Рентген легенів в двох проекціях: що показує, етапи проведення

admin

Призначення і підготовка до рентгенографії в двох проекціях

Призначається рентген легенів в правій або лівій бічній проекціях в наступних випадках:

з метою виявлення серцевих захворювань і патологічних змінах в легеневих полях;
контролю розміщення катетера в серце, легеневої артерії, а також з метою оцінки електродів кардіостимулятора
при діагностиці пневмонії, запальних змін в бронхах, бронхоектазів.

Рентген легенів в двох проекціях не вимагає особливої підготовки, але деякі маніпуляції людині виконати доведеться:

Зняти одяг і сторонні предмети, які закривають область дослідження.
Залишити на столі мобільний телефон і ключі, а також інші предмети, які можуть накопичувати радіоактивне випромінювання.

В процесі виконання рентгена легенів необхідно виконувати всі рекомендації рентген-лаборанта. Під час знімка важливо затримувати дихання, щоб не сформувалася динамічна нерізкість.

Пряма (задньо-передня) проекція при рентгенографії легких

Пряма (задньо-передня) проекція при рентгенографії легких виконується максимально часто при підозрі на пневмонію або туберкульоз. При її здійсненні існують деякі технічні тонкощі:

ідеальне фокусна відстань між рентгенівською трубкою і грудною кліткою людини в середньому має дорівнювати 2 метрам;
при установці пацієнта на підставку рентген-лаборант стежить за тим, щоб підборіддя розташовувався на спеціальному утримувачі;
висота фіксатора регулюється таким чином, щоб шийний відділ хребта був випрямлений. При установці людина тулиться руками до екрану, а груди проектується в центральній частині касети;
при експонуванні знімка необхідно затримати дихання.

Так виконується заднепередней (пряма) проекція при діагностиці хвороб органів дихання.

Ніжнедолевая пневмонія на рентгені легень в прямій проекції

Передньо-задній знімок легенів

Передньо-задній знімок легенів в поєднанні з лівої або правої бічної проекціями виконується в положенні лежачи. Як виконується прямий знімок:

пацієнта укладається на кушетці;
піднімається головний кінець;
касета розташовується під спиною пацієнта, а відстань між рентгенівською трубкою і об’єктом дослідження підбирається за вказівкою лікаря. При цьому слід враховувати, що на шляху проникнення рентгенівських променів не повинно розташовуватися сторонніх предметів;
експонування проводиться на глибокому вдиху.

Виконання правого і лівого бокового знімка грудної клітини

Для виконання бічних знімків легких (лівого і правого) необхідна спеціальна укладка:

руки розміщені за головою;
лівий бік тулиться до касеті;
при експонуванні затримується дихання або робиться глибокий вдих.

Пацієнт вкладається до касеті тією стороною, рентгенографію якої необхідно виконати.

Ніжнедолевая пневмонія на рентгенограмі легенів в лівій боковій проекції

Запобіжні заходи

Рентгенографія органів грудної клітини протипоказана вагітним жінкам. Радіаційний вплив на плід при дії іонізуючого випромінювання полягає в появі генетичних мутацій, що може привести до аномалій розвитку.

При виконанні дослідження необхідно захищати область малого тазу і живота людини спеціальним свинцевим фартухом.

В амбулаторних умовах (в поліклініці) при призначенні лікарем рентгенографії в двох проекціях слід робити задні-передні знімки, а не передньо-задні, що обумовлено більшою вірогідністю перших.

При виборі бічних знімків (лівого або правого) необхідно орієнтуватися на призначення лікаря з описом.

Норма на знімках в двох проекціях

Норма на знімках в двох проекціях характеризується наступними показниками:

ширина грудної клітини на прямій рентгенограмі в два рази більше, ніж поперечний розмір серця;
легеневі поля симетричні з обох сторін;
остисті відростки розташовані рівномірно у вертикальній площині;
міжреберні проміжки рівномірні.

Відхилення від нормальних показників на знімках легенів в двох проекціях при пневмоніях полягає в наявності додаткових інтенсивних тіней на прямій та боковій рентгенограмі.

Венозний застій в малому колі буде характеризуватися особливою формою коренів, яка на зображенні нагадує «крила метелика». При набряку в легеневої тканини з’являться пухкі нерівномірні затемнення.

Зміни серця на прямих і бічних рентген-знімках

Зміни серця на рентген-знімках легенів поєднуються зі збільшенням правого або лівого шлуночків і передсердь. При збільшенні розмірів зліва на рентгені візуалізуватиметься округлість лівої межі серцевої тіні.

Зображення при розширенні правих контурів серця буде проявлятися розширенням тіні правого шлуночка. При цьому на задні-передній рентгенограмі спостерігається збільшення тіні правого шлуночка.

Рентгенівське обстеження легень дорослих – коли робити дві проекції

Прицільна рентгенограма правої легені

Дві проекції при рентгенівському обстеженні легких дорослих потрібно робити, коли на прямому знімку рентгенолог бачить підозрі на пневмонії або туберкульоз. Виконується процедура також тоді, коли за клінічними даними у пацієнта існує підозра на ці хвороби. Тоді дослідження проводиться в двох положеннях (переднезаднее і бічне).

Такий підхід застосовується, щоб не пропустити невелике вогнище інфільтрації. Його можна не помітити на прямій рентгенограмі, а на бічній інфільтрат добре простежується, тому що не ховається за грудиною. Аналогічна ситуація спостерігається при наявності прикореневого набряку поблизу коріння легенів.

У дорослих клітини не ростуть, тому ризик виникнення мутацій при дії хронічних доз іонізуючого випромінювання мінімальний. Через це рентгенографія використовується максимально для своєчасної постановки діагнозу. Захворювання органів грудної клітини підступні і здатні привести до летального результату при пізньому виявленні.

У яких випадках потрібно пройти обстеження

Рентген призначається для визначення обструктивних змін в легенях, разом з цим він виявляє патології хребців і серця. Цей метод також застосовується для діагностики онкологічних пухлин в області грудей.

Обстеження проходять в рамках планових оглядів і за призначенням лікуючого лікаря. Направити на отримання знімків може кардіолог, невропатолог, терапевт або вертебролог – лікар, який лікує хребет.

Крім цього, можна пройти цю процедуру за своїм бажанням, якщо є такі симптоми:

порушення постави і ходи, деформація грудної клітки;
постійні болі в області спини або грудей;
проблеми з диханням: тимчасова зупинка, труднощі при вдиху, больові відчуття, нестача повітря і т.д .;
часта набряклість ніг;
кров’яні виділення під час кашлю;
швидка втрата сил;
тривала лихоманка без видимої причини.

При таких проблемах можна звернутися до терапевта, який призначить обстеження і направить до іншого фахівця вузької спрямованості, наприклад кардіолога, якщо ускладнення викликані збоями в роботі серця. Для встановлення точної причини болів або інших симптомів обов’язково роблять серію рентген-знімків, за якими оцінюють стан хворого.

Показання для проведення рентгенографії грудного відділу хребта:

викривлення хребта;
травми в області грудної клітини, переломи і вивихи ребер, ключиць, зміщення дисків;
хвороби серцево-судинної системи: збільшений розмір серця, аневризма аорти, кардіомегалія, вроджені вади;
рідина між легкими і зовнішньою стінкою грудини;
всі види кіфозу – придбана або вроджена деформація хребетного стовпа, при якому частина хребців виступає вперед. Виражається в сутулості, іноді – Горбатов;
кальциноз аорти або серцевого клапана;
скупчення повітря в плевральній порожнині, в легких і інших тканинах.

Фото внутрішньої будови грудної клітки також потрібні для моніторингу роботи катетера, кардіостимулятора, дефібрилятора. На знімках лікар може побачити і інші захворювання, наприклад туберкульоз, дисплазію, пневмонію, плеврит і так далі.

Для обстеження м’яких тканин звичайний рентген поступається комп’ютерної томографії, як правило, після отримання зображень доктор може направити на КТ для підтвердження або спростування підозр.

Променева діагностика може показати зміни в лімфатичну систему, що теж сигналізує про серйозну проблему в організмі. У цьому випадку більш інформативною вважається лимфангиография.

Що показує рентгенологічне зображення

Знімок реєструє багато патологічні зміни органів, розташованих в грудині.

На зображеннях видно злоякісні і доброякісні пухлини, зміни в лімфатичних вузлах, деформація міжхребцевих хрящів, патологія серцевого м’яза і перикарда.

Також знімки дозволяють визначити наявність запальних і інфекційних процесів в легенях: пневмонію, туберкульоз, плеврит і т. Д., Діагностувати порок серцевого м’яза, остеохондроз, дисплазію і інші деформації органічної тканини.

Важливо! Своєчасно проведена діагностика є важливим аспектом компетентного лікування багатьох захворювань.

Ціна

Ще однією перевагою методу є відносно низька ціна. Основна частина оплати – безпосередньо рентгенівська плівка.

Середня ціна дослідження – 300 гривень. При необхідності проекційних знімків і функціональних проб вартість зростає, але все одно залишається дешевше, ніж КТ або МРТ грудного відділу хребетного стовпа.

Рентгенографічна методика при правильному виконанні і кваліфікованої розшифровці знімків може бути досить інформативною для діагностики патологій грудного відділу хребетного стовпа. Сучасні КТ і МРТ до сих пір не здатні повністю витіснити класичні діагностичні допомоги.

знімки

При рентгені грудного відділу хребта фото виглядають наступним чином.

Основні види рентгенограм

У медичних довідниках описані різні види рентгенівських знімків. Їх поділяють залежно від розмірів кадру, способу отримання зображення, області дослідження.

Кожен з видів може бути зроблений в серійному або одиночному варіанті. Рішення про те, який тип дослідження необхідний в конкретному випадку, приймається лікуючим лікарем.

За експозиції та контрасту рентгенівське зображення може бути звичайним або суперекспонірованним. Знімки в другому випадку роблять з перетримуванням. При подовженні експозиції та підвищенні жорсткості стають видимими процеси, непомітні на звичайному знімку.

За способом друку виділяють широко- і малоформатні знімки. Перші отримують шляхом звичайної друку, другі – фотографуючи зображення з рентгенівського екрана на плівку фотокамери.

І все ж основними видами є оглядова і прицільна рентгенограма.

Оглядова рентгенограма

Оглядові знімки – представляють собою рентгенограми, що відображають цілком всю досліджувану область. Це може бути сегмент кінцівки, череп, груди, черевна порожнина, кістки і так далі.

Оглядові знімки робляться на плівках розміром 24х30 см або 30х40 см (формат залежить від величини об’єкта зйомки).

Зазвичай оглядову рентгенограму призначають при первинному зверненні пацієнта до лікаря або при потенційно великому вогнищі ураження організму.

прицільна рентгенограма

Прицільні знімки виробляються на плівці невеликих розмірів 13х9 або 13х18. На них відображено ділянку, який може бути вражений патологічним процесом.

Особливе значення такі знімки мають для дослідження стану зубів, шлунка і кишечника. Прицільна рентгенограма дозволяє оцінити активність органів шлунково-кишкового тракту в динаміці (ширину, особливості перистальтики, стан сфінктерів і так далі).

переваги методики

Основною перевагою є простота і швидкість виконання. Дослідження займає не більше 10 хвилин, результати при цифровий діагностиці можна отримати протягом 15 хвилин.

Рентгенівські апарати, на відміну від розвинених сучасних КТ і МРТ досліджень доступними для широкого загалу і присутні в кожній клініці.

Найбезпечніший метод діагностики

Рентгенографія в прямій і бічній проекціях

Рентгенографія грудної клітини в двох проекціях складається з прямого і бокового знімків. Пряма рентгенограма називається ще передньозадній, так як рентгенівські промені проходять через досліджуваний об’єкт (грудна порожнина пацієнта) в передньо-задньому напрямку.

При будь-якому обстеженні легенів рентгенограма в прямій проекції виконується завжди. Знімок в бічному положенні виконується за бажанням рентгенолога.

Плями в легких на рентгені – небезпечно це

Які тіні показує прямий знімок органів грудної клітини:

– Підвищення легкості легеневих полів при емфіземі;
– Інтенсивне затемнення при пневмонії або туберкульозі;
– Порушення іннервації діафрагми (релаксація купола);
– Деформація, посилення або згущення легеневого малюнка;
– Розширення серця;
– Спадання легеневої тканини – ателектаз;
– Патологія кісткової і м’якої тканини.

Список рентгенологічних синдромів при захворюванні ширше. Про них знає кваліфікований рентгенолог. Автори описали найпоширеніші симптоми легеневої патології.

Принципи отримання рентген-знімків

Формування рентгенівського зображення починається при поширенні променів трубкою апарату. Проходячи через тіло людини, вони проектуються на плівці (як при роботі плівкової фотокамери). Тканини і повітря відображаються на знімках різними відтінками. Яскравість записи залежить від фізико-хімічних особливостей організму і стану клітин. На те, як буде виглядати зображення, серйозно впливає навіть напрямок центрального пучка променів по відношенню до площини об’єкта дослідження.

Класичні принципи отримання рентгенівського зображення припускають, що людина перебуває у вертикальному положенні. У виняткових випадках (наприклад, при урографії або діагностиці стану хребта) дослідження може бути проведено в сидячому або лежачому положенні пацієнта. При підготовці пацієнта до процедури рентгенологи закривають його спеціальним фартухом або комірцем зі свинцевою пластиною. Це дозволяє захистити організм від негативного впливу променів.

Методика і техніка отримання рентгенівського зображення дозволяють проводити два види обстежень – профілактичне та діагностичне. У першому випадку пацієнту призначається обстеження в одній проекції, у другому – відразу в двох, оскільки вони дозволяють побачити патологію під різними кутами. Це особливо важливо при діагностиці захворювань серця і розвитку онкологічних захворювань.

Профілактичне дослідження вважається більш безпечним, оскільки опромінення пацієнта при зйомці значно нижче. Пряма проекція в рентгенографії, а також і бічна призначаються при підозрі на патологію.

Рентгенограма в одній проекції

Рентген-знімки в одній проекції часто роблять при проведенні масових обстежень населення. При диспансеризації пацієнту призначається пряма рентгенограма.

Пряму рентгенограму називають також «передньозадній», оскільки промені проходять в передньо-задньому напрямку.

Знімок може показати патологію в черевній порожнині і легких.

Рентгенограма в бічній проекції зазвичай не призначається як самостійна, а лише доповнює перелік діагностичних досліджень. Її можуть призначити після виявлення на переднезаднем знімку осередків ураження тканин.

Випадки отримання рентген-знімка в двох проекціях

Рентгенографія в двох проекціях – це зроблені за один сеанс прямої і бічний знімки. Призначається процедура, як правило, при підозрі на будь-яке захворювання. Серед них можуть бути пневмонія, туберкульоз, рак, кісти.

Прямий і бічний знімки роблять також для визначення розмірів серця і виявлення пневмотораксу. Рентген-знімки у двох проекціях фахівці вивчають, щоб не пропустити незначний осередок інфільтрації, який можна не помітити на прямому знімку.

Протипоказання

Рентгенографія хребта є відносно безпечною процедурою, однак проводити її дозволяється не всім. Основним протипоказанням до даного методу дослідження є вагітність. Це пояснюється тим, що радіоактивне опромінення може серйозно нашкодити ембріону, спровокувавши відхилення в його розвитку або навіть викидень. У період грудного вигодовування робити рентгенівські знімки також не рекомендується, так як радіація змінює структуру молока. Годувати грудьми можна тільки через 14 днів після дослідження.

До іншим протипоказань до процедури можна віднести:

неможливість пацієнта перебувати в нерухомому стані;
психічні відхилення;
важкі патології;
наявність великої жирового прошарку;
наявність в області грудей післяопераційних рубців.

Якщо було проведено дослідження з використанням барієвої суспензії, то робити рентген хребта дозволяється тільки через добу, коли організм очиститься від шкідливої речовини. В іншому випадку результати дослідження будуть спотворені.

Підготовка і проведення процедури

Для рентгенографії не потрібні особливі підготування, діагностика проводиться в будь-якому спеціалізованому закладі, де перебуває рентгенологічний апарат. З собою на обстеження необхідно взяти направлення із зазначенням діагностується області.

Для початку обстеження необхідно зняти всі прикраси та одяг з верхньої частини тіла. Ділянки тіла, не призначені для діагностування, захищаються від впливу рентгенівських променів за допомогою свинцевого фартуха. Після роздягання і одягання в свинцевий фартух пацієнт входить до апаратної, де йому роблять три проекційних зображення: 2 бічних і один задній.

Сучасні рентгенівські апарати дозволяють зберігати зображення на цифровому носії, це дозволяє при перегляді знімків максимально збільшувати будь-яку область для детального аналізування. Рентген старого зразка відтворює знімки тільки на плівковій матриці, що створює ряд незручностей при діагностиці дрібних переломів та інших мікроскопічних поразок тканини.

Після завершення процедури хворому видаються знімки з укладенням, диски з інформацією і інформаційний листок про отриману дозу опромінення в процесі рентгенографії.

Важливо! Ісходяізхарактерістікірентген-аппаратадіагностікаможетпроходітькаквлежачем, таківстоячемположеніібольного.

розшифровка результатів

По завершенню процедури рентгенолог пише опис до отриманого рентгенівському знімку, який потім передається лікаря-вертебролога для розшифровки. Разом зі знімком обстежуваний отримує висновок, в якому вказана дозу отриманої радіації. Рентген грудного відділу хребта в двох проекціях має вигляд негативної фотографії, на якій м’які тканини позначені темним кольором, а тверді структури – світлим.

У нормальному стані на рентгені грудного відділу хребта має бути 12 хребців правильної форми і розміру, без будь-яких ушкоджень або патологічних змін. Хребет повинен бути злегка вигнутим вперед, поруч не має бути присутня набряклість тканин, запалення. Вигнутість хребта, зміщення хребців, тріщини або стеноз є відхиленням від норми, які потребують лікування.

Принцип роботи рентгенівського апарата

Метод роботи рентгенівського апарата заснований на відображенні сигналу при проникненні крізь тканини з реєструванням показників на рентгеночувствітельний носій.

В результаті проникнення через об’єкти з різним індексом щільності рентгенівське випромінювання поширюється по периметру і формує дані з різним ступенем насиченості. Внаслідок цього виходить підсумкова тіньовий відображення органів. Тому рентген проводиться тільки для діагностики неоднорідних утворень.

Якщо раніше рентгенівські зображення можна було відтворити тільки на плівкові носії, то в даний момент надходить сигнал може записуватися на електронний диск. Устаткування з електронними носіями коштує значно дорожче, ніж плівкові аналоги. Діагностичне відображення цифровими сканерами виводиться безпосередньо на екран апарату і залишається в системі разом з медичними показниками хворого.

Діагностична рентгенографія завжди проводиться з проектуванням зображення мінімум в двох проекціях. Рентгенографічна картина являє собою площину з тривимірним обсягом, тому для детального аналізу місця локації патологічних вогнищ потрібно кілька знімків.

Качественнийрезультатдіагностірованіяопределяюттріпараметра:

Напруга, яка подається на рентгенівську трубку.
Сила струму.
Часовий проміжок роботи трубки.

Параметри можуть змінюватися в залежності від анатомічних особливостей (вагова категорія, наявність шрамів) хворого і індивідуальних характеристик рентгенологічного апарату.

Дослідження з функціональними пробами

Визначити остеохондроз хребетних дисків можна тільки під час дослідження грудного відділу в функціональних пробах. Бажано проводити рентгеноскопію, при якій відстежують динамічні зміни.

Для обстеження просять пацієнта максимально розігнутися, а потім зігнутися. Іноді потрібні додаткові вантажі або фіксація в області грудного відділу, зміна положення рук. Це допомагає виявити функціональні порушення хребта. Іноді потрібно 5-6 знімків для достовірної і повної картини.

Така діагностика визначає нестабільність хребців, що свідчить про порушення в області міжхребцевих суглобах, остеохондрозних зміни.

Скільки коштує?

Рентгенографія грудного відділу хребта є інформативним неінвазивним методом діагностики, який можна зробити в багатьох медустанові Києва і СПб. Головне достоїнство даної процедури – це її доступність, низька вартість. Ціна дослідження залежить від складності проведення, місця розташування клініки, якості обладнання та професіоналізму фахівців, і знаходиться в межах 200-3000 гривень. У багатьох випадках рентгенологічне дослідження і зовсім можна зробити безкоштовно, якщо звернутися в госмедучрежденія.

Які побічні ефекти?

Під час дослідження пацієнт піддається радіоактивному опромінюванню. У маленьких дозах подібні рентгенівські випромінювання не представляють ніякої небезпеки для здоров’я і життя людини. Але у великій кількості це призводить до мутації клітин, їх озлокачествлению. Однак не варто побоюватися радіації, так як одноразова процедура жодним чином не відбивається на радіаційному фоні людини. Допускається проводити рентгенологічне дослідження не частіше 5 разів на рік. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів, після кожної процедури повинна записуватися доза отриманої радіації. Це дозволить контролювати рівень опромінення.

Рентгенівський знімок в бічній проекції

Рентгенограма органів грудної клітини в лівій боковій проекції

Рентгенівський знімок в бічній проекції є додатковим. Він доповнює діагностичний перелік клінічних досліджень. На бічній рентгенограмі простежується вся товща грудної клітини, але прилеглі частини органів проглядаються максимально чітко.

При пневмонії рентгенології призначають рентгенографію в 2-ух (двох) проекціях, щоб оцінити обсяги та локалізацію ураження. Структурним елементом легеневої тканини є сегмент. Запалення легенів виникає в одному або декількох сегментах. Встановити точну локалізацію патології допомагає бічній рентгенівський знімок.

Незамінне обстеження при туберкульозі. Коли на прямій рентгенограмі не простежується інфільтративних тіней верхньої частки, на бічному знімку можна побачити інфільтративні затемнення. Якщо вони супроводжуються доріжками до коріння, висока ймовірність туберкульозу органів дихання.

Рентген легенів дитині в двох проекціях – питання безпеки

Рентген легенів дитині потрібно проводити дуже обережно. Рентгенівське обстеження не безпечно. Воно провокує мутації клітин, які швидко діляться. Для попередження негативних наслідків від рентгенографії рекомендуємо розглянути питання безпеки щодо проведення обстеження у дітей більш ретельно.

Чим менше доза опромінення, тим менше шкоди.

Профілактична флюорографія дитині до 14 років заборонена, хоча вона характеризується меншим рівнем опромінення, ніж рентгенографія органів грудної клітини. Чим обумовлений такий підхід?

Очевидно, «Флюшка» володіє низьким дозволом, тому на ній можна тільки виявити патологію, але не можна достовірно її підтвердити. Якщо рентгенолог виявляє на флюорограмме патологічні рентгенівські синдроми, він відправляє дитину на пряму рентгенографію. Якщо її досить для установки діагнозу пневмонії або туберкульозу, бічний знімок не роблять. Обстеження в 2 проекціях проводиться тоді, коли попередніх знімків недостатньо для постановки діагнозу.
Зауважимо, що до 14 років рентгенографія в двох положеннях виконується рідко. Так лікарі піклуються про здоров’я зростаючого організму.

: Рентгенограма легенів – норма і патологія (на цифровому рентгенівському знімку)

Показання до рентгенографії

Рентген проводиться для діагностування захворювань грудної порожнини і є одним з головних методів скринінгу і лікування онкологічних новоутворень легень та хронічних обструктивних легеневих патологій. Для процедури використовуються незначні дози радіоактивного опромінення, що не є небезпечним для хворого.

Прямі свідчення для проведення рентгенографії грудного відділу:

Збільшений розмір серця. Дана патологія може показувати вроджений порок серцевого м’яза або кардіомегалія.
У просторі між легеневими органами і стінкою грудини знаходиться рідина. У зв’язку з цією патологією можуть початися плеврит, пневмонія та інші захворювання бронхолегеневої системи.
Захворювання серцево-судинної системи: аневризма аорти.
Переломи ребер, грудної клітини, ключиці.
Травми і викривлення хребетного стовпа.
Травматичні ушкодження грудної клітини.
Грудної або крижовий кіфоз.
Сколіоз.

Емфізема.
Пневмоторакс.
Зсув або патологія міжхребцевих суглобів.
Аномальне зміна щільності тканин.
Кальцифікація серцевого клапана або аорти.
Серцева недостатність.
Профілактичний огляд.

Симптоми, при яких показано проходити рентгенографію грудної клітини:

Порушення частоти і глибини дихання, що супроводжується нестачею повітря (диспное).
Тривалий гарячковий стан.
Скрутне дихання.
Тимчасова зупинка дихання.
Кашель з кров’яними домішками.
Болі в області грудної клітини.
Набряклість нижніх кінцівок.
Порушена постава.
Деформація грудної або спинний області.

Рентгенографія проводиться також для контролю роботи і стану кардіостимуляторів, дефібриляторів і катетерів. Всі ці апарати розташовані в грудях і мають провідники, прикріплені до серцевого м’яза. Діагностика необхідна для підтвердження правильності розміщення і роботи медичних приладів.

Де краще зробити знімки хребта

Процедура рентгенографії вважається найбільш доступною і простою в застосуванні. У порівнянні з іншими методами діагностики, цей можна зробити в будь-якій клініці. Подібні апарати є в державних поліклініках і лікарнях, діагностичних центрах. Процес і в приватній клініці, і в державній буде проходити однаково.

Відмінності становлять лише ціна і час очікування результатів. Так, державний рентген-кабінет зробить знімки за 10-15 хвилин, а розшифровка займе кілька днів. Згідно із законом ця послуга в державній установі повинна бути безкоштовною.

Приватні діагностичні центри віддають результати обстеження протягом години. До того ж рентген-апарат може бути цифровим, такий пристрій передає зображення на монітор комп’ютера. Доктор може розглянути стан органів і хребта відразу під час процесу, це дуже важливо при виявленні небезпечних патологічних станів.

Результати за цією технологією переносять за бажанням клієнта на електронний носій – флеш-карту або DVD-диск. Також медпрацівник може відправити їх по електронній пошті, що набагато зручніше.

Відгуки обстежуваних показують, що особливої різниці немає: в державній клініці робити рентген або в приватній. Якщо важливий комфорт і рівень обслуговування, потрібна приватна. Ціна за один сеанс складе від 10 до 40 доларів. Перед прийомом важливо запитати, чи входить у вартість розшифровка даних. Як правило, в приватних центрах за це доводиться доплатити ще 10-15 доларів. Насправді, в державній установі можуть зажадати суму трохи меншу або таку ж, тут все залежить від того, у скільки сам рентгенолог оцінює свою роботу.

Однак сучасна апаратура дає можливість переглядати отриману проекцію з багаторазовим збільшенням. Лікар може детально розглянути навіть дрібні тріщини або новоутворення. Техніка старого зразка робить фото тільки на плівковій матриці, яка звужує можливості в діагностиці.

Як підготуватися?

Перед рентгенологічним дослідженням грудного відділу хребта не потрібно проводити будь-які особливі підготовчі заходи. Досить безпосередньо перед процедурою оголити верхню частину тулуба і зняти з тіла наявні прикраси, предмети, виготовлені з металу.

Під час обстеження фахівець може дати команду по, затримати подих або зробити ще яку-небудь дію. Необхідно слухатися лікаря і робити все, що він скаже. Інша підготовка до рентгену грудного відділу хребта не потрібна. Іноді необхідно відмовитися від прийому їжі за 8 годин до діагностики, відмовитися від вживання продуктів, що підвищують метеоризм.

Протипоказання до проведення діагностики

Так як рентгенологічний метод використовує іонізуюче опромінення для отримання знімка, то існують протипоказання до проведення дослідження:

Вагітність – так як випромінювання може привести до мутацій зростаючого плода.
Ранній дитячий вік – вплив рентгенівських променів може викликати порушення ділення клітин, привести до незворотних наслідків і потворності. За частотою рентгенівських досліджень у дітей ретельно стежать.

Годуючим мама можна проводити діагностику, тільки потрібно дотримуватися деяких запобіжних засобів. Вони припускають короткочасний відмова від природного вигодовування і переклад малюка на суміші. Через 2-3 зціджування після дослідження відновлюють грудне вигодовування дитини.

При зайвої масі тіла пацієнта, важкого ступеня ожиріння діагностика може виявитися малоінформативною. До того ж ступінь опромінення потрібно збільшити, для отримання чітких знімків. Тому діагностика проводиться за прямими показаннями і при необхідності віддають перевагу більш інформативним методам: КТ або МРТ.

Малоінформативною може виявитися дослідження при наявності у пацієнта кардіостимулятора, який виглядає як артефакт на знімку і може перекривати діагностуються область, приховуючи патології. Таким же властивістю володіють келоїдні післяопераційні рубці в області грудей і спини.

Як проводиться процедура

Пряма і бічна проекція

Як же роблять дослідження? Після короткочасної підготовки у вигляді звільнення грудної клітини від зайвого, пацієнт стає перед екраном рентгенівського апарату. Надягають захисний фартух, зроблений зі свинцю. Він необхідний для захисту здорових тканин від патологічного впливу рентгенівських променів. Пацієнт стає спиною до ПЗС-матриці, всередині якого вставлено сприймає комп’ютерний пристрій, що передає цифрове зображення на монітор рентгенолога.

Для повноти картини потрібно провести рентген грудного відділу хребта мінімум в двох проекціях: прямій та боковій, так як, наприклад, кифотической викривлення покаже тільки знімок в бічній проекції.

При важкому стані хворий може залишатися на переносних носилках, при цьому його укладають на рентгенівський стіл, всередину якого вмонтовано сприймає датчик. Знімки роблять у положенні лежачи на спині, потім хворого перевертають боком.

Як роблять?

Після того, як пацієнт позбавив верхню частину тулуба від одягу і прикрас, починається процедура рентгенографії, яка відбувається в кілька етапів:

Пацієнт одягається в спеціальний свинцевий фартух, який захищає тіло від радіаційного впливу.
Хворий поміщається в апарат, який буває 2-х видів: горизонтальний або вертикальний. Залежно від типу пристрою, пацієнт розміщується стоячи або лежачи на спині (боці).
Робляться знімки в 2 (3) -х проекціях. Другий рентгенівський знімок часто робиться в процесі нахилу. Найчастіше під час діагностики людина просять лягти на бік, підтягнути однією рукою ноги до грудей, а іншу руку покласти за голову. Під час діагностики лікар може попросити поміняти положення, затримати подих.
Для визначення зміщення хребців під навантаженням, рентгенографія може проводитися з функціональними пробами. Для цього пацієнт повинен під час дослідження виконувати ряд рухів, призначених лікарем. Найчастіше потрібно робити згини або розгинаючи корпусу.
Рентгенівські промені сканують грудний відділ хребта, відбувається передача імпульсів на комп’ютер, де вибудовується пошарове зображення досліджуваної ділянки. Зображення залишається на цифровому носії, а також роздруковується знімок.
По завершенню процедури пацієнт встає, одягається і чекає результатів дослідження.

Тривалість процедури становить 10-20 хвилин. Протягом усього цього часу хворий повинен перебувати в нерухомому стані і виконувати всі команди лікаря.

Коли рентген протипоказаний

Оскільки процес отримання знімків заснований на радіоактивному опроміненні, не кожному пацієнтові можуть провести таку процедуру. Хоч доза рентгенівських або гамма-випромінювань мала і не завдає шкоди при правильному використанні, проводять таке дослідження тільки, коли відсутні протипоказання.

Рентгенографію не роблять при годуванні груддю. Вплив випромінювань на молоко вивчено недостатньо, але вченим точно відомо, що вони змінюють його кристалічну решітку. На немовляти така зміна може вплинути непередбачувано. У крайніх випадках, якщо життя жінки знаходиться під загрозою, їй все ж призначають рентген, але годування рекомендують перервати мінімум на два тижні.

При виношуванні дитини теж не варто йти на рентген грудного відділу хребта. Променева дія може завдати функціональні порушення в розвитку плода. Таку процедуру уникають навіть на пізніх термінах, замінюючи на альтернативні методи.

Якщо в районі обследуемой області є великі шрами після операцій або травм, діагностика вам протипоказана. Рубці спотворюють зображення, в результаті чого постановка діагнозу ускладнюється. Те ж саме відноситься до ожиріння 3 ступеня – велика кількість жирової тканини теж заважає при рентгенографії, фото виходять менш інформативними. Доктор все ж може призначити таке дослідження, якщо немає альтернатив.

Якщо пацієнт страждає на психічний розлад, на рентген його не візьмуть. Для отримання чітких даних обстежуваний повинен деякий час не рухатися і виконувати команди рентгенолога, наприклад затримати дихання. При сильних розумових відхиленнях і психічних зрушеннях людина не може виконати цієї вимоги.

Тимчасовим протипоказанням вважається барієве обстеження. Робити рентген після такої процедури можна тільки через 4 години.

У більшості випадків сеанс переносять на наступний день. Людям, яким протипоказана така методика рекомендують інші способи обстеження – МРТ, КТ, ангіографію і т.д. У крайніх випадках лікарі змушені оглядати проблемну зону тільки під час операції.

Дії після процедури

По закінченню процедури пацієнту видається рентгенівський знімок, який потім вивчається лікарем. Отримані відомості заносяться в амбулаторну картку хворого, ставиться діагноз і виписується лікування. Відразу після цього людина може відправлятися додому. Рентгенографія ніяк не позначається на стані людини, тому реабілітаційний період відсутня, людина може відразу ж їсти, пити, палити чи сідати за кермо. Ніяких обмежень після проведення процедури немає.

Для швидкого виведення радіоактивних речовин з організму рекомендується вживати більше кисломолочної продукції, горіхів, моркви і морепродуктів. Рентгенографія дозволяє детально вивчити кісткові сегменти, але не надає ніяких відомостей про м’яких структурах. Тому нерідко після цього дослідження призначається додатково проведення більш інформативних методів діагностики – КТ або МРТ.