Мігрень у дітей та підлітків (хлопчиків і дівчаток): причини, симптоми і ознаки, лікування

admin

Особливості

Зазвичай напади патології починаються в підлітковому періоді, але за даними статистики в даний час захворювання може спостерігатися у дітей першого року життя. Мігренозні напади у дівчаток діагностуються в 4 рази частіше, ніж у хлопчиків .

Мігрень у новонароджених лякає багатьох батьків – малюк не може сказати про головного болю, тому тільки сильно плаче, причому заспокоїти дитину в цьому випадку неможливо. В середньому напад у малюків триває від години до трьох годин. Дитину може нудити, але після блювоти його стан поліпшується.

Що стосується підліткового віку, то діти говорять про біль в одній частині голови – віскі або потилицю. При цьому може погіршуватися слух, з’являтися «брижі» перед газами, іноді спостерігається втрата свідомості. У порівнянні з дошкільнятами, в підлітковому віці мігрень зустрічається в 3 рази частіше .

Причини і провокуючі фактори

В пубертатному періоді причини мігрені можуть бути наступними:

зміна гормонального характеру;
становлення менструального циклу у дівчаток-підлітків, і як наслідок менструальна мігрень;
надмірне перенапруження – розумове або фізичне;
сильні стреси;
зміна кліматичного поясу і, відповідно, погоди;
дефіцит або надлишок сну;
гучні звуки або б’є в очі світло;
тривале сидіння за монітором комп’ютера.

Слід сказати про погрішності в харчуванні. Якщо підліток вживає багато копченого, солодкого і продукти, що містять консерванти, він ризикує зіткнутися з мігренню.

Розпивання алкогольної продукції, куріння також негативно позначаються на здоров’ї і викликає приступообразні болю. Духота, спека, різкі запахи, прийом деяких лікарських засобів – все це теж може стати причиною мігрені.

У дітей молодшого віку недуга може з’явитися в результаті наступних провокуючих чинників:

яскраве світло;
прослуховування музики або тихий, але монотонний шум;
перегляд ТБ;
вживання продуктів, які містять багато тираміну – какао, цукерки, шоколад, цитрусові;
перевтома;
сонячний удар;
погодні зміни.

Патологічними причинами мігрені у дітей та підлітків вважаються:

спадкова схильність;
хвороби судин;
вроджені захворювання хребетних артерій;
збій гормонального фону;
зниження рівня глюкози в крові.

Симптоми і ознаки

Клінічна картина патології залежить від її форми. Мігрень буває:

Простий . Головний біль наростає різко або плавно. Біль поширюється на одну половину голови, і стає більш інтенсивної при найменших рухах або при наявності провокуючих чинників.Іноді спостерігається погіршення носового дихання, запаморочення, біль у животі. Стан дещо покращується в темряві і тиші. Іноді симптоматика виражена настільки сильно, що дитину госпіталізують.
З аурою . Приблизно за півгодини до початку нападу перед очима спостерігаються спалахи, дитина відзначає погіршення зору, скаржиться на те, що предмети розпливаються перед очима.
З офтальмоплегией . Це форма мігрені супроводжується збоєм функціональності очних м’язів, може спостерігатися зорова аура і виникати мовні проблеми.
Базилярної . У цьому випадку порушується координація рухів, втрачається зорова функція, відкривається сильна блювота, дитина може втратити свідомість. Головні болі локалізуються в області потилиці. Найчастіше ця форма патології спостерігається у віці статевого дозрівання.

У немовлят

Ознаки груднічкової мігрені:

сильний плач, найчастіше у вечірні години;
відмова від грудей;
малюк підтягує ніжки до живота;
здуття живота, діарея, блювота;
при відходження газів, дитина не заспокоюється, а плаче ще сильніше;
заспокоїти дитину неможливо.

До 5 років тривалість нападів практично ніколи не перевищує декількох хвилин, але напади протікають серійно, і можуть тривати кілька днів.

У старшому віці

Загальні симптоми патології у дітей молодшого шкільного та підліткового віку:

больові відчуття, які локалізуються з одного боку голови;
нудота з блювотою;
зорові і мовні порушення;
неможливість витримувати яскраве світло і шум;
запаморочення;
«Мушки» в очах і «мурашки» по шкірі.

особливості діагностики

Діагностика недуги у дітей і підлітків заснована на проявах недуги, відповідає критеріям В, С і Д:

В – тривалість нападу від 15 хвилин до 2 діб;
З – односторонній характер болю, пульсація в артеріях голови, посилення болю при русі;
Д – наявність блювоти і нудоти, непереносимості звуків і світла, біль відступає після сну.

Необхідно виключити органічні патології, які можуть бути причиною головного болю. Для цього проводиться специфічна неврологічна діагностика.

тактика лікування

Під час нападу дитину треба укласти, відкрити вікно і вимкнути світло . У приміщенні повинно бути тихо, а якщо у дитини виникають блювотні позиви, потрібно спробувати її спровокувати. Також можна дати дитині солодкий чай. Найчастіше після сну напад проходить.

Багато лікарські засоби від мігрені заборонені для прийому в дитячому віці. До 12 років Аспірин краще не давати, а використовувати для знеболювання Ібупрофен, Панадол або Ацетамінофен. При нудоті рекомендується Реглан або Церукал. З анальгетиків для дітей старше 12 років можна порекомендувати Пенталгін.

Таблетки від мігрені слід давати дитині на самому початку нападу, так як при його розвитку медикаменти вже не будуть настільки ефективні.

У період між нападами призначається курсове лікування:

антиконвульсанти фенобарбіталового ряду;
протисудомні препарати;
антагоністи серотоніну.

Всі ці препарати повинен призначати тільки фахівець.

До немедикаментозних способів лікування відносять:

иглорефлексотерапию;
гідротерапію;
масаж;
постізометрична релаксацію – м’яка мануальна терапія, заснована на розтягуванні м’яких тканин, купірування тонусу, розслабленні м’язів. Надає знеболюючий ефект;
фізіопроцедури;
аутотренінг.

Що стосується груднічкової мігрені, то в цьому випадку дитині потрібно забезпечити правильний догляд і обов’язково годувати грудьми. Зазвичай грудничковая мігрень проходить без лікування до трьох місяців.

Про інший спосіб лікування мігрені у підлітків дивіться відео:

небезпека хвороби

Найчастіше батьки не реагують належним чином на дитячу та підліткову мігрень, вважаючи її безпечною головним болем. В результаті звичайна мігрень трансформується в так званий мігренозний статус . Мігрень провокує різке звуження судин головного мозку, які після того як напад закінчується знову розширюються.

Таке явище може призвести до підвищення тиску всередині черепної коробки, набряків, кисневого голодування тканин мозку.

Крім того, мігрень може стати причиною ішемічного інсульту . Коли клітини мозку не забезпечуються киснем більше 5 хвилин, відбувається їх відмирання, що зумовлює появу мовних порушень, а також порушень координації рухів. Пошкоджені мозкові структури можуть відновлюватися кілька місяців, а якщо виникнуть ускладнення, не виключено фрмірованіе кістозних новоутворень.

Часті напади мігрені змушують дітей вести усамітнений спосіб життя в ізоляції від своїх однолітків, що може завдати істотної шкоди соціальному становленню дитини.

Що ще потрібно знати про захворювання:

небезпека і можливі наслідки мігрені;
причини розвитку у чоловіків і жінок, в тому числі вагітних;
спосіб життя і харчування страждають на цю недугу.

Симптоми мігрені у підлітків

Часто мігрень спостерігається у тих дітей, які відрізняються цілеспрямованістю, амбітністю, активним способом життя. Ознаками мігрені у підлітка, що вимагає негайного лікування, можуть стати:

біль в голові розколює характеру, яка може локалізувати в скронях, лобної долі, очах, одній половині черепа;
нестача сил;
нудота;
слабкість в тілі загальна;
блювота.

Тривалість нападу буває різна: від однієї години до декількох днів, через що дуже страждає самопочуття підлітка. Дитина в період болю береться руками за голову і згинається від неї. Зазвичай при мігрені прості анальгетики не дають очікуваного ефекту.

Симптоматика перебігу захворювання

Пульсуюча, рідше давить головний біль в лобно-скроневій зоні є першою ознакою недуги. Мігрень у підлітків найчастіше є односторонньою, у дітей у віці від 5 до 12 років двосторонньої. Це означає, що хворобливі відчуття можуть з’являтися, то з ліва, то справа.

Характеристика мігреневі болю – інтенсивність і важко переносимість. Під час нападу недуги вогнищами роздратування і посилення болю можуть стати: яскраве світло, гучна музика і шум.

РАДА! Не поспішайте давати дитині знеболюючі лікарські препарати. Для початку потрібно, щоб пацієнт прийняв горизонтальне положення, яке буде супроводжуватися тишею. Якщо через 60 хвилин напад не пройшов, потрібно застосувати медикаментозне знеболення.

Будь-який рух, навіть плавне, викликає сильний болючий приступ. Поїздка в транспорті для дітей з мігренню може перетворитися на справжні тортури. Під час нападу, шкіра на обличчі стає блідою або з жовтуватим відтінком. Міміка стає виразною, мова загальмовується, під очима з’являються характерні чорні кола. При цьому всім артеріальний тиск може бути підвищеним або зниженим.

Симптоми мігрені у дітей, а якщо говорити точніше, то сам напад триває до двох годин (без аури) і до однієї години (з аурою). У дуже рідкісних випадках при мігрені у дітей може спостерігатися тривалий напад з тривалістю в кілька діб. Блювота і зневоднення організму є вагомими причинами для звернення до фахівця. Всі ці ознаки можуть вказувати на розвиток вегето-судинної дистонії.

види

Виділяють 2 основних види мігрені, від правильності визначення яких залежить ефективність обраної схеми лікування:

без аури (проста) : біль має пульсуючий характер, посилюється при будь-яких проявах фізичної активності та впливі яскравого світла, супроводжується нудотою або блювотою;
з аурою (асоційована) : до появи хворобливих відчуттів виникає погіршення зору, зміна нюху і дотику, слуху (поява шуму або загальна приглушеність звуків), а слідом за цими відчуттями приходить біль середньої або високої інтенсивності. Такий вид мігрені зазвичай проходить швидше. Прочитати про симптоми мігрені з аурою можна тут.

Відмінності дитячої мігрені

Особливості протікання хвороби у хворих молодше п’ятнадцятиріччя виражаються в меншій тривалості нападу. Так, у них біль часто відчувається по центру лоба або з двох сторін одразу.

Також симптоматика проявів дитячої мігрені дуже різноманітна. Вперше захворювання може статися в перехідному віці, але може вразити і однорічних карапузів.

Попередники больового кризу множинні, мають тенденцію перевтілюватися один в інший і виражатися незвичайно. Напади мігрені спочатку короткі, але кожен раз розтягуються в часі все більше.

Регулярна блювота, яка випереджає криз, – дуже характерна ознака мігрені у маленьких діток.

Види головного болю у дітей

Дитяча мігрень, в залежності від особливостей і віку дитини, буває різного виду і типу.

проста мігрень

Це прояв поступово або різко наступаючої головного болю, яка супроводжується пульсацією, розпиранням, ломота в області скроні, з переходом на очну ямку і лобову частину. Розвиваючись, болісна біль може перейти на всю область половини голови, посилитися від різкого запаху, незначного руху, будь-якого звуку або світла.

Нерідко напад супроводжується схваткообразной або тупим болем в животі, напругою і хворобливістю м’язів голови і тіла, закладенням носа. Також виникають шум у вухах і запаморочення. Лягаючи в ліжко, дитина закриває штори. У нього можуть почервоніти обличчя і очей з боку болю, з’являється нудота. Приступ мігрені може закінчитися блювотою, потім сильною слабкістю і сном. Прокинувшись, дитина не відчуває будь-яких ознак хвороби.

Не завжди напади бувають саме такими. Біль може бути не сильною, а дитина при цьому досить терплячий. Крім того, вона буває настільки сильною і болісною, що дітей з підозрою на інфекційну хворобу можуть забрати в лікарню. Біль може бути виключно в області чола або в обох половинах голови. З’являється сильна нудота і млявість, однак без подальшого засипання або блювоти. Маленькі діти зовсім не можуть пояснити свого стану, хапаючись за голову і плачу. Тоді слід проконсультуватися з неврологом і пройти ретельний огляд.

Мігрені з аурою

Перед нападом кожна п’ята дитина відчуває певний стан аури – це особливий мозкової симптом, який виникає за півгодини або годину до початку нападу. Як правило, цей симптом характеризується різного роду відчуттями, але частіше це зорові відчуття. Діти можуть описувати іскорки різних кольорів, спалахи світла, мушки в очах або зубці, зигзаги або цятки. Вони рухаються і мерехтять, змінюють форму і колір. Також діти скаржаться на випадання поля зору або поява сліпих плям, пелену перед очима і зниження зору, нечіткість і розпливанню предметів. Ці прояви нападів пояснюються спазмом судин, порушенням кровообігу в зоні зорового нерва і гіпоксією нервів.

Розрізняють чутливі типи аури – відчуття голок по всьому тілу, повзання мурашок, порушення чутливості в роті, мовою, руках. Такі аури можуть тривати від 10 хвилин до години. Потім розвивається сам напад болю, який схожий на класичну мігрень.

Чим лікують головний біль у малюків

Мама і тато немовляти з мігренню повинні пам’ятати, що ліки застосовуються не тільки для малюків, а й дорослих. Дитячий список медикаментів обмежений. Саме з цієї причини важливо потрапити до досвідченого невролога, який знає, як правильно лікувати дитину. При неправильному призначенні лікарських засобів від мігрені, у чада можуть виникнути серйозні побічні ефекти.

Батьків можна зрозуміти, вони хочуть полегшити страждання малюка відразу ж, але у випадку з мігренню важливо терпіння, а не одномоментна паніка. Щоб терапія пройшла успішно, потрібно організувати дитині домашній режим, повноцінний відпочинок, насичений вітамінами раціон, дозовані навантаження.

При необхідності проводиться електроенцефалограма. Ця процедура має велике значення. З її допомогою можна відстежити активність головного мозку та його відділів, з’ясувати причину дитячої мігрені.

форми недуги

В інших ситуаціях мігрень супроводжується слабкістю, нездужанням. У дитини порушується координація рухів, виникають болі в руках і ногах. Голова болить з одного боку. Порушується мова. Мігрень може супроводжуватися порушенням слуху. У такому випадку дитина скаржиться на дзвін у вухах. Можлива поява блювоти, втрата свідомості. Важливо сказати, що такі симптоми можуть вказувати на різні хвороби.

Що стосується запаморочення, симптом з’являється раптово і не є тривалим. Запаморочення може з’явитися у дитини, якого не турбують неврологічні розлади. Цей симптом викликає дратівливість, однак, головного болю не з’являється. Запаморочення призводить до порушення координації рухів. Симптоми такого характеру можуть супроводжуватися болями в животі. Болі можуть з’являтися в пупку.

Буває так, що запаморочення призводить до блювоти. Обличчя дитини може почервоніти або збліднути. На тлі запаморочення може бути відсутнім головний біль. Дитина повинна побувати у інфекціоніста. Що стосується блювотного рефлексу, він може виникнути незалежно від з’їденої їжі. Мігрені симптоми і лікування у дітей також залежать від супутніх симптомів. При обстеженні лікар з’ясовує тривалість головного болю, її інтенсивність. Важливо відзначити, що мігрень у дітей протікає в хронічній формі. На тлі цієї недуги можуть розвинутися ускладнення.

Мігрень проявляється не тільки у дітей, але і у дорослих. Лікування в кожному випадку різний. Щоб уникнути нападів потрібно дотримуватися профілактику. Батьки повинні берегти дитину від дратівливих факторів (в тому числі від стресів); важливо стежити за плекаємо і режимом сну. Самолікування заборонено. Воно призведе до ускладнень. Знеболюючі препарати допомагають, але ефект триває недовго. Важливо вивіть першопричину мігрені, тільки потім – починати лікування.

Невролог огляд, призначить інструментальні методи обстеження. У медицині є поняття «Мігренозний статус». Це форма мігрені, що виявляється спонтанними, різкими нападами. Симптом нерідко доповнюється блювотою, а блювота загрожує зневодненням організму. Бувають випадки, коли зневоднення призводить до розширення судин мозку. З цієї причини трапляється набряк, внутрішньочерепний тиск підвищується. Тканини мозку починають відчувати кисневе голодування. У такій ситуації потрібна екстрена допомога.

Небезпека мігрені полягає в тому, що вона може викликати інсульт. Напад інсульту трапляється тоді, коли судини мозку розриваються, в результаті відбувається крововилив в тканини органу. Інсульт відбивається на діяльності мозку. Приступ призводить до порушення мовних і зорових здібностей. В процесі МРТ лікар виявляє уражену ділянку мозку. Інсульт вимагає довгого відновлення. На уражених ділянках може сформуватися кіста.

Мігрень з типовою аурою

При класичної різновиди, поширеною у підлітків, хворобливі відчуття супроводжуються зоровими ефектами – аурою. Вона являє собою візуальне спотворення у вигляді плям світла, туману, смуг, ряби, світлових розлучень навколо навколишніх предметів.

У деяких людей порушується колірне сприйняття, настає потемніння в очах, відчувається хаотичне коливання предметів. Аура може з’являтися як провісник головного болю за кілька хвилин до нападу і супроводжувати його деякий час, або зникати з появою хворобливих відчуттів.

Середня тривалість візуальних ефектів від декількох хвилин до однієї години.

Даний тип патології проявляється при високій температурі навколишнього середовища, в задушливих приміщеннях. Головний біль з ефектом аури нерідко виникає після прийому лікарських препаратів, під час тривалих автомобільних поїздок, а також при зниженні рівня глюкози в крові.

Ознаки перших нападів

Мігрень і так звана головний біль напруги – ось дві основні причини болю в області голови у дітей. Інші «дорослі» головні проблеми дітей практично не турбують. Питання: як відрізнити мігрень у дитини, якщо він маленький і сам не може адекватно оцінити свій стан?

Та й ті, які в змозі розповісти про свої проблеми, як правило, не можуть дати відповіді на навідні запитання, повідомляючи, що «голова сильно болить», «стукає», «стискає» … При цьому біль часом змушує маленького страждальця буквально корчитися або впадати в повну апатію.

Отже, перший відмітна ознака у маленької дитини – блювота, що виникає у малюка за годину кілька разів на тлі пульсуючого болю в одній стороні голови, яка проходить разом з блювотою після сну.

Показником сильного болю у малюка може бути припинення всілякої активності – дитина прагне прилягти, намагається прикрити очі, шукає темне місце. Приступ болю часто передує блідістю, виникненням темних кіл навколо очей, збільшення пітливості.

Полегшення нападу – відео

Для того щоб полегшити протікання мигренозной атаки, потрібно створити такі умови:

Забезпечити спокій, краще вкласти дитину в горизонтальне положення.
Провітрити приміщення: температура в кімнаті повинна бути комфортною, повітря прохолодний.
Подбати про тишу, так як під час нападу спостерігається фонофобію (боязнь звуків).
Позбутися від різких запахів, які погіршують стан хворого.
Спробувати укласти хворого спати, адже сон приносить значне полегшення, іноді навіть біль вщухає.

Приступ мігрені у дитини: що робити?

Бувають ситуації, коли мігренозний напад з’явився несподівано. Батьки повинні знати, які заходи необхідно вжити, щоб допомогти малюкові. Перерахуємо дії, які допоможуть послабити хворобливу симптоматику:

Насамперед потрібно вкласти дитину в ліжко, на спину.
Треба заспокоїти малюка, дати йому зрозуміти, що він у безпеці.
Буде потрібно відкрити всі вікна, приплив свіжого повітря допоможе прийти в себе.
Якщо малюка морозить, необхідно вкрити його теплою ковдрою, потерти йому долоньки і ступні.
Від вживання ліків краще відмовитися. Подібні дії допустимі, тільки якщо напад відбувається не вперше і відомо, як реагує малюк на медикаменти.
Необхідно приготувати чашку теплого чаю.
Добре подіє накладений на лоб компрес, зроблений з чистої тканини, змоченої в воді.
Малюк обов’язково повинен поспати, мінімум п’ять годин.

При загостренні ситуації краще зателефонувати за номером «03» або «112».

Прояв хвороби в різному віці

Головні болі фіксуються в більшій мірі у дівчаток. Медики пов’язують це з передачею мігрені від мами, оскільки успадковується не саме недуга, а негативна реакція на певні типи подразників.

Довідка! Статистика свідчить про те, що мігрень переносять близько 40% дітей. Даному захворюванню схильні пацієнти від 7 до 10 років. Дуже рідко недуга дає про себе знати в більш молодшому віці, однак при поганій спадковості такі випадки все-таки можливі.

Напади частішають в перехідному віці, в 14-15 років, коли у підлітків йде процес статевого дозрівання. Після завершення в 17-18 років хлопчики перестають страждати від цієї недуги, а дівчатка, навпаки, можуть почати частіше скаржитися на головний біль на фоні менструальних змін.

Класифікація

Мігрень у дітей може відрізнятися в залежності від симптоматики. З яким саме видом патології зіткнувся малюк, залежить від віку та індивідуальних особливостей організму. Найбільш поширеними є проста мігрень і з аурою, але деякі діти також стикаються з ускладненими формами хвороби.

Її першими ознаками є все частіші больові відчуття в скроневій зоні, які через деякий час викличуть дискомфорт і біль в очах. При сильному нападі біль може охопити практично всю голову і буде істотно посилюватися при гучних звуках, яскравому і миготливому світлі. Подібні напади нерідко тягнуть за собою біль в животі, запаморочення і загальну ослабленість.

Проста мігрень зустрічається як у дітей 5 років, так і в більш старшому віці. Якщо під час таких загострень дитина буде відчувати дуже сильний дискомфорт, невролог може порекомендувати обстежити малюка на наявність менінгіту.

Дана форма захворювання відрізняється тим, що її легше діагностувати, оскільки за деякий час до нападу малюк буде відчувати певну симптоматику, властиву цьому типу мігрені. Ознаки недуги можуть істотно відрізнятися, але частіше за все вони виявляються зоровими порушеннями:

поява чорних крапок в очах;
миготіння світла;
зміна кольорів;
відчуття руху;
виникнення «сліпих плям»;
розмитість зображення.

Всі ці симптоми провокуються недостатнім надходженням крові до зорових нервах, спазмами капілярів, а також гіпоксією. У рідкісних випадках малюки при такому стані скаржаться і на погіршення чутливості.

Тривалість аури зазвичай варіюється від 15 до 60 хвилин, після цього починається напад простий мігрені.

асоційовані мігрені

Даний вид недуги істотно відрізняється від інших, оскільки його прояв дуже схоже з нападом епілепсії. Медики виділяють наступні види ускладнених мігрені у дітей:

Офтальмоплегічна . Її характерною ознакою є надмірна слабкість в очах, також патологія може спричинити за собою тимчасову сліпоту на один або відразу на обидва ока. Якщо напади будуть траплятися дуже часто, у дитини може помінятися форма зіниці, а також розвинеться косоокість.
Черевна . Зазвичай діагностується в 8-10 років. При цьому недугу хворобливі відчуття локалізуються в районі пупка і починають поступово підніматися, після чого проявляється напад звичайної мігрені. Для такого стану властиво підвищене потовиділення, порушення травлення і нудота.
Базилярна . Щодо легко переноситься в дитячому віці. Підлітки ж найчастіше стикаються з порушенням зору, загальною слабкістю і анемією. Головні болі характеризуються підвищеною інтенсивністю і практично завжди супроводжуються блювотою.
Геміпаретична . Відмінною рисою даного виду мігрені у дитини є втрата чутливості, що супроводжується анемією і поколюванням. Сам напад зазвичай триває недовго і найчастіше виникає до 2 років.

Фахівці вже давно виявили, що мігрень – це не звичайний головний біль, а найнебезпечніша патологія, яка при відсутності своєчасного лікування може не тільки істотно ускладнити життя дитини, але і спровокувати серйозні наслідки :

Депресії . Оскільки хвороба не завжди вдається блокувати за допомогою анальгетиків, у багатьох дітей на тлі частих нападів мігрені починає розвиватися депресія і пропадає бажання жити.
Мігренозний статус . При цьому недугу напади будуть траплятися досить часто і можуть тривати до декількох днів. Проблема полягає в тому, що їх не вдається лікувати навіть за допомогою найсучасніших медикаментів, хворобливі відчуття при цьому будуть просто нестерпними.
Набряк мозку . Оскільки при подібних нападах капіляри дуже швидко наповнюються кров’ю, такий стан здатне спровокувати набряк і підвищення внутрішньочерепного тиску. Приступ також може супроводжуватися судомами і втратою свідомості. Так як набряк мозку є найнебезпечнішою патологією і несе серйозну загрозу життя дитини, необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Інсульт . Якщо дитяча мігрень виникатиме дуже часто, існує ризик розриву судин. Для такого стану характерна слабкість в кінцівках (тільки з одного боку), проблеми з промовою і роздвоєння в очах. Оскільки при крововиливі в мозок відбувається відмирання певних тканинних зон, після нападу симптоми не зникають, а параліч залишається.

Для того щоб підібрати оптимальну методику лікування мігрені у дітей, фахівця необхідно виявити для себе загальну клінічну картину і підтвердити наявність захворювання. Діагностуванням цієї патології займається невролог, його першочергове завдання – виключити ймовірність менінгококової інфекції та наявність новоутворень в головному мозку. Для того щоб перша консультація була максимально результативною, батькам потрібно поспостерігати за дитиною під час останніх нападів і з’ясувати, з’являлася чи аура перед головними болями. Якщо дитині вже більше десяти років, він може передчувати виникнення нападу і самостійно.

Зазвичай діагноз встановлюється після фізичного огляду, збору анамнезу і на основі явних ознак. Апаратна діагностика призначається тільки в тому випадку, якщо вік дитини менше 5 років, обстеження при цьому буде проводитися за допомогою таких методик:

Енцефалографія . Дає медику візуально оцінити біоелектричну активність мозку для виключення сторонніх патологій.
Транскраніальна доплерографія . Метод дослідження капілярів на виявлення можливих симптомів аневризми, гіпоплазії або закупорки капілярів.
Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія . Ці методики дослідження мозку в даний час є оптимальними, оскільки вони допомагають виявити різні патології, травми і пухлини ще на ранньому етапі.

Якщо через часті напади мігрені у дитини виникнуть проблеми з розвитком і успішністю, йому може знадобитися консультація психотерапевта.

терапія

Існує 2 методи лікування мігрені:

Немедикаментозний. У більшості випадків лікування захворювання у підлітків проходить в домашніх умовах, коли можна обійтися без прийому лікарських засобів. Напади мігрені вдається лікувати самостійно, забезпечивши хворому тишу і спокій, обмеживши доступ яскравого світла в приміщення. Так само сприяють зняттю нападу: масаж шийного відділу голови, вушних раковин, холодні або теплі пов’язки.
Медикаментозний. Лікувати мігрень у підлітка слід, коли симптоми вказують на застосування лікарських засобів. Лікарське втручання потрібно при гострих і довгострокових нападах. Це має на увазі стаціонарне спостереження фахівцями.

Ваша дитина скаржиться на головний біль?

Якщо ваша дитина скаржиться на головний біль, постарайтеся заспокоїти його, скажіть, що «скоро все пройде». Але якщо це відбувається в перший раз або головний біль відрізняється від звичайної (наприклад, більш сильна), почніть шукати її причину. Ніколи не можна просто думати, що ваша дитина скаржиться на головний біль, щоб привернути до себе увагу або отримати можливість не робити щось. Бачачи ваше недовіру і роздратування, дитина відчуває напругу і йому важче впоратися з болем. Не можна ігнорувати новий головний біль. Ви ж знаєте свою дитину краще, ніж його вчителі або друзі. А головний біль може бути дуже лякає для нього, а в ряді випадків (хоча і дуже рідко) небезпечної для здоров’я.

Причини, що впливають на розвиток мігрені

Перший винуватець головного болю – комп’ютер. На другому місці телевізор з «жахливими» кінофільмами перед сном. Подібна навантаження «звалює» навіть дорослого.

Мігрень у дітей може спровокувати домашня напружена обстановка. Саме з цієї причини рекомендується частіше розмовляти з дитиною про його переживаннях будинку і в школі.

Третє місце займає непереносимість певних продуктів. Потрібно простежити, після вживання будь-якої їжі у дитини починається мігрень. При необхідності слід змінити раціон малюка. До «небезпечним» продуктам відносять шоколад, горіхи, сир, цитрусові, консерви, яйця.

Мігрень у підлітків може викликати куріння і алкогольні напої. Значними провокаторами є задуха. Сюди ж відноситься прийом ліків, неприємний запах, далекі поїздки, зміна часового поясу.

Основні методи лікування

З лікуванням мігрені у дітей необхідно не затягувати. Часом цей процес ускладнюється ще тим, що в силу невеликого віку пацієнтам не можна приймати ті чи інші препарати.

Дозволені ж ліки мають сильні побічні ефекти , негативно відображають на слабкому організмі. У зв’язку з цим рекомендується акцентувати увагу на зменшенні чисельності нападів.

Дитині зазвичай призначають:

цитрамон;
Нурофен;
парацетомол;
Індометацин.

Всі ці кошти виписуються при помірних больових відчуттях. Дозування підбирається індивідуально під кожен клінічний випадок.

Якщо присутній блювота і постійна нудота, то використовується Преднізолон. Мігренозний напад допомагають запобігти Супрастин. Кровопостачання в мозку збільшує сермион.

Дітям до шести років зазвичай прийнято призначати Амитриптилин . Цей медичний препарат приймається системно.

Лікування у підлітків відбувається вже більш грунтовно.

Чи треба відразу ж звертатися до лікаря?

При сильному головному болі у дитини, яка тим більше супроводжується блювотою, нудотою, запамороченням, є всі підстави показати його лікаря.

Якщо болі повторюються і з часом стають тривалішими, треба обов’язково відвідати лікаря. Біль повторюється часто і локально – це, швидше за все, мігрень, лікувати її теж необхідно.

Трохи статистики. Серед малюків порівну страждають мігренню і хлопчики, і дівчатка. У період статевого дозрівання серед хворих переважають дівчинки – на одного хлопчика їх реєструється по 3-4.

Діагностичні критерії та методи

Перш ніж приступати до лікування дитини, потрібна консультація фахівця на предмет виключення інших, в тому числі важких патологій, наприклад, пухлини головного мозку, епілепсії та інших хвороб. Рекомендовано провести МРТ, а додатково ще зробити енцефалограму.

Тільки при поставленому діагнозі «мігрень» можна вести мову про профілактичних і лікувальних заходах.

Діагноз виставляється тільки на підставі багаторазового спостереження і підтвердження множинних випадків. Для цього в моменти нападу батькам рекомендується вести щоденник атак, в якому чітко фіксувати те, що передувало розвитку головного болю у дитини, як протікав напад, ніж супроводжувався і як був дозволений.

Тільки на підставі докладного аналізу можна не тільки поставити правильний діагноз, а й виявити тригери, що викликають напади.

Профілактика мігрені дітей

Дитячі напади головного болю ефективно подаються лікуванню в спеціалізованих оздоровчих закладах (різні профільні санаторії). Правильно організований режим дня, з відведеними проміжками часу на відпочинок, є ефективним профілактичним методом. Раціон дитини повинен складатися з корисної їжі, яка сприяє здоровому розвитку. Намагайтеся не перезавантажувати свого спадкоємця, як фізично, так і емоційно.

причини появи

Вчені стверджують, що не існує конкретної причини, яка провокує мігрень у підлітків. Але до чинників, які в комплексі погіршують самопочуття підлітка і сприяють розвитку головного болю , відносяться:

стрес;
підвищену нервову напругу протягом довгого періоду (іспити, сесія);
нестача вітамінів і мікроелементів в раціоні;
коливання атмосферного тиску;
відсутність фізнагрузкі або її надлишок, що приводить до гіпернагрузке на організм;
вживання алкоголю, куріння, деяких заспокійливих препаратів в підвищених дозах (про вплив алкоголю на появу мігрені читайте тут).

ВАЖЛИВО : Найчастіше мігрень провокує поєднання декількох перерахованих вище факторів. Вона може передаватися у спадок – якщо хтось із ваших батьків страждає на це захворювання, велика ймовірність, що воно проявиться і у вас.

Додатково прочитати в загальному про причини появи мігрені можна тут.

ускладнені форми

В окремих випадках мігрень може бути ускладнена додатковими симптомами. При цьому виділяють наступні форми хвороби:

Офтальмопплегіческая . В такому випадку атаці головного болю супроводжує втому в очах, при цьому спостерігається порушення окорухових функцій. Може спостерігатися зміна форми зіниці, одностороннє опущення століття, хронічна форма хвороби може привести до косоокості.
Геміпаретична . Спостерігається ослаблення м’язів з одного боку, важко рух рукою, можливо навіть ногою. Час тривалості симптомів – 5-10 хвилин, але не більше години.

Базилярна . Виявляється хиткістю, запамороченням, шумом у вухах, порушенням слуху. Для такого типу характерні розлади зору: у дитини двоїться в очах, можлива навіть тимчасова сліпота. Базилярна мігрень може супроводжуватися нападом блювоти, навіть втратою свідомості. Такий вид мігрені рідкісний, характерний для дівчаток в період статевого дозрівання.
Мігрень з гострою сплутаністю свідомості . Найчастіше спостерігається у хлопчиків, проявляється в психомоторному збудженні і дезорієнтації, тривалість яких не перевищує 12 годин. Може супроводжуватися цефалгией і блювотою, які можуть як передувати сплутаність свідомості, так і спостерігатися після нього.

Така мігрень може повторюватися у кожного четвертого хворого. Може виникати після легкого травмування голови.

Черевна . Такий різновид спостерігається у дітей віком 5-10 років. Початкова локалізація болю – область живота, біля пупка, потім больові відчуття піднімаються, починається типовий приступ мігрені. Супроводжується розладом травлення, нудотою, підвищеним потовиділенням.
Синдром Аліси в країні чудес . Так називається різновид, при якій дитині може здаватися, що оточуючі його предмети стали величезними, а він сам маленьким або навпаки.
Дісфреніческая мігрень . У дитини спостерігається неадекватність, що виражається в агресивності, ірраціональному поведінці.

Мігрень у підлітків буває декількох видів:

з офтальмоплегией, коли порушується робота м’язів очей (розширені зіниці, Блефароптоз);
проста – проявляється різкою або наростаючим болем, посилюється при русі, супроводжується болем у животі, м’язовою напругою, бажанням сховатися від джерела світла, блювотою;
базилярная – відрізняється наявністю порушень мови і координації, блювотою, пробілами із зором, запамороченням (зазвичай буває у дівчаток в період статевого дозрівання);
з аурою – це мігрень, при якій спочатку з’являються типові ознаки (спалахи світла, плями перед очима, відчуття запахів), а після них, через 30-60 хвилин починається напад болю;
з гемипарезами – ця мігрень супроводжується порушенням рухових і мовних функцій, слабкістю в м’язах, незграбністю, може бути зорова аура.

Чим небезпечна мігрень

Самі по собі головні болі переносяться дитиною досить важко: він не може виконувати звичайні дії – гуляти, вчитися, займатися творчістю. Напади болісних відчуттів на довгий час укладають його в ліжко, не даючи спокою ні йому, ні батькам. Дитина просить допомоги, плаче, але нічого йому не допомагає. Під головним болем можуть ховатися більш небезпечні стану і хвороби, при цьому сам діагноз мігрені в перші пару місяців нападів встановлюють не більше ніж в 10% випадках. Багато батьків самі безуспішно лікують дітей, запускаючи і значно ускладнюючи хвороба ще більше.

Дитяча головний біль – не мирна хвороба, яка періодично виникає і проходить. Вона може закінчитися депресією або тяжким наслідком, одним з яких виступає мігренозний статус. Це досить болісний і тривалий напад головного болю або поступово виникає нападоподібний біль, яка триває і прогресує кілька днів. Напади стають неконтрольованими, ніякі медичні препарати не допомагають. В результаті постійної блювоти, зневоднює організм, стан значно погіршується.

Розширення судин мозку викликає сильне наповнення судин мозку кров’ю, що стає причиною набряку головного мозку і кисневої недостатності. Як результат – підвищення внутрішньочерепного тиску, яке може стати причиною втрати свідомості, судом.

Ще одне важке ускладнення мігрені – інсульт мигренозного походження. Починається такий напад як проста головний біль з аурою або без неї, проте потім з’являється незручність, слабкість в нозі і руці. Приступ проходить, а паралічі і парези разом з порушенням ходи, поперхиваніем під час прийому їжі, смазанностью мови і двоїнням в очах залишається.

При обстеженні на МРТ можна виявити уражені і відмерлі ділянки мозкової тканини з порушенням кровотоку в зоні крововиливів. Такі пошкодження відновлюються протягом пари місяців, а кісти можуть зберегтися на все життя.

Як визначити, що у дитини мігрень?

У дітей під час головного болю найчастіше псується настрій, вони відчувають нудоту, головний біль, часто односторонню. Іноді приступу може передувати аура.

Якщо головний біль виник в перший раз або напади почалися лише нещодавно, а також, якщо головний біль змінила свій характер (стала більш інтенсивною, з’явилася блювота, порушення зору), обов’язково зверніться до педіатра або, що краще, до дитячого невролога . Будьте готові надати лікаря наступну інформацію:

Як довго триває головний біль?
Як часто це відбувається?
Чи не помічали ви, чим викликаються напади?
Де локалізується біль і яка вона за характером?
Чи є які-небудь супроводжують симптоми (наприклад, підвищена чутливість до світла, нудота)?
Яким чином можна припинити напад?

Якщо головний біль трапляється часто, почніть вести щоденник. Якщо у вас є результати будь-яких обстежень вашої дитини, візьміть їх з собою на прийом до дитячого лікаря-невролога .

можливі небезпеки

Мігрень у підлітків і дітей переноситься складно, оскільки пацієнти не можуть виконувати звичайні дії, неможливо грати, вчитися, запам’ятовувати і проводити іншу діяльність.

Напади тривалі і сильні, тому хворим доводиться часто лежати, щоб стан хоч трохи покращився, але багато методи боротьби просто не допомагають.

Болі в голові можуть бути причиною серйозних патологій, а діагноз «мігрень» встановлюється на самому початку розвитку тільки у 10% дітей.

Багато батьків намагаються використовувати домашні засоби і інші заходи для усунення симптомів, але це погіршує перебіг патології, її клінічну картину.

Серед основних наслідків можна виділити:

Розвиток депресивного стан з наслідки, внаслідок постійних нападів, що заважають жити.
Під час прогресування патології симптом стає все частіше, його неможливо контролюватися, ліки майже не дають результатів.
Через додаткових симптомів настає зневоднення, організм не отримує достатньо кисню і можуть з’являтися другорядні хвороби.
Є ризики набряку мозку або недостатності кисню, що призводить до зростання черепного тиску. В такому випадку починаються часті непритомності, судоми.
Мігренозний інсульт – небезпечне ускладнення, яке з’являється на мігрень з аурою або без неї, після цього починається збій координації і сильна слабкість кінцівок. Симптом проходить, а параліч залишається, діти не можуть нормально говорити, є збої в роботі зорових органів.
Можливо відмирання частин тканин мозку, що помітно на МРТ. Відбувається ускладнення через порушення кровотоку. Пошкодження можна відновити, але кіста може залишатися до кінця життя.

Треба розуміти, що робити, якщо розвивається мігрень у дітей, які заходи потрібно вживати, щоб полегшити стан і не допустити ускладнень.

Мігрень у новонароджених

Якщо має місце грудничковая мігрень, тут справа складніша. Новонароджений не може сказати про головного болю. Зазвичай при нападі вони плачуть, піднімають ніжки. Заспокоїти в цей момент малюка практично неможливо. Варто відзначити, що мігрень у новонародженого може і не з’явитися, якщо його годують грудним молоком.

Не рекомендується давати дитині укропную воду. Вона ні в якому разі не допомагає від головного болю.

Маленькі діти не в силах впоратися з щоденними подразниками. Їх реакція – вечірній плач. Дитині необхідно виплеснути емоції, які він відчував за останню добу. При подібній «істериці» потрібно постаратися заспокоїти дитину, взяти на руки, покачати, дати груди. У приміщенні повинно бути тьмяне освітлення (нічник), обов’язково усунення дратівної фактора.