Метронідазол при циститі: особливості застосування, інструкція

Цистит і причини його виникнення

Цистит є запальний процес, що протікає на внутрішній поверхні сечового міхура. Первинне ураження слизової може відбуватися з різних причин:

• проникнення бактерій в порожнину сечового міхура (цистит інфекційної природи);
• токсичну або хімічне ураження організму, що викликало роздратування слизової (цистит неінфекційної природи).

Представники інфекційної мікрофлори перманентно перебувають в організмі взагалі, і, зокрема, в сечостатевій системі. Порушення імунного характеру, можуть послужити поштовхом до активізації патогенів та розвитку циститу.

Крім травмуючої дії, причинами циститу можуть стати:

• порушення кровообігу в тазовій області;
• ендокринні порушення;
• недостатнє надходження вітамінів;
• наявність джерела інфікування в організмі;
• стриктура уретри;
• порушення діурезу.

Важливо: У зв’язку з тим, що будь-які зміни в структурі тканин внутрішньої стінки сечового міхура, незалежно від етіології, полегшують проникнення бактерій, кінцеве перебіг хвороби, в будь-якому випадку, буде носити інфекційний характер.

Цистит найчастіше має інфекційну причину виникнення

Будучи, в першу чергу, протимікробним препаратом, метронідазол надає також переважна дію на найпростіші мікроорганізми (бактерії, трихомонади).

Механізм його дії полягає в порушенні транспорту електронних сигналів в нейронних каналах, що відповідають за дихальні процеси мікроорганізмів, і стає причиною їх загибелі.

Також, метронідазол викликає порушення в продукуванні ДНК бактерій, що також позбавляє їх можливості подальшого розмноження, а беручи до уваги короткий термін їх життя, досить швидке і повне знищення.

Як приймати Монурал при лікуванні циститу

Лікування метронідазолом ефективно завдяки високій біодоступності препарату і його здатності створювати високі концентрації в тканинах і у всіх біологічних рідинах:

• слині;
• спинномозкової рідини;
• жовчі;
• спермі;
• піхвових.

Відгуки пацієнтів говорять про зникнення симптомів циститу після першої ж доби прийому препарату. Це пояснюється активністю метронідазолу відносно широкого спектра граммоположітельних і граммоотріцательних мікроорганізмів, які є прямого причинного розвитку запального процесу в сечовому міхурі.

Метронідазол має призначати тільки лікар

Схема прийому метронідазолу

У зв’язку з доступною для метронідазолу локалізацією бактерій (сечовому міхурі, сечовивідних шляхах або нирках) при лікуванні циститу або уретриту препарат приймають перорально, в мінімальній дозі 250 мг, не менше 2 разів на добу. У разі, якщо проводився аналіз сечі на посів культури, і була виявлена ​​група бактерій, що вимагає більш інтенсивної терапії, препарат слід пити 3 рази на добу, з інтервалом 8 годин.

Найчастіше, призначення препарату проводиться на підставі симптоматики, особливо вираженою при циститі у жінок:

• підвищення частоти позивів (часто помилкових) до сечовипускання;
• болю в нижній частині живота;
• печіння або ріжучий біль при сечовипусканні;
• зміни кольору сечі (мутніє або набуває бруднуватий відтінок);
• поява крові в сечі.

Одним з основних принципів, як приймати метронідазол, є одночасне застосування препарату у обох статевих партнерів. Подібна міра необхідна з метою попередження рецидиву хвороби, так як після попереднього лікування спостерігається ослаблення імунітету і не виключено відновлення захворювання або перехід його в хронічну форму.

У зв’язку з фізіологічними особливостями жіночого організму, цистит у жінок зустрічається в рази частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з розташуванням сечівника в безпосередній близькості від анального отвору, а також меншою його довжиною і більшою шириною. Сукупність цих факторів відносить жінок безпосередньо в «зону ризику».

Так як основним збудником є ​​кишкова паличка, на перших етапах лікування, особливо ефективне застосування не тільки таблетованій форми препарату, а й у вигляді вагінального гелю або супозиторіїв. Метронідазол з легкістю проникає через тканини слизової оболонки і створює необхідну концентрацію лікарської речовини, безпосередньо в зоні інфікування.

Перед введенням у піхву гелю або супозиторіїв, необхідно провести стандартні гігієнічні заходи. Як правило, процедуру проводять 1-2 рази в перші дві доби від початку лікування, решта 8 днів приймають тільки таблетки. Загальний час лікування займає не менше 10 днів.

Метронідазол входить до складу багатьох комплексних препаратів для лікування гінекологічних інфекцій у жінок

Ризик розвитку толерантності до метронідазолу

Застосування метронідазолу від циститу вимагає ретельне дотримання схеми прийому препарату. Настільки жорстку вимогу зумовлено швидкою адаптацією мікроорганізмів, що швидко розвиваються при циститі або уретриті, до терапії антибактеріальними засобами. Стійкість до препарату бактерії набувають в наступних випадках:

• передчасне припинення прийому метронідазолу, наприклад, відразу після зникнення симптомів;
• тривалі перерви при застосуванні препарату, внаслідок пропуску чергового часу прийому таблетки;
• самостійне значне зниження рекомендованого дозування.

У деяких випадках пацієнт не може приймати препарат в необхідній кількості, внаслідок наявних протипоказань, наприклад, хронічний пієлонефрит. Застосування метронідазолу в комбінації з амоксициліном допомагає запобігти розвитку толерантності мікроорганізмів і проводити лікування нижчими дозуванням.

Важливо: протягом прийому метронідазолу може відбуватися забарвлення сечі в бурий, рожевий або червоно-коричневий колір. Це явище обумовлене утворенням фарбувальних сполук в процесі метаболізму препарату.

Будучи протимікробним препаратом, метронідазол пригнічує не тільки життєдіяльність патогенних мікроорганізмів, але і природної мікрофлори кишечника, сприяючи розвитку дисбактеріозу з супутніми симптомами:

• діарея;
• гострі різі в області кишечника;
• запор;
• нудота.

Для відновлення порушень діяльності кишечника, що приймається препарат слід комбінувати з комплексними засобами по відновленню кишкової мікрофлори:

Останні можна пити під час антибактеріальної терапії, а також деякий час після закінчення лікування.

Аналогічний механізм має розвиток кандидомікозу (молочниці) після метронідазолу. Придушення природної мікрофлори слизових поверхонь організму, тягне за собою бурхливий розвиток грибків роду Candida. З метою попередження появи кандидозу одночасно з метронідазолом призначають протигрибковий препарат ністатин.

Які ускладнення хвороби бувають

При хронізації уретритів спостерігаються симптоми порушення статевої функції. Причому це більшою мірою стосується чоловіків.

Симптоми таких проявів виглядають так:

• зниження лібідо;
• різкі болі в момент еякуляції;
• кров і гній в еякуляті;
• різке утруднення сечовипускання після коїтусу.

Інфекція може поширюватися на яєчка і їх придатки. Тоді виникають симптоми орхоепідідеміта. Це проявляється пальпаторной хворобливістю і збільшенням в розмірах яєчок. В кінцевому підсумку, якщо лікування не буде якісно проводитися, може через хронічне уретриту наступити безплідність.

Таким чином, головні ускладнення хронічного уретриту виглядають так:

• стриктура уретри;
• простатит;
• безпліддя, причому, як у чоловіків, так і у жінок;
• орхоепідідеміт.

У яких ще ситуаціях призначається препарат

Поряд з лікуванням циститу, препарат може застосовуватися в терапії:

1. Протозойних інфекцій (трихомоніазу, амебіазу).
2. Інфекційних запалень кісткової тканини, суглобів.
3. Інфекційних запалень головного мозку (менінгіту, абсцесу головного мозку).
4. Хвороб респіраторного тракту (у тому числі запалення і абсцесу легенів).
5. Сепсису.
6. Інфекційних патологій органів малого таза і травної системи (перитонитов, абсцесів печінки, ендометриту та ін.).
7. Псевдомембранозного коліту, обумовленого застосуванням антибактеріальних засобів.
8. Гастритів і виразкової хвороби, обумовлених активністю хелікобактерної інфекції (тільки в комбінації з амоксициліном).

Метронідазол призначається також при абсцес легені

Також препарат застосовується з метою запобігання післяопераційних інфекційних ускладнень.

Прийом Метронідазолу в період вагітності та годування груддю

Як приймати препарат під час вагітності? Було виявлено, що Метронідазол добре проходить через біологічні бар’єри (в тому числі плаценту) і частково потрапляє в кров плода. Раніше проводилося велике дослідження на вагітних тварин, яке показало, що тератогенна дія не спостерігалося. Однак аналогічне дослідження на людях не проводилося через етичних міркувань. Американська асоціація з контролю якості продуктів присвоїло метронідазолу клас В. Це означає, що за час використання медикаменту не було даних про токсичність для плода.

  Мазі від циститу

Вітчизняні рекомендації не радять пити Метронідазол при циститі в перший триместр вагітності, а в другій і третій призначати з обережністю.

Використання медикаменту при циститі створює в грудній молоці високу дозу, яка фактично дорівнює такої в крові. Наявність частинок ліки надає гіркий смак, тому дитина може відмовлятися від годування. Він залишається ще 2 дні після зупинки лікування. Тому на період терапії тимчасово припиняють лактацію.

Взаємодія з іншими медикаментами

Лікарська взаємодія засобів з метронідазолом різне, є кілька препаратів, які не рекомендується поєднувати з протимікробним засобом. Оскільки подібний «тандем» здатний привести до небажаних наслідків.

Опис лікарської взаємодії:

• погано поєднується з алюмінієм і засобами, його містять;
• небажано поєднувати з непрямими антикоагулянтами (посилює дію);
• в поєднанні з дисульфірамом велика ймовірність розвитку незворотних ускладнень;
• коли в крові підвищується рівень карбамазепіну, в поєднанні з метронідазолом зростає ризик токсичного впливу медикаментів на організм;
• використання в поєднанні з лансопразолом може привести до розвитку глоссита, стоматиту та інших хвороб порожнини рота.

Стандартна схема лікування

Як приймати Метронідазол при лікуванні циститу? На підставі анамнезу і після проведення лабораторних досліджень лікар визначає дозування лікарського засобу.

Інтенсивна терапія передбачає прийом Метронідазолу по 250 мг / 3 рази на добу, стандартні випадки – 250 мг / 2 рази. Курс лікування залежить від форми захворювання і тяжкості стану пацієнта. Як правило, повне лікування гострого циститу настає через 5-7 днів, а хронічна форма купірується протягом десяти діб. У виняткових випадках і тільки під контролем лікаря, терміни лікування можуть продовжені ще на кілька днів.

З особливою обережністю Метронідазол призначають пацієнтам похилого віку. Для визначення оптимальної дози препарати потрібно контроль за концентрацією активної речовини в плазмі крові. З цією метою, через кілька діб після початку прийому, проводиться аналіз крові і при підвищенні концентрації дозування знижують або призначають альтернативні форми лікування.

Для нейтралізації компонентів на слизовій ШКТ, що приймаються таблетки запивають достатньою кількістю рідини: води або молока. В період вживання Метронідазолу необхідно багато пити. Особливо гарні трав’яні відвари і морси, приготовані зі свіжих ягід журавлини, брусниці, обліпихи і чорної смородини.

Принципово важливим моментом терапії будь-якої форми циститу і приєдналися інфекцій, є одночасне вживання Метронідазолу статевим партнером. Подібний захід дозволяє попередити рецидиви циститу і уникнути небезпечних ускладнень.

Показання до застосування

Причиною призначення препарату вважають чутливість бактерій до основного діючої речовини. Якщо за результатами аналізу мікроорганізми гинуть під дією медикаменту, то можна з успіхом вдатися до допомоги Метронідазолу.

Але якщо подібні дослідження ще не проводилися, результати не отримані, то препарату можуть віддати перевагу, але за умови, що уролог зважив всі «за і проти». Терапія проводиться під контролем фахівця, в іншому випадку велика ймовірність її неефективності.

Метронідазол: властивості препарату

Метронідазол – антибіотик широкого спектру дії, ефективний проти анаеробних бактерій і паразитичних найпростіших. Його діюча речовина знищує хвороботворні мікроорганізми, перешкоджаючи синтезу їх нуклеїнових кислот. Препарат має високу проникаючу здатність, швидко розподіляється по тканинах і рідинах організму (біодоступність – близько 80%).

Аеробні бактерії нечутливі до даного антибіотика. При змішаній флорі, в присутності анаеробів, метронідазол допомагатиме боротися з ними, якщо їм доповнювати препарати, що впливають на цей тип мікроорганізмів. Препарат збільшує чутливість новоутворень до опромінення і стимулює відновну регенерацію.

Поєднання метронідазолу з амоксициліном дозволяє розширити спектр придушуються бактерій і уникнути розвитку резистентності.

Метронідазол часто призначають від циститу, оскільки він усуває головну причину захворювання – патогенні мікроорганізми. У антибіотика є чимало ефективних аналогів, до складу яких входить таку саму діючу речовину:

• Метронідал;
• Тріхолоп;
• Тріхосепт;
• Орвагіл;
• Метрогил;
• Бацімекс;
• Дефламон.

Вибираючи заміну препарату, слід пам’ятати, до складу засобу можуть входити додаткові компоненти, у яких також є протипоказання і побічні ефекти.

Ризик розвитку толерантності до метронідазолу

Застосування метронідазолу від циститу вимагає ретельне дотримання схеми прийому препарату. Настільки жорстку вимогу зумовлено швидкою адаптацією мікроорганізмів, що швидко розвиваються при циститі або уретриті, до терапії антибактеріальними засобами. Стійкість до препарату бактерії набувають в наступних випадках:

• передчасне припинення прийому метронідазолу, наприклад, відразу після зникнення симптомів;
• тривалі перерви при застосуванні препарату, внаслідок пропуску чергового часу прийому таблетки;
• самостійне значне зниження рекомендованого дозування.

У деяких випадках пацієнт не може приймати препарат в необхідній кількості, внаслідок наявних протипоказань, наприклад, хронічний пієлонефрит. Застосування метронідазолу в комбінації з амоксициліном допомагає запобігти розвитку толерантності мікроорганізмів і проводити лікування нижчими дозуванням.

Важливо: протягом прийому метронідазолу може відбуватися забарвлення сечі в бурий, рожевий або червоно-коричневий колір. Це явище обумовлене утворенням фарбувальних сполук в процесі метаболізму препарату.

Як приймати Метронідазол при запаленні сечового міхура

Дозування Метронідазолу при циститі і тривалість терапії призначається тільки лікарем після діагностики . Дозування препарату розраховується залежно від віку людини і ступеня тяжкості циститу.

Важливо! Приймати Метронидазол самостійно не рекомендується. Як у будь-якого лікарського засобу, у Метронідазолу існують протипоказання. Крім цього, у деяких людей є індивідуальна непереносимість основного діючого компоненту – метронідазолу. Щоб уникнути розвитку побічних ефектів, слід проконсультуватися з лікарем перед застосуванням Метронідазолу.

В середньому курс лікування антибіотиком становить від 5 до 10 днів. Переривати самостійно прийом таблеток при циститі не можна. Не потрібно забувати, що навіть якщо зникли неприємні симптоми вже після першої таблетки, інфекція вирізана повністю ще не буде.

При циститі у жінок приймати Метронидазол потрібно за такою схемою в залежності від форми випуску:

• Таблетки . Дорослим (від 16 років) при циститі призначають пити по 2 таблетки на добу протягом 7-10 днів. Як приймати Метронідазол при лікуванні циститу у дітей від 7 до 16 років слід запитати у лікаря. Для чоловіків дозування таблеток така ж, як і для жінок;
• Свічки . Призначаються тільки жіночої статі для лікування циститу. Вводяться 2 рази на добу. Перед введенням свічки в піхву необхідно провести спринцювання розчином хлорофіліпту і потім поставити свічку. Вранці провести спринцювання, для того щоб вимити залишки розчиненої вечірньої свічки і після спринцювання знову ввести супозиторію;
• Розчин для внутрішньовенного введення . Призначається при важких формах циститу, або в тих випадках, коли захворювання знаходиться в стадії загострення. Призначається в індивідуальному порядку лікарем.

Таблетки слід приймати після їжі, запиваючи склянкою води. Незважаючи на те, що метронідазол – щадний засіб, його прийом слід поєднувати з препаратами, що відновлюють кишкову флору. Тому найчастіше для лікування циститу використовується Метронідазол в поєднанні з Лактовіту.

особливості прийому

Для лікування трихомонадного циститу або уретриту Метронідазол призначається в таблетках. Їх дозування стандартна – 250 мг 2 рази на добу незалежно від прийому їжі. Терапію у жінок часто доповнюють використанням вагінальних свічок (по 500 мг) препарату один раз в день. При цьому обов’язково одночасне лікування і статевого партнера, інакше існує високий ризик рецидиву інфекції.

Стандартний курс терапії медикаментом становить 10 днів. Після цього потрібно повторити лабораторні аналізи мінімум тричі протягом 3 місяців. Якщо протягом цього проміжку часу результати будуть негативні, то терапія вважається успішною. В іншому випадку потрібно повторний курс лікування, або заміна медикаменту.

Симптоми уретриту у жінок

Лікування хронічного уретриту у жінок в неускладненій формі не вимагає госпіталізації, проводиться терапія амбулаторно, під суворим контролем лікаря.

Починається лікування з антибіотиків, причому незалежно від того, специфічна це форма чи ні. До виключень належать вірусні та грибкові уретрити.

В інших випадках терапія проходить наступним чином:

1. Антибіотики призначаються відразу після того, як був поставлений діагноз, причому навіть до отримання результатів бакпосева. При негонококкового уретриті, коли в мазку не виявляється інфекція, антибіотики можуть бути різних груп, наприклад, офлоксацин, кларитроміцин, ципрофлоксацин та інше.
2. Призначається Метронідазол при уретриті.
3. Сульфаніламідні препарати.
4. Вітамінні комплекси.
5. Призначається місцеве лікування – розчини антисептиків, лікарські відвари та інше.
6. Фізіотерапія – аплікації з зігріваючим ефектом, електрофорез.
7. Правильне харчування – не можна їсти гостру, мариновану, копчену, солону їжу. Рекомендується пити якомога більше рідини.
8. На весь період лікування необхідно відмовитися від шкідливих звичок, розпивання спиртного і куріння.

Якщо ж патогенна флора в результатах бакпосева виявлена ​​була, проходити лікування повинна не тільки жінка, але і її статевий партнер. При неспецифічної формі уретриту у жінки проходити лікування чоловікові не потрібно.

Мета лікування – зняти запальний процес і усунути інфекцію. Багато в чому лікування залежить від того, що стало причиною розвитку захворювання. Іншими словами для кожного чоловіка підбирається індивідуальний курс лікування.

Точно також як і у жінок, лікування в цьому випадку проходить за допомогою антибіотиків. Кращий засіб, що входить в цю групу – Монурал. Призначається препарат як при бактеріальної формі, так як при інших формах захворювання.

Додаткове лікування проходить з використанням таких препаратів:

• знеболюючі лікарські засоби;
• протизапальні препарати – мазі, гелі, таблетки та інше;
• при підвищенні температури тіла призначаються жарознижуючі засоби;
• лікарські препарати для поліпшення роботи нирок.

Інструкція по прийому препаратів видається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. При хронічному уретриті добре допомагають сидячі ванночки з додаванням відварів з лікарських трав.

Якщо захворювання було виявлено своєчасно, то лікування його проходить вдома. У запущеному випадку обійтися без госпіталізації не вийде.

Курс застосування цих медикаментів призначається відповідно до результатів обстеження: зовнішнього огляду, взяття мазка, аналізів крові і сечі. Ці дослідження дозволяють визначити тип патології та збудник. Загальні антибіотики при уретриті у чоловіків не рекомендовані, оскільки у кожного хвороботворного мікроорганізму своя чутливість до того чи іншого засобу.

Трихомонада теж здатна викликати інфекційний уретрит у чоловіків при наявності факторів ризику. Високу ефективність проти трихомоніазу у чоловіків мають антибактеріальні препарати з групи нітроімідазолів:

• метронідазол;
• орнідазол;
• Тинідазол.

Препарати цієї групи мають токсичним впливом на печінку. Протипоказані при важких хворобах печінки (гепатит, цироз), ускладнених печінковою недостатністю. Перед застосуванням слід ознайомитися з інструкцією до препарату, де вказані потенційно небезпечні взаємодії діючої речовини з іншими ліками. До можливих небажаних реакцій нітроімідазолів відносяться:

• нудота і неприємний присмак у роті;
• депресивний стан;
• алергічні реакції;
• головний біль.

Аналоги Метронідазолу: Метрогил, Трихопол, Прапори, Бацімекс, Ефлоран.

Аналоги Орнідазолу: Тіберал, Орнісід, Дазолік, Квінізол.

Аналоги тинідазолом: фазижин, Тініба.

При постійному прийомі протиепілептичних лікарських засобів, антидепресантів, знеболювальних препаратів, ацетилсаліцилової кислоти при необхідності призначення нітроімідазолів слід проводити корекцію дозового режиму для мінімізації ризику побічних ефектів.

Препарат нового покоління – Німоразол – створений виключно для лікування трихомонадной патології. Після прийому ознаки уретриту можуть зберігатися пару днів. Торгова назва – Наксоджин.

Мікоплазма – одноклітинна бактерія, яка не має клітинної стінки, є умовно-патогенних мікроорганізмів. Потребує лікування, тільки якщо є симптоми захворювання. Оптимальний варіант препарату – Доксициклін. При його непереносимості – Офлоксацин.

Протипоказання до використання Доксицикліну:

• гіперчутливість до препарату;
• порушення роботи печінки.

Препарати заліза і кальцію, які входять навіть в полівітамінні комплекси, при одночасному прийомі знижують всмоктування Доксицикліну в кров зі шлунка.

Гриби Candida потрапляють в сечовипускальний канал чоловіки під час незахищеного сексу. Провокуючий фактор розвитку грибкового запалення – тривалий безконтрольний прийом антибактеріальних засобів або зниження імунітету.

Виявляється грибковий уретрит свербінням, печіння в сечівнику, болем при сечовипусканні і специфічними виділеннями білого кольору. Грибковий уретрит, лікування якого не здійснюється протигрибковими засобами, часто переходить у хронічний уретрит.

Лікування і профілактика кандидозу проводяться наступними ліками:

• Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
• Ітраконазол (Орунгал, Ірунін).

Препарати відносяться до групи тріазольних протигрибкових, які пригнічують грибкову інфекцію. Метаболізм їх відбувається в печінці за участю ферментів, що впливає на фармакологічний ефект інших ліків, які біотрансформуються цими ж ферментами.

Тому небажано здійснювати одночасний прийом протигрибкових таблеток з деякими антибіотиками (еритроміцин, рифампіцин), сечогінними (Гидрохлортиазид), антидепресантами (Амитриптилин) і іншими протигрибковими засобами (Амфотерецін В).

Протипоказання: підвищена чутливість, важкі захворювання печінки, блокади серця.

Побічні ефекти: диспепсичні явища (нудота, блювання), головний біль і запаморочення, підвищення рівня печінкових ферментів у біохімічному аналізі крові, зниження рівня калію в крові, алергічні реакції, зменшення формених елементів в крові (лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів).

Запальні процеси в жіночому організмі часто протікають безсимптомно, що пояснюється особливостями будови сечостатевої системи. Зокрема, чоловічий сечівник більше жіночого по довжині і менше по ширині, що підвищує ризик розвитку ускладнень.

Найбільш часто себе проявляють наступні симптоми:

• дискомфортні відчуття при сечовипусканні;
• біль під час сексуальних контактів;
• зміна кольору зовнішніх статевих органів;
• поява виділень з різким запахом (їх колір залежить від характеру збудника);
• сильне свербіння при менструації.

З огляду на відсутність яскравих проявів, діагностика захворювання сильно утруднена.

Як вилікувати уретрит у жінок: ефективна схема дій

Ефективна схема лікування уретриту у жінок базується на застосуванні курсу антибіотиків, активних у відношенні виявлених при посіві патогенних мікроорганізмів. Основна мета лікувальних заходів – знищити збудників інфекції і відновити здорову мікрофлору в сечостатевій системі.

Для цього на початковому етапі проводиться повне діагностичне обстеження крові, сечі та інших рідин, взятих у пацієнта. Аналіз обов’язково включає бактеріологічний посів для визначення збудників. До того, як буде готовий результат тестів, хворий призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії, щоб зупинити зростання хвороботворних мікробів.

У зв’язку з помилковим думкою про те, що уретрит більше чоловіча проблема, ніж жіноча, захворювання приділялася не так багато уваги, що призвело до його посиленого поширенню.

Сучасна клінічна картина характеризується частими випадками виявлення уретриту у жінок, що вимагає вжити певних заходів.

До летального результату хвороба не призводить, але ось зіпсувати життя може серйозно, а тому слід її вчасно і правильно лікувати.

Що таке уретрит

Перш ніж уточнити, як лікувати уретрит у жінок, слід зрозуміти, що він із себе представляє. Захворювання характеризується запальним процесом в стінках сечовипускального каналу (уретри).

Рідкість такої проблеми у жіночої статі в порівнянні з чоловічим пояснюється анатомічною будовою сечовидільної системи. Уретра становить не більше 2 см в довжину, а також досить широка.

Лікування уретриту у жінок, препарати, які при цьому застосовуються – досить актуальна тема на сьогоднішній день.

Уретрит – запалення поверхневого шару сечівника, тобто його слизової оболонки, що має переважно мікробну природу.

Це захворювання викликають неспецифічні збудники (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші) і специфічні (хламідії, гонококи, трихомонади, мікоплазми, а також гриби роду Candida).

Зустрічається і вірусна природа уретриту, пов’язана з інфікуванням вірусом простого герпесу.

Неінфекційний уретрит може бути викликаний сечокам’яною хворобою, травмами сечівника, алергічними або гінекологічними захворюваннями та іншими станами.

Лікування уретриту призначається залежно від його причини. Крім цього, застосовуються препарати, що впливають на механізм розвитку хвороби (запалення), а також ліквідують симптоми (хворобливе сечовипускання, нетримання сечі та інші).

Коли потрібно приймати різні форми ліки?

Цистит переважно зустрічається у жінок. Це пов’язано з характерними особливостями будови їх організму. Через те, що інфекція може потрапляти з анального отвору в сечовий міхур через уретру, то при виявленні цього збудника бажано використовувати вагінальну пасту або свічки. Активна речовина цих лікарських форм швидко проникає в потрібну порожнину, де підтримується постійна терапевтично активна концентрація.

Перед тим як вводити гель або свічки в вагіну, потрібно провести звичайні гігієнічні заходи. Супозиторії або гель застосовують 1 або 2 рази протягом доби протягом 2 днів, а далі ставлять тільки по одному разу. Рекомендована тривалість терапії – 10 днів, іноді, за призначенням лікаря – ще довше.

Разова дозування гелю для застосування в піхву – не більше 5 м

особливі вказівки

Препарат заборонено приймати з алкоголем, це може призвести до серйозних отруєнням, що супроводжується нудотою, блювотою і болем в животі.

Також під час лікування варто звернути увагу на наступне:

• червоні і коричневі відтінки сечі в період лікування – норма;
• пацієнтам до 18 років протипоказаний одночасний прийом з амоксициліном;
• протягом усього курсу рекомендується утриматися від видів діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості реакцій (керування авто, роботи на виробництві), оскільки діюча речовина впливає на роботу головного мозку;
• при появі побічних ефектів з боку центральної нервової системи можливі запаморочення, порушення координації рухів, в таких випадках лікування варто перервати;
• до повного одужання рекомендується утриматися від статевого життя і паралельно пролікувати партнера;
• ефективність терапії лямбліозу необхідно оцінювати шляхом повторних аналізів, тому що симптоматика хвороби зберігається тривалий час.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Відгуки пацієнтів про препарат найпозитивніші. Хто лікувався з дотриманням всіх лікарських рекомендацій, відзначають швидке і досить легке лікування від циститу. Лікарі відзначають, що призначення метронідазолу, парою необгрунтовані, на протязі десятиліть, призвело до утворення штамів бактерій більше до нього стійких. В окремих випадках, його ефективність не перевищує 44% і часто супроводжується ускладненими реакціями і побічними ефектами.

Доза і курс лікування

Застосовують препарат у мінімальній дозі по 250 мг, 2 рази на добу. Подібна дозування вважається оптимальною для пацієнтів дорослого віку.

Якщо мова йде про вагінальних супозиторіях, то їх вводять 1-2 рази на добу.

Дозування може бути скоригована урологом, але тільки при наявності показань. Якщо ефективність терапії ставиться під сумнів, протягом 48 годин відсутня, то велика ймовірність неефективності лікування, потрібно її коригування, призначення антибіотиків.

При вагітності та годуванні груддю

В період лактації на 1 триместрі вагітності препарат не використовують, в незалежності від причини виникнення захворювання, ускладнень. Оскільки може вплинути на процес формування плоду.

У період вагітності на 2 і 3 триместрі препарат використовують, але терапія проводитися під контролем лікаря і тільки при наявності показань.

Дітям і новонародженим

Відносно пацієнтів, які не досягли віку 18 років, таблетки використовувати – не варто. Відносно новонароджених терапія за участю Метронідазолу не проводиться.

Стандартні терапевтичні методи

Пацієнт потребує консультації лікаря перед початком терапії. Дозування і тривалість лікування визначається за результатами комплексного обстеження. Під регулярне спостереження потрапляють хворі, які страждають від ожиріння та інших супутніх патологій, які безпосередньо вплив на терапевтичну ефективність препарату.

Стандартно потрібно приймати «Метронідазол» в кількості 2 таблеток на день. При цьому лікування проводиться не менше одного тижня. Добовий прийом залежить від призначеної форми випуску:

1. Гранули – до 2 штук в день.
2. Супозиторії – призначають тільки представницям жіночої статі, так як їх вводять в піхву. Доза – дві свічки.
3. Гель – наноситься зовнішнім або піхвовим способом.
4. Ін’єкційний розчин – його внутрішньовенне використання показано при гострому перебігу циститу. Терапія не триває більше 3-х діб. Ліки вводиться крапельним методом, так як існує ризик порушення функціонування ЦНС.

Перед тим як лікувати хронічний запальний процес, що протікає в сечовому міхурі, виявляється ступінь ураження всього організму. Таблетки п’ють з водою після їди. Для профілактики можливого розлади шлунково-кишкового тракту «Метронідазол» запивають молоком.

Їжа при терапії повинна бути раціональною, з клітковиною. Ударну дію на цистит виявляється в першу добу лікування. Для цього хворому прописують препарат в максимальній дозі. У наступні дні необхідно поступово знижувати кількість ліки.

Часта помилка пацієнтів – відмова від таблеток при поліпшенні самопочуття. Урологи радять пити медикамент по розписаної схемою весь курс лікування.

Незавершена терапія підвищує ризик переходу запалення в хронічну форму. При цьому збільшуються шанси до частих рецидивів недуги.

Фармакологічна дія препарату

Хворі, які страждають від хронічного циститу, скаржаться на такі симптоми, як часте, хворобливе сечовипускання, різі, болі в області малого тазу. Основна причина стійких симптомів – дефект захисного шару сечового міхура. Бактерії потрапляють в сечовий міхур і стають збудниками повторюється інфекції. Нерідко до циститу приєднується уретрит (запалення сечовипускального каналу) і кольпіт (запалення піхви).

Метронідазол дозволяє знищити більшу частину мікроорганізмів, які викликають інфекцію.

Препарат швидко всмоктується, добре проникає в тканини і рідини організму. Вже після першого прийому настає зниження больового синдрому.

Застосування гомеопатичних засобів

Чи можливо вилікувати хронічний уретрит за допомогою гомеопатичних лікарських препаратів?

З лікувальною метою при уретриті призначаються наступні засоби, що володіють гомеопатичними діями:

• Кантаріс.
• Аргентумнітрікум.
• Копайва.
• Медоррінум.
• Сульфур.

Побічні ефекти

Багатьом «Метронідазол» допомагає при циститі, але препарат здатний викликати негативні реакції організму на лікування. Якщо у вас виникає якийсь із наведених побічних ефектів, то обов’язково повідомте про нього лікаря:

• алергія (висип на шкірі, свербіж, набряклість);
• зміна смакових відчуттів у вигляді появи металевого присмаку в роті;
• головні болі або запаморочення;
• блювота або нудота;
• біль в животі;
• порушення стільця або діурезу, забарвлення сечі в темний колір.

Деякі джерела вказують на те, що побічним ефектом препарату може бути цистит. Тому можна довго міркувати про те, «Метронідазол» лікує цистит або все ж його провокує.

У яких випадках не варто використовувати препарат?

«Метронідазол» при циститі у жінок в першому триместрі вагітності не призначається ніколи. Існує ймовірність того, що препарат може негативно позначитися на формуванні плоду. Тому лікування замінюють більш безпечними засобами рослинного походження, а використання «Метронідазолу» відкладають до другої половини вагітності. Але і в цьому випадку він призначається, якщо очікувана користь перевищує ризики.

Ні в якому разі не можна використовувати таблетки «Метронідазол» для лікування запалення сечового міхура, якщо у пацієнта є підвищена чутливість до його компонентів (основному або другорядним). Протипоказаний прийом таблеток під час лактації. Чи не призначається медикамент також при наступних обставинах:

• ураженнях нервової системи;
• захворюваннях крові;
• порушеннях роботи печінки.

Заборонено використовувати протимікробний засіб для дітей, які не досягли віку трьох років.

дозування

Разова доза препарату і тривалість лікування метронідазолом завжди підбирається індивідуально. Лікар, який призначає антибактеріальну терапію, повинен не тільки дивитися на форму протікання захворювання і загальний стан організму, але і враховувати такі параметри, як вік і вага пацієнта.

Найчастіше прийом антибіотика при циститі призначається за наступною схемою:

• всередину необхідно приймати по 1 таблетці 250 мг метронідазолу 2 рази на добу (інтервал між прийомами 12 годин) або 3 рази на добу (з інтервалом 8 годин);
• ставити вагінальні супозиторії потрібно по одній штуці 1 або 2 рази на день;
• разова доза антибактеріального гелю повинна складати не більше 5 грамів, використовувати гель метронідазол необхідно двічі на добу;
• тривалість лікування може варіювати від 3 до 14 днів.

Передозування сильнодіючого антибактеріального препарату може призвести до розвитку ускладнень, тому хворий повинен приймати Метронидазол тільки за призначенням лікаря.

Загальні правила прийому препарату

При циститі доцільно приймати пероральну форму Метронідазолу. Це пояснюється тим, що локалізація патогенних мікроорганізмів виявляється для цих ліків легко доступною. У разі терапії циститу або уретриту мінімальна доза для прийому всередину складає 0,25 г 2 рази протягом доби.

Якщо пацієнт звертався з приводу циститу до лікаря і в ході аналізу крові був виявлений збудник, то Метронидазол потрібно пити в такому ж дозуванні, але з проміжком о 8 годині, тобто 3 рази протягом доби.

Зазвичай урологи призначають Метронідазол при появі скарг на:

1. Почастішання сечовипускань.
2. Поява помилкових позивів.
3. Неприємні відчуття в нижній області живота.
4. Печіння, різкий біль і інші подібні прояви при відходження сечі.
5. Зміна забарвлення і інших властивостей урини (наприклад, вона стає каламутною або брудною, а її запах – різко неприємним, смердючим).
6. Поява домішок крові в сечі.

Неодмінна умова ефективності лікування за допомогою Метронідазолу – це його одночасне використання обома статевими партнерами. Це потрібно, щоб не допустити рецидиву патології.

Під час терапії можлива зміна забарвлення урини: вона стає бурою, рожевою, коричневої і навіть червоною. Це нормальна реакція організму, і припиняти лікування не потрібно.

Тривалість застосування цих ліків варіюється від 3 до 14 днів, виходячи з тяжкості запального процесу.

додаткові медикаменти

Канефрон

Є додатковим лікарським препаратом від уретриту, призначається спільно з прийомом основних засобів для посилення сечогінного і протимікробного ефекту на організм. За рахунок нього посилюється дія деяких препаратів, зменшуються болі, знімається подразнення слизової тканини, нирки починають функціонувати краще.

Увага! Перед застосуванням препарату обов’язково прочитайте інструкцію, є ймовірність виникнення алергії на деякі його компоненти.

Фітолізин

Підвищує захисні функції організму за рахунок входять до його складу вітамінів групи В, С, Е, РР. Корисна властивість на організм також надають рослинні елементи препарату: екстракти трав і ефірні масла.

Якими корисними властивостями володіє Фітолізин:

• корінь порею – вбиває мікроби, покращує метаболізм;
• цибулиння – має антибактеріальну дію;
• петрушка – розслаблює мускулатуру сечового міхура, сприяє очищенню нирок від токсинів;
• пташиний горець – зменшує набряк слизової тканини;
• хвощ польовий – підвищує сечовиділення, відновлює уражену тканину;
• березове листя – надає сечогінний ефект, знімає набряки;
• пажитник у вигляді насіння – заспокоює;
• золотарник – активує функції імунної системи, зупиняє розмноження мікробів;
• грижнік – покращує потік крові;
• любисток – вбиває збудників запального процесу.

За рахунок своєї дії препарат підвищує властивості засобів, спрямованих для зменшення запального процесу. Без будь-якого побоювання може застосовуватися для лікування уретриту при вагітності і у новонароджених дітей.

фурамаг

Володіє як антимікробні, так і протизапальними властивостями. Можна придбати у вигляді густої суміші, таблетованій або капсульної формі. При призначенні препарату важливо приймати обумовлену з лікарем дозування, щоб виключити прояв алергії. Добова доза пріемаФурамага для дорослих є 100 мг, таку норму слід дотримуватися до закінчення курсу, зазвичай він триває не більше 14 діб.

наслідки терапії

Пацієнт потребує консультації лікаря перед початком терапії. Дозування і тривалість лікування визначається за результатами комплексного обстеження. Під регулярне спостереження потрапляють хворі, які страждають від ожиріння та інших супутніх патологій, які безпосередньо вплив на терапевтичну ефективність препарату.

Стандартно потрібно приймати «Метронідазол» в кількості 2 таблеток на день. При цьому лікування проводиться не менше одного тижня. Добовий прийом залежить від призначеної форми випуску:

1. Гранули – до 2 штук в день.
2. Супозиторії – призначають тільки представницям жіночої статі, так як їх вводять в піхву. Доза – дві свічки.
3. Гель – наноситься зовнішнім або піхвовим способом.
4. Ін’єкційний розчин – його внутрішньовенне використання показано при гострому перебігу циститу. Терапія не триває більше 3-х діб. Ліки вводиться крапельним методом, так як існує ризик порушення функціонування ЦНС.

Перед тим як лікувати хронічний запальний процес, що протікає в сечовому міхурі, виявляється ступінь ураження всього організму. Таблетки п’ють з водою після їди. Для профілактики можливого розлади шлунково-кишкового тракту «Метронідазол» запивають молоком.

Їжа при терапії повинна бути раціональною, з клітковиною. Ударну дію на цистит виявляється в першу добу лікування. Для цього хворому прописують препарат в максимальній дозі. У наступні дні необхідно поступово знижувати кількість ліки.

Незавершена терапія підвищує ризик переходу запалення в хронічну форму. При цьому збільшуються шанси до частих рецидивів недуги.

Так як «Метронідазол» відноситься до протимікробних засобів, він пригнічує не тільки патогенних агентів, а й природну кишкову флору. На тлі цього розвивається дисбактеріоз, виявляється наступна симптоматика:

• різь в кишечнику;
• пронос / запор;
• нудота.

Для нормалізації флори і працездатності кишечника приймають «Метронідазол» разом із засобом, дія якого спрямована на відновлення функцій шлунково-кишкового тракту:

1. «Хілак-форте».
2. «Лінекс».

Останнє ліки використовується і при антибіотикотерапії. Також його п’ють протягом 2-3 днів після курсу. Протимікробний препарат здатний викликати кандидомікоз. На тлі придушення мікрофлори слизової з’являється грибок роду Candida. Профілактика такої молочниці полягає в одночасному прийомі «Метронідазолу» і «Ністатину».