НОЛІПРЕЛ: дозування, як приймати препарат (до або після їди)

admin

Опис таблеток

До складу таблеток входять Периндоприл і Індапамід. Обидві речовини мають виражену антигіпертензивну дію, але знижують показники тонометра різними способами.

Периндоприл є інгібітором АПФ, а Індапамід відноситься до класу сульфонамідних діуретиків. У поєднанні ці компоненти підсилюють дію один одного.

Призначають ліки для симптоматичного зниження тиску. Часто лікар включає НОЛІПРЕЛ в комплексну терапію хронічної гіпертензії.

Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через місяць прийому і зберігається протягом довгого часу. Цей препарат виявляється ефективним навіть в тому випадку, коли інші гіпотензивні засоби не допомагають.

При цьому вартість таблеток відносно невисока. Багато хто купує НОЛІПРЕЛ, а як приймати його – не знають. Через це нерідко виникають скарги на те, що засіб не діє або занадто сильно знижує показники тонометра.

НОЛІПРЕЛ краще починати пити за призначенням лікаря. Адже тільки фахівець зможе підібрати оптимальне дозування і скласти правильну схему лікування.

Периндоприл ПЛЮС Індапамід

Ще одні ліки на основі периндоприлу – аналог вищезазначеного препарату, але українського виробництва – Периндоприл ПЛЮС Індапамід. Незважаючи на майже 100%-ву ідентичність складу з польським синонімом периндоприлу з діуретиком, деякі відмінні фактори в ньому все-таки присутні.

Наприклад, в складі допоміжних інгредієнтів українських таблеток Периндоприл ПЛЮС Індапамід інструкція із застосування не вказує лактозимоногідрат. Цю обставину можна вважати перевагою для пацієнтів з рідкісною непереносимістю цього дисахарида.

Ціна і інструкція із застосування НОЛІПРЕЛ

Перед початком лікування я вирішив порадитися з лікарем. Кардіолог мій вибір схвалив, але рекомендував пробувати мінімальну дозу. В аптеці я виявив три види таблеток: 2,5, 5 та 10 мг. Найцікавіше, що їх вартість не особливо відрізнялася. Ціна коливалася від 530 до 670 гривень за упаковку (30 штук). Купив найлегший варіант НОЛІПРЕЛ.

Сподобалася простота застосування. За інструкцією потрібно пити по одній таблетці на добу. Бажано робити це вранці, перед прийомом їжі. В описі до препарату було написано, що НОЛІПРЕЛ володіє накопичувальним ефектом. У більшості випадків фахівці рекомендують пропити таблетки мінімум 30 днів. Якщо після цього потрібний результат не буде досягнутий, то можна підвищувати дозування до 5 мг на день.

Відгуки покупців про НОЛІПРЕЛ

Повернувшись з клініки додому, я почав шукати описи препаратів від гіпертензії в інтернеті. Вибір таблеток, ін’єкцій і порошків дійсно був величезним. Лікар порадив пару назв, але судячи з відгуків хворих були варіанти і цікавіше. Кардіолог виписав найдоступніші засоби, але мені хотілося не економити, а реально усунути проблему (або хоча б тримати її під контролем).

Читаючи різні думки про ліки, наткнувся на опис таблеток НОЛІПРЕЛ. Деякі люди писали, що цей препарат дуже швидко знижує тиск. Більш того, засіб іноді має занадто сильним ефектом. Саме це мене і зацікавило – значить, точно працює! Поліз в мережу цілеспрямовано шукати відгуки вже на конкретну речовину.

«Гіпертензія – це справжня кара. Особливо важко було восени. Будь-яке перенапруження, як фізичне, так і розумове, викликало сильний головний біль і нудоту. Хвилювалася, що дострибатися до інфаркту або інсульту. Почала приймати НОЛІПРЕЛ за порадою колеги. Відмінні таблетки. П’ю їх заздалегідь і більше від перепаду погоди не страждаю … »

Нерідко зустрічалися відгуки людей, які починали пити НОЛІПРЕЛ після того, як перепробували купу його аналогів. Наскільки я зрозумів, ці таблетки досить сильні, тому і ціна висока.

«Не міг впоратися з набряком на обличчі і ногах. Лікарі сказали, що це від хронічного підвищеного тиску погано працюють нирки і рідина накопичується в тілі. Перепробував багато різних препаратів, але результати не вразили. Випадково почув розмову двох пенсіонерів про НОЛІПРЕЛ. Вирішив купити для проби і зрозумів, що знайшов нарешті, що потрібно … »

Були, звичайно, і негативні відгуки. Вони стосувалися побічних дій препарату. Найчастіше люди скаржилися, що після курсу НОЛІПРЕЛ у них з’являлися порушення сну і сухість у роті. Мене це не особливо лякало, тому вирішив не звертати на це уваги.

Як препарат діє в організмі

Терапевтичний результат «Ноліпрела» забезпечується його активними речовинами, які підсилюють дію один одного.

Перше з них (периндоприл) належить до класу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Інгібітори АПФ сповільнюють трансформацію неактивного гормону ангіотензину I в активний гормон ангіотензин II, який звужує судини і підвищує тиск. Вони також перешкоджають руйнуванню брадикинина, що розширює судини, і знижують концентрацію в крові альдостерону, що сприяє зростанню тиску.

В результаті знижуються як систолічний, так і діастолічний тиск.

Периндоприл також розширює кровоносні судини, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, відновлює еластичність артерій.

Індапамід входить в групу сечогінних засобів. Він гальмує повторне всмоктування натрію в нефронах нирок. В результаті збільшується виділення натрію і хлору разом з сечею.

Індапамід відрізняється тим, що він знижує тиск при таких дозах, які практично не посилюють сечогінний ефект.

Периндоприл і Індапамід швидко всмоктуються в кров. Біологічна доступність першої речовини досягає 70%, біодоступність Індапаміду – 95%. Максимальна концентрація Індапаміду спостерігається через годину після прийому, Периндоприлу – через три-чотири години.

Обидві речовини виводяться з організму через нирки.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікарський засіб використовується перорально, після чого 25% компонентів абсорбується з порожнини шлунково-кишкового тракту. Біодоступність препарату становить 65-70%. Цікавим і навіть дещо незвичним є час досягнення максимальної концентрації в плазмі. Найбільша кількість неактивних речовин досягає позначки в 1 годину, а біологічно активний періндопрілат, продукт обміну активного компонента в організмі (до такої форми метаболізується близько 20% всього Периндоприлу), проявляється свої крайні здатності тільки через 3-4 години після вживання ліків.

Періндоприлат здатний зв’язуватися з білками плазми крові в незначній мірі і з ангіотензин-перетворюючим ферментом (трохи менше 30% від активної фракції). Обсяг розподілу вільного метаболіту – 0,2 л/кг. Виділяється продукт обміну переважно нирками з періодом напіввиведення в 3-5 годин. Та частина, яка зв’язалася з АПФ, дислокує надзвичайно повільно, що подовжує період ефективного напіввиведення до 25 годин. Кумуляція активної речовини не спостерігається (кількість периндоприлату і його період напіввиведення жодним чином не змінюються при повторному прийомі лікарського засобу).

Активна екскреція продукту обміну може сповільнюватися при фізіологічному зношуванні ниркового апарату у людей похилого віку або при хронічній серцевій і нирковій недостатності, тому потрібна строга регуляція дози виходячи з рівня креатинкінази (потрібні постійні діагностичні обстеження під час курсу лікування, якщо пацієнт потрапляє до цієї групи ризику). Діалізний кліренс становить 70 мл на хвилину.

Чи спостерігаються побічні ефекти?

Перед застосуванням препарату зазначається, що при недотриманні дози або вживанні НОЛІПРЕЛ на власний розсуд можуть відбутися небажані реакції. Після прийому медикаменту іноді спостерігаються відхилення в показаннях вмісту кальцію, який може трохи підвищитися. У хворого може тимчасово порушитися зір і проявитися головний біль. Також можливі інші негативні явища від використання «Ноліпрела»:

підвищена гіпотензія;
знижений вміст глюкози;
дисфункція серця, судин і сечовивідної системи;
проблеми з функціонуванням органів шлунково-кишкового тракту;
порушення з боку центральної і периферичної нервової системи;
алергічна реакція;
неправильне функціонування дихальної системи.

Периндоприл-Індапамід Ріхтер

Для посилення лікувального ефекту деякі препарати з Периндоприлом в якості активної речовини випускаються в комбінації з іншими гіпотензивними речовинами. Наприклад, Периндоприл Індапамід Ріхтер, що випускається відомою компанією, містить у своєму складі Периндоприл і Індапамід (діуретик).

Препарат цей завдяки комбінації таких компонентів має більш широкий перелік показань до використання, про що докладно йдеться в анотації до комбінованого периндоприлу – інструкції із застосування. При якому тиску варто звернути увагу саме на цей медикамент, краще вирішувати з лікарем.

Зберігання

Ліки необхідно зберігати в недоступному для дітей місці, захищаючи від сонячного впливу, при температурі, що не перевищує тридцяти градусів за Цельсієм, не більше двох років з моменту випуску.

Дозування Ноліпрела

Випускають НОЛІПРЕЛ в декількох видах. Пацієнтам і лікарям корисно розбиратися в такому асортименті.

НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте

Виділяють такі різновиди комбінованих таблеток:

НОЛІПРЕЛ (містить 2 мг периндоприлу та 0,625 мг діуретика);
НОЛІПРЕЛ Форте (дозування індапаміда становить 1,25 мг, а периндоприлу – 4 мг);
НОЛІПРЕЛ А Форте (індапаміду – 1,25 мг, периндоприлу – 5 мг);
НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте (периндоприл міститься в дозі 10 мг, а діуретик – 2,5 мг);
НОЛІПРЕЛ А (2,5 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду).

НОЛІПРЕЛ А Бі-Форте призначають найчастіше з причини високої дозування. Якщо цієї дози виявляється багато, лікар підбирає таблетки з меншим вмістом периндоприлу та індапаміду.

У препараті НОЛІПРЕЛ А, А Бі-Форте і А Форте міститься амінокислотний аргінін, який благотворно впливає на серцево-судинну систему.

Тому, якщо є проблеми з серцем, варто використовувати перераховані вище препарати. Для кожного пацієнта дозування підбирається індивідуально, з урахуванням супутніх патологій, віку. Гіпертонікам похилого віку рекомендується починати лікування з однієї таблетки.

При перевищенні максимальної добової дози гіпотензивний ефект не збільшується. Але при цьому зростає частота розвитку побічних дій. Тому, якщо при прийомі таблеток не спостерігається зниження тиску, слід звернутися до лікуючого лікаря для корекції схеми лікування.

Побічні реакції та передозування

Етанол при попаданні в організм на первинних етапах і в невеликих дозах, також як периндоприл, розширює судини. А значить, вплив алкоголю і Ноліпрела накладаються один на одного, підсилюючи ефект, що призводить до різкого зниження артеріального тиску. Крім цього можуть проявитися ознаки передозування медикаментом. Однак, дотримуючись усіх лікарських рекомендацій з прийому ліків і режиму лікування, випадків передозувань за весь час зафіксовано не було.

При подальшому всмоктуванні в кров і збільшенні дози етанол починає проявляти діаметрально протилежний вплив – судини звужуються і тиск підвищується. І тоді алкоголь і НОЛІПРЕЛ починають діяти різноспрямовано, а це вже загрожує різкими неконтрольованими стрибками артеріального тиску як за значенням, так і вниз, аритмією та іншими збоями в роботі серцево-судинної системи. Можливо прояв або посилення побічних явищ на засіб, аж до інфаркту міокарда та інсульту.

Як пити таблетки НОЛІПРЕЛ?

Комбіноване ліки приймають раз на добу. Це дуже зручно, особливо для зайнятих і розсіяних людей.

Якщо лікар призначив НОЛІПРЕЛ, питання про те, як приймати до або після їжі цей препарат, актуальне для багатьох пацієнтів.

Офіційна інструкція не дає відповіді. Вказується лише те, що пити ліки слід в ранковий час.

Доктора рекомендують використовувати медпрепарат перед сніданком. Бажано приймати таблетки в один і той же час. Тоді ефект від лікування буде більш вираженим і не виникнуть побічні дії.

Що стосується дози, спочатку лікар виписує одну таблетку на добу. Але, якщо через місяць після початку лікування не буде отриманий бажаний результат, призначають НОЛІПРЕЛ Форте дозуванням 4 мг периндоприлу і 1,25 індапаміда. Іноді лікарі виписують і інші ліки. Наприклад, додають антагоністи кальцію. В цьому випадку дозування гіпотензивного засобу трохи зменшують.

Якщо доза занадто висока, спостерігаються такі симптоми:

нудота і блювота;
сонливість;
апатія;
запаморочення;
слабкість;
брадикардія;
судоми;
непритомність;
холодний піт;
сильне зниження кров’яного тиску;
припинення виділення сечі або часті позиви в туалет.

При появі таких ознак слід негайно викликати швидку допомогу. А коли самопочуття поліпшиться, треба записатися на прийом до лікаря для корекції дозування.

Не можна підбирати дозу кошти самостійно. Адже надмірне зниження дозування викликає погане самопочуття. А передозування чревата інфарктом і летальним результатом.

Які бувають різновиди Ноліпрела

Препарат від тиску НОЛІПРЕЛ випускають в декількох різновидах. Лікарям і пацієнтам корисно в них розібратися. Нагадаємо, що НОЛІПРЕЛ – це комбіноване ліки від гіпертонії, діючими речовинами якого є периндоприл і індапамід.

Різновиди комбінованих таблеток периндоприл + індапамід

Назва Доза периндоприлу, мг Доза індапаміда, мг

НОЛІПРЕЛ	2	0,625
НОЛІПРЕЛ Форте	4	1,25
НОЛІПРЕЛ А	2,5	0,625
НОЛІПРЕЛ А Форте	5	1,25
НОЛІПРЕЛ А Бі-форте	10	2,5

НОЛІПРЕЛ А Бі-форте – найпотужніша різновид цих таблеток, і її призначають найчастіше. Якщо вона виявляється занадто дієвою, то переходять на таблетки з меншими дозуваннями діючих речовин.

Якщо НОЛІПРЕЛ А Бі-форте для вас занадто потужний, тобто надмірно знижує тиск – потрібно перейти на інший різновид цього препарату. Також можливо приймати окремо периндоприл і індапамід.

НОЛІПРЕЛ А – це означає, що в цих таблетках периндоприл пов’язаний з амінокислатою аргінін. Звичайний НОЛІПРЕЛ – використовується периндоприлу ербумін (периндоприлу третбутіламін). Можливо, краще використовувати НОЛІПРЕЛ А, тому що амінокислота аргінін чинить додатковий благотворний ефект на серцево-судинну систему. Але цей ефект навряд чи буде значним, оскільки дозування аргініну маленьке.

Прийом під час вагітності

Під час планування вагітності, виношування дитини не рекомендується приймати НОЛІПРЕЛ.

Якщо жінка раніше використовувала такі таблетки, курс варто завершити і звернутися до лікаря, щоб він призначив інший препарат.

Досліджень впливу інгібіторів АПФ на організм вагітних не проводилося. Досі точно не відомо, як впливає препарат на розвиток плода.

Тому потрібно дотримуватися обережності. Адже існує ризик того, що діючі речовини медпрепарату можуть негативно відбитися на формуванні кісток черепа, роботі нирок новонародженого. Також підвищується ймовірність виникнення гіпотензії.

Протипоказано дані ліки і при годуванні груддю, оскільки пригнічує лактацію і зменшує кількість грудного молока у молодої матері. На тлі прийому такого медикаменту у грудничка може з’явитися гіпокаліємія, жовтяниця.

Навіть якщо НОЛІПРЕЛ добре підходить жінці, краще на час виношування малюка і годування груддю припинити прийом такого гіпотензивного засобу.

Чи можна пити алкоголь при атеросклерозі?

У кожного своє, суто особисте ставлення до алкогольних напоїв. Хтось не проти випити, хтось же вважає шкідливою випивку навіть у невеликій кількості.

Незважаючи на те, що вченими доведено нешкідливість алкоголю в малих дозах, для деяких мала кількість поняття розтяжне.

У деяких випадках алкоголь може позитивно вплинути на серцево-судинну систему, сприяти очищенню судин від холестерину.

Питання про те, чи можна вживати алкоголь при атеросклерозі, не раз ставало предметом обговорення фахівців. Одні говорять про те, що деякі спиртні напої можуть запобігти ризику виникнення закупорки судин.

Деякі ж категорично забороняють і наполягають на безумовному шкоду для організму.

Для того щоб розібратися в цьому питанні, потрібно оцінити вплив алкоголю на організм. Офіційно заборонено лікування атеросклерозу спиртними напоями, але в деяких випадках в помірних дозах його вживають для профілактики.

Корисним алкоголь може бути при здоровій печінці та органах шлунково-кишкового тракту, відсутності розладів психічного характеру, а також спадкової схильності до вживання алкоголю. Дози призначає лікар з урахуванням індивідуальних особливостей і анамнезу.

Алкоголь і атеросклероз

Алкогольний напій є спірним продуктом, тому питання, чи можна вживати алкоголь при атеросклерозі, цікавить багатьох.

В першу чергу, відзначають фахівці, спиртні напої впливають на запобігання ішемічної хвороби серця. Ця хвороба є наслідком атеросклерозу, від неї вмирає 65% людей, хворих на цю недугу.

Атеросклероз є захворюванням судин, що супроводжується закупорюванням бляшками холестерину. Як наслідок, судини блокуються, кровообіг порушується, і кров не надходить у належній кількості в органи. Це може негативно позначатися на роботі органів і кінцівок. Процес є результатом неправильного способу життя, хвороб і спадковості.

Зокрема, існують фактори ризику розвитку атеросклерозу:

Куріння.
Цукровий діабет.
Зайва вага.
Підвищений артеріальний тиск.
Емоційна нестійкість і постійні стреси.
Хвороби щитовидної залози.
Генетична схильність.

Від місця розташування атеросклеротичних бляшок безпосередньо залежать прояви хвороби. Хвороба протікає досить повільно і непомітно для людини. Виявити її самостійно на ранніх стадіях дуже складно. Хворому буде важко повністю вилікуватися.

Можна зробити висновок, що запобігання атеросклерозу куди ефективніше, ніж лікування. Спирт, потрапляючи в організм людини, працює як розчинник холестерину.

Під тривалим впливом алкоголю судини швидко зношуються і можуть навіть розірватися при невеликому стрибку тиску. Він розширює судини, а потім різко звужує.

Дослідження в області медицини давно довели, що люди, які вживають спиртні напої часто і у великих кількостях, набагато більше ризикують захворіти на атеросклероз головного мозку, ніж непитущі.

Артерії мозку піддаються незворотним процесам під впливом алкогольних напоїв. Може розвинутися інсульт, набряк мозку, відхилення в психічному плані, а лікування їх піддаються складно.

Головний мозок людей, які отруїлися алкоголем, нагадує своїм станом мозок отруєних важкими хімічними отрутами. Зміни в ядрі відбулися просто вражаючи.

Бажання запобігти хворобі тільки за допомогою вживання алкоголю може призвести до багатьох захворювань, включаючи алкогольну кардіоміопатію та інсульт. Раніше, ніж розвинутися бляшкам, може розвинутися алкоголізм з усіма витікаючими наслідками.

Разом з алкоголізмом прийдуть інші численні хвороби, не менш небезпечні, ніж атеросклеротична хвороба.

Профілактика атеросклерозу алкоголем

Вживання спиртних напоїв з метою піклування про здоров’я турбує далеко не кожну людину.

Іноді з нього роблять лікувальні компреси, але це не той випадок. Як відомо, спиртні напої вживаються зовсім з інших причин. У збільшених кількостях вони мають згубний вплив та викликають незворотні процеси.

Рекомендувати спиртні напої для профілактики атеросклерозу дуже небезпечно, незважаючи на те, що помірна кількість краще повної відмови.

Надмірне вживання призведе до інших, не менш складних хвороб: цироз печінки, онкологічні захворювання, підшлункова залоза постраждає. Це лише мала частина наслідків. Загалом, спиртні напої – причина багатьох бід. Під їх дією трапляються самогубства, вбивства та інші злочини.

Призначення алкоголю як профілактичного заходу визначає лікар. В першу чергу потрібно з’ясувати спадковість. Якщо найближчі родичі страждають алкоголізмом, такий захід буде небезпечним.

Прийом алкоголю в деяких дозах навіть корисний. Рекомендується тільки тим пацієнтам, які не зловживають ним. Спиртні напої не є панацеєю у разі повної відсутності контролю за харчуванням і способом життя. Якщо вживання алкоголю супроводжується палінням, поганою їжею, сидячим способом життя, результат буде негативний. При підозрі на атеросклеротичну хворобу слід повністю переглянути свої звички та спосіб життя.

Терапія такого виду підходить не всім. Слід не забувати про зв’язок між алкоголем і раком грудей. Молодому поколінню не загрожує ішемічна хвороба серця. Тому дівчатам краще від такої профілактики відмовитися повністю.

Ці рекомендації призначає лікар. Під час обстеження він враховує фактори ризику та індивідуальні особливості пацієнта. Тільки після цього може дозволити або заборонити спиртні напої як ліки.

Такі напої, як пиво, вино, коньяк знижують ризик виникнення ішемічної хвороби серця. На сьогодні не встановлено переважну користь конкретного напою. Але деякі дослідження довели користь червоного вина.

Цінителі цього напою набагато менше ризикують померти від ішемічної хвороби серця, ніж шанувальники, скажімо, горілки.

Варто враховувати раціон харчування при вживанні алкоголю.

Для чого призначають ці таблетки?

Препарат «НОЛІПРЕЛ» допомагає впоратися з есенціальною гіпертензією. Це хронічне захворювання, при якому людина страждає від постійного підвищення артеріального тиску. За статистикою, приблизно 9 000 000 чоловік в рік виявляють цей підступний недуг.

Основним завданням хворих є підтримка тиску в нормі, не допускаючи перепадів, погіршення стану і розвитку серцево-судинних та інших хвороб. У медикаментозній терапії застосовують препарати, що складаються з діуретиків (сечогінних засобів), блокаторів, інгібіторів АПФ та інших.

Препарат «НОЛІПРЕЛ» допомагає впоратися з есенціальною гіпертензією.

Розглянемо, як «Ноліпрел» може зняти симптоми гіпертензії і знизити тиск. Це засіб сполучає в собі активно діючу комбінацію (інгібітор АПФ + діуретик). Периндоприл – інгібітор АПФ бореться з артеріальним тиском на всіх стадіях гіпертензії: легкій, помірній та важкій. Після застосування «Ноліпрела» відбувається зниження як діастолічного (нижнього), так і систолічного (верхнього) тиску. Індапамід – діуретик, що покращує еластичність артерій і перешкоджає загальному периферичному опору судин. Речовина також скорочує гіпертрофію лівого шлуночка.

Тривалість активності «Ноліпрела» – не більше 24 годин.

Зверніть увагу! Ліки знижує тиск тільки при первинній формі захворювання.

Фармакологічна дія

Периндоприл – фармацевтичний препарат, який належить до групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. Завдяки хімічній взаємодії даного каталізатора з іонами цинку, відбувається його повна інактивація. В результаті таких впливів гальмується перетворення ангіотензину І в ангіотензин ІІ, який має вазоконстрикторну дію (внаслідок звуження судинного русла підвищується кров’яний тиск). Придушення АПФ супроводжується впливом на калікреїн-кінінову систему та простагландини – підвищується їх циркуляція і тканинна концентрація.

Активні метаболіти периндоприлу впливають і на природний гормональний фон людського організму. Зменшується продукція альдостерону (результат взаємодії з ангіотензин-альдостероновою системою нирок), пригнічується вивільнення норадреналіну з симпатичних нервових закінчень та освіта ендотеліну внутрішнім шаром судинної стінки. Всі ці зміни зміцнюють гіпотензивну дію фармацевтичного препарату, дозволяючи, як то кажуть, «атакувати по всіх фронтах», що тягне за собою стійке зниження артеріального тиску.

Лікарський засіб має захисні властивості – периндоприл сприяє регенераційній відновленню еластичності великих судин артеріального русла. Механізм даного фармацевтичного ефекту базується на зниженні надмірної кількості колагену, що займає субендотеліальний шар структури. Таким чином, магістральні судини стають міцнішими в фізіологічному сенсі і можуть більш активно реагувати на зміни з боку артеріального тиску.

Серцеві ефекти інгібітора АПФ полягають у зниженні перед- і постнавантаження на міокард (зменшується загальний периферичний опір судин і обсягом кров’яному припливу), завдяки чому нормалізується робота м’язового органу, підвищується її ефективність – хвилинний об’єм крові зростає без збільшення частоти серцевих скорочень. Периферичні тканини і органи покращують свою трофіку та регіональний кровотік, що позитивно впливає на стан всього організму пацієнта, який проходить курс консервативної терапії.

Якщо м’язовий насос схильний до такої патології, як хронічна серцева недостатність, то ступінь клінічних ознак даної нозології зменшується. Толерантність до фізичного навантаження, навпаки, стрімко зростає. Клінічні дослідження проводилися з використанням велоергометричної проби, яка підтвердила достовірність терапевтичних ефектів у лікуванні хронічних захворювань серця.

При якому тиску приймати ліки?

Не існує точної відповіді, при якому тиску необхідно починати лікування цим препаратом. Його виписують при постійному показнику тиску вище 140 на 100 мм рт. ст. Ні в якому разі не варто вдаватися до самолікування. Приймати препарат рекомендується строго за призначенням лікаря. Після діагностики захворювання фахівець призначає відповідні медикаменти з відповідною дозуванням активно діючих речовин. «НОЛІПРЕЛ» призначають курсом або на постійній основі. Разове застосування таблетки не дасть результату.

«Ноліпрелом» можна зняти симптоми гіпертензії та знизити тиск

НОЛІПРЕЛ А Бі Форте

Це найбільш сильнодіюча різновид лікарського засобу. Вона містить максимальну кількість активної речовини: 2 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду в НОЛІПРЕЛ, 10 мг і 2,5 мг відповідно в А Бі Форте. Крім того, периндоприл представлений у вигляді іншої солі. Однак ця відмінність не є принциповою.

Аналоги, синоніми, заміни

У деяких випадках, коли придбання оригінальних ліків з ряду причин неможливе, пацієнти цікавляться, чим можна замінити Периндоприл.

Пошук абсолютного аналога (тобто препарату з ідентичним складом) для лікування АГ не завжди виправданий, адже лікарські засоби з іншими діючими речовинами аналогічного фармакологічного дії зазвичай не менш ефективні. Головне — здійснювати підбір аналога разом з лікуючим лікарем.

Фахівці точно (з практики) знають, що краще — Периндоприл чи Рамиприл, Периндоприл чи Лізиноприл і так далі.

ПРЕСТАРІУМ

Гіпотензивний засіб французького виробника Лабораторії Серв’є, ПРЕСТАРІУМ, є однокомпонентним аналогом периндоприлу. У складі допоміжних речовин міститься лактоза, випускається у вигляді таблеток для перорального прийому та для розсмоктування під мовою.

На питання, що краще – Периндоприл чи Престаріум, можна відповісти тільки після практичного застосування зазначених ліків. Одне безсумнівно — медикамент французького виробника буде в кілька разів дорожчий, ніж, скажімо, український препарат Периндоприл СЗ.

лізиноприл

Діюча речовина лізиноприл в однойменному препараті, що випускається великою кількістю європейських, українських та індійських компаній, є інгібітором АПФ. Тобто фармакологічна дія препарату схоже на периндоприл та його аналоги й може використовуватися в лікуванні АГ замість зазначених ліків.

Допоміжні компоненти не містять лактози, а сам препарат виводиться з організму в незміненому вигляді через нирки. Немає таких станів, від яких таблетки Периндоприл були б безсилими, а Лізиноприл справлявся б з неймовірною ефективністю. Тому міркування про переваги того чи іншого засобу повинні ґрунтуватися на індивідуальному підході до кожного випадку.

еналаприл

Не варто намагатися з’ясувати, що краще – Периндоприл чи Еналаприл – в аптеці. Зрозуміло, працівник аптеки буде описувати переваги того лікарського засобу, що є в наявності аптечної точки. Якщо належить вибрати між цими двома препаратами, краще звернутися до лікаря.

моноприл

Порівняємо ще одну пару лікарських засобів – Моноприл і Периндоприл. Який з препаратів кращий, відповісти все так ж важко. Діючою речовиною Моноприл є фозиноприл – блокатор АПФ; в складі міститься лактоза в безводному з’єднанні. Перелік побічних явищ, представлений в інструкції по застосуванню, схожий з даним списком по периндоприлу. Швидше за все, про перевагу можна буде говорити тільки після ретельного підбору доз і практичного застосування ліків.

Перінева

Антигіпертензивний препарат Перінева, вироблений компанією КРКА, впевнено можна назвати синонімом розглянутого ліки.

Згідно з інструкцією із застосування складу ліків, за винятком незначної різниці у допоміжних речовинах, він однаковий, відповідно, фармакологічні властивості і ефективність — ті ж. Що краще – Периндоприл чи Перінева, як і в більшості випадків, повинен показати практичний досвід застосування цих ліків.

раміприл

Діючою речовиною таблеток Рамиприл і їх прямих аналогів є раміприл – попередник активного метаболіту раміприлату, блокатора ангіотензинперетворюючого ферменту. За інструкцією до застосування склад допоміжних речовин раміприлу від складу периндоприлу істотно не відрізняється, але перелік показань до використання набагато ширший, зокрема, за рахунок застосування при нефропатії (діабетичній і недіабетичній), вираженій протеїнурії, особливо що супроводжуються АГ.

Питання про заміну периндоприлу раміприлом слід розглядати після ретельного вивчення інструкції по застосуванню обох медикаментів і зіставлення їх з особливостями перебігу АГ у пацієнта.

Показання до застосування засобу і правила використання

Головне і єдине показання до застосування лікарського препарату – есенціальна гіпертензія.

Серед достоїнств Ноліпрела можна відзначити те, що таблетки використовуються 1 раз на день. Найкраще приймати вранці. Це пов’язано з тривалістю ефекту, періодом напіввиведення активних речовин препарату і його метаболітів.

Терапія, як правило, починається з того, що лікар призначає більш-менш потужний засіб (в залежності від вмісту в ньому периндоприлу та індапаміду), та через 4-6 тижнів Вам необхідно знову відвідати фахівця, щоб той міг оцінити вираженість ефекту, викликаного ліками, і, при необхідності, скоригувати дозування. Якщо хворому потрібен сильніший гіпотензивний ефект, лікуючий лікар може призначити більш потужний засіб, а в протилежному випадку – НОЛІПРЕЛ з менш вираженим антигіпертензивним дією.

Самостійно вибирати собі вид препарату і дозування не варто, адже це може призвести до надмірного зниження артеріального тиску аж до колапсу, що супроводжується втратою свідомості і є прямою загрозою життю людини.

Перед призначенням хворому таблеток НОЛІПРЕЛ потрібно провести кліренс-тест, що дозволить дізнатися, яка у людини швидкість виведення креатиніну. Якщо цей показник становить понад 30 мл / хвилину, дозу зменшувати немає необхідності. При кліренсі 60 і більше мл / хв. лікуючий лікар зобов’язаний строго стежити за рівнем калію і креатиніну в сироватці крові.

Взаємодія з іншими ліками

Якщо приймати препарат разом з баклофеном, то можна домогтися підвищення ефективності кожного з них.

Поєднувати НОЛІПРЕЛ потрібно з обережністю, оскільки діючі речовини можуть пригнічувати дію одна одної і негативно впливати на стан хворого. Не рекомендується поєднувати «НОЛІПРЕЛ» з такими лікарськими препаратами:

Медикаменти, що містять літій. Така взаємодія може призвести до передозування за рахунок зниження екскреції літію.
Калійсодержащі препарати. В організмі після прийому ліків може зібратися велика кількість калію, що здатний спровокувати загибель хворого.
Деякі форми внутрішньовенних засобів. До них відносяться «Еритроміцин», «бепридил», «Вінкамін» і «галофантрин». У комбінації з «Ноліпрелом» може виникнути аритмія, брадикардія або гіпокаліємія.
Поєднання з «баклофеном» може посилити дію обох медикаментозних препаратів.
Нейролептичні засоби і антидепресанти. Можуть викликати ортостатичну гіпотензію при одночасному використанні з «Ноліпрелом».
Глюкокортикостероїди. Комбінування таких лікарських засобів може призвести до скупчення рідини в організмі хворого.

Особливі вказівки

Перед прийомом периндоприлу повідомте лікаря в разі наявності одного з наступних проявів і станів:

гіпертрофічна кардіоміопатія;
серцева недостатність;
гіпертонічний криз;
проблеми з серцем, нирками, печінкою;
гемодіаліз;
підвищені рівні альдостерону (первинний гіперальдостеронізм) в крові;
колагеноз;
необхідність дотримання дієти з обмеженням солі, прийом добавок калію.

У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, в т. ч. Периндоприл, повідомлялося про ангіоневротичний набряк (важка алергічна реакція з набряком обличчя, губ, язика, горла з утрудненням ковтання, дихання). Проблема може виникнути в період терапії в будь-який час. При появі цих ознак застосування периндоприлу треба зупинити та звернутися до лікаря.

Також повідомте лікаря про такі ситуації та стани:

планована анестезія, операція;
недавня діарея, блювота;
планування аферезу ліпопротеїнів низької щільності (видалення холестерину з допомогою спеціального пристрою);
планування десенсибілізуючого лікування, спрямованого на зменшення алергії на бджолині або осині укуси.

Периндоприл не призначений для використання дітьми та підлітками.

Припинення прийому периндоприлу

Оскільки лікування периндоприлом зазвичай проводиться протягом усього життя, припинення терапії слід обговорити з лікарем.

Керування транспортним засобом

Периндоприл може вплинути на здатність пацієнта керувати транспортним засобом та експлуатувати механізми.

Алкоголь

При лікуванні периндоприлом (С 3 та іншими) добре відмовитися від вживання алкоголю. Спиртне посилює антигіпертензивну дію препарату, а таке поєднання може призвести до ряду негативних наслідків:

несвідомість;
порушення кровообігу в мозку;
розлад діяльності серця;
розлад ерекції.

Тривалість лікування

Зазвичай НОЛІПРЕЛ є основним препаратом, який застосовується для лікування гіпертензії.

Тривалий час приймати таблетки дозволяється, але бажано робити невеликі перерви. Інакше засіб може негативно відбитися на роботі нирок і печінки.

Як довго пити НОЛІПРЕЛ, дози – все це повинен вирішувати лікар, враховуючи стан пацієнта.

Протипоказаний препарат хворим з тяжкою недостатністю нирок. При помірній нирковій недостатності дозування не повинна бути більше однієї таблетки на добу.

У деяких пацієнтів з порушенням функції нирок на тлі прийому препарату з’являються лабораторні ознаки недостатності цього органу. У такому випадку лікування припиняють. Надалі дозволяється відновити комбіновану терапію, але в максимально низькому дозуванні та нетривалим курсом.

Не рекомендується тривале лікування Ноліпрелом при таких захворюваннях:

стенокардія;
склеродермія;
гіперурикемія;
цукровий діабет;
системна червона вовчанка;
гіпертрофічна кардіоміопатія;
стеноз аортального клапана;
серцева недостатність хронічного перебігу.

Зберігання та умови відпустки

Термін придатності ліків вказано на коробці та внутрішній упаковці. Зберігайте препарат у добре закритій оригінальній упаковці для захисту від вологи.

Ліки відпускається за рецептом.

Заборона на термін до місяця

Про несумісність Ноліпрела і алкоголю свідчить інформація про часові проміжки, які необхідно витримувати між вживанням спиртного та прийомом препарату. НОЛІПРЕЛ можна приймати:

за 24 години до вживання алкоголю – чоловікам;
за 32 години до – жінкам;
через 14 годин після – чоловікам;
через 20 годин після – жінкам.

Курс лікування Ноліпрелом передбачає щоденний його прийом, як правило, не менше ніж місяць. Тобто мова йде про те, коли можна почати приймати препарат після останнього вживання алкоголю, і скільки часу потрібно витримати після прийому навіть однієї таблетки. А в разі застосування препарату повним курсом, алкоголь протипоказаний на термін від трьох діб до місяця від останнього прийому, в залежності від інтенсивності лікування та загального стану пацієнта.

Етанол не повинен перетинатися з Ноліпрелом в організмі: він повинен бути повністю виведений, перш ніж почнеться прийом препарату, а також слід уникати вживання навіть малих доз алкоголю, поки в організмі ще присутні речовини Ноліпрела.

Форма випуску

НОЛІПРЕЛ випускається у вигляді довгастих таблеток у білій оболонці кількістю 14 або 30 штук, поміщених в полімерні баночки з кришками:

НОЛІПРЕЛ (2 / 0.625 мг);
НОЛІПРЕЛ А (2.5 / 0.625 мг);
НОЛІПРЕЛ Форте (4 / 1.25 мг);
НОЛІПРЕЛ А Форте (5 / 1.25 мг);
НОЛІПРЕЛ Бі-Форте (10 / 2.5 мг).

Чи впливає на потенцію?

Багатьох чоловіків, які прочитали інструкцію із застосування лікарського засобу, лякають можливі побічні дії. Особливо гостро стоїть тема про те, чи впливає НОЛІПРЕЛ на потенцію. Засіб здатний негативно позначитися на статевій функції чоловіка через входить до його складу индапамида. Однак скасування лікування гіпертонічної хвороби не є виходом з цієї ситуації.

Підвищений артеріальний тиск спричиняє звуження артерій і вен, призводить до недостатнього кровопостачання. Надалі це може призвести до розвитку імпотенції. Крім того, загроза смерті для пацієнта зростає в 5-6 разів. Найчастіше зменшити негативні прояви допомагає заміна на аналог.

Аналоги

Аналоги – це препарати, які мають ті ж діючі речовини, що і оригінальний препарат, а також ідентичне МНН. Найбільш відомі препарати:

Аккузид ®;
Каптопрес;
Квінард;
Ко-пренесени;
Ліпразид;
Енап;
Ензікс.

У випадках неефективності прийому того чи іншого препарату можливе його заміна на аналогічний. Можна підібрати ліки, які діють максимально ефективно і коштують дешевше.

Знижує або підвищує тиск коньяк?

Коньяк – це напій, який впливає на артеріальний тиск. Багато хто замислюється, знижує чи підвищує тиск коньяк? Однозначної відповіді немає, оскільки в залежності від дозування вплив на організм буде різним.

Коньяк – це французький напій з певних сортів винограду, який володіє деякими цілющими властивостями при помірному споживанні. Унікальний смак напою обумовлений умовами витримки (вистоюється тільки в дубових бочках не менше трьох років). Але для отримання лікувального ефекту слід знати, коли і скільки можна вживати коньяку, при яких захворюваннях він протипоказаний. Коньяк підвищує або знижує тиск? Питання складне і вимагає докладного розгляду.

Вплив на судини

Здоровій людині не рекомендується вживання коньяку і інших міцних спиртних напоїв (горілка, бренді) більш ніж 40-50 грамів на добу. Для людей, які мають різні захворювання, середньодобова доза повинна бути знижена. А в деяких випадках можливе повне виключення алкоголю.

Якщо пити хороший коньяк у помірних кількостях, то спостерігається позитивний вплив на організм:

зміцнення імунітету, підняття тонусу;
швидке засвоєння вітаміну С, завдяки наявності в складі дубильних смол і масел;
нормалізація роботи травної системи;
зниження рівня холестерину в крові;
омолодження шкіри, швидка регенерація клітин;
поліпшення мозкової діяльності, пам’яті;
усунення больових відчуттів;
загальнозміцнюючу дію на судинні стінки.

Позитивний вплив якісного напою на серцево-судинну систему підтверджують також і лікарі-кардіологи. Головна умова – обмеження кількості спиртовмісних речовин.

Гіпертонія і алкоголь

Коньяк підвищує тиск? Будь-який алкогольний напій, зокрема горілка або коньяк, містить очищений спирт і деякі інші додаткові речовини. Якщо пити такий напій, відбувається розширення стінок судин. Таким чином, діастолічний артеріальний тиск зменшується, а систолічний – підвищується. При наявності гіпертонії зі стійким підвищенням систолічного артеріального тиску пити коньяк категорично заборонено. Різкий стрибок показників може призвести до розвитку інсульту.

При легкій формі гіпертонії дозволяється вживання не більше 50 грам коньяку на добу (для жінок середньодобова доза становить 30 грам). Саме таку кількість благотворно впливає на судини, розширюючи їх і знижуючи тиск.

Вживання коньяку і будь-якого іншого спиртовмісного напою при гіпертонії не повинно поєднуватися з прийомом сечогінних препаратів, а також з прийомом таблеток від тиску.

Коньяк при гіпотонії

Для людей, які страждають від зниженого тиску, можна вживати більше 50 грам коньяку. При меншій кількості ймовірно ще більше зниження показників артеріального тиску. Зі збільшенням дози серцебиття частішає, потік крові по судинах збільшується, тиск підвищується.

Завжди слід пам’ятати, що зловживання будь-якими спиртними напоями (горілка, коньяк, вино) шкодить здоров’ю людини. Якщо пити необмежену кількість спиртного, можливе посилення проблем і захворювань серцево-судинної системи, загострень хронічних недуг.

Експеримент

Вплив спиртних напоїв на показники тиску в кожному конкретному випадку індивідуально. Для оцінки ступеня впливу можна провести простий експеримент.

Виміряти тиск в спокійному положенні.
Випити 50 грам коньяку чоловікам і 30 грам жінкам.
Повторно виміряти артеріальний тиск.

Зменшення показників на 10-15% є нормою. Якщо АТ збільшується, то алкоголь повністю протипоказаний, навіть в мінімальних дозах.

Для зниження впливу шкідливих речовин в алкоголі, вживати рекомендується напій з температурою близько 20°C. В якості закуски використовується темний шоколад.

Надмірне вживання коньяку

Якщо після прийняття дози коньяку тиск різко знизилося, з’явилися симптоми слабкості, запаморочення, нудоти, предобморочного стану, то можна виконати наступні рекомендації:

випити склянку простої води;
лягти і підняти ноги при сильній слабкості;
випити міцний солодкий чай;
викликати швидку допомогу при дуже поганому самопочутті (якщо всі описані дії не допомагають).

При підвищеному тиску після вживання алкоголю можна виконати наступні дії:

лягти і відпочити в спокійній обстановці;
прийняти заспокійливі засоби (краще натурального складу);
прийняти препарати для зниження тиску (тільки за призначенням лікаря);
викликати швидку допомогу (якщо тиск підвищився значно і самостійно не нормалізується).

При будь-яких відхиленнях від нормального стану необхідно відразу припинити прийом алкоголю.