Болить крижі перед місячними – в чому причина страждань
Основні причини болю в попереку
Крижі перед місячними болять неспроста. Сприяють цьому фізіологічні процеси в організмі жінки, але підсилювати біль можуть внутрішні та зовнішні чинники.
- Приблизно за тиждень до початку передбачуваної менструації матка починає готуватися до відторгнення шару ендометрію, що не знадобився в даному циклі. Статевий орган здійснює скорочення, задіяні малорухливі м’язи. Спазм передається сусіднім органам, віддає в поперек, починає боліти крижі.
- Матка незадовго до місячних збільшується в розмірах, тисне на нервові закінчення прилеглих органів. Страждає поперек і низ живота. З цієї причини починає боліти крижі перед місячними. Особливо відчутна біль, якщо матка розташована не зовсім правильно – трохи відхиляється назад. Тоді збільшення матки приводить до сильного тиску на нервові закінчення. Крім цього, посилюється симптом, крижі перед місячними починає сильно боліти при остеохондрозі.
- Хворіти крижі може сильніше внаслідок малорухливого способу життя, тривалого сидячого положення. Особливо страждають від болю в попереку жінки, що працюють в офісі. Коли цілий день змушені сидіти за комп’ютером, а додому їдуть на транспорті. Відбувається застій крові, що перед місячними призводить до неприємних відчуттів в попереку.
Наявність внутрішньоматкової спіралі змушує матку сильніше скорочуватися. Тоді з’являється спазм, що в свою чергу призводить до появи болю. Ниє поперек, віддає в крижі. Особливо відчутний симптом перших місяців звикання.- Змінює гормональний фон надлишкова вага. Посилюється загальне навантаження на хребет, поперековий відділ, що викликає неприємні відчуття.
- Гормональні перетворення – основна причина, чому може хворіти крижі перед місячними. Збільшується кількість простагландину, що призводить до активності матки. Чим вище його рівень, тим більше кількість скорочень здійснює матка. А це загрожує появою болю в попереку. Крім цього, поперек болить, а разом з нею крижі у жінок із збільшеною кількістю естрогену. Схильні до такого явища дами старше 30 років. Менструація рясна, тривала.
- Матка змушена сильніше скорочуватися при сильних фізичних навантаженнях, заняттям деякими видами спорту, що дають навантаження на поперековий відділ.
Однак не завжди слід звинувачувати в тривожному симптомі менструацію, діяльність матки. Це може бути пов’язано з остеохондрозом, наприклад. Перед менструацією ситуація просто загострюється. Основна відмінність звичайного передменструального симптому від серйозної проблеми – біль в крижах проходить відразу після закінчення менструації. А у деяких жінок вже з початком місячних. В іншому випадку біль турбує і після критичних днів.
Загин матки і болі в крижах
У деяких жінок існує примітна особливість будови організму, коли матка зміщена більше до задньої частини тіла. Таке розташування органу називається «загин». Його не можна вважати небезпечною для здоров’я патологією, тільки загин матки під тупим кутом є аномалією, тоді болі в нижній частині живота, паху і спині відчуваються практично постійно.
При не аномальному загині в період до і під час менструації, а також при розвитку вагітності через такого стану матки починає боліти нижня частина спини. Поки йде процес відділення ендометрія, матка збільшена в розмірах, а значить, вона більше тисне на нервові закінчення в крижовій області. Тоді болить не тільки поперек, але і задня частина стегна, буває, віддає і в ікри. При збільшенні матки вона також кілька тисне на кишечник, тому жінка може відчувати не тільки те, що у неї болить крижі перед місячними, але і напади нудоти.
Характеристика болю в крижах при різних захворюваннях
Болі після травми
Болі в крижах при травматичних його пошкодженнях (ударах) часто супроводжуються спазмом крижово-хребетних м’язів. Це підсилює інтенсивність болю, і пацієнти змушені приймати неприродні положення тіла, щоб полегшити своє самопочуття. Болі після удару проходять через кілька днів, якщо пацієнту забезпечено стан спокою.
Болі в крижах, що поєднуються з болями в попереку
Такі болі найчастіше бувають викликані остеохондрозом поперекового відділу хребта. Ниючі, тупий біль в попереку і крижах віддають в ноги. Крім того, хворий відчуває скутість, напруженість у спині, іноді – порушення чутливості в попереково-крижовій області. Напружена спина заважає пацієнтові нагинатися, стає важко здійснювати найпростіші дії: взуватися, вмиватися, підняти що-небудь з підлоги і т.д.
Приводом до виникнення болів в спині при остеохондрозі можуть стати різкі незграбні рухи, кашель, чхання, фізичні зусилля при підйомі важких предметів, тривале перебування в незручній позі.
Болі при остеохондрозі мають властивість зменшуватися в горизонтальному положенні. Іноді для зменшення болю пацієнт приймає вимушене положення: сидячи навпочіпки, стоячи на четвереньках, або лежачи на боці, зігнувши ноги в колінах.
Болі в крижах і попереку можуть виникати також при міжхребцевій грижі нижніх поперекових хребців. Ці болі також віддають в нижні кінцівки або в пахову область. Спина болить сильніше в першій половині дня, а до вечора біль зменшується. Стихає біль і після ходьби; пацієнти, вставши вранці з ліжка, змушені “розходжуватися”.
Причиною болю в крижах і попереку може стати і тромбофлебіт, якщо вражені тазові і клубові вени.
Крім того, біль в крижах і попереку може бути пов’язана з розширенням відділу сигмовидної кишки, що примикає до крижів. Таке розширення утворюється при скупченні калових мас (освіту “калових каменів”) або при коліті – запаленні сигмовидної кишки.
Болі в крижах і куприку
Болі, що виникають одночасно в крижах і куприку, зазвичай пов’язані з травматичним пошкодженням або запаленням крижово-куприкового зчленування (суглоба, що з’єднує крижі з куприком). Травма, навіть яка сталася багато років тому, є поштовхом для виникнення кісткової мозолі. Ця мозоль, а також відкладення солей роблять суглоб тугопідвижним.
Пацієнт не може швидко змінити позу: встаючи зі стільця, йому важко випростатися, а при тривалому стоянні – важко нагнутися. Болі, які відчувають при цьому, частіше носять тупий, монотонний характер, але бувають і гострими, нападами. При цьому на рентгенівських знімках зміни в області крижово-куприкового зчленування часто непомітні.
Болі в крижах праворуч або ліворуч
Іноді пацієнти скаржаться на болі з одного боку крижів. Ці болі викликані запаленням або пошкодженням крижово-клубового зчленування (парного суглоба, що з’єднує крижі з клубовою кісткою з двох сторін, справа і зліва). Порушення функції цього зчленування супроводжуються зміщенням кісток тазу та порушенням кровопостачання ноги (правої або лівої, в залежності від локалізації процесу).
При цьому, крім болю в крижах, відзначається порушення ходи (накульгування), болі і судоми в м’язах ноги.
Якщо крижі болять праворуч, тобто зміщені праві відділи таза, це відбивається на всьому організмі: хворий худне, у нього порушується діяльність шлунка, печінки і кишечника. З’являється діарея (пронос). У жінок часто виникають гінекологічні захворювання.
Зсув лівих відділів таза (крижі болять зліва) супроводжується зниженням імунітету, порушенням серцевої та легеневої діяльності. Пацієнт гладшає, страждає запорами.
У жінок існує і ще одна причина для виникнення односторонніх болів в крижах – рак матки.
А у чоловіків односторонні болі в крижовій області, що віддають в ногу, можливі при хронічному простатиті.
Ниючі болі в крижах
Ниючі болі можуть виникати в крижах при спондилолістезі – захворюванні, викликаному зміщенням 5-го поперекового хребця наперед або назад. Такі болі типові також для травматичних або запальних розладів крижово-клубових зв’язок і сідничних м’язів. Постійні ниючі болі в крижовій області характерні для пухлин. Хронічний простатит у чоловіків також супроводжується крижовими болями ниючого характеру.
Болі при гінекологічній патології
Крижові болі у жінок можуть бути викликані гінекологічними патологіями та порушеннями:
Зовнішній ендометріоз (циклічні болі, що посилюються під час менструації).
Задній параметрит (болі посилюються при фізичному навантаженні).
Рак матки (болі можуть бути односторонніми або локалізуються посередині крижів).
Неправильне розташування матки: опущення її, відхилення назад або випадання. При цьому крижові болі посилюються після тривалого стояння або ходіння пішки.
Розслаблення зв’язок, що підтримують матку (матково-крижових зв’язок).
Болі при аномаліях розвитку хребта
Болі в області крижів виникають при неправильному формуванні попереково-крижового, перехідного хребця. Для цих болів характерно раптове виникнення при:
- підвищеному фізичному навантаженні на хребет;
- нахилах тулуба в сторону;
- необережних різких рухах;
- падінні з висоти на ноги.
Болі в крижах при пухлинах
Найбільш часто крижі уражається метастазами раку, що локалізується первинно в наступних органах:
- шлунок;
- кишечник;
- передміхурова залоза;
Поразка крижів виникає в тих випадках, коли ракова пухлина спочатку розвивалася безсимптомно, нічим не проявляючись. І лише в пізній стадії розвитку раку, коли пухлина вже дала метастази, з’являються болі в крижах. Ці болі мають характер постійних, ниючих. Вони посилюються вночі і не зменшуються після відпочинку.
Такі ж болі відзначаються при інших злоякісних пухлинах крижів – лімфомі і мієломі.
Болі при інфекційних захворюваннях
Болі в крижовій області можуть бути викликані впровадженням збудників інфекційних захворювань, наприклад, туберкульозу або стафілококової інфекції (остання викликає поява гнійників).
Хворі при цьому скаржаться на постійну, не дуже сильну біль в крижах, яка не припиняється навіть під час відпочинку, а при рухах посилюється.
Болі при порушеннях обміну речовин
Такі порушення обміну речовин (що називаються інакше метаболічними захворюваннями), як остеопороз і остеомаляція, викликають розрідження, розм’якшення кісткової тканини. Деякі хворі не відчувають при цьому ніяких хворобливих відчуттів. Однак більша частина пацієнтів скаржиться на слабкі, тупі, але тривалі болі в області крижів.
Болі в крижах у чоловіків
У чоловіків, особливо в літньому віці, болі в крижах можуть бути пов’язані із захворюваннями передміхурової залози – хронічний простатит або рак з метастазами в крижі.
Ниючі крижові болі при хронічному простатиті можуть бути односторонніми (крижі болить праворуч або ліворуч) або поширюватися на весь крижі. Болі супроводжуються вираженими симптомами
простатиту: утрудненням і печінням під час сечовипускання.
При раку передміхурової залози постійні болі в крижах можуть і не супроводжуватися порушеннями сечовипускання.
Крижові болі при менструації
Зрідка болі в крижовій області виникають під час менструації у жінок. Ці болі не мають сильної інтенсивності; вони носять нападоподібний характер і можуть поширюватися на нижні кінцівки.
Болі в крижах при вагітності
При вагітності болі в крижах можуть мати кілька причин. При великих розмірах живота зміщується центр ваги організму. Щоб врівноважити зростаючий живіт, жінка змушена все сильніше прогинати спину в попереку. Цей прогин позначається і на крижовому відділі хребта, викликаючи в ньому хворобливі відчуття.
При розміщенні плода внутрішньоутробно в потиличній положенні на крижі вагітної жінки постійно тисне потилиця зростаючого дитини. Це також викликає крижові болі.
Можуть виникнути болі в крижах і при зміні положення плода. У цьому випадку біль пов’язана з підвищеним напруженням м’язів, що прикріплюються до крижів.
Стресові болі в крижах
Якщо пацієнт скаржиться на болі в крижах, а причин захворювання не вдається встановити при самому ретельному обстеженні, можна думати про стресовій (психогенної) крижовій болі. Цей біль викликається не фізичними причинами, а підвищеними психоемоційними навантаженнями. При цьому пацієнт відчуває не вигадані, а реальні страждання. Характер болю в крижах при цьому може бути найрізноманітнішим.
Встановити діагноз стресових болів допоможе докладне розпитування хворого про його захворювання і життєві обставини.
стресс
Як болить
Тупі болі
Де болить
В крижах, внизу живота
Додаткові симптоми
Дратівливість, підвищена чутливість до болю
Причини виникнення
Зниження гормонального фону організму, вироблення естрогену на тлі постійного перенапруження, зниження захисних функцій організму, виникнення запальних вогнищ в області матки і яєчників, що викликає хворобливість при підготовці жіночого організму до менструації.
Хто лікує
Гінеколог, невропатолог
Як лікується
Зміна способу життя, застосування препаратів, що регулюють стан нервової системи. Обов’язковий 8-годинний сон, дієта, що забезпечує організм всіма необхідними речовинами, робота з психотерапевтом, обов’язкові фізичні навантаження для відновлення гормонального фону.
При проявах астенії – загальнозміцнююче лікування.
Методи діагностування хвороби
З урахуванням того, що хворобливість в крижах може обумовлюватися безліччю різних патологій, встановлення діагнозу починають виробляти з вивчення клінічних симптомів і збору анамнезу. Супутні скарги хворого і симптоматика зможуть допомогти фахівцю визначити подальшу тактику діагностування.
Але одних тільки тестів і зовнішніх симптомів не вистачає, щоб розрізнити сакродінію від сакралгії.
Під час наявності больового синдрому в крижах, як правило, призначають:
- КТ або МРТ;
- рентгенографію.
Крім того, проводиться УЗД черевної порожнини і тазу. Хворий обов’язково на обстеження здає сечу і кров.
Після попереднього дослідження фахівець встановлює точний діагноз або відправляє хворого додатково на диференціальне діагностування. Під час інтенсивних болючих відчуттів у жінок в крижах неодмінно застосовується УЗД статевих органів, в тому числі матки і придатків яєчників.
Запальні та інфекційні захворювання
Якщо не тільки в дні перед початком менструації, але і після менструації болить крижі, спазми сильні, супроводжуються нудотою, також тягне живіт, є загальне відчуття слабкості, підвищена температура – все це говорить про наявність запалення в організмі. У цьому випадку обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Симптоми вказують на розвиток інфекційних захворювань сечовидільної або статевої системи жінки.
Запалення, що виникло через інфекцію, яка вразила внутрішні органи, викликає набряк тканин, порушення нормального кровопостачання в них. А тому, коли під час менструації матка намагається виштовхнути клітини ендометрія, на їх шляху з’являються перешкоди. Розпухлі стінки матки і піхви не пропускають виділення. В результаті м’язи починають більше скорочуватися, щоб подолати протидію, що і є причиною болю.
Інші симптоми: нудота, головний біль, підвищення температури – вказують на наявність інфекції. Варто звернутися до гінеколога, який проведе діагностику, подивиться результати УЗД, мазки, аналізи сечі і крові. Далі, для кожної жінки розробляється індивідуальна терапія, підбираються протизапальні препарати, антибактеріальні засоби, вітамінні комплекси. Після проводиться гормональна терапія, щоб нормалізувати цикл. Все це допомагає вилікувати хворобу, а заодно має позбавити жінку від болів в крижах до і після менструації.
Малорухливий спосіб життя
Як болить
Тупі тягучі болі
Де болить
Крижі і куприк
Додаткові симптоми
Болі внизу живота, в боках, віддає в ногу.
Причини виникнення
Малорухливий спосіб життя характерний для офісних співробітників, які змушені проводити робочий день сидячи, що призводить до ослаблення спинних м’язів, появи остеохондрозу.
При накопиченні рідини перед менструацією в останній тиждень циклу, посилюється тиск набряклої матки на суглоби таза, нервові закінчення, що з’єднують матку з хрестцем, хребет. Якщо жінка страждає від остеохондрозу поперекового відділу, постійний тиск провокує загострення хвороби. Додатковим чинником загострення остеохондрозу буде зниження кількості жіночих гормонів у крові, зменшення захисних функцій організму.
Вимушене сидіння викликає застій крові в області малого тазу, що викликає дискомфорт і тягне біль через переповнення вен, провокує запалення органів малого тазу.
Хто лікує
Гінеколог, невропатолог
Як лікується
Необхідно обмежити рідину за тиждень до менструації. При сильних болях у попереку і загостренні остеохондрозу застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин, диклофенак, суліндак, ацеклофенак, аспірин та інші). Обов’язкове виконання комплексу лікувальної фізкультури для усунення застою крові в малому тазі. При виявленні набряків застосувати легкий сечогінний засіб (після консультації з лікарем).
Для зняття зайвого тиску і застою крові в малому тазі на сидіння робочого крісла покласти спеціальну ортопедичну подушку, яку застосовують при геморої або травмах хребта.
Наявність внутрішньоматкової спіралі
Крижі, низ живота, віддає в ногу
Встановлена спіраль при підвищеній чутливості до болю стає причиною дискомфорту при набряку матки перед менструацією, застої крові в малому тазу. При рясних менструаціях може перешкоджати вільному відділенню ендометрію з порожнини матки.
Застосування спазмолітиків – Але Шпа, Спазмалгон.
Болі в попереку під час вагітності
Лікувально-профілактична фізкультура
Починати виконувати лікувальну фізкультуру або інші тренування можна лише під час відновлення. Якщо крижі сильно болять, то лікування бажано проводити іншими способами. Хребту потрібно розслаблення і спокій.
Перші вправи необхідно проводити без ривків, дуже плавно і повільно. Починають тренування неодмінно з розтяжки, виконуючи з ранку вправу не більше 15 разів:
- Положення лежачи на спині. Підтягувати коліна до грудної клітки, намагаючись не піднімати таз від підлоги.
- Не зраджуючи позиції, уздовж підлоги протягувати одну ногу, іншу підтискати до грудної клітки. Потім міняти ноги.
- Лягти на спину, руки розташувати під хрестцем, з’єднати ноги. Не кваплячись піднімати ноги, приймаючи положення «берізка». Зафіксувати це положення на 20 секунд. Потім обережно опустити ноги. Повторити не більше 15 разів.
- Встати на карачки. Не поспішаючи прогнути спину дугою, опустивши голову до грудей. Потім необхідно прогнутися, піднявши голову догори.
Цей комплекс можна виконувати кожен день зранку або перед сном, коли пройдуть гострі болі.
Мануальне лікування і масаж
Масаж є хорошим способом лікування під час болю в попереку. Він знижує інтенсивність больового синдрому, покращує лімфоток, циркуляцію крові і знімає набряк. У певних ситуаціях доцільно звернутися за допомогою до мануального терапевта, лікар може допомогти відновити нормальне положення внутрішніх органів у тазу при їх зміщенні.
Увага! Під час болів, які обумовлені наявністю міжхребцевих гриж у крижах, виконувати масаж категорично забороняється.
Коли при появі передменструальних болів в крижах потрібно бити на сполох
Щоразу під час менструації, а також до неї і після жінки відчувають неприємні відчуття. Це можуть бути напади головного болю, слабкість і підвищена втома, у деяких тягне низ живота або навіть крижі болять перед менструацією. Таке нездужання викликає занепокоєння.
Коли болі є симптомом патології
Крім звичайних болів у нижньому поперековому відділі, які вважаються нормою, існують і патологічні болі, викликані наступними причинами:
- Ендометріоз – наростання клітин матки на яєчниках, шийці матки, кишечнику. При ендометріозі спостерігається сильна кровотеча; під час менструації може боліти куприк.
- Запалення сечостатевих органів: матки, її придатків, сечовивідних шляхів може спричинити біль у куприку під час менструації.
- Позаматкова вагітність викликає патологічні болі і рясну менструацію.
- Наявність пухлин різного генезу викликає збільшення розміру матки і, як наслідок, порушення кровообігу органів малого тазу, що призводить до патологічних болів у животі і крижах.
Біль може бути й гінекологічної природи
Неприємні відчуття як результат захворювання
Не у всіх випадках помітний дискомфорт можна пояснити природними причинами. Якщо болять крижі перед початком циклу, це може бути ознакою патології. Наприклад, до дискомфорту можуть призводити:
Ендометріоз. Клітини слизової матки, просочившись в інші відділи організму, перед менструацією активізуються, підсилюючи тиск на тканини. Крім ломоти в спині, може спостерігатися збільшення обсягу менструальних виділень, а біль стає інтенсивнішою. Запальні захворювання репродуктивної та сечовивідної системи. Ендометрит, аднексит, сальпіноофоріт, цистит можуть викликати не лише передменструальні болі в крижах, але й супроводжуватися підвищенням температури, зниженням апетиту, дискомфортом при статевому акті та сечовипусканні. Пухлинні захворювання матки та сусідніх органів. Це велика група патологій, які можуть бути доброякісними (поліпи, міоми). Не можна скидати з рахунків і злоякісні захворювання. У першому випадку може спостерігатися збільшення обсягу виділень, поява їх поза менструального циклу. При злоякісній пухлині слиз набуває водянистого вигляду. Вагітність. Цей стан не є патологічним, але якщо спостерігається затримка менструацій і болять крижі, його не варто виключати за нормального статевого життя. Крім того, вагітність може бути й позаматковою. Виділення при ній можуть виникати в той же час, коли повинні йти місячні. Але супроводжуватимуться вони будуть набуханням молочних залоз, нудотою, зміною смакових відчуттів, гострою реакцією на запахи. Ендокринні захворювання. Найчастіше винна гіперфункція щитовидної залози, коли в кров викидається занадто багато гормонів. Крім болю в крижах, в цьому випадку спостерігається і схуднення при підвищеному апетиті, безсоння, прискорене серцебиття. Гіперестрогенія. Цей вид гормонального розладу частіше турбує зрілих жінок і проявляється рясними менструаціями, тривалими за тривалістю. Хвороби нирок або варикоз тазових вен. При обох патологіях спостерігається застій рідини в тканинах, що може провокувати больовий синдром у зазначеній зоні. Проблеми з хребтом. У цьому випадку біль може виникати не лише в дні перед менструацією. Спайки в малому тазу. Вони також викликають дискомфорт в будь-який час циклу, але біль посилюється і може віддавати в спину через властиві ПМС набряки внутрішніх статевих органів.
Що робити, коли болять крижі
Травми, при яких болять крижі
Болі в крижах через травми супроводжуються спазмом крижово-хребетних м’язів, набряками, нудотою та головним болем. При важкому переломі спостерігаються крововиливи і відшарування шкіри. Біль поширюється в поперекову та пахову область. Перелом або вивих можна отримати при падінні або ударі по поперековому відділу хребта, при цьому найчастіше пошкоджуються верхні суглобові відростки. Крім того, зсув крижів і його вивих може статися на пізніх термінах вагітності або під час пологів.
Якщо крижі болять через проблеми в клубових зчленуваннях, то з кожного боку спостерігаються різні симптоми ушкоджень. Зсув у правій клубовій зчленуванні призводить до порушення циркуляції крові в правій нозі. Внаслідок цього з’являються болі і судоми в м’язах, можливе порушення роботи шлунка, печінки і кишечника. Пошкодження кісток таза зліва викликає схильність до простудних захворювань, частих запорів і порушень у роботі легенів і серця.
Лікування при болі в крижах в результаті травм залежить від їх складності. Зазвичай призначається постільний режим протягом 2-8 тижнів. Знеболення проводиться за допомогою лікарських засобів. Якщо крижі болять навіть після новокаїнової блокади, то видаляється дистальний фрагмент разом із куприком. Хірургічне втручання потрібне також у разі внутрішньої кровотечі і при нестабільному переломі. Після зрощення кісток і скасування постільного режиму призначається масаж, фізіотерапія та лікувальна фізкультура для поступового відновлення рухової активності. Сидіти після перелому дозволяється тільки через два місяці.
Травма може супроводжуватися приєднанням інфекцій, наприклад, збудників туберкульозу, піогенними бактеріями та іншою патогенною мікрофлорою.
Основні профілактичні заходи
Спеціальних профілактичних заходів, тим більше первинних, для цих хворобливих симптомів немає. Розвиток цієї клінічної симптоматики зумовлено різними хворобами.
Тому, щоб не допустити появу сакродинії, необхідно:
- тренувати м’язовий корсет, який підтримує хребет;
- дотримуватися правильного способу життя;
- використовувати корсет під час необхідності проведення важких фізичних робіт;
- не допускати надмірних навантажень.
Своєчасне діагностування захворювань внутрішніх органів дозволить вчасно визначити серйозні патології. При частих болях та підвищенні дискомфорту необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб потім не зіткнутися із запущеною пухлиною або остеохондрозом. Велика увага має бути проявлена під час вагітності: больові відчуття можуть вказувати як на природні розбіжності кісток, так і на запальні процеси в малому тазу.
Місячні – початок нового циклу для жінки. Ця зміна фізіологічного стану проходить досить болісно для жіночого організму. Чому деяких жінок характеризують болі в крижах при місячних?
Жіночий репродуктивний цикл і наступ місячних регулюються гормонами – естрогеном і прогестероном. На гормональному рівні процес виглядає наступним чином:
- початок менструального циклу – естроген в крові, жінка активна, працездатна, больові відчуття зведені до мінімуму;
- формується жовте тіло в яєчниках, в кров починає викидатися прогестерон;
- зачаття не відбулося – жовте тіло гине, в крові спостерігається найнижчий рівень концентрації жіночих гормонів, організм готується до переходу в нову фазу циклу;
- матка під час кровотечі при місячних починає скорочуватися, виштовхуючи внутрішній, відпрацьований епітеліальний шар;
- для цього в організмі жінки починають вироблятися особливі речовини – простагландини.
Гілки вегетативної нервової системи забезпечують чутливість шийки матки і з’єднують з нею нервове сплетіння, розташоване в крижах. Друга частина нервів з’єднує через ще одне нервове сплетіння (гіпогастральне) м’язи попереку і тіло матки. Гіпоталамус, що регулює діяльність центральної нервової системи, негативно відгукується на нервові стреси, перевтому, загальний хворобливий стан організму.
Під час місячних збігаються два процеси – висока кількість простагландинів у крові на тлі загального пригніченого стану організму та нестачі жіночих гормонів викликає надмірне скорочення м’язів матки і болі в крижах.
Цей стан можна назвати гормональною особливістю жінки. У нормі, при відсутності захворювань внутрішніх органів, болі можуть бути разовими або повторюватися через великі періоди.
Порушення в ендокринній системі
Не завжди у виникненні болів при місячних “винні” хвороби сечостатевої системи. На жіноче здоров’я дуже впливає стан щитовидної залози. Саме вона відповідає за виділення гормонів та загальний імунний статус.
Коли перед місячними або під час менструації виникають сильні болі, що тягнуть не тільки в області крижів, а й по всій попереку, і жінка починає страждати на безсоння, відзначає різке зниження ваги, часту зміну настрою та підвищену дратівливість, слід запідозрити неполадки в роботі ендокринної системи і можливі захворювання щитовидної залози. Необхідно відразу звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.
Болі в крижах як симптом патологій, які не потребують екстрених дій
Болі в крижах перед місячними можуть бути обумовлені:
- Порушенням балансу між прогестероном і простагландинами на користь переважання останніх. В результаті, скорочення матки стають болючими і віддають в крижі. При цьому відзначаються також нудота, головний біль, озноб, почастішання пульсу.
- Передменструальним синдромом, який виникає за тиждень до менструації. Він проявляється також: сильним головним болем, болісною чутливістю до шуму, дратівливістю, зудячими висипаннями на шкірі, сонливістю або безсонням. При ПМС ці ознаки значно зменшуються або зникають з появою перших кров’яних виділень з піхви.
- Підвищенням активності щитовидної залози, що також може викликати біль в крижах перед менструацією. При цьому буде відзначатися ще й безсоння, і частий пульс, і зниження ваги при підвищеному апетиті.
- При збільшенні рівня естрогенів (це характерно для жінок старше 30 років) болить крижі, а менструація тривала і рясна.
- Якщо матка сильно відхилена назад, вона тисне на нервові сплетення. Тоді, окрім ломоти в попереку і животі під час менструації, інших симптомів не буде.
- При незначних обсягах матки, що обумовлено генетично, щомісячне кровотеча також буде супроводжуватися болем в спині або крижах. Інші патологічні ознаки визначатися не будуть.
- Спадкова схильність теж грає роль у хворобливості місячних. В цьому випадку, швидше за все, є підвищена чутливість больових рецепторів в черевній порожнині.