Грижа білої лінії живота у дитини: причини, симптоми, методи лікування

admin

причини

Грижа живота у дітей часто починає формуватися ще до народження.

Це явище зустрічається при наступних патологічних станах:

аномальне протікання внутрішньоутробного розвитку;
внутрішньоутробна гіпотрофія;
синдром Дауна.

Важливу роль в утворенні грижі грають такі провокуючі моменти:

слабкість м’язів живота;
витончення і надмірна еластичність очеревини на деяких ділянках;
спадкова схильність;
рахіт;
велику вагу малюка;
хірургічне втручання або травма живота;
високе внутрішньочеревний тиск (метеоризм і порушення стільця зі схильністю до запорів, частий плач, кашель дитини).

Пупкова грижового випинання в однорічної дитини може бути наслідком надмірно розширеного пупкового кільця і вираженої м’язової гіпотонії. Особливо часто це спостерігається, якщо дитина рано починає ходити і стояти. При цьому зазвичай є дефект або відсутність ділянки очеревини в області пупка, відзначається незарощення пупкового кільця і пупкової вени, розташованої у верхній його частині.

Пахова грижового випинання частіше зустрічається у немовлят чоловічої статі. Серед причин її формування велику роль грає спадкова схильність, слабкість брюшинной фасції, недоношеність. виходжуванні і розвитку недоношених дітей →

Грижа, що виходить в припупкову простір

Пупкова грижа майже в ста відсотках випадків виявляється в ранньому віці. При хвороби грижової мішок випадає назовні крізь пупкове кільце. Даний дефект зустрічається у 20% доношених малюків і у третини недоношених діток. Випинання частіше виявляється у дівчаток до десяти років.

При нормальних умовах у новонароджених після відсихання пуповини пупкове кільце закривається, а отвір покривається сполучною тканиною. До завершення цього процесу є ризик формування грижі, а значить, підвищення тиску в черевній порожнині здатне спровокувати міграцію очеревини, частини кишечника, сальника в пупкове кільце.

Головним фактором формування грижі вважається обумовлена спадковістю недостатність брюшинной фасції. Якщо у батьків був даний дефект, то ймовірність формування освіти у дитини близько 70%.

Спровокувати міграцію органів в пупкове кільце здатні хвороби, при яких напружується живіт (коклюш, дизентерія, бронхіт, пневмонія, дисбактеріоз, запори, непереносимість лактози, фімоз), оскільки надсадний кашель і напруженні призводить до того, що пупкове кільце ще більше розширюється.

Пупкові грижі у дітей виникають часто в дитинстві (в 2-3 місяці). Виглядає грижа як освіта, випинання круглої або овальної форми в районі пупка (фото нижче), яке збільшується, коли дитина напружує животик (під час кашлю, плачу, напруження) і стає менше або пропадає зовсім, якщо малюк лежить на спині.

Пупкова грижа у немовляти

Дефектне освіта не викликає у дітей занепокоєння і неприємних відчуття, але якщо воно велике, то малюки можуть відчувати болю подібні колік, нудоту, болі біля пупка, бувають запори. У дітей до 3 років, як правило, відбувається мимовільне зміцнення пупкового кільця і хірургічного втручання не потрібно.

Обмеження випинання зустрічається рідко. Батьки можуть розпізнати небезпечну патологію по збільшенню грижового мішка і зміні його кольору, крім того, він перестає вправлятися, а дитину мучить нудота, блювота, здуття живота, біль в околопупочной області.

При виникненні даних симптомів необхідно терміново звертатися в лікарню, оскільки патологія може викликати непрохідність петель кишечника і відмирання його тканин. Діагностується пупкова грижа під час планового огляду немовляти.

Лапароскопічна герніопластика пупкової грижі

При тому, що промацує черевної стінки виявляється розширення пупкового кільця, а під час підняття голови і тіла явно помітний диастаз і випадання органів. Додаткове обстеження призначається, тільки якщо є необхідність хірургічного видалення освіти. Дітям призначають УЗД, рентгенографію живота і роблять знімки пасажу барію по кишечнику, герніографії.

При терапії пупкової грижі у дошкільнят застосовується вичікувальна тактика, оскільки найчастіше вони проходять самостійно. Рекомендуються заходи щодо зміцнення передньої черевної стінки: викладання немовляти на животик, масаж, плавання, лікувальна фізкультура.

Також може рекомендуватися для механічного закривання випинання накладення пов’язки з лейкопластиру і носіння бандажа. Самолікування також сприяє адекватне фізичний розвиток малюка, рухова активність, своєчасна терапія захворювань, які провокують підвищення тиск в животі, нормалізація моторики кишечника.

Якщо ширина пупкового кільця не більше 15 мм, то випинання зникає саме до 5-7-річного віку

Показаннями до хірургічного видалення виступають великі розміри пупкового кільця, порушення травлення, обмеження грижі, а також якщо випинання не зникло до шкільного віку. Операція йде не більше півгодини.

За цей час хірург повертає вміст освіти в черевну порожнину, видаляє грижової мішок, вшивають і зміцнює грижові ворота. Перебування в стаціонарі не потрібно. При невідкладної операції необхідно видалення відмерлого ділянки кишечника з подальшим його відновленням.

симптоми

Найчастіше перебіг грижі безсимптомний, і знаходять її батьки або лікарі під час профілактичного огляду.

За серединної лінії буде помітно округлий випинання, гладке і еластичне на дотик, яке під час чхання, кашлю, підйомі тягарів збільшується, якщо натиснути на нього, може зменшуватися. Також випинання може зменшуватися в лежачому положенні. Що стосується болю, то вона в основному локалізується в верхній області живота і посилюється при натисканні, напруженні і після прийому їжі. Також батьків повинні насторожити розлади травлення. Сюди відносять скарги на нудоту, блювоту, печію, запор.

стадії захворювання

У клінічній картині грижі білої лінії живота виділяють три стадії:

Предбрюшинная липома – предбрюшинная клітковина виходить в утворився щельовідні дефект білої лінії живота.
Початкова стадія – формується грижовий мішок, в який входить частина сальника або тонкого кишечника.
Стадія остаточного формування – сформовані всі компоненти грижі, в грижової мішок можуть входити стінка шлунка, сальник, ділянки тонкого кишечника, тканину пупкової-печінкової зв’язки, поперечна ободова кишка.

Стадії розвитку грижі білої лінії живота

Як підтвердити діагноз і почати лікувати грижу

Будь-яка мати повинна насторожитися, якщо у її дитини часто болить живіт. Якщо ж болі посилюються, потрібно негайно звернутися до хірурга. Він перш за все огляне маленького пацієнта, а потім направить його на додаткове обстеження.

Крім пальпації, грижа білої лінії живота діагностується за допомогою УЗД і комп’ютерної томографії органів черевної порожнини. Крім цього, лікар може призначити рентгенографію шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроскопію або герніорафію. Останній метод обстеження полягає у введенні в очеревину контрастної речовини з метою дослідження грижі.

При підтвердженні діагнозу потрібно відразу ж налаштувати дитини на операцію. Іншим шляхом грижу білої лінії живота не вилікувати. При підготовці до хірургічного втручання потрібно виключити з раціону деякі продукти.

В першу чергу це гострі та жирні страви, в тому числі прянощі. Мама повинна стежити, щоб у дитини, якій діагностували грижу білої лінії, в меню не було вершкового масла, напівфабрикатів, різних снеків (наприклад, чіпсів, крекерів), томатів, лимонів, шоколаду. Крім того, з раціону рекомендується виключити овочі і бобові, які провокують здуття, кольки і запори. А щоб ще більше знизити навантаження на очеревину, дитину потрібно годувати часто, але маленькими порціями.

Готуючи дитину до операції, потрібно годувати його стравами з коричневого рису, круп, овочів – зокрема моркви, огірків, спаржі. Також можна давати фрукти, рибу, нежирний сир, яєчний білок, цвітну капусту і пісну телятину. Але потрібно пам’ятати, що така дієта не є лікуванням, а лише розвантажує шлунок і кишечник перед хірургічним втручанням.

Операція і відновлення

Хірургічне втручання при грижі білої лінії живота у дитини називається Герніопластика і здійснюваної під загальним наркозом. Залежно від ступеня захворювання, Герніопластика проводять за допомогою місцевого (рідного) або штучного матеріалу (синтетичних протезів).

В ході операції перед лікарем стоїть завдання не просто розкрити грижової мішечок і видалити його вміст, найчастіше це невелика частина сальника, а й усунути розбіжність прямих м’язів живота – диастаз. Тільки попередження подальшого діастаза гарантує повне лікування від грижі білої лінії живота.

При герніопластики з використанням місцевих (власних) тканин, дефект апоневроза (широкої сухожильной тканини) усувають за допомогою синтетичної нерассасивающіеся нитки. Цей вид хірургічного втручання нерідко призводить до рецидиву грижі, так як навантаження на шви досить велика і вони можуть прорізуватися.

Тому найчастіше операцію роблять із застосуванням синтетичного сітчастого каркаса , який вкриває апоневроз і рівномірно розподіляє навантаження на шви. Так як через алломатеріал сполучна тканина проростає без праці, то ймовірність рецидиву мізерно мала.

Вся операція займає не більше години, а вже на наступний день, якщо немає ускладнень, дитину можуть виписати додому. Хоча лікар може залишити його в стаціонарі ще на дві доби. Шви ж знімуть тільки через тиждень – півтори.

Після хірургічного втручання настає період реабілітації , який супроводжується особливою дієтою і відмовою від фізичних навантажень.

Як до, так і після операції не можна давати дитині гостре, жирне і смажене. Щоб полегшити шлунку процес перетравлення, треба зробити упор на рідку їжу: каші, пюре, кисломолочні продукти.

Для того щоб кишечник регулярно спорожнявся, дитина після операції буде їсти рідку вівсянку, пити легкий овочевий і курячий бульйон, нежирний йогурт, кефір або кисле молоко. Також можна давати дитині молочну і фруктове желе.

Для поліпшення перистальтики необхідно додати в раціон маленького пацієнта фруктові та овочеві пюре і соки. Але не варто зловживати клітковиною, так як її надлишок може привести до метеоризму і колік.

Крім того, для якнайшвидшого відновлення дітям після операції потрібно давати вітаміни С і В, а також кальцій.

оперативне лікування

Будь-яка грижа може бути усунена тільки за допомогою оперативного втручання. Медикаментозне лікування та проведення фізіотерапевтичних процедур дану проблему вирішити не може.

За допомогою консервативних методів можна лише полегшити стан дитини і сповільнити прогресування захворювання.

Показанням до проведення операції є наявність характерного випинання, на підставі якого і був поставлений діагноз. Хірургічне втручання з видалення випинання отримало найменування герниопластики.

підготовка

Перед тим як вдатися до подібних методів, лікар проводить обстеження, оцінює можливі ризики і ступінь корисності операції. На підставі цих даних може бути прийнято рішення не проводити операцію. Таке можливо в разі мінімальної ймовірності защемлення грижі і нормальному загальному стані дитячого організму.

При підвищеної небезпеки розвитку ускладнень і неможливості виправлення грижі проводиться герніопластіка.

Підготовчий етап перед операцією передбачає проведення досліджень, в перелік яких входять:

здача загальних і клінічних аналізів крові і сечі;
флюорографія;
електрокардіограма;
УЗД черевної порожнини.

В ході обстеження в обов’язковому порядку визначається група крові пацієнта, згортання крові, наявність або відсутність сифілісу і гепатиту в анамнезі, а також визначення того, чи є дитина ВІЛ-інфікованим чи ні.

В окремих випадках проводиться додаткове обстеження.

Хірургічне втручання може проводитися як під місцевим наркозом, так і під загальною анестезією. Реабілітаційний період займає не більше 1 тижня.

реабілітація

Післяопераційний період реабілітації передбачає дотримання деяких правил:

мінімізацію фізичних навантажень;
дотримання дієти.

Велике значення в період реабілітації дитини після лікування грижі приділяється організації правильного харчування.

Дані заходи необхідні для того, щоб привести організм дитини в норму після герніопластики. Велике значення в період реабілітації приділяється організації правильного харчування. З раціону виключається гостра, жирна, смажена їжа, копченості, кава, консерванти, соління і шоколад.

Ускладнення і наслідки

У більшості випадків герніопластіка при грижі проходить без наслідків, хоча деякі з них можуть виявитися. До числа найпоширеніших ускладнень можна віднести:

розвиток запалення, що супроводжується гнійним течією;
рецидивний процес;
попутне травмування прилеглих органів, нервових пучків або судинних стінок;
утворення спайок;
відторгнення використаного для закриття щілини імплантату або його зміщення.

Герніопластика з метою видалення маленьких гриж може проводитися з використанням власних тканин. Така хірургічна процедура отримала найменування натяжна пластики. Герніопластика із застосуванням ендопротеза є найефективнішим методом лікування і здійснюється з метою видалення гриж малого і середнього розміру. Даний вид оперативного втручання має кілька переваг:

безболісність;
короткий реабілітаційний період;
низька ймовірність розвитку рецидивуючих процесів.

Герніопластика, яку застосовують для лікування грижі у дитини, має масу переваг. Наприклад, короткий реабілітаційний період.

ускладнення

Найсерйознішим ускладненням захворювання, що є наслідком несвоєчасного звернення до лікувального закладу при виникненні грізних симптомів, є некроз при обмеженні частини або всього органу, що знаходиться в грижовому мішку. Грижа живота також небезпечна:

виникненням кишкової непрохідності,
розвитком перитоніту,
нагноєнням.

клінічна картина

Грижі білої лінії живота діагностують дуже часто у дітей старше 2-3 років. Розміри варіюють від маленьких, які не більше сантиметра, до гігантських гриж. По середній лінії живота видно неозброєним поглядом округле гладке еластичне утворення, найчастіше безболісне і легко вправляється. Зазвичай в дефект апоневроза виходить тільки предбрюшинная жирова клітковина. Також, розширення сполучної тканини викликає диастаз (розбіжність) прямих м’язів на животі. У разі ускладнення можуть виникати больові явища, які пов’язані з входженням в дірку апоневроза листка парієтальної очеревини, що утворює грижової мішок. Він має свої нервові закінчення, які можуть реагувати і викликати біль.) Якщо грижовий мішок скоротився, а вміст не встигло піти назад у внутрішньочеревного порожнину, то виникає обмеження грижі білої лінії живота, яке супроводжується запальною реакцією, різким болем і порушенням перистальтики кишечника. Хоча варто відзначити що у дітей таке ускладнення – надзвичайно рідкісне явище через еластичності стінок живота.

Важливо! Якщо у дитини з’явилися такі симптоми як слабкість, раптова одноразова блювота, сильна нудота, різко виражений біль в центрі живота, грижа самостійно не вправляється в горизонтальному положенні, а в калі присутня прожилки крові – негайно вирушайте в стаціонар хірургічного профілю!

Що таке грижа білої лінії живота у дітей?

Грижею білої лінії живота у дітей називають захворювання, яке зустрічається досить рідко, проте без лікування може бути небезпечним.

Зі статті ви дізнаєтеся, як виглядає новоутворення на білої лінії живота у дітей і що потрібно робити при виявленні цього новоутворення на тілі дитини.

За якими ознаками виявляється патологія у дитини?

Грижа білої лінії живота – відноситься до захворювань, які діагностують практично безпомилково при огляді дитини. Існуюча система профілактичних прийомів новонароджених і дошкільнят за участю хірурга надає батькам можливість консультації з фахівцем.

Основна ознака грижі – хворобливе м’яке випинання під шкірою на животі у малюка по проекції білої лінії. Воно збільшується, якщо дитина натуживается, кричить. Старших дітей перевіряють в положенні стоячи. При досить широкому отворі грижової мішок пальпується без напруження, а лежачи зникає. Якщо дітей турбує хворобливість, то слід думати про ознаки тимчасового обмеження.

Біль можуть викликати сформовані спайки. Старші діти описують тягнуть болі в області підребер’я, в спині. Частими симптомами грижі є здуття живота від затримки стільця і неотхождения газів. При поєднанні цих ознак з блювотою, нудотою, невправляемостью грижі в лежачому стані виникають серйозні побоювання за обмеження грижового мішка. Цей стан вимагає негайного хірургічного втручання.

прогноз

При своєчасному адекватному лікуванні прогноз сприятливий. Імовірність виникнення рецидивів варіює залежно від обраного методу герніопластики, індивідуальних особливостей пацієнта, а також від старанності виконання хворим призначень лікаря.

діагностика

Поставити діагноз грижі білої лінії не викликає особливих труднощів. Характерна клінічна картина, збір скарг дитини чи її батьків і визначення місця дефекту при пальпації дозволяє майже завжди поставити правильний діагноз. Для підтвердження найчастіше застосовують ультразвукове дослідження, яке підтверджує наявність дефекту і дозволяє визначити вид вмісту в грижовому мішку. Якщо у доктора виникають якісь сумніви, чи є підозра на утиск грижі, то в стаціонарі можуть використовувати такі методи діагностики, як рентгенографічне дослідження шлунка, МРТ або МСКТ. Вони допоможуть диференціювати грижу від кишкової непрохідності або виставити точний діагноз.

Механізм формування грижі

Виникнення грижі пов’язано з незакінченим розвитком апоневроза, в якому залишаються щілиноподібні дефекти. Ці вади існують для проходження через них нервів, кровоносних судин, що пов’язують предбрюшинную жирову клітковину з підшкірної. Типовим і характерним місцем для виникнення патологічного стану, званого грижею, вважається верхня область білої лінії, припупкову (параумбілікальной) і подчревную локалізації дуже рідко можна зустріти.

Під час підвищення внутрішньочеревного тиску вивалюється предбрюшная жирова клітковина, яку згодом називають предбрюшінной ліпомою. При стисненні цієї ліпоми виникає гострий біль.

Цей больовий синдром можна сплутати з схожою симптоматикою при таких станах, як запалення підшлункової залози, жовчного міхура, виразкова хвороба, перитоніт або іншими абдомінальними патологіями. Пізніше вивалюється очеревина і формується грижовий мішок, в який виходять внутрішні органи. Цей момент і є формуванням справжньої грижі. Відповідно розрізняють такі три стадії розвитку грижі білої лінії живота:

предбрюшинная липома;
початкова стадія;
сформована грижа.

О.П. Кримов виділяє види грижі білої лінії живота, в залежності від її локалізації:

надпупочной (hernia epigastrica);
подпупочние (hernia paraumbilicalis);
околопупочние (hernia hypogastrica).

Останній вид зустрічається дуже рідко, тому що цьому сприяють анатомічні особливості самої білої лінії, яка нижче від пупка звужується і ущільнюється, тому тут рідше формуються дефекти. У дитини дуже рідко може розвиватися не одна, а кілька гриж білої лінії живота. В такому випадку патологія називається множинними грижами.

Якщо грижа великих розмірів, частіше за все її вмістом буде сальник, петлі тонкої кишки, іноді стінка поперечноободочной товстої кишки.

Найчастіше перебіг грижі безсимптомний, і знаходять її батьки або лікарі під час профілактичного огляду.

Як підготувати дитину до планової операції?

При виявленні грижі білої лінії дитині призначається оперативне лікування в плановому порядку. Це означає, що є час для підготовки. Батькам не варто витрачати сили на рекламовані способи «лікування». Саме цей вид гриж не має тенденції до самостійного зрощення.

Згаяний час працює проти пацієнта: тканину сухожиль ще більше розтягується, грижової мішок зростає, зростає ризик утиску.

Старшу дитину необхідно налаштовувати на майбутню операцію, не можна лякати його. Батьки не повинні допускати стресів, пояснити спокійно необхідність лікування для подальшого фізичного розвитку. При хвилюванні, порушення сну потрібно порадитися з педіатром і застосувати легкі рослинні заспокійливі препарати. Особливе значення надається дієтичному харчуванню.

Дієта до операції

Харчування дитини до операції вимагає достатнього вмісту білків і вітамінів, вуглеводів для забезпечення потреб в «будівельному матеріалі» і енергії клітинам. Жири повинні складати тільки необхідне за віком кількість. Виключаються продукти, здатні викликати посилення бродіння в кишечнику, газоутворення:

свіжі овочі;
бобові;
чіпси, печиво-крекер;
вершкове масло і тваринний жир;
помідори, капуста у всіх видах;
шоколад, солодощі, тістечка;
житній хліб;
цитрусові.

Грижа білої лінії живота

Не впливають на газоутворення круп’яні вироби (каші, запіканки, супи), дієтологи особливо рекомендують темні сорти рису, морква й огірки, тушковані фрукти, нежирні страви з риби, курятини, телятини, білок яєць, сир. Молочні продукти по-різному переносяться дітьми. Якщо немає газоутворення, то краще давати кефір або йогурт.

Що потрібно для підтвердження діагнозу?

Зазвичай сумніви виникають у лікаря при нетипових болях. Тоді призначаються додаткові обстеження для виключення патології шлунка, печінки, жовчних шляхів. Обережна пальпація живота дитини дозволяє визначити м’яке, еластичне освіту з характерною локалізацією. При наявності кишкової петлі всередині мішка рукою відчувається бурчання газів.

Ультразвукове дослідження нешкідливо для дитини

Для підготовки до операції хірургу необхідно точніше знати, які органи залучаються до випадання, зрощені вони між собою, уточнити величину грижового воріт. Тому призначають ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію. Рідше застосовують рентгенографію з контрастуванням, герніографії (стерильне контрастну речовину вводиться в порожнину грижового мішка).

Щоб підготувати дитину до планової операції і безпечного післяопераційного перебігу, лікаря потрібно знати загальний стан пацієнта. Тому проводяться аналізи крові, сечі, калу. Можливо будуть потрібні додаткові види обстеження.

Можливі ускладнення і наслідки

Грижа білої лінії живота може ускладнюватися розвитком обмеження. Обмеження грижі полягає в раптовому стисненні вмісту грижового мішка в грижових воротах, в горизонтальному положенні тіла вправити грижу більше не представляється можливим. При цьому у пацієнта з’являється інтенсивний біль в животі, нудота, блювота, затримка відходження газів і / або дефекації. Обмеження грижі білої лінії живота небезпечно розвитком кишкової непрохідності, некрозу органів, здавленим грижового воротами, перитоніту.

форми захворювання

Залежно від локалізації щодо пупка грижі білої лінії живота поділяють на:

околопупочние (параумбілікальной) – локалізуються біля пупкового кільця, діагностуються приблизно в 1% випадків;
подпупочние (підчеревні) – розташовуються вище пупка, реєструються приблизно в 9% випадків;
надпупочной (надчеревні, епігастральні) – локалізуються вище пупка, зустрічаються найчастіше.

Крім того, грижі білої лінії живота можуть бути одиничними і множинними, ускладненими і неускладненими, вправімой і невправимими.

Ускладнення грижі білої лінії живота -ущемленіе – небезпечно розвитком кишкової непрохідності, некрозу органів, здавленим грижового воротами, перитоніту.

Як проходить операція?

Хірургічне лікування полягає в операції під загальним наркозом. Дитині роблять заспокійливі укол ще в палаті, в присутності мами малюк засинає, тому його не лякають стіни операційної. Вид операції називається Герніопластика.

У процесі підготовки хірург виробляє рішення, яким способом закривати дефект черевної стінки. Це багато в чому залежить від величини грижі. При маленьких утвореннях краю грижового отвору стягують щільними швами. Якщо розміри середні або великі, необхідно передбачити варіант пластики.

При видаленні (резекції) некротизированного ділянки кишки кінці з’єднуються різними способами, операція затягується, в післяопераційному періоді потрібно період харчування внутрішньовенними розчинами

Її виконують:

власними тканинами;
синтетичними матеріалами.

Хірург розкриває шкіру і черевну стінку. Оглядає стан органів, що знаходяться в грижовому мішку. Якщо немає сумнівів в їх пошкодженні, то проводиться занурення в черевну порожнину, розсічення спайок. Ознаки порушеного кровотоку вказують на перенесене обмеження. Це збільшує складність операції. Необхідно видалити всі нежиттєздатні тканини. Сформований з очеревини мішок січуть.

У ушивання грижових воріт найбільш ефективним є застосування синтетичної сітки. Вона не дає згодом стільки рецидивів, як звичайний спосіб стягування отвори нитками. Тактика дозволяє усунути і закріпити розбіжність м’язів, що і забезпечує повне одужання дитини. Операція триває 40-60 хвилин. Діти прокидаються в післяопераційній палаті.

Як зрозуміти, що у дитини грижа?

Грижа на животі у дитини в будь-якому випадку супроводжується появою випинання в області пупка, паху або по середній лінії живота, особливо при плачі і напруженні. Розміри освіти можуть варіюватися від горошини до великої сливи. Контакт з областю випинання іноді болісно, але при незначних розмірах його можна вправити.

Як розпізнати грижу?

І у дорослого, і у дитини грижа білої лінії живота може розвиватися в 3 стадії. На початковому етапі вона являє собою невеликий підшкірний жировик без сального мішка і частин внутрішніх органів в ньому.

У деяких випадках захворювання може зупинитися на цій стадії – в цьому випадку у малюка на животі просто буде видимий підшкірний наріст, як правило, невеликого розміру.

Ніяких незручностей такий жировик не доставляє, однак лікувати його все одно потрібно, щоб він не перейшов на наступну стадію.

Якщо захворювання переходить у другу стадію, то на місці ліпоми розвивається грижової мішок, який зазвичай захоплює невелику ділянку тонкого кишечника.

У міру розвитку він збільшується в розмірах, а в його вміст уже можуть входити досить великі частини внутрішніх органів, причому не тільки кишечника, але і шлунка.

На останній стадії новоутворення легко мабуть і відчутно при пальпації. У дітей грижі найчастіше локалізуються в трьох місцях: біля пупка, над ним або нижче нього.

Якщо грижа не зупинилася на першій стадії розвитку, то зазвичай вона досить швидко досягає фінальної точки зростання і стає досить помітна зовні і відчутна для дитини.

У міру зростання і розвитку вона починає доставляти все більше незручностей – спочатку може хворіти лише при фізичних навантаженнях, після їди або при різких рухах.

При защемленні частини внутрішніх органів, що знаходяться в грижовому мішку, біль стане постійною і досить сильною – при розвитку подібного стану дитині потрібна термінова операція, т. К. Защемлення викличе порушення кровообігу і відмирання частини органу.

Крім болю, защемлення може супроводжуватися нудотою і запором.

На пізніх стадіях новоутворення буде не тільки досить великим, але і болючим при пальпації.

Біль може відчуватися не тільки в животі, але також віддавати в лопатку, поперек або підребер’ї.

Виняток становить лише рання стадія захворювання, коли грижа являє собою звичайний жировик, який не приносить малюкові ніякого дискомфорту.

Хоча на першій стадії підшкірний жировик може бути практично непомітним, дитини обов’язково варто відвести його до лікаря при будь-якій підозрі на розвиток грижі, т. К. Якщо вчасно не звернути на неї увагу, то дитині може знадобитися складна операція.

обмеження грижі

Є абсолютним показанням до оперативного втручання. При цьому протягом декількох годин опуклість в області паху або черевної стінки не піддається вправляння, яке раніше батьки виробляли легко. Спроби зробити це викликають біль, посилюють занепокоєння дитини.

Такі явища свідчать про те, що освіта стискається в грижовому каналі. Виникає загроза розвитку перитоніту через некрозу защемленої петлі кишечника. Тому Вражена грижа відноситься до невідкладних станів.

Небезпечними ознаками є:

Значне збільшення грижового освіти в розмірах.
Почервоніння і підвищення температури шкіри над грижового мішком.
Різке погіршення стану дитини (блювота, лихоманка, затримка стільця, виражене занепокоєння).

Якщо спроби батьків виправити ситуацію безрезультатні протягом декількох годин, стан дитини як і раніше погане, необхідно викликати швидку допомогу. Ні в якому разі не можна застосовувати знеболюючі та жарознижувальні препарати, це може призвести до тяжких ускладнень.

Чому вона з’являється?

Грижа білої лінії живота зустрічається у дітей досить рідко і займає близько 1% з усіх виявлених видів цих новоутворень.

Розташовується дане новоутворення в центральній частині живота, на білій лінії. Білою лінією лікарі називають смугу, яка з’єднує м’язи правої і лівої сторони живота.

Вона починається від грудини і закінчується у лонного зчленування. у біла лінія помітно ширше, ніж внизу. У верхній частині живота її ширина становить близько 20 мм, а внизу – не більше 3 мм.

І у дитини, і у дорослого причина, чому з’являється грижа, однакова – це розбіжність сухожиль білої лінії і освіту в ній щілин, через які назовні можуть випнути частини внутрішніх органів.

Вони розташовуються в сформованому сальному мішечку, який і називають грижею. Ризик її появи зростає, якщо розбіжність тканин білої лінії збільшується.

У дітей грижа на білої лінії може виникнути через вроджені особливості будови очеревини – якщо волокна білої лінії самі по собі дуже слабкі і легко розширюються і стоншуються.

В цьому випадку в білій лінії досить швидко можуть утворитися щілиновидні отвори, які згодом будуть збільшуватися, що і призведе в результаті до розвитку жировика.

Спровокувати її розвиток може і нерозвинена сухожильная пластинка, якщо їй бракує еластичних волокон – все це вроджені особливості тіла, на які ніяк не можна вплинути.

У більшості випадків до появи новоутворення ці особливості ніяк не проявляють себе.

У маленької дитини новоутворення на білій лінії живота може бути викликане частим сильним плачем – під час нього малюкові доводиться напружувати м’язи живота, які поки слабо розвинені і погано переносять навантаження.

Через це страждає і біла лінія – при постійних навантаженнях вона розходиться, в тканинах утворюються щілини, що є сприятливим варіантом для розвитку грижі.

До появи новоутворення можуть привести також хвороби, що викликають сильний і тривалий кашель, особливо у маленьких дітей.

Операції на животі і травми, що залишають великі шрами, також сприяють розвитку новоутворень на білої лінії живота.

Це пов’язано з тим, що в пошкоджених тканинах залишаються пошкоджені області. Тканини при несприятливих умовах з часом можуть почати розходитися, що і призведе до розвитку новоутворення.

У дітей старшого віку вона може бути викликана ожирінням. М’язи живота через нього стають в’ялими і більш схильними до деформації.

Все про грижу білої лінії живота у дітей

Існує багато чинників, які сприяють виникненню і навіть прогресування цього патологічного стану. Спадкова схильність призводить до виникнення гриж, вона, власне, і є найбільш частою причиною всіх недуг. Біла лінія живота, яка направляється від мечоподібного відростка до лобка – це лінія перетину апоневрозов прямих м’язів живота. Саме тут можуть формуватися грижі.

Розрізняють фактори, які збільшують внутрішньочеревний тиск, і обставини, що послаблює передню черевну стінку. До останніх відносять схуднення, травмування живота, операції на органах черевної порожнини і хвороби, які виснажують дітей.

Фактори, що підвищують тиск в черевній порожнині:

Післяопераційні рубці на животі;
Спадкова схильність;
ожиріння;
Постійні запори;
Тривалий надривної кашель або крик;
Фізичне перенапруження;
Асцит.

Тривала дія причин на маленький організм дитини призводить до ослаблення апоневроза і м’язів черевної стінки.

Чим небезпечна грижа?

Будь-яка грижа небезпечна можливістю обмеження. Як правило, це призводить до розвитку перитоніту. Життя дитини може врятувати тільки невідкладне хірургічне втручання.

Чим небезпечна пупкова грижа у дітей? Випадки обмеження грижового опуклості цієї локалізації спостерігаються рідко, але потрібен нагляд в динаміці і консультації фахівця при погіршенні стану дитини. Якщо не відбувається самолікування і батьки відкидають хірургічне втручання, в дорослому стані може утворитися велика грижа, особливо у жінок після пологів.

Грижовоговипинання великих розмірів часто обмежується, що веде до екстреної операції.

Небезпека грижі в області паху, крім обмеження, полягає в тиску на органи малого тазу. Надалі відбувається порушення процесів сперматогенезу у хлопчиків і виношування плоду у дівчаток. Грижа хребта може викликати компресію нервових корінців, що супроводжується сильним болем, обмежує руху. Іноді виникає порушення сечовипускання і дефекації.