Кров на гепатит натщесерце чи ні: чи можна їсти перед здачею, скільки днів робиться аналіз, як здавати, звідки беруть

admin

Коли потрібно здавати кров

Кров на гепатит необхідно здавати під час вступу на роботу лікарям і працівникам медичних лабораторій, коли по роду діяльності можливий контакт з кров’ю пацієнтів (хірурги, стоматологи та ін.). Те ж стосується викладачів у школах інтернатах, дитячих будинках та інших установах. Аналізи повторюють щорічно.

Пацієнтам, не зайнятим на специфічних роботах, лікар рекомендує здати кров на гепатит як профілактичний захід або спираючись на клінічні показання.

Здавати кров на захворювання печінки та інші недуги необхідно вагітним при постановці на облік.
Перед хірургічними операціями або переливанням крові проводиться ретельне обстеження.
Аналіз на гепатит призначається, якщо норма печінкових проб в біохімії крові перевищена. У жінок порушення показників АЛТ і АСТ може пояснюватися змінами в організмі під час менструації.
Після контакту з хворим проводиться 2-3 аналізи з різницею в часі в кілька тижнів. Антитіла до гепатиту з’являються в крові через 2-6 тижнів після зараження.
При спалаху захворювання в школі, установі чи районі міста проводяться відповідні аналізи для всіх, хто міг контактувати з хворими.

Як розпізнати симптоми гепатиту

Вірусне ураження печінки в перший час може протікати безсимптомно. З розвитком хвороби починається ураження тканин, і в цей момент організм починає гостро реагувати на патогенні клітини. У цей час починають проявлятися симптоми гепатиту, які багато людей помилково приймають за ГРВІ, харчові отруєння або фізичну перевтома. В першу чергу змінюється психоемоційний стан: з’являється дратівливість і втрата інтересу до навколишнього світу.

Апатія доповнюється головним болем, запамороченням, вночі безсонням, а вдень відчувається відсутність сил, сонливість і висока стомлюваність.

При відсутності лікування хвороба прогресує, і до симптоматики додається нудота і блювота. Уражена вірусом печінка збільшується в розмірах, можуть з’явитися болі в правому підребер’ї і гіркий присмак у роті. Згодом шкіра і очі набувають жовтуватий відтінок. Пацієнти скаржаться на свербіж, який посилюється під час нічного відпочинку. Колір сечі темніє, а стілець світлішає. Якщо на цьому етапі розвитку захворювання на гепатит не почати лікування, хвороба може стати хронічною.

При появі таких симптомів і нездужань слід негайно звернутися до лікаря:

Відчуття нудоти і блювота, якщо при цьому відчувається дискомфорт або болі правої сторони, нижче ребер.
Невелике підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів без видимих причин, якщо такий стан триває 7-10 днів або довше.
Підвищена стомлюваність і слабкість, болі в м’язах і суглобах при відсутності фізичних навантажень.
Втрата ваги без видимих причин і зусиль.
Зміна кольору шкіри і склер очей на «жовтяничний», потемніння кольору сечі.
Скупчення рідини в області живота і поява розширених вен.
Поява кров’яних виділень з ясен, носа або шлунково-кишкового тракту.

Види досліджень

Здати аналіз на гепатит можна в районній поліклініці або комерційній лабораторії. Як правило, приватні установи видають результати дослідження швидше. Краще зробити вибір на користь тієї лабораторії, яка має в своєму розпорядженні новітнім обладнанням і професійними співробітниками. Ще одне важливе питання, яке хвилює пацієнтів: скільки робиться аналіз на гепатит? Загальні аналізи проводяться протягом 1-2 днів. Складні біохімічні дослідження на гормональний фон, глюкозу та інші показники займають 5-10 днів. Деякі процедури, наприклад біопсія печінки, можуть тривати більше тижня. Негативний результат аналізу на гепатит дійсний від 3 тижнів до 3 місяців.

При діагностиці гепатиту використовуються наступні аналізи:

Загальне дослідження крові проводиться в будь-якій лабораторії і не вимагає особливої підготовки. Чи можна по ньому визначити наявність гепатиту? Однозначно ні. Загальний тест спрямований на пошук супутніх патологій і відображає стан здоров’я організму в цілому.
Біохімія крові використовується для визначення печінкових проб і ферментів у крові пацієнта. Дослідження не може підтвердити діагноз, але вкаже на наявність проблем з печінкою.
ІФА або імуноферментний тест проводиться для виявлення антитіл до вірусу в сироватці крові. Для дослідження використовуються спеціальні ферменти і підфарбовують речовини. Термін проведення тесту 1-2 дня, після чого можна підтвердити або спростувати діагноз.
РІА або радіологічний імунний аналіз можна зробити в спеціалізованій лабораторії і виявити клітини антигени до вірусу. В якості реагенту використовуються радіонукліди.
ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція є загальновизнаним як найвірогідніший аналіз крові на гепатит та інші типи захворювань. Під час дослідження визначається наявність РНК вірусу. Процедура займає всього кілька годин, але відрізняється високою вартістю.
Експрес-тест для самостійного використання. Продається в аптеках і призначений для швидкої діагностики в домашніх умовах. Для аналізу використовується кров з пальця, попередня підготовка не потрібна. Результат готовий через 10-15 хвилин.

Підготовка до аналізу

Правила проведення досліджень венозної крові передбачають деякі обмеження для пацієнта протягом декількох днів до тесту. Підготовка до аналізу досить проста і під силу кожному пацієнтові. Біохімія, ІФА, РІА та ПЛР – складні і часто дорогі дослідження, які дають максимально достовірний результат при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Кров беруть строго натщесерце, в ранкові години, зазвичай з 7 до 10 ранку. До забору крові не можна нічого їсти або пити, крім звичайної води.
За 2-3 дні до тесту не рекомендується їсти жирні і смажені страви, які дають зайве навантаження на печінку. Якщо одночасно проводиться дослідження на глюкозу, також виключаються солодощі.
За добу до здачі крові слід відмовитися від алкогольних напоїв, будь-яких страв і випічки, що містять алкоголь.
У день аналізу перед забором крові не слід проходити інші процедури. Рентгенографія, МРТ, ультразвукове дослідження та інші медичні тести можуть вплинути на результати дослідження.
Перед здачею біологічного зразка лікарі рекомендують заспокоїтися і не хвилюватися. Краще спокійно посидіти і нормалізувати дихання, а потім зайти в кабінет, де здати кров абсолютно спокійно.

Де краще пройти аналіз на гепатит і скільки він робиться днів? Брати кров для дослідження дозволяється і в домашніх умовах. Для пацієнта умови підготовки до аналізу ті ж. Слід зателефонувати в лабораторію або замовити послугу забору крові в домашніх умовах через інтернет на сайті лабораторії. В обумовлений час приїде медпрацівник і візьме зразок крові у пацієнта на дому, звідки зданий біоматеріал транспортується в лабораторію. Готовий результат можна роздрукувати з особистого кабінету на інтернет-сайті або отримати в лабораторії через 1-2 дня після взяття крові.

Розширені аналізи крові на маркери

Гепатит А

Методом лабораторного дослідження визначають наявність антитіл до вірусу гепатиту А.

Anti-HAV-IgM — антитіла класу IgM до вірусу гепатиту А.

Аналіз крові на виявлення антитіл по відношенню до гепатиту А беруть для діагностики інфікування недавнього моменту або стану гострої форми захворювання.

Як тільки починають проявлятися клінічні симптоми захворювання, можна виявити антитіла класу IgM. Концентрація їх збільшується на протязі 30 днів перебігу захворювання і різко знижується після, приходячи до нормальних показників вмісту антитіл.

Аналізи на гепатит А проводяться:

У дитячих садках з безліччю контактуючих дітей;
При безпосередньому контакті з хворим вірусом гепатитом А (близькі родичі, друзі, колектив на роботі);
При вже виявленому показнику завищеного рівня АлАТ і АсАТ;
При симптомах клінічного вірусного гепатиту.
Термін виконання аналізу – один день.
Позитивний результат – виявлення антитіл.
Негативний результат – антитіла в збільшених показниках норми відсутні.

Гепатит В

Аналіз на гепатит В виявлення Анти-HBs антитіла до HBs-антигену вірусу гепатиту В. При підвищеному вмісті, виявлення антитіла, аналіз має позитивний результат (захворювання гепатит В виявлено). Поява антитіл у крові говорить про форму перебігу захворювання в гострій, хронічній формі.

Терміни виконання – один день.
Аналізи здаються натщесерце, не менше 8-9 годин до початку аналізу, останній прийом їжі.

Гепатит С

Методом лабораторного дослідження крові визначається наявність антитіл до антигену гепатиту С (Анти-HCV-total). Результат вважається позитивним, якщо даний антиген є в крові пацієнта. Гостра форма, перша стадія перебігу захворювання цієї форми починається з четвертої, п’ятої тижні після потрапляння інфекції в кров.

Медичний аналіз проводиться за такими показниками:

Клінічні ознаки вірусного гепатиту;
Підвищений фон АлАТ, АсАТ;
Парентеральні маніпуляції;
У період вагітності;
Безладний спосіб життя при статевих контактах.

Результати аналізів готові через один, два робочих дня.

Негативним результатом аналізу може бути – перші 4-6 тижнів інкубаційного періоду гепатиту С з уповільненими проявами, симптомами.

Що може вплинути на показники крові

Перед призначеною датою потрібно лягти спати у звичний час. Вранці треба прокинутися не пізніш ніж за 1 годину до процедури взяття крові. Бажано, щоб біологічний матеріал був узятий вранці між 7 і 9 годинами.

Після вживання останньої порції алкоголю повинно пройти не менше 24 годин. Курцям потрібно відмовитися від куріння за годину до процедури. Спиртні напої (навіть слабоалкогольні) і тютюн негативно впливають на показники гомеостазу і на стан кровоносних судин.

Правильна підготовка включає відмову від медикаментозних препаратів. Робити аналізи можна тільки через 10-14 днів після прийому останньої дози антибактеріального або хіміотерапевтичного ліків. Напередодні процедури не можна пити препарати, здатні змінити забарвлення сироватки. Якщо пацієнт не може скасувати прийом медикаментозних засобів, він повинен повідомити про це лікаря.

На показники гомеостазу можуть впливати надмірні фізичні навантаження. Вони викликають зниження, а потім збільшення концентрації деяких компонентів крові. Хоча більшість показників повертається до нормальних значень практично відразу після зниження фізичної активності, рівень деяких ферментів може залишатися високим протягом 24 годин. Тому протягом доби перед здачею крові на гепатит С потрібно уникати тренувань, бігу, активного відпочинку (велосипед, ковзани, лижі), а також тривалих підйомів по сходах. У той же час не слід повністю відмовлятися від фізичної діяльності. Відсутність руху негативно впливає на концентрацію різних речовин у крові.

Якщо потрібно здавати кров на гепатит, за 3-4 дні до аналізів потрібно скасувати:

фізіопроцедури;
масаж;
рентгенологічне та ультразвукове дослідження.

На результати аналізів можуть вплинути:

хірургічні втручання;
біопсії;
уколи;
переливання і інші маніпуляції.

На стан організму впливає емоційний стан хворого. Страх перед процедурою забору крові або занепокоєння, що віруси гепатиту будуть виявлені, можуть викликати зниження концентрації заліза в організмі.

При стресі підвищується рівень багатьох гормонів, а також:

альбуміну;
глюкози;
холестерину;
фібриногену.

Щоб отримати об’єктивну оцінку стану здоров’я, потрібно уникати відвідування пляжу, лазні або сауни за 1-2 дні до процедури забору крові.

Імунологічні тести на гепатит В

Найбільш поширеними аналізами на гепатит В є імунологічні. Їх суть – виявити в крові антитіла, вироблені організмом або печінкою. Проби носять якісний і кількісний характер. Аналізи на гепатит В і їх розшифровка, як правило, містять інформацію про декілька характерних білках. При проведенні проби досліджуються такі антитіла:

HBsAg.

Зустрічається на ранніх термінах зараження до прояву клінічних ознак.

Позитивний маркер говорить про присутність вірусу, але зустрічається і в абсолютно здорових людей. Якщо в крові присутні менше 0,05 МО / мл, то результат вважається негативним. Якщо значення концентрації антитіла вище, аналіз визнається позитивним.

HBeAg.

Виявляється практично у кожного інфікованого пацієнта. Збереження показників на високому рівні може свідчити про перехід хвороби в хронічну форму перебігу. Позитивний маркер говорить про те, що хвороба в періоді загострення або затяжного одужання. HBeAg є вкрай поганим ознакою. Хворий дуже заразний. У нормі білок в крові не виявляється.

Anti-НВс.

Існує два типи антитіл Anti-НВс: IgG і IgM. Присутність в крові IgM є ознакою перебігу гострої форми, високої заразливості хворого і можливості переходу захворювання в хронічну форму. У нормі присутність IgM не допускається. IgG – сприятливий показник. Маркер вказує на сформований імунітет організму проти гепатиту В.

Anti-НВе.

При виявленні в крові маркера можна робити висновок про сприятливий перебіг захворювання і формування захисного імунітету у хворого.

Anti-HBs.

Маркер сигналізує про одужання і формування імунітету.

Процедура проведення, скільки днів готується аналіз

Найбільш точною діагностикою є взяття крові, яка в подальшому піддається дослідженню, адже візуально визначити зараження і його ступінь просто не представляється можливим.

Оскільки при вірусі виникає запалення клітин печінки, зміни виявляться і в основних показниках сечі (наявність запального процесу).

Основні симптоми даного захворювання пов’язані з недугами, які проявляються в епігастрії, і їх легко можна сплутати з проявами таких захворювань, як ентеровірусна інфекція, гастрит, ентерит або харчове отруєння.

З цієї причини, при підозрі на можливе зараження, діагностика по крові вкрай необхідна.

В даний час практично для будь-якого обстеження, виробленого за показниками крові, її беруть з вени, розташованої на згині ліктя з внутрішньої сторони.

В інших ситуаціях можливе використання різних доступних місць, де вени більш яскраво виражені і доступні.

Про те, як потрібно готуватися до здачі, чи можна приймати їжу або пити напої, повинен розповісти лікар.

Якщо є сумніви в отриманому діагнозі, фахівець може повторно направляти пацієнта на здачу для точного підтвердження діагнозу.

Якщо говорити про термін, скільки днів або діб робиться аналіз на гепатит і протягом якого часу будуть відомі результати проведеного дослідження, то в даному випадку все залежить від установи, де вони проводилися.

У комерційних клініках, лікарнях та лабораторіях на отримання результатів йде не більше двох днів, проте в державних поліклініках процес отримання результату може затягнутися до 10 днів.

Специфічні вірусні маркери

Для позитивного діагнозу потрібно визначити рівень антигенів і антитіл до гепатитів різних видів.

A

Цей тип вірусного гепатиту називають хворобою Боткіна. Він передається від людини до людини побутовим шляхом, розвивається через 7-50 днів після зараження. Не переходить в хронічну форму і легко піддається лікуванню. Виявити хворобу можна шляхом аналізу на антитіла Anti-HAV класів IgG, IgM. Якщо аналізи крові на гепатит A показали наявність антитіл IgG, це свідчить про наявність імунітету після вакцинації. Такі антитіла також з’являються при успішному стримуванні активності вірусу імунною системою після зараження.

Антитіла IgM з’являються лише при хворобі Боткіна. Для точного результату лікарі покладаються не тільки на результати аналізу антитіл, але й на пошук РНК вірусу методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

B

Хвороба передається статевим шляхом і через кров. Якісний аналіз на гепатит B повинен включати визначення різних типів антитіл і виявлення генетичного матеріалу вірусу в тканинах пацієнта. Всього необхідно визначити стан восьми показників, які також називаються маркерами.

Таблиця маркерів, на підставі яких розшифровуються аналізи на гепатит В

Умовне позначення маркера	Про що говорить наявність в організмі
HBsAg (австралійський антиген)	Основний антиген, присутній при наявності вірусу в організмі. Аналіз на HBsAg необхідний, щоб визначити наявність інфекції, але не служить підставою для діагнозу, оскільки може означати перенесений гепатит B, а також приховане носійство.
Anti-HBs	Антитіла до поверхневого антигену. Виявляються, якщо пацієнт одужав і у нього сформований імунітет до хвороби.
HBcAg	Фрагменти ядра вірусу. Їх можна виявити тільки при взятті на аналіз печінкової тканини, оскільки в кров вони не надходять. Свідчать про порушення роботи печінки в зв’язку з активністю вірусу.
Anti-HBc IgM	Антитіла до антигенів ядра, які з’являються тільки під час хвороби. Їх виявлення при аналізі вважається поганою ознакою, оскільки підтверджує діагноз.
Anti-HBc IgG	Ще один зразок антитіл до антигенів ядра. На відміну від Anti-HBc IgM, вони з’являються тільки при успішному результаті захворювання, коли боротьба з вірусом успішно завершена.
HBeAg	Фрагменти білкової оболонки ядра. Їх наявність в матеріалі для аналізу говорить про ускладненому перебігу захворювання та низьку опірність організму вірусу.
Anti-HBe	Антитіла до білкової оболонки вірусного ядра. Їх наявність говорить про успішне протистояння вірусу і зниження заразності хворого.
HBV-DNA	Зразки РНК вірусу. З’являються тільки при активному захворюванні. Якщо їх мало, гепатит проходить в хронічній формі; при гострому процесі HBV-DNA присутня у великій кількості. Виявляється при аналізі крові і клітин печінки.

C

Цей тип вірусу передається через кров, сперму та інші біологічні рідини.

До групи ризику виникнення раку печінки відносять хворих гепатитом В і С. До 80% випадків первинного раку печінки у всьому світі фіксується у хронічних носіїв цих форм захворювання.

Виявити його присутність допоможе розшифровка аналізу крові на гепатит. У ній має бути зазначена інформація про наявність чи відсутність трьох маркерів:

HCV-RNA. Це зразки антигенів вірусу в аналізі ПЛР. Їх наявність говорить про присутність гепатиту C в організмі.
Антитіла класу IgG. Їх наявність свідчить про придушення активності вірусу. Це можливо при одужанні після захворювання або при імунітеті до вірусу.
Антитіла класу IgM. Вони виникають при активній фазі хвороби. Людина, в чиїй крові вони виявлені, хворий і потребує лікування.

Гостру форму від хронічної можна відрізнити за допомогою кількісного визначення РНК вірусу.

D

Якщо результати аналізів на гепатит B показали позитивний результат, в сироватці крові пацієнта шукають частинки РНК вірусу D. Не існує випадків самостійного зараження цим вірусом, він завжди йде «в доважок» до B-типу. На присутність вірусу в організмі вказують маркери HDV-RNA, anti-HDV-IgG, anti-HDV-IgM. Антитіла IgG з’являються після одужання, IgM-маркери виникають в активну фазу захворювання.

E

Симптоми хвороби і шляхи передачі подібні до типу A. При аналізі шукають фрагменти HEV-RNA, антитіла IgG, IgM. Хвороба протікає важче, ніж Боткіна, зустрічається в жарких країнах. Доцільно перед поїздкою в центральну Азію і Африку пройти вакцинацію. Для постановки діагнозу необхідно двічі отримати позитивний результат.

G

Маловивчений вірус, який супроводжує зараження типами B, C. У багатьох заражених хвороба протікає безсимптомно, виявити її можна тільки за допомогою виявлення в крові відповідних маркерів – HGV-RNA, антитіл IgG, IgM. При поєднанні з C-типом підвищується ризик цирозу – заміщення залозистої тканини печінки рубцями. Передається через кров, сперму, інші рідини.

TTV

Іноді лікарі підозрюють помилковий аналіз на гепатит. Це буває, коли клінічні симптоми вказують на прояв хвороби, а маркерів вірусів AG не виявлено. Можливо, в цьому випадку мова йде про поразку вірусом TTV. Він позбавлений білкової оболонки, маловивчений і викликає симптоми гепатиту. Поширений на території Південної Америки, Африки, Нової Гвінеї.

SEN

Ще одна маловивчена інфекція вірусної природи. Саме цей вірус стає причиною 60% гепатитів неясної етіології. Незрозуміло, як він призводить до розвитку гепатитів, невідомі і способи позбутися від нього.

Які продукти потрібно виключити або обмежити?

Ніяких складних процедур підготовка до здачі аналізу не передбачає. Для тих, кого цікавить як здавати аналізи, натщесерце чи ні, варто відзначити, що тільки натщесерце. Крім цього, варто дотримуватися певних обмежень в харчуванні та способі життя.

Відмовитися або обмежити споживання жирних, гострих, смажених продуктів. Вони несуть навантаження на печінку, що негативно позначається на результатах.
Не вживати солоних і маринованих продуктів.
Виключити алкоголь, навіть в малих дозах. Куріння протипоказано.
Солодкі напої, здоба, кондитерські вироби підвищують рівень глюкози в крові.

Останній прийом їжі повинен відбуватися не раніше, ніж за 12 годин до забору аналізів. Краще, щоб це був легкий вечеря. Не рекомендовано чистити зуби. Вечірній чай слід замінити склянкою води без газу.

Коли необхідно робити аналізи на гепатит В або С

Здати аналіз на гепатит слід при передбачуваному взаємодії з біологічними рідинами інфікованого людини. Також рекомендується пройти обстеження при наявності характерної симптоматики захворювання. Щорічно обов’язково обстежуються особи, які знаходяться в групі підвищеного ризику.

До таких належать:

Медичні працівники, які в силу своєї професії постійно контактують з біологічними рідинами пацієнтів.
Донори.
Члени сімей заражених осіб.
Вагітні та діти, народжені від інфікованих матерів.
Наркомани.
Пацієнти, які очищають кров позанирковим методом або перенесли переливання крові.

Здача аналізів на гепатити В і С обов’язково здійснюється перед хірургічними втручаннями. Також лікар може призначити дослідження при підвищених показниках в біохімії крові печінкових ферментів.

Регулярно обстежуються особи, заражені гепатитами В і С, для контролю за динамікою хвороби.

Як правильно здати кров

Навіть при позитивному аналізі на гепатит рекомендується здати кров повторно. Це пояснюється не тільки тим, що в процесі дослідження могли бути допущені помилки або були використані неякісні реагенти, а й через порушення правил при здачі біоматеріалу.

У деяких установах навіть видають спеціальні пам’ятки, які допомагають підготуватися до аналізу, а також проводять бесіду з пацієнтом.

З основних правил здачі аналізів можна віднести:

Аналіз проводиться натщесерце, тобто останній прийом їжі повинен бути більш ніж за 6-8 годин. Хоча все частіше з’являється думка, що абсолютно голодним не варто йти на здачу крові, більшість медиків, все ж, рекомендують дотримуватися цих правил. Допускається попити чистої негазованої води.
За три доби виключити алкоголь, прийняття наркотичних або психотропних засобів, навіть легких.
Спеціальну дієту дотримуватися перед дослідженням не потрібно, але виключити жирну їжу, гостру, а також продукти, сумнівного складу бажано. Не рекомендується їсти цитрусові і інші фрукти жовтого і помаранчевого кольору.
Якщо проходить медикаментозне лікування, то про нього потрібно попередити фахівця, оскільки вживання деяких препаратів впливає на ряд параметрів.
Скасування фізіотерапевтичних процедур, апаратних досліджень, зокрема, рентген, УЗД, крапельниці. Ці заходи краще відкласти після забору крові.
Слід забезпечити емоційний і фізичний спокій. Це означає, що за кілька днів потрібно виключити серйозні фізичні навантаження, а також постаратися уникати стресових ситуацій. Перед здачею аналізу не потрібно турбуватися, оскільки емоційне напруження може не сильно, але відбитися на деяких показниках.
Куріння за кілька годин краще припинити.

Виконання цих нескладних правил допоможе отримати більш достовірні дані про склад крові.

Скільки часу робиться аналіз на гепатит і коли слід повторити дослідження?

Багато пацієнтів задаються цими питаннями. Всі аналізи мають різні терміни придатності:

клінічні аналізи крові – п’ять днів;
біохімія – не більше двох тижнів;
обстеження крові на гепатит B і C, ІФА, ПЛР – шість місяців.

Якщо пацієнт регулярно відвідує лікаря, то йому не варто турбуватися про те, коли здавати аналіз. Лікар контролює це питання. Аналізи на ВІЛ і гепатит обов’язково здають пацієнти перед госпіталізацією в стаціонар, під час вагітності, перед хірургічною операцією або перед тим, як здати донорську кров. Скільки робиться аналіз на гепатит? Цим питанням часто цікавляться пацієнти. Проміжки часу, через які аналізи будуть готові, також різні. При проведенні дослідження експрес-тестом відповідь буде готовий максимум через шістдесят хвилин, а мінімум – через п’ятнадцять хвилин. Аналіз на антитіла робиться від одного до семи днів, ПЛР буде готовий протягом двох тижнів. У кожному конкретному випадку строки готовності краще уточнити у лікаря.

Ціна і термін дії аналізу

Скільки дійсний аналіз крові на гепатит – це питання зазвичай задають люди, які недавно проходили обстеження, і результати аналізів знадобилися їм для госпіталізації до лікувального закладу, при працевлаштуванні або з іншою метою. Термін дії аналізів на гепатит дійсний від 20 днів до 3 місяців.

Вартість аналізу варіюється в залежності від лікувального закладу і комплексу проведених обстежень.

Види досліджень крові при хворобах печінки

Здача крові на виявлення вірусного гепатиту здійснюється в державній медичній установі за направленням лікаря або в приватній лабораторії. Зазвичай у другому випадку результат дослідження можна отримати в 2 рази швидше.

Загальні дослідження проводяться кілька днів, біохімія займає 3-4 дні, визначення гормонального фону – 5-7 діб. Деякі маніпуляції, наприклад, біопсія, можуть зайняти 10-15 днів.

ОАК

Загальний аналіз крові рекомендують здати всім пацієнтам при проходженні диспансеризації або у випадках підозри на вірусний гепатит. Це неспецифічне дослідження не показує захворювання, однак визначає порушення в організмі.

При вірусному гепатиті результат ОАК такий:

Вміст гемоглобіну знижений.
Збільшено лейкоцити.
Підвищення концентрації тромбоцитів, лімфоцитів.
Зростання ШОЕ.
Порушення згортання крові.

Такий результат не означає, що у людини 100% гепатит, адже подібні відхилення діагностують і при інших хворобах – панкреатит (запалення підшлункової залози), холецистит, жирова дистрофія печінки, фіброз, інфекційні процеси, паразитарні захворювання та ін.

Подібності та відмінності з ВІЛ-інфекцією

Схожість деяких клінічних проявів, можливість одночасного розвитку, а також схожі шляхи зараження захворюваннями змушує багатьох людей помилково припускати, що гепатит та ВІЛ – одне і те ж. Це далеко не так.

Глікозильований гемоглобін – норма, причини і небезпека відхилень

Обидва вірусних захворювання викликають різні типи інфекційних агентів. ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) провокує ретровірус, який після проникнення всередину організму вбудовується в ДНК і починає пригнічувати імунітет людини. Від фази зараження до кінцевої стадії хвороби (СНІД) існує ще 4 етапи:

інкубаційний (від 20 до 90 днів);
початковий;
субклінічний (2 – 7 або більше років);
вторинний (3 – 7 років).

Подібне протягом вимагає особливого роду лікування на кожному з етапів, відмінного від простого гепатиту, і, перш за все, проведення антиретровірусної терапії, основною метою якої є підвищення захисних сил організму.

Розшифровка

Як здавати кров на аналіз гепатит С, з’ясували. Тепер про результати. Отриманий з лабораторії бланк може говорити про наявність / відсутність вірусу. Правильно розшифрувати зможе тільки лікар, оцінюючи картину в сукупності. Негативний результат не завжди говорить про те, що пацієнт здоровий. Для підтвердження потрібно ще одне дослідження.

У таблиці представлена розшифровка дослідження на вірус гепатиту С:

антиген	нормальні значення	Ймовірні відхилення від норми
HBsAg (говорить про те, що в тілі людини є збудник гепатиту В).	До 0,5 МО / мл	Зазначена цифра – варіант норми. Якщо у хворого показник менше – вірус в крові є або хворий знаходиться в процесі одужання. Підвищений показник говорить про гостру, хронічну форму патології.
Anti-HBcor	Можуть діагностувати наявність або відсутність	Відсутність антитіл говорить про те, що патологічний процес перебуває в неактивній стадії. Але не виключено, що хвороба при наявності певних умов трансформується в хронічну форму.
Anti-Hbe	Показує присутність / відсутність білкових елементів	· Якщо позитивний результат, то це ранній етап одужання хворого. Коли відсутня клініка, то говорять про латентному перебігу.· Негативний результат говорить про відсутність вірусу, однак допускається на тлі відсутності наявність антигенів HBs.
Anti-HBs	1. <10 мед / мл. 2. ≈ 10 мед / мл; 3. 3.> 10 мед / мл.	1. Антитіл в крові немає. Однак якщо є підстави припускати, що людина заразилася, то це може бути гостра форма (таке буває вкрай рідко). В цьому випадку рекомендується повторити дослідження через час. 2. Пацієнт здоровий або вірус знаходиться в неактивній формі. 3. З’являється після вакцинації. Якщо такі ж значення під час лікування гострого гепатиту, це свідчить про ефективність проведеної терапії.

Іноді результат буває хибнопозитивним, тоді без повторного дослідження не обійтися, його проводять через 2 тижні.

Аналізи на небезпечні захворювання – ВІЛ / СНІД

Аналізи на ВІЛ (СНІД), гепатит в обов’язковому порядку роблять під час вступу до медичного закладу, під час вагітності, при донорстві та перед операцією.

Експрес-тести можуть давати результати через 15-60 хвилин або в той же день. Час рахується з моменту взяття крові до появи першої відповіді.

Якщо зразки відправляються в іншу лабораторію, отримання результатів може зайняти кілька днів або тижнів. Відповідь аналізів на антитіла, зазвичай повертаються протягом одного-трьох днів, але це залежить від типу аналізу.

Швидкі тестування проводяться за допомогою нанесення крові на тест-смужку.

Результат стає відомий через 15-20 хвилин, тому можна дочекатися відповіді на місці. Деякі швидкі тести використовують зразки рідкого вмісту порожнини рота, а не на кров. Хоча їх іноді називають слинними аналізами, це не точна назва.

Вони використовують клітини з поверхні ясен, а не слину. При наявності інфекції вони містять антитіла до ВІЛ.

На гепатит проводять дослідження крові (імуноферментний аналіз), яке проводять у всіх лабораторіях. Позитивний результат експрес-тесту завжди має бути підтверджений іншим лабораторним дослідженням – найбільш точним в даному випадку буде ПЛР. В такому випадку, остаточну відповідь отримають через кілька днів або тижнів.

Розшифровка аналізу на гепатит В і значення в нормі

Діагностування гепатиту В є сукупним дослідженням показників. Тільки їх комплексний аналіз дозволяє зробити висновки про інфікування пацієнта. Розглянемо розшифровку аналізу на гепатит В. Для порівняння наведені норми речовин в крові.

Таблиця. Розшифровка аналізу на гепатит В.

Найменування речовиниВ норміПрі інфікуванні

Дослідження на антитіла при гепатиті В
HBsAg	негативний маркер	Позитивний маркер (іноді виявляється у здорових людей)
HBeAg	негативний маркер	Позитивний маркер (характерний для хронічного і гострого стану)
Anti-НВс IgG	Позитивний (свідчить про формування імунітету до захворювання) / негативний маркер	негативний
Anti-НВс IgM	негативний маркер	Позитивний маркер (гепатит в стадії загострення або хронічного перебігу, підвищена заразність)
Anti-НВе	Позитивний (формування імунітету) / негативний маркер	Позитивний (сприятливий перебіг) / негативний маркер
Anti-HBs	Позитивний (формування імунітету) / негативний маркер	Позитивний (сприятливий перебіг) / негативний маркер
метод ПЛР
якісне ПЛР	негативний	позитивний
якісне ПЛР	негативний	«Не виявлено» – генний матеріал вірусу не присутній або його кількість занадто мало; Менш 3,6 * 10 ^ 2 МО / мл – низька концентрація генного матеріалу; 2 * 10 ^ 4 МО / мл – середня концентрація. Лікування повинно бути засноване на результатах біопсії печінкових клітин; 2 * 10 ^ 4 МО / мл – загострене перебіг захворювання (обов’язкове застосування противірусних препаратів); 4,8 * 10 ^ 7 МО / мл – надмірна кількість ДНК вірусу в крові, вкрай негативний показник, висока ступінь ураження печінки.
Біохімічний аналіз крові
АЛТ	6-37 МО / л	500-3000 МЕ / л.
АСТ	У чоловіків до 40-41 МО / л У жінок до 34-35 МО / л У дітей до 50 МО / л	Понад зазначених норм
білірубін	Непрямого – не більше 17 мкмоль / л Прямого – до 4,3 мкмоль / л Всього – не більше 20,5 мкмоль / л	Понад зазначених норм
альбумін	Від 35 до 50 г / л	Нижче зазначеної норми
Загальний білок	У дорослих від 65 до 84 г / л	Понад зазначеної норми
ГГТ	У чоловіків – 10-71 од / л У жінок – 6-42 од / л	Понад зазначеної норми

Через скільки днів будуть результати аналізу на маркери гепатитів В і С?

Якщо існує необхідність, то лабораторія проводить аналіз в екстреному порядку. Але це може дати неправдиві свідчення за змістом імуноглобуліну. Тому таке практикується рідко.

Це цікаво: Скільки діє щеплення від гепатиту В: чи потрібна ревакцинація?

У поліклініках і спеціалізованих центрах результати отримують швидко. Але зазвичай це відбувається протягом десяти днів. Іноді матеріал доводиться транспортувати в інше місце. Це збільшує терміни отримання результатів, терміни можуть розтягнутися до трьох місяців.

Аналіз на гепатит (ІФА) не завжди точно встановлює діагноз. Лікар призначає повторне обстеження. Це не повинно лякати людину, ситуація цілком нормальна, тому здавати аналізи важливо. Перші дані можуть бути сприйняті як помилкові. Якщо запідозрений гепатит В, призначають додаткове серологічне обстеження.

Як проводиться забір крові

Багато пацієнтів цікавляться, з вени або з пальця беруть кров, коли роблять аналіз на гепатит. Для дослідження роблять забір венозної крові.

Венозний матеріал є більш інформативним, ніж артеріальний. Кров з пальців не використовують для діагностики гепатиту. Їх стан може негативно вплинути на якість біологічного матеріалу. Якщо пальці холодні, пояснивши або набряклі, результат дослідження може виявитися недостовірним. Крім того, для аналізу необхідний досить великий обсяг крові, який простіше отримати з вени.

Підготовка до здачі крові полягає у відпочинку протягом 10-15 хвилин безпосередньо перед процедурою. У цей період пацієнт повинен сісти, заспокоїтися і розслабитися. Після відпочинку бажано не змінювати положення тіла. Під час зміни положення (особливо різкого) може підвищуватися концентрація ферментів, білків, альбуміну, білірубіну, заліза та інших важливих для діагностики недуги речовин. Якщо перед процедурою пацієнтові довелося встати, біоматеріал беруть через 5 хвилин після того, як він сяде.

Звідки беруть кров, залежить від стану кровоносних судин пацієнта. Найчастіше забір біоматеріалу здійснюють з ліктьової вени. Якщо ліктьову вену використовувати немає можливості, кров отримують з вени зап’ястя, тильній частині долоні або судини, розташованого над великим пальцем кисті. У немовлят частіше беруть кров з лобової, яремної або скроневої вени. Ліктьова вена не використовується, якщо на ній є шрам або гематома. У пацієнтів з цукровим діабетом, порушеннями периферичного кровотоку і ангіопатіями не можна брати біоматеріал з ножних вен.

Якщо хворому необхідні повторні дослідження, їх потрібно здійснювати в ті ж години і в тому ж положенні. Бажано повторно здавати кров в тій же лабораторії, в якій були зроблені перші аналізи. Це допоможе спостерігати за розвитком захворювання в динаміці. Якщо аналіз здається в різних медичних установах, лікарю спостерігати за змінами важче.

Полімеразна ланцюгова реакція – тест ПЛР

Тест використовується для визначення наявності вірусу гепатиту в кровотоці. Якщо він присутній, то аналіз може також виміряти точну кількість мікроорганізмів. Іншими словами, це називається – вірусне навантаження.

Тест може допомогти лікарю вирішити, як найкраще лікувати захворювання, щоб знизити можливість шкідливих наслідків. Періодичні аналізи показують, як організм хворого реагує на певні препарати. Результати зазвичай доступні протягом кількох днів або, щонайбільше, через два тижні.

Існує два підходи до отримання результатів: якісний і кількісний.

Якісний ПЛР використовується для підтвердження того, що у хворого в тілі є вірус гепатиту. Зазвичай він виконується другим, після тесту на антитіла. Зазначений аналіз дозволяє дізнатися, чи виробляє організм спеціальні клітини для боротьби з інфекцією.

Кількісний метод вимірює точне число збудників у крові, яке показує, яка вірусне навантаження на організм: висока або низька. Це корисно для контролю лікування через певні проміжки часу. Вимірювання вірусного навантаження не показує, наскільки серйозна інфекція або цироз.

Лікар повинен буде взяти біопсію (зразок тканини) печінки, щоб дізнатися більше про тяжкість захворювання.

Вірусне навантаження може варіюватися від 15 до 100 000 000 МО / л (міжнародних одиниць на літр крові).

Результати тесту:

Менше 15: виявлений вірус, але кількість не можна визначити точно. Можливо, доведеться здати аналіз пізніше.
Менше 800 000: виявлена низьке вірусне навантаження.
Більше 800 000: виявлено високу концентрацію загарбників.
Більше 100 000 000: активна інфекція.

Після отримання правильних результатів, лікар визначає, що далі робити. Мета лікування – зменшити вірусне навантаження до тих пір, поки збудники не будуть повністю вилучені з тіла, створити ремісію для пацієнта.

Трохи про антигени і антитіла

Розвиток гепатитів С і В відбувається внаслідок проникнення в організм вірусу, який надає згубний вплив на клітини печінки.

Генетичний матеріал вірусу захищений білковою оболонкою, яка іноді може бути багатошаровою. Капсула складається з речовин, які сприймаються організмом чужорідними. Саме ці сполуки і є антигенами.

У відповідь на проникнення антигенів імунна система починає виробляти антитіла. Вони являють собою:

Імуноглобуліни, які пов’язані з В-лімфоцитами.
Імуноглобуліни, вільно циркулюють в кров’яному руслі.

Роль антитіл полягає у виявленні чужорідних об’єктів, зв’язуванні з ними і подальшої дезактивації.

При лабораторній діагностиці виявлення антитіл свідчить про проникнення в організм певних антигенів. Їх чисельні значення дозволяють визначити загальний стан організму і ступінь вираженості інфекційного процесу.

Вартість, термін дії висновку

Як правило, питання про дійсність дослідження виникає у тих людей, хто проходить обстеження з метою подальшої госпіталізації до медичного закладу, отримання медичної книжки чи інших документів, необхідних при працевлаштуванні на роботу.

Залежно від виду, висновок може бути дійсно протягом періоду від 20 днів до 3 місяців.

Ціна на подібні дослідження варіюється в широкому діапазоні і залежить від того, висновок за якими показниками необхідно отримати, від їх кількості, а також від виду клініки (державна чи комерційна), в якій проводиться діагностика.

Біохімія крові при гепатиті: норми і патологія

Показники крові при гепатиті змінюються, оскільки вироблення деяких речовин здійснюється із залученням печінкових клітин – гепатоцитів.

Іноді після процедури погіршується самопочуття – лякатися не потрібно. Досить випити міцний солодкий чай, печиво, булочку. Деякі беруть з собою шоколадку. Ці способи виявлення гепатиту не роблять негативного впливу, а лише допомагають розібратися в стані здоров’я обстежуваного.

При ураженнях печінки порушується норма важливих показників.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ)

Один з основних ферментів, що концентруються в печінці. При пошкодженні тканин органу запаси АЛТ викидаються в кров, що призводить до підвищення показника в кілька разів.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ)

Цей фермент знаходиться в печінці і серці. При пошкодженні цих органів відбувається викид речовини в кров. Підвищення показників АСТ разом з АЛТ є прямою вказівкою на порушення функцій печінки.

Білірубін

Один з основних компонентів жовчі. При ураженні печінки вірусом жовч застоюється, всмоктуючись у кров. Через це підвищується рівень білірубіну, що помітно на аналізах.

Гама-глутамілтрансфераза (ГГТ)

Фермент, який бере участь в амінокислотному обміні. Його підвищена концентрація в крові свідчить про проблему з печінкою, підшлунковою, нирками. Підвищення рівня ГГТ служить непрямою ознакою хвороби і розглядається тільки при збільшенні основних показників (АЛТ, АСТ).