Дієта при нирковій недостатності: меню на день і продукти

Хто може зіткнутися з такою проблемою

Важливо розуміти, що ниркова недостатність – це не окреме захворювання, а синдром, який має безліч різних причин. Гостра форма патології розвивається при:

• порушення циркуляції крові по судинному руслу, викликаному серцевою недостатністю, аритмією, шоком і ін .;
• масивної загибелі нефронів (функціональних одиниць ниркової тканини);
• патологіях, що викликають гостре порушення відтоку сечі.

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) частіше є наслідком уповільненої патології органів сечовиділення – пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам’яної хвороби. Нерідко цей стан діагностується на тлі цукрового діабету, ревматизму, подагри та інших обмінних порушень.

Назва недуги говорить сама за себе. При нирковій недостатності розвивається порушення всіх функцій органів сечовидільної системи:

• екскреторної;
• осморегулірующей;
• іонорегулірующая;
• внутрисекреторной;
• метаболічної.

Дієта при нирковій недостатності дозволяє зменшити негативний вплив не виведених продуктів обміну на організм і знизити зрослу навантаження на шлунково-кишковий тракт. Правильне харчування «допомагає» ниркам працювати краще і зменшує ризик розвитку можливих ускладнень.

Причини виникнення

Причини розвитку ХНН можна розділити на два види.

До перших відносяться хвороби сечостатевої системи:

• хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит;
• спадкові нефрити;
• амілоїдоз нирок;
• полікістоз нирок;
• сечокам’яна хвороба нирок.

До других захворювання не зв’язані з первинним ураженням нирки:

• цукровий діабет;
• гіпертонічна хвороба;
• системні захворювання;
• вірусні гепатити.

При всіх цих захворюваннях відбувається загибель ниркових клітин. Загиблі нефрони замінюються сполучною тканиною.

На початку захворювання нирки здатні виконувати свої функції, але при прогресуванні хвороби, органи перестають з ними справлятися.

На останніх стадіях ХНН у хворого розвивається серцева недостатність, енцефалопатія, уремічна кома. У цьому випадку людині показаний гемодіаліз або пересадка нирки.

розвантажувальні дні

При хронічній нирковій недостатності дієта доповнюється введенням розвантажувальних днів. У тиждень їх може бути від одного до трьох. У ці дні в їжу вживається тільки один низькокалорійний продукт.

В овочевий день – 1,5 кг овочів. Їх відварюють або роблять салати з рослинним маслом. У цей день можна харчуватися тільки огірками, гарбузом, картоплею, кожна порція близько 300-400 г. Овочеві страви не солять.

Розвантажувальний день можна проводити, вживаючи тільки соки, овочеві та фруктові, обов’язково несолодкі. Замість кожного прийому їжі випивається 200 мл слабоконцентрірованних соку.

  Симптоми і виведення кальцинатов з нирок

Розвантаження може проводитися і за допомогою яблук, полуниці, винограду, кавуна. Кожен прийом їжі включає в себе 300 г фруктів.

Винятки з меню

Малобелковая дієта при нирковій недостатності має на увазі відмову від багатьох звичних, але шкідливих для сечовидільної системи страв. Так як харчування, особливо в період загострення, буде обтяжливим, а організму потрібно якомога швидше позбутися від метаболітів і зайвої рідини, виключають з раціону такі заборонені продукти при нирковій недостатності:

• супи на основі грибів, м’яса, бобових;
• хліб з вмістом солі;
• консерви;
• ковбаси та копченості;
• напівфабрикати;
• бобові культури;
• соуси з гірчиці, хрону;
• сири;
• кава і чорний чай;
• шоколад;
• какао;
• зелень з вмістом щавлевої кислоти;
• гострі спеції, приправи.

Крім того, мінімальна кількість білка в раціоні повинно мати рослинне походження. Від продуктів з вмістом солі слід повністю відмовитися. Калорійність меню повинна бути на рівні 2 тис. ККал.

З обережністю потрібно підійти до процесу приготування страв. При хронічній нирковій недостатності продукти обробляють наступними методами:

• варять;
• запікають;
• готують на пару.

Обсмажувати продукти можна тільки злегка і вже в період ремісії захворювання, при гострому перебігу такий вид термічної обробки категорично заборонений, подібні рецепти повністю виключають з дієти при високому ступені ХНН.

Що можна їсти і що не можна їсти при нирковій недостатності в різних стадіях?

Як знизити креатинін в крові за допомогою продуктів дізнайтеся в нашій статті.

1 стадія – легка форма захворювання, що цілком можливо буде проходити непомітно. Тому на цій стадії рекомендують обмежити кількість білка до 70 грамів на добу.

Краще вживати білки рослинного походження, які є в овочах, горіхах, хлібі.

Також обмежити себе в прийомі солі до 4-5 грамів на добу, але бажано, наприклад, їжу готувати взагалі без солі. Кількість випитої рідини не повинно перевищувати виділеної за добу норму сечі більш ніж на 500 грам.

Раз в тиждень добре для нирок проводити розвантажувальний день (яблучний, картопляний, гарбузовий).

2 стадія – спостерігається незначне порушення роботи нирок, але як і раніше без ярок виражених симптомів. На цій стадії кількість білка на добу скорочується до 20-40 грамів, а значну частину білка повинні складати білки саме тваринного походження: риба, молоко, м’ясо, яйце.

Через різке зниження білка в організмі енергетичну цінність потрібно підвищувати за рахунок рослинних і молочних білків, і, звичайно ж, вуглеводів. Солі можна вживати 2-3 грами на добу.

Кількість рідини як і раніше не має перевищувати кількість сечі за добу більше, ніж на 500 грам. Воду можна замінити на розведені фруктові та овочеві соки.

З раціону важливо виключити каву, какао, шоколад, грибний суп, м’ясний і рибний бульйон і, звичайно, алкоголь.

3 стадія – ділиться на стадію А і Б. Стадія Б полягає в тому, що з’являються симптоми, такі як оніміння, виснаження, біль в кістках. Насамперед виключається м’ясо, риба, хліб.

Норма солі на добу становить 2-4 грами, жири 120 грам, вуглеводи 250-350 грам. Рідина так і залишається відповідати добовій нормі сечі. Можна використовувати в своєму раціоні овочі, фрукти, молочні жири, олію.

Увага: хрін, часник, редька, гірчиця, кетчуп – не повинні бути у вашому раціоні.

4 стадія – спостерігається порушення роботи нирок, хронічна втома, втрата апетиту. Кількість білків повинно прораховуватимуться, 0,7-1 г / 1 кг маси тіла на добу. Їжа без солі, якщо артритних тиск невелике, дозволяється до 2 грам на добу.

Обмежується прийом овочів, фруктів, молочних продуктів, капусти, грибів. Абрикос, банан, чорнослив, родзинки – повністю виключаються з повсякденного раціону. Рідина – 700-800 грам на добу. Жири становлять 110 грам, вуглеводів – 450 грам. Харчування 6 разів на день, маленькими порціями.

5 стадія – на цій стадії нирки не можуть нормально функціонувати. При такій стадії жири не повинні перевищувати 70 грам, вуглеводи 400 грам. Повністю виключається з дієти чорна смородина, диня, персик, селера, цикорій. Категорично забороняється гостра і солона їжа, консерви, ковбаса, шоколад, грибний і м’ясний суп (бульйон).

Харчування при гострій нирковій недостатності

На гострій фазі корекція стану пацієнта проводиться за допомогою дієти №7 А.

  Що потрібно знати про симптом Пастернацького?

Принципи харчування:

1. Вживати більше вуглеводів, які забезпечують основну енергію. Це овочі, рис, фрукти, цукор, мед. Організм отримує енергію також з рослинних жирів, а саме вершкового або рослинного масла.
2. Зменшити кількість надходження калію і магнію.
3. При анурії зменшити обмежити надходження натрію.
4. Виключити з раціону сіль.
5. Ввести спочатку півлітра рідини, далі обсяг регулюється лікарем в залежності від прояву діурезу. Рекомендується вживати воду без газу, нектари, неміцний чай, кефір.
6. Добова норма білка не повинна перевищувати 20 м

Коли захворювання пройшло свій піковий період і організм почав відновлюватися, здійснюється перехід на стіл №7 Б. У раціоні збільшується кількість солі, а вміст білка досягає 40 м

Після нормалізації аналізів лікар переводить хворого на стіл №7. Його необхідно дотримуватися не менше одного року. Якщо ниркова недостатність виражена в слабкому ступені, то стіл №7 дотримується з першого дня лікування, але з виключенням продуктів, що містять калій.

Харчовий раціон для початкової стадії ХНН

Дієта при хронічній нирковій недостатності на початковій стадії (1 ступеня) хвороби передбачає невелике обмеження протеїнів – 1 г на 1 кг ваги .  У пріоритеті рослинні білки, які в надлишку містяться в таких продуктах, як:

• хліб;
• овочі;
• крупи;
• горіхи;
• квасоля;
• горох.

Справа в тому, що продукти обміну цих білків простіше виводити. Плюс в них багато лужних сполук, що попереджають ацидоз.

Хворим ХНН важливий зміст в дієті висококалорійних продуктів з жирами і вуглеводами. З них найкорисніші ті, що присутні у фруктах і овочах, їх і слід включати в рецепти на сніданок, обід і вечерю. Однак при цукровому діабеті заборонено вживати в їжу банани, кавуни, солодкі яблука.

Сіль при хронічній нирковій недостатності сильно обмежувати не потрібно. Під час приготування їжі солити не можна, але протягом дня можна вжити близько 5-6 г. Для хворих з поліурією (підвищеним виділенням сечі) діє інше правило. Їм можна збільшити щоденну дозу солі до 5-6 г на кожен літр сечі.

Денне споживання рідини при хронічній нирковій недостатності має бути на 500 мл більше об’єму сечі виділеної за минулий день. Це необхідно, щоб вивести всі продукти обміну. Інакше вони будуть накопичуватися, що призведе до отруєння внутрішніх органів.

Один день щотижня повинен бути розвантажувальним. Для його проведення підійдуть:

• кавуни;
• картопля;
• яблука;
• гарбуз.

При цукровому діабеті проводити розвантаження на кавунах не можна. Яблука рекомендується вибирати несолодкі.

opochke.com

Як харчуватися правильно?

При гострій нирковій недостатності

Під час загострення у пацієнта може повністю зникнути апетит, його нудить, іноді рве. Пацієнт уникає їжі, проте цього робити не варто: нестача поживних речовин і вологи призводить до прискореного білкового розпаду, підсилює дисбаланс мінералів і погіршує обмін азоту. При гострій формі хвороби призначається стіл 7а:

• Білкова їжа в кількості до 20 г надходить з молока і яєць. Їсти м’ясо не можна.
• Ягоди, овочі і фрукти, а також мед, рослинне масло – базисні продукти.
• Якщо хворий перестає мочитися – сіль прибирають, рідина по 0,4-0,5 л. Під час відновлення дозволяється пити воду в кількості до 2 літрів.
• Калій- і магній їжа обмежується. Якщо гостра форма протікає швидко і без ускладнень, хворого переводять на стіл 7. Якщо перебіг хвороби складно, період відновлення може займати рік.

Повністю або частково обмежені продукти

• Рибні, м’ясні та грибні бульйони.
• Алкоголь і газовані напої.
• Тугоплавкі жири.
• Продукти з високим вмістом солі: чіпси, солоні горішки, консерви, сири, ковбаси, соуси, кетчупи, маринади, супи швидкого приготування, бульйонні кубики, солоне масло, маргарин.
• Продукти з високим вмістом калію: кава, сухе молоко, каррі, щавель, банани, фруктові соки, морська риба, м’ясо, насіння, кунжут, шоколад, молочні суміші, сухофрукти, сушені яблука, горіхи, марципан, вино, пиво, ревінь, авокадо , фруктовий соки, томатний сік, арахісове масло, кетчуп, томатний соус, шпинат, буряк, артишок, патока, яблучний сироп, соя, сочевиця, соєві продукти, гриби.
• Продукти, що містять фосфор: молоко, висівки, сир, мюслі, цільнозерновий хліб, яйця, бобові, сир, крупи, горіхи, какао.
• Обмежуються молоко, яйця, картопля.

Таблиця заборонених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал

Овочі та зелень

овочі бобові 9,1 1,6 27,0 168 капуста квашена 1,8 0,1 4,4 19 цибуля зелена 1,3 0,0 4,6 19 цибуля ріпчаста 1,4 0,0 10,4 41 огірки консервовані 2,8 0,0 1,3 16 огірки солоні 0,8 0,1 1,7 11 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька біла 1,4 0,0 4,1 21 ріпа 1,5 0 , 1 6,2 30 селеру 0,9 0,1 2,1 12 помідори консервовані 1,1 0,1 3,5 20 хрін 3,2 0,4 10,5 56 часник 6,5 0,5 29,9 143 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

фрукти

абрикоси 0,9 0,1 10,8 41 банани 1,5 0,2 21,8 95 нектарин 0,9 0,2 11,8 48 персики 0,9 0,1 11,3 46

гриби

гриби 3,5 2,0 2,5 30 гриби мариновані 2,2 0,4 0,0 20

Крупи і каші

манна крупа 10,3 1,0 73,3 328 вівсяні пластівці 11,9 7,2 69,3 366 кукурудзяна крупа 8,3 1,2 75,0 337 перлова крупа 9,3 1,1 73,7 320 пшоняна крупа 11,5 3,3 69,3 348

Борошно та макаронні вироби

макарони 10,4 1,1 69,7 337

шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сировина і приправи

гірчиця 5,7 6,4 22,0 162 імбир 1,8 0,8 15,8 80 кетчуп 1,8 1,0 22,2 93 майонез 2,4 67,0 3,9 627 перець чорний мелений 10,4 3,3 38,7 251 соус томатний 1,7 7,8 4,5 80

Сири і сир

сир 17,2 5,0 1,8 121

Мясні продукти

свинина 16,0 21,6 0,0 259 сало 2,4 89,0 0,0 797

птах

курка копчена 27,5 8,2 0,0 184 качка 16,5 61,2 0,0 346 качка копчена 19,0 28,4 0,0 337 гусак 16,1 33,3 0,0 364

Риба та морепродукти

риба в’ялена 17,5 4,6 0,0 139 риба копчена 26,8 9,9 0,0 196 ікра чорна 28,0 9,7 0,0 203 ікра лососева зерниста 32,0 15,0 0,0 263 рибні консерви 17,5 2,0 0,0 88

Масла і жири

жир тваринний 0,0 99,7 0,0 897 жир кулінарний 0,0 99,7 0,0 897

Питний режим при хронічній нирковій недостатності

Вживати можна негазовану воду. Відмовитися слід від мінеральної натрієвої води. Також слід виключити прийом міцного чаю і кави, потрібно повна відмова від спиртних напоїв.

Допустима кількість випивається в добу рідини не нормовано. Пацієнту дозволяється випити більше на півлітра рідини сьогодні, ніж було виділено сечі вчора.

Якщо почали набрякати кінцівки і підвищується тиск, то обмежують кількість солі і рідини, що вживається.

Харчування при вираженій стадії ХНН

Дієта при нирковій недостатності в разі переходу захворювання в виражену стадію буде дещо відрізнятися. Вживання білків необхідно серйозно обмежити – до 20-24 г на добу, причому до 75% цього обсягу має займати тваринна їжа: яйця, риба, м’ясо і молоко. Так, організм буде отримувати потрібний обсяг амінокислот. Хоча при цукровому діабеті молочні продукти не забороняються, пити їх можна лише при отриманні схвалення від доктора, інакше стан хворого може погіршитися.

Кількість білків при вираженій ХНН доведеться істотно знизити, тому необхідно наростити зміст жирів і вуглеводів в харчуванні на кожен день.

Щоб їжа не здавалася прісною, допускається використання спецій, зелені, лимонного соку. З раціону слід виключити гострі приправи, зокрема гірчицю і перець, що особливо важливо при діабеті. Якщо ХНН протікає без набряків і високого тиску, дозволяється сіль, але не більше 3 г в день.

Добовий об’єм рідини повинен бути на 0,5 л більше, ніж кількість сечі, виділеної за минулий день. Пити можна не тільки чисту воду, а й мінеральну, розведені соки. В кінцевому обсязі спожитої рідини повинні враховуватися супи. При цукровому діабеті, що супроводжує ХНН, рекомендується вживати багатий вітамінами відвар шипшини.

Всю їжу необхідно варити, але рибу і м’ясо дозволяється після цього підсмажити. При цьому табу накладається на напої та продукти, що викликають роздратування нирок:

• міцний чай;
• кава;
• алкоголь;
• какао;
• шоколад;
• гострі спеції;
• соління;
• бульйони на м’ясі та рибі;
• гриби.

При супутньому цукровому діабеті важливо підтримувати дробность харчування – слід їсти маленькими порціями по 5-6 разів на день. Це позбавить від відчуття голоду.

Готуючи за рецептами, слід враховувати, що добова доза калорій повинна бути дорівнює 2000-2800 ккал. Це означає, що кожен день можна їсти 120-130 г жирів і 230-280 г вуглеводів.

Зразкове меню

Варіант меню при хронічній нирковій недостатності може виглядати наступним чином.

Сніданок: 200 г вареної картоплі, 1 яйце, 50 г меду, апельсиновий сік.

Полудень: 200 г сметани, мінеральна вода.

Обід: 300 г рисового супу, 200 г рагу з овочів, стакан яблучного киселю.

Вечеря: 200 г вівсяної каші, 50 г джему, апельсиновий сік.

Перекушування: 1 яйце, фруктовий сік, 70 г вершкового масла, житній хліб.

Про можливості вживати мед і варення при цукровому діабеті необхідно проконсультуватися з фахівцем.

стіл №7

Будь-яке захворювання нирок – це складний етап в організмі, який впливає на обмін речовин. Саме тому була створена і розроблена дієта під назвою «Стіл №7» . Це щадна дієта здатна нести оздоровчий ефект.

Крім цього, такий раціон має лікувальну властивість, спрямоване на відновлення і зміцнення водно-сольового балансу . Також, головним завданням такого харчування є боротьба з набряком ніг, тобто одним із симптомів хвороби нирок.

Така дієта підходить для людей з наступними діагнозами:

• ниркова недостатність будь-якого ступеня;
• гострий нефрит;
• порушення обміну речовин;
• набряклість ніг.

Тривалість дієти повинен призначати фахівець.

Специфічність дієти полягає в тому, що вона обмежує прийом білка до 70 грам в день , а солі до 6 грам і споживання води зводиться до мінімуму. Енергетична цінність такого харчування становить в середньому 2500 ккал на добу. У добу можна пити не більше 1 літра.

Найкраще готувати страви:

• на пару;
• варити;
• гасити;
• запікати.

Харчуватися в день рекомендується 4-5 разів маленькими порціями.

Приклад меню на день:

Сніданок: вівсяна каша, чай, можливо, тости.

Другий сніданок: будь-які фрукти або овочі на вибір.

Обід: легкий суп, парові котлети, запіканка, запечений або варену картоплю.

Полудень: омлет, бажано парової.

Вечеря: паста з рибою або іншими морепродуктами.

дозволені продукти

Дієта № 7Б найчастіше використовується при недостатності функції нирок. Від Дієти № 7А відрізняється збільшенням кількості білка, загального раціону і калорійності. Страви Столів № 7А і № 7Б готуються без солі.

• Дозволяється вживання безбілкового і солі хліб з маїсового крохмалю до 300-400 г в день. При відсутності його можна вживати ахлорідний хліб.
• Супи тільки вегетаріанські з додавання круп і овочів, можна готувати щі, борщі і борщ. Порція – 250-350 мл.
• Нежирна яловичина, курка, телятина і індичка подаються в вареному вигляді. Після відварювання м’ясо можна запекти або обсмажити. Попереднє відварювання у великій кількості води усуває азотисті речовини з продуктів. Порція 55-60 м
• Рибу вибирають нежирну: щука, судак, хек, навага, минтай, тріска. Готується так само, як і м’ясо, порція аналогічна.
• На гарніри з овочів дозволена морква, огірки буряк, кріп, помідори, цвітна капуста, салат, петрушка, зелена цибуля, помідори, картопля, капуста. Овочі відварюють або гасять.
• Крупи, все бобові та макарони різко обмежуються в раціоні. Рекомендовані страви з саго на воді у вигляді пудингів, каш, запіканок, плову або котлет.
• Білковий омлет з одного яйця в день.
• Фрукти і ягоди різні в сирому і вареному вигляді. Враховується вміст калію, якщо приписано його обмеження. Калій втрачається при варінні фруктів. За дозволом лікаря можна вживати курагу.
• Якщо немає обмежень, молоко і кисломолочні продукти вживаються до 200-300 г в день. Сир виключається або вживається в невеликій кількості (до 50 г).
• Дозволено білий соус на сметані або молоці, салати з овочів і фруктів, вінегрет без солоних овочів.
• Неміцний чай і кава, фруктові соки, настій шипшини.
• Вершкове масло і рослинна.

Таблиця дозволених продуктів

	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г	Калорії, ккал

Овочі та зелень

кабачки 0,6 0,3 4,6 24 капуста цвітна 2,5 0,3 5,4 30 картопля 2,0 0,4 18,1 80 морква 1,3 0,1 6,9 32 буряк 1,5 0 , 1 8,8 40 помідори 0,6 0,2 4,2 20 гарбуз 1,3 0,3 7,7 28

фрукти

кавун 0,6 0,1 5,8 25 диня 0,6 0,3 7,4 33 інжир 0,7 0,2 13,7 49 яблука 0,4 0,4 ​​9,8 47

ягоди

полуниця 0,8 0,4 7,5 41

Горіхи і сухофрукти

родзинки 2,9 0,6 66,0 264 курага 5,2 0,3 51,0 215 урюк 5,0 0,4 50,6 213 фініки 2,5 0,5 69,2 274

Крупи і каші

гречана крупа (ядриця) 12,6 3,3 62,1 313 рис білий 6,7 0,7 78,9 344 саго 1,0 0,7 85,0 350

Кондитерські вироби

варення 0,3 0,2 63,0 263 желе 2,7 0,0 17,9 79 цукерки молочні 2,7 4,3 82,3 364 цукерки помадні 2,2 4,6 83,6 369 пастила 0,5 0,0 80,8 310

Сировина і приправи

кориця 3,9 3,2 79,8 261 мед 0,8 0,0 81,5 329 петрушка сушена 22,4 4,4 21,2 276 цукор 0,0 0,0 99,7 398 соус молочний 2,0 7,1 5,2 84 соус сметанний 1,9 5,7 5,2 78 кмин 19,8 14,6 11,9 333 кріп сушений 2,5 0,5 6,3 40

Молочні продукти

молоко 3,2 3,6 4,8 64 кефір 3,4 2,0 ​​4,7 51 вершки 2,8 20,0 3,7 205 сметана 2,8 20,0 3,2 206 кисле молоко 2,9 2, 5 4,1 53 ацидофілін 2,8 3,2 3,8 57 йогурт 4,3 2,0 6,2 60

Мясні продукти

яловичина варена 25,8 16,8 0,0 254 яловичий язик варений 23,9 15,0 0,0 231 телятина відварна 30,7 0,9 0,0 131 кролик 21,0 8,0 0,0 156

птах

курка варена 25,2 7,4 0,0 170 індичка 19,2 0,7 0,0 84

яйця

яйця курячі 12,7 10,9 0,7 157

Масла і жири

масло вершкове селянське несолоне 1,0 72,5 1,4 662 олія кукурудзяна 0,0 99,9 0,0 899 олія оливкова 0,0 99,8 0,0 898 олію соняшникову 0,0 99,9 0,0 899 масло топлене 0,2 99,0 0,0 892

напої безалкогольні

вода мінеральна 0,0 0,0 0,0 – кава з молоком і цукром 0,7 1,0 11,2 58 чай чорний з молоком і цукром 0,7 0,8 8,2 43

Соки і компоти

абрикосовий сік 0,9 0,1 9,0 38 морквяний сік 1,1 0,1 6,4 28 гарбузовий сік 0,0 0,0 9,0 38

* Дані вказані на 100 г продукту

Загальні принципи харчування

Дієтологами розроблено спеціальні правила, дотримуючись яких, пацієнт з хронічною нирковою недостатністю зможе поліпшити свій стан. Ось основні з них:

• хворий повинен з’їдати не менше 3500 ккал на добу;
• харчування має бути дробовим, маленькими порціями (4 – 6 разів на добу);
• обмеження кухонної солі до 3 грамів на добу, при наявності високого артеріального тиску і набряків можливо повне виключення солі з раціону;
• зменшення кількості білків до 20 – 70 г в день;
• в харчуванні обов’язково повинні бути присутніми фрукти та овочі;
• обмеження рідини до 1 літра в день.

Зразкове меню

Симптоми ХХН можуть проявляти себе досить часто, але можуть і зовсім бути непомітними. У будь-якому випадку після постановки даного діагнозу необхідно дотримуватися дієти, підібрану фахівцем. Найменший відмову від приписаного режиму харчування може ускладнити перебіг хвороби. Розглянемо кілька варіантів добового меню, з рецептами яких можна ознайомитися нижче.

1. Меню для людей з ХХН, в якому переважають білки рослинного походження. 1-й сніданок: вівсянка на молоці, салат «Вінегрет», зелений чай або молоко. 2-й сніданок: котлети з капусти. Обід: салат з огірків і томатів, овочевий суп, рагу, фруктове желе. Полудень: відвар на основі шипшини. Вечеря: смажена капуста, пиріг з фруктами, зелений чай. Перед сном: свіжовичавлений сік.
2. Сніданок: пюре з відвареної картоплі, яйце, мед, свіжовичавлений апельсиновий сік. На полуденок можна з’їсти сметану, запиваючи мінеральною негазованою водою. Обід складається з рисового супу, овочевого рагу і фруктового киселю. Вечеря: каша з рисової крупи, джем з дозволених фруктів і сік. В якості перекусу можна випити сік.

Показання до дієти

Дієтичне харчування призначається хворим з хронічними хворобами нирок, набряками і порушеним обміном речовин.

При захворюваннях нирок хворим призначається дієта № 7. Вона має кілька варіацій 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.

Основним критерієм відмінності цих дієт є кількість білка, а саме:

1. 
   Малобелковая дієта 7А  надає максимальне полегшення роботи нирок, з її допомогою відбувається виведення з організму злаків і продуктів обміну речовин, також це дієта допомагає знижувати артеріальний тиск і має протизапальну дію. Використання дієти 7А на увазі вживання не більше 20 г білка в добу.
2. Дієта 7Б призначається при хронічних захворюваннях парного органу з вираженою азотемією. При ній дозволяється 40-60 грам білка в добу.
3. Дієта 7В дозволяє з’їдати 120 грамів білка. Таке харчування знижує холестерин, зменшує виділення білка з сечею, а також ліквідує набряки.
4. Дієта 7Г призначається хворим постійно перебувають на гемодіалізі.
5. Дієта 7р призначається на термінальній стадії ниркової недостатності.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, норма білка збільшується до 1,6 г на кг ідеальної ваги пацієнта. Іншими словами – це 110 – 120 г білка в щоденному меню. При тяжкому перебігу захворювання деяким хворим при гемодіалізі дозволяється тільки 70 г на добу.

2 Рекомендовані і заборонені продукти

Перелік продуктів столу № 7, які рекомендується і забороняється вживати при підвищеному креатиніні:

Група продуктів	Можна, можливо	Не можна
Хліб і інша випічка	Білий пшеничний висівковий хліб, випечений без солі, безбілковий; дріжджові безсольові коржі, млинці, оладки і т. д.	Магазинний хліб, що містять сіль і соду вироби
Супи і бульйони	Вегетаріанські з крупами	Наваристі м’ясні, рибні та грибні бульйони
Страви з м’яса і риби	М’ясо і риба нежирних сортів (обсмажування можливо після попередньої варіння)	Жирні сорти м’яса і риби, тушонка, копченості, сосиски, ковбаси, солона і в’ялена риба, консерви, напівфабрикати, ікра
яйця	Не більше 1-2 яєць в день (омлет, варене яйце), в складі салатів, соусів та інших страв	Більше 2 в день, смажені
Молоко і молочні продукти	У помірній кількості незбиране молоко, кефір, айран, кисляк, вершки, сметана, сир нежирний	Солоні і пряні сири
Овочі та зелень	Картопля, капуста, огірок, буряк, морква, салат, помідор, петрушка, кріп, відварні і в натуральному вигляді (при гіперкаліємії зниження споживання)	Цибуля, часник, редька, редиска, щавель, мариновані овочі, квашена капуста, гриби, гірчиця, хрін, перець
фрукти	Всі види (при гіперкаліємії обмежити сухофрукти)	–
Десерти	Цукор, мед, фруктове і ягідне пюре, джем, варення, желе, мус, кисіль	Вироби на тугоплавких жирах і маргарині, шоколад
Крупи, макаронні вироби	Рис, кукурудза, перловка, гречка	Макарони з додаванням солі
Закуски і приправи	Сир несолоний, заливна риба, овочеві салати без солі, соуси молочні, томатні, безбілкові	Соління, консерви, соуси на м’ясних, рибних, грибних відварах
напої	Неміцний чай (можна з молоком), відвар шипшини і чорної смородини (розведений 1: 1), фруктові, овочеві та ягідні соки	Алкоголь, міцну каву, гарячий шоколад, какао, мінеральні води з високим вмістом натрію

На сьогоднішній день розроблені спеціальні продукти для пацієнтів з недостатністю функції нирок. Наприклад, виготовлені з крохмалю злакових культур безбілковий хліб та інші кондитерські та макаронні вироби, желе, крупа саго і т. Д.

Рекомендуємо Дієта при оксалатних каменях в нирках у чоловіків

Особливості дієти при нирковій недостатності

Основний щадного харчування є зниження споживаного білка. Залежно від ступеня хвороби добовий раціон може містити до 60 грам білкової їжі. Енергетичну цінність страв збільшують вуглеводами і жирами – це другий принцип дієти при нирковій недостатності.

Організм потребує необхідній кількості вітамінів і мікроелементів, тому основою харчування повинні стати свіжі фрукти і овочі. Але також важливо враховувати білковий склад страв і рівень солі в них.

При великих набряках споживання рідини і натрію, який утримує воду, слід максимально знизити.

До принципам дієти, що щадить відносять:

• кулінарну обробку продуктів – тушкування, запікання, варіння;
• збалансоване меню;
• дотримання режиму – прийоми їжі з однаковим проміжком часу;
• дробове харчування.

Харчування при нирковій недостатності і хворобах нирок вимагає обмежень в споживанні калію, а також потрібно збагатити меню клітковиною, корисними жирами.

Харчування при хронічній стадії ниркової недостатності

Хронічна стадія хвороби проявляє себе поступово, без гострих і раптових нападів. Основною причиною даного виду ниркової недостатності є дефіцит білка в організмі. Тому головна мета дієти – забезпечити надходження білка в потрібних кількостях, не допустивши розпаду вже наявного в організмі. Раціон харчування і денне меню складається для хворих індивідуально. Але за основу береться дієтичний стіл 7 і його підвиди. Так, якщо симптоми хронічної недостатності протікають особливо гостро, то призначають дієту 7а терміном на тиждень. Після переходу в фазу ремісії доктор призначає людині стіл 7б з поступовим переходом на 7.

Що стосується раціону, то дієта при хронічному захворюванні нирок дозволяє їсти 20-60 грам білка і 1-2 грами солі в день. Обов’язковими для людини є жири і вуглеводи в більших кількостях, що дозволяє збільшити калорійність їжі до 3500 ккал на добу. Надходження вітамінів в організм забезпечують фрукти і овочі. Успіх у відновленні функцій нирок лежить у відмові від тих продуктів, які дратують і травмують орган.