Що це означає, якщо імуноглобулін e або g підвищений або знижений?
Що таке імуноглобулін E і G?
Коли людина стикається з проникненням в організм чужорідного генетичного матеріалу, то його імунна система активує захисний відповідь. Один з механізмів – вироблення білкових з’єднань під назвою імуноглобуліни. За хімічною будовою – це специфічні білки. Вони здатні вступати у взаємодію з чужорідними антигенами, блокуючи процеси подальшого зростання і розмноження інфекційних агентів.
Реклама
Однак їх функції не обмежені інактивацією мікроорганізмів. Виділяють 5 класів захисних білків, кожен з яких виконує певну функцію і має відмінне від інших будова.
Імуноглобуліни класу Е здатні:
- розпізнавати чужорідний генетичний матеріал;
- знищувати хвороботворні мікроорганізми і инактивировать їх токсини;
- ініціювати розвиток гіперчутливості при контакті людини з алергеном;
- брати участь у формуванні імунної відповіді на паразитарні та глистяні інванзіі
Тому кров на імуноглобулін Ig E доцільно здавати при підозрі на алергічну реакцію або глистную інвазію, а також при оцінці ефективності обраних методів лікування.
У нормі кількість даних білків класу Е в крові мінімально.
Антитіла класу G в нормі є переважаючою фракцією імуноглобулінів (до 80% від усіх антитіл). Вони забезпечують тривалу гуморальную захист від повторних проникнень інфекційних агентів в організм. Їх функції зводяться до:
- знищення вірусів і нейтралізації їх токсинів;
- поданням антигенів для захисних клітин крові;
- активації фагоцитарної активності;
- ініціації класичного шляху комплементу.
Відомо, що імуноглобуліни G здатні реалізовувати свої функції в крові і тканинах органів. Їх відмінна риса – здатність дифундувати через плацентарний бар’єр і забезпечувати захист новонародженому малюкові.
Основна стаття: Про призначення, нормах і відхиленнях імуноглобуліну E І G
Реклама
Імуноглобулін Е підвищений – що це значить?
Нормальні значення показника для маленьких дітей до року не повинні перевищувати 15 МО / мл, потім до 16 років максимально допустима величина – 90 МО / мл.
Починаючи з 16 років, референсні значення потрапляють в інтервал від 0 до 100 МО / мл.
Розшифрувати аналіз крові на загальний Ig E не складно самостійно. Однак знань про те чи знаходиться показник в межах норми чи ні недостатньо для постановки остаточного діагнозу. Справитися з цим завданням під силу лікаря. Він враховує сімейний і алергологічний анамнез кожного пацієнта.
Причини підвищеного вмісту імуноглобуліну Е у дорослих:
- глистяні інвазії. Зараження гельмінтами з роду аскарид, нематод або ехінококів;
- алергічні реакції;
- бронхіальна астма;
- відторгнення пересадженої тканини або органу;
- гіпер-імуноглобулін Е синдром;
- синдроми Віскотта-Олдріджа;
- патології імунної системи.
Захворювання імунної системи
Слід ссмотреть останню причину. До патологій відносять IgE-миелому, коли злоякісна пухлина зачіпає плазмоцити – продуценти всіх типів імуноглобулінів. Захворювання насилу піддається лікуванню і практично у всіх пацієнтів виникають рецидиви.
Сумарний рівень імуноглобулінів класу Е (IgE) в сироватці крові зростає при вузликовому поліартеріїт. Поширеність захворювання не перевищує 1 випадку на 100 000 чоловік. Етіологія не з’ясована. Передбачається, що причина маніфестації патології – персистирование вірусу гепатиту. Зволікання надання грамотної допомоги може коштувати пацієнту життя, оскільки розвиток захворювання блискавично. Причиною летального результату стає ниркова недостатність або патології серця.
Вроджена аплазія тимуса або паращитовидних залоз, що виникає в результаті мутації 22 хромосоми. Хвороба супроводжується гіпофункцією паратгормону, вираженої молочницею і аномальною будовою різних органів. Крім цього, тимус не здатний виробляти достатню кількість лейкоцитів. Страждають обидві форми імунітету: клітинний та гуморальний.
Синдром Джоба-Баклі, для якого характерна надлишкова продукція імуноглобулінів класу Е і зниження рухливості лейкоцитів. В результаті у людей спостерігається висока сприйнятливість до інфекційних захворювань.
Читайте далі: Норми, причини відхилень значення паратгормона в результатах аналізу крові
Якщо імуноглобулін Е знижений у дорослого
Слід підкреслити, що малі значення концентрації даного класу білків в крові є варіантом фізіологічної норми. Однак відомі патологічні стани, при яких IgE не підвищується навіть при необхідності. До них відносять:
Реклама
- гіпогаммаглобулінемію, характерна особливість якої є низький рівень всіх типів імуноглобулінів. Причина – збої в процесі освіти захисних білків в ранньому дитячому віці. Хвороба більшою мірою вражає дітей, у яких в сімейному анамнезі зафіксовано імунодефіцит;
- синдром Луї-Бар, при якому спостерігаються великі патології, що призводять до інвалідності. Імунітет хворого ослаблений і робить його вкрай чутливим до інфекційних захворювань. Крім цього, механізми репарації (відновлення мутацій) в імуноглобулінах порушені, що в значній мірі підвищує ймовірність розвитку злоякісних новоутворень;
- імунодефіцит, що розвивається при порушенні роботи одного або декількох механізмів імунного апарату.
Відхилення від норми у дітей
Причини відхилення параметра від норми у дітей аналогічні дорослим. Слід зазначити, що діти набагато більше схильні до розвитку алергічних реакцій. Тому якщо в результатах аналізів виявлено високий імуноглобулін Е у дитини, то в першу чергу його слід перевірити на алергічні захворювання.
За статистикою у 75% дітей розвивається алергічна реакція до різних речовин, якщо їх батьки страждають алергією.
Крім цього, IgE загальний підвищений у дитини при зараженні кишковими паразитами. Тому призначається додаткове дослідження на наявність цист і вегетативних форм найпростіших, а також гельмінтів в калі.
Реклама
Імуноглобулін G – норми, причини відхилень
Норма імуноглобуліну G змінюється в залежності від віку, в таблиці представлені значення, що зустрічаються здорових у дітей і дорослих. Величини ідентичні для обох статей.
| вік | Нормальні величини, г / л |
| До 12 місяців | 2,2 – 14 |
| 1 – 3 роки | 4,5 – 9,3 |
| 3 – 7 років | 5 – 14,7 |
| 7 – 10 років | 5,7 – 15 |
| 10 – 15 років | 6,8 – 15,5 |
| 15 – 20 років | 5,4 – 16 |
| Старше 20 років | 7 – 16,2 |
Слід звернути увагу, що якщо дослідження проводилося після імунізації або в період прийому антибіотиків або гормональних препаратів, то можливе отримання хибнопозитивних результатів.
Недостовірно занижені результати отримують на тлі опіків, захворювань кишкового тракту або внаслідок опромінення.
Що це означає, якщо імуноглобулін G підвищений?
При отриманні завищених показників сумарних IgG слід пройти діагностику на:
- інфекційне зараження дихальної, травної або сечостатевої системи. Рівень IgG значно підвищується в перші дні після інфікування і може залишатися стабільно високим протягом всієї хвороби;
- печінкові патології, наприклад, вірусний або аутоімунний гепатит, цироз, рак або алкогольна хвороба печінки. Відомо, що в печінці відбувається основний процес детоксикації всіх шкідливих речовин. Тому при пригніченні її функціональної активності в організмі людини накопичуються токсини, у відповідь на який імунітет починає активно синтезувати захисні білки;
- різні аутоімунні патології, наприклад, артрит або системний червоний вовчак;
- саркоїдоз, що супроводжується утворенням характерних гранулематозних запалень. Нехтування лікуванням призводить до розвитку дихальної недостатності;
- мієломну хворобу, при якій посилюється синтез імуноглобулінів G без потреби;
- хвороба Вальденстрема;
- муковісцидоз;
- лімфолейкоз;
- сифілітичне ураження нервової системи;
- ВІЛ-інфекцію;
- різні типи лімфом, що супроводжуються накопиченням пухлинних лімфоцитів. Небезпека захворювання в його великому метастазировании в інші органи і тканини.
При виявленні стабільно високих імуноглобулінів G пацієнту призначається розширене скринінгове обстеження. Важливо виключити вплив зовнішніх і внутрішніх факторів на результати діагностики.
Застосування при вагітності та лактації
З обережністю при вагітності і в період лактації.
Імуноглобуліни M і G
Імуноглобуліни типу М (IgM) – найбільші антитіла з усіх білкових молекул. Вони не проникають через плацентарний бар’єр, не впливають на плід. Антитіла цього типу знаходяться в сироватці крові, складають близько 10% від усього білка. Імуноглобуліни М активізуються першими при появі в крові чужорідного агента і є першою ознакою інфекційних захворювань, в тому числі TORCH інфекцій. Імуноглобуліни G (IgG) складають близько 75% всіх антитіл в організмі людини. Імуноглобуліни G проникають через плацентарний бар’єр, забезпечують імунітет новонародженого протягом декількох місяців після народження. Антитіла цього типу відносяться до вторинного імунної відповіді, виробляються пізніше антитіл типу М, можуть бути спрямовані на будь-який вид антигенів. Дослідження на імуноглобуліни G проводяться для діагностики гепатиту С, різних інфекційних захворювань. Антитіла G зберігаються в крові людини все життя, служать захистом організму від багатьох інфекцій.
Імуноглобуліни М типу є маркером первинного інфікування вірусом простого герпесу, показують загострення або хронічний перебіг захворювання. Імуноглобулін G при зараженні герпесом починає вироблятися пізніше імуноглобуліну М, але зберігається в крові хворого все життя. Імуноглобуліни М є показником ВІЛ-інфекції на ранній стадії захворювання за умови використання високочутливих тестів. Рівень імуноглобуліну М збільшується протягом місяця після зараження, потім зберігається не більше місяця. Імуноглобулін G при ВІЛ інфекції знаходиться в крові кілька років, служить основним показником для діагностики ВІЛ-інфікування.
Підготовка до здачі аналізу
Забір крові для визначення значення показників імуноглобуліну М робиться з вени. При підготовці до здачі аналізу необхідно дотриматися всіх правил, що діють для здачі будь-якого біохімічного аналізу крові:
- перед здачею аналізу не можна їсти протягом 12 годин;
- пити воду можна;
- необхідно відмовитися перед здачею аналізу від спиртних напоїв;
- зменшити фізичні навантаження і постаратися не потрапляти в стресові ситуації. Це все сильно впливає на результати аналізів;
- якщо пацієнт приймає ліки, що містять гормони, то про це обов’язково треба сказати лікарю.
Результати аналізів будуть готові через 4 години.
Процес складання цих аналізів проходить наступним чином:
- для забраної крові використовується пробірочку (містить гелеве речовина або в якій нічого немає);
- пацієнти, які мають низький рівень імуноглобулінів, повинні дотримуватися профілактичних заходів від поширення бактеріальної інфекції;
- необхідно нагадати пацієнту, в крові якого виявлено підвищений рівень імуноглобулінів, щоб він повідомив про болях яких хворобливих відчуттях в кістках. Це пов’язано з тим, що в цьому випадку у великій кількості злоякісні плазматичніклітини можуть міститися в кістковому мозку. Вони будуть мати гальмівну дію на процеси кровотворення і продукують антитіла. До пацієнта, у якого спостерігаються симптоми ниркової недостатності, спонтанні переломи або гіперкальцемія, необхідно проявити особливу уважність;
- ділянку забору крові придавлюється ватою, поки він не дійде кров;
- якщо утворився синців, треба призначити зігріваючий компрес;
- після здачі аналізу крові можна продовжувати прийом ліків і дотримуватися звичайний спосіб життя.
Якщо імуноглобулін G (IgG) підвищено, що це значить?
Підвищення концентрації імуноглобуліну G (IgG) може говорити про наступні патологічних станах:
- запальні процеси інфекційного характеру гострі або хронічні в сечостатевій системі, органах дихання або в кишечнику,
- рецидив інфекційного захворювання гостра фаза,
- період одужання після гострого інфекційного захворювання,
- різні патологічні процеси в печінці, гострі або хронічні – гепатити, алкогольне ураження, цироз печінки,
- аутоімунні захворювання – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, гостра ревматична лихоманка і т.п.
- хронічний лімфолейкоз,
- муковісцидоз,
- саркоїдоз,
- хвороба Вальденстрема,
- саркоїдоз,
- множинний склероз,
- лімфоми,
- нейросифилис,
- мієломна хвороба,
- інфекційний мононуклеоз,
- синдром набутого імунодефіциту,
- моноклональних гаммапатія неясного характеру.
Підвищення рівня імуноглобуліну G (IgG) не завжди є ознакою якогось захворювання. До такого ж ефекту може призвести перенапруження, як фізичне, так і моральне, а також прийом деяких лікарських препаратів, в тому числі, препаратів на основі естрогенів, хлорпромазину, метилпреднізолону, карбамазеліна, декстрану, пеніціламііна, вальпроєвоїкислоти, фенітоїну. Після проведення відповідної імунізації підвищений рівень імуноглобуліну G (IgG) може зберігатися протягом півроку.
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ:
Референсні значення (варіант норми):
референсні значення
Одиниці виміру
жінки
параметр Чоловіки
| Імуноглобулін G (IgG) |
|
|
г / л |
| Імуноглобулін M (IgM) |
|
|
г / л |
| Імуноглобулін A (IgA) |
|
г / л | |
|
|
||
Підвищення рівня
зниження рівня
|
|
Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Українській » від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.
”
[” Serv_cost “] =>
string (4)” 1070 ”
[” cito_price “] =>
NULL
[” parent “] =>
string (2)” 29 ”
[10] =>
string (1)” 1 ”
[ “limit”] =>
NULL
[ “bmats”] =>
array (1) {
[0] =>
array (3) {
[ “cito”] =>
string (1) “N”
[ “own_bmat”] =>
string (2) “12”
[ “name”] =>
string (31) “Кров (сироватка)”
}
}
}
Біоматеріал та доступні способи взяття:
ТіпВ офісі
| Кров (сироватка) |
Підготовка до дослідження:
Взяття крові проводиться строго натщесерце (через 6-8 годин після останнього прийому їжі). Можна пити воду без газу.
опис
Метод дослідження: іммунотурбідіметріческій
Антитіла класів IgA, IgM, IgG – показники гуморального імунної відповіді. Певні антитіла різних класів корелюють зі стадіями захворювання. Концентрація IgM зростає в гострий період захворювання і при загостренні хронічної інфекції, IgG – в стадії вирішення або формування хронічної інфекції, IgА – в гострий період захворювання, але зберігаються довше імуноглобулінів класу IgM, можуть характеризувати персистирующую інфекцію.
Діагностика імуноглобуліну G
Аналіз крові на імунноглобулін класу G відбувається за допомогою збору певного обсягу венозної крові. При ретельному дослідженні можливо визначити наявність інфекції в організмі і кількість глікопротеїнів. Найпоширенішим методів діагностування інфекції є імуноферментний аналіз на імуноглобулін g і m.
У деяких випадках буває підвищення IgG, що показує тяжкість перебігу хвороби. Таким чином на ранніх стадіях можливо визначити серйозні захворювання.
Цитомегаловірус можливо виявити ще на перших днях інфікування за параметрами антитіл IgM, а пізніше і IgG.
За подібним способом можна виявити вірус Епшейна-Барр. Варто пам’ятати, що навіть після одужання показник імуноглобулінів ще деякий час вельми високий.
Імуноглобуліни G і М досить швидко і точно виявляють чужорідні клітини. Перші можуть вже через тиждень визначити наявність антигенів. Другі ж роблять це лише через три тижні, проте довше залишаються підвищеними, завдяки чому добре визначають хронічні захворювання.
показання
Аналіз на імуноглобулін показаний:
людям схильним до легеневим або сечостатевим інфекцій
які страждають на аутоімунні захворювання
хворим на онкологію з порушенням в системі крові або лімфи.
у хворих з хронічним порушеннями роботи кишечника
людям з імунодефіцитом
страждаючим ревматичними захворюваннями
у пацієнтів, які часто хворіють різними простудними захворюваннями.
Правила підготовки до аналізу
Для максимальної точності та надійності результату, необхідно за кілька годин до здачі виключити куріння, прийом їжі, фізичні навантаження і потрапляння в стресові ситуації. З напоїв дозволено вживати лише воду, але лише без газу.
У разі якщо пацієнту на прийому у лікаря призначений аналіз на імуноглобуліни, то не варто подаватися паніці. Найчастіше це потрібно для уточнення аналізу, встановлення показників крові, що відповідають за якість лікування або контролю лікувального процесу, так як це допомагає підкоригувати медикаментозну терапію.
дефіцитний стан
Дефіцит антитіл будь-якої фракції говорить про присутність імунодефіцитного стану. Воно може бути як вродженим, тобто первинним, так і вторинним, придбаним. Проявляється це в рецидивуючих і хронічних бактеріальних інфекціях. Найбільш часто зустрічається дефіцит імуноглобуліну lgA. Виражається це в підвищеній чутливості до інфекцій. Причини виникнення вторинних імунодефіцитів можуть бути найрізноманітнішими – від порушення харчування до впливу іонізуючого випромінювання.
Якщо імуноглобулін М (IgM) підвищено, що це значить?
До підвищення рівня імуноглобуліну М (IgM) можуть привести такі захворювання:
- гостра фаза запального процесу, викликаного вірусної, бактеріальної, грибкової або іншою інфекцією,
- період відновлення після первинного інфікування,
- протікають в печінці патологічні процеси – гостра фаза вірусного гепатиту, первинний біліарний цироз,
- захворювання аутоімунного характеру – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит,
- інфекції, отримані внутрішньоутробно – краснуха, цитомегаловірус, сифіліс, герпес і т.п.
- мієломна хвороба,
- муковісцидоз,
- хронічна і гостра форма лимфолейкоза,
- кандидоз,
- макроглобулінемія Вальндстрема,
- гіпер-IgМ-синдром,
- моноклональних гаммапатія неясного характеру.
Але підвищення рівня імуноглобуліну М (IgM) може бути викликано не тільки захворюваннями. До подібного ж ефекту призводить прийом деяких лікарських препаратів на основі естрогенів, хлорпромазину, метилпреднізолону, карбамазеліна, декстрану, пеніціламііна, вальпроєвоїкислоти, фенітоїну. Після проведення відповідної імунізації підвищений рівень імуноглобуліну М (IgM) може зберігатися протягом півроку. Підвищують рівень імуноглобуліну М (IgM) також активні фізичні навантаження і перенесений стрес.
Матеріал для дослідження
Венозна кров.
Фактори, що впливають на результат
Імунна система – тонкий механізм. Трохи понервничал або перенапружувався фізично – стрибок показників. Причому в досить великій мірі, мало не вдвічі.
Бажано за пару днів до аналізу захистити себе від фізичних навантажень і стресів.
В іншому випадку, діагноз буде поставлений не вірно, або доведеться відстрочити процедуру на невизначений час.
Гормональні препарати також впливають на функції клітинної захисту.
Вони пригнічують її активність.
D- і Е-класи імуноглобулінів (IgD і IgE)
Імуноглобуліни D-класу синтезуються у плода під час ембріонального періоду, а у дорослого їх можна виявити дуже рідко. У таких антитіл немає клінічного значення. Вони важливі для вузькопрофільних лікарів. IgD знаходяться на мембрані В-клітин і разом з IgM можуть пов’язувати антиген.
IgЕ знаходяться в плазмі в менших кількостях і є реагинами.
Різновиди імуноглобулінів і їх функції
Всього відомо кілька класів антитіл, і в клінічній практиці найбільш важливими є імуноглобуліни класів А, М, G, і Е. Розповімо цих різновидах наших «захисників».
Імуноглобуліни класу А
Завдання цих антитіл – формувати місцевий імунітет. Їх виробляють B – лімфоцити, їх кількість в плазмі крові невелика, не більше 15% від загальної кількості антитіл. Чому так відбувається? Тому, що більша кількість цих антитіл циркулюють зовсім не в крові, а на кордоні організму людини і агресивного зовнішнього світу. Це поверхню слизових оболонок, і різні рідини, які омивають епітелій: слина, сеча, секрет бронхів, грудне молоко та інші рідкі середовища. Живуть ці імуноглобуліни не більше 10 діб.
Одна з головних ролей у цих імуноглобулінів – знешкодження різних вірусів. Присутність Ig A захищає сечостатеві шляхи, бронхи, шлунково-кишковий тракт. Крім цього ці антитіла не дають мікроорганізмам прикріплюватися і обживати епітелій. Відомо, що адгезія, або первинне прилипання мікробної клітини на поверхню епітелію і запускає інфекційний процес. Імуноглобуліни класу А не здатні проникати через плацентарний бар’єр, і тому у новонароджених малюків їх дуже мало – не більше 1% від вмісту дорослих.
Тому малюки отримують імуноглобулін А разом з материнським молоком. Це дозволяє захищати немовлят від респіраторних вірусних та дихальних інфекцій, кишкових інфекцій до тих пір, поки в його організмі не почнеться самостійна вироблення цих антитіл. Вже до 5 – річного віку у дитини міститься стільки ж цих імуноглобулінів, скільки і у дорослих. Саме тому малюки, які ростуть на штучних сумішах, значно більш схильні до різних інфекційних захворювань.
про даний імуноглобулін читайте в нашій статті «Імуноглобулін А (IgA): що це таке, розшифровка результатів«.
Антитіла «швидкого реагування»: IgM
Ці антитіла найпершими реагують на проникнення антигенів у внутрішнє середовище організму, якщо вони успішно подолали бар’єр, створювані імуноглобулінами класу А. Ці «тривожні антитіла» виробляються плазматичними клітинами, і кількість їх також невелика, не більше 10% від загального числа всіх Ig. Кожна молекула імуноглобуліну класу М є антитілом високої молекулярної маси. Термін їх життя не більше 5 діб.
Ці антитіла пов’язують мікробні клітини, знешкоджують віруси і перешкоджають їх розмноженню, активують систему комплементу. Ці антитіла здатні активувати фагоцитирующие функції нейтрофілів, і видаляють збудників з крові. Вони виробляються у плода вже на стадії внутрішньоутробного розвитку, і вони також не здатні передатися від матері дитині через плаценту через свого великої ваги. Підвищуються імуноглобуліни класу М на ранніх стадіях різних інфекцій. Так, якщо вдалося виявити підвищений вміст цих антитіл у пуповинній крові, то це говорить про внутрішньоутробному зараженні плоду.
Більш докладно про IgM можна дізнатися в статті «Імуноглобулін М«.
Основний вид антитіл: Ig G
Саме антитіл цього класу найбільше в плазмі крові. Їх кількість доходить до 80% від усіх антитіл, і імуноглобуліни цього класу становлять 20% від загального білка, який знаходиться в плазмі крові. Вони також синтезуються В-лімфоцитами, але живуть вже набагато довше, близько місяця. Саме такий термін життя
і забезпечує тривалий імунітет при лікуванні інфекційних захворюваннях. У крові людини постійно циркулюють ці антитіла, їх нестача послаблює організм пацієнта, роблять чутливим його до зараження.
Саме до цього класу належать антитіла, які виробляються помилково до власних тканин, і називаються аутоантителами. Від цих помилково вироблених імуноглобулінів G і залежить ступінь клінічних проявів аутоімунної патології.
У здорової людини вони активно знешкоджують шкідливі мікроби, стимулюють фагоцитоз, беруть участь навіть в алергічних реакціях. Ці антитіла вельми легкої ваги, і спокійно проходять через плаценту. Саме за рахунок материнських імуноглобулінів класу G і забезпечується первинний, пасивний імунітет новонародженого. Відомо, що новонароджені не хворіють на кір, оскільки ці імуноглобуліни, що потрапили від матері, захищають їх пасивним чином. Але через деякий час, не пізніше ніж через рік, вони зникають з крові дитини, і починають синтезуватися в його власному організмі.
Більш докладно про IgG читайте в нашій статті «Імуноглобулін G: що це?”.
Алергічні антитіла або Ig E
Імуноглобулін Е відповідає за різні алергічні реакції. Виробляється він у різних тканинах організму, і найбільше відсоток його виходу з підслизового шару. Це пухка тканина мигдаликів, аденоїдів, шкіри, дихальних шляхів. Розпадаються ці антитіла за тиждень в сироватці крові, а в глибоких шарах шкіри – за 2 тижні. Саме тому зміст цього імуноглобуліну в крові вкрай мало. Якщо попередні типи антитіл реагували зі збудниками інфекційних хвороб, то цей імуноглобулін взаємодіє з алергенами.
В результаті активується цілий каскад алергічних реакцій, який завершується виділенням гістаміну і біологічно активних речовин. В результаті розвивається реакція, яка проявляється бронхітом, астмою, кропив’янкою, шкірним висипом, а у важких випадках протікає у вигляді загального анафілактичного шоку. По суті справи, всі патологічні прояви алергії є надмірною захисною реакцією, в нормі ці антитіла надійно оберігають нас від різних алергенів.
У плаценту цей імуноглобулін також не проникає, а якщо здавати пуповинну кров, то при наявності в ній високих концентрацій цих антитіл можна припустити, що у малюка буде високий ризик таких захворювань, як атопічний дерматит і бронхіальна астма. Якщо у пацієнтів в крові підвищений цей імуноглобулін, то у цього пацієнта, швидше за все, існує полівалентна алергія. Кому показано дослідження на імуноглобуліни, і які підстави у лікаря для призначення аналізів?
Аналізах крові на алергічні реакції присвячені наші статті «Аналіз крові при алергії» і «Як здати кров на алергію у дитини?”.
Норма імуноглобуліну М (Igm)
Оптимальні або референтні значення цього показника залежать від віку і статі. Як правило, у жінок зміст цього з’єднання може міститися у великих кількостях, ніж у чоловіків. Воно також збільшується з віком. Вимірюється імуноглобулін найчастіше в грамах на літр. Нижче наведемо норму, характерну для різних вікових груп:
- 1-3 місяці: 0,11-0,86
- 4-6 місяців: 0,24-1,2
- 1-3 роки: 0,46-1,9
- 4-5 років: 0,4-2
- 6-7 років: 0,56-2,1
- 7-13 років: 0,65-1,55
У крові чоловіків імуноглобулін М в ідеалі повинен міститися в кількості від 0,5 до 3,2 г / л, у жінок – від 0,6 до 3,7.
Інструкція по застосуванню (спосіб і дозування)
Препарат вводиться внутрішньовенним або внутрішньом’язовим способом. Спосіб введення лікарського засобу визначається лікарем. Норма імуноглобуліну встановлюється фахівцем індивідуально в кожному випадку в залежності від поставленого діагнозу.
Що необхідно для успішної здачі матеріалу для дослідження?
Для того щоб отримати правдиву інформацію, необхідно правильно підготуватися і здати венозну кров на аналіз:
- За 2-3 дні до дослідження потрібно виключити з раціону всю смажену, солону і жирну їжу, каву та газовану солодку воду, алкоголь у будь-якому вигляді (теж стосується пива та інших слабоалкогольних напоїв).
- Якщо досліджуваний в недавньому часі переніс яке-небудь захворювання або на даний момент приймає ліки, то лікар визначить оптимальний режим перед дослідженням.
- За дві доби необхідно припинити фізичні вправи. Також не проводити фізіотерапевтичних процедур та інших лікувально-фізкультурних заходів.
- У процедурну кімнату рекомендується приходити вранці до прийому сніданку, натщесерце. Кров медсестра буде брати з вени в області ліктьового зчленування.
Порада: краще подбати про належною одязі з вільними рукавами (футболки, майки).
Підготовка до аналізу крові на імуноглобулін g
Забір крові з вени виробляють вранці натщесерце. Якщо процедуру виконують в інший час, проміжок після прийому їжі повинен становити не менше 3-4 годин. Напередодні дослідження рекомендується утриматися від вживання спиртних напоїв і надмірних навантажень на організм. За кілька днів до забору крові лікар рекомендує відмовитися від прийому лікарських препаратів, які можуть вплинути на результати аналізу.
В останні 3 години до здачею крові рекомендується не палити. Забір крові виробляють з ліктьової вени. Біологічний матеріал зберігають і транспортують в герметичних пробірках при температурі повітря від +2 до +4 ° C. Результати дослідження можна отримати через 24 години. Їх інтерпретують лікарі Юсуповський лікарні.
Роль визначення імуноглобулінів класу G
Первинна інфекція і носійство ЦМВ при нормальному рівні імунітету протікає безсимптомно без відчутної шкоди для здоров’я. Іноді при зараженні і загостренні інфекції виникає мононуклеозного синдром, клінічні ознаки якого схожі на прояви застуди: слабкість, головний біль, субфебрильна температура (37-37,6), ангіна, збільшення регіонарних лімфовузлів. У більшості випадків, цитомегаловірусна інфекція залишається непоміченою, діагностика на виявлення антитіл не проводиться.
Для контингенту людей, які відносяться до групи ризику по розвитку важких форм хвороби, виявлення Ig G в крові має вагоме значення. У таких пацієнтів ЦМВ вражає головний мозок (менінгоенцефаліт), печінку (гепатит), нирки (нефрит), орган зору (ретиніт), легкі (пневмонія), що може викликати смертельний результат. Під час вагітності інфікування або загострення інфекції призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду, формування вад розвитку, пренатальної цитомегаловірусної інфекції. Оцінка рівня антитіл класу G проводиться для призначення противірусної терапії і визначення прогнозу захворювання.
Групи ризику:
- вроджені імунодефіцити;
- набуті імунодефіцити;
- штучні імунодефіцити (прийом глюкокортикоїдів, хіміотерапія, променева терапія);
- пересадка внутрішніх органів;
- важкі хронічні захворювання;
- внутрішньоутробний розвиток плода.
Аналіз на визначення Ig G і Ig M в крові або інших біологічних рідинах призначають регулярно для раннього виявлення первинного зараження і загострення захворювання.
Група ризику – пацієнти з імунодефіцитними станами
Різке зниження захисних сил організму при імунодефіцитах призводить до зниження синтезу імуноглобулінів класу G, яке відбувається постійно після первинного зараження ЦМВ. На цьому тлі вірус переходить з латентного ( «сплячого») стану в активну фазу життєдіяльності – руйнує клітини слинних залоз, нервової та імунної системи, розмножується, вражає тканини головного мозку і внутрішніх органів. При пригніченні імунітету розвиваються важкі форми захворювання.
Для контролю активності цитомегаловірусу в організмі, хворим з імунодефіцитними станами призначають планові аналізи на вміст в крові Ig G, індексу авідності Ig G, Ig M. Пацієнтам під час прийому імуносупресивної терапії – лікування раку, аутоімунних захворювань, після трансплантації органів, імунологічну діагностику проводять для своєчасного призначення противірусних препаратів та попередження прогресування хвороби.
Група ризику – плід під час внутрішньоутробного розвитку
На етапі планування вагітності, в першій і другій половині виношування плоду жінці необхідно здавати аналіз крові на вміст антитіл до ЦМВ. Оцінка імунологічної пам’яті до цитомегаловірусної інфекції, визначає ризики внутрішньоутробного зараження і загибелі плоду.
Основну групу ризику становлять люди з імунодефіцитними станами (ВІЛ, СНІД, наслідки хіміотерапії).
Можливі результати аналізу на вміст антитіл до ЦМВ.
- Ig G – позитивний, індекс авідності більше 60%, Ig M – негативний. Чи означає, що внутрішньоутробний розвиток плода не береться до ризику. В організмі матері сформований імунітет до цитомегаловірусної інфекції. Загострення хвороби малоймовірно, в більшості випадків безпечно для плоду.
- Ig G – негативний, індекс авідності 0%, Ig M – негативний. Чи означає, що в організмі матері немає імунітету до ЦМВ. Існує ризик первинного зараження цітомеголовірусной інфекцією під час вагітності. Жінці необхідно дотримуватися профілактичних заходів щодо запобігання інфікування і здавати кров на антитіла до ЦМВ.
- Ig G – позитивний, індекс авідності більше 60%, Ig M – позитивний. Чи означає, що на тлі зниження імунітету відбулося загострення інфекції. Необхідно спостереження лікаря за розвитком захворювання і станом плода. У більшості випадків, внутрішньоутробний розвиток дитини протікає нормально, так як у матері є імунологічна пам’ять до цитомегаловірусу.
- Ig G – негативний, індекс авідності менше 50%, Ig M – позитивний. Результат аналізу означає високий ризик внутрішньоутробного зараження плода і відсутність імунітету у матері. При інфікуванні в перші 12 тижнів вагітності формуються пороки розвитку або відбувається внутрішньоутробна загибель дитини. У другій половині вагітності розвивається пренатальна цитомегаловірусна інфекція плоду. Залежно від тяжкості інфекції призначають спостереження, противірусну терапію, медичний аборт або передчасне розродження.
Оцінку результатів діагностики на виявлення антитіл до ЦМВ проводить лікар. При встановленні тяжкості перебігу хвороби і для призначення терапії враховуються клінічна картина, анамнез захворювання, наявність супутньої патології, результати інших методів діагностики.
Присутність імуноглобулінів класу G в крові та інших біологічних рідинах свідчить про перенесеної цитомегаловірусної інфекції та формуванні стійкого імунітету. У людей із здоровою імунною системою – це показник захисту від повторного зараження і загострення захворювання.
Tweet
Pin It
Мітки: Аналіз
антитіла IgM
Їх концентрація підвищується незабаром після захворювання. Антитіла IgM визначаються вже через 5 днів після його початку і досягають піку в проміжку від однієї до чотирьох тижнів, потім знижуються до діагностично незначних рівнів протягом декількох місяців навіть без проведеного лікування. Однак, для повної діагностики недостатньо визначення лише антитіл класу М: відсутність цього класу антитіл ще не говорить про відсутність захворювання. Гострої форми захворювання немає, але може бути хронічна.
Антитіла IgM мають велике значення в діагностиці гепатиту А і дитячих інфекцій (краснуха, коклюш, вітрянка), легко передаються повітряно-крапельним шляхом, так як важливо якомога раніше виявити захворювання і ізолювати хворого.
За що відповідає імуноглобулін g?
Основним завданням імуноглобулінів G є виявлення патогенних організмів і заходи їх ліквідації. Це можуть бути різні алергени, грибки, вірусні агенти, бактеріальна флора.
ІГ захищає організм від їх шкідливого впливу і перешкоджає розмноженню шкідливих мікроорганізмів.
Крім того, виконаються наступні завдання:
- Активізується фагоцитоз.
- Блискавично утворюється унікальне поєднання білкових компонентів, дія яких спрямована на ліквідацію патогенів.
- Під час вагітності забезпечується захист не тільки матері, але і дитині, так як клітини IgG мають здатність проникнення через плацентарні стінки.
Корисно знати: IgG відповідає не тільки за моментальну захист організму, але і формує імунну пам’ять, яка не дозволяє і надалі проникати шкідливих патогенів в організм. При перенесені захворювання, на зразок краснухи, вітрянки, кору, саме імуноглобулін групи G відповідає за те, щоб хвороба була перенесена одноразово і не виникало рецидивів.
Фармакологічна дія
Імуноглобулін являє собою глобулярні білок, який виробляється особливими клітинами організму людини. Глобулярний білок бере активну участь в утворенні імунної відповіді.
Існують різні види білків, серед яких – імуноглобулін G, імуноглобулін E, імуноглобулін людський, імуноглобулін антірезусний, імуноглобуліни M і A. Всі ці білки відрізняються між собою складом амінокислот, структурою і функціями.
На частку імуноглобуліну G припадає близько 70% всіх сироваткових білків. До найважливіших його функцій відноситься можливість проникнення через плацентарний бар’єр з метою забезпечення організму новонародженого природним пасивним імунітетом. Імуноглобулін G бере участь в розвитку імунної системи, бере участь в активації комплементу, сприяє посиленню фагоцитозу. Для вироблення даного виду білка потрібно обов’язкову присутність Т-лімфоцитів. Прийом імунодепресантів і опромінення сприяють придушенню імуноглобулінів G.
На частку Імуноглобуліну M доводиться 5-10% від загальної кількості білків. Даний вид білка першим синтезується в новонародженому організмі. Імуноглобулін M являє собою ранні антитіла, які борються з вірусами і грамнегативними бактеріями. Білок бере участь в активації комплементу, підсилює фагоцитоз. До даної групи білків відносяться антитіла проти стрептокока, холодові аглютиніни, аглютиніни груп крові, ревматоїдний фактор. Вони сприяють залученню в осередок інфекції фагоцитів, активації фагоцітоза.Іммуноглобуліни М є слабоспеціфічнимі – одночасно вони можуть пов’язувати до 5 молекул антігена.Такім чином, утворюються великі імунні комплекси, що веде до швидкого виведення з циркуляції антигенів і не дозволяє їм прикріплятися до клітин.
Серед загальної кількості білків на частку імуноглобуліну Е припадає лише 0,2%. Він присутній в крові, сироватці, секрети. Білок забезпечує надійний захист організму від паразитів, сприяє активації тканинних базофілів, індукує алергічну реакцію і анафілаксію. Імуноглобулін Е захищає слизові оболонки, які мають контакт з навколишнім середовищем. Вони кріпляться до рецепторів поверхні базофілів, опасистих клітин, і в тому випадку, якщо вони зв’язуються з антигеном, відбувається утворення комплексу, який стимулює звільнення клітин медіаторів алергії.
Норма імуноглобуліну у дітей повинна становити: у 1-3 місяці життя немовляти – 0-2 кЕ / л, в 3-6 місяців – 3-10 кЕ / л, в 1 рік – 8-20 кЕ / л, в 5 років – 10-50 кЕ / л, в 15 років – 16-60 кЕ / л. Для дорослих норма становить 20-100 кЕ / л.
На частку імуноглобуліну А доводиться 10-15% від загальної кількості. Він міститься в сльозах, слині, шлунковому секреті, кишковому секреті, легенях, піхву, сечостатевих шляхах, бронхах. Велика кількість білка міститься в грудному молоці, завдяки цьому при природному вигодовуванні забезпечується захист малюка вже з перших днів. Даний вид білка сприяє нейтралізації бактеріальних токсинів і вірусів, а також забезпечує захист слизових оболонок.
Імуноглобулін людський відрізняється великим вмістом антитіл, які борються з різними збудниками. Він сприяє зниженню ймовірності зараження інфекціями хворих з імунодефіцитом і заповненню недоліку G-антитіл.
Імуноглобулін антірезусний вводиться в організм жінки під час вагітності при виявленні резус-конфлікту для запобігання резус-сенсибілізації. Білок сприяє руйнуванню еритроцитів плода з позитивним резусом в кровотоці матері, запобігаючи вироблення протіворезусних материнських антитіл.
Як здавати кров на імуноглобулін М?
Кров на визначення цих захисних клітин відбирається з вени. Підготовка до цього аналізу не відрізняється від інших біохімічних аналізів крові. Вам слід:
- Не вживати їжу за 12 годин до походу в поліклініку;
- Чи не обмежувати себе у вживанні води;
- Не приймати алкоголь за добу до здачі крові;
- Чи не напружуватися фізично в день здачі аналізу, по можливості не стикатися зі стресовими ситуаціями. Ці два фактори можуть сильно вплинути на результат аналізу, дані будуть відрізнятися в кілька разів.
- Повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, особливо, якщо серед них є гормональні.
Аналіз в лабораторії зазвичай готовий вже через чотири години.
Функції імунних молекул
Імуноглобулін – це білок, який справляється з багатьма біологічними функціями, які полягають в наступному:
- розпізнання чужорідної речовини;
- подальше зв’язування з антигеном і освіту імунного комплексу;
- захист від повторного інфікування;
- знищення надлишкових імуноглобулінів антіідіотіпіческіх видами антитіл;
- відторгнення тканин іншого біологічного виду, наприклад, пересаджених органів.
Яким чином визначають рівень IgG?
Для визначення рівня імуноглобулінів класу G клініцисти використовують методи:
- ІФА (імуноферментний аналіз);
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).
На першій стадії діагностики за допомогою цих двох методів досліджують кров на наявність антитіл класу G до Toxoplasma gondii.
У разі якщо такі в крові присутні (тобто, знайдені імуноглобуліни в титрі, що перевищує прийняту норму), проводять додаткове вивчення, які дають можливість оцінити ступінь активності паразита:
- Вивчають авідності (ступінь «зчеплення») IgG і проводять ще одне дослідження (ПЛР): визначають наявність ДНК паразита в біологічних середовищах (сеча, кров, слина і піт). Метод полімеразної ланцюгової реакції дозволяє визначити самі незначні кількості токсоплазми.
- Визначають в сироватці крові наявність іншого імуноглобуліну – IgM – відповідає на інфекцію відразу ж в перші кілька годин дії збудника в організмі.
