Низький цукор в крові: причини чому падає його рівень і симптоми

admin

Причини зниженого вмісту глюкози

Найпоширенішою причиною низької концентрації глюкози в складі крові – голодування. Також існують причини розвитку захворювання гіпоглікемія.

Коли шлунок не наповнений:

Відмова від їжі тривалий час (більш, ніж 8 – 10 годин);
Прийом в їжу в необмеженій кількості вуглеводів;
Зневоднення організму;
Великий обсяг споживаного алкоголю;
Реакція на прийом деяких медикаментозних засобів;
Вживання медикаментозних препаратів одночасно з алкогольними напоями;
Печінкова недостатність;
Велика маса тіла;
Високі фізичні навантаження;
Патологія у виробленні гормонів, і підвищений викид в кров інсуліну;
Недостатність: серцева та ниркова.

Серцева недостатність

Причини гіпоглікемііДругіе причини зниження цукру

1. Розвиток діабету в ранньому дитячому віці.	1. Високі фізичні та емоційні навантаження, які тривають досить тривалий період часу.
2. Оперативне втручання в органах: шлунка і кишечника.	2. Вагітність у дівчинки в ранньому віці.
3. Идиопатические патології і захворювання.	3. Реакція на прийом аспірину і ацетилсаліцилової кислоти в дитячому віці.
4. Патології і збої в діяльності органів і систем, які призводять до підвищеного витрачання глюкози.	4. Одночасне застосування бета-блокаторів і підвищене навантаження.

Симптоми і ознаки

Знижений цукор в крові у цілком здорової людини може бути тільки вранці, коли шлунок не наповнений і явне відчуття голоду. Для нормалізації такого стану, необхідно просто прийняти їжу.

Симптоми у дорослого, коли знижена глюкоза (легка ступінь):

Тример рук;
Відчуття припливу спека;
Підвищене виділення поту;
Прискорений ритм серцевих скорочень;
Підвищена спрага (полідипсія);
Проблеми із зором (почуття туману в очах, роздвоєння предметів, відчуття побічних предметів в зоні видимості);
Головний біль, нерідко сильна;
Стан апатії, депресії і сонливості;
Блідість обличчя і верхніх кінцівок;
Слабкість в м’язових органах, а також слабкість в ногах;
Гостра тахікардія;
Пітливість долонь при будь-якому кліматі.

Симптоми цукрового діабету.

Симптоматика зниженій концентрації глюкози в крові може проявлятися не тільки в стані неспання людини, але і в стані сну:

Підвищене потовиділення;
Розмови в період сну;
Розвиток лунатизму;
Кошмарні сновидіння;
Неспокійна поведінка уві сні, що призводить до падіння з місця сну;
Стан дратівливості після сну.

Такі відчуття викликані тим, що в період сну відбувається голодування кори головного мозку. Необхідно провести завмер глюкози і в разі, якщо концентрація буде менше, ніж 3,3 ммоль / л, тоді потрібно в терміновому порядку поїсти.

Ступеня зниження індексу глюкози

При зниженому цукрі симптоми бувають неоднакові. Залежить від ступеня і швидкості падіння глюкози.

Ступінь зниження глюкози може бути:

Легка;
Середня;
Важка.

Легка форма зниження глюкози, коли рівень падає до показника 3,8 ммоль / л, а також трохи нижче.

Ознаки та симптоматика низького індексу глюкози:

Слабкість в тілі, сильний озноб, триммер рук;
Досить високе потовиділення;
Кружляння голови, особливо посилюється при різкій зміні положення голови;
Почуття ненаполненного шлунка;
Нудота і не рідко – блювота;
Перевозбудімость, напружене нервовий стан;
Прискорене серцебиття;
Оніміння мови і губ;
Оніміння фаланги пальців;
Чи не чітке бачення очима предметів.

Що робити? Для поліпшення самопочуття в цьому ступені гіпоглікемії, досить прийняти їжу.

Середня форма падіння глюкози, коли рівень опускається до 3 ммоль / л, а також трохи нижче цього показника. При цій стадії організм відчуває психологічні, нервові і емоційні збої, а також фізичний стан значно погіршується.

Ознаки та симптоматика, коли цукор знижений до 3 ммоль / л:

Сплутана стадія свідомості;
Неможливо зорієнтуватися в просторі;
Судоми в тканинах м’язів;
Загальмованість в свідомості й мови;
Незв’язність мови;
Порушення в координації руху;
Безпричинна сонливість;
Слабкість всього організму;

У цій стадії гіпоглікемії, необхідно звернутися до лікаря.

Важка форма, коли глюкоза знижена і коефіцієнт опускається до 2 ммоль / л, а також трохи нижче цього показника. Чим небезпечна низька концентрація цукру? Таке різке зниження цукру може бути досить небезпечно для життя.

Ознаки та симптоматика:

Судоми всього тіла;
Стан коми;
інсульт;
Знижена температура тіла;
Летальний наслідок.

Якщо глюкоза тривалий період нижче норми, про що це говорить?

Це означає, що причини можуть бути такі, у людини в організмі відбуваються незворотні зміни в корі головного мозку, а також в серці і судинній системі. Симптоматика гіпоглікемії може бути не яскраво вираженою, якщо цукор впав, а пацієнт приймає медикаментозні препарати і бета-блокатори.

Процес роботи організму з вироблення глюкози.

Симптоматика кожного ступеня зниження цукру може проявлятися у кожного індивідуально і при різних показниках глюкози в крові.

Гіпоглікемія у дитини не викликає таких симптомів, тому що дитячий організм не реагує на зниження цукру на рівні в межах 2,5 ммоль / л.

Ознаки гіпоглікемії можуть проявитися і при нормальному показнику цукру, якщо відбулося різке його коливання . У пацієнтів, які хворіють на діабет (цукровий) першого і другого типу, гіпоглікемія проявляється вже тоді, коли цукор знижується до 6 ммоль / літр і навіть 8 ммоль / літр.

діагностика гіпоглікемії

Для того, щоб доктор встановив діагноз гіпоглікемія, і встановив причини його зниження, досить здати аналіз крові на цукор. Кров на дослідження береться з пальця.

Лікар повинен встановити від чого це відбувається. Також лікар проводить огляд тіла пацієнта і перевіряє його емоційний та психологічний стан.

Важливо з’ясувати спосіб життя пацієнта, коливання або збільшення обсягу тіла, а також які медикаментозні препарати приймає хворий на цей період.

Причини коливання цукру можуть бути саме в цьому.

Чим небезпечна знижена рівень глюкози в організмі?

Гіпоглікемія для недоношеної дитини загрожує розвитком у нього дитячого церебрального паралічу, голодуванням головного мозку, що загрожує недостатнім розумовим розвитком.

Великий відсоток смертельних випадків новонароджених від гіпоглікемії через голодування головного мозку і нервової системи.

Брак глюкози в дитячому організмі провокує цілий ряд серцевих захворювань, судинних патологій. При несвоєчасному лікуванні дитина може увійти в гіпоглікемічну коматозний стан.

терапія

Якщо у людини стався випадок гіпоглікемії в легкому ступені, тоді допомога медичного працівника не потрібна.

Для підняття глюкози в крові достатньо прийняти трохи:

Сахара;
меду;
Випити розчин глюкози.

Чи не рекомендовано приймати в їжу торти, печиво, що містить велику кількість жиру, а також бутерброди, в яких є масло і м’ясні продукти.

Також варто в цей період варто уникати прийому в їжу:

макаронів;
Солодких фруктів;
Чорного шоколаду;
Морозива.

Коли стався випадок гіпоглікемії у важкій формі і хворий втратив свідомість, тоді в цьому випадку варто терміново викликати карету швидкої медичної допомоги, для того, щоб лікар встановив причини даного непритомності і надав термінову допомогу.

Вводить препарат:

глюкагон
Розчин глюкози.

Вводити ці препарати дуже повільно в вену.Также можна вводити і внутрішньом’язово. Через 30 хвилин перевіряється рівень глюкози в крові. В особливому важкому випадку може бути навіть госпіталізація хворого в клініку.

Лікування такого пацієнта проводиться під суворим наглядом лікаря. Також госпіталізація передбачена для проведення терапії гіпоглікемії , якщо пацієнт має патології серця (недостатність) і патології підшлункової залози, і збій в роботі нирок і надниркових залоз.

Симптоматика низького рівня цукру в крові

Рівень сахараМужчінаЖенщінаУкажіте Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендаційУровень0.58Ідет поіскНе найденоУкажіте вік мужчіниВозраст45Ідет поіскНе найденоУкажіте вік женщіниВозраст45Ідет поіскНе знайдено

Гіпоглікемія буває різного походження. У деяких випадках низький цукор може спостерігатися тільки в ранковий час. В цьому випадку характерні симптоми:

низький тонус,
сонливість,
слабкість,
дратівливість.

Якщо за допомогою глюкометра виміряти рівень глюкози, то показник може бути нижче 3,3 ммоль / л. В цьому випадку здоровій людині досить прийняти їжу, щоб рівень цукру прийшов в норму і неприємні симптоми пішли.

Відома відповідна гіпоглікемія, при якій рівень глюкози в крові після їжі, падає пропорційно часу голодування. Така відповідь гіпоглікемія може говорити про розвиток цукрового діабету.

Глюкоза в крові знижується поступово, тому потрібно звертати увагу на:

слабкість,
дратівливість,
різкий занепад сил,
тремтіння рук,
озноб,
прилив жару,
сильне потовиділення,
мігрені,
запаморочення,
слабкість м’язів,
тяжкість і оніміння кінцівок,
зниження зору,
нудота,
відчуття голоду.

Дані реакції говорять про те, що мозку не вистачає енергії. В цьому випадку слід виміряти глюкозу глюкометром. Можуть з’явитися:

нехарактерна хода,
судоми,
неуважність уваги,
незв’язність мови.

Якщо в цей момент людині не буде надана своєчасна доза глюкози, то дуже ймовірна втрата свідомості або судомний напад. Останній дуже схожий на епілептичний припадок, і, практично також небезпечний.

У деяких випадках у людини розвивається інсульт і швидко розвивається серйозного ураження головного мозку. Люди, які страждають тривалим на цукровий діабет, можуть впасти в кому. Вкрай важливо не допустити таких небезпечних станів. Діабетична кома є прямою загрозою для життя людини.

Лікарі часто не можуть повернути до життя діабетиків в цьому стані.

Як уточнити рівень цукру в крові?

Контроль показників глікемії проводиться декількома способами. Найбільш поширений – аналіз крові, який здають в умовах державної або приватної лабораторії. Який рівень цукру, відомо вже наступний день, в екстрених випадках – протягом 10-15 хвилин. Дослідження проводиться натще або безпосередньо в момент нападу.

Другий метод – вимір рівня цукру глюкометром. Цей спосіб проводиться як в домашніх умовах, так і в стаціонарі, амбулаторії. Гликемия вимірюється спеціальним портативним пристроєм, до складу якого входить ланцет (з його допомогою роблять прокол для забору крові) і тест-смужки (оброблені хімічними реактивами для необхідної реакції з компонентами крові).

Важливо! Протягом хвилини результат діагностики висвічується на екрані. Такий прилад важливо мати хворим на цукровий діабет і тим людям, у яких часто виникають подібні стану критичного зниження цукру в крові. Лікар-лаборант допоможе уточнити показник цукру в умовах лабораторії

Характерна симптоматика гіпоглікемії у жінок

Знижений цукор в крові у жінок проявляється певними симптомами. При виникненні нападу гіпоглікемії самопочуття жінки повністю залежить від швидкості падіння показника і ступеня такого падіння.

Ознаки зниженого цукру в крові жінок виявляються навіть при невеликому відхиленні від нормального параметра. Якщо концентрація різко знизилася, але залишилася в межах допустимого, то основними симптомами зниженого цукру в крові у жінок є:

адренергические розлади, що проявляються в посиленні пітливості, стрибку артеріального тиску, блідості шкірного покриву, появі надмірного збудження і занепокоєння, крім цього спостерігається виникнення тахікардії;
парасимпатические ознаки у вигляді слабкості в організмі, почуття нудоти, позивів до блювоти, почуття голоду.
нейроглікопеніческіе явища у вигляді непритомності, запаморочень, дезорієнтації і появи неадекватної поведінки.

При невеликому відхиленні від норми симптоми зниження цукру в крові у жінок можуть виражатися досить слабо. Найчастіше в такій ситуації спостерігається поява підвищеної сонливості та загальної втоми.

Дуже часто у жінок розвивається така патологія в період виникнення гормональних перебудов в організмі. Такими періодами є вагітність і клімакс, крім цього зниження цукру можливо в результаті порушення роботи ендокринної системи і при виникненні і розвитку дисфункції яєчників.

У деяких випадках в результаті зменшення концентрації вуглеводів в організмі може спостерігатися поява у жінок наступної характерною симптоматики:

Підвищеної пітливості.
Тривожного стану і підвищену агресивність.
Побледнения шкірних покривів.
Поява м’язового гіпертонусу.
Виникнення м’язової тремтіння.
Збільшення АТ.
Появи загальної слабкості, нудоти, блювоти і почуття голоду.
Порушення свідомості.

Нова інформація: Чому піднімається цукор в крові у діабетиків 2 типу та у здорової людини?

У разі появи зазначених ознак слід негайно звернутися за консультацією та допомогою лікаря. Будь-яке зниження цукру нижче фізіологічної норми має насторожити жінку. А в разі зниження цього показника нижче позначки 2,2 ммоль / л вимагає екстреного лікарського втручання з метою коригування патологічної ситуації і приведення стану жіночого організму до нормального.

Симптоми зниження цукру під час сну

Дуже часто при наявності порушень в організмі жінки, відбувається зниження вмісту цукру в крові в період сну, для того щоб зрозуміти про ймовірну наявність гіпоглікемічного стану під час сну потрібно знати які неприємні симптоми супроводжують жіночий організм в цей період.

Для гіпоглікемічного стану організму під час сну характерно поява підвищеного потовиділення, ходіння уві сні і падіння з ліжка. Крім цього хворий під час сну може видавати незвичний для себе шум. Додатково можлива поява нічних кошмарів і сильних головних болів при пробудженні.

При виникненні зазначених ознак слід звернутися до лікаря-ендокринолога з метою проведення обстеження і встановлення причин розвитку патологічного стану, а також прийняття своєчасних і адекватних заходів для його усунення.

Симптоми і причини зниження цукру в крові в період клімаксу

Причина низького цукру в крові у жінок в період клімаксу – гормональні перебудови в організмі. У цей період в жіночому організмі виникає дисбаланс, який спровокований зниженням продукування естрагону і прогестерону.

Зниження кількості робить важким для організму контроль за рівнем цукру в крові, що призводить до його різких стрибків як у стогону зниження від нормального змісту, так і в бік підвищення. Симптоматика характерна для гіпоглікемії в цей час є подібною до тієї, яка розвивається при різкому падінні кількості вуглеводів в організмі в інші життєві фази.

Будь-якій жінці після входу в період клімаксу слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові, що пов’язано з коливаннями в кількості вироблюваних в цей час гормонів.

Для визначення кількості вуглеводів в організмі рекомендується придбати спеціальний прилад – глюкометр. Цей пристрій дозволяє оперативно визначати важливий фізіологічний показник в домашніх умовах і при необхідності коректувати стан організму.

Низький цукор в крові у вагітних

Симптоматика зниженого рівня глюкози в крові у жінок мало чим відрізняється від проявів цього стану у чоловіків. При спаді описуваного речовини у представниць слабкої половини людства може відзначатися:

почастішання пульсу, який поєднується з сильним нез’ясовним страхом і почуттям тривоги;
запаморочення, порушення зорової функції, тремор і слабкість в кінцівках;
посилення потовиділення і поява сильного голоду.

Низький рівень цукру часто спостерігається в жінок, які виношують дитину, особливо в 1 триместрі вагітності. Це обумовлено значною зміною гормонального фону, від чого у клітин організму збільшується чутливість до інсуліну. В результаті тканини організму вагітної жінки швидше утилізують глюкозу.

І також в глюкозі потребує і організм плоду. На відміну від діабету, розвивається у вагітних, знижена глюкоза в крові у жінок, які готуються стати матерями, не представляє особливої небезпеки, а вимагає лише дрібного харчування. Тобто їм необхідно їсти часто, але меншими порціями.

Чому падає цукор в крові у здорової людини?

Ознаки низького вмісту цукру в крові спостерігаються у здорових людей в разі фізичних навантажень високої інтенсивності. Поєднання занять спортом з голодуванням або обмеженим харчуванням також призводить до різкого падіння показника.

Низький рівень цукру в крові у жінок реєструється під час менструації.

Також виражена гіпоглікемія може спостерігатися при зловживання алкоголем. Вживання спиртовмісних напоїв призводить до активного витрачання енергії, необхідної для роботи ферментів, що розкладають етанол. У більшості випадків алкогольна гіпоглікемія зустрічається у людей з хронічним алкоголізмом. Однак не виключено розвиток транзиторної гіпоглікемії у людей, що вживають алкоголь епізодично, особливо натщесерце.

Як лікувати це явище

Головне, що потрібно запам’ятати в лікуванні гіпоглікемії, – це необхідність своєчасно звернутися до фахівця.

Не можна залишати низький цукор у крові без уваги, потрібно обов’язково виявити причину зниження. Слід звернутися до фахівця, який призначить проведення різних досліджень, необхідне лікування і особливу дієту. Тільки комплексне лікування може дати результат.

Якщо проблема низького цукру крові з’явилася через діабету, потрібно лікувати саме це захворювання, стежити за своїм способом життя. Регулярно заміряти цукор в крові і правильно харчуватися: це допоможе тримати рівень глюкози в нормі.

В цілому терапія включає в себе застосування засобів, що містять глюкозу. Якщо людина перебуває в гіпоглікемічної коми, негайно потрібно подзвонити в швидку, лікарі повинні ввести необхідні препарати. Може знадобитися введення препаратів, що нормалізують вироблення інсуліну.

Низький цукор теж може бути викликаний новоутвореннями підшлункової залози. У такому випадку лікар може порадити провести операцію з видалення пухлини. Якщо новоутворення доброякісної природи, то операційне втручання дає сприятливий прогноз, пацієнт одужує.

Варто зауважити, що будь-які лікарські засоби необхідно приймати після консультації з фахівцем. Він може підібрати необхідні препарати, щоб уникнути несприятливих наслідків, може призначити стаціонарне лікування. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

види патології

Ознаки зниженого цукру в крові у жінок і чоловіків майже нічим не відрізняються. Клінічні прояви патології залежать від типу гіпоглікемії, яка може бути двох видів.

«Голодна» гіпоглікемія

Найчастіше виникає вранці, відразу після пробудження, коли людина ще не встиг поснідати. Низький рівень цукру в цей період вважається нормальним явищем, але за умови, що відмітка глюкометра не падає нижче 3,0 ммоль / л. Тривалі періоди голодування (більше 8-10 годин) також можуть призводити до нестачі цукру і розвитку патологічних симптомів.

відповідна гіпоглікемія

Знижений цукор в крові, що є результатом відповідної реакції на вживання продуктів харчування (настає через 1,5-2 години), найчастіше діагностується після перенесених хірургічних втручань на органах травного тракту, а також на ранніх стадіях цукрового діабету. Деякі самостійні захворювання, що виникають ізольовано від інших патологій у функціонуванні організму, також можуть привести до розвитку відповідної гіпоглікемії.

Симптоми розвитку гіпоглікемічного синдрому

Симптоми гіпоглекіміі швидко наростають і призводять до втрати свідомості.

При різкому зниженні рівня цукру в крові у хворого розвивається гіпоглікемічний синдром. При цьому ознаки гіпоглікемії наростають набагато швидше, ніж при звичайному зниженні цього показника. Саме тому для надання першої допомоги кожен хворий на цукровий діабет повинен завжди носити при собі цукор або цукерку і шприц-ручку з глюкагоном.

Умовно протягом гіпоглікемічного синдрому можна розділити на 4 основні фази.

перша фаза

Виражений голод;
сонливість;
слабкість;
гіпотонія;
зміна настрою: від плаксивості до нестримних веселощів;
дратівливість.

друга фаза

Нестерпний голод;
блідість;
холодний піт;
тахікардія;
відчуття биття серця;
нечіткість зору;
тремтіння в тілі і кінцівках;
відчуття страху смерті.

третя фаза

Стан ейфорії, схоже з алкогольним сп’янінням;
збудження;
некерованість поведінки;
зникнення почуття страху;
неадекватність поведінки (аж до відмови прийому солодких або ліків при усвідомленні їх необхідності).

четверта фаза

Тремтіння у всьому тілі і судомніпосмикування, що змінюються судорожним припадком;
втрата зору;
непритомність і розвиток коми.

Початкові фази гіпоглікемічного синдрому зазвичай не є небезпечними для головного мозку і не залишають необоротних наслідків. При настанні коми і відсутності своєчасної та кваліфікованої допомоги можливо не тільки зниження пам’яті та інтелектуальних здібностей, а й настання летального результату.

Медична допомога

Медикаментозне лікування гіпоглікемії призначається тільки пацієнтам, що страждають від інсулінозалежній форми цукрового діабету. Як правило, лікар прописує таблетки або гелі, що містять декстрозу (d-глюкозу) або глюкагон. Однак їх дозування строго обмежена, так як може призвести до гіперглікемії.

Термінова медична допомога під час нападів потрібно, якщо зниження рівня цукру супроводжується втратою свідомості. У цьому випадку проводяться такі реанімаційні заходи:

пацієнт укладається на бік;
очищається ротова порожнина;
внутрішньовенно вводиться глюкоза: 0,2 мл на 1 кг ваги (20-40%).

Якщо після цього людина приходить до тями, йому дають вуглеводи (згідно вищенаведеної інструкції). Якщо немає – крапельно вводять додаткову дозу глюкози, але вже по шляху проходження до лікарні. Для нормалізації стану пацієнта в стаціонарних умовах призначаються більш потужні препарати:

белладонносдержащіе ліки (Атропін);
кровозамінники (Гідроксиетилкрохмаль);
глюкоза в чистому вигляді;
для забезпечення гідропонного балансу (Натрію хлорид, Бікарбонату натрію або трісаміна);
для стимуляції нервової системи (Епінефрин);
стероїдні гормони (Преднізолон);
седативні, снодійні, протитривожні, протисудомні препарати (Діазепам);
алкіламіновие ефіри (Дифенгидрамин);
кисень.

Якщо діагностується гіпоглікемічна кома, лікарі проводять реанімаційні заходи:

інтубація трахеї;
інгаляторнимі введення кисню;
відсмоктування слизу з носа;
штучна вентиляція легенів.

Низький цукор у новонародженого – критичний стан, що вимагає невідкладних лікувальних заходів, навіть якщо зовні дитина виглядає абсолютно здоровим. Головне, на що орієнтуються лікарі в даному випадку, – це показники аналізів. Спочатку малюку вводиться глюкоза, щоб підвищити цукор. Якщо і після цього результати виявляться незмінними, дрібними порціями вводяться гідрокортизон або глюкагон.

инсулинома

Инсулинома – це пухлина з клітин підшлункової залози, яка утворює велику кількість інсуліну, що викликає різке зниження рівня цукру в крові.

У своїй більшості інсуліноми – доброякісні пухлини, лише близько 10% з них мають злоякісне походження. Але вони викликають важкі гіпоглікемії, що закінчуються втратою свідомості, судомами і порушенням розумових процесів в подальшому. Тому інсуліном потрібно виявити якомога раніше і видалити оперативно.

Як підвищити показники цукру

Лікування гіпоглікемії починається з корекції харчування. Обов’язкова умова, яке дозволяє попередити розвиток нападів – дієта. Її принципи наступні:

Часті прийоми їжі, порції повинні бути маленькими, перерви між надходженням продуктів в організм не більше 3 годин.
Відмовитися від кави або зменшити його вживання, оскільки цей напій вважається стимулятором синтезу інсуліну.
Відмовитися від спиртних напоїв та тютюнопаління.
Щодня в раціон має надходити до 150 г вуглеводів (якщо тільки гіпоглікемія не виникла на тлі цукрового діабету).
Включити в індивідуальне меню горіхи, нежирні сорти риби і м’яса, овочі, фрукти.
За дозволом лікаря використовувати добавки, багаті вітамінами і мікроелементами. Вони дозволять зменшити ризик розвитку ускладнення, підтримати роботу внутрішніх органів.

лікування

Для усунення ознак гіпоглікемії допомога повинна надаватися протягом перших же 10-15 хвилин. Усунути напад протягом 5-10 хвилин можуть такі продукти харчування:

цукор – 1-2 чайні ложки;
мед – 2 чайні ложки;
карамель – 1-2 шт .;
лимонад або інший солодкий напій – 200 мл;
фруктовий сік – 100 мл.

Таке своєчасний початок лікування в більшості випадків сприяє швидкому підвищенню рівня цукру в крові і попереджає розвиток більш важких проявів цього стану. Після цього хворому рекомендується усунути причину, що викликала гіпоглікемію (прийняти їжу, відмовитися від виснажливої або неправильно складеної дієти, прийому великої дози інсуліну і т. П.).

Перша допомога при гипогликемическом синдромі

При розвитку гіпоглікемічної синдрому стан хворого змінюється дуже швидко і допомога повинна надаватися негайно (ще до приїзду бригади швидкої допомоги). Вона полягає в наступних заходах:

Укласти хворого в горизонтальне положення і підняти ноги.
Викликати швидку допомогу, вказавши імовірну причину виклику.
Зняти стискує подих одяг.
Забезпечити приплив свіжого повітря.
Дати прийняти солодке у вигляді пиття.
Якщо у хворого сталася втрата свідомості, то необхідно повернути його на бік (для попередження западання язика і асфіксії блювотними масами), а солодощі (у вигляді цукру і т. П.) Залежить за щоку.
При наявності шприц-тюбика з глюкагон ввести 1 мл підшкірно або внутрішньом’язово.

Бригада швидкої допомоги виконує струйное внутрішньовенне введення 40% -го розчину глюкози і налагоджує крапельне введення 5% -го розчину глюкози. Після цього хворого транспортують у відділення реанімації та під час переїзду можуть виконуватися додаткові введення препаратів.

Лікування хворих з гипогликемической комою

Після госпіталізації хворого встановлюється два катетера: внутрішньовенний і для виведення сечі. Після цього для профілактики набряку мозку вводяться сечогінні засоби. Спочатку застосовуються осмотичні діуретики (Маннитол або Маннит). Пізніше призначаються екстрені сечогінні засоби (фуросемід).

Введення інсуліну короткої дії проводиться тільки під контролем показників цукру в крові. Цей препарат починають застосовувати тільки при присутності таких показників глюкози, як 13-17 ммоль / л, т. К. Раннє його введення може стати причиною розвитку нового нападу гіпоглікемічного синдрому і настання коми.

Хворому призначається огляд чергового невролога і кардіолога, які оцінюють показники ЕКГ і електроенцефалограми. Дані цих досліджень дозволяють дати прогноз можливого повторення коми і скорегувати план лікування.

Після виходу з коми за хворим здійснюється постійний нагляд, і лікар-ендокринолог коригує тактику його лікування і дієту, грунтуючись на даних, отриманих з результатів лабораторних та інструментальних досліджень. На останньому етапі лікування хворому призначається регидратационная і дезінтоксикаційна терапія, що дозволяє усунути ацетон в крові і заповнити втрачену рідину.

Перед випискою зі стаціонару хворому призначаються консультації різних вузькопрофільних фахівців, які дозволяють виявити всі можливі ускладнення гіпоглікемічної коми – порушення мозкового кровообігу, розвиток інфаркту міокарда або інсульту, зниження інтелекту, зміни особистості.

клінічна картина

100% ознака гіпоглікемії – аналіз крові з низькими показниками рівня глюкози. Однак розпізнати захворювання можна самостійно ще до відвідування лікарні. Організм сам посилає тривожні дзвіночки.

симптоми гіпоглікемії

Загальні ознаки низького цукру в крові можуть бути наступними.

зовнішні:

гіпергідроз;
м’язовий тремор, локальні паралічі;
болісно розширені зіниці;
бліді шкірні покриви тіла;
мимовільні гримаси.

Поведінка:

збудливість, агресія, тривожність, занепокоєння;
невгамовний голод;
різке зниження концентрації уваги;
порушення орієнтації в просторі і часі;
мимовільні рухи;
мовна дисфункція;
неадекватність поведінки;
припадки, що нагадують епілептичні.

Зміни в організмі:

порушення в ритмі серцебиття;
роздвоєння в очах;
гіпертензія;
блювота, нудота;
млявість, сонливість;
мігрень, запаморочення;
печіння, поколювання, мурашки по шкірі;
амнезія;
дихальні розлади.

При дуже низькому рівні цукру сонливість і млявість можуть привести до сплутати, неясного свідомості (людина перестає розуміти, де він знаходиться). Наступна стадія – глибокі непритомність. Якщо на цьому етапі хворому не буде надано необхідну медичну допомогу, він впаде в гіпоглікемічну кому.

Іноді важко диференціювати ознаки низького цукру від інших патологічних станів (гіпотонії, синдрому хронічної втоми, раку). Тому для підтвердження діагнозу потрібно зробити аналіз крові, причому кілька разів для отримання більш точного результату.

Показники аналізу крові

Особливість даної патології в тому, що норма цукру в крові – занадто індивідуальний показник і може бути різним у залежності від наявних захворювань та гендерної приналежності. Для порівняння наведемо кілька цифр.

Нормальний рівень цукру в крові не повинен опускатися нижче 3,3 ммоль / л. Однак коридор в 2,8-3,3 в більшості випадків рідко відчувається людиною і не призводить до якихось негативних наслідків. Тому в ряді джерел вказується, що про гіпоглікемії варто говорити лише при показнику <2,8.

Є особливі ситуації, коли гіпоглікемія діагностується:

у недоношених новонароджених при рівні цукру в крові ≤ 1,1;
у повноцінно доношених ≤ 1,7;
при сепсисі ≤ 2,2;
після інсульту ≤ 3,3;
при цукровому діабеті ≤ 6-8;
в періопераційної і реанімаційний період ≤ 4.

Як показали дослідження, представники сильної статі більш чутливі до зниження цукру. Тому показники злегка відкориговані і в залежності від гендерних відмінностей.

Симптоми у жінок

Концентрація цукру в крові ≤ 1,9-2,2;
переважають психоемоційні прояви: зміна настрою, примхливість, сльозливість, що нагадує стан при ПМС;
непереборна тяга до солодкого;
часто діагностується нічна гіпоглікемія.

Симптоми у чоловіків

Вміст цукру в крові ≤ 2,5-2,8;
переважають соматичні прояви: надмірна пітливість, низький тиск, паралічі і тремор кінцівок;
тяга до алкоголю з високоуглеводними закусками;
нічна гіпоглікемія діагностується вкрай рідко.

Це цікаво. Спеціально навчені собаки, відчувши наближення гіпоглікемічного нападу у діабетиків, подають їм про це знаки, і ті своєчасно приймають дозу вуглеводів. А все завдяки ізопрену – речовини, яка починає виділяти тіло хворого при зниженні цукру в крові. У деяких тварин він викликає занепокоєння.

Які продукти підвищують цукор в крові?

Добова норма цукру для людини становить 38 гр для чоловіків і 25 гр для жінок. Надмірне їх вживання призводить до навантаження на підшлункову залозу і надлишкового депонування.

Особливо значення при купировании гіпоглікемічного синдрому набуває глікемічний індекс, розрахований для продуктів. Він відображає швидкість, з якою прості вуглеводи перетравлюються організмом людини і призводять до збільшення концентрації глюкози в крові.

Таблиця продуктів, що підвищують цукор в крові з урахуванням глікемічного індексу.

Найменування продукту	Величина глікемічного індексу
Хліб з пшеничного борошна	100
булка	97
млинці	96
мед	85
Варена картопля	84
гарбуз	78
кавун	77
диня	76
сира морква	72
ананас	71
пельмені	70
Джем	67
Ізюм	66
Макарони з сиром	65
майонез покупної	58
Каша гречана	62
кетчуп	57
спагеті	57
Персики (консервовані)	56
печиво	55
Свіжовичавлений сік яблук	53
грейпфрут	47
кокос	46
Свіжовичавлений сік апельсина	45
засушені фіги	39
Макарони в стані аль Данте	36
Свіжовичавлений сік моркви	35
курага
чорнослив
Дикий рис
яблуко
Слива
айва
Натуральний йогурт, 0% жирності
квасоля
нектарин
гранат
персик

Для купірування нестачі цукру легкого ступеня підійдуть продукти з низьким рівнем гіпоглікемічного індексу, наприклад, жирні страви, рагу з овочів або м’яса, а також свіжоспечені хлібобулочні вироби.

Слід підкреслити, що рослинні продукти з високим вмістом клітковини не роблять швидкого і ефективного впливу при патологічному стані гіпоглікемії, тому їх вживання не доцільно.

Як підняти цукор: народні методи

Відмінним засіб для лікування гіпоглікемії є лимони. Щоб приготувати ліки в домашніх умовах, необхідно подрібнити за допомогою м’ясорубки або комбайна наступні інгредієнти:

лимони з цедрою і кісточками – 1 кг;
свіжа петрушка – 1 великий пучок (приблизно 250-300 г);
очищений часник – 4 головки.

Отриману суміш помістити в скляну банку і прибрати в холодне місце на 5 днів. Після цього віджати вміст банки через марлю. Приймати отриманий сік необхідно 3 рази на день перед їжею. Разова доза становить 5 мл. Курс лікування – не менше 1 місяця.

Цибулевий настій також може дати хороший лікувальний ефект, якщо цукор впаде до низьких показників. Приготувати його просто. Три цибулини середнього розміру необхідно очистити від лушпиння та дрібно порізати. Скласти цибулю в будь-яку ємність і залити 200 мл окропу. Накрити посуд кришкою і залишити на 3 години.

Настій потрібно приймати по 1 столовій ложці 3-4 рази на день протягом 3-4 тижнів.

Важкі захворювання печінки

Печінка – один з основних органів, в якому відбувається обмін глюкози. Саме тут вона запасається у вигляді глікогену, звідси ж вона вивільняється при фізичних і розумових навантаженнях. У клітинах печінки працює ряд ферментів, які беруть участь в перетворенні глюкози.

При пошкодженні печінки патологічним процесом (цироз, інфекційне ураження, рак, метастази раку інших органів) вона виявляється не в змозі в достатній кількості запасати і вивільняти глюкозу, що призводить до зниження рівня цукру в крові.

Блокуватися ферменти печінки можуть також алкоголем і прийомом деяких лікарських препаратів (антидепресанти, аспірин, індометацин, бісептол, димедрол, тетрациклін, левоміцетин, анаприлін).

Прояви помірною гіпоглігеміі

Щоб завжди бути насторожі і зуміти оперативно відреагувати на зміну загального самопочуття свого або близької людини, слід знати основні ознаки, якими супроводжується знижений цукор в крові. У дорослого найчастіше присутні наступні прояви:

загальна слабкість, безпричинна втома;
головні болі, запаморочення;
тремтіння (тремор) у кінцівках, їх оніміння;
тахікардія (прискорене серцебиття);
прискорений нерівний пульс, сонливість;
надмірна нервозність, дратівливість;
відчуття сильного голоду, потовиділення;
порушення координації рухів, шкіра обличчя бліда,
зіниці розширені, в очах двоїться, потемніння.

Всі перераховані вище симптоми зниженого цукру в крові можуть відзначатися як у нерухомо сидячого або лежачого, так і сплячої людини. Вони обумовлені тим, що мозок споживає глюкозу в таких же приблизно кількостях, що і м’язи, і при її нестачі також голодує.

Довідка! Ознаки нічної гіпоглікемії розвиваються внаслідок зниження функціональної активності ендокринної системи в даний час доби.

Як правило, у людини відзначається неспокійний сон, часто супроводжується жахливими сновидіннями, він може вести себе шумно, намагатися вставати без пробудження. В результаті пацієнт нерідко падає з ліжка, рясно потіє, прокидається від судом в нижніх кінцівках, а вранці страждає від головного болю.

Якщо на даному етапі гіпоглікемії людині не ввести глюкозу (найкраще в бистроусвояемий вигляді: цукор, цукерки, мед, тістечко і ін.), То його стан буде погіршуватися. Подальше падіння концентрації глюкози може викликати більш важку і небезпечну для здоров’я і життя пацієнта симптоматику:

сплутаність свідомості;
незв’язно мова;
судомні напади.

Зниження і далі рівня глюкози іноді викликає виникнення інсульту та / або коми, як правило, після яких може наступити смерть.

Найбільш поширені ознаки гіпоглікемії

Домашні заходи

Люди, які періодично страждають від низького цукру в крові, обов’язково повинні мати вдома глюкометр. Вони також повинні знати свій допустимий поріг. Як тільки з’явилися ознаки, що глюкоза пішла на спад і прилад це підтвердив, необхідно вживати заходів щодо нормалізації стану. Тобто потрібно бути обізнаним, що робити і як підняти рівень глюкози. При легкій формі гіпоглікемії і збереженні свідомості це можна зробити без залучення фахівців.

алгоритм дій

1. Виміряти рівень цукру. Переконатися в тому, що він низький.

2. Вжити що-небудь з простих вуглеводів в кількості 2 ХЕ (хлібних одиниць). Фахівці рекомендують такі продукти (на вибір щось одне):

4 шматки рафінаду;
40 г цукрового піску;
40 г меду (але не зацукрувався);
40 г будь-якого варення;
200 мл будь-якого фруктового соку;
200 мл цукровмісної газованого напою.

Якщо низький рівень глюкози спровокований передозуванням інсуліну, плюс до одного з цих продуктів рекомендується додатково з’їсти ще 1,5 ХО. Фахівці радять в цьому випадку шматок звичайного житнього хліба.

3. Після цього протягом 15 хвилин потрібно спокійно посидіти або полежати. За цей час стан має нормалізуватися.

4. Провести вимірювання глюкометром ще раз. Якщо показники і самопочуття залишилися колишніми, повторити виконання даної інструкції.

При хронічній гіпоглікемії представлений алгоритм дій повторюється до тих пір, поки цукор не нормалізується. Якщо напад був вперше і самопочуття не поліпшується, необхідно викликати лікаря.

Якщо хворий вдома втратив свідомість, ні в якому разі не можна йому вливати в рот рідину (той же солодкий сік), так як це нерідко закінчується асфіксією. В цьому випадку потрібно виміряти рівень цукру, переконатися в тому, що він низький. Викликати швидку. У якості першої допомоги до її приїзду можна внутрішньом’язово ввести 1 мг глюкагону. Однак потрібно мати на увазі, що він неефективний, якщо причина гіпоглікемічного нападу – алкогольна інтоксикація. Крім того, він нерідко викликає такий побічний ефект, як блювоту, яка в такому випадку може створити небезпеку аспірації.

дієтотерапія

Особливе значення при зниженому цукрі має правильне харчування. Якщо хворий його дотримується, ризик нападів знижується. Яким воно має бути при гіпоглікемії:

високий вміст білків;
низький вміст вуглеводів, причому тільки складних;
обов’язкове вживання клітковини;
часті прийоми їжі (6-7 разів на день);
дробове харчування;
виключення алкоголю;
обов’язковий прийом їжі перед фізичними навантаженнями.

Дієта максимально схожа на систему харчування для діабетиків.

Ускладнення і наслідки

Легка ступінь гіпоглікемії незначно порушує якість життя людини. З’являється слабкість, нервозність, зникає настрій, виникає підвищена стомлюваність. Низький цукор, який супроводжує важкі форми патології, дуже небезпечний своїми наслідками і ускладненнями.

Наслідки проявляються:

Рівень цукру в крові у здорової людини

нападами психозів;
епілепсію;
придбаним недоумством (деменцією);
порушенням згортання крові;
порушенням мозкового кровообігу;
аритмією;
інфарктом;
нирковою недостатністю;
глаукомою;
набряком головного мозку;
летальним результатом.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту порушується всмоктування глюкози, що викликає епізоди гіпоглікемії. Це трапляється при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт, операціях з видалення частини шлунка або кишечника. У цих випадках лікування гіпоглікемії складне, повинна дотримуватися спеціальна дієта з прийомом їжі, що супроводжується дрібними порціями і добре термічно обробленими продуктами.

Симптоми різкого падіння цукру

Різке зниження глюкози в більшості випадків розвивається у хворих з 1 типом діабету, яким потрібна регулярні підшкірні ін’єкції інсуліну. В окремих ситуаціях швидке падіння концентрації цукру викликає передозування інсуліну внаслідок некоректного застосування.

При цьому він може різко знижуватися і у пацієнтів з діабетом 2 типу, які приймають лікарські засоби, що стимулюють синтез інсуліну підшлунковою залозою. Найчастіше це похідні сульфонілсечовини і препарати групи меглітінід. Коли глюкоза в крові різко знижується, у людини розвивається характерна симптоматика, а саме:

тахікардія, тремтіння кінцівок;
блідість шкірних покривів;
втрата здатності орієнтуватися в просторі;
уповільнення реакцій або, навпаки, неспокійна поведінка, агресивність.

Довідка! Поява у пацієнта галюцинацій, марення, сплутаність свідомості, конвульсій є ознаками розвивається гіпоглікемічної коми, яка може призвести до набряку мозку і загибелі хворого.

Коли слід звернутися до лікаря?

Як знизити інсулін в крові?

Поріг зниження вмісту глюкози, при якому з’являється симптоматика гіпоглікемії, для кожного пацієнта індивідуальний. Одні люди можуть нормально себе почувати при показнику нижче 2,2 ммоль / л, тоді як для інших значення 3 стає критичним, і велика ймовірність розвитку у них коми.

Пацієнти з діабетом 1 типу повинні проводити виміри цукру по кілька разів на день за допомогою портативного особистого глюкометра. Тих, хто не застосовує даний прилад, і часто не підозрює про присутність діабету (по більшій мірі це дорослі люди, хворі в зрілому віці діабетом 2 типу) насторожити і стати приводом для візиту до ендокринолога має наступне:

несподіване збільшення частоти пульсу в стані спокою;
відчуття втоми і слабкості в нижніх кінцівках;
посилення пітливості при відсутності фізичних навантажень;
напади безпричинного страху, тремтіння в руках;
неможливість сконцентруватися;
напади слабкості або запаморочення;
порушення зору.

При виниклому одному прояві або декількох, першими діями людини повинно бути звернення за медичною допомогою і проходження всіх необхідних аналізів. Лікар детально проконсультує хворого, розповість, що робити в подібних ситуаціях, і можливо порекомендує відкоригувати образ життя.