Глюкозурія: що це таке, причини, види, чим загрожує при вагітності

admin

Види і форми захворювання

Глікозурія буває вродженою або ренальної. Вторинна виникає через вплив патологічних процесів в організмі. Вроджена передається на генетичному рівні.

Якщо нирки функціонують нормально, глюкозурія проявляється при перевищенні «ниркового порога» – допустимого рівня цукру в крові, після якого починається його проникнення в сечу. Це поняття відносне, оскільки допустимий рівень носить індивідуальний характер. У дорослого в середньому поріг до 9 ммоль / л, у дитини трохи вище – до 12 ммоль / л.

Розрізняють такі види захворювання:

Діабетична гликозурия – викликана діабетом, проявляється натщесерце і після їжі.
Ниркова – розвивається внаслідок порушення реабсорбції цукру в органі.
Аліментарна – з’являється після щільного обіду, насиченого вуглеводами. Утворюється через годину і проходить через 3-5 годин.
Панкреатическая – носить тимчасовий характер і йде при згасанні запалення.
Лікарська – наслідок прийому препаратів (часто кортикостероїди і інфузійні розчини глюкози).
Глікозурія вагітних – проявляється в період вагітності, після пологів стан нормалізується.
Психічна – в деяких випадках виявляється на тлі психоемоційних потрясінь.
Токсична – є наслідком отруєнь.
Ендокринна – розвивається при порушеннях секреції гормонів і при тривалому прийомі відповідних медикаментів.

Аспекти виникнення недуги

Найчастіше симптоматика глюкозурии у здорових людей виражена слабо. Точний діагноз можна поставити лише при проведенні лабораторних аналізів і обстежень, здатних точно визначити справжню причину патологій і виключити інші варіанти. Причини появи захворювання – важливий фактор, що грає ключову роль у призначенні лікувального курсу.

Один з найбільш часто зустрічаються видів глюкозурии – нирковий недуга. Фахівці виділяють наступні причини його виникнення:

порушення в роботі нирок і печінки;
нестача інсуліну в організмі;
надмірне вживання в їжу вуглеводів;
порушення обміну речовин і вуглеводної регуляції;
генетичний фактор.

Причини підвищення цукру в урине

Найпростіша і поширена причина – цукровий діабет

Найпростіша і поширена причина – цукровий діабет, глюкозурія розвивається навіть при малому вмісті цукру в крові. Тут причиною виступає недостатність інсуліну, внаслідок чого нирковий поріг пацієнтів знижений щодо прийнятих норм і показується перевищення рівня цукру в урине навіть при низькому вмісті цукру в крові. Крім того, глюкозурія спостерігається при динаміці склеротичних процесів в нирках. Заміщення паренхіми сполучною тканиною провокує зростання рівня цукру в крові при можливому повній відсутності глюкози в сечі.

Отже, причини перевищення нормативу цукру в сечі такі:

цукровий діабет I, II типу;
гіпертеріоза;
хвороба Іценко-Кушинга;
синдром Іценко-Кушинга;
феохромоцитома;
акромегалія;
тубулопатія спадкового типу;
ниркова недостатність в будь-якій формі;
вагітність.

Крім перерахованих, факторами підвищення вмісту цукру можуть стати стреси, надмірне вживання вуглеводної їжі, прийом кортикостероїдів, седативних, знеболювальних препаратів і значне м’язове напруження.

типи глюкозурии

Нирковий тип глюкозурии або ренальний діабет – це порушення всмоктування і фільтрації глюкози в канальцях, що з’явилося з причин захворювань всієї системи

Різниться два види патології:

фізична – є наслідком природних причин: стресів, вагітності;
патологічна – виявляється внаслідок різних захворювань.

Патологічна ж глюкозурія має поділ на:

ниркову (ренальную) – при якій цукор в сечі виникає як наслідок захворювань при зниженому порозі;
позанирковим – вміст цукру завжди пов’язане з підвищенням глюкози в пробах крові.

Нирковий тип глюкозурии або ренальний діабет – це порушення всмоктування і фільтрації глюкози в канальцях, що з’явилося з причин захворювань всієї системи. Граничний показник знижується до 6,32 ммоль / л, порушення проміжного обмінного процесу вуглеводів не спостерігається. Дана патологія найчастіше спостерігається у дітей і виникає якщо є діагноз синдрому Тоні-Дебре-Фанконі або тубулоїнтерстиціальною хвороби нирок.

Глюкозурія ниркового типу ділиться на:

первинну, причинами якої є генетична патологія системи канальців;
вторинну, коли цукор в сечі з’являється внаслідок розвитку придбаних ниркових патологій: хронічних нефриту, нефроза, ниркової недостатності.

Що стосується позанирковим глюкозурии, то вона завжди є патологічною і характеризується одночасним підйомом рівня цукру в крові та сечі. Розділяється на кілька видів:

Діабетичну, розвивається у пацієнтів з цукровим діабетом першого типу. Однак в деяких випадках цукор в сечі не виявляється через термінальній стадії нефропатії, коли нирками не фільтрується жодна рідина. Показник цукру в цьому випадку може варіюватися до 1,2%.
Центральну, що виникає при гострому енцефаліт та інших подразненнях ЦНС, черепно-мозкових травмах, пухлинах, інсультах або при наркозі.
Панкреатичну – спровоковану гострим панкреатитом через порушену функціональності ендокринної системи підшлункової залози. При гострій формі захворювання цукор може піднятися до 10-68%, але симптоматика має минущий характер і цукор знижується при затихання запальних процесів.
Токсичну – це наслідок отруєння важкими металами, хімічними речовинами, чадним газом.
Ендокринну – з’являється при синдромі Іценко-Кушинга, тиреотоксикозі, прийомі медичних препаратів, акромегалії і ряді інших захворювань.
Гіпертермічні – тут цукор підвищується в разі тривалої лихоманки з підвищеною температурою тіла.

Фізична глюкозурія вважається одним з найбільш поширених типів захворювання і спостерігається у майже здорових людей

Фізична глюкозурія вважається одним з найбільш поширених типів захворювання і спостерігається у майже здорових людей. Спровокована поруч природних причин, патологія ділиться на три різновиди:

Алиментарную, що має тимчасовий характер і виникає на тлі раціону харчування, що включає продукти з високим вмістом вуглеводів. Нормалізація рівня цукру відбувається приблизно через 3-5 годин після їжі і часто спостерігається у малюків-немовлят та вагітних жінок. Також аліментарний тип може бути викликаний вживанням синтетичних аналогів глюкокортикоїдів – стероїдних гормонів, що володіють багатьма корисними властивостями.
Емоційну – це наслідок перенесеного шоку, тривалого стресу, великої крововтрати при травмах. Поява цукру в сечі також може мати причиною підвищену роботу надниркових залоз, які при перерахованих явищах беруть на себе механізм швидкої адаптації організму до стресової ситуації.
Глюкозурія у вагітних з’являється в третьому триместрі, повністю зникаючи в післяпологовий період. Незначність і нетривалий термін підвищення рівня цукру не є небезпечним для плода і мами, але тільки якщо симптом не перетворився на постійний чинник – систематичне поява цукру в сечі має служити причиною негайного звернення до лікаря.

Походження патологічної позанирковим глюкозурии

Підвищення цукру в крові і сечі виявляється при різних патологічних станах. Діабетичне походження ми розглянемо окремо.

У клініці заслуговують на увагу наступні види:

центральний або рефлекторний – виникає у випадках травматичного пошкодження мозку і центрів регуляції вуглеводного обміну (удари, струсу, поранення голови), при новоутвореннях в головному мозку, запаленні оболонок (менінгіт), ішемічному або геморагічному інсульті, інфекційному енцефаліті;
панкреатичний – викликається некрозом клітин, що синтезують гормон інсулін, при гострому панкреатиті;
токсичний – ураження клітин ниркової тканини під впливом нефротоксичних отруйних речовин і ліків, при отруєннях (морфіном, солями фосфору, хлороформом в ході наркозу, стріхніновой сполуками, денатурат алкоголю);
ендокринний – цукор в сечі є одним з ознак тиреотоксикозу, синдрому Іценко-Кушинга, феохромоцитоми, акромегалії;
гипертермический – супроводжує лихорадящие захворювання на тлі високих показників температури, можливий при перегріванні дітей в спеку, в лазні.

Наркоз з використанням Хлороформу в даний час на території не проводиться

Глюкозурія спостерігається у важкому стані хворого при:

сепсисі;
шоці будь-якого походження;
алкогольному цирозі печінки.

фізіологічна глюкозурія

Назва говорить, що цей вид спостерігається тимчасово у абсолютно здорових людей. Визначення цукру в сечі можливо:

при «переборі» кави, солодких газованих напоїв, вуглеводної їжі (торти, солодощі, шоколад) – такий тип глюкозурии називається харчовим, він пов’язаний і зайвим надходженням цукру з продуктами харчування, кофеїну – стимулятора гіперглікемії;
після напруженої роботи в нічну зміну, хвилювань, перенесених стресових ситуацій, тому фізіологічну глюкозурию ще називають «функціональної»;
при вагітності;
на тлі застосування в лікуванні курсу глюкокортикоїдних гормонів, їх зазвичай призначають з метою протизапальної дії при різних захворюваннях.

Виділяють варіант тимчасової гіперглікемії і глюкозурії у новонароджених. Вважається, що він обумовлений токсикозом матері, родовим стресом або внутрішньочерепної травмою. Незв’язаних зі змінами підшлункової залози.

До «провокаторам» глюкозурии відносять захоплення молодих людей енергетичними фрешами.

Всі ці модні напої містять кофеїн

Тому для того щоб переконатися в правильній роботі нирок, пацієнту пропонують перездати аналіз, зібрати сечу за добу. Вибрати період, коли виконуються вказівки по правильному харчуванню, зберігається спокій.

діагностика

Визначення цукру в сечі у дитини починається з підготовки до аналізу. Для цього необхідно не є мінімум вісім годин. Найбільш інформативними вважаються ранкові показники сечі. Посуд має бути стерильною і виконаної з пластика. Скляна тара не підходить.

За добу до збору біоматеріалу діти не повинні вживати вітаміни і фарбують сечу продукти (буряк, морква і т. Д.). Деякі протизастудні препарати мають властивість підвищувати рівень глюкози.

Немовлятам призначають здачу сечі перед щепленнями у віці трьох і дванадцяти місяців. Дворічні і старше здають аналізи щорічно. При підозрі на захворювання – за призначенням лікаря.

аналізи:

існують спеціальні тести. Смужки ФАН не дають стовідсоткового результату, який можна оцінювати вже через півхвилини;
додаткові біохімічні проби. Ренальная глюкозурія не виявляється цукор в крові. Нею може виявити склад сечі.

Крім того, призначаються і інші аналізи для виявлення справжньої причини такого явища. Може знадобитися аналіз крові, рівень інсуліну, білірубіну, перевірка роботи нирок, ендокринних залоз, рівень гормонів АКТГ, ТТГ, кортизолу і ін. Висновок робить фахівець. Він же призначає терапію.

Глюкоза в сечі у дитини

Гранична норма глюкози в сечі у дітей дорівнює 2,8 ммоль / л. Показники вище цієї норми можуть бути сигналом до поглибленим тестів. При виявленні підвищеного кількості цукру в сечі педіатри відправляють малюків на повторний лабораторний аналіз, який виявить, закономірність це чи випадковість. Показник можуть підвищити наступні фактори:

Зловживання солодкою їжею натщесерце, фастфудом, продуктами з консервантами, барвниками (потрібно скорегувати раціон).
Інфекційний менінгіт, енцефаліт, цукровий діабет.

Чому з’являється цукор в сечі при цукровому діабеті?

Глюкозурія при цукровому діабеті має свої механізми розвитку. Найбільш значущою причиною вважається недолік гормону інсуліну, що виробляється острівцями Лангенгардса в підшлунковій залозі.

Щоб повернути глюкозу з первинної сечі в кров потрібен процес її фосфорилювання. А він проходить тільки за участі ферменту гексокінази. Інсулін є активатором цього ферменту. Отже, при його нестачі порушуються біохімічні процеси засвоєння глюкози. Такий діабет називає інсулінозалежним. Для нього характерна глюкозурія навіть при відносно невисокому рівні глікемії в крові.

Алгоритм збору сечі на цукор

У деяких випадках зникнення цукру в сечі може вказувати на вторинне ураження нирки – діабетичну нефропатію. Орган поступово втрачає здатність фільтрувати сечу.

Розвиток цукрового діабету пов’язано з додатковим впливом підвищеного синтезу інших гормонів:

адреналіну;
глюкагону;
кортизолу;
гормону росту.

Ці речовини блокують надходження глюкози в клітини тканин, тому вона накопичується в крові і далі з перевищенням порогових значень переходить в сечу. Для захворювання характерна поліурія (виділення великої кількості сечі), у відповідь на зневоднення організму розвивається спрага (полідипсія).

Діагностування і лікування

Найчастіше, прояв цукру в сечі діагностують зовсім випадково, при плановій здачі лабораторних аналізів. При неприпустимою концентрації цукру, лікар призначить додаткові дослідження на виявлення причини глюкозурии. Для уточнення діагнозу застосовують експрес-смужки для виявлення глюкози в урине, більш точні результати дасть лабораторний тест ранкової сечі. Так само проводять тест на переносимість глюкози з навантаженням (у вагітних його проводять у другому триместрі). Методика тесту полягає в 12 годинний безвуглеводної дієті і вимірі са хара і навантаженням розчином глюкози і взяттям повторного аналізу. Через пару годин після вживання сиропу, цукор повинен до своїх нормальних значень.

При підозрі на дефект в ниркових канальцях, призначають збір добової сечі і подальшу діагностику проводять в лабораторії, при впливі різних реактивів.

Складність в діагностуванні ниркової глюкозурії, полягає в схожій симптоматиці з цукровим діабетом. Але допомогти відрізнити одне від іншого, можуть додаткові методи дослідження крові пацієнта і змісту інших елементів в сечі, таких як фруктоза, фосфати, амінокислоти.

Методика лікування призначається фахівцем, виходячи з причини появи ниркової глюкозурії. У загальних випадках пацієнтами видають рекомендації, як поводитися при діагнозі ниркова глюкозурія:

Полегшення навантаження на підшлункову залозу. Зміна режиму харчування.
Призначення лікувальної дієти, з усуненням цукровмісних, кофеиносодержащих і високоуглеводних продуктів.
Насичення організму калійними продуктами: сухофрукти, бобові, гриби, всі види капусти. При сильному недоліку калія, призначають додаткові калийсодержащие медикаменти.
При появі ознак рахіту у дітей, збільшують профілактичну дозу вітаміну D.
При різкій і рясної втрати цукру, додатково призначають введення розчину глюкози внутрішньовенно.
При сильній втрати рідини, вводять насичені мінеральні розчини для запобігання зневоднювання.

Причини виникнення глюкозурії в сечі

До причин появи глюкозурії відносяться:

зниження (порушення) роботи нирок;
збої в гормональної регуляції вуглеводного обміну;
дисфункція ендокринних залоз;
зниження (порушення) роботи печінки;
прийом їжі, яка містить багато вуглеводів;
дефіцит в організмі інсуліну;
великі опіки;
злоякісні новоутворення.

Глікозурія часто поєднується з гіперглікемією.

Варіанти розвитку ситуації такі:

підвищення в сечі цукру при нормальних його показниках в крові;
гіперглікемія при показниках цукру в сечі, які не виходять за нирковий поріг;
збільшення показника в крові при відсутності його в сечі.

Часто у дітей спостерігається ниркова глюкозурія. Якщо цукор виявляється в крові, а в сечі – немає, це говорить про порушення ниркової фільтрації. Невелика глюкозурія часто спостерігається у літніх осіб. В основному це стан пов’язаний зі зниженням функції підшлункової. Вона легко усувається за рахунок дієти.

симптоми патології

Захворювання часто протікає безсимптомно. Виявляється лише в аналізі сечі при проведенні обстеження.

У більш важких випадках можуть спостерігатися такі симптоми:

збільшення добового об’єму сечі;
м’язова слабкість;
порушення зору (роздвоєння предметів);
головні болі і запаморочення;
часті напади голоду;
болю в нижніх кінцівках;
зміна частоти пульсу;
постійна спрага.

Фактори, що впливають на зниження вмісту цукру в сечі

Різке зниження або повне зникнення глюкози може бути викликано інфікуванням системи мочевиведенія. Але фактор мало враховується в цілях діагностики захворювання, так як зниження до рівня норми на тлі попереднього підвищення означає нормалізації функціональності нирок.

прояви захворювання

Виділяють наступні види глюкозурии:

ниркова;
ренальний вид;
добова різновид.

Ниркова форма найчастіше зустрічається у пацієнтів з вродженими порушеннями в роботі нирок. Патології подібного роду призводять до того, що цукор активно виводиться з організму через сечу. Упор в лікуванні робиться на спеціальну дієту, яка допомагає підтримувати нормальний рівень глюкози в крові.

Ренальний вид глюкозурии викликаний порушенням зворотного всмоктування глюкози в кров після фільтрації крові в нирках. Тобто рівень знаходиться в нормальних межах, але процес очищення в ниркової системі порушений. Найчастіше ренальная глюкозурія може спостерігатися у дітей. Причиною збою в процесі реабсорбції є мутація в гені, відповідальному за спеціальний білок, який необхідний для зворотного згортання (всмоктування) цукру в кров. Первинний вигляд такої хвороби характерний при ренальной діабеті. Вторинний вид зустрічається при наявних ниркових захворюваннях.

Добова глюкозурія характеризується збільшенням концентрації глюкози в сечі за день, тобто рівень цукру в організмі відповідає нормі і не перевищує нирковий поріг, що не дозволяє визначити недугу шляхом лабораторних аналізів. Таке відхилення в результатах дослідження може бути викликано як патологією, так і іншими причинами. Наприклад, часте вживання солодощів та цукристих фруктів, а також постійні сильні фізичні навантаження можуть привести до такого результату. Тому для визначення того, чи у пацієнта добової глюкозурії необхідні додаткові аналізи та дослідження.

Існують різні захворювання і інші процеси в організмі, що супроводжуються або сприяють появі недуги:

Глюкозурія при цукровому діабеті – часте явище. Захворювання характеризується нестачею в організмі інсуліну, дія якого спрямована на підтримку нормального рівня глюкози в крові.
Гострий панкреатит може супроводжуватися глюкозурией, яка зникає при усуненні запальних процесів.
Порушення роботи підшлункової залози у людей похилого віку часом призводить до високого рівня цукру в сечі.
Тривале голодування – один з процесів, який тягне за собою можливість тимчасової глюкозурии на весь період відмови від їжі.
Великі фізичні навантаження часом виснажують організм і ведуть до короткострокового захворювання.
Разові аналізи сечі можуть показати підвищений рівень цукру, якщо людина вживав їжу, багату вуглеводами, незадовго до аналізу. Таке явище носить назву аліментарної глюкозурії.
Психологічний стан людини також впливає на зниження цукру в крові. Тимчасово захворювання може виникнути при потужному психічному збудженні. Емоційна глюкозурія спостерігається при сильних реакціях людини на події: істерії, риданнях, почутті страху. Це пояснює різке бажання людини вжити шоколад або інші солодощі в період стресових переживань.
Отруєння різними токсичними речовинами може спричинити за собою появу симптомів глюкозурии. Серед таких отрут виділяють стрихнін, хлороформ, морфін та інші. Викликати її можуть і деякі лікарські препарати: кортикостероїди, кофеїн і т. Д.
Різного роду черепно-мозкові травми, судоми, пухлини та інші захворювання, згубно позначаються на нервовій системі, можуть спричинити за собою виведення цукру з організму.
Ендокринна глюкозурія зустрічається рідше перерахованих вище випадків. Викликана вона порушенням роботи деяких гормонів (адреналіну, глюкокортикоїдів і т. Д.). Її поява відзначається при деяких рідкісних захворюваннях і тривалому прийомі кортизолу.
Гарячковий стан людини виснажує організм і сприяє зниженню рівня цукру в крові і виведенню глюкози з сечею.

Нирковий поріг для глюкози

Зниження здатності нирок всмоктувати цукор, тим самим нормалізуючи показники крові, оцінюється по порогу критичного рівня глюкози. Досягнення даного порогу дозволяє констатувати наступ в організмі людини патологічного дисбалансу. У дорослих чоловіків і жінок такий рівень глюкози становить 8,9-10 ммоль / л. У дітей – 10,45-12,65 ммоль / л. Перевищення зазначених показників призводить до того, що ниркові канальці не можуть впоратися з обсягами глюкози, і вона починає виводитися з організму з сечею.

Особливості при вагітності

У 10% вагітних виявляється глюкозурія. Аналізи сечі проводять на ранніх термінах, але часто цукор виявляється в 2-му і 3-му триместрах. Не завжди це стан вважається патологічним. Глікозурія вагітних є наслідком фізіологічних або патологічних процесів.

У цей період у жінки відбувається ряд природних змін:

відбувається зменшення ниркових канальців до реабсорбції цукру;
змінюється гормональний фон і, як наслідок, зростає кількість гормонів, які підвищують цукор;
зростає нирковий кровообіг – канальці не завжди встигають з реабсорбцией глюкози.

Фізіологічна гликозурия під час вагітності може виникати час від часу. Для неї характерні незначне збільшення цукру в сечі і повна відсутність його в крові. Подібний стан не є небезпечним для матері і плоду. Патологічними станами вважається діабетична і позанирковим глюкозурія, а також захворювання нирок.

Відеоматеріал про гестаційному цукровому діабеті:

Як проявляється патологія?

Чим би не була викликана дане патологічний стан, при його тривалому існуванні починають проявлятися різні ознаки. Вони викликані зневодненням організму, яке неминуче виникає при глюкозурії і супутньої їй полиурии.

Також організм страждає від енергетичного голоду, адже через виведення глюкози з сечею тканини недоотримають це найважливіша речовина.

На ранньому етапі або при невисокому показнику цукру в урине виявити захворювання можна тільки за допомогою аналізів. Пізніше у хворого виникає клінічна картина з такими складовими:

сильна спрага;
споживання неадекватно високу кількість рідини;
почастішання сечовипускання вдень;
часті позиви до сечовипускання вночі;
схуднення без видимих причин;
слабкість, зниження працездатності;
сонливість, розбитість;
порушення зору;
гіпергідроз, свербіж шкіри, статевих органів;
втома і болі в ногах;
посилення почуття голоду, погана насичуваності.

Якщо ниркова глюкозурія розвивається у маленької дитини, стан супроводжується зниженням темпів фізичного розвитку, відставанням у рості і вазі. Малюк може бути млявим, часто плаче, починає більше спати. У дорослих при тривалому існуванні патології приєднуються регулярні запаморочення, слабкість м’язів, роздвоєння предметів (диплопія), діарея, аритмія. Несвоєчасне лікування ниркової глюкозурії та інших видів захворювання може призвести до коми на тлі браку цукру в організмі. У вагітних можливі викидень, народження мертвої дитини, ускладнений перебіг гестації.

Що відбувається при глюкозурії?

Механізм участі нирок в глюкозурии полягає в ряді проблем:

транспортна функція натрію припиняється, як тільки відбувається повне насичення клітин;
канальці не здатні поглинати глюкозу при рівні глікемії в капілярах 8,9-10 ммоль / л.

Цей показник називають «нирковим порогом». Для дітей і вагітних жінок він трохи нижче (близько 7 ммоль / л).

В результаті реабсорбція припиняється, всі залишки глюкози потрапляють в сечу і виділяються через сечовий міхур разом з непотрібними шлаками. Так працюють здорові нирки при зростанні вмісту глюкози в крові.

Для ниркової глюкозурії важливо перевищення порога гіперглікемії, але основою все ж служить патологія мембрани або канальців, що порушує процес зворотного всмоктування. З’ясування ролі зміненої фільтрації і реабсорбції нирок досить трудомісткий процес. Він вимагатиме кількаразового дослідження добової сечі, перевірки стану внутрішніх органів і сечовидільної системи.

Причини і види глюкозурии дуже різноманітні. Кожен слід розглядати окремо.

Передумови для появи глюкозурії

Патологія може бути вродженою, придбаної. Якщо вона з’являється у дитини в ранньому віці, висока ймовірність існування обтяженої спадковості. Також всі випадки глюкозурії можна поділити на ті, які пов’язані з порушеннями в підшлунковій залозі і ті, що не залежать від її неправильною роботою. Наприклад, ниркова глюкозурія може призводити до підвищення глюкози в сечі, при цьому в крові показник залишається в нормі.

У переважній більшості випадків причиною патології стає цукровий діабет в декомпенсированной або неконтрольованої формі (діабетична глюкозурія). Підозрювати це серйозне захворювання слід навіть при малих кількостях цукру в урине, причому їм може бути як діабет 1-го типу (інсулінова недостатність), так і діабет 2-го типу.

Більш рідкісною причиною глюкозурії є порушення роботи нирок, і в цьому випадку ставиться діагноз «ниркова (ренальная) глюкозурія». Такий стан характерний для ниркової недостатності. Часто воно спостерігається при вагітності і може бути пов’язано з гестозом (пізнім токсикозом), нирковими захворюваннями, гестаційним діабетом. Зазвичай у вагітних складу урини стабілізується після пологів.

Транзиторна глюкозурія може спостерігатися з таких причин:

прийом деяких медикаментів;
зловживання алкоголем, високоуглеводістой їжею, кава;
сепсис (зараження крові);
гіперфункція щитовидної залози;
вживання наркотиків;
застосування загального наркозу;
шокові стани при опіках, множинних травмах;
гормональні збої.

Зрідка реєструється вроджена глюкозурія в поєднанні з гіперфосфатуріі і гліцінуріей, а також підвищення цукру в сечі при муковісцидозі.

Визначення глюкози в сечі

Стан показників людського організму залежить від чинників взаємодії із зовнішнім середовищем: їжа, навантаження, ліки. Це здатне відбитися на об’єктивності лабораторних досліджень цукру (цукрове навантаження), тому необхідно дотримуватися правил збору сечі. Оптимальним часом є ранок. Необхідно враховувати такі фактори:

Перед безпосереднім збором ранкової порції потрібно здійснити гігієнічні процедури, прийняти душ, щоб виключити потрапляння на банку для аналізів мікробів, що розкладають цукор.
За добу до збору добової сечі на аналіз глюкози потрібно припинити вживання будь-яких продуктів, що містять спирт, уникати фізичних і психоемоційних навантажень.
Матеріал для досліджень повинен бути доставлений в лабораторію не пізніше 6 годин після збору.

Рівень глюкози можна визначити самостійно, скориставшись спеціальними смужками, які потрібно змочити сечею і через дві хвилини зіставити колір зі шкалою значень. До більш точним методам ставляться такі:

Проба Гайнеса.
Проба Бенедикта.
Проба Ніландера.
Поляриметричними метод визначення глюкози.
Колориметричний метод Альтгаузена.
Метод, заснований на кольоровій реакції з ортотолуідіном.

Як привести в норму

Підвищений цукор в сечі діагностується на підставі дворазового аналізу сечі. Якщо встановлено відхилення від норми, вдаються до наступних методів:

Корекція раціону (відмова від прийому в їжу вуглеводів простого типу, жирного, гострого, алкоголю, пива, солодких газованих напоїв).
Дотримання режиму дня, легкі фізичні навантаження.
Відмова від шкідливих звичок.
Якщо виявляються патології, призначаються цукрознижувальні таблетки, засоби на основі інсуліну заміщає дії, вітаміни, препарати для поліпшення роботи печінки і підшлункової залози.
Якщо розвивається токсичне ураження або ниркова недостатність, показані процедури плазмаферезу, гемодіалізу. Незворотні зміни вимагають операції або трансплантації органу.

Правильне харчування

Підвищений цукор в сечі на професійному сленгу терапевтів називається липка сеча і передбачає корекцію плану харчування. Перейдіть на невеликі порції, дробове прийняття їжі (кожні 2-3 години). Під забороною знаходяться прості вуглеводи (цукор, продукти на його основі, шоколад), які різко підвищують рівень глюкози. Намагайтеся їсти вуглеводи складного типу, продукти з калієм і білком:

курага, родзинки;
капуста, шпинат;
горох, квасоля;
мигдаль, висівки, пророщені зерна;
абрикоси, картопля;
гриби, риба.

Зведіть до мінімуму прийом цукру і солі, стежте за вагою, не нервуйте без приводу. Зміцнюйте здоров’я вживанням полівітамінних комплексів. Відмовтеся від їжі швидкого приготування, смаженого, жирного, гострого, копченого. Під забороною знаходяться всі алкогольні напої, включаючи пиво, солодка газована вода. Пийте протягом дня більше рідини, більше ходіть пішки.

народне лікування

Знизити вміст глюкози в сечі можуть засоби народної медицини, які нормалізують роботу нирок і обмін вуглеводів:

Заваріть столову ложку сировини, зібраного з рівної кількості кропиви, листя чорниці, корінь кульбаби склянкою окропу. Залиште на 6 хвилин, процідіть, приймайте по столовій ложці тричі / день тижневим курсом.
Стакан промитого вівса залийте літром окропу, варити 1,5 години, процідіть. Пийте по склянці перед кожним прийомом їжі.
Дві столові ложки листя чорниці подрібніть, проваріть з 400 мл води 7 хвилин. Процідіть, пийте по половині склянки за 40 хвилин до їди.