Ліки від цирозу печінки: кращі препарати для лікування

admin

Що таке цироз печінки?

Заміщення гепатоцитів клітинами фіброзної тканини називається цирозом. Заліза приймає горбисту форму, зменшується в розмірах і ущільнюється. Компенсуючи брак гепатоцитів, що залишилися клітини безладно розмножуються, що призводить до їх ракового переродження.

Лікування такої складної патології вимагає всебічного підходу. Препарати при цирозі – це комплекс синтетичних, вітамінних, народних та інших ліків.

Середній ступінь активності цирозу

Медикаментозне лікування цирозу печінки на стадії середньої активності включає застосування вітамінів і рослинних засобів. Призначається прийом:

рибофлавіну (В2) – бере безпосередню участь в обміні білків, ліпідів, вуглеводів, займає особливе місце в синтезі еритроцитів, доставляє кисень до клітин;
піридоксину (В6) – регулює діяльність нервової системи, знижує концентрацію холестерину, без його участі неможливий синтез білків і гемоглобіну ,;
цианокобаламина (В12) – зміцнює захисні сили організму, сприяє синтезу білків і їх накопичення в організмі;
аскорбінової кислоти (С) – має протизапальну, регенеративним ефектом, вбиває вільні радикали, сприяє виведенню токсинів і шлаків з організму;
рутина – захищає вени і капіляри від пошкодження, знижує їх проникність, сприяє зменшенню набряків;
кокарбоксилази – бере участь в обміні вуглеводів, регулює вироблення білків, активізує діяльність нервової системи;
фолієвої кислоти (В9) – бере участь в утворенні нуклеїнових кислот, амінокислот, білків, зміцнює імунітет, поліпшує вироблення лейкоцитів і гемоглобіну, попереджає розвиток жирового гепатиту ,.

Вищевказані речовини можна використовувати як самостійні терапевтичні засоби, так і приймати в складі спеціальних комплексних препаратів.

Лікування цирозу печінки, в певних випадках, включає застосування ліпоєвої кислоти, яка має гепатопротекторну дію.

Даний засіб регулює обмін ліпідів і вуглеводів, знижує концентрацію холестерину, позбавляє організм від токсичних речовин.

причини захворювання

Основні фактори, що впливають на виникнення патології:

Вірусний гепатит;
алкоголізм;
Хронічна серцева недостатність;
Лікарські препарати (їх тривале використання);
Неправильне харчування;
Закупорка жовчного міхура (біліарний цироз).

Є випадки появи хвороби без видимої на те причини – ідіопатичний цироз.

Терапія при асциті

Терапія асциту при цирозі проводиться складно

Загальні правила терапевтичного впливу при наявності асциту полягають, перш за все, в усуненні причини, яка його викликала, тобто, цирозу. Призначаючи препарати від цирозу, лікарем підбирається індивідуальна схема, при якій враховується наявність ускладнень (наприклад, якщо цироз поєднується з асцитом). Основним завданням терапії при асциті є виведення скопилася рідини в черевній порожнині і попередження її повторного скупчення.

Ті пацієнти, у яких виявлена перша стадія асциту, зазвичай не вимагають медикаментозного лікування і дотримання суворої дієти без солі. На другій стадії розвитку асциту лікарями призначається дієтичне харчування, яке передбачає зменшення кількості натрію, а також діуретичні заходи. Паралельно слід постійно контролювати стан пацієнта, він повинен здавати аналізи на печінкові показники. При третього ступеня асциту призначається втручання для видалення рідини з черевної порожнини. Обов’язковою є солі дієта.

Терапія асциту при цирозі проводиться складно, оскільки призначення сечогінних препаратів може бути чревате електролітними порушеннями, енцефалопатією, недостатністю функції нирок. До основного алгоритму терапії відносять:

дотримання постільного режиму, обмеження споживання рідини;
призначення спіронолактону;
призначення фуросеміду та інших сечогінних засобів.

Все дозування і тривалість курсу терапії визначаються фахівцем.

Ліки від цирозу печінки

Нижче наведені всі види препаратів, що надають лікувально-відновлювальне дію при руйнування печінки. При терапії необхідно виявити ліки від цирозу, відповідне в даному конкретному випадку.

гепатопротектори

Ліки, що перешкоджають руйнуванню клітин при цирозі печінки іменуються гепатопротекторами. Багато препаратів знайшли широке застосування у фармацевтиці України. Виявлено понад 600 найменувань даного типу препаратів. Виділяють 16 груп. З цього розмаїття медикаментів потрібно визначити найкращі ліки.

есенціальні фосфоліпіди

Фосфоліпіди – це незамінні з’єднання атомів жирних кислот і фосфорної кислоти, які беруть безпосередню в метаболічних процесах людського організму. Есенціальні фосфоліпіди діють шляхом пригнічення колагену, що перетворює гепатоцити в фіброзну тканину. Таким чином, фосфоліпіди здатні пригальмувати розвиток печінкової патології за умови підтримки здорового способу життя.

Ессенціале Форте. 2 капсули x 3 рази на день під час прийому їжі
Есслівер форте. аналогічно
Фосфоглів. 1-2 капсули x 2-3 рази на день під час їжі
Фосфонціале. 2 капсули x 2-3 рази на день під час прийому їжі

Побічні ефекти при використанні фосфоліпідів зустрічаються дуже рідко. До них відносяться свербіж, розлади шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції. Ціна на гепатопротектори даної групи доходить до 1400 гривень.

сечогінні засоби

Діуретики призначають для профілактики асциту як на ранніх стадіях руйнування печінки, так і при активному перебігу хвороби. Черевна водянка або набряклість виникає при надлишку гормону альдостерону, викликаного в результаті браку загального об’єму циркулюючої крові.

Для запобігання асциту приймають сечогінні засоби при перших появи набряків, контролюють дієту і діурез. Самолікування категорично заборонено, передбачена консультація лікаря-гастроентеролога. Сечогінні препарати від цирозу печінки: Альдактон (калійзберігаючі ліки), Гипотиазид (тіазидний діуретик), Діувер і ін. Вони фільтрують печінку шляхом всмоктування шкідливих бактерій і мікроорганізмів і виводять їх через сечу.

Препарати рослинного походження

Лікування цирозу печінки на основі рослинних засобів полягає в дії флавоноїдів, які стіною встають навколо гепатоцітних клітин. Зокрема, таким «захисником» виступає силимарин, в надлишку присутній в плодах розторопші остропестрой.

Аналогом силімарину виступає цинарин, що знаходиться в насінні багаторічного культурного рослини артишок. Цей біофлавоноїд насичений антиоксидантними властивостями, виводить шлаки і солі з організму. Позитивним чином на відновленні печінки позначається прийом і багатьох інших екстрактів на основі натуральних компонентів.

Препарати рослинного походження для лікування цирозу печінки:

Карсил (силімарин, взаємодіючи з токсинами, витісняє їх і захищає від несприятливих наслідків);
Цінарікс (за справу береться цинарин: знижує тромбоутворення, стимулює роботу кишечника, жовчного міхура);
Аллохол (недороге ліки на основі активованого вугілля, кропиви і часнику; активує кишечник, очищає травний тракт);
Бонджигар (регулює вміст білірубіну в крові);
Галстена (жовчогінний спазмолітичний ефект).

Дані ліки протипоказані для осіб, у яких спостерігається індивідуальна непереносимість компонентів.

Гепатопротектори тваринного походження

Медикаментозне лікування свинячими і коров’ячими субліматів не так розвинене. По-перше, ефект ліків на основі субпродуктів тварин не доведена клінічними випробуваннями; по-друге, є присутнім ризик викликати алергічні реакції. Приймати рекомендується за вказівкою лікаря. Функціонують вони методом компенсації відмерлих гепатоцитів у людини ідентичними клітинами свиней та ВРХ. Поширені ліки цієї підгрупи:

Гепатосан (стимуляція кровообігу і регулювання обміну амінокислот);
Сірепар (показаний при жировій дистрофії, гепатиті, алкогольних руйнування);
Прогепар (відновлення зруйнованих клітин, нормалізація роботи жовчного і сечового міхура).

Синтетичні жовчні кислоти

Хенодезоксихолева і урсодезоксихолевая кислоти утворюються синтетичним способом. У міжнародному реєстрі їм присвоєно код A05A. Якщо перший фармакологічний продукт націлений на лікування жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, то лікувальні властивості другого дуже корисні для боротьби з цирозом, а саме: зниження концентрації холестерину в жовчі, продукування жовчного соку, розщеплення жирів. Популярним засобом на основі урсодезоксихолевої кислоти є урсосан.

ліпотропні речовини

До ліпотропною речовин відносять сполуки, які стримують або запобігають жировий гепатоз. Він утворюється внаслідок насичення органу ліпідами, порушеного білкового обміну, дисфункції підшлункової залози. Ліпотропи – це амінокислоти (лецитин і аргінін, холін і адемітіонін, ціанокобаламін і фолієва кислота), що діють на основі ліпопротеїдною обміну. Питома вага ліпідів в масі здорової печінкової залози становить 7-14%, а при жировій інфільтрації – 45%. Отже, синтез ліпотропних ферментів грає найважливішу роль в ліквідації тріглецірідов.

Медичні ліки на основі амінокислот:

Гептрал (д.р. – адеметионин; регенерація, антіфіброз тканини, антидепресивну дію);
Глутаргин-алкоклін (д.р. – аргінін; нейтралізація і утилізація небезпечних токсичних отрут);
Гепа-Мерц (д.р. – орнітин; вироблення гомону інсуліну, посилення білкового синтезу);
Бетаргін (д.р. – аргінін і бетаїн; знищення азотистих відкладень, зниження диспепсії).

противірусні

Антивірусні препарати для лікування цирозу печінки призначаються при ураженні паренхіми вирионами. Якщо хвороба викликана гепатитом С, використовують сучасні ліки прямого антивірусної дії – софосбувір, Даклатасвір. Але вони коштують дуже дорого, тому в схему лікування зазвичай включаються дженерики (ліки-копії) з Індії:

Hepcvir;
Sovihep;
Sofovir;
Ledifos;
Natdac.

Схема антивірусної терапії залежить від генотипу вірусу, який викликав запалення печінки. До випуску нових ліків, які з’явилися на фармацевтичному ринку в 2015-2017 роках, вірусний цироз і гепатит С лікували імпортними препаратами на основі рибавірину та інтерферону. Але вони викликали сильні побічні ефекти, іноді загрозливі для життя пацієнтів. Тому гепатологи наполягають на лікуванні хворих менш токсичними індійськими та єгипетськими аналогами софосбувір, Даклатасвіра.

глюкокортикоїди

Що таке цироз печінки

Глюкокортикоїди – стероїдні гормональні препарати, частіше за все містять в своєму складі кортизол – гормон, що продукується корою наднирників людини. Дія препаратів цієї групи направлено на приглушення запальних процесів і регуляцію імунної системи. Найбільш вживаними ліками групи глюкокортикоїдів давно стали Метипред, урбазон і Преднізолон. Призначаються вони зазвичай тільки при вірусному і аутоімунному цирозі, так як при інших типах захворювань печінки ці кошти не підтвердили свою ефективність.

Крім вузького кола застосування глюкокортикоїди мають досить багато протипоказань, а також довгий список побічних дій, аж до сепсису.

есенціальні фосфоліпіди

Ессенціале форте Н – ефективно бореться з ураженнями печінки, збагачений вітамінним комплексом, курс лікування – 6 місяців. Не викликає алергії і не має протипоказань до застосування. Відпускається без рецепта. Показаний при будь-якій формі цирозу печінки;
Есслівер форте – ефективний при алкогольному типі патології. Не містить вітамінів, але перевершує попередній препарат по Фосфоліпідний показниками;
Фосфоглів – відноситься до сучасних ліпідів, що має в своєму складі фрагменти клітинних мембран. Їх завдання – формування мембранної пластини в уражених тканинах органу. Їх відрізняє антиоксидантна активність і мембранорегенерірующій ефект;
Фосфонціале – додатково містить фосфатидилетаноламін, фосфатидилсерин. Збагачений вітамінним комплексом групи В, присутність якого при патологіях печінки – обов’язкова умова. Виконує роль структурного відновлення клітин органу.

Чи лікується цироз

Цироз печінки – це небезпечне захворювання, яке вимагає чималих зусиль. Після такого діагнозу, людині потрібно приготуватися до того, що лікування буде довгостроковим і довічним.

Незважаючи на те, що сучасна медицина просунулася в своїх дослідженнях досить далеко, ліки від цирозу печінки ще не знайшли.

Тільки в самому початку розвитку захворювання лікарі говорять про втішному повне вилікування. Але найчастіше в цей період печінку ніяк не реагує на негативний вплив і не проявляє себе.

Тому статистика настільки не втішна. Пацієнти не відчувають дискомфорту, а значить і не звертаються за допомогою.

Початкові симптоми виникають тільки того, коли сполучні тканини замістили вже понад чверть клітин органу.

Але навіть в цьому випадку, потрібно якомога швидше звертатися за допомогою до фахівця. Відсутність варіанти повного лікування абсолютно не означає, що потрібно ігнорувати свої статки.

Лікування повинно бути обов’язковим. Орієнтуючись на результати діагностики, фахівець підбере максимально ефективну терапію.

Тільки при правильному лікуванні цирозу печінки можна розраховувати на поліпшення загального стану. До того ж це посприяє збільшенню тривалості життя.

Важливо! Пацієнти з діагнозом – цироз печінки – в обов’язковому порядку проходять лікування в стаціонарі мінімум кожні півроку.

Найчастіше через відсутність симптоматики пацієнти приходять вже з розвиненим хронічним захворюванням за допомогу.

Щоб виявити цю патологію якомога раніше, лікарі радять проходити щорічне медичне обстеження. Тільки в цьому випадку, з’являється надія на повне відновлення.

особливості лікування

Залежно від форми патології і стадії перебігу захворювання, застосовуються певні схеми медикаментозного лікування цирозу печінки:

неактивна компенсована стадія – вважається первісної, часто, латентною формою аномалії, тому вимагає в основному, що не лікарської терапії, а лікарського регулярного спостереження.
Пацієнту можуть бути Рекомендувати на даному етапі вітамінні комплекси, щадна дієта, насичена мікроелементами і здоровими продуктами. Оптимальний варіант – довічна дієта №5 і повна відмова від будь-яких видів спиртного;
активна компенсована стадія – організму необхідний вітамін групи В, фолієва кислота, і препарати групи кокарбоксилаза. Корисна трава расторопша. На стадії загострення лікар може прописати ліпоєвої кислоти – вона впорається з токсинами, зніме запалення і м’язові спазми, що виникають в періоди загострення хвороби;
декомпенсована стадія – показана інтенсивна медикаментозна терапія, що складається з рослинних препаратів (Гепабене, Аллохол), активно реанімують встигли піддатися порушень, клітини органу, а так само гепатопротектори;
вірусний цироз печінки середнього і високого ступеня – з даними появою захворювання ефективно борються Інтерферон, Лаферон, Інрон. На додаток до них прописують вітаміни групи В.
Якщо мова йде про високий ступінь розвитку патології, то комплексно з перерахованими вище препаратами виправдано курсове лікування сорбентами, сечогінними групами препаратів і антитоксин лікарськими засобами;
цироз печінки з асцитом – ефективна рання терапія. Схема лікування наступна: комплексне поєднання фосфоліпідних компонентів, які відновлюють мембранні тканини на клітинному рівні, противірусних компонентів (Адефовір, Рибавирин) і діуретиків (Лазіс, Спірікс). Щоб нормалізувати внутрипочечное тиск, використовують Альбумін;
первинний біліарний цироз – медикаментозне лікування сукупно: Уролесан плюс імуностимулюючі депресанти (Метотрексат – по 1капсула двічі на добу), протизапальні засоби групи Преднізолону.

Чим лікується остання стадія цирозу печінки у людей похилого віку?

У цій статті описано лікування доброякісної пухлини печінки.

Методи http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pechen/kak-opredelyayut-cirroz-sovremennaya-diagnostika.html діагностики цирозу печінки.

противірусні засоби

При цирозі вірусної етіології не обійтися без противірусних препаратів, в сучасному світі їх досить багато (Ледіпасвір, Рибавирин і т.д.). Краще за всіх останнім часом себе зарекомендувало засіб софосбувір, розроблене в Індії. Але підібрати адекватне лікування повинен лікар, враховуючи тип вірусу, що викликав недуга.

Вітаміни при цирозі

Вітаміни – джерело поживних речовин для організму, в тому числі і для запобігання цирозу. Найбільш цінними при печінкової недостатності є вітаміни А (ретинол) і провітамін А (каротин), С (аскорбінова кислота), Е (токоферол), вітаміни групи B.

Вітамін А сприятливо впливає на розвиток кісткової тканини, покращує склад і структуру шкіри, розвиває сутінковий зір, корисний для вагітних жінок. Безпосередньо для печінки він несе користь у вигляді накопичення глікогену, що оберігає залозу від накопичення жирів.

Корисні властивості вітаміну С ведуть до зміцнення імунітету організму. Велику роль аскорбінова кислота відіграє в догляді за ротовою порожниною, перешкоджає виникненню інфекційних захворювань, омолоджує тіло, допомагає відновленню пацієнтів, які страждають на алкоголізм і наркоманію. У великій кількості вітамін зустрічається в цитрусах, капусті, картоплі, ягодах, помідорах і цибулі. У вигляді таблетки аскорбінка продається в кожній аптеці.

Вітамін Е забезпечує організм киснем, позитивно впливає на статеву функцію у чоловіків (поліпшення якості сперми, підвищення потенції) і жінок (знищення злоякісної пухлини молочної залози, полегшує проходження менструального і клімактеричного періодів), виконує профілактику утворення тромбів.

При обстеженні в поліклініці і за результатами здачі аналізів виявляються і призначаються необхідні вітаміни. Цироз печінки передбачає вживання ліків берлітіону, Піридоксальфосфат і ін.

лікувальна дієта

Величезна кількість медичної літератури присвячене питанням лікувальної дієти, тому що саме з неї починається боротьба з недугою. При запаленні печінки рекомендується дотримання столу № 5. Їжа повинна бути приготовлена строго за всіма правилами, кількість прийомів їжі – не менше шести, порції при цьому повинні бути невеликими. Якщо уважно ставитися до призначеної дієті, то багато симптомів цирозу вдасться усунути.

Важливо пам’ятати про те, що будь-які небажані речовини можуть потрапити в організм не тільки у вигляді їжі, але і в складі ліків. Саме тому застосування будь-яких медикаментозних засобів можливо тільки після консультації з лікарем, адже печінка – це орган, який миттєво бере на себе функцію переробки хімічних речовин, що потрапили в організм.

Загальні рекомендації при цирозі печінки

Для запобігання кровотечі в кишечнику слід зменшити кількість важких фізичних навантажень.
Потрібно щодня стежити за змінами обсягу живота. Якщо живіт помітно збільшується – це скоріше свідчить про скупчення рідини в ньому.
Контролювати кількість виходить рідини з організму.
Стежити за режимом відпочинку та роботи. Бажано в кожну годину роботи робити 10-15 хвилин перерви. Це пов’язано з швидкою стомлюваністю хворих.
Важливо уникати стресових ситуацій, нервових напружень.
Стілець повинен бути регулярним, не менш ніж 1 раз на день. Якщо з цим виникають проблеми, то краще почати приймати лактозу.
Дуже корисна щоденна гімнастика.
Бути уважним до набряклості всього організму і стежити за кількістю вживаної солі.
Мінімізувати прийом мінеральної води з натрієм. Зазвичай цироз супроводжується гіпертонією, при якій надлишок натрію шкідливий.
При необхідності поліпшення травлення призначають прийом Поліферментні препаратів.
Суворе дотримання дієти.

Найлегша форма цирозу печінки – це неактивна компенсована стадія. Протікає без видимих симптомів і в призначенні лікування не потребує. Лікарі лише рекомендують прийняття спеціального комплексу вітамін, і переглянути свій звичний спосіб життя.

Чи потрібні антибіотики при лікуванні цирозу

Цироз печінки не є бактеріальний процес, тому лікування антибіотиками, як правило, не потрібно. Але існують деякі ситуації, коли при даної хвороби без протимікробних препаратів не обійтися.

Деякі ускладнення при цирозі без антибіотиків вилікувати неможливо, серед них:

Асцит-перитоніт.
Плеврит.
Енцефалопатія в стадії коми або прекоми.

Чи існують засоби для лікування цирозу печінки

У цих випадках призначають курс антибіотиків внутрішньовенно, потім перорально. Терапія досить тривала і не завжди результативна. При асциті використовують цефалоспорини III покоління. Лікування починають екстрено, тому що перитоніт – стан, що загрожує життю. Внутрішньовенно застосовують амоксиклав, цефотаксим або цефтриаксон. Перорально призначають цефтриаксон. При цьому необхідно контролювати функцію печінки. Після лікування обов’язковий курс профілактики.

Плеврит розвивається при наявності асциту. При цьому інфікується рідина в черевній і плевральній частини. Щоб підтвердити діагноз, використовують торакоцентез. Для терапії, як і при асциті, використовують внутрішньовенні антибіотики.

Енцефалопатія – ще одне можливе ускладнення цирозу, при якому неможливо обійтися без застосування антибактеріальних препаратів. Енцефалопатія при цирозі розвивається під дією на головний мозок аміаку, утвореного при розпаді білкової їжі. Функція антибіотиків в даному випадку полягає в знищенні бактерій, які виробляють аміак. Для терапії в цьому випадку призначають:

Неоміцин.
Ванкоміцин.
Рифампіцин.

Ці антибіотики не всмоктуються в кишечник і надають мінімальний вплив на печінку.

анальгетики

При цирозі печінки пацієнти відчувають сильні приступообразні болю, які лише посилюються з розвитком хвороби. У кожному окремо взятому випадку лікар індивідуально призначає ліки, здатні полегшити страждання (на початкових етапах це може бути Анальгін і Парацетамол, на пізніх – Трамал, Трамадол і т.д.)

Беручи анальгетики, важливо пам’ятати про їх токсичні властивості, негативно впливають навіть на здорову печінку

Препарати, що впливають на поліпшення метаболізму

Основним засобом, здатним прискорити метаболізм печінкових клітин, є вітаміни групи B (B1, B2, B6, B12):

Тіамін (В1) – вітамін, що забезпечує нормальний обмін білків, жирів і вуглеводів. При цирозі він призначається абсолютній більшості пацієнтів;
Рибофлавін (В2) благотворно впливає на підтримку роботи потерпілого органу.

Рішення приймати вітаміни може здатися природним, але і тут може критися небезпека. Важливо пам’ятати, що основна функція печінки – позбавлення організму від токсичних речовин, а надлишок вітамінів, особливо синтетичних, може згубно позначитися на загальному стані хворого органу

Благотворно впливають на функції печінки фолієва кислота і рутин (вітамін Р).

Лікарська практика показує, що найбільш ефективним є застосування таких вітамінних комплексів, як берлітіону і Піридоксальфосфат.

При виявленні синдрому холестазу застосовують Урсофальк і гептралу.

Терапія печінкової енцефалопатії

Якщо проводиться лікування цирозу печінки препарати повинні призначатися тільки лікарем, в залежності від занедбаності недуги. Боротьба з печінковою енцефалопатією передбачає застосування таких методів: дієтотерапія, очищення кишкового тракту, зменшення концентрації азоту, симптоматична і антибактеріальна терапія.

Гепатопротектори для боротьби з цирозом

Гепатопротектори здатні надавати захисні дії на клітини одного з найголовніших органів кровоносної системи. Справедливості заради, варто сказати, що озвучене думку підтримують не всі. Чимало фахівців в області лікування захворювань печінки, вважають, що гепатопротектори здебільшого є біологічно активними добавками (БАД), не здатними впливати на які відбуваються в організмі патогенні процеси. Проте ці медикаментозні препарати (таблетки і ін’єкції) активно використовуються при лікуванні цирозу.

До родини ліків, що носять назву «Гепатопротектори», відноситься величезна кількість препаратів, ефективність яких не доведена, або доведена частково. На сьогоднішній день не існує офіційного реєстру гепатопротекторів, визнаного міжнародним медичним співтовариством.

У країнах СНД зареєстровано понад 700 препаратів подібного типу, розділених на 16 груп по типу діючої речовини. Зрозуміло, не всі з них є актуальними, коли мова заходить про дегенеративних недугах печінки.

Перераховуючи ліки від цирозу печінки, що входять до групи гепатопротекторів, в першу чергу потрібно згадати: есенціальні фосфоліпіди, препарати рослинного і тваринного походження. Далі мова піде про представників вищевказаних груп, необхідних для лікування печінки, ціни на них теж будуть вказані.