Ознаки двійні на ранніх термінах вагітності: як визначити жінці
Різновиди даної особливості
Як правило, разнояйцевие двійня зустрічається найбільш часто. Виникає вона, коли в яєчниках або яєчнику дозріває відразу дві яйцеклітини, які зустрічаються зі сперматозоїдами чоловіка під час одного статевого акту.
Таке ж явище можливо і в результаті двох актів, але тільки тоді, коли термін між ними не перевищує тижні. У однояйцевих близнюків можуть бути однакові гени.
Якщо у них гени такі, то вони по максимуму один на одного схожі, але разнояйцевие діти будуть схожі лише в тому випадку, якщо з’явилися в один день, але різний час. Ні для кого не секрет, що однояйцеві близнюки завжди мають одну стать, а ось разнояйцевие діти часто бувають різностатевими.
Близнюки дівчинки
Можливі фактори і схильності
Існує чимало факторів до появи двійні:
- спадковий фактор. Якщо у одного з партнерів у родинних стосунках були двійні – ймовірність багатоплідної вагітності зростає. Переходить це через одне покоління;
- вік жінки старше 35 років. Вивчено той факт, що чим старше дівчина, тим ймовірність народження двійні у неї набагато вище;
- стимуляція овуляції. Коли у жінки варто діагноз безпліддя, лікарі призначають гормональні препарати, які стимулюють дозрівання фолікулів. Саме під дією цієї групи лікарських засобів дозрівання одночасно кілька фолікулів;
- після припинення прийому комбінованих оральних контрацептивів слабкі яєчники починають бурхливо активуватися, в результаті чого синтезують свої власні гормони. Тому можна дозрівання відразу декількох яйцеклітин.
перші симптоми
Аналіз крові на залізо і білок
Ознаки вагітності двійнятами на ранніх термінах дадуть можливість жінці підготуватися до появи малюків. Є прояви, які визначає медицина. А є симптоми, які відчуває сама жінка.
Об’єктивні прояви:
- Медичний огляд. Лікар зазначає збільшену матку в кілька разів. Параметри не відповідають одноплодной вагітності. Починаючи з 9 тижня, лікар може припустити після огляду, що у жінки буде двійня.
- Аналіз ХГЧ. Показники будуть дуже високими.
- Аналіз крові на залізо і білок. Зміст першого елемента зменшиться, а другий показник підніметься в кілька разів.
- За допомогою внутрішнього акушерського дослідження лікар підтвердить розвиток близнюків.
- Прослуховування серцевого биття дозволить почути два ритму.
- Щоб виключити найменшу помилку, при підозрі на вагітність близнюками лікарі відправляють пацієнток на ультразвукове дослідження. Це найбільш точний і достовірний метод обстеження. З його допомогою лікарі отримують дані про розміри плода, можливих патологіях. Також УЗД дозволяє отримати достовірну інформацію, що стосується однояйцевих або різнояйцевих вагітності.
Додатково лікарі призначають жінкам пройти тестування на альфафетопротеин. Дослідження проводять у другому триместрі. Фахівці отримують інформацію про існуючий ризик розвитку аномалій, пов’язаних з плодом. Медична статистика показує, що у вагітних двійнею показники не просто позитивні, вони завищені.
Небезпека внутрішньоутробного завмирання одного з дітей для мами і другого ембріона
Якщо завмирання одного з дітей в матці сталася до 10 тижня гестації , то в більшості випадків це не становить небезпеки для життя і подальшого розвитку другої дитини і для організму самої майбутньої мами.
При завмиранні одного з ембріонів на терміні від 10 до 13 тижнів найчастіше формується «паперовий» плід, а друга дитина продовжує розвиватися в матці. Ризики аномалій, звичайно, присутні, але вони не значні.
При загибелі одного з дітей на пізніх термінах внутрішньоутробного розвитку загроза з’являється в першу чергу для життя залишився в матці дитини. В результаті зупинки серця у одного малюка з’являється ризик знекровлення живого дитини, так як по кровоносних судинах плаценти кров живого плода починає активно перекачуватися в судини мертвого плоду, перетворюючи його тіло в якийсь кров’яної резервуар. В результаті такого знекровлення у живого малюка з’являється ризик розвитку наступні станів:
- важка гіповолемія живого плода;
- важкі ураження нервової системи і серця живого плода;
- розвитку гострого кисневого голодування дитини в матці.
Наявність мертвого плоду в організмі матері на пізньому терміні вагітності створює передумови для розвитку важких порушень кровообігу і утворення тромбозів, що може становити загрозу і для її життя.
Як часто зустрічається завмирання одного з плодів при двійні?
При виношуванні двох малюків згідно з даними статистики загибель одного з них трапляється в 2% випадків або 1 раз серед тисячі багатоплідних вагітностей. Найчастіше спостерігається завмирання одного з ембріонів в тому випадку, коли плоди мають одну загальну плаценту (монохоріальний багатоплідність).
Що помічають жінки?
Втома і сонливість
Майбутні мами спостерігають за своїм цікавим положенням. Не всі готові повірити в вагітність, вони думають про можливе харчове отруєння. Тільки результати досліджень повертають жінку в реальність і змушують змінювати спосіб життя, усвідомлювати всю відповідальність.
Майбутні мами відзначають наступні ознаки двійні на ранніх термінах вагітності:
- Спеціальний тест показує яскраву і жирну контрольну смужку. Це ознака високого вмісту хоріонічного гонадотропіну в організмі жінки.
- Присутній сонливість, апатія. Виношуючи близнюків, жінка з перших днів відчуває постійну втому. Їй хочеться спати. Багато майбутніх мам стикаються з подібними симптомами, навіть ті, хто не підозрює про вагітність.
- Жінка відчуває яскраво виражені симптоми токсикозу. Багатоплідна вагітність підсилює їх. Це не тільки нудота і втома. Майбутня мама постійно роздратована, відчуває сильний голод. З’являються часті позиви до сечовипускання, стрімко збільшується маса тіла. Приєднується задишка, нервозність і блювота. Загострюється почуття нюху, набухають молочні залози, набрякають кінцівки.
- Змінюється шкіра обличчя. Під час вагітності порушується гормональний фон, виробляється велика кількість гормонів. При виношуванні двох малюків навантаження збільшується. На шкірі жінка помічає появу висипу, вугрів, пігментації. Вона стає сухою і червоною.
- Самим явною ознакою багатоплідної вагітності є живіт, а саме швидкий його ріст. Фахівці пояснюють це явищем тим, що двойняшкам мало місце в утробі матері.
Шанси завагітніти двійнятами підвищуються, якщо в роду подружжя були близнюки.
Ця особливість передається через гени. Жінка може народити не тільки двох, але і трьох дітей. Статистичні дані показують, що двійня народжується через кожне покоління.
Ознаки завмирання плода при двійні
Клінічна картина при завмиранні одного з дітей двійні багато в чому залежить від терміну виношування, на якому це сталося. Якщо плід гине до 12 тижня гестації, то жінка може не помітити розвитку особливої клінічної картини, найчастішими ознаками при цьому є ниючий біль в нижній частині живота і можливі кров’яні виділення з піхви. При загибелі одного з плодів на терміні до 10 тижнів лікарі говорять про феномен «зникаючого» плода.
Якщо завмирання одного з дітей відбувається після 10 тижня гестації, то формується так званий «паперовий плід» – стан, що представляє собою мокнути й подальше мумифицирование загиблого плода і його оболонок. В результаті своєї загибелі ембріон стискається зростаючим плодовим міхуром другого малюка, при цьому спостерігається часткове всмоктування компонентів амниона загиблого ембріона. Клінічна картина у жінки може бути відсутнім, про завмирання одного з плодів вона дізнається тільки на УЗД.
Діагностика антенатальної загибелі одного плоду при багатоплідності
Найголовнішим інструментом діагностики завмирання одного з плодів при двійні є метод УЗД. На екрані монітора лікар чітко бачить відсутність серцебиття у одного з малюків, і навіть може точно сказати жінці, на якому терміні сталася загибель.
Що робити в разі загибелі одного з плоду двійні?
Дії фахівців при загибелі одного з малюків двійні багато в чому залежить від того, на якому терміні настала смерть дитини всередині. При завмиранні одного з ембріонів двійні до 10-12 тижні вагітності в 90% випадків закінчується благополучно для матері і залишився живого малюка.
Загибель одного з дітей у другому триместрі збільшує ризик для матері і живої дитини, для порятунку якого найкращим варіантом вважають внутрішньоутробне вливання плазми крові і припинення контактування між кровоносними системами дітей в порожнині матки. Виживання другого малюка при своєчасному виявленні та вжиті заходи становить близько 60%.
Якщо загибель одного з дітей відбувається в останні місяці вагітності , то жінку в терміновому порядку родоразрешают, а малюка поміщають в палату інтенсивної терапії для подальшого виходжування.
Ірина Левченко, лікар акушер-гінеколог, спеціально для сайту Mirmam.pro
Редукція плода при багатоплідній вагітності
Як проходять пологи двійнею: відгук акушера-гінеколога
Що впливає на вагу двійні при народженні?
Зникаючий близнюк при багатоплідній вагітності
Твитнуть
