Реабілітація після перелому променевої кістки зі зміщенням

Перелом променевої кістки: симптоми

Променева кістка знаходиться в складі передпліччя паралельно з ліктьовою. Починається в районі зап’ястя і тягнеться до ліктьового суглоба. Це сама рухлива, але досить тендітна частина руки. У пацієнтів старшого віку відбуваються вікові патологічні зміни в кісткових тканинах, в тому числі і в променевій кістці. Цим пояснюється той факт, що переломи променевої кістки трапляються частіше у пенсіонерів або людей після 50 років.

Статися подібне може абсолютно раптово: невдале приземлення при падінні на кисть або на всю руку, спроба схопити предмет на льоту і так далі. Виявляється перелом гострим болем, з’являється набряк в місці перелому, гематома, якщо стався розрив тканин. Після отриманої травми, навіть якщо симптоми не характерні, необхідно терміново звернутися за допомогою до травматолога. Травма серйозна, наслідки можуть бути самі несприятливі. Саме тому має бути тривале відновлення після перелому променевої кістки зі зміщенням.

Часто подібні переломи діагностуються в районі зап’ястя. Цю травму медицина класифікує як типовий перелом. При цьому відзначають ознаки, характерні для перелому лучезапястного суглоба:

• різкий біль, що з’являється відразу після падіння або удару;
• неприємний, характерний хрускіт;
• в районі зап’ястя на руці з’являються опуклості, або ж навпаки западини;
• якщо стався перелом і утворилися осколки, то висока ймовірність пошкодження судин, тому з’являються синці (гематоми);
• в місці пошкодження шкіра швидко червоніє;
• рука втрачає звичну рухливість, присутнє поколювання;
• сильний біль не дає можливості вільно рухати рукою, кистю.

Важливо! Біль при подібних переломах може бути відсутнім, але це не є підтвердженням відсутності перелому!

У такій ситуації необхідно направити постраждалого в травмпункт. До приїзду бригади швидкої потрібно постаратися надати першу допомогу. Це важливо, щоб перелом був зафіксований, а кінцівка обездвижена.

Як допомогти потерпілому

При підозрі на перелом важливо своєчасно надати потерпілому допомогу, щоб виключити зайве рух. Вона полягає в наступному:

• зафіксувати пошкоджену руку за допомогою палиць або шини;
• при відкритій рані обробити її антисептиками;
• прикласти до хворого місця холодний компрес, тримати який потрібно не менше 20 хвилин;
• заборонити потерпілому вставати і рухатися, важливо, щоб він не робив зайвих рухів і не боявся хворою рукою.

Від больового шоку люди можуть бігати, хапати з силою руку в місці пошкодження, трусити нею. Це тільки погіршує становище. Краще пояснити, що травма важка і дрібні осколки при зайвих рухах можуть завдати ще більшої шкоди, ускладнити лікування. Якщо є під рукою знеболювальні, запропонувати потерпілому випити одну-дві таблетки. Звичний анальгін, но-шпа в такій ситуації малоефективні, але на підсвідомому рівні трохи заспокоять людину.

Лікування

Професійний травматолог швидко визначить наявність перелому і його характер. Але для більш точного діагностування роблять рентген кістки. На підставі знімка лікарю легше зібрати поламану кістку, зістикувати осколки. Іноді це робиться за допомогою спеціального обладнання. Все здійснюється під впливом місцевої анестезії. Після завершення накладається гіпс, лангета або туга пов’язка.

Зробити корекцію ручним способом можливо. Навіть висока кваліфікація лікаря не дає можливості зробити це без спеціального обладнання. У важких випадках застосовують спиці або апарати для фіксації. Якщо перелом стався без зміщення, то обходяться гіпсом.

Відновлювальний період

При нормальному перебігу захворювання зрощення кістки відбувається порівняно недовго. Гіпс потрібно носити не менше місяця при переломі без зміщення. Якщо це був перелом зі зміщенням променя, то гіпс рекомендовано не знімати півтора місяці. Але курс реабілітації після перелому ще більш тривалий. На це може піти кілька місяців. Ігнорувати комплекс вправ, фізіологічні процедури не можна. Інакше можна просто не повернути руці повноцінну працездатність.

Також може виникнути ускладнення, що вимагає іноді оперативного втручання. Точне дотримання і виконання всіх рекомендацій лікаря допоможе уникнути несприятливих наслідків. Лікувальна фізкультура передбачає розробку не тільки пошкодженого місця.

У перший час корисні вправи, які виконуються в теплій воді. Це особливо корисно для зап’ястя, якщо травма була в цьому місці. Навантаження руку піддавати обережно, хоча медики рекомендують навантажувати її за рахунок носіння невеликих тягарів. Піднімати вантажі більше двох кілограм небажано, це може зашкодити зап’ястю, якщо травма була в цьому відділі.

У реабілітаційний період бажано застосовувати масаж, включити в розпорядок дня плавання. Подібна травма може супроводжуватися відривом шилоподібного відростка. Лікування та комплекс реабілітаційних заходів в цьому випадку підбирається в індивідуальному порядку.

Важливо! Після того, як було знято гіпс, рекомендовано носіння ортеза. Він не заважає проведенню реабілітаційних заходів, але рука додатково захищена.

Комплекс відновлювальних заходів в період реабілітації великий, але все повинно узгоджуватися з лікарем. Медики можуть вимагати, щоб під час носіння ортеза пацієнт допомагав собі розробляти травмовану руку здоровою рукою. Якщо з’являється біль, то заняття припиняють і повідомляють про це лікаря. Розробляти необхідно всі пальці, а не тільки суглоби. Для цього використовують спочатку м’які губки, а потім еспандер.

Електромагнітна терапія

Вплив на пошкоджену ділянку електромагнітними хвилями можливе в тому випадку, якщо лікуючий лікар не виявить протипоказань. Такі заходи допомагають зняти набряки, покращують кровообіг в пошкодженій області.

Це інноваційний метод, який допомагає активізувати процес відновлення в суглобових тканинах, сухожиллях і в самих кістках. Медиками доведено, що регулярне вплив на пошкоджені тканини електромагнітними імпульсами нормалізує обмін процесів в тканинах, що провокує швидкий процес відновлення. Більш того, це виключає ймовірність виникнення сепсису, що часто буває при відкритих переломах.

Масаж

Курс масажу може бути рекомендований ще до того, як буде знята гіпсова пов’язка. На перших етапах це масаж пальців. Причому масажувати необхідно не тільки пошкоджену руку, а й здорову. За час носіння гіпсу можуть пошкодитися нервові закінчення в пальцях. Орган парний. Якщо виникає патологія в одній руці, то таке ж може з’явитися і в другій. Саме тому масажують пальці обох рук, а після зняття гіпсу обидві руки.

Для масажу використовують різні гелі та масажні креми. Але це, знову ж таки, узгоджується з лікарем. Масаж покращує кровообіг, виключає утворення рідини в пошкоджених тканинах і в суглобах. Тривалість курсу масажу визначається лікуючим лікарем. Зазвичай таке захід призначається на десять днів, і при необхідності курс може бути продовжений.

Масаж починають з області спини, потім переходять на шию, плече, акуратно опускаючись до пошкодженої зони. Масаж роблять щодня. Якщо проводити такі заходи складно, то виконувати їх потрібно не менше двох разів на тиждень.

ЛФК

Відновлювальний період тривалий і вимагає від пацієнта самоорганізації для щасливого завершення подібної травми. Всі рекомендації, дані лікарем або медиками кабінету лікувальної фізкультури, повинні регулярно виконуватися навіть в домашніх умовах.

Перед тим, як приступити до виконання лікувального комплексу, людині доведеться навчитися згинати та розгинати руку. Можна це робити ще в момент, коли рука знаходиться в гіпсі. У перші дні такі маніпуляції з кистю можна виконувати за допомогою здорової руки. Поступово робити це буде легше.

Решта вправи виконуються після того, як гіпс знімають.

1. У ванночку набрати теплу воду, не більше 37 градусів. Долоню пошкодженої руки опустити, зафіксувати на дні, розташувавши її на ребрі долоні. Повертати долоню, потім згинати, розгинати долоню, немов піднімаючись на ній вниз. У перші дні повторювати близько шести разів, щодня збільшуючи кількість.
2. Долоня знаходиться на рівній поверхні, це може бути гладка поверхня столу. Повільно повертати долоню спочатку на ребро кисті, потім назад.
3. Долоня залишається на поверхні столу. Розсовувати і зрушувати по черзі пальці, ковзаючи по рівній, гладкій поверхні, не відриваючи пальці.
4. Долоня на столі, пальці трохи підняті над поверхнею. Розсунути пальці і зафіксувати їх, потім щільно притиснути пальці один до одного.
5. Руку покласти на стіл долонею. Стиснути кисть в кулак, зафіксувати на кілька секунд і розтиснути. Трохи пізніше виконувати вправу інтенсивно, не фіксуючи руку в кулаці, можна використовувати еспандер. Виконувати до тих пір, поки не відчується втома в кисті.
6. Вирощувати в повітрі пензлем руки спочатку в одну, а потім в іншу сторону.

Корисні для травмованої руки роботи з пластиліном. Його розгортають, роблять дрібні деталі. Можна затиснути в хворій руці олівець, а в здоровій – пластилін. Намагатися проштовхнути олівець, щоб в пластиліні утворилося поглиблення. Повернути масі колишню форму і повторити вправу.

Дрібні гумові кульки, виготовлені з м’якого еластичного матеріалу, допоможуть у процесі реабілітації. Їх можна стискати, розтискати до тих пір, поки рука не втомиться. Чекати візиту до кабінету ЛФК не варто. Всі вправи досить легкі, і виконувати їх можна вдома. Головне, щоб рука постійно працювала, але без зайвого старання.

Харчування в реабілітаційний період

Питання харчування в реабілітаційний період не менш важливе, ніж комплекси вправ. Раціон повинен бути збагачений продуктами з високим вмістом кальцію, колагену, магнію. Це важливі для кісток і суглобів компоненти, які важливі не тільки в відновлювальний період.

Варто нагадати, що алкоголь вимиває кальцій та інші важливі компоненти з організму. Це може спровокувати тривале загоєння перелому і довгий процес реабілітації. Від спиртних напоїв краще відмовитися взагалі. Це ж стосується солі, цукру, копчених, маринованих, гострих і смажених страв. Якщо є бажання швидко повернути здоров’я своїй руці, необхідно виключити все шкідливе.

Є продукти, які можуть наситити організм не лише важливими для кісток компонентами, а й іншими, не менш важливими для реабілітаційного періоду речовинами. Це вітаміни A, D, E. Тому дієтичне харчування має містити:

• кисломолочні продукти;
• тверді сири;
• морська риба, морепродукти;
• нежирні сорти м’яса;
• фрукти, ягоди;
• горіхи;
• сухофрукти, інжир;
• насіння (гарбуз, кунжут);
• яйця;
• печінку.

Їжа повинна прийматися невеликими порціями у 4-5 прийомів. Засвоєнню важливих компонентів заважає не лише алкоголь. Щавлева кислота, яка міститься в петрушці та шпинаті, сприяє вимиванню важливих компонентів. Це необхідно враховувати при складанні щоденного раціону. Якщо самостійно скласти меню складно, в цьому допоможе дієтолог або лікар.

Можливі ускладнення

Перелом променевої кістки – один із складних видів. Лікування та реабілітація складні, тривалі. Процес прискорення залежить від бажання і прагнення самого пацієнта швидше повернутися до повноцінного життя. У цей період прийняття самостійних рішень, ігнорування рекомендацій не бажані. Одне з найбільш поширених явищ – набряки кінцівки і відсутність нормального процесу загоєння ран.

Після перелому променевої кістки, особливо зі зміщенням, може статися розрив нервів, сухожиль. Це призводить до втрати чутливості, особливо в пальцях. Якщо були порвані сухожилля, рука може почати сохнути. Пошкоджені нерви не отримують імпульси від головного мозку, що призводить до часткової або повної втрати чутливості і функції руху руки. Саме тому до реабілітаційного періоду медики підходять уважно і намагаються закликати кожного пацієнта строго дотримуватися всіх рекомендацій.

Можуть виникати й інші ускладнення.

1. Внутрішньопорожнинне кровотеча, що призводить до часткової або повної втрати рухової активності.
2. Набряк Турнера, при якому пальці втрачають чутливість. Будь-який рух, яке намагається зробити пацієнт рукою або пальцями, викликає гострий біль.
3. Частковий або повний розрив м’язів. У тій частині руки, де в результаті травми були пошкоджені м’язи, пропадає чутливість, людина втрачає можливість рухати пальцями, рукою.
4. Інфекційні ускладнення. Проникла в рани інфекція може спровокувати розвиток остеомієліту, який вражає здорові кісткові тканини. Запальний процес супроводжується високою температурою, інтоксикацією всього організму.

У медицині визначаються інші ускладнення після перелому променевої кістки зі зміщенням. Вони називаються віддаленими. Це:

• структурні порушення в кісткових тканинах;
• інфекційне ускладнення;
• порушення рухливості в суглобах (ішемічна патологія);
• гемартроз, що виникає при попаданні в порожнину кістки крові, яка неминуче присутня при переломах.

Реабілітація після перелому гомілки

Щоб відновити ногу після перелому гомілки, потрібна комплексна реабілітація. Вона триває від кількох тижнів до кількох місяців. Головна мета – повернути гомілки до попереднього стану. Після подібних травм нижніх кінцівок людині доведеться заново навчитися ходити.

Під час відновлення після перелому гомілки хворому призначають:

• фізіотерапію;
• масаж;
• ряд вправ;
• спеціальний раціон.

Якщо перелом гомілки ускладнений дробленням або зміщенням кістки, лікування і реабілітація пройдуть складніше і довше стандарту. Нога довгий час перебувала без руху. Якщо трапився перелом гомілки, стопи або гомілкової кістки, відновлювальні процедури зводяться до єдиного знаменника, щоб надмірно не перевантажувати кінцівку.

Лікування та відновлення гомілки неможливі без спеціальних розпоряджень лікаря. Медик строго дозує фізичні навантаження, призначає ультразвукову і електромагнітну терапію, інші процедури, повністю спрямовані на усунення симптомів функціональних розладів кінцівки.

Прийом остеопротекторів

Людині, далекій від дієтології, складно скласти меню на кожен день з урахуванням усіх рекомендацій лікаря. Для цього, як мінімум, необхідні знання щодо вмісту в продуктах харчування всіх необхідних біологічно активних речовин, способів приготування цих продуктів, які дозволяють зберегти названі речовини, а також їх сполучуваності. Гарною підмогою в цій ситуації може стати прийом спеціальних остеопротекторів нового покоління, спеціально розроблених для прискорення відновлення після перелому. У них містяться всі необхідні для регенерації тканин поживні речовини в потрібному співвідношенні, у легкозасвоюваній формі.

Наслідки

При переломі головки променевої кістки навіть правильна, кваліфікована медична допомога не є гарантією того, що травма не спричинить за собою негативні наслідки. Якщо в організмі не вистачає мікроелементів, особливо кальцію, кісткові волокна розростаються недостатньо інтенсивно. Зафіксована рука тривалий час залишається нерухомою, а це призводить до млявості м’язів, особливо у пацієнтів зі слабкою фізичною підготовкою.

При відкритому переломі в організм можуть потрапити хвороботворні бактерії, тому огляд і обробка рани повинні проводитися в стерильних умовах. Якщо кістки зрослися неправильно, порушується функціональність травмованої руки, наприклад, пальці не можуть стискатися в кулак або сильно болять суглоби. У такому випадку знадобиться хірургічне втручання.

Ще одне ускладнення – жирова емболія. Вона може з’явитися навіть після правильно проведеної операції. Невеликий набряк, який може залишатися деякий час після того, як знімуть гіпсову пов’язку, не вважається наслідком травми. Він виникає через нерухомість і проходить протягом реабілітаційного процесу.

Що робити з набряками?

Набряки, які з’являються внаслідок перенесеної травми, необхідно усунути якомога швидше. Набряклість на ногах призводить до ускладнень, пошкоджуючи м’язові тканини і кровоносні судини. Для боротьби з проблемою використовуються такі засоби місцевої терапії:

• мазь «Траумель» – запобігатиме запальному процесу, зніме набряки;
• гель «Троксевазин» – зміцнить стінки кровоносних судин;
• гепаринова мазь – має аналгетичні властивості, є поширеним засобом при боротьбі з набряками.

Оперативні і консервативні способи

Щоб надати першу медичну допомогу, не потрібне втручання фахівців. Головним завданням людини, яка надає потерпілому допомогу, є забезпечити спокій кінцівки і запобігти пошкодженню прилеглих тканин (біля перелому). Ніяке «вставляння» суглоба сторонніми не проводиться.

Якщо перелом закритий, то зафіксуйте кінцівку в зручному положенні, при цьому зупиніть кровотечу і накладіть спеціальну пов’язку. Доставте потерпілого до медичного закладу.

У лікарні лікар надасть вам першу допомогу. Якщо медичний працівник прибув на місце події, то це ще краще. По прибуттю лікар оцінює стан пацієнта і визначає, які заходи потрібно вжити в даний момент.

Після огляду пацієнта лікар закріплює і запобігає пошкодженню кінцівки. Якщо місцезнаходження пацієнта – лікарня, то лікар визначає, чи потрібна госпіталізація.

Консервативна терапія

Це одна з старих, але дуже ефективних методик. Секрет цього способу полягає в тому, що травматолог руками відновлює фрагменти кісток так, щоб їх положення збігалося з тим, що було до травми.

Далі кістки фіксуються в цьому положенні, і їм потрібно перебувати так до того моменту, поки не сформується кістковий мозоль. Це найбільш безпечний спосіб, але все ж в деяких випадках краще хірургічне втручання. Іноді потрібне термінове вправлення.

Оперативне втручання

Так, є такі випадки, коли без втручання лікарів нічого не вийде. Якщо відбуваються якісь ускладнення, то фахівці прийдуть на допомогу, адже вони краще і точніше усунуть вашу проблему.

Лікування за допомогою операції потрібне у випадках, коли:

1. Перелом променевої кістки відкритий.
2. Патологічний перелом.
3. Звернення до фахівців сталося набагато пізніше після травми.
4. Перелом зі зміщенням.
5. Перелом зі здавленням нервів.

Лікарі зіставляють уламки кісток, використовують в якості фіксаторів пластини або спиці. Вибір засобу для фіксації залежить від перелому.

У більшості випадків відкриті переломи вимагають втручання хірургів, адже інфекція потрапляє дуже швидко і може розповсюджуватися по всьому організму, включаючи тканини, що знаходяться не тільки в руці, але і в інших частинах тіла.

Терміни загоєння кістки залежать від того, наскільки сильно вона пошкоджена. Неправильно зрощений перелом досить складно вилікувати.

Гіпс при закритому і відкритому переломі променевої кістки необхідно носити:

1. Якщо відновлюється зламана головка променевої кістки – 2-3 тижні.
2. Діафіз зростається за 8-10 тижнів.
3. «Типове місце» – 10 тижнів.
4. Ліктьова кістка зростається за 10 тижнів.

При реабілітації важливо уникнути наслідків перелому

Після перелому променевої кістки реабілітація тривала, а її ефективність залежить і від пацієнта. Місце перелому може довго нагадувати про себе больовими і неприємними відчуттями, особливо в разі неправильно проведеного відновного періоду.

Зупинимося на найбільш часто зустрічаються наслідках травми променевої кістки і заходах, які виконуються при зазначеній симптоматиці.

Що робити, якщо після перелому руки німіють пальці? У даній ситуації не обійтися без участі лікаря-невропатолога, оскільки є велика ймовірність травми нервів і необхідності оперативного втручання.
Оніміння пальців також може бути наслідком іммобілізації руки, тому необхідно невідкладно починати виконувати вправи лікувальної гімнастики.

Коли гіпс з руки знятий

Бувають випадки, коли після травми кисть не згинається і не виходить виконувати елементарні рухи, наприклад, брати ложку.

До звичних здібностей допоможуть заняття з кульками, маленьким м’ячиком, м’яким еспандером, самомасаж з смерековим маслом, що має знеболюючий ефект і сприяє процесам регенерації. Регулярні вправи пальцями посилять постачання крові в області перелому.

Часто після внутрішньосуглобового перелому променевої кістки не спадає набряклість, про що згадувалося раніше. Причинами її виникнення можуть бути здавлювання місця травми пов’язкою, зміщення кістки і порушення венозного кровообігу. У цьому випадку потрібно робити процедури, що сприяють відновленню струму крові в зоні пошкодження.

Серед найпростіших заходів можна застосувати ванночки після перелому променевої кістки з хвойними ефірними маслами. Кедрова і ялицеве масла мають, окрім протизапального та антибактеріального, ще й протинабрякову дію.

Для процедури можна використовувати відвари ялівцю і ромашки, морську сіль, йод. Крім ванночок використовуються аплікації і компреси.

Коротко про ускладнення

Залежно від того, який стався перелом променевої кістки, реабілітація після зняття гіпсу буде відрізнятися своїми особливостями, хоча процедури мають загальну спрямованість. При цьому важливо не допустити ускладнень, що виникають через характер травми, дії потерпілого або неправильної лікувальної тактики.

Крім згаданих вище порушень та інфікування рани при відкритому переломі можливі також пошкодження сухожиль, неврити, неправильне зрощення кістки, неврогенні розлади і контрактура після перелому. Останнє ускладнення може призвести до обмеження рухливості руки і пов’язане з виникненням змін у жирових і м’язових тканинах.

При будь-якому типі травми на пацієнта лежить відповідальність за усвідомлення того, що правильне зрощення кістки є необхідним для одужання. Для цього з моменту накладення пов’язки, користуючись рекомендаціями лікаря, слід самостійно працювати над розвитком кінцівки.

Відновлення рухливості

Реабілітація після перелому променевої кістки починається з повернення анатомічної рухливості кінцівки. Для цього виконуються спеціальні вправи, прості і дієві:

• Пацієнт стискає руку в кулак і намагається максимально щільно стиснути пальці. Якщо травма була серйозною, то вправа виконується з труднощами. Разом із стисненням кулака важко підняти чашку, наповнену водою. Тому починати потрібно з розвитку дрібної моторики пальців. Для цього беруть шматочок пластиліну і розминають пальцями. Можна скористатися спеціальною іграшкою для зняття стресу. Поступово м’язи зміцняться і будуть готові до більш складних вправ та більших навантажень;
• Наступну вправу виконують за столом. Покладіть руки на поверхню, з’єднайте долоні разом. Нахиляйте в одну і в іншу сторону. Рухи робіть плавно, обережно, без виникнення больових відчуттів. Гімнастику можна робити не тільки сидячи за столом, а й сидячи на дивані, кріслі або в ліжку;
• Візьміть два тенісних м’ячі і прокрутіть їх у руці. Для виконання цієї вправи можна скористатися м’ячами з шипами для впливу на кровоносні судини і більшого постачання тканин киснем;
• Кидайте тенісний м’яч, щоб він вдарився об стіну, а потім ловіть його. Відбувається активна розробка кистьового суглоба.

Зазначена гімнастика допомагає ефективно відновити первинну рухливість і повернути функціональність руці. Основна мета вправ спрямована на те, щоб кістка і м’язовий апарат згадали поведінку руки до того, як сталася травма. До гімнастики додають інші вправи, які сприяють відновленню кровопостачання в руці.

Користь ЛФК після перелому променевої кістки

При пошкодженнях руки найбільш вразлива променева кістка, це обумовлено будовою скелета, оскільки рука в зап’ясті дуже тонка, на неї постійно йдуть навантаження.

Період носіння гіпсу безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей і здатності організму до відновлення та реабілітації. Роз’єднання променевої кістки внаслідок травми вимагає носіння пов’язки близько одного місяця, але при цьому нормальна функціональність кінцівок виникає після закінчення півтора-двох місяців, і то за умови дотримання рекомендацій фахівця.

Важливу роль у відновленні відіграють регулярні виконання вправ ЛФК, а також проходження курсу масажу. Відновлювальні дії варто почати виконувати на наступний день після зняття гіпсу.

Увага! Така методика запобігатиме утворенню застійних процесів.

Варто відзначити, що реабілітація після перелому променевої кістки зі зміщенням проходить довше, ніж звичайна. При цьому в ЛФК потрібно додати додаткові вправи:

• Підняття плечей-вниз;
• Оберти рук по колу;
• Хлопки витягнутими руками вперед і назад.

Відновлення елементарних функцій

Ниючий біль в руці від плеча до кисті.

На початковому етапі відновлення достатньо виконувати найелементарніші рухи, що дозволяють обслуговуватися в побуті. Для цього лікарі рекомендують приступати до відновлення з

• вправ:
• в руку беруть невеликий гумовий м’ячик, зручно вкладаючи в долоню. М’яч потрібно стискати по кілька разів і повільно, а потім довести кількість повторів до 15-20, виконуючи їх ритмічніше;
• стискати долоню без м’яча – ефективна вправа для тренування пошкодженої кінцівки. У даному випадку необхідно стиснути руку в кулак і з зусиллям здавлювати пальці;
• оскільки після тривалого перебування в гіпсі страждає і дрібна моторика рук, пацієнтам радять обов’язково розробляти пальці. Необхідно взяти шматочок пластиліну або іграшку антистрес і активно розминати в руках. Для початку рука буде сильно втомлюватися і навіть боліти, але пізніше керувати пальцями стане легше. Виконують вправу по 5-10 хвилин на день, а також розминають предмет у будь-який вільний час;
• сидячи за столом, з’єднайте долоні в «молиться» позі, і нахиляйте руку в одну сторону, а другою долонею створюйте опір проти нахилу руки. Не повинно виникати ніякого дискомфорту, при виконанні вправи активно відчувається напруга м’язів руки;
• для розробки чутливості руки, яка втрачається після тривалого перебування в гіпсі, необхідно крутити в долоні гумову кульку з шипами;
• корисно кидати м’ячі об стіну і ловити їх руками – в цьому простому вправі відмінно відновлюється спритність руки, яку пацієнт мав до отримання травми;
• якщо потерпіла жінка, то вона, швидше за все, вміє в’язати – це відмінний спосіб провести час з користю і відновити кінцівку після перелому променевої кістки руки. Спочатку в’язання може здаватися нездійсненним завданням, а руки не будуть слухатися, але з часом розробка кінцівки принесе свої плоди.

Всі зазначені вправи відмінно відновлять первинну працездатність кінцівки, якщо виконувати їх щодня і в достатньому обсязі. Не варто лякатися, якщо рука втомлюється, адже це природний стан після тривалого знерухомлення кінцівки, а гімнастика лише допомагає повернути здоров’я руці.

Також лікарі акцентують увагу на тому, що велику роль у відновленні пошкодженої кінцівки відіграють не тільки вправи ЛФК при переломі, а й щоденні побутові справи. Рук досить «включити» м’язову пам’ять і пригадати те, що людина часто робила до отримання травми. Тому медики радять частіше рухати кінцівку в різні боки, діставати предмети з верхніх полиць, складати дрібні предмети в коробку, розчісувати волосся – всі ці дії ще більше включають кінцівку в звичний процес.

Способи реабілітації під час носіння гіпсу

При переломі руки або ноги накладається гіпс, який фіксує пошкоджену ділянку в нерухомому стані.

Щоб кістки зрослися швидше, необхідно знизити рівень навантаження на пошкоджену кінцівку до мінімуму. Якщо поламана нога, то на неї категорично заборонено ставати. На пошкоджену руку не можна спиратися, носити в ній тяжкості. Крім гіпсу, на руку накладається фіксуюча пов’язка через шию і плече, що дозволяє утримувати кінцівку в потрібному положенні.

За час перебування в гіпсі м’язи кінцівки можуть атрофуватися. Щоб цього не сталося, потрібно запитати у лікаря, які вправи можна робити. Щоденні вправи при переломі допоможуть швидше прийти у форму після зняття гіпсу.

При переломі щиколотки ногу можна піднімати, згинаючи в коліні і стегні. Рухати рукою, зламаною в області лучезап’ястного суглоба, можна, піднімаючи її і згинаючи в лікті. Заборонені різкі рухи, варто уникати перевтоми, навантаження потрібно збільшувати поступово.

Якщо лікар дозволяє, намагайтеся більше ворушити пальцями рук і ніг. Ці рухи активують численні м’язи, не даючи їм атрофуватися. Легку зарядку потрібно виконувати щодня, щоб досягти стабільної позитивної динаміки.

Загальні методики реабілітації після перелому променевої кістки

Реабілітація перелому кісток передпліччя при різних видах переломів в даній анатомічній області різниться незначно. Важливо знати загальні напрямки відновлювальних заходів і варіювати методики залежно від особливостей конкретного перелому.

Перший період: іммобілізація

При переломі променевої кістки після зіставлення кісткових уламків накладають гіпсову пов’язку від основи пальців до верхньої третини плеча. Рука при цьому повинна бути зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90 градусів і підтримуватися косинкою. Час іммобілізації: при ізольованому переломі променевої кістки – 1 місяць, при множинному переломі (променева і ліктьова кістки) – 2 місяці.

У цей період виконуються вправи лікувальної гімнастики для вільних від гіпсової пов’язки суглобів: активні, пасивні та статичні, а також уявні рухи (ідеомоторні) в ліктьовому суглобі.

Через 1,5 тижні після перелому застосовується магнітна стимуляція м’язів і уражених нервів, імпульсна ЕП УВЧ, інфрачервона лазеротерапія (вплив безпосередньо через гіпсову пов’язку) або червона лазеротерапія (в гіпсі вирізають отвори для випромінювача).

Масаж комірцевої області, загальне ультрафіолетове опромінення.

Другий період: знімний ортез

Після того, як гіпсову пов’язку замінили на знімний гіпсовий ортез, гімнастика повинна бути спрямована на попередження виникнення контрактури в суглобах: послідовно від пальців до плеча опрацьовуються всі суглоби. Додається ерготерапія: відновлення навичок самообслуговування. У цей період дуже корисні: масаж, теплові фізіопроцедури, лікувальна гімнастика в теплій воді (гідрокінезотерапія), механотерапія.

Тепловий режим при заняттях у воді повинен бути м’яким. Температура води: від 34 до 36 °C. Гімнастика проводиться при повністю зануреній в воду руці (передпліччя, кисть). Гідрокінезотерапія призначається після зняття гіпсової пов’язки.

Приділяється увага всім суглобам від пальців до ліктів. На початкових етапах пацієнт допомагає собі робити вправи здоровою рукою. Всі рухи повинні виконуватися до больового синдрому, а не через нього.

Починаються вправи зі згинання та розгинання в суглобах, потім робиться приведення і відведення, пронація і супінація.

Цілком можливо доповнювати вправи у воді заняттями з м’якими губками і м’ячиками, згодом розмір предметів повинен зменшуватися. Для тренування дрібної моторики в воду опускаються гудзики, які пацієнт повинен захоплювати і виловлювати.

Фізичні фактори, що застосовуються в постіммобілізаційний період: парафінові аплікації, електрофорез лідази, калію, ультрафонофорез лідазу, електростимуляція м’язів, сольові ванни.

Третій період: без фіксації

На третьому етапі, коли фіксація не потрібна, навантаження на уражену кінцівку не обмежується. При виконанні комплексу лікувальної фізкультури використовується додаткове обладнання для обтяження, а також виси і вправи на опір. У цьому періоді наголошується на повному відновленні кінцівки і усуненні залишкових явищ перелому.

Лікувальна фізкультура включає в себе комплекси гімнастики, механотерапії і гідрокінезотерапії.

Гідрокінезотерапія: заняття проводяться як на попередньому етапі, але доповнюються виконанням побутових маніпуляцій. Вони покликані збільшувати амплітуду руху в суглобах і дозволяють пацієнтові розширити обсяг вправ: імітація миття рук і посуду, прання і вичавлювання тощо.

Лікувальну фізкультуру доповнюють ерготерапією (відновлення побутових навичок і функцій самообслуговування).

Повне відновлення кінцівки відбувається через 4-5 місяців при ізольованому переломі і через 6-7 місяців при множинному переломі.

Зміцнення імунної системи

Значно ускладнює відновлення після перелому знижений імунітет. Зміни з боку імунної системи – обов’язкове наслідок будь-якої травми та хірургічного втручання. Доведено, що вміст у крові головних клітин імунної системи лімфоцитів різко знижується вже протягом доби після перелому. Цим пояснюється високий ризик розвитку інфекційних ускладнень. Ефективно підтримати захисні сили організму дозволять лікарські рослини з імуномодулюючими властивостями – ехінацея, елеутерокок, левзея, шипшина, а також флавоноїди дигидрокверцетину, що виділяється з прикореневої частини скандинавської модрини. Всі вони випускаються в зручній для прийому таблетованій формі, виготовленій із застосуванням технології кріообробки, що дозволяє зберегти всі корисні речовини в повному обсязі.

Ударно-хвильова терапія

При поганому зростанні переломів і формуванні помилкових суглобів призначається ударно-хвильова терапія. Цей метод заснований на точковому впливі ультразвуковою хвилею в область перелому для стимуляції процесів регенерації тканин і прискорення утворення кісткової мозолі. Даний вид терапії дозволяє прискорити час реабілітації та в певних випадках є прекрасною альтернативою оперативному лікуванню.

Реабілітація після перелому малої гомілкової кістки

Реабілітація після перелому малої гомілкової кістки просто необхідна, ігнорувати процес небезпечно, уникаючи ускладнень. Щоб повністю відновити функцію гомілкової кістки, потрібно виконувати вправи за рекомендацією лікаря. Заняття спрямовані на поліпшення рухливості кінцівки, зміцнення м’язів і підвищення тонусу.

Якщо в лікарні є масажний кабінет, лікар призначить відвідування. Область гомілкової кістки можливо розтирати вдома, одночасно застосовуючи спеціальні мазі, робити компреси, соляні ванночки.

розтирання кістки

Про основні методи реабілітації

Методики лікувальних заходів підбираються в залежності від особливості травми. Медична допомога надається травматологом, який анатомічно і функціонально відновлює цілісність пошкодженої руки.

Тільки комплексний підхід, що включає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію і масаж, дає ефективний результат. Починають заняття якомога раніше з розминки пальців.

Якщо через тиждень після перелому променевої кістки не спадає набряклість і пасивні прийоми з пальцями болять, швидше за все це пов’язано з ненадійністю фіксації пов’язки, і потрібен негайний візит до лікаря. Крім вирішення питання з фіксатором, може знадобитися рентгенографія, а в разі виявлення зміщення – і анатомічна репозиція, адже метою реабілітаційного періоду є регенерація кісткової структури, відновлення чутливості і рухливості кінцівки.

Набряк після зняття гіпсу – звичайне явище, що пояснюється застійними процесами в судинах і м’язах внаслідок нестачі поживних речовин. Нормалізувати кровообіг допоможуть фізіотерапія і лікувальна фізкультура. Терміни початку реабілітаційних заходів визначаються в залежності від типу перелому і обраного терапевтичного методу, що також вплине на те, як довго відновлюється рука після перелому променевої кістки.

Про особливості масажу

Розминка починається з плечової області з переходом на ліктьовий суглоб, а потім в зону локалізації травми. В кінці сеансу проводиться масування кисті. Застосовуються класичні прийоми масажу, рухи виконуються обережно, не допускається поява болі. Лікування масажем проводиться курсом до десяти днів.

Масажист покаже, як розробити руку після перелому променевої кістки за допомогою масажних розминань, що при зазначеній травмі посприяє прискоренню відновлення функцій кінцівки і знеболення.

Комплексна терапія з масажними процедурами поліпшить мікроциркуляцію крові, простимулює в клітинах прискорення обмінних процесів і регенерацію тканин м’язів.

Про лікувальну фізкультуру

Виконувати комплекс вправ для реабілітації після перелому променя необхідно вже на етапі іммобілізації. Пасивні рухи – пальці зламаної руки, окрім великого, плавно масажуються і згинаються в суглобах здоровою рукою. Активно – те ж саме виконується самостійно фалангами руки в гіпсі. Розробка плечового і ліктьового суглобів – згинання руки в лікті, підняття і опускання, розминка пластиліну в кулаці.

Зарядка після перелому променевої кістки починається відразу після зняття гіпсу. Для тренування моторики, збереження рухливості і сили суглоба, нормального режиму координації руху пальцями рекомендується малювати, писати, перебирати крупу, друкувати на клавіатурі тексти. Добірка вправ виконується з урахуванням фізичних можливостей пацієнта, рухи виконуються акуратно.

Лікувальна фізкультура при переломі променевої кістки зі зміщенням починається гімнастикою кистей рук у ванночках з теплою водою 37 ℃. Після фіксації долоні руки на дні ємності починають виконувати рухи: повороти, підйоми-опускання, згинання. Далі процедури виконуються на столі в положеннях долоні вниз. Після курсу занять лікар додає вправи з еспандером.

Відновлювальна фізіотерапія

Комплекс реабілітації обов’язково включає фізіопроцедури, спрямовані на повноцінне відновлення функцій кінцівки. Накладаючи пов’язку після травми, лікар відразу може призначити магнітну або променеву терапію. Це лікування здатне впливати на місце перелому через гіпс. Інші фізіометоди призначаються після зняття пов’язки з гіпсу.

Можуть бути показані наступні сеанси:

• електрофорез з анестетиками – для знеболювання, з кальцієм – для накопичення в зоні травми речовин для регенерації;
• ультразвук – для кращого впровадження лікарських засобів;
• теплолікування з парафіном – для досягнення глибокого прогрівального ефекту;
• мікрохвильова терапія – забезпечить приплив крові в область перелому.

Фізіотерапія при переломі променевої кістки – важлива складова лікувального комплексу.

Метод ударно-хвильової терапії

УВТ – часте призначення при ускладненнях, пов’язаних з поганим наростанням кісткової мозолі, формуванню помилкового суглоба. Процедура з її точковою дією низькочастотних хвиль дозволяє прискорювати процеси регенерації. Хвилі, проходячи крізь м’язову тканину, швидко поширюються і впливають на більш щільні – хрящові і кісткові тканини.

Відзначається здатність ударних хвиль активізувати оновлення клітин, покращувати метаболізм. При переломах на зламаних кістках відбувається утворення мікротріщин, що підсилюють відновлювальний вплив в кістковій тканині.

Значення дієтхарчування

Правильно організована дієта здатна прискорити процеси відновлення. Одужання при переломі променевої кістки пов’язано зі зниженням рухової активності, отже, харчуватися потрібно збалансовано, виключаючи частину продуктів, що сприяють набору зайвої ваги. Рекомендовано дробове харчування з п’ятьма прийомами їжі та добовим споживанням рідини до 2 л.

Раціон повинен містити до 150 г білка, мікроелементи та вітаміни. Співвідношення білків рослинних і тваринних – 50:50. У меню повинні бути присутніми яйця, м’ясо. Риба додатково послужить джерелом кислот Омега-3.

Корисною буде їжа з желеутворюючими речовинами. Показані овочі, фрукти, особливо цитрусові. Крім цього, потрібно відмовитися від алкоголю, гострих і жирних страв.

Своєчасна терапія – запорука швидкого і успішного одужання

Досвідчені травматологи знають про всі можливі наслідки травми, вони дають рекомендації щодо відновлення після перелому, щоб мінімізувати ускладнення. Тому так важливо своєчасно звертатися за медичною допомогою. Самолікування не дасть позитивного результату, ви не зможете об’єктивно оцінити динаміку процесу одужання.

Процес загоєння тканин тривалий, але якщо він вже запущений, то кістки можуть зростися неправильно. Деякі пацієнти, які отримали травму, не поспішають звертатися за медичною допомогою, вважаючи, що неприємні відчуття пройдуть самі собою. Коли ситуація досягає критичного масштабу, виникає сильна набряклість, некроз тканин, і пацієнти все-таки звертаються до фахівців. Але до того моменту вже спостерігаються помітні ускладнення, а наслідки травм залишаються надовго.

Перелом може зростися неправильно, якщо звернутися в лікарню не відразу. Тоді лікарям доводиться заново ламати кістки, складати їх або встановлювати апарат Ілізарова. Реабілітація таких травм помітно ускладнюється, пацієнту важче відновитися.

Відвідування масажного кабінету

Гімнастика не може до кінця відновити рухову активність кінцівки, тому до складу реабілітаційного комплексу входить використання масажних технік. Завдяки зовнішньому впливу на біологічно активні точки на руці, досягається поліпшення кровообігу та запобігання процесу атрофування м’язів. При переломі променевої кістки проводяться наступні дії:

• масаж робиться без больового синдрому. Спочатку впливають поверхневі, рівномірні, шляхом погладжування. В результаті в епідермісі розширюються дрібні судини, в тканини надходить більше кисню і поживних речовин;
• кожне наступне вплив сприяє розігріванню місця перелому. Створюється враження, що рухи виконуються всередині. На цьому етапі масаж впливає на м’язи пошкодженої ділянки, збільшує тонус шляхом механічного роздратування;
• на останньому етапі масажного курсу додаються вправи з курсу відновлювальної гімнастики. Комплекс методик допомагає розробити м’язи, зміцнити їх і розтягнути.