Ектопія шийки матки – що це таке і як проходить лікування?

У чому небезпека ектопії шийки матки?

Цервікальна ектопія шийки матки – це таке розташування клітин, яке не несе небезпеки для здоров’я. Само по собі заміщення плоского епітелію циліндричним не приводить до онкологічного захворювання.

Однак потрібно врахувати, що тип епітелію з часом схильний змінюватися, тобто циліндричний епітелій буде знову заміщений плоским. Через це ектопія шийки матки має зону трансформації – саме вона провокує початок злоякісних перетворень в структурі клітин.

Тому незважаючи на те, що ерозія не є небезпечною для життя, зона трансформації сприяє появі раку.

Заміщення плоского епітелію провокує уповільнений запальний процес на зовнішньому зіві шийки матки. Він може тривати роками і привести до більш великим поразок органів репродуктивної сістеми.Длітельний запальний процес також може стати причиною появи атипових клітин, які згодом перетворюються в злоякісні.

Причини появи ектопії

Гормональні зміни в організмі

Згідно зі спостереженнями лікарів, ектопія практично не зустрічається у пацієнток в період менопаузи, а більше половини дівчат і жінок репродуктивного віку мають дану патологію. Це дало підстави припустити, що зміщення циліндричного епітелію відбувається під впливом гормонів.

В даному випадку воно не призводить до млявого запального процесу, так як на шийці матки немає пошкоджень слизової оболонки. Передумовою для виникнення онкологічного захворювання може стати лише зона трансформації епітелію.

Запалення шийки матки

Наявність ЗПСШ в активній формі, а також рецидивуючого циститу, аднекситу та інших форм запалення органів репродуктивної системи провокує відшаровування плоского епітелію на зовнішньому зіві цервікального каналу.

Запальний процес не зникає і продовжує прогресувати. Це робить шийку матки вразливою перед появою онкологічного захворювання: на її поверхні присутня і зона трансформації, і уповільнене запалення.

Механічне пошкодження шийки матки

Незагойна рана може утворитися на поверхні цервікального каналу в результаті родових травм, неакуратних статевих контактів або при використанні протизаплідних вагінальних таблеток або свічок.

В даному випадку ектопія шийки матки небезпечна не тільки через ризик переродження клітин епітелію в злоякісні, але і через уразливість перед інфекційними захворюваннями.

Класифікація

Стан ектопії шийки матки можна класифікувати за двома ознаками: по клінічній формі і по клітинному складу, який виявляється під час гістологічного дослідження. Ступінь небезпеки патології буде визначатися в залежності від того, якого виду ерозію виявить лікар.

Неускладнена ектопія – це зміщення циліндричного епітелію, яка не є відкритою раною, не схильне до запалення і не вимагає ніякого лікування.

Таку ерозію потрібно спостерігати, щорічно проходячи гінекологічний огляд, щоб вчасно вжити заходів, якщо атиповий розташування клітин почне становити загрозу для здоров’я жінки.

Ускладнена ектопія – припускає, що клітинні перетворення на поверхні цервікального каналу не обмежуються одним лише зміщенням циліндричного епітелію.

Ектопія шийки матки ускладнена хронічним цервицитом і іншими запальними процесами, в результаті яких вхід в цервікальний канал представляє собою незагойна виразку.

Клітинний склад тканин при ектопії

Залозиста ектопія – діагностується у випадках, коли гістологічне дослідження виявляє безліч залізистих структур, схильних до запального процесу (є ознаки запальної інфільтрації). Сам циліндричний епітелій, через здатність його клітин до виділення секреції, є залізистої структурою.

Папілярна ектопія – діагностується тоді, коли циліндричний епітелій на поверхні шийки матки розростається у вигляді сосочків. Тому така патологія має ще й іншу назву – сосочковая ектопія. Під час гістологічного дослідження біоматеріалу на кожному сосочку відзначається наявність кінцевий судинної петлі.

Епідермізірующаяся ектопія – припускає наявність вогнищ плоского епітелію серед розрослося циліндричного. Цей вид ерозії схильний до самостійного загоєнню і не вимагає спеціального лікування.

Ознаки ектопії шийки матки

Ерозія може проявляти себе по-різному, або не проявляти взагалі – все залежить від виду патології. В одному випадку симптоми ектопії можуть бути настільки явними, що їх помітно без лікарського огляду.

В іншому – жінка може роками не знати про клітинних зміни шийки матки і не звертатися до гінеколога. Тому перерахування ознак ерозії носитиме лише загальний характер:

1. Больові відчуття під час статевого акту. Виявляються в моменти найбільш глибокого проникнення статевого члена в піхву. Пеніс стосується поверхні рани на шийці матки – звідси і виникає тупа або саднящая біль.
2. Кров’янисті виділення, що з’являються через деякий час після статевого акту. Можуть бути присутніми після кожного сексу (якщо ектопія запущена), але найчастіше з’являються тільки після інтенсивного сполучення.
3. Виділення великої кількості Белей. Відбувається через те, що зовнішній зів цервікального каналу піддається постійним запальним процесам, які провокують піхву і шийку матки посилено виділяти секрецію для знищення хвороботворних бактерій.
4. При гінекологічному огляді шийка матки яскраво-червона, набрякла.

Якщо ознаки ектопії проявляються у вигляді болю і контактних кровотеч, це говорить про необхідність лікування – самостійно така патологія не зникне.

діагностика захворювання

Для діагностики ектопії використовують кольпоскопію. Існують два види обстеження: розширена і звичайна кольпоскопія. У більшості випадків для постановки діагнозу досить проведення простого дослідження за допомогою гінекологічних дзеркал.

У випадках, коли лікареві необхідно визначити вид ектопії, застосовується розширена кольпоскопія, при якій патологічно змінений ділянку шийки матки розглядається під збільшенням в кілька десятків разів за допомогою кольпоскопа.

лікування

Доброю новиною є те, що для більшості жінок лікування не потрібно. Фахівці не рекомендують обробку ектопії методами припікання, якщо у жінок відсутні турбують їх симптоми.

Лікування може бути агресивним, привести до стенозу шийки матки, порушення мікрофлори піхви. Стеноз (звуження) цервікального каналу тягне за собою проблему розродження, дісменорею, аменорею. З цих причин терапія проводиться тільки за певними показниками. Перед початком лікування лікар повинен виключити рак шийки матки, так як він може імітувати цервикальную ектопію. Для цього необхідно зробити мазок і, якщо буде потрібно, провести кольпоскопію з біопсією.

Терапія ектропіону залежить від причини, що викликала його. Якщо пацієнтка вагітна, то питання про будь-яке лікування буде вирішуватися після пологів.

Жінкам, які приймають гормональні контрацептиви, пропонують змінити метод контрацепції або перейти на інші протизаплідні препарати, які не містять естрогени. У разі коли причиною патології є інфекція, призначають антибактеріальні, противірусні препарати.

Ектопію великих розмірів, з явною клінічною картиною лікують хірургічними, хімічними методами.

До них відносяться:

• лазерна деструкція,
• криохирургия,
• радіохірургія,
• електрохірургія,
• хімічна коагуляція.

У кожного з перерахованих способів лікування є свої відмінності і особливості. Обраний метод залежить від досвіду лікаря, наявності необхідного обладнання, ступеня і локалізації ураження.

Кожна з процедур може бути виконана під місцевою анестезією в кабінеті лікаря протягом декількох хвилин. Після проведеної маніпуляції можливий легкий дискомфорт протягом від декількох годин до декількох днів.

А також можуть бути слизові або кров’янисті виділення протягом декількох тижнів. Після будь-якого хірургічного втручання потрібен час на відновний період.

Протягом місяця після процедури не рекомендується вступати в статеві контакти і використовувати тампони. Це допоможе запобігти розвитку ускладнень у вигляді інфекції.

Якщо у вас виникне один з наступних перерахованих симптомів, слід одразу звернутися до лікаря і пройти обстеження:

• смердючі виділення;
• інтенсивне кровотеча, нехарактерне для відновного періоду;
• тривалий кровотеча, більше одного місяця.

Дані симптоми можуть вказати на інфекцію або іншу серйозну проблему, що вимагає лікування.

Якщо клінічні прояви гінекологічної патології вщухнуть – проведене лікування буде вважатися успішним. При необхідності курс терапії можна повторити.

електрохірургія

Електрокоагуляція – один з методів лікування ектропіону і ерозії. Це амбулаторна процедура, яка зазвичай виконується в кабінеті лікаря.

Для проведення процедури потрібно місцева анестезія. Метод заснований на вражаючому дії електричного струму на змінені тканини.

Досить ефективний в порівнянні з іншими, більш новими способами припікання шийки матки. У зв’язку з цим часто використовується.

кріохірургія

В даний час цей метод широко використовується, так як є більш безпечним, ніж інші.

Запобігає випадкове пошкодження здорових тканин і є безболісним. Не потребує загальної або місцевої анестезії.

Синонім – кріодеструкція – спрямовану дію екстремально низьких температур на патологічно змінені тканини.

Речовини, що використовуються в кріохірургії:

• діоксид вуглецю (278 ° С),
• фреон (281 ° С),
• окис азоту (288 ° С),
• азот (2186 ° С).

Всі мають однаковою ефективністю. Основним недоліком цієї процедури є те, що у пацієнта розвивається рясне виділення з піхви і спостерігається втрата калію.

Відновлення проходить протягом 6 тижнів . У цей період пацієнтам радять багато пити для відновлення водного і калієвого балансу, відмова від статевого життя на 6-8 тижнів .

При необхідності можна повторити процедуру.

лазерна деструкція

Припікання лазером (лазерна вапорізація) є ефективним методом лікування цервікальної дисплазії, цірвіціта, ерозії.

Лазерний метод витіснив криодеструкцию, так як здатний видаляти більш великі ділянки дисплазії.

Для проведення лазерної деструкції необхідний загальний наркоз.

Процедура здійснюється шляхом направлення вуглекислого лазерного променя на уражені ділянки шийки матки. Здорові тканини при впливі лазера залишаються недоторканими.

Переваги методу:

• точність припікання тканин;
• відсутність інфекційних ускладнень, кровотечі;
• швидке загоєння рани, протягом 4 тижнів.

Недолік тільки один – дорожнеча обладнання і самої процедури.

радіохірургія

Лікування радіохвилями є ефективним і безпечним. Метод точний, здорові клітини залишаються незмінними. Цей вид лікування абсолютно безболезнененний, після нього не залишається рубців.

Це спосіб видалити аномальні тканини шийки матки виконується за допомогою тонкої дротяної петлі, яка має низьку напругу електричного струму.

Процедура займає всього кілька хвилин. Після неї можуть бути помірні судоми протягом декількох годин, темно-коричневі виділення з піхви протягом першого тижня.

Радіохірургічні операції більш щадні, ніж конизация шийки матки або лікування лазером вуглекислого газу.

термокоагуляція

Синонім – діатермокоагуляція – метод при якому припікати ерозію будуть за допомогою впливу високої температури на потрібну уражену область. Під впливом тепла циліндричний епітелій руйнується і оголений ділянку цервікального каналу згодом покривається багатошаровим плоским епітелієм.

Діатермія руйнує всю інфекцію, що лежить в глибинах залозистогоепітелію, тому гнійні ускладнення виникають рідко. Припікання шийки матки вимагає розширення цервікального каналу і загального наркозу або місцевої анестезії; в іншому випадку може статися цервікальний стеноз.

показання:

• цервицит;
• кісти;
• передракові захворювання шийки матки;
• кровотеча.

Хід процедури:

• 
  Жінка лежить на оглядовому кріслі, в піхву вводяться дзеркала.
• Шийка матки очищається вагінальним тампоном, просоченим гіпертонічним розчином.
• За допомогою освітлювального, збільшувального приладу (кольпоскопа) піхву і шийка матки уважно обстежуються на наявність ознак запалення чи іншої патології.
• Подається електричний струм або ультразвук на тканини за допомогою голки.

Термокоагуляція дає задовільні результати лікування, але має сильні і слабкі сторони.

Переваги методу:

• точний контроль процедури;
• хороший гемостаз;
• доступність і відносна дешевизна.

недоліки:

• може знадобитися кілька процедур;
• біль при проведенні маніпуляції;
• застарілий метод;
• не підходить для жінок, які планують завагітніти.

хірургічні методи

Найпоширеніший хірургічний метод лікування дисплазії або цірвіціта є конизация шийки матки. Ця операція застосовується в разі неефективності всіх перерахованих вище способів лікування або при великій площі ураження.

Конізація виконується під загальним наркозом за допомогою лазера або “холодного ножа”.

Суть операції:

1. Конусоподібна резекція (видалення) шийки матки.
2. Попереднє розширення цервікального каналу забезпечує запобігання післяопераційного стенозу.
3. Після операції призначаються антибактеріальні препарати, рекомендується статеве утримання на 6-8 тижнів.

Можливі віддалені післяопераційні ускладнення:

• передчасні роди;
• мимовільний аборт;
• істміко-цервікальна недостатність.

Хімічна коагуляція

Хімічне припікання відноситься до безпечних методів.

Хід процедури:

1. 
   Область, яку необхідно обробити, повинна попередньо бути висушена за допомогою ватного тампона, щоб хімікат не зашкодив здорові тканини.
2. Потім ваткою, змоченою в хімічну речовину ( препарат “Солковагін” ), обробляють необхідну область поразки.
3. Цервікальні кісти проколюють перед нанесенням кислоти.
4. Через кілька хвилин оброблену область висушують сухим тампоном, щоб видалити залишки хімічної речовини.

Переваги методу:

• простота процедури;
• дешевизна;
• здорові клітини не піддаються хімічній дії.

недоліки:

• хімічна коагуляція ефективна тільки в разі невеликої площі ураження;
• ефект від процедури можна спостерігати лише через кілька днів.

народні методи

Лікування народними способами полягає в прийомі відварів на основі листя і квіток рослин, фруктів:

• 
  15 г квіток акації залити 1 л окропу, дати постояти 1,5 години. Приймати по 2 чайні ложки 2-3 рази на добу.
• Натерти на тертці шкірку половини лимона, залити гарячою водою (500 мл), настояти 1 годину. Приймати по 150 мл на добу.
• 25 г сушеного звіробою на 0,5 л гарячої води, настоювати 0,5 години. Приймати по півсклянки на день.
• Ягоди барбарису 10 г залити 0,5 л кип’яченої води, дати настоятися 1-2 години. Приймати по 3 чайних ложки 3-4 рази на добу.
• 20 г м’яти на 500 мл кип’яченої води, настояти 60 хвилин, приймати 1-2 рази на добу.

післяопераційне лікування

У післяопераційний період при необхідності призначаються анальгетики та антибіотики.

Запобіжні заходи після втручання

Рекомендується статеве утримання на 6-8 тижнів, відмовитися від використання тампонів на 4-6 тижнів.

При появі таких симптомів негайно звернутися до лікаря:

• смердючі виділення з піхви;
• рясна кровотеча;
• коричневі виділення понад 4 тижнів;
• тягнуть болі внизу живота.

застосовувані методи

Для планують в майбутньому народження дітей, рекомендуються більш щадні методики:

1. Лазерна вапорізація.
2. Радиоволновая деструкція.
3. Хіміофіксація.

Методи лікування ерозії шийки матки:

лазерна вапоризация

Це порівняно новий метод , визнаний найбільш ефективним. Застосування комбінації гелій-неонового та СО2-лазерів забезпечує повне позбавлення від ерозії.

Під впливом високочастотного лазерного випромінювання уражена тканина руйнується і випаровується. Процедура проводиться під відеокольпоскопіческім контролем.

В області впливу залишається ранева поверхня, повністю загоюється протягом місяця. Принципова відмінність лазерної терапії від класичних методик деструкції – практично повна відсутність ризику утворення рубця на місці вогнища ураження.

Процедура проводиться амбулаторно, займає 15-20 хвилин , госпіталізація не потрібна. Лазерне лікування – найдорожчий метод, поки не доступний всім.

радиоволновая деструкція

Вплив на ділянку ураження проводиться безконтактно. Радіохвилі руйнують вогнище , зруйнована тканину випаровується, як при лазерної терапії.

Рубцювання тканини не буває, при загоєнні ураженої ділянки слизової оболонки протягом місяця формується нормальний епітелій.

У перший час після впливу можливі сукровичні виділення .

Хіміофіксація або хімічна коагуляція

Рекомендована для усунення невеликих поразок . Осередок обробляють сильнодіючими сумішами кислот (Солковагін, Ваготил), що руйнують аномальний епітелій.

На відміну від методів фізичного впливу, що застосовуються одноразово, хіміофіксація проводиться циклом, до п’яти процедур . Схема лікування і препарат підбирається індивідуально, залежно від особливостей клінічного випадку.

Період загоєння – індивідуальний . Методика хімічної коагуляції ЕШМ не гарантує стовідсоткового результату.

Розповімо більше:

• про способи припікання ерозії;
• боляче це;
• які виділення бувають після процедури;
• які ускладнення, наслідки можливі;
• корисних рекомендаціях після припікання.

Як проявляється псевдоерозія

Якихось особливих клінічних проявів, які б вказували на ектопію, немає. Один з найбільш частих ознак – рясні серозні або слизисто-серозні виділення. При ектопії, що поєднується із запальним процесом, з’являються гнійні виділення, іноді кров’янисті, частіше після статевого акту.

Псевдоерозія, як і справжня ерозія, як і будь-який інший процес, що відбувається в області шийки матки, виявляється лікарем-гінекологом при огляді в дзеркалах.

Діагностика ектопії циліндричного епітелію шийки матки

Діагностика псевдоерозії на початковому етапі включає в себе первинний гінекологічний огляд у фахівця, завдяки якому можна виявити характер ектопії – вроджений або набутий. При вродженої формі і відсутності скарг з боку пацієнтки подальша діагностика і спеціальне лікування не вимагається. При придбаної формі необхідно оцінити попередній характер циліндричного епітелію шийки матки і порівняти його із змінами піхви на момент діагностики.

Діагностика за допомогою гінекологічних дзеркал та інструменту виявляє порушення лінії епітелію, наявність червоного запального вогнища матки, який може кровоточити при натисканні.

Проведення кольпоскопії і проб Шиллера є обов’язковими заходами для виявлення ектопії циліндричного епітелію шийки матки. Дані методи виявляють такі показники хвороби:

• перетворення тканин матки в нові структурні сполуки;
• наявність циліндричної зони шкіри і зміщення лінії з’єднання ближче до виходу матки;
• лейкоплакия;
• пунктация;
• мозаїка.

При перерахованих ознаках ектопії подальша діагностика полягає в:

• бактеріологічному посіві;
• ПЛР-діагностики;
• мікроскопії;
• цитологічному дослідженні;
• в деяких випадках показано проведення біопсії.

Додатково проводять дослідження яєчників, визначають їх функціональність і наявність можливих гормональних порушень. При виявленні будь-яких порушень обов’язковим є консультація у гінеколога-ендокринолога.

Інші стани шийки матки

Жінки можуть турбуватися про те, що ектопія пов’язана з іншими станами, які впливають на шийку матки. У число таких станів входять наступні захворювання.

Рак шийки матки

Червоні запалені освіти навколо зовнішнього отвору цервікального каналу у жінок з ектопією шийки матки можуть бути схожі на ранні ознаки раку. Однак ці два стани ніяким чином не пов’язані один з одним.

Важливо!
Ектопія шийки матки не стає наслідком злоякісних утворень і не є раннім симптомом раку шийки маткі.Еслі жінка стикається з виділеннями, переживає болю в області шийки матки і при цьому не впевнена в тому, що ці симптоми викликані ектопією, лікар повинен обстежити область тазу або порекомендувати складання тесту Папаніколау.

Симптоми ускладненою ектопії

Ектопію шийки матки жінка не може розпізнати самостійно, якщо у неї немає супутніх захворювань статевих органів. Симптоми неускладненій аномалії практично відсутні.

Вся справа в тому, що рідкісна жінка може похвалитися ідеальним репродуктивним здоров’ям, особливо після початку статевого життя, вагітності, пологів, вироблених абортів. Як правило, ектопія виникає на тлі запального процесу в піхві, шийці, порожнині або придатках матки. Нерідко, крім ектопії, є такі захворювання шийки матки, як лейкоплакія (зроговіння поверхні шийки), справжня ерозія, дисплазія (неправильне розвиток клітин в окремих або у всіх шарах плоского епітелію).

Тому найчастіше ектопія виявляється у жінки, коли вона приходить до лікаря з такими симптомами, як:

1. Незвичайні виділення, які свідчать про наявність запальних процесів (кольпіту, цервіціта, ендометриту, аднекситу) або інфекційних захворювань статевих органів (молочниці, уреаплазмоза, трихомоніазу та інших). При цьому виділення зазвичай бувають рясними, слабо або яскраво пофарбованими в жовтий, зелений, коричневий колір, мають неприємний запах, незвичну консистенцію.
2. Болі в нижній частині живота, в області крижів.
3. Рясні або мізерні місячні (ознака гормональних порушень в організмі, запальних або гіперпластичних процесів в ендометрії).
4. Кров’янисті виділення після статевих зносин, гінекологічного огляду, спринцювання (свідоцтво того, що на поверхні слизової оболонки зіву шийки матки є ранки, в епітелії утворилися кісти, поліпи).

Повинні насторожити і хворобливі відчуття при статевому контакті.

ускладнення

Зазвичай ектопія шийки матки добре піддається лікуванню і проходить без наслідків. Іноді зустрічаються деякі ускладнення в силу недотримання рекомендацій лікаря:
• дисменорея;
• зміна форми шийки матки;
• розвиток істинної ерозії з подальшою дисплазією, а, відтак, і раком.

Чому ерозію необхідно лікувати?

Існує ймовірність самостійного переходу епітелію внутрішньої вистилає поверхні отвору шийки матки в плоский епітелій, розташований на стінках піхви. Цей процес може супроводжуватися утворенням рубця, що спричиняє зменшення еластичності шийки. Це підвищує ймовірність ускладнення перебігу вагітності та пологів:

1. Ризик асфіксії плода під час проходження шийки матки через її нееластичність.
2. При пологах природним шляхом нееластичний ділянку тканини може травмуватися (розірватися), ранова поверхня сильно сприйнятлива до різних захворювань (кандидоз, вагіноз бактеріальної природи, різні ІПСШ, віруси, в тому числі вірус папіломи людини).
3. Якщо ригідні (нееластичні) тканини розриваються в період вагітності, то існує ймовірність невиношування плоду і його внутрішньоутробної загибелі внаслідок інфікування.

Ще один ризик пов’язаний зі здатністю ерозований ділянки до малігнізації (переходу в злоякісну пухлину). За даними статистики цифри виявлення ракових новоутворень на шийці матки щороку зростають. Медики пов’язують цей процес, в тому числі, і з несвоєчасним лікуванням ектопії.

Чи потрібно припікати ектопію

Припікання ерозії призначається тільки після ряду досліджень. При спокійному перебігу, відсутності симптомів і прогресування, лікування може бути медикаментозним.

Якщо жінка планує вагітність, необхідно припікати тільки щадними методами, після яких не залишаються рубці.

Видалення показано коли відзначається кров’яної секрет, болі при статевому контакті, дискомфорт і інші неприємні симптоми.

Протипоказання

Щоб попередити регрес, прискорити процес відновлення і не посилювати перебіг патології жінка повинна підтримуватися особливих правил:

1. Відмовитися від фастфуду, алкоголю, куріння і т.д.
2. Чи не відвідувати сауни, лазні, особливо при кровотечах.
3. Відмовитися від крутіння обруча, бодібілдингу та інших силових вправ.
4. Відхід з професійного спорту.
5. Надмірно вживати оральні контрацептиви.

Важливо правильно стежити за інтимною гігієною і регулярно відвідувати гінеколога.

профілактика

Заходи профілактики:

1. Щоб запобігти виникненню цервікальної ектопії необхідно пам’ятати про проходження профілактичного огляду у лікаря-гінеколога 1 раз на рік.
2. А також важливо вчасно лікувати всі статеві інфекції , запальні процеси.
3. Статевий акт повинен бути завжди захищеним , щоб попередити розвиток різних захворювань.
4. При постановці діагнозу ектопії шийки матки необхідно відвідувати щорічні огляди з обов’язковим проходженням кольпоскопії і цитології , щоб уникнути розвитку злоякісної пухлини.
5. Психологами було проведено безліч досліджень, в результаті яких вони з’ясували, що найбільш часто ектропіон і ерозія розвиваються у жінок, які незадоволені собою.

Ектопія не є небезпечною для жінки тільки в тому випадку, якщо вона діагностована вчасно. У випадку найменших змін клітин цервікального каналу необхідно своєчасно розпочате лікування.

хламідіоз

Якщо жінка має ектопію шийки матки, то це зовсім не означає, що у неї є хламідіоз. Разом з тим дослідження, результати якого в 2009 році опублікував журнал «Тенденції урології та здоров’я чоловіків», показало, що жінки з ектопією шийки матки у віці до 30 років мають більш високий показник захворюваності на хламідіоз в порівнянні з тими жінками, у яких немає ектопії.

Зверніть увагу!
В ідеальному випадку жінки повинні проходити регулярні перевірки на наявність в їх організмі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), особливо на хламідіоз і гонорею, які можуть розвиватися без будь-яких помітних симптомів.

Чому не родили не можна застосовувати певні методи терапії?

При неправильно підібраному методі лікування можливе утворення рубців, а також зрощення каналу. Наслідком останнього є безпліддя. При отриманні серйозних травм може розвинутися недостатність, що викликає мимовільне розкриття шийки матки в період вагітності (ризик викидня).

Тому необхідно ретельно підійти до вибору методики. Лікування ерозії шийки матки не родили не можна проводити методами припікання, впливом низьких температур (кріодеструкція), електродеструкція. Всі перераховані вище методики мають високою ймовірністю утворення шрамів, зрощень каналу, порушенням менструації, загостреннями запальних захворювань, великою рановий поверхнею і знищенням здорового плоского епітелію. Крім того, реабілітація часом займає від одного до трьох місяців, необхідно відмовитися від статевих стосунків, прийняття ванни, фізичних навантажень. Під час самих процедур пацієнтка відчуває больові відчуття.

Причини виникнення цервікальної ектопії шийки матки

Ектопія шийки матки може розвиватися в умовах зміни функціональних систем організму, що включають в себе:

• гормональні порушення;
• запальні процеси;
• наявність травм і пошкоджень статевих органів;
• загальне зниження імунітету на тлі хронічних захворювань.

В основі причин виникнення ектопії матки лежать хвороби статевої системи, які мають місце в анамнезі пацієнтки і які досягли рецидиву. До таких захворювань відносять хламідіоз, мікоплазмоз, вагініт, ендоцервіт. Зміна мікрофлори піхви, кількісне збільшення умовно-патогенної флори завдяки таким бактеріям, як стрептокок, стафілокок, кишкова паличка і т. Д. – все це може привести до розвитку ектопії. Крім того, виділення з піхви провокують зміна плосковідного епітелію шийки матки, де утворюється ерозія. Надалі ерозію диференціюють як ектопію.

Викликати ектопію можуть травми і механічні пошкодження Складні пологи, хірургічне переривання вагітності, спринцювання, постановка ВМС – теж збільшує ризик утворення псевдоерозії і розвитку запального процесу.

Гормнональний дисбаланс організму також є однією з причин виникнення ектопії. Дуже часто вона є супутнім захворюванням при дисфункції яєчників, ендометріозі, фиброме.

Зниження імунітету і захисних властивостей організму може мати розвиток внаслідок таких хвороб, як цукровий діабет, ожиріння.

Важливу роль відіграють такі умови:

• раннє статеве життя;
• часта зміна партнерів;
• незахищений секс;
• багаторазові пологи;
• багаторазові аборти.

Все це є сприятливим грунтом для виникнення псевдоерозії.

Фактори, що впливають на виникнення захворювання

Не можна сказати, що існує якась одна причина, що провокує розвиток цервікальної ектопії шийки матки. Їх умовно поділяють на такі категорії:

1. Зовнішні:

• перенесені інфекційні або вірусні хвороби;

• запальний процес в органах малого таза;

• непостійний партнер;

• відсутність бар’єрного методу контрацепції;

• передчасно розпочата статеве життя;

• недотримання партнерами гігієнічних норм;

• розриви в процесі родової діяльності;

• часті аборти;

• невдалі випадки використання спіралей.

2. Внутрішні:

• ранній початок менструацій;

• гормональні збої, при яких виникають проблеми із зачаттям і менструальним циклом;

• знижений імунітет, внаслідок хронічних запалень, що протікають в статевих органах.

Особливості клінічної картини, симптоми

Як правило, вроджену ектопії виявляють у дівчат при першому відвідуванні гінеколога незабаром після початку статевих відносин. Вона симптомів не має. Головне, регулярно приходити на планові прийоми для контролю над сітуаціей.Еслі при всіх попередніх оглядах все було в нормі, а під час чергового – виявилася ця патологія, то говорять про її придбаної формі.

Рецидивуючу цервикальную ектопію шийки матки на ранньому етапі розвитку діагностують через два місяці після лікування під час контрольної кольпоскопії. Пізня – проявляється через півроку при тому ж методі дослідження.

Якщо говорити про неускладненій формі хвороби, то вона себе ніяк не проявляє. Часто її виявляють при плановому гінекологічному огляді.

Ускладнена ектопія діагностується в більшості випадків, коли їй передували інші хвороби, запалення. Нерідко, вона поєднується з передраковими проявами і підлягає обов’язковому лікуванню.

На цьому етапі регулярно нагадують про себе такі симптоми:

1. Больовий синдром в області живота.
2. Дисменорея.
3. Проблеми із зачаттям.
4. Кров’янисті виділення, особливо при статевому акті.
5. Виділення різної інтенсивності, які можуть змінювати колір і запах.
6. Відчуття печіння і свербіння.
7. Почервоніння і набряклість статевих губ.

Часто, жінки, займаючись самолікуванням, вибирають його неправильно, оскільки симптоматична картина нагадує цілий перелік інших хвороб. Через це втрачається дорогоцінний час.

Тих, у кого виявлена ​​ектопія, відносять до групи ризику по виникненню онкологічного процесу в шийці матки. Тому важливо стежити за динамікою розвитку захворювання і своєчасно його пролікувати.

Все про здорову матці тут .

Рекомендуємо подивитися відео про ектопія шийки матки, розповідає лікар гінеколог.

Класифікація ектопії маткової шийки

За характером розвитку патології розрізняють неускладнену і ускладнену форму ектопії.

Неускладнена. Відбувається лише переміщення циліндричних клітин в область плоских, при цьому відсутні будь-які наслідки. Такий стан не вважається хворобою, лікування не потрібно. Необхідно лише періодично проводити гінекологічні огляди, щоб не упустити розвитку патологій шийки матки.

Ускладнена. В області переміщення клітин виникає запальний процес (цервіцит). Внаслідок цього область ектопії набрякає, легко пошкоджується, що веде до виникнення справжньої ерозії і запальних захворювань інших органів репродуктивної системи.

Залежно від структури ділянки, на який поширюється патологія, ектопію шийки матки поділяють на такі види:

1. Залозиста. В області ектопії спостерігається велика кількість запалених залоз циліндричного епітелію.
2. Папілярна (сосочковая) ектопія. Клітини циліндричної форми групуються в сосочки.
3. Епідермізірующая ектопія. Клітини плоского епітелію впроваджуються між циліндричними, витісняють їх. Відбувається самовідновлення поверхні зіва шийки матки. Необхідність в лікуванні при цьому відсутня.

Ектопія може бути вродженою і набутою.

Вроджена аномалія обумовлена ​​генетичними особливостями розвитку статевих органів. Ніяких хворобливих симптомів при ній не виникає. До 20 років вона, як правило, зникає без будь-якого лікарського втручання. Така ектопія шийки матки вважається нормальним фізіологічним станом.

Придбана патологія шийки матки виникає в репродуктивному віці.

стадії епітелізації

Ектопія придбаного характеру розвивається на тлі істинної ерозії, яка виникає через ураження шийки вірусами, бактеріями і грибками. Загоєння відбувається неправильно, і сусідні клітини заміщаються на циліндричні.

До першої стадії епітелізації відноситься розростання кубічного епітелію, через що утворюються ерозійні залози (залозиста ектопія). Триває процес кілька років, потім запалення спадає, а на місці нетипових клітин з’являється плоский епітелій.

Якщо патологія прогресує, протоки залоз блокуються секрецією, виникає кіста, яка інфікується і запалюється. Часто виникає епідермізаціі – зворотний розвиток ектопії. На цьому етапі спостерігається заміщення циліндричного епітелію на плоский багатошаровий.

Лікування ектопії шийки матки у родили

Оскільки під час вагітності будь-які терапевтичні методи даного захворювання виключені, то вони можливі тільки після неї або у родили вовсе.Еслі ектопія діагностована як неускладненій, то необхідний ретельний її моніторинг, який полягає в регулярному огляді лікарем. Контрольних візитів повинно бути не менше двох на рік. Крім ручного огляду вдаються до кольпоскопії, яка дозволяє під збільшенням детально оцінити ступінь змін. Додаткове дослідження – мазок на цитологію.

Коли захворювання набуло ускладнену форму, то його необхідно лікувати медикаментозно (зняти запалення, простимулювати імунну систему, відновити гормональний фон) і хірургічно. У другому випадку вдаються до таких методів:

1. Лазерної коагуляції.
2. Кріодеструкція.
3. Електрокоагуляцію.

Після них організм швидко відновлюється і на шийці матки не залишається рубців. Виконуються процедури без знеболювання і попередньої госпіталізації.

Як це лікують

Методику і тактику лікування лікар-гінеколог вибирає після обстеження.

Додатково може знадобитися консультація фахівців іншого профілю, наприклад, ендокринолога, і попереднє лікування супутніх патологій.

Альтернативні методи лікування обліпиховою олією або іншими рослинними препаратами, гірудотерапію, БАДами можуть застосовуватися як доповнення до основного лікування і тільки за погодженням з лікарем.

циліндричний епітелій

Циліндричний епітелій – ще один різновид клітин, що вистилають цервікальний канал. Однією з його завдань стає продукування спеціального секрету, що захищає шию від травмування. Підвищення або зниження цього різновиду епітелію по відношенню до норми може бути ознакою відхилення в поточному гормональному фоні, або розвитку запального процесу.

Чому виникає ектопія шийки матки?

Ектопія шийки матки може стати наслідком вживання протизаплідних таблеток

Деякі жінки народжуються з таким станом, у інших воно може бути викликано наступними процесами.

• Гормональні зміни. До ектопії шийки матки можуть призводити гормональні коливання, і зазвичай це трапляється з жінками в їх репродуктивні роки. Жінки, які проходять через менопаузу, рідко стикаються з ектопією шийки матки.
• Прийом протизаплідних таблеток. Вживання таких препаратів впливає на гормональний рівень жінки і може викликати ектопію шийки матки.
• Вагітність. Стан вагітності також може стати причиною ектопії шийки матки у зв’язку зі зміною гормонального фону.

Симптоми ектопії шийки матки викликані чутливістю залізистих клітин, які з’являються із зовнішнього боку шийки матки. Вони виробляють слиз і легко кровоточать, що може призводити до виділень і хворобливості під час і після сексуальної активності.

Симптоми ендоцервікоз шийки матки

У більшості пацієнток ектопія не проявляється, але існують деякі ознаки, за якими можна припустити наявність захворювання:

1. Хворобливість при статевому акті або відразу після інтимного зв’язку (біль може бути слабкою або інтенсивної тягне, схваткообразной).
2. Поява виділень з піхви коричневого кольору або прожилок крові після сексу.
3. Білі, які супроводжують жінку весь менструальний цикл.
4. Часті рецидиви кандидозу (частіше 1-го разу на 3-тижневий період).

Навіть, якщо симптоми відсутні, немає гарантії, що захворювання теж немає. Для своєчасного виявлення і лікування ерозії шийки матки у жінок, які не народжували дітей, необхідно двічі протягом року проходити огляд у гінеколога.

Ендоцервікоз легкого ступеня

Ектопія і вагітність

Пацієнтки часто цікавляться, чи можна завагітніти при патології? Запліднення можливо, якщо відсутній прогрес і інфікування. Перша вагітність з ектопії проходить нормально.

Ектопія шийки матки при вагітності не позначається на розвитку плоду, але при деформаціях шийки під час пологів можливі розриви.

При наявності запалення або глибоких рубців зачаття наступає рідко. Були зафіксовані випадки викидня, передчасних пологів та інших патологій.

Як діагностується ектопія шийки матки?

Більшість жінок з ектопією шийки матки не знають про наявність у себе цього стану. Зазвичай воно діагностується, коли лікар виконує черговий гінекологічний огляд.

  Як правильно оберігатися в період грудного вигодовування?

Ектопія і рак шийки матки ніяким чином не пов’язані. Однак шийка матки з ектопією за своїми зовнішніми ознаками може бути схожою на шийку матки при ранній стадії зазначеного типу раку.

Саме тому лікарю потрібно виключити рак, якщо шийка матки жінки виглядає більш червоною або більш запаленої, ніж зазвичай. З цією метою лікар може провести наступні типи тестів.

• Тест Папаніколау. В ході даної процедури, також відомої під назвою мазок Папаніколау, лікар бере невеликий зразок клітин шийки матки, а потім перевіряє їх на наявність вірусу папіломи людини (ВПЛ), раку або передракових клітинних змін.
• Кольпоскопія. У цьому випадку лікар перевіряється шийку матки ближчим оглядом при використанні яскравого світла і збільшувального скла.
• Біопсія. В рамках даної процедури лікар видаляє невелику частину тканини і перевіряє її під мікроскопом на рак. Під час процедури жінка може відчути спазми.