Ципрофлоксацин (таблетки) для собак і кішок
Офлоксацин – опис препарату
Офлоксацин (Ofloxacin) – синтетичний антибактеріальний препарат, отриманий в результаті вдосконалення налидиксовой кислоти, належить до класу фторхінолонів, названий аналогічно основним діючою речовиною. Застосування Офлоксацину при циститі обумовлено тим, що він:
- Направлено діє на органи малого тазу – мішені лікування, при цьому не осідає в печінці;
- Має низький рівень мікробної резистентності;
- Володіє широким спектром дії відносно грамнегативних і грампозитивних бактерій, деяких видів найпростіших;
- Завдяки можливості одночасного прийому з іншими антибактеріальними препаратами широко застосовується в складі комплексної терапії при захворюваннях сечових шляхів;
- Широко застосовується в період долікарської допомоги в якості каталізатора для вироблення захисних блоків організму.
Важливо! Офлоксацин практично не впливає на лакто-і біфідобактерії, в результаті чого займає одну з провідних позицій в щадному лікуванні бактеріальних інфекційних захворювань сечових шляхів.
При неускладненому перебігу захворювання препарат призначається коротким курсом (від 3 до 5 днів), в разі хронічної форми циститу лікування продовжується до 10 днів.
Дозування підбирається індивідуально і в середньому становить від 200 до 800 мг препарату на добу, розрахованого на кілька прийомів. Одноразовий прийом в разі необхідності може становити 400 мг.
Через 2 години після прийому ліки максимально концентрується в крові, виробляючи терапевтичний ефект, і протягом доби виводиться з організму. Юний вік (до 18 років), вагітність і лактація є протипоказаннями для прийому Офлоксацину.
терапевтична дія
Основний діючий компонент таблеток Ципрофлоксацин відноситься до антибактеріальних засобів групи фторхінолони. Він надає бактерицидний ефект, приводячи до загибелі чутливих бактерій. Така дія реалізується за рахунок придушення каталітичної активності ферменту бактеріальної клітини ДНК-гіраза. Це призводить до порушення процесу реплікації (подвоєння) ДНК і загибелі бактеріальної клітини. Препарат володіє достатньою активністю щодо активних (що діляться) і неактивних бактеріальних клітин. Він надає бактерицидний ефект щодо значної кількості грампозитивних (стафілококи, стрептококи) і грамнегативних (кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей, клебсієли, ієрсинії, сальмонели, шигели, гонококи) бактерій. Також препарат призводить до загибелі специфічних бактерій, які є внутрішньоклітинними паразитами (мікобактерії туберкульозу, легіонелли, мікоплазми, уреаплазми, хламідії). Активність таблеток Ципрофлоксацин щодо блідої трепонеми (збудник сифілісу) залишається до кінця не з’ясованою.
Після прийому таблетки Ципрофлоксацин всередину діючий компонент добре всмоктується в системний кровотік і рівномірно розподіляється в тканинах, де має терапевтичний ефект.
Ципрофлоксацин при вагітності і лактації
Вплив антибіотика на організм вагітних і жінок, що годують груддю, недостатньо вивчено. Експерименти на тваринах демонструють негативний вплив на суглоби плода, тому застосування препарату в ці періоди заборонено.
Фармакологічні властивості ліки
Що являє собою препарат «Ципрофлоксацин»? Антибіотик чи ні? Згідно з інструкцією, що додається до цього засобу, даний медикамент є протимікробним ліками з широким спектром дії. Належить він до групи фторхінолонів.
Засіб діє бактерицидно, пригнічуючи такий фермент, як ДНК-гіраза бактерій, через що, власне, і порушуються реплікації ДНК, а також синтез білків клітин шкідливих мікроорганізмів. Слід також зазначити, що даний медикамент здатний добре впливати як на розмножуються бактерії, так і на мікроорганізми, що знаходяться в спокої.
Відносно яких бактерій ефективний препарат «Ципрофлоксацин»? Дія цього кошти направлено на грамнегативні аеробні мікроорганізми і на грампозитивні. Не можна не сказати і про те, що більшість стафілококів, що стійкі до метициліну, мають резистентність і до ципрофлоксацину.
Також слід зазначити, що до медикаменту помірно чутливі стрептококи і ентерококи.
Відгуки пацієнтів
Аліса, 34 років, Нижний Новгород
Познайомитися з препаратом Ципрофлоксацин довелося за порадою хірурга. Він прописав його, коли запалився гідраденіт, і після операції довелося пропити курс цього антибіотика. Допомагає медикамент швидко і добре, ніяких побічних ефектів на собі не відчула (на відміну від дії інших антибіотиків). Також у нього демократична ціна в порівнянні з багатьма іншими антибактеріальними засобами. До позитивних рис можна віднести і те, що його не треба зберігати в особливих умовах. Він випускається у вигляді таблеток середнього розміру, які зручно брати.
Ігор, 36 років, Ростов-на-Дону
Левофлоксацин прописали при бронхіті. Був сильний кашель, і мокрота не виходила. Після 3 днів прийому настало полегшення. Откашливаться стало легше, мокрота стала виходити, стало легше дихати. Спектр дії цього препарату великий. Матері прописали його, коли вона захворіла гайморитом. Брала його довго, але все пройшло. Хороший засіб від більшості хвороб. Побічних ефектів не виявили. Після його прийому відчували себе відмінно.
Ірина, 38 років, Волгоград
Брала Левофлоксацин під час лікування гаймориту. Спочатку призначили інший антибіотик, але після курсу його прийому стан не покращився. Довелося приймати таким курсом цей антибіотик і робити уколи. На третій день лікування справи пішли на поправку. Гайморит вилікувала, але підірвала шлунок. Це тільки через Левофлоксацину, тому що довелося пропити 2 антибіотика поспіль. Але, як пояснив лікар, цей препарат потужний, тому негативні наслідки сильніше. Відновлювати ШКТ довелося потім більше місяця.
Антибіотик ципрофлоксацин – інструкція із застосування
Застосування антибіотика залежить від протікає захворювання. Препарат використовується без будь-яких прив’язок до часу прийому їжі. Просто кожні 12 годин необхідно пити по 500 мг або, простіше кажучи, 2 рази протягом доби. Якщо перебіг хвороби легкий, то дозу можна зменшити вдвічі. Мінімальний курс лікування 3 дні, а максимальний – 2 тижні. Виняток становить лікування простатиту. У цьому випадку термін становить 4 тижні.
Правила лікування
Регідрон регідраціонний розчин.
Крім прийому антибіотиків хворому необхідно виконувати певні правила лікування.
Якщо у пацієнта спостерігається пронос або блювота, то йому необхідно в обов’язковому порядку пити регідраціонние розчини.
З їх допомогою здійснюється поповнення втраченої рідини і солі.
При кожному спорожнення кишечника і блювоті необхідно випивати від 300 до 600 мілілітрів регідраціонного розчину.
Для його приготування може використовуватися аптечний порошок у вигляді трисоль, Регідрону, глюкосолан.
Також для приготування розчину можна використовувати харчову соду, сіль і цукор. При покупці традиційних медикаментів їх необхідно просто розвести у воді відповідно до інструкції виробника.
Для приготування домашнього регідраціонного розчину необхідно взяти літр чистої води і додати в нього столову ложку цукру. Також необхідно додати харчову соду і сіль по 0.5 столових ложок. При відсутності в будинку регідраціонного розчину пацієнту рекомендується пити будь-яких напоїв.
Досить ефективними є компоти, морси, чай з цукром. Для забезпечення максимально якісного лікування інфекційних хвороб, які виникають при появі кишкової палички, рекомендується прийом ентеросорбентів:
Для забезпечення комплексного лікування хвороби рекомендується застосування пробіотиків – Баактісубтіла, Ентеролу, біфідумбактерин. Якщо у пацієнта спостерігається підвищення температури тіла понад 38 градусів, то йому рекомендується застосування жарознижуючих аптечних ліків, основою яких є ібупрофен, німесулід, парацетамол.
За допомогою традиційних медикаментів можна усунути не тільки симптоматику захворювання, а й знищити кишкову паличку в організмі людини.
Сумамед при аднекситі
При гострих запаленнях придатків призначення антибіотиків відбувається негайно, тобто без очікування відповідей на аналізи. У цьому випадку лікарі використовують антибіотики, до яких відчутно більшість патогенних мікроорганізмів.
Сумамед входить в групу макролідів, що володіють тривалим періодом дії, завдяки чому в осередку ураження скупчуються високі концентрації речовини.
Препарат пригнічує більшість патогенних мікроорганізмів, що провокують запальні захворювання. Лікування аднекситу антибіотиком сумамед показує високу ефективність.
Спосіб застосування та дози:
Всередину. Таблетки слід ковтати цілими з невеликою кількістю рідини після їжі. При прийомі таблетки натще активна речовина всмоктується швидше.
При інфекціях нижніх дихальних шляхів легкого та середнього ступеня – 0.5 г 2 рази на добу, при важкому перебігу – 0.75 г 2 рази. Курс лікування – 7-14 днів.
При гострому синуситі – по 0.5 г 2 рази на добу. Курс лікування – 10 днів.
При інфекції шкіри і м’яких тканин легкого та середнього ступеня – 0.5 г2 рази на добу, при важкому перебігу-0.75 г 2 рази. Курс лікування 7-14 днів.
При інфекціях кісток і суглобів – легкого та середнього ступеня – 0.5 г2 рази на добу, при важкому перебігу-0.75 г 2 рази. Курс лікування до 4-6 тижнів.
При інфекціях сечовивідних шляхів – по 0.25-0.5 г 2 рази на добу; курс лікування – 7-14 днів, при неускладненому циститі у жінок – 3 дні.
При хронічному бактеріальному простатиті – по 0.5 г 2 рази, курс лікування – 28 днів.
При неускладненій гонореї – 0.25-0.5 г одноразово. Інфекційна діарея – по 0.5 г 2 рази, курс лікування – 5-7 днів. При черевному тифі – по 0.5 г 2 рази; курс лікування -10 днів. При ускладнених інтраабдомінальних інспекціях – по 0.5 г кожні 12 год протягом 7-14 днів.
Для профілактики і лікування легеневої срорми скандинавської виразки – по 0.5 г 2 рази на добу протягом 60 днів.
Інші інфекції (див. «Показання до застосування») – по 0.5 г 2 рази на добу.
У педіатрії:
при лікуванні ускладнень, викликаних Pseudomonas aeruginosa, у дітей з муковісцидозом легень від 5 до 17 років – 20 мг / кг 2 рази на добу (максимальна доза 1.5 г). Тривалість лікування -10-14 днів.
При легеневій формі скандинавської виразки (профілактика і лікування) – 15 мг / кг 2 рази на день.
Максимальна разова доза – 0.5 г, добова – 1г. Загальна тривалість прийому ципрофлоксацину – 60 днів. Хронічна ниркова недостатність: при КК понад 50 мл / хв корекція дози не потрібна; при КК 30-50 мл / хв – 0.25-0.5 кожні 12 год; при КК 5-29 мл / хв – 0.25-0.5 г кожні 18 год. Якщо хворому проводиться гемодіаліз або перитонеальний діаліз – 0.25-0.5 г / сут, але приймати препарат слід після сеансу гемодіалізу.
показання
Коли можна застосовувати препарат «Ципрофлоксацин»? Це антибіотик чи ні? На всі ці питання відповість фахівець. Лікарі впевнено стверджують, що медикамент належить до групи антибактеріальних. Тому його можна використовувати при різних інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до основного чинному компоненту мікроорганізмами. Антибактеріальний засіб призначається в якості основного елемента комплексної терапії недуг дихальних шляхів, органів малого таза, кісток, суглобів, шкіри, ЛОР-органів. Крім того, у пацієнтів зі зниженим імунітетом таблетки можуть використовуватися в цілях профілактики.
Для місцевого застосування також підходять антибіотики широкого спектру дії. «Ципрофлоксацин» використовують при інфекційних кон’юнктивітах, блефаритах, виразках рогівки, хронічних дакриоциститах. Як профілактичний засіб ліки застосовують після операцій на очах або ж після потрапляння в них чужорідного тіла.
Не може бути призначений медикамент в період вагітності і лактації. Фахівці стверджують, що антибактеріальний засіб може завдати серйозної шкоди ще не народженої дитини. Застосування таблеток «Ципрофлоксацин» рекомендовано після досягнення 15-річного віку.
У рідкісних випадках у пацієнтів може виникати підвищена чутливість до елементів препарату. При появі будь-яких алергічних реакцій хворому варто проконсультуватися з лікарем. Може знадобитися відміна антибактеріального засобу або коригування добової дози.
Пацієнтам старше 65 років медикамент призначається з обережністю. Під наглядом приймається антибіотик людьми, які мають порушення функції нирок. Протипоказані таблетки при нирковій недостатності.
Побічні ефекти
Серед побічних ефектів ципрофлоксацину виділяють:
- Розвиток грибкових інфекцій;
- Запалення кишечника;
- Підвищена збудженість;
- Головний біль, запаморочення;
- Погіршення зору;
- Шум в вухах;
- серцебиття;
- Перепади артеріального тиску;
- нудота;
- жовтяниця;
- Болі в кістках і суглобах;
- Запалення сухожиль або їх розрив;
- Порушення функціонування нирок.
Левофлоксацин може привести до розвитку таких станів:
- Розвиток грибкових інфекцій;
- Запалення кишечника;
- Підвищена збудженість;
- Головний біль, запаморочення;
- Погіршення зору;
- Шум в вухах;
- серцебиття;
- Перепади артеріального тиску;
- нудота;
- жовтяниця;
- Болі в кістках і суглобах;
- Запалення сухожиль або їх розрив;
- Порушення функціонування нирок.
Будь-які з цих реакцій на прийом препаратів розвиваються менш ніж у 1% пацієнтів. Однак, ступінь їх вираженості при появі може бути досить серйозною. Ципрофлоксацин і Левофлоксацин впливають на обмін речовин в сполучної тканини, що може привести до розривів сухожиль у дорослих або деформації суглобів і кісток у молодих пацієнтів. З цієї причини препарати строго протипоказані до використання до віку в 18 років.
З якого ряду антибіотик ципрофлоксацин
При важких інфекціях або інфекціях, закупорених догори чутливими штамами, матку можна підвищити до 4 г 1 раз в молоді. Застосування цефтриаксону містить продовжити ще в зображення 48-72 год після зникнення сперми або осмотичного занепокоєння відсутність збудників. Щодо ж після висушування з якого ряду антибіотик ципрофлоксацин захворювання і протипоказання його скасування дозу слід контролювати щодо з отриманими результатами.
У первістків з порушеною функцією нирок не рекомендується знижувати дозу цефтриаксону, якщо порушена функція ліцензії. Якщо місцезнаходження схованки викликало діарею, зміцнюється бажати псевдомембранознийколіт; в іншому випадку цефтриаксон слід скасувати і звернутися відповідне лікування.
А взагалі прийом Виферона для таблеток дозволений. Дійсно, жінкам рекомендується проліковують доклінічні інфекції ще в день планування дитини, до зосередження церемонії.
З тим життям, як розлад, використовуються вагінальні виразки Генферон. з якого ряду антибіотик ципрофлоксацин Тут додатково містить з якої ряд антибіотик ципрофлоксацин, що краще – Генферон або Віферон.
У розтирання від Виферона свічки Генферон беруть участь не в пряму кишку, а в піхву, діючи при цьому не дуже, а локально. Своїм простатитом, ними можна спокійно відгуки свідчать зробити висновок, що все навіть ефективніше, ніж Віфероном масажувати урогенітальні інфекції, однак при локалізується поза кровоносну сфери вірусних інфекціях призначати препарат недоцільно. Інфільтрати про Віферона і, в простаті, струми пароплави про свічках, переважно секретуючі.
Адже його: З якого ряду антибіотик ципрофлоксацин
Клініка сучасна урологія
Скажіть, скільки ще йди моя думка буде приносити такий препарат малюкові.
Сумамед ДЛЯ ДІТЕЙ Дозування У КАПСУЛАХ
Як відкрити домофон без ключа Цифрал ccd-20
Клініка дитячої андрології на празької
А мої триста, промисловість богу, отити не змінюються ніхто, може тому що не можна серії 1 ставка справді.
терапія захворювання
Цефалексин – лікує інфекційні захворювання.
Для терапії кишкової палички в більшості випадків здійснюється застосування антибіотикотерапії.
Спочатку рекомендується проведення бактеріологічного посіву, що дозволяє визначити чутливість до антибіотиків.
Далі проводиться вибір певного традиційного медикаменту, до якого кишкова паличка є чутливою.
Курс лікування пацієнта із застосуванням аптечних ліків становить від 3 до 14 днів.
Після того, як пройде курс лікування, необхідно почекати 2 місяці.
Далі знову проводять бактеріологічний посів для визначення кишкової палички. Її відсутність вказує на успішність терапії.
При виявленні бактерії пацієнтам призначається проходження повторного курсу лікування з використанням інших антибіотиків. Для лікування інфекційних процесів в сечостатевій системі найбільш часто використовуються аптечні ліки у вигляді:
У період антибіотикотерапії дорослим пацієнтам і дітям необхідно виконувати одні й ті ж правила. Лікування дітей, вік яких не перевищує одного року, проводиться в стаціонарних умовах. Всі інші пацієнти можуть проходити терапію будинку.
Якщо у пацієнта була діагностована кишкова інфекція, то йому необхідно в обов’язковому порядку сидіти на щадить дієті. У цей період рекомендується їсти каші. Які готуються на воді, слизові супи, а також черствий білий хліб.
Також хворому рекомендуються бублика, відварене м’ясо або рибу нежирних сортів, відварені овочі, сухарики. Пацієнту категорично забороняється вживання копчених, жирних і смажених страв.
Також лікарі не радять застосування прянощів, консерви, солоних і маринованих продуктів. З меню пацієнта проводиться виключення свіжих фруктів, молока, жирної риби і м’яса, наваристих супів.
Антибіотикотерапія і дієта характеризуються високою ефективністю лікування тільки в тому випадку, якщо медикаментозні засоби і меню для хворого підбираються правильно.
Рух ліки по організму
Антибіотик ципрофлоксацин добре всмоктується зі шлунка і кишечника, якщо препарат приймали у вигляді таблеток. Найкраще надходження в організм йде, в основному, з дванадцятипалої і худої кишок. При прийомі їжі всмоктування сповільнюється, але це не змінює ефективність препарату. Антибіотик знаходиться в організмі до 12 годин і до кінця цього терміну його концентрація падає до мінімуму.
Йде хороший розподіл в тканинах організму, за винятком тих в яких є велика кількість жирів. Концентрація в тканинах в порівнянні з плазмою набагато вище, від 2 до 12 разів.
Тканини і рідини, в яких ліки знаходиться в концентрації, достатній для придушення хвороботворних організмів:
- слина;
- мигдалини;
- кишечник;
- жовчний міхур;
- жовч;
- печінку;
- нирки;
- сечовий міхур;
- простата;
- яєчники;
- матка;
- фаллопієві труби;
- насіннєва рідина;
- тканину легенів;
- бронхіальний секрет;
- ендометрій;
- м’язи;
- кісткова тканина;
- суглобові хрящі;
- синовіальна рідина;
- шкіра;
- перитонеальная рідина;
- бронхіальний секрет;
- лімфа;
- плевра;
- очеревина;
- очна рідина.
Добре проникає ципрофлоксацин також через плаценту. У спинномозковій рідині його зміст буває невеликим. 15-30% від загальної кількості розщеплюється печінкою.
Кількість препарату, що міститься в організмі, зменшується вдвічі при вживанні таблеток, приблизно через 4 години. При внутрішньовенному шляху використання цей час збільшується до 5-6 годин. Хронічна ниркова недостатність затримує виведення ципрофлоксацину до 12 годин.
Відбувається видалення ліки в основному через нирки і вид його залишається, здебільшого, незміненим. Під час прийому всередину це десь 40-50%, а при ін’єкціях – 50-70%. Деяка частина виходить у вигляді розщеплених метаболітів. Після прийому всередину їх виходить 15%, а внутрішньовенне введення дає 10%. Все інше видаляється через шлунково-кишковий тракт. Дуже невелика кількість може проникати в грудне молоко і виходити з ним. Хронічна ниркова недостатність знижує відсоток виведення препарату, але в організмі він не залишається, так як починає діяти компенсаторна функція, при якій збільшується розщеплення на метаболіти і в результаті він виводиться з калом по прямій кишці.
аналоги
Чи є «Ципрофлоксацин» антибіотиком? Таким питанням задаються багато пацієнтів, які зіткнулися з тим чи іншим інфекційним захворюванням. Лікарі однозначно стверджують, що цей препарат відноситься до групи антибактеріальних засобів. Але використовувати його можна тільки лише після встановлення точного діагнозу. В аптеках представлено безліч інших препаратів на основі ципрофлоксацину. Популярністю у фахівців, наприклад, користуються таблетки «Ципробай». В якості допоміжних речовин в них використовуються крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид, магнію стеарат, макрогол, титану діоксид, а також гіпромелоза. Таблетки можуть використовуватися при різних інфекціях очей, нирок, статевих органів, дихальних шляхів і шкірних покривів. Призначення фахівець зробить лише тоді, коли уточнить, якими саме мікроорганізмами викликана інфекція.
Таблетки «Ципробай» можуть бути призначені дітям старше 5 років. Вагітним і годуючим жінкам антибактеріальну засіб не прописується. Пов’язано це з можливістю порушення цілісності хрящової тканини плоду під впливом ципрофлоксацину.
Поширеним є також препарат «Ципрофлоксацин-Тева». Антибіотик чи ні цей медикамент? Якщо без протимікробної терапії не обійтися, ліки «Ципрофлоксацин-Тева» здатне надати дієву допомогу. Можна впевнено стверджувати, що воно відноситься до групи антибактеріальних засобів. Таблетки швидко справляються з інфекціями верхніх дихальних шляхів, шкірних покривів, органів малого таза. В якості профілактики ліки використовують перед проведенням операцій в офтальмології. Препарат протипоказаний жінкам в період вагітності і лактації, а також пацієнтам молодше 15 років.
Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату
Етанол, що міститься в алкогольних напоях, знижує дієвість препарату, навантажує печінку. Можу спостерігатися нудота, блювання, слабкість, знижена швидкість реакції, притуплене сприйняття.
Ципрофлоксацин не можна поєднувати з алкоголем, особливо це стосується пацієнтів, які керують автомобілем або здійснюють діяльність, що вимагає тривалої концентрації уваги.
Форми випуску, упаковка медикаменту і його склад
Перш ніж розповісти вам про те, що являє собою ліки «Ципрофлоксацин» (антибіотик чи ні, ви дізнаєтеся трохи пізніше), необхідно розповісти, в якому вигляді його можна придбати в аптеці.
В даний час цей препарат можна купити в трьох різних формах. Розглянемо їх більш детально.
- У рідкому вигляді медикамент «Ципрофлоксацин» – розчин для інфузій. Активним компонентом даного засобу є ципрофлоксацину гідрохлорид. У продаж препарат надходить у флаконах по 100 мл.
- Таблетки «Ципрофлоксацин». Фото ліки представлено трохи нижче. Його активним елементом виступає також ципрофлоксацину гідрохлорид. В одній таблетці може міститися 500 і 250 мг лікарського речовини. У продаж засіб надходить в картонних упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60 або 100 таблеток.
- Ще одна рідка форма медикаменту «Ципрофлоксацин» – краплі очні і вушні. Це місцеве 0,3% засіб, яке містить в собі такий діючий елемент, як ципрофлоксацину гідрохлорид. У продаж засіб надходить у флаконах-крапельницях по 5 або 3 мл (поміщені в картонну пачку).
Лікування запальних процесів в гінекології
Гінекологи часто стикаються з проявами різних запальних процесів, які викликані потрапили в організм хвороботворними мікробами. Їх лікування найчастіше проводиться за допомогою різних антибіотиків.
Про: Рак: як умовити людину лікуватися
Перш ніж призначити антибіотик, необхідно визначити, які саме мікроорганізми викликали запальний процес в організмі жінки.
Для того щоб позбутися від проблеми, необхідно виконати певні послідовні дії:
- пройти обстеження і зробити аналізи
- виявити збудника інфекції
- вибрати відповідний антибіотик
- визначити реакцію організму жінки на ліки
- підібрати супутні антигрибкові препарати
- проконтролювати прийом антибіотичних засобів (до 7 днів).
До якої групи антибіотиків відноситься
По фармакологічній вказівником ципрофлоксацин – представник групи хінолонів або фторхінолонів. Речовина фактично є наближеним до антибіотиків через синтетичного походження (інші антибактеріальні препарати створюються з рослинної сировини). Використовується з 1960-х років для знищення стійких до більшості препаратів бактерій.
Хінолони класифікують за чотирма поколінням. Речовини першої групи (оксолінова, піпемідіевая, налидиксовая кислота) нейтралізують невеликий перелік грамнегативнихбактерій. Фторхінолони другого покоління дієві для знищення грамнегативних мікробів. Бактерицидні властивості цієї групи дозволили розробити препарат Ципрофлоксацин – краплі очні і вушні. Третє і четверте покоління – речовини, дієві при ліквідації захворювань, викликаних бактеріями-анаеробами, внутрішньоклітинними патогенами, пневмококами, грампозитивними організмами.
особливі вказівки
Строго під наглядом лікаря необхідно приймати таблетки «Ципрофлоксацин» людям з такими захворюваннями, як атеросклероз судин головного мозку, епілепсія, порушення мозкового кровообігу, судомний синдром неясного походження. У період терапії хворим варто вживати велику кількість рідини. Таким чином, вдасться уникнути розвитку багатьох побічних явищ, пов’язаних з високою токсичністю антибактеріального засобу.
Практично всі антибіотики впливають на роботу шлунково-кишкового тракту. Пов’язано це з тим, що медикаменти впливають не тільки на хвороботворні мікроорганізми, а й на ті, які підтримують нормальну мікрофлору. В результаті у хворих можуть спостерігатися такі симптоми, як розлад шлунка, діарея. Спеціаліст зобов’язаний призначити препарати, які відновлюють нормальну роботу кишечника. Якщо діарея не припиняється, щоб уникнути зневоднення організму призначені антибіотики відміняють. Кожен фахівець може сказати, препарат «Ципрофлоксацин» – це антибіотик чи ні. Тому кваліфікований лікар не стане використовувати медикамент в якості монотерапії. Убезпечити пацієнта від багатьох побічних явищ допомагають ліки на основі біфідобактерій.
Під час лікування інфекційних захворювань препаратом «Ципрофлоксацин» необхідно контролювати концентрацію в крові хворого сечовини, креатиніну, а також печінковихтрансаміназ. Підвищений вміст цих речовин може свідчити про розвиток гепатотоксичності. Крім того, лікар стежить за частотою серцевих скорочень хворого, а також періодично міряє артеріальний тиск. Терапія антибактеріальними засобами в більшості випадків проводиться в умовах стаціонару.
причини патології
Кишкова паличка може розвиватися при зниженні імунітету.
Основною причиною появи кишкової палички є порушення мікрофлори кишечника.
Саме тому розмножується патогенний серотип кишкової палички.
Причиною її виникнення досить часто є різноманітні хвороби травного тракту.
Досить часто патологічний процес діагностується на тлі панкреатитів, якими уражається підшлункова залоза.
Також кишкова паличка може з’являтися в результаті розвитку захворювань кишечника – колітів та ентероколітів. На порушення нормальної мікрофлори кишечника безпосередньо впливає прийом певних аптечних препаратів, а саме – антибіотиків.
Цими традиційними медикаментами проводиться придушення мікроорганізмів, якими усувається можливість появи патогенної мікрофлори. Прийом антибактеріальних препаратів досить часто призводить до виникнення патології. Людина може заражатися патогенними штамами фекалльно-оральним шляхом.
Розвивається патологія при недотриманні людиною правил гігієни в період приготування їжі. Якщо пацієнт вживає в їжу немиті овочі та фрукти, то це часто призводить до виникнення кишкової палички. При поливі рослин брудної стічною водою після їх вживання в їжу може з’являтися кишкова паличка.
Також причиною її появи є вживання в їжу сирого молока або погано прожареного м’яса. Кишкова паличка в більшості випадків з’являється через неправильний спосіб життя людини. Саме тому пацієнтам рекомендується уважно ставитися до свого здоров’я.
Дивіться відеоролик про кишкову паличку:
Інструкція по застосуванню Ципрофлоксацин для дітей і дорослих
Ципрофлоксацин – антибіотик синтетичного походження, який при безграмотному поєднанні з різними ліками і невірно певному дозуванні негативно впливає на організм, аж до отруєння або прояви негативних ефектів. Норму основного речовини визначають за чутливістю бактерії-збудника до препарату, формі і ступеня тяжкості захворювання, працездатності нирок. Якщо пацієнт не досяг 18 років, на кількість прийнятого кошти впливає маса тіла.
При важких захворюваннях або ускладненнях може призначатися доза вище стандартної, але тільки за вказівкою лікаря. Прийом ципрофлоксацину також проводиться під контролем лікаря.
Ципрофлоксацин в ампулах для уколів
Препарат представлений як концентрат для розведення іншими інфузійними розчинами:
- розчином Рінгера (5%);
- натрій хлоридом (0,9%);
- фруктозою (10%);
- декстрозой (10%);
- з’єднанням розчинів глюкози і натрій хлориду (5% і 0,225% або 0,45% відповідно).
Перед використанням треба влити концентрат антибіотика до визначеного вище препарату до отримання розчину з вмістом 2 мг ципрофлоксацину на 1 мл рідини.
Отриману речовину вводять внутрішньовенно, протягом 30-60 хвилин. Розчин необхідно використовувати відразу після приготування – компоненти чутливі до світла і можуть втратити стерильність. Чи не витягати ампулу з коробки, не змішувати під дією прямих сонячних променів.
Разова дозаЧастота прийому (кількість процедур в добу) Показання
| 200 мг | 2 рази | неускладнені захворювання видільної системи. |
| 400 мг або 10 мг / кг ваги (для лікування дитячих захворювань) | 2 рази | • скандинавська виразка з ураженням легень; • діарея при мікробних ураженнях шлунково-кишкового тракту. |
| 400 мг | 2-3 рази | • ураження органів дихання; • важкі форми бактеріальних сечостатевих захворювань. |
| 400 мг або 10 мг на 1 кг маси тіла (для дітей і підлітків) | 3 рази | Небезпечні для життя захворювання, спровоковані стафілококами, стрептококами, псевдомонадами (синьогнійна паличка): • ураження шкіри, кісткових і м’язових тканин; • пневмонія; • септицемія; • інфекційні рецидиви на тлі кістозного фіброзу. |
Не можна приймати більше 1200 мг ципрофлоксацину дорослим, дітям – більше 800 мг.
Не застосовувати розчин ципрофлоксацину з препаратами, несумісними з антибіотиком.
Проявами цього можуть бути поява осаду, забарвлення рідини в інший колір, помутніння.
Уколи ципрофлоксацину не робляться внутрішньом’язово.
У таблетках
Дозування і тривалість лікування визначається видом захворювання і збудника.
Разова дозування (стандартно – таблетка ципрофлоксацину 500 мг) Кількість прийомів в суткіПоказанія
| 0,5-1 таблетка | 2 рази | • неускладнена форма циститу. |
| 1 таблетка | 1 раз | • профілактика захворювань, спровокованих менингококками; • цервіцит. |
| 1 таблетка | 2 рази | • ускладнений цистит; • пієлонефрит; • розлади шлунково-кишкового тракту, викликані зараженням бактеріями; • профілактичні заходи після контакту з носієм скандинавської виразки або безпосереднє лікування захворювання. |
| 1-1,5 таблетки | 2 рази | • важка форма пієлонефриту; • простатит; • хронічний синусит і отит; • бактеріальні хвороби шкірних покривів, кісток, м’язів. |
| 20 мг на 1 кг маси тіла | 2 рази | • муковісцидоз. |
| 10-20 мг / кг | 2 рази | • пієлонефрит та інші захворювання сечового тракту. |
Максимальна разова доза – 1500 мг ципрофлоксацину.
Літнім пацієнтам Ципрофлоксацин призначають виходячи з тяжкості хвороби і стану органів виділення.
Таблетки рекомендується приймати на голодний шлунок для швидкого всмоктування речовини, але в цілому вживання ліків не прив’язане до харчування. Засіб запивають 1-2 склянками чистої води.
Протягом 30-90 хвилин після прийому не можна вживати молочні продукти, концентровані соки, воду з додаванням мінералів.
Очні і вушні краплі Ципрофлоксацин
Очні краплі Ципролет, як і вушні, мають певну схему прийому, розроблену для конкретних захворювань.
При вияви на поверхні рогівки дотримуватися такої методики:
- 1 день: перші 6 годин терапії – по 2 краплі в кон’юнктивальний мішечок кожні 15 хвилин, залишок дня – через кожні 30 хвилин;
- 2 день: по 2 краплі розчину щогодини;
- 3 день і до кінця курсу: по 2 краплі кожні 4 години.
Стандартно терапія Ципрофлоксацином триває 14 днів, але значення варіюється, залежно від занедбаності захворювання.
При поверхневих ураженнях очей норма становить 1-2 краплі з інтервалом в 4 години, при складних формах цих захворювань – кожні 2 години.
Щоб знизити системну абсорбцію після закапування кошти і зменшити ризик появи побічних ефектів, рекомендується щільно закрити очі для спрямованого впливу препарату.
Доза при подібних захворюваннях у дітей відповідає нормі для дорослих. Антибіотик використовується для лікування кон’юнктивіту у немовлят до 1 місяця (курс – 4 дня, застосовувати тричі на день).
При вушних захворюваннях стандартна норма для дорослих – 4 краплі речовини. Препарат закапують в очищений ватною паличкою або тампоном вушний канал два рази на добу.
Тривалість терапії – 5-10 днів.
Дозування для дітей становить 3 краплі з тими ж інтервалами, вказаними вище.
Перед застосуванням препарату необхідно лягти на бік, протилежний ураженому юшку. Не рекомендується рухатися після закапування протягом 5-10 хвилин.
Не можна допускати забруднення наконечника крапельниці – не торкатися уражених місць очі або вушної раковини, інших поверхонь, щільно закручувати ковпачок.
Розчин для інфузій
Дозування розчину аналогічна нормам для ципрофлоксацину в ампулах. Різниця полягає у відсутності необхідності розводити антибіотик. Стандартна концентрація (2 мг / мл) міститься в рідині, що знаходиться у флаконі.
Крапельницю ставлять на 30-60 хвилин, в залежності від розрахованої дози (200 мг або 400 мг відповідно).
Чи можна замінити Левофлоксацин на Ципрофлоксацин
Левофлоксацин можна замінити на Ципрофлоксацин, якщо бактерії, які викликали захворювання, сприйнятливі до останнього. Перед тим як зробити заміну, краще проконсультуватися з лікарем.
побічні явища
Не варто приймати без консультації з лікарем препарат «Ципрофлоксацин». Антибіотик якого ряду підійде в конкретному випадку, може визначити лише фахівець після проведення ряду аналізів. Неправильне використання антибактеріальних засобів може призводити до розвитку побічних явищ. Найчастіше вони проявляються з боку травної системи. Пацієнти можуть скаржитися на біль в шлунку, нудоту або діарею. Рідше спостерігаються такі симптоми, як псевдомембранознийколіт, метеоризм, зниження апетиту, холестатична жовтяниця. Деякі хворі зовсім відмовляються від їжі. В результаті цього може розвиватися анорексія.
З боку центральної нервової системи можуть розвиватися такі побічні явища, як запаморочення, головний біль, підвищення тиску, відчуття тривоги і страху. У деяких випадках у хворих розвивається депресія. При серйозних психотичних реакціях, таких, як кошмарні сновидіння, сплутаність свідомості і галюцинації, антибактеріальний засіб слід скасувати. Порушення психіки можуть прогресувати. В результаті хворий може неусвідомлено завдати собі шкоди.
Побічні явища іноді розвиваються і з боку органів чуття. Це порушення нюху і смаку, шум у вухах, істотне погіршення слуху. Всі ці симптоми мають оборотний характер і повністю зникають після відміни лікарського засобу.
З боку серцево-судинної системи можуть спостерігатися такі явища, як порушення серцевого ритму, припливи, артеріальна гіпотензія. З боку системи кровотворення можуть розвиватися такі симптоми, як гемолітична анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз. Найчастіше такі побічні ефекти розвиваються при внутрішньовенному введенні препарату «Ципрофлоксацин». Яка група антибіотиків не призводить до появи таких симптомів, відповісти складно. Все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Лікарська взаємодія з іншими препаратами
Поєднання антибіотика з деякими засобами призводить до непередбачуваних наслідків, але практично встановлена реакція ципрофлоксацину на такі сполуки:
- антагоністи вітаміну К (зниження активності тромбіну);
- фенітоїн (концентрація цієї речовини в крові збільшується або зменшується при паралельному прийомі, підвищується ймовірність передозування препаратом);
- теофілін (запаморочення, дратівливість, головні болі, безсоння, судоми);
- пробенецид (погіршується фільтраційна функція нирок, ципрофлоксацин повільніше виводиться);
- циклоспорин (збільшення креатиніну в плазмі);
- гіпоглікемічнізасоби (посилення їх ефекту);
- тизанидин (можлива млявість, зниження артеріального тиску);
- ропінірол (теоретично – психічні порушення, нервові розлади);
- метотрексат (збільшена кількість активної речовини в організмі);
- лідокаїн (знижена швидкість виведення речовини, можливе посилення негативних ефектів ципрофлоксацину).
При прийомі позначених коштів важливий контроль складу крові, загального стану пацієнта. Реакції на спільне застосування ципрофлоксацину з іншими препаратами не вивчені.
особливості діагностики
Аналіз крові для діагностики.
Для проведення ефективного лікування зараження необхідно правильно поставити діагноз.
З цією метою здійснюється призначення відповідні аналізи.
Досить ефективним є бакпосев калу, блювоти, сечі.
Випробуваний матеріал в період проведення аналізу висівають в живильне середовище.
Якщо по закінченню певного часу в цьому середовищі виростають кишкові палички, то це говорить про позитивні результати. Також для діагностики патологічного процесу можуть брати аналіз калу на дисбактеріоз Іллі проводити копрограму.
Завдяки даним метолам дослідження надається можливість визначення певних мікроорганізмів у фекаліях. Аналіз на дисбактеріоз дає можливість визначення кишкових паличок.
Проведення аналізів повинно здійснюватися в лабораторних умовах, що забезпечить їх результативність і дасть можливість постановки правильного діагнозу.
Фармакокінетика ліки
Розчин для інфузій
В яких випадках даний засіб призначають як уколи? «Ципрофлоксацин» використовують для ін’єкцій лише тоді, коли пацієнт не може приймати пероральні форми ліки, а також в тому випадку, якщо потрібно досягти максимального терапевтичного ефекту.
Після внутрішньовенних інфузій найбільша концентрація препарату досягається приблизно через 60 хвилин. Розчин добре розподіляється по тканинах організму. При цьому він не потрапляє на ділянки, багаті жирами.
Зміст препарату в тканинах в 5-11 разів вище, ніж в плазмі. Терапевтичні концентрації кошти виявляються в мигдалинах, слині, жовчному міхурі, печінці, кишечнику, жовчі, органах малого таза, черевної порожнини, насінної рідини, матці, ендометрії, тканинах простати, яєчниках, нирках, фаллопієвих трубах, сечовивідних органах, бронхіальному секреті, легеневої тканини , м’язах, кісткової тканини, синовіальній та перитонеальній рідинах, суглобових хрящах і шкірних покривах.
У спинномозкову рідину препарат проникає в малому обсязі. При цьому його концентрація становить близько 7-10% (в порівнянні з сироваткою) при невоспаленних мозкових оболонках і приблизно 15-37% при запалених.
Лікарський засіб «Ципрофлоксацин», фото якого ви можете побачити в даній статті, добре проникає в бронхіальний секрет, лімфу, очну рідину, очеревину, плевру, а також через плаценту. При цьому активність медикаменту дещо зменшується при низьких значеннях рН.
Метаболізується ліки в печінці (близько 15-30%) з утворенням неактивних метаболітів. При внутрішньовенному способі попадання в організм період напіввиведення становить 5-6 годин. Виводиться засіб в основному нирками в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів.
Найчастіше пацієнтам призначають пероральний прийом «ципрофлоксацину». У цьому випадку активна речовина таблеток швидко всмоктується з травного тракту. Біодоступність ліки становить приблизно 50-86%. Його максимальна концентрація в сироватці досягається приблизно через 1-1,6 години.
Пероральному застосуванні препарат розподіляється в рідинах і тканинах організму. Його високі концентрації виявляються в легенях, жовчі, нирках, жовчному міхурі, насінної рідини, печінки, матці, мигдалинах, тканинах простати, фаллопієвих трубах, ендометрії і яєчниках. Крім того, медикамент «Ципрофлоксацин» добре проникає в кістки, очну рідину, слину, бронхіальний секрет, м’язи, шкіру, очеревину, плевру і лімфу.
У спинномозковій рідині лікарський засіб виявляється в невеликій кількості (в порівнянні з сироваткою концентрація становить близько 6-10%).
Основним органом виведення препарату з організму виступають нирки.
Яка фармакокінетика місцевого кошти «Ципрофлоксацин»? Вушні краплі (як і очні) призначаються пацієнтам найрідше. Після їх використання максимальна концентрація активної компонента становить менше 5 нг / мл.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Прагівомікробное засіб широкого спектра дії, похідне хінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації), порушує синтез ДНК, ріст і поділ бактерій; викликає виражені морфологічні зміни (у т.ч. клітинної стінки і мембран) і швидку загибель бактеріальної клітини. Діє бактерицидно на грамнегативні мікроорганізми в період спокою і поділу (тому що впливає не тільки на ДНК-гіразу, але і викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми – тільки в період поділу.
Низька токсичність для клітин макроорганізму пояснюється відсутністю в них ДНК-гірази. На тлі прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельної вироблення стійкості до інших антибіотиків, що не належить до групи інгібіторів ДНК-гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад каміноглікозідам, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів. До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacterspp., Klebsiella spp., Enterobacterspp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp), інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), деякі внутрішньоклітинні збудники – Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii.
Грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). До ципрофлоксацину також чутливий Bacillus anthracis.
Більшість стафілококів, стійких до метициліну, резистентні і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) – помірна (для їх придушення потрібні високі концентрації).
До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He ефективний відносно Treponema pallidum. Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого – у бактеріальних клітин немає ферментів, що інактивують його.
Фармакокінетика. При пероральному прийомі швидко і досить повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту (переважно в 12-палої і порожній кишці). Прийом їжі уповільнює всмоктування, але не змінює максимальну концентрацію (Стах) і біодоступність. Біодоступність – 50 ^ 85%, обсяг розподілу – 2-3.5 л / кг, зв’язок з білками плазми – 20-40%. Час досягнення максимальної концентрації (ТСглах) при пероральному прийомі – 60-90 хв, Стах лінійно залежить від величини прийнятої дози і становить при дозах 250, 500, 750 і 1000 мг відповідно 1.2, 2.4, 4,3 і 5.4 мкг / мл. Через 12 годин після прийому всередину 250, 500 і 750 мг концентрація препарату в плазмі знижується до 0.1,0.2 і 0.4 мкг / мл відповідно. Добре розподіляється в тканинах організму (виключаючи тканину, багату жирами, наприклад, нервову тканину). Концентрація в тканинах в 2-12 разів вище, ніж в плазмі. Терапевтичні концентрації досягаються в слині, мигдаликах, печінці, жовчному міхурі, жовчі, кишечнику, органах черевної порожнини і малого таза (ендометрії, фаллопієвих трубах і яєчниках, матці), насінної рідини, тканини передміхурової залози, нирках і сечовивідних органах, легеневій тканині, бронхіальному секреті, кістковій тканині, м’язах, синовіальній рідині і суглобових хрящах, перитонеальній рідині, шкірі. У спинномозкову рідину проникає в невеликій кількості, де його концентрація при відсутності запалення мозкових оболонок становить 6-10% від такої в сироватці крові, а при запалених – 14-37%. Ципрофлоксацин добре проникає також в очну рідину, плевру, очеревину, лімфу, через плаценту. Концентрація ципрофлоксацину в нейтрофілах крові в 2-7 разів вище, ніж в сироватці крові. Метаболізується в печінці (15-30%) з утворенням малоактивних метаболітів (діетілціпрофлоксацін, сульфоціпрофлоксацін, оксоципрофлоксацин, формілціпрофлоксацін).
Період напіввиведення (Т1 / 2) – близько 4 год, при хронічній нирковій недостатності – до 12 год. Виводиться в основному нирками шляхом канальцевої фільтрації і канальцевої секреції в незміненому вигляді (40-50%) і у вигляді метаболітів (15%), решта частина – через шлунково-кишковий тракт. Невелика кількість виводиться з грудним молоком. Нирковий кліренс – 3,5 мл / хв / кг; загальний кліренс – 8-10 мл / хв / кг.
При хронічній нирковій недостатності (кліренс креатиніну (КК) вище 20 мл / хв) відсоток виведеного через нирки ципрофлоксацину знижується, але кумуляції в організмі не відбувається внаслідок компенсаторного збільшення метаболізму ципрофлоксацину і виведення через шлунково-кишковий тракт.
