порушення в кровопостачанні суглобів і запальні процеси в тканинах.

За допомогою лабораторних методів дослідження можна виявити ознаки запалення і відстежити їх динаміку.

Терапевтичні заходи

Як правило, коли у людини починають боліти ноги, виникає дискомфорт і знижується фізична активність загалом, його починає цікавити питання: як зупинити руйнування суглобів? Своєчасне лікування п’яткового артрозу досить ефективне. Чим швидше буде розпочато терапія, тим менше буде ускладнень і наслідків.

Лікування п’яткового артрозу включає в себе:

1. Медикаментозну терапію.
2. Фізіотерапію.
3. ЛФК, масаж.
4. Хірургічне втручання.

Як і чим лікувати артроз п’яти – питання досить складне, оскільки методів лікування в даний час існує безліч. Терапевтичні заходи традиційно починаються з прийому лікарських препаратів.

Хвороба на другій і третій стадіях лікується складніше і довше. Пацієнту призначаються анальгетики, хондропротектори, уколи, які робляться в уражений суглоб.

Медикаменти

Загальні терапевтичні заходи полягають у прийомі нестероїдних протизапальних препаратів ( “Диклофенак», «Індометацин»), знеболювальних засобів ( «Анальгін», «Баралгін»), хондропротекторів ( «Глюкозамін»), спеціальних мазей і гелів, призначених для місцевого використання.

Фізіопроцедури

Фізіопроцедури дозволяють досягти високих результатів лікування, якщо їх розпочато на ранніх стадіях хвороби та зменшується запальний процес. Застосовують інфрачервону лазеротерапію, СУФ-опромінювання, УВЧ, ультразвукову терапію, лікувальні ванни.

ЛФК та масаж

Масаж і лікувальна гімнастика є найбільш простими методами позбавлення від п’яткових шпор.

Масаж необхідно робити акуратно, ретельно погладжуючи, розминаючи і постукуючи в області п’яткової кістки.

Після процедури зменшуються біль і скутість, поліпшується кровообіг і трофічні процеси.

На стадії загострення артрозу не можна масажувати стопу. Краще, якщо масаж буде виконувати досвідчений професіонал.

ЛФК, в свою чергу, допоможе відновити рухливість суглоба, розслабити його і тонізувати м’язову тканину. Гімнастика зменшує біль, зміцнює м’язово-зв’язковий апарат, покращує кровообіг і допомагає формувати правильні навички ходи.

У домашніх умовах слід пам’ятати корисні рекомендації при виконанні вправ:

1. Навантаження збільшувати поступово.
2. Зарядку виконувати регулярно, щодня по 10-15 хвилин.
3. Рухи здійснювати повільно і контролювати дихання.
4. Не рекомендується займатися, якщо присутній біль.

Хірургічне лікування

Дуже важливо знати, як своєчасно запобігти артрозу, адже запущену стадію можна лікувати лише шляхом хірургічного втручання. Сучасна медицина дозволяє усунути всі остеофіти з п’яткової кістки, які завдають пацієнтам біль.

За допомогою артропластики можна відновити хрящову тканину, яка є природним амортизатором під час ходьби й бігу. Такі операції дуже дорогі, тому не варто доводити хворобу до занедбаного стану.

Фактори розвитку хвороби

• Травми (підвивихи, вивихи, забиті місця голеностопа, переломи, розтягнення);
• Запальні процеси, причиною яких є інфекція або переохолодження (ревматоїдний артрит, поліартрит), регулярне промерзання стоп;
• Носіння тісного взуття, високих каблуків і танкеток;
• Генетична схильність, порушення зв’язкового апарату, суглобова дисплазія, аномальне розташування суглоба;
• Порушення обміну речовин;
• Плоскостопість;
• Надлишкова вага;
• Ендокринні захворювання.

Після 20-річного віку захворювання часто розвивається внаслідок плоскостопості. Також процес зростання кісткової тканини на даному проміжку часу ще не завершений. Надмірні навантаження, удари та розтягнення – супутники активного способу життя спортсменів, таких як бігуни, гімнасти, борці, боксери та танцюристи – можуть стати причиною деформуючого артрозу Таран-човноподібного суглоба в досить юному віці. Хронічна форма артрозу часто зустрічається у жінок після сорока років.

Близько 80% жінок і чоловіків 55-річного віку страждає від артрозу стопи.

Способи лікування

Відновити пацієнтів при артрозі підтаранного гомілковостопного суглоба можна лише комплексною терапією, що включає фізіопроцедури, прийом правильно підібраних медикаментів, носіння ортопедичного взуття, заняття лікувальною фізкультурою та дотримання дієти. Також ефективність показують різні рецепти народної медицини, які слід розглядати як доповнення до основного оздоровлення.

Медикаментозна терапія

На сьогоднішній день розроблені ефективні лікарські засоби, які зупиняють руйнування суглобів, відновлюючи пошкоджені хрящі, що дозволяє на початкових стадіях захворювання повністю оздоровити пацієнтів. Всі препарати повинні призначатися виключно лікарем з урахуванням даних діагностики, наявних протипоказань і стадії захворювання.

Для усунення остеоартрозу Таран-човноподібних суглобів 1 ступеня призначають нестероїдні препарати Мелоксикам та Диклофенак. Курс лікування становить до 10 днів. Ефективні гормональні глюкокортикоїдні препарати, які призначаються у вигляді внутрішньосуглобових і навколосуглобових ін’єкцій.

Хондропротектори відновлюють пошкоджену тканину, будучи одночасно відмінною профілактикою захворювань кісток. Призначають такі лікарські засоби курсами з тривалістю до півроку. Пацієнтам рекомендується приймати мультивітаміни та препарати, які стимулюють регіональний кровотік.

Крім прийому таблеток та ін’єкцій, ефективність показує локальна терапія з використанням різних мазей і кремів. Всі лікарські засоби та тривалість курсів повинен вибирати виключно лікар. Самолікування при наявності артрозу призведе лише до поглиблення патології.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура проводиться під контролем лікаря-реабілітолога, який розробляє комплекс вправ з урахуванням стадії ураження суглоба. Основною метою гімнастики є збереження рухливості кінцівок.

Рекомендації по ЛФК:

1. Відмінні результати показує йога і басейн.
2. На першому етапі опрацьовують здорові суглоби.
3. Всі вправи поділяються на пасивні та активні.
4. У міру занять амплітуда рухів збільшується.
5. Вправи виконуються систематично.

При наявності вираженого запалення заняття лікувальною фізкультурою не рекомендовані. Таке оздоровлення слід виконувати лише після купірування основної симптоматики артрозу суглоба. Самостійно вибирати вправи та займатися ними вдома без попередньої консультації з реабілітологом не рекомендується.

Фізіотерапія і масаж

Виконання фізіопроцедур дозволяє стимулювати процеси регенерації, покращує кровотік, запобігає м’язовій контрактурі та знижує больовий синдром. Лікування повинен виконувати профільний фахівець, який зможе визначити ступінь ураження суглобів для забезпечення максимальної ефективності проведеної терапії.

При артрозі виконують такі процедури:

1. Теплолікування, яке передбачає водяні грілки, озокеритові та парафінові аплікації, грязелікування в умовах стаціонару.
2. Інфрачервоне випромінювання стимулює процеси регенерації. Такі процедури рекомендується виконувати двічі на день.
3. Ультрафорез полягає у впливі на уражений суглоб ультразвукових імпульсів. Цей метод використовується паралельно із застосуванням лікувальних мазей.
4. При магнітотерапії на уражені хрящі та суглоби впливають слабким магнітним полем для розсмоктування гематом і зменшення больових відчуттів.
5. Електрофорез має знеболюючу, протизапальну та імуностимулюючу дію.

Для підвищення ефективності виконуваних фізіопроцедур їх рекомендується проводити одночасно з лікувальним масажем стоп. Уже після кількох сеансів пацієнт може відзначати полегшення руху, зменшення набряків і болю. На початкових стадіях артрозу курси масажу припиняють, повністю оздоровлюючи пацієнта.

Хірургічне втручання

При прогресуванні змін суглобів відзначається повне відмирання хряща. Це знижує рухову функцію пацієнта. Знерухомлення, деформація стопи та постійний біль є показаннями для виконання хірургічного втручання. Сучасні технології та ендопротезування дозволяють повністю відновити пацієнта, повертаючи його до колишнього здорового життя.

При ендопротезуванні виконується заміна пошкоджених суглобів на штучні. Після таких операцій відновлення займає два-три місяці, а по завершенні реабілітаційного періоду у пацієнта повністю відновлюється рухова функція.

Артроскопія – це малотравматичне хірургічне втручання, при якому в невеликий розріз у суглобі вводять артроскоп. Хірург за допомогою такого пристрою видаляє пошкоджені ділянки хряща. Ефект від такої операції недовговічний, тому її рекомендують лише молодим пацієнтам з першою та другою ступенями артрозу.

У минулому ортопеди для лікування цього захворювання використовували метод операції артродез. Сучасна медицина практично повністю відмовилася від такого способу хірургічного втручання, оскільки після завершення операції суглоб фіксується в одному положенні, відбувається зрощення кісток, а рухи кінцівок обмежені.

Артроз Таран-човноподібного суглоба: причини, симптоми і ступені, методи лікування

Основна функція стопи – тримати людину у вертикальному положенні. Ширина стопи залежить від зросту людини. Невідповідність цих величин викликає артроз Таран-човноподібного суглоба, що, в свою чергу, призводить до зменшення амплітуди руху стопи.

Причини, класифікація
Симптоми і ступені
Методи лікування
Прогноз, профілактика

Патологія часто розвивається у осіб, які переступили 20-річний вік. Це пов’язано з активною життєдіяльністю, спортом, травмами та забоями п’яти. Такі навантаження призводять до деформації кісток п’ят. Погіршує стан наявність зайвої ваги. За МКБ захворювання трактуються як «інші артрози» і має код (М19).

Анатомічна будова Таран-човноподібного з’єднання

Таран-п’ятковий-човноподібний суглоб має складну анатомію.

Його утворюють кістки:

• велика та мала гомілкові;
• таранна;
• ладьевидна;
• п’яткова;
• кубовидна;
• клиновидні та плеснові.

З’єднуються вони між собою передньо-малогомілковою таранною та малою гомілковою-п’ятковою зв’язками. Найбільше навантаження припадає на з’єднання таранної та човноподібної кісток. Перша забезпечує бічну стійкість, але основне навантаження йде на внутрішню частину стопи. Якщо постійно спостерігається нерівномірний розподіл ваги на ногу, то стопа деформується, і розвивається артроз.

Причини і фактори розвитку хвороби

Артроз кісток Таран-човноподібного зчленування стопи викликаний різноманітними причинами, найчастішою з яких є підвищене навантаження на ще не сформований суглоб. Це стається, коли діти та підлітки інтенсивно займаються танцями чи активними видами спорту. Такі заняття часто супроводжуються систематичними пошкодженнями суглоба (вивихами, підвивихами, розтягненнями зв’язок або переломами). Це, в свою чергу, стає поштовхом для розвитку дегенеративних змін у зчленуванні. Постійні травми призводять до розвитку артрозу підтаранного суглоба (зчленування між кубовидною кісткою та кісткою п’яти). Ця патологія стоїть на другому місці за частотою розвитку захворювань стопи.

Крім цього, є інші чинники, що провокують човноподібний артроз:

• 
  різні ступені плоскостопості;
• ожиріння;
• ендокринні порушення;
• постійне носіння незручного взуття;
• травми.

Викликає розвиток патологічного процесу хронічне запалення інфекційного генезу, що відбуваються в організмі (ревматоїдний артрит, поліартрит). Також сприяє появі патології постійне промерзання ніг. Ще однією важливою причиною появи артрозу Таран човноподібної суглоба вважають вроджені патології і генетичну схильність. Різного роду дисплазії суглобів, вроджені патології розвитку зв’язкового механізму, будови зчленувань призводять до утворення човноподібної артрозу.

Фактором, що провокує розвиток хвороби, є порушення харчування кісткових тканин. Важливо, щоб раціон харчування людей був повноцінним, містив вітаміни і мікроелементи, потрібні для підтримки міцності кісток і еластичності зв’язок. Якщо таке харчування не підтримується, то відбувається ураження суглобів (коксартроз, гонартроз, остеоартроз).

Класифікація

За ступенем деформації, а також порушення рухливості стопи виділяють 3 ступені вираженості артрозу зчленування. В окрему групу входить псевдоартроз або псевдосуглоб човноподібної кістки. Він буває вроджений і набутим. У першому випадку причиною стали вроджені дефекти розвитку суглобів і кісток. Придбана патологія виникає як ускладнення перелому або проведеної операції (порушується функція зрощення кісткових уламків). У місці дефекту кістки з’являється патологічна рухливість.

Артроз Таран човноподібної суглоба 1 ступеня

Це початкова стадія захворювання, при якій больовий синдром не спостерігається в стані спокою. Незначна болючість у районі п’яти відзначається після сильної фізичної активності, а також подолання великої відстані пішки. Біль проходить після короткочасного відпочинку. Це перші ознаки захворювання, які не можна ігнорувати. Лікування артрозу Таран човноподібної суглоба 1 ступеня відбувається добре, не викликаючи ускладнень, якщо терапію провести своєчасно.

Артроз Таран човноподібної суглоба 2 ступеня

На другій стадії хворий відзначає біль в області зчленування середньої інтенсивності. Для того, щоб синдром зник, потрібно тривалий відпочинок. Візуально стопа набрякла, при натисканні відчувається хворобливість. Артроз Таран пяточного човноподібної суглоба 2 ступеня викликає деформування стопи, обмежує її рухливість.

Третя ступінь найважча. Вона супроводжується постійним болем, оскільки хрящ повністю зруйнований, рух стопи істотно обмежений.

Синдром не знімає навіть тривалий відпочинок, біль поширюється вище і досягає області коліна.

Симптоми і ступені артрозу

Клінічна картина залежить від ступеня деформації суглоба. Основними симптомами хвороби є:

• набряк щиколоток;
• набряклість стопи;
• больовий синдром;
• запальний процес, що стосується зчленування і прилеглих м’язів.

Симптоматика стає яскравішою з прогресуванням захворювання. Головним симптомом є больовий синдром, який стає інтенсивнішим у міру руйнування човноподібної зчленування.

Хондропротектори

Якщо при лікуванні артрозу суглоба спостерігається ураження хрящової тканини, доцільно застосування хондропротекторів, основа яких глюкозамін і сульфат хондроїтину – головні складові хрящової тканини. Їх основним завданням є захист і відновлення хряща. У сукупності з протизапальними засобами, на початковій формі розвитку патології, препарати здатні позбавити пацієнта від безпокійної симптоматики.

На другій стадії препарати пригальмовують руйнування хряща і блокують розвиток у суглобах дегенеративних процесів. Основними діючими компонентами хондропротекторів є хондроїтин, а також глікозаміноглікан. Ліки зазвичай застосовуються курсами від одного до шести місяців. До найбільш популярних хондропротекторів відносяться:

• алфлутоп;
• артрит;
• Структум;
• Терафлекс;
• Дона і ін.

Оскільки ефективність препаратів на основі кісток і тканин тварин не підтверджена клінічними випробуваннями, терапію з їх застосуванням можна назвати лише умовно корисною. Терапевтичний ефект хондропротекторів іноді проявляється тільки по закінченню півроку. А якщо не спостерігається видимих поліпшень, їх застосування вважається недоцільним.

Крім таблетованих форм, для лікування артрозу застосовуються засоби локального призначення. Мазі та креми надають швидкий протизапальний ефект, найбільш популярними серед них є Фастум-гель і Фіналгон.

Щоб м’язи пацієнта, які тривалий час перебувають без руху, не атрофувалися, в обов’язковому порядку призначають курс оздоровчої фізкультури. Вправи підвищують рухливість стопи, зміцнюють зв’язковий апарат, знижуючи при цьому навантаження на суглоб і хворобливі відчуття.

Види і симптоми захворювання

Для даного виду патології характерні всі основні ознаки артрозу. До них відносяться:

• Набряклість нижніх кінцівок.
• Запалення ураженого суглоба, а також прилеглих до нього м’язів і тканин.
• Больові відчуття в області стопи і щиколотки.
• Обмеження рухової функції.
• Характерний хрускіт під час руху стопою.
• Сильні болі з тенденцією до збільшення під час ходьби або при спробі згинати стопу.

Крім того, симптоми Таран-човноподібної артрозу багато в чому залежать від ступеня захворювання. Згідно з міжнародною класифікацією, виділяються три ступені даної патології. Розглянемо їх більш детально. На початковому етапі хвороба проявляє себе незначними больовими відчуттями, які дають про себе знати переважно при фізичних навантаженнях або ж незначних травмах стопи. Крім цього, виникають такі симптоми:

• Набряклість.
• Підвищена стомлюваність.

Дуже хороші відгуки про лікування лазером, магнітотерапії, електростимуляції м’язів і внутрішньосуглобової оксигенотерапії. Дієта при артрозі повинна містити ферменти, вітаміни, амінокислоти, мікро- та макроелементи.

У санаторіях застосовують методи грязелікування, бальнеології, стоунтерапію, душі Шарко, ванни з гідромасажами, мазі з хондропротекторами та інше. При лікуванні народними засобами показані компреси на уражений суглоб.

Наприклад, з маслом обліпихи, яке втирають в хвору стопу, накривають целофаном і обв’язують вовняною тканиною. Протягом ночі болі вщухнуть.

Також ще один спосіб – до розтертих гіркого перцю додати трохи чистотілу 1 ст. Залити цю суміш півлітра горілки або спирту.

Після трьох тижнів настоянка готова, ліки можна втирати в суглоб і закутувати. Ще один хороший спосіб – яєчний жовток і борошно, які змішують, як на тісто.

Спостерігається повна руйнація хрящової тканини і звуження просвіту між складовими суглоба. Артроз набуває хронічного перебігу.

Запідозрити таке захворювання можна за основною ознакою – зміни ходи, при чому весь тягар навантажень доводиться переносити на зовнішній відділ стопи.

При огляді стопи можна помітити, що з’явилася мозоль на шкірі під першим пальцем. Після ретельного особистого огляду, для переконання в тому, що розвивається саме артроз Таран-човноподібної суглоба, лікар проводить рентген.

Обстеження допоможе візуалізувати кожну зміну в зчленуванні та кістках.

Рентген допоможе і визначити, на якій стадії протікає хвороба. Також дослідження проводять для виключення п’яткової шпори, плоскостопості, подагри, перелому, якщо мала місце травма.

Крім рентгену лікар проводить магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію, артроскопію. Не можна забувати про нетрадиційні методи лікування, але тільки в тому випадку, якщо використовується лікування, прописане лікарем.

Тільки в комплексі можна досягти одужання. До нетрадиційних методів відносяться: Внутрішні чинники обумовлюють генетичними аномаліями, особливостями анатомії людини.

І ще раз радимо, у перші два тижні залишатися вдома. Щоб мінімізувати ризик інфекції, тримайте стопу в сухості і прохолоди.

Уникайте надмірної вологості і спеки. Коли приймаєте душ, надягайте на стопу герметичний мішок.

З метою профілактики тромбозів вен регулярно виконуйте рухи в стопі і гомілковостопному суглобі. Вживайте достатню кількість рідини.

При наявності факторів ризику тромбозів обов’язково повідомте про це свого лікаря, при необхідності він може призначити вам антикоагулянти. Вас огляне ваш лікуючий лікар, і буде зроблена перев’язка.

Ступені і ознаки: як розпізнати недугу?

При артрозі порушується циркуляція крові в суглобах і стопі, що призводить до тяжких наслідків, тому важливо вчасно проконсультуватися з лікарем.

Зміна кісткової тканини при захворюванні.

У своєму розвитку захворювання проходить 3 стадії. Артроз Таран-човноподібного суглоба 1 ступеня може довгий час не проявлятися і не мати яскраво вираженої клінічної картини. Як відрізняються симптоми хвороби на різних стадіях, показано в таблиці:

ступінь	ознаки
Початкова	Незначна болючість після навантаження, що віддає в задню область ступні
	Швидка втома ніг
Середня	інтенсивна хворобливість
	Освіта кісткових розростань в зоні ураження
	обмеженість рухливості
важка	Сильний біль
	деформація суглоба
	Втрата рухових функцій великого пальця стопи
	поява кульгавості

Клінічні прояви і стадії

Поразка Таран-човноподібного суглоба протікає по типу деформуючого артрозу, що характеризується прогресуючим руйнуванням хрящової тканини з патологічними реакціями з боку кісткових поверхонь і навколосуглобових утворень.

Основний клінічний симптом хвороби – біль, що виникає у пацієнтів при фізичному навантаженні, а в подальшому, при прогресуванні артрозу, в спокої. На початкових етапах розвитку захворювання больовий синдром проходить самостійно під час відпочинку. В інших випадках хворі змушені використовувати знеболюючі засоби.

Харчування при артрозі суглобів: що можна їсти і що не можна?

Крім больових відчуттів, освіта остеофітів на суглобових поверхнях призводить до зниження рухливості стопи, що утрудняє ходьбу і проявляється порушеннями ходи з наступною атрофією м’язів.

Важливо!

Прогресування захворювання може привести до повної відсутності рухів у суглобі.

Протягом остеоартрозу виділяють три стадії:

• Артроз Таран-човноподібного суглоба 1 ступеня характеризується больовими відчуттями на тлі тривалого фізичного навантаження і втомою м’язів стопи і гомілки, всі симптоми проходять самостійно під час відпочинку.
• При подальшому розвитку патології лікарі виставляють діагноз артрозу Таран-човноподібного суглоба 2 ступеня, при якому відзначається утворення остеофітів (кісткові нарости по краях суглобової щілини) і необхідність використання знеболюючих засобів для зняття больового синдрому. Також хворі скаржаться на зменшення рухливості стопи.
• Виражені зміни в суглобі спостерігаються при остеоартрозі третього ступеня. Найчастіше великий палець стає повністю знерухомленим, а больовий синдром відзначається і в спокої.

Важливо!

Прогресування остеоартрозу з однієї стадії в іншу займає кілька років, однак при збереженні причинного фактора, хвороба може прогресувати ще швидше. Тому при появі мінімальних симптомів артрозу слід негайно звертатися до лікувального закладу для проведення діагностичних процедур і призначення терапії.

Будова ноги людини нижче коліна

Гомілковостопний суглоб людини – це опорна точка кісткового скелета нижньої кінцівки. Саме на це зчленування людину припадає вага тіла під час ходьби, занять спортом, бігу. Стопа ноги, на відміну від суглоба коліна, утримує навантаження вагою, а не рухом, це відбивається на особливостях її анатомії. Будова гомілковостопного суглоба ноги і інших відділів стопи має важливе клінічне значення.

• Анатомія стопи людини
  • Гомілковостопний суглоб ноги
  • зв’язки
  • м’язи
  • ахіллове сухожилля
  • кровопостачання
  • Решта суглоби гомілковостопного суглоба ноги
  • функції
  • діагностика
• Патології зчленування гомілковостопного суглоба
  • деформуючий артроз
  • артрит
  • травми
  • Розрив ахіллового сухожилля

Анатомія стопи людини

Перед тим, як розглядати будову різних відділів стопи, потрібно сказати, що в даному відділі ноги органічно взаємодіють м’язові елементи, зв’язкові структури і кістки.

При цьому кістковий скелет стопи ділиться на фаланги пальців, плюсну і предплюсну частини. Кістки передплесна з’єднуються в гомілковостопному суглобі з елементами гомілки.

Гомілковостопний суглоб ноги

У предплюсні однією з найбільш великих кісток є таранна. На верхній частині знаходиться виступ, який називається блоком. Цей елемент з усіх боків з’єднується з великою та малою гомілковими кістками.

У бічних елементах зчленування знаходяться кісткові вирости, які називаються щиколотками. Зовнішня є частиною малогомілкової кістки, а внутрішня – великогомілкової. Кожна поверхня суглоба кісток має гиаліновий хрящ, який грає амортизуючу і поживну роль. Зчленування є:

• За процесом руху – двоспросторовим.
• За формою – блоковидним.
• За будовою – складним (більше 2 кісток).

зв’язки

Обмеження рухів у суглобі людини, захист, утримання кісткових структур між собою можливі за рахунок наявності зв’язок гомілковостопного суглоба ноги. Опис цих елементів потрібно почати з того, що ці структури в анатомії діляться на три групи. До першої групи належать волокна, які з’єднують кістки гомілки один з одним:

• Нижня задня зв’язка – частина, яка перешкоджає внутрішньому розвороту кісток гомілки ноги.
• Міжкостна зв’язка – нижня частина мембрани, яка натягнута між кістками гомілки по всій її довжині.
• Поперечна зв’язка – невелика волокниста частина, яка забезпечує фіксацію стопи від розвороту всередину.
• Нижня передня малоберцова зв’язка. Волокна даної частини направляються від зовнішньої щиколотки до великогомілкової кістки і допомагають утримувати стопу від зовнішнього розвороту.

Крім перерахованих вище функцій волокон, вони також забезпечують кріплення потужної великогомілкової кістки до тендітної малогомілкової. Наступною групою зв’язок людини є зовнішні бічні волокна:

• П’яткова малоберцова.
• Задня таранна малоберцова.
• Передня таранна малоберцова.

Ці зв’язки починаються на зовнішній малогомілковій щиколотці кістки і розходяться в різні сторони в напрямок до частин Предплесно, тому вони узагальнені таким терміном, як «дельтовидна зв’язка». Функція даних структур полягає в зміцненні зовнішнього краю даної частини.

Третьою групою є бічні внутрішні зв’язки:

• Великогомілкова п’яткова.
• Великогомілкова ладьовидна.
• Таранна задня великогомілкова.
• Таранна передня великогомілкова.

Аналогічно анатомії вищеописаних груп волокон, ці зв’язки утримують від зміщення кістки Передплесно і починаються на внутрішній щиколотці.

м’язи

Додаткове кріплення елементів, руху в зчленуванні досягається за допомогою м’язових елементів, які оточують гомілковостопний суглоб ноги. Будь-яка м’яз має конкретну точку фіксації на стопі і своє призначення, але розташувати структури за групами можна по основної функції.

М’язами, які беруть участь в згинанні, є підошовна, большеберцова задня, довгі згиначі великого пальця, триголовий. За функцію розгинання відповідають довгий розгинач великого пальця і ​​передня великогомілкова м’яз.

Третя група називається пронаторами – ці волокна обертають гомілковостопний суглоб всередину до середньої частини. Цими м’язами є довга і коротка малогомілкова. Їх антагоністи: малоберцова передня м’яз, довгий розгинач великого пальця.

ахіллове сухожилля

Голеностоп в задньому відділі фіксується найбільшим в людському організмі ахілловим сухожиллям. Зчленування формується при об’єднанні камбаловидної і литкової м’язів у нижній частині гомілки.

Натягнуте між п’ятковим бугром і м’язовими черевцями потужне сухожилля має важливу функцію під час руху.

Важливим клінічним моментом є ймовірність розтягувань і розривів даної структури. При цьому для відновлення функції травматолог зобов’язаний проводити комплексне лікування.

Кровопостачання

Обмінні процеси, відновлення елементів після травми і навантаження, робота м’язів в суглобі можливі за рахунок особливої ​​анатомії кровопостачання, яке оточує з’єднання. Пристрій артерій гомілковостопного суглоба схоже на схему кровопостачання суглоба коліна.

Задні і передні малогомілковіми та великогомілковою артеріями розгалужуються в районі внутрішньої і зовнішньої щиколоток і захоплюють з усіх боків суглоб. За рахунок цього пристрою артеріальної мережі відбувається нормальна робота цієї анатомічної частини.

Венозна кров відходить від даної частини по внутрішній і зовнішній мережах, що формують важливі сполуки: великогомілкові і підшкірні внутрішні вени.

Решта суглоби голеностопа

Голеностоп з’єднує з гомілкою кістки стопи, але одна з невеликих частин нижнього відділу кінцівки теж з’єднуються дрібними зчленуваннями:

• Підстави фаланг базальних пальців і 5 плюсневих кісточок фіксуються плюснефаланговими суглобами. А всередині всіх пальців знаходяться 2 міжфалангових суглоба, які об’єднують невеликі кістки один з одним. Кожен з суглобів з боків зафіксований колатеральними зв’язками.
• 
  Кістки передплесна з’єднані з центральною частиною скелета стопи плесновими і предплюсневими суглобами. Дані елементи закріплені підошвною довгою зв’язкою – важливою структурою волокон, яка утворює поздовжній звід і не допускає появи плоскостопості.
• Таранна і п’яткова кістки людини беруть участь в утворенні підтаранного суглоба. Одночасно з таранно-п’ятковим-човноподібним зчленуванням суглоб з’єднує кістки передплесна – задній частині стопи. За рахунок цих елементів обертання стопи підвищується до 55 градусів.

Така складна анатомія людської стопи допомагає їй зберігати баланс між функцією опори та рухливістю ноги, що важливо для прямого ходіння людини.

Функції

Будова голеностопа, в першу чергу, спрямована на досягнення рухливості, яка потрібна при ходьбі. За рахунок злагодженої роботи в суглобі м’язів можна виконувати переміщення в двох площинах. У фронтальній площині гомілковостопний суглоб здійснює розгинання і згинання. У вертикальній осі може відбуватися обертання: в невеликому обсязі назовні і всередину.

Крім цього, за рахунок м’яких тканин даної області, що зберігають у цілості кісткові структури, відбувається амортизація рухів.

Альтернативна терапія

Нетрадиційні види лікування артрозу таранно-човноподібного суглоба включають різноманітні процедури, серед яких:

1. Адніпрапія;
2. Фітотерапія;
3. Гірудотерапія;
4. Грязьові ванни;
5. Голковколювання;
6. Народна медицина.

Великий плюс в лікуванні захворювання рецептами народної медицини – практично абсолютна нешкідливість використовуваних компонентів, а також зміцнення імунітету та організму в цілому.

Не менш популярні в лікуванні патології – бджоли і п’явки. Укуси сприяють активній циркуляції крові в судинах, що істотно підвищує живлення тканин, хрящів і суглобів. При цьому організм хворого отримує незамінні природні елементи, які надають позитивний ефект на суглоби голеностопа.

Народна медицина

До рецептів народної медицини можна вдаватися лише після консультації з лікарем. Дія таких методів направлено на усунення набряків і болю.

Відмінні результати показують такі рецепти:

1. Компреси з часнику, який змішують з рослинним маслом і наносять перед сном на уражений суглоб.
2. Мазь з звіробою і хмелю. Буде потрібно по 10 грам кожної з трав. Їх необхідно перемолоти, додати близько 50 грам вазелінового масла і після доби настоювання застосовувати двічі на день.
3. На основі ялицевої олії можна зробити зігріваючий компрес або втирати засіб безпосередньо в уражену область.
4. Ефективні картопляні компреси. М’якоть бульб необхідно подрібнити, отриману масу вимочити кілька годин у теплій воді і двічі на добу прикладати на запалений суглоб.

Розглядати народні способи лікування в якості основних годі було. Вони є прекрасним доповненням до ЛФК, масажу та медикаментозної терапії. За допомогою таких народних засобів можна досягти стабільної ремісії та усунути неприємні больові відчуття.

Найбільш ефективне лікування

Препарати

Гель використовують для знеболення та зняття запалення уражених ділянок.

Для купірування болю і запалення на таранно-човноподібний суглоб рекомендується наносити такі лініменти, як:

• «Долобене»;
• «Фастум гель»;
• «Троксевазин»;
• Гепариновая мазь;
• «Диклофенак»;
• «Апизартрон».

Відновити хрящову тканину при артрозі допоможуть хондропротектори:

• «Дона»;
• «Артрит»;
• «Хондроитин»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс»;
• «Артрон».

Новаторські методи

Для регенерації хряща використовується стромально-васкулярна фракція, що отримується з жирової тканини пацієнта. Методика при артрозі таранно-човноподібного суглоба дає наступний результат:

• Бере участь у виробленні цитокінів, що усувають запалення;
• Сприяє регенерації тканин хряща (відбувається його нарощування);
• Запобігає подальшому руйнуванню кісток і тканин суглоба.

Хірургічне втручання

При виникненні ускладнень без оперативного втручання не обійтися.

Якщо таранно-човноподібне зчленування повністю зруйновано, застосовується ендопротезування, при якому суглобові головки замінюються керамічними або метало-керамічними імплантатами. Щоб повернути пацієнтові можливість повноцінно спиратися на ногу, проводиться знерухомлення суглоба за допомогою артродеза. Процедура усуває деформацію стопи і боловий синдром.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування при артрозі таранно-човноподібного суглоба сприяє зняттю болю, відновленню рухових функцій ноги, стимулює вироблення синовіальної рідини. Найбільш ефективні такі методи:

• Індуктотермия;
• Електрофорез;
• Теплові аплікації з озокеритом і парафіном;
• Фонофорез;
• Магнітотерапія;
• Терапія лазером;
• Вплив ультразвуком;
• Інфрачервоне або ультрафіолетове опромінення.

Правильне харчування

Правильно підібраний раціон покращує живлення хряща і його функціонування.

При ДОА таранно-човноподібного суглоба рекомендується дотримуватися дієти. Це необхідно не тільки для профілактики ожиріння, але і для насичення організму корисними речовинами і зміцнення кісток. Слід відмовитися від їжі, що містить у великій кількості кухонну сіль, спеції, консерванти, а також виключити жирні і смажені страви. При артрозі рекомендуються наступні продукти:

• Знежирені молочні вироби;
• М’ясо птиці;
• Нежирний сир;
• Червона риба;
• Свіжі овочі, ягоди, фрукти та зелень;
• Сухофрукти;
• Горіхи;
• Яйця.

Ортопедичне взуття

При таранно-човноподібному артрозі слід правильно вибирати взуття. Потрібно відмовитися від високих каблуків, вузьких і незручних туфель. Рекомендується носіння легких черевиків, підібраних за розміром, на широкому стійкому каблуці не більше 4 см. Підошва повинна бути жорсткою, але гнучкою. Устілки бажано вкладати ортопедичні. Вони правильно розподіляють навантаження на стопу, сприяють амортизації, запобігають прогресування дегенеративних процесів.

Чому не згинається таранний суглоб?

Порушення рухливості в таранно-човноподібному суглобі через набряк.

Спочатку поразку відчувають суглобові хрящі, функція яких – захист кісток. Звідси друга назва захворювання – деформуючий артроз стопи. Хрящова тканина втрачає еластичність, починається процес руйнування, пригнічується функція амортизації, виходять з ладу сухожилля і зв’язки. Порушується мікроциркуляція крові.

Внаслідок утворення остеофітів (наростів на кістки) у хворого з’являється характерний хрускіт і больові відчуття при русі стопою, розвивається сильний зовнішній і внутрішній набряк та різь в щиколотці. Ці фактори призводять до основного симптому деформуючого артрозу Таран-човноподібної суглоба 2 ступеня – утруднення рухів, оскільки рух супроводжується гострою або ниючою болем. Площа пошкодженої області збільшується, запалення переноситься на м’язову тканину та на інші суглоби.

Виникає відчуття скутості, хворий більше не здатний вільно рухати ногою.

Нестероїдні препарати

Медикаментозна терапія, яку пропонує консервативна медицина, включає безпосереднє введення в хворий суглоб ін’єкцій, а також внутрішньом’язові уколи, курс таблеток та втирання протизапальних мазей.

Перед призначенням лікування лікар зобов’язаний обстежити пацієнта для виявлення можливих хронічних захворювань і оцінки його здоров’я в цілому. Оскільки, незважаючи на очевидний ефект використовуваних фармакологічних препаратів, вони всі без винятку негативно позначаються на здоров’ї інших органів і систем людського організму.

До того ж, велика частина стероїдних і нестероїдних препаратів, мета яких – подолати артроз Таран-човноподібної суглоба, загострює перебіг захворювання, руйнуючи хрящ. Як правило, звичайна ін’єкція даного препарату допоможе пацієнтові позбутися від сильних больових відчуттів, але паралельно прискорить руйнівні процеси хрящової тканини, тим самим лише ускладнюючи перебіг захворювання.

Основні симптоми і способи лікування артрозу стопи

Курс лікування триває близько двох тижнів, в залежності від стадії хвороби. До нестероїдних препаратів, які мають протизапальний ефект, відносяться:

• німесулід;
• ібупрофен;
• Дексалгин;
• ацеклофенак;
• диклофенак;
• мелоксикам;
• Кетолорак.