Сумамед – офіційна інструкція із застосування, аналоги
склад:
- Одна капсула містить активної речовини азитроміцину (у вигляді дигідрату) – 250 мг і допоміжні компоненти: целюлоза мікрокристалічна, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.
- Одна таблетка містить активної речовини азитроміцину (у вигляді дигідрату) – 125 мг або 500 мг; допоміжні компоненти: ядро - кальцію фосфат двозаміщений безводний, гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат і оболонка – гіпромелоза, барвник подібний індиготин (Е132), полісорбат 80, титану діоксид (Е171), тальк.
- Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 100 мг / 5 мл: містить в 1 г активної речовини азитроміцину (у вигляді дигідрату) – 27,17 мг і допоміжні компоненти: сахароза, натрію карбонат безводний, натрію бензоат, трагакант, титану діоксид, гліцин, кремнію діоксид колоїдний, аромат полуниці, аромат яблука і аромат м’яти перцевої.
Опис: Капсули – тверді, желатинові, непрозорі, розміром №1. Колір корпусу – блакитний, кришка – синя. Вміст капсули: порошок від білого до світло-жовтого кольору.
Таблетки: таблетки блакитного кольору, круглої (125 мг) або довгастої форми (500 мг) з двоопуклими поверхнями і позначенням «PLIVA» на одній і «125» або «500» – на іншій стороні. Вид в зламі – від білого до майже білого кольору.
Порошок для приготування суспензії для прийому всередину 100 мг / 5 мл – гранульований порошок білого або світло-жовтого кольору з характерним запахом полуниці. Після розчинення у воді – однорідна суспензія білого або світло-жовтого кольору з характерним запахом полуниці. Фармакотерапевтична група : антибіотик, азаліди AТХ: J01FA10. Фармакологічні властивостіФармакодинаміка. Має широкий спектр антимікробної дії. Зв’язуючись з 50S-cyб’eдініцeй рибосоми, пригнічує біосинтез білків мікроорганізму. У високих концентраціях виявляє бактерицидний ефект. Активний відносно ряду грампозитивних бактерій: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококів групи С, F і G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He надає дії на грампозитивні бактерії, стійкі до дії еритроміцину. Ефективний відносно грамнегативних мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae і Н. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis і В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae і N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.
- Активний відносно Campylobacter jejuni, деяких анаеробних мікроорганізмів: Clostridium perfringens, а також Micobacteria avium complex, Крім того, ефективний відносно внутрішньоклітинних та інших мікроорганізмів, в тому числі: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis і С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
Фармакокінетика . При прийомі всередину Сумамед добре всмоктується і бистрораспределяется по всьому організму.Пронікает всередину клітин, в тому числі фагоцитів, які мігрують у вогнище запалення, сприяючи створенню терапевтичних концентрацій препарату в місці інфекції. Уже через 12-72 години в місці запалення створюються високі терапевтичні концентрації (1-9 мг / кг), що перевищують мінімальну переважну концентрацію для збудників інфекції. Володіє тривалим періодом напіввиведення і повільно виводиться з тканин (в середньому 60 -76 годин). Зазначені властивості визначають можливість одноразового прийому препарату на добу і короткий режим дозування (3 дні), що забезпечує 7-10- денний курс лікування. Метаболізується в основному в печінці, метаболіти не активні. Виділяється препарат в основному з жовчю в незміненому вигляді, невелика частина виводиться нирками. Показання до застосування
- Інфекції верхніх дихальних шляхів (бактеріальний фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит);
- Інфекції нижніх дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, інтерстиціальна і альвеолярна пневмонія, загострення хронічного бронхіту);
- Інфекції шкіри і м’яких тканин (хронічна мігруюча еритема – початкова стадія хвороби Лайма, бешиха, імпетиго, вторинні піодерматози) ;,
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (уретрит, цервіцит)
- Захворювання шлунка і 12-палої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.
Протипоказання
- Гіперчутливість до антибіотиків групи макролідів;
- Тяжкі порушення функції печінки і нирок
З обережністю: при вагітності і в період лактації, тобто в тих випадках, коли користь від його застосування перевищує ризик, який існує при використанні будь-якого препарату в ці періоди. При порушеннях функції печінки і нирок, хворим, які мають порушення або схильним до аритмій і подовження інтервалу QT, (за даними літератури зустрічальність в 0,001% випадків) також з обережністю приймати препарат. Спосіб застосування та дози Всередину, 1 раз на добу. Капсули і суспензія приймаються, по крайней мере, за 1 годину до або через 2 години після їжі. Біодоступність таблеток не залежить від прийому їжі. Дітям з 6 місяців рекомендується застосовувати препарат у вигляді пероральної суспензії або таблеток по 125 мг. При інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів, шкіри і м’яких тканин (за винятком хронічної мігруючої еритеми)
Дорослим: 500 мг 1 раз на день протягом 3-х днів (курсова доза 1,5 г) Дітям: з розрахунку 10мг / кг маси тіла 1 раз в день протягом 3 днів (курсова доза 30 мг / кг). При хронічній мігруючої еритеми
Дорослим: 1 раз на добу протягом 5 днів: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), потім з 2-го по 5 день – по 500 мг (курсова доза 3,0 г) Дітям: в 1-й день – в дозі 20 мг / кг маси тіла і потім з 2 по 5-й день – щодня в дозі 10 мг / кг маси тіла (курсова доза 30 мг / кг). При захворюваннях шлунка і 12-палої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori
1 г (2 таблетки по 500 мг) на добу протягом 3-х днів в поєднанні з антисекреторним засобом та іншими лікарськими препаратами. При інфекціях, що передаються статевим шляхом
Неускладнений уретрит / цервіцит – 1 г одноразово.
Ускладнений, які тривалий час протікає уретрит / цервіцит, спричинений Chlamydia trachomatis – по 1 г три рази з інтервалом в 7 днів (1-7-14). Курсова доза 3 г. Спосіб приготування суспензії
У флакон, що містить 17 г порошку, вносять 12 мл води дистильованої або кип’яченої. Обсяг отриманої суспензії – 23 мл. Термін придатності приготовленої суспензії 5 днів. Перед прийомом вміст флакона ретельно збовтують до отримання однорідної суспензії. Безпосередньо після прийому суспензії дитині дають випити кілька ковтків чаю для того, щоб змити і проковтнути залишкова кількість суспензії в ротовій порожнині. Після використання шприц розбирають і промивають проточною водою, сушать і зберігають у сухому місці з препаратом. Побічні явища Зустрічаються рідко (в 1% випадків і менш): З боку шлунково-кишкового тракту: мелена, холестатична жовтяниця, здуття, нудота, блювота, пронос, запор, зниження апетиту, гастрит. Алергічні реакції: шкірні висипання; фотосенсибілізація, набряк Квінке. З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит. З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль в грудній клітці. З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, вертиго, сонливість, у дітей – головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну. Інші: оборотне помірне підвищення активності печінкових ферментів, підвищена стомлюваність, свербіж, кропив’янка, кон’юнктивіт. У вкрай рідкісних випадках нейтрофилия і еозинофілія. Змінені показники повертаються до меж норми через 2-3 тижні після припинення лікування. Про виникнення будь-якого побічного ефекту слід поінформувати лікаря. Передозування Симптоми: нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея Лікування: симптоматичне. Взаємодія з іншими препаратами
- Антацидні засоби (які містять алюміній, магній, етанол) і прийом їжі в значній мірі зменшують всмоктування азитроміцину (капсули і суспензія), тому препарат слід приймати, принаймні, за одну годину до або через дві години після прийому цих препаратів і їжі.
- Чи не зв’язується з ферментами комплексу цитохрому Р-450 і на відміну від макролідних антибіотиків, до теперішнього часу не відмічено взаємодії з теофіліном, терфенадином, карбамазепіном, триазоламом, дигоксином.
- Макроліди при одночасному прийомі з циклосерином, непрямими антикоагулянтами, метилпреднізолоном, фелодипіном і препаратами, що піддаються мікросомального окислення (циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, дизопірамід, бромкриптин, фенітоїн, пероральні гіпоглікемічні засоби) уповільнюють виведення, підвищують концентрацію і токсичність зазначених препаратів; в той час як при застосуванні азалідів такої взаємодії не відзначалося до теперішнього часу.
- При необхідності спільного прийому з варфарином рекомендується проводити ретельний контроль протромбінового часу.
- При одночасному прийомі макролідів з ерготаміном і дигідроерготаміном можливий прояв їх токсичної дії (вазоспазм, дизестезия).
- Лінкозаміни послаблюють, а тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють ефективність азитроміцину.
- Фармацевтично несумісний з гепарином
Особливі вказівки У разі пропуску прийому однієї дози препарату – пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з перервами в 24 години Форма випуску
- капсули 250 мг:
6 капсул в блістер з ПВХ / алюмінієвої фольги.
1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. - таблетки 125 мг:
6 таблеток в блістер з ПВХ / алюмінієвої фольги.
1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. - таблетки 500мг:
3 таблетки в блістер з ПВХ / алюмінієвої фольги.
1 блістер разом з інструкцією із застосування в картонну пачку. - порошок для приготування суспензії (100 мг / 5 мл)
17 г порошку поміщають в скляний флакон об’ємом 50 мл коричневого кольору, з поліпропіленової резистентної кришкою.
1 флакон разом з мірної, 2-х сторонньої ложкою (велика – ємністю 5 мл, маленька – 2,5 мл) і / або шприцом для дозування на 5 мл і інструкцією із застосування вкладають в картонну пачку.
Умови зберігання
Список Б
Зберігати при температурі 15-25 ° С
Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності Капсули, таблетки – 3 роки.
Порошок для приготування суспензії для прийому всередину – 2 роки.
Приготована суспензія – 5 днів. Не застосовувати після закінчення терміну придатності. Умови та термін зберігання
За рецептом лікаря . Виробник
Плива Хрватскі д.о.о.
Прілаз Баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республіка Хорватія
Представництво компанії «Пліва Хрватскі д.о.о.»
117418 г. Київ, ул. Новочеремушкинская, д. 61
тел. (095) 937-23-20; факс (095) 937-23-21 Представник фірми: Н.А. Кузнєцова Директор ІДКЕЛС, професор В. В. Чельцов
1 травня 2012 р Коментарі (видно тільки фахівцям, верифікованим редакцією МЕДИ РУ)
Якщо Ви медичний фахівець,
увійдіть
або зареєструйтеся
Аналоги і комбіновані з МНН (діючою речовиною) *
азитроміцин
Аналоги по фарм. групі *
Антибіотики макроліди та азаліди
* Аналоги не є еквівалентною заміною один одному
Як давати ліки?
Малюкам з 6-місячного віку і до 3-х років препарат дають у вигляді суспензії. При розведенні порошку водою, ви отримаєте рідина з сумішшю киселю, що дуже подобається багатьом дітям. Крім того, такий вибір обумовлений такими факторами:
- приємний смак суспензії;
- рідке ліки малюк сприймає легше;
- спрощується приготування необхідної дози.
Таблетки призначаються дітям з 3-х років і старше. Розжовувати їх не можна, тому батьки повинні стежити, щоб дитина проковтнула таблетку, що не надкусивая її. Якщо ваш малюк давиться таблетками, не може їх нормально ковтати, купіть йому суспензію Сумамед. Препарат в капсулах не рекомендується до прийому дітьми до 12 років, адже навіть в старшому віці вони насилу можуть їх проковтнути.
Обмеження антибактеріальної терапії дітей і вагітних жінок
Так як для дітей часто не підходять «дорослі» антибіотики, то вчені, провівши безліч досліджень, досвідченим шляхом з’ясували, які антибіотики найкраще приймати при необхідності дітям. В результаті було доведено, що кращі антибактеріальні засоби всього в дитячому віці – макроліди (Рокситромицин, Азитроміцин), амінопеніцилінів (клавуланатом), цефалоспорини (Цефтриаксон). Чи не рекомендовано застосовувати карбапени, фторхіноли. Ці медикаменти провокують розвиток проблем з нирками, печінкою, не дають дитячим кісточках нормально рости.
При вагітності список антибіотиків, дозволених до застосування, дуже обмежений. Рекомендується використовувати Амоксиклав, Цефазолін, Цефтріаксон. У 3 триместрі до препаратів додаються ще й Кларитроміцин, Мидекамицин, Азитроміцин. Звичайно, все призначення робить лікар.
авелокс
Найбільш ефективний антибіотик при хронічних і гострих захворюваннях;
Країна виробник – Німеччина (компанія Bayer);
Рекомендована ціна – 773 руб;
Препарат має дуже широким спектром застосування і включений Міністерством охорони здоров’я в список необхідних лікарських засобів;
Практично не має побічних ефектів.
Як приготувати суспензію
Ліки випускається в різному дозуванні. Можна придбати 100мг / 5мл, 200 мг / 5 мл. Порошок має білий колір, в упаковці знаходиться флакон, мірна ложечка, шприц для дозування. Для отримання розчину слід підготувати воду. Бажано використовувати очищену або дитячу для приготування їжі.
Батькам необхідно слідувати інструкції. Дозування і спосіб розведення залежить від ваги, віку малюка, дозування самого лікарського препарату.
- Щоб приготувати суспензію Сумамеду 100 мг / 5 мл , необхідно взяти спеціальний шприц для вимірювань, набрати в нього охолодженої до кімнатної температури кип’яченої води. Додавати коштує 12 мл води на все 100 мг порошку. В результаті має вийти лікарський розчин. Його необхідно добре струсити, щоб суспензія була без грудочок. Перед кожним застосуванням необхідно заздалегідь діставати ліки з холодильника, щоб воно стало тепліше, струшувати. Зберігається такий розчин не більше 5 днів;
- Якщо педіатр призначив порошок Сумамед 200 мг / 5 мл / 15 мл, розбавити його слід аналогічним чином. Знадобиться кип’ячена вода і мірний шприц, вона набирається об’ємом в 12 мл і ретельно змішується з порошком;
Підвищена доза в 200 мг не говорить про те, що необхідно збільшити кількість води. Розводити Сумамед 100 мг / 5 мл для лікування маленьких пацієнтів вагою до 13 кг слід так само, як і Сумамед в дозуванні 200 мг / 5 мл. Більш висока доза препарату свідчить про більшу кількість антибактеріального засобу на один прийом в 5 мл.
- Для дітей, чия вага перевищує 13 кг, лікарі рекомендують розвести суспензію Сумамед Форте 200 мг / 5 мл / 15 мл . Препарат передбачає підвищену дозу антибіотика в складі на один прийом. Для розведення потрібно додати води, як в попередніх способах, в кількості 12 мл. Добре струсити флакон, приймати всередину по призначенню лікаря. Зберігати приготовлену суспензію слід не більше 5 діб.
Ліки застосовується при ускладнених формах захворювань горла, запальних процесах в бронхах і легенях. Суспензію слід використовувати для лікування дітей від півроку до 3 років.
карбапенеми
Сучасні антибіотики «резерву», що підключаються лише в разі відсутності ефекту від інших не менш сильних протимікробних препаратів. Ширина дії карбапенемов охоплює грампозитивні і грамнегативні бактерії, синьогнійну паличку.
До представників групи проявляють стійкість MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок). Меропенем – один з кращих антибіотиків широкого спектру дії в боротьбі з менінгококовою інфекцією. Ефект бактерицидний.
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| Имипенем + циластатин | тиенам
4500-4800 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 2,0 гр. на добу, вводити за 4 ін’єкції внутрішньовенно / внутрішньом’язово. |
| Цілапенем
340-380 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 1,0-2.0 гр. на добу, вводити за 3-4 інфузії внутрішньовенно крапельно. Для виготовлення розчину потрібно додати 100 мл ізотонічного хлориду натрію у флакон і струсити до однорідності. | |
| Тіепенем
330-400 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 1,0-2.0 гр. на добу, вводити за 3-4 інфузії внутрішньовенно крапельно. Для виготовлення розчину потрібно додати ізотонічний хлорид натрію у флакон в співвідношенні 100 мл хлориду натрію на 0,5 гр. препарату, струсити до повної однорідності. | |
| Ціласпен
340-360 |
Порошок для ін’єкційного розчину: спосіб виготовлення розчину і застосування аналогічний вищевказаному. | |
| меропенем | Мерон
6000-11000 |
Порошок для ін’єкційного розчину:
Ліки вводять внутрішньовенно повільно (протягом 5 хвилин; розчин готують, додаючи 5 мл стерильної води на 250 мг препарату) або внутрішньовенно крапельно (протягом 15-30 хвилин; розчин готують, додаючи 50-200 мл ізотонічного хлориду натрію). |
| меропенем
300-350 |
Порошок для ін’єкційного розчину:
|
|
| Ертапенем | Інванз
2300-2500 |
Ліофілізат для ін’єкційного розчину: по 1,0 гр. на добу, вводити за 1 ін’єкцію внутрішньовенно / внутрішньом’язово. |
| доріпенем | Доріпрекс
8000-21000 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 0,5 гр. внутрішньовенно кожні 8 годин. Для виготовлення розчину порошок потрібно розчинити в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, отриману суміш додати в пакет з 100 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5% -го розчину глюкози. |
фармакологічна група
Протимікробний препарат відноситься до азалідів, які є похідними макролідів.
Кращі антибіотики для дітей
В даний момент на території України велика кількість антибіотиків можна купити без рецепта. Люди звикли вважати антибактеріальні засоби препаратами, які допомагають майже при будь-якому захворюванні, проте це не так. Антибіотики дійсно ефективні тільки тоді, коли хвороба спровокована бактеріями, при вірусному ж походження патології подібні лікарські засоби можуть тільки погіршити стан дитини, точно так же, як і в разі захворювання, викликаного найпростішими, наприклад, при амебної дизентерії.
Антибіотики для дітей можна застосовувати лише в тому випадку, якщо їх призначає лікар після всіх необхідних обстежень. При цьому лікар повинен враховувати індивідуальні особливості організму, характер перебігу захворювання, а також всі наявні показання та протипоказання. Бажано призначати антибактеріальні препарати, які не впливають на моторику кишечника і нормальну флору організму.
Коли призначають Сумамед?
Показання до прийому Сумамеду прописані в інструкції, що додається до нього. Антибіотик усуває запальні прояви і інфекційні процеси бактеріального генезу. Перелічимо основні з них:
- інфікування мікробами, що зачіпає ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів (тонзиліт, гайморит, отит);
- бронхіт в гострій і хронічній формі, запалення легенів;
- акне вульгаріс (прищі і вугрі), які проявляються середньою тяжкістю;
- ураження епідермісу і м’язових тканин інфекційного характеру (бешиха, імпетиго);
- хвороба Лайма в його початковій стадії;
- інфікування сечостатевих шляхів, спровоковане Chlamydia trachomatis.
глікопептиди
Їх також з упевненістю позначають як антибіотики широкого спектру дії нового покоління. Під їх бактерицидну вплив потрапляють:
- Грампозитивні бактерії, в тому числі MRSA і MRSE (метицилін-резистентний епідермальний стафілокок).
- Ентерококи.
- Анаероби, в тому числі Clostridium difficile – збудник псевдомембранозного коліту.
Ванкоміцин виділяється із загального списку як один з останніх антибіотиків, найбільш часто призначаються в стаціонарах. Ефект препаратів бактерицидний, лише на ентерококи і стрептококи – бактеріостатичний ( «гальмування» життєдіяльності бактерій).
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| ванкоміцин | Едіцін
600-700 |
Ліофілізат для інфузійного розчину: по 2,0 гр. на добу суворо внутрішньовенно крапельно (0,5 гр. кожні 6 год або 1,0 гр. кожні 12 годин). |
| ванкоміцин
180-360 |
Порошок для інфузійного розчину: по 0,5 гр. кожні 6 год або по 1,0 гр. кожні 12 годин. | |
| тейкопланін | тейкопланін
400-450 |
Ліофілізат для інфузійного розчину: по 0,4 гр. кожні 12 год внутрішньовенно / внутрішньом’язово. |
| Телаванцін | Вібатів
8000-10000 |
Ліофілізат для інфузійного розчину: по 10 мг на 1 кг маси тіла кожні 24 години, вводити внутрішньовенно (не менш години). |
Кращі антибіотики при ангіні, бронхіті і кашлі
Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів – одні з найбільш часто зустрічаються в клінічній практиці. Таким хвороб, як ангіна і бронхіт, схильні як діти, так і дорослі. Іноді ці патологічні стани можуть бути викликані вірусами, однак нерідко приєднується і бактеріальна інфекція. В цьому випадку, необхідно застосовувати антибактеріальні препарати (антибіотики). Слід нагадати, що антибіотикотерапія повинна проводитися тільки після повного обстеження пацієнта, постановки діагнозу і перевірки чутливості флори до того чи іншого антибіотика.
Про приєднання бактеріальної інфекції можуть свідчити різке підвищення температури тіла, наростання ознак загальної інтоксикації (слабкість, головний і м’язовий біль, запаморочення), кашель з відходженням гнійного мокротиння. У цій статті будуть розглянуто рейтинг найбільш доступних і ефективних антибіотиків при ангіні, бронхіті і кашлі у дорослих.
Флемоксин Солютаб
Рейтинг: 4.9
Антибіотик Флемоксин Солютаб (Амоксицилін) з групи амінопеніцилінів, випускається у вигляді розчинних таблеток по 20 штук в пачці. Існує кілька основних дозувань: 0.125г, 0.25г, 0.5 г, 1.0г. Амоксицилін – основна діюча речовина, яка пригнічує ріст і розвиток багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій (гноєтворних коків, які найчастіше провокують запальні захворювання верхніх дихальних шляхів).
Однак даний антибіотик потрапив до рейтингу через те, що його застосовують не тільки при ангіні і бронхіті – також може пригнічувати ріст деяких кишкових бактерій, які провокують коли – ентерити і запальні процеси в сечовивідних органах.
Переваги і недоліки
Основними перевагами даного ліки є швидке і повне всмоктування в шлунково-кишковому тракті, приємний смак, можливість застосування з раннього дитячого віку. Ще однією перевагою препарату Флемоксин Солютаб є те, що його можна пити як до їжі, так і після (і навіть під час прийому їжі). При правильному застосуванні даного антибіотика виражений терапевтичний ефект розвивається, починаючи з перших годин. А ось помітити його можна вже через кілька діб.
До ряду недоліків можна віднести, перш за все, часті алергічні реакції, які виникають після застосування препарату, високу вартість (щодо аналогів), а також нездатність пригнічувати ріст бактерій, які виробляють такий ензим, як бета-лактамаза (цей фермент руйнує пеніциліни). В цілому, переваг у флемоксин набагато більше, тому даний засіб часто застосовується при запальних процесах, які відбуваються в верхніх дихальних шляхах. Ціна – 200 грн.
Амоксиклав
Рейтинг: 4.8
Це антибіотик з тієї ж групи, що і Флемоксин Солютаб – він відноситься до групи амінопеніцилінів. Випускається Амоксиклав (амоксицилін і клавуланова кислота) у вигляді таблеток по 14 штук в упаковці. Існують різні дозування даного антибіотика: по 0.25г, 0.5г, 0.875г, однак потрібно зазначити, що кількість клавуланової кислоти залишається незмінним і становить 0.125г. Ціна антибіотика становить 350 грн.
Переваги і недоліки
Як вже було сказано вище, крім основної діючої речовини – Амоксициліну, до складу препарату входить клавуланова кислота, яка відіграє важливу роль в лікуванні бронхіту та ангіни, викликаної бактеріями, які синтезують бета-лактамазу. Оскільки даний фермент здатний руйнувати пеніциліни, клавулановая кислота блокує його, тим самим досягається більш виражений і швидкий ефект. Ще одна перевага – препарат мало впливає на функціонування шлунково-кишкового тракту.
До недоліків можна віднести лише те, що Амоксиклав, як і всі інші пеніциліни, часто викликає алергічні реакції (тому перед їх призначенням потрібно обов’язково провести пробу на чутливість). Можливо порушення мікрофлори кишечника і піхви (дисбактеріоз і дисбіоз), тому Амоксиклав завжди призначають разом з пробіотиками.
Сумамед
Рейтинг: 4.8
Антибіотик відноситься до групи макролідів, випускається у вигляді капсул, таблеток, суспензії і ліофілізат для ін’єкцій. Приблизна ціна становить 400 грн. Сумамед (азитроміцин) активно пригнічує вироблення бактеріальних протеїнів клітинної стінки, що попереджає швидке розмноження бактерій. Часто Сумамед використовують для лікування хронічного тонзиліту (ангіни) і затяжного бронхіту. Особливо рекомендовано приймати його тим пацієнтам, які в силу індивідуальної непереносимості не можуть лікуватися за допомогою антибіотиків пеніцилінового ряду.
Переваги і недоліки
Перевагою Сумамеду є те, що це надзвичайно активний препарат, який не вимагає частого використання, і він по праву потрапив до рейтингу. Має хороший ефект накопичення в органах і тканинах організму, досить тривалий період розпаду і напіввиведення, а також впливає не тільки на аеробні бактерії (які розвиваються в присутності кисню), а й на анаеробні (розмножуються без доступу оксигена). Сумамед дає можливість лікувати запальні процеси верхніх дихальних шляхів, якщо вони викликані хламідіями або мікоплазмами. Антибіотик зазвичай добре переноситься (навіть при тривалих курсах), рідко викликає реакції гіперчутливості. Недоліком даного лікарського засобу є його дорожнеча.
левофлоксацин
Рейтинг: 4.7
Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток і розчину для ін’єкцій. Левофлоксацин – це недорогий, але досить ефективний препарат, ціна якого становить 100 грн. Антибіотик відноситься до групи фторхінолонів, діє, в першу чергу, на ДНК бактерій, тим самим не даючи їм розмножуватися. Його застосовують в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається алергічна реакція і на пеніциліни, і на макроліди, що трапляється не дуже часто. Левофлоксацин діє на велику кількість різних бактерій, саме цим обумовлена його висока ефективність.
Переваги і недоліки
Основною перевагою, як уже було сказано, є широкий спектр дії даного антибіотика, тому його можна застосовувати в тих випадках, коли ангіна або бронхіт викликані декількома видами бактерій (змішана інфекція). Антибіотик швидко всмоктується і метаболізується, миттєво діючи на генетичний апарат мікроорганізмів. Ще одне безумовне достоїнство – низька ціна.
Однак широкий спектр дії – це не тільки гідність, а й брак Левофлоксацину. Вбиваючи патогенні мікроорганізми, лікарський засіб також знищує природну мікрофлору організму. Тому застосовувати дані ліки можна тільки короткими курсами і тільки під контролем лікаря. В іншому випадку, велика ймовірність того, що розвинеться дисбактеріоз або грибкові ураження шкіри і слизових оболонок. Нерідкі випадки, коли на тлі прийому Левофлоксацину розвиваються алергічні реакції, тому засіб не рекомендовано призначати в дитячому віці. Проте, антибіотик потрапив до рейтингу як представник активних і сучасних фторхінолонів, а побічні ефекти є неминучим наслідком будь-якого активного препарату.
Супракс
Рейтинг: 4.7
Антибіотик відноситься до ряду цефалоспоринів і випускається у вигляді капсул по 0.2 і 0.4г. Супракс (Цефиксим) пригнічує розмноження різного роду бактерій, пригнічуючи їх розподіл на ранніх стадіях. Використовують цей засіб (як і всі інші цефалоспорини) при бронхіті і ангіні тільки в тому випадку, якщо у хворого спостерігається реакція гіперчутливості на всі вищеописані групи препаратів. Нерідко Супракс застосовують для комплексної терапії затяжного бронхіту або тонзиліту, викликаного декількома видами мікроорганізмів.
Переваги і недоліки
Основною перевагою є ефективність і швидкість дії антибіотика. Його можна застосовувати навіть в дитячому віці (Супракс призначають в тому разі, якщо пацієнт пізно звернувся в лікарню, а інфекція прогресує і потрібна термінова допомога). Антибіотик дуже швидко всмоктується і починає діяти, а тривалий період напіввиведення дозволяє використовувати його 1-2 рази на добу.
Недоліками Супракса є його висока алергенність, а також необхідність підтримуючої терапії у вигляді імуностимуляторів та прибутків, яка спрямована на профілактику мікозів (грибкових уражень) і дисбактеріозів. Ціна досить висока і становить 630 грн.
Спосіб застосування та дозування Сумамеду 200
Сумамед 200 призначений для перорального прийому всередину 1 раз в день за 1-2 години до прийому їжі. Категорично забороняється вводити суспензію внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Залежно від ступеня вираженості, виду і характеру захворювання дозування встановлює лікар. На визначення схеми терапії також впливають індивідуальні особливості пацієнта і дані лабораторних досліджень.
На прийом суспензії всередину можуть перейти після внутрішньовенного введення ліків вигляді розчину для ін’єкцій.
як розводити
Медикаментозний засіб розлучається в скляному флаконі охолодженої кип’яченої або дистильованої водою об’ємом 12 або 18 мл в залежності від розміру флакона. У 12 мл розбавляють флакони 20 мл, для ампул 30 мл доливають 18 мл води.
Щоб вийшла однорідна суміш, консистенція ретельно збовтувати.
Використання антибіотиків при різних захворюваннях
Для дорослих людей існує величезний перелік антибіотиків. У таблиці відображені основні медикаменти, які використовуються при лікуванні різних хвороб.
Захворювання. Назви застосовуваних антибіотиків
Хвороби жіночої сечовидільної і репродуктивної системи
Антибактеріальні засоби використовують в гінекології для лікування запальних процесів, пов’язаних з жіночою статевою сферою. Молочницю, вагініт лікують за допомогою Монуралу, фурамаг. Якщо ж захворювання супроводжується ускладненнями, то прописують Левофлоксацин, Офлоксацин. Щоб усунути інфекцію сечостатевих шляхів необхідно пропити курс Метронідазолу, налідиксової кислоти.
Запалення гайморових пазух
При гаймориті виписують Цефахлор, Цефиксим. Якщо хвороба супроводжується ускладненнями, то лікар прописує Азитроміцин, Макропен.
Стафілокок
При ураженні організму стафілококом застосовують мазь Бактробан. Вона запобігає появі нових бактерій, а ті, які живуть всередині організму, стають слабкими і гинуть.
Ангіна
При захворюваннях ангіною використовують Азитрал, Спіраміцин, еритроміцин.
Застуда, грип, ГРВІ
Призначають макроліди, що вважаються найбільш безпечними серед антибіотиків. Це Еритроміцин, Лейкоміцін, Рулид, Сумамед, Кларитроміцин, Азіроміцін. Призначають також Цефамандол, який має потужний бактерицидний ефект і має високу усмоктуваністю з шлунково-кишкового тракту.
Проблеми з зубами
Стоматологи прописують антибактеріальні засоби при гострому запаленні і для запобігання гнійних процесів, якщо пацієнт, якому належить хірургічне втручання, страждає від проблем з судинами, діабет в стадії декомпенсації, нирковою недостатністю. Зазвичай призначають Ампіокс, Гентамицин, Синтоміцин, Доксициклин. Частіше за всіх в стоматології використовується пролонгований препарат Линкомицин. Він накопичується в кістках і діє довго, що дуже добре при проведенні складних операцій.
Захворювання сечовидільної системи
Цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит лікують за допомогою Канефрона, Палина, ноліцін. Ці ж препарати підходять і для усунення інших урологічних проблем. При циститі призначають Іонурал, Норбактин, Юнідокс Солютаб.
При інфекції сечостатевих шляхів прописують Миконазол, Флуконазол, кетоконазол. При пієлонефриті прописують антибіотики з числа нитрофуранов, цефалоспоринів, фторхінолонів. Якщо хвороба протікає нормально, застосовують цефалоспорини, якщо стан погіршується, то застосовують фторхінолони.
Пневмонія і бронхіти
При бронхіті прописують Еритроміцин, Пеніцилін. Але до Пеніциліну необхідно додавати інші складові, так як він вже давно використовується для лікування і бактерії адаптувалися до нього.
Зазвичай Пеніцилін використовують спільно з Аугментином, Цефуроксимом. При бронхіті і пневмонії складається індивідуальна схема лікування, в якій поєднують різні види ліків, щоб вбити більшу кількість бактерій. Найчастіше додають бронхолітики.
При ускладненому і тривалому перебігу бронхіту призначають Цефтриаксон плюс Азитроміцин, який іноді замінюють кларитроміцин, мідекаміціна.
Запалення очей
При очних інфекціях застосовують краплі Еубетал, Тобрекс.
Нові покоління антибіотиків широкого спектру дії в список яких входять Ципрофлоксацин, Цефепим, Левофлоксацин, Цефтриаксон пригнічують патогенну мікрофлору і на наступний день після їх прийняття людина вже відчуває ефект від лікування. При запаленні легенів ці препарати швидко пригнічують збудника і його патогенна дія.
Якщо медикаменти комбінують, то співвідношення бактериостатического ліки до бактерицидної має бути один до одного.
Аугментин
Кращий комплексний антибіотик, рекомендований для дітей;
Країна виробник – Великобританія;
Рекомендована ціна – 150 гривень;
Від чого допомагає?
бронхіту, тонзиліту, гаймориту, а також різних інфекцій дихальних шляхів.
особливі вказівки
При комбінованої антибактеріальної терапії необхідно регулярно контролювати у пацієнта наявність резистентності мікроорганізмів і прояви клінічної картини суперинфекции. При тривалому лікуванні антибіотиками патогенні бактерії стають несприйнятливими до медикаменту, підвищується ризик розвитку псевдомембранозного коліту. При перших ознаках захворювання слід припинити прийом антибіотика.
- пацієнтам зі збільшеним інтервалом QT;
- при порушенні водно-електролітного балансу;
- при одночасній лікарської терапії фторхінолонами, антидепресантами, антиаритмічними засобами класу IA та III;
- хворим з дефіцитом калію і магнію в організмі;
- при брадикардії, тяжкої серцевої недостатності.
Вживання суспензії здатне спровокувати виникнення міастенічний хвороби або викликати напад загострення при її наявності в анамнезі.
При прийомі азитроміцину пацієнтами, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію, необхідно враховувати зміст гідроксиду натрію в списку допоміжних компонентів препарату.
Антибіотик може порушити менструальний цикл. Місячні в період протимікробної лікування можуть початися пізніше нормального терміну.
Для попередження фотосенсибілізації потрібно уникати прямого контакту з ультрафіолетовим світлом і прогулянок під сонячними променями в період антибактеріального лікування і 4-5 днів після закінчення терапії.
При вагітності та годуванні груддю
Активна речовина Сумамеду здатне проникати через плацентарний бар’єр. З цієї причини заборонено використовувати антибактеріальну терапію в період ембріонального розвитку. Застосовують препарат тільки в крайніх випадках, коли ризик для життя вагітної жінки перевищує небезпека розвитку внутрішньоутробних патології у плода.
Азитроміцин здатний накопичуватися в молочних залозах і виділятися з грудним молоком. В період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування дитини.
У дитячому віці
Прийом суспензії дітям до 16 років заборонено.
У літньому віці
Людям старше 50 років не потрібна додаткова корекція добової дози.
При порушеннях функції печінки
Медикаментозний засіб заборонено використовувати при тяжкій дисфункції печінки.
У разі легкого та середнього ступеня печінкової недостатності рекомендується дотримуватися обережності при прийомі суспензії.
При порушеннях функції нирок
При некоректній роботі нирок у людей з кліренсом креатиніну 10-80 мл / хв не потрібна додаткова корекція добової норми. Важливо регулярно перевіряти стан сечовивідних органів.
Форми випуску антибактеріальних препаратів
Антибіотики призначають при періодоніте, сифілісі, фурункулах, пневмонії, інфекціях шкіри. Випускаються вони в таблетованій формі, у вигляді супозиторіїв, порошків, капсул.
Список нових антибіотиків у вигляді порошку і розчинів для ін’єкцій
Сильні і діючі швидко ліки найчастіше вводять або внутрішньовенно, або внутрішньом’язово. За рахунок введення ін’єкції ліки не потрапляє в шлунок, запобігає вплив на його слизову і не руйнується мікрофлора. Так ліки відразу починає свою дію. Перелік нових медикаментів для введення у вигляді ін’єкцій великий.
До них відносять:
- амінопеніцилінів, стійкі до бета – лактамази, наприклад, Сульбактам;
- карбапенеми (іміпінем-циластатин, Ертапенем);
- цефалоспорини третього і четвертого поколінь Цефоперазон; Цефотаксим, Цефтазидим, Цефпіром;
- аміноглікозидні антибіотики 3 покоління Амікацин та Нетилміцин.
Таблетки і капсули
Такі препарати прописують при вагітності і в дитячому віці. Вважається, що вони не шкодять здоров’ю, застосування таблетованої форми є більш щадним, ніж уколи. Сучасні антибіотики останнього покоління в капсулах або в таблетках випускаються практично в такій же кількості як порошки і розчини для ін’єкцій. До них відносять:
- фторхіноли 3 і 4 поколінь (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
- макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин, Амоксициллин);
- макроліди природного походження (Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Мидекамицин);
- нітрофурани – (Нітрофурантоїн, Ерсефуріл);
- антибіотики 4 покоління (позаконазол, Вориконазол, равуконазол).
Іноді лікарі віддають перевагу антибіотикам вузького спрямування, так як вони не впливають на цілісність мікрофлори кишечника і надають менше побічних ефектів.
респіраторні фторхінолони
Ці сильні антибіотики також іменуються 2 поколінням фторхінолонів. На відміну від раннього 1 покоління (препарати – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), наведені нижче ліки активні щодо найбільш розгорнутого спектра мікробів:
- грампозитивних;
- атипових (мікобактерія туберкульозу, мікоплазма, хламідії);
- анаеробних.
Речовини активно використовуються на другому етапі лікування пневмонії при неефективності антибіотиків пеніцилінової групи. Бактерицидний ефект.
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| левофлоксацин | Флорацід
300-800 |
Таблетки: 0,5 гр. двічі на добу, не розжовуючи. |
| таванік
460-1000 |
Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) двічі на день або 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз на день, запиваючи водою, курс 14 днів. | |
| моксифлоксацин | Мофлаксія
320-350 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз на добу, не розжовуючи, курс 14 днів. |
| авелокс
220-380 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз на добу, не розжовуючи, курс 14 днів. | |
| гатифлоксацин | Гатіспан
230-250 |
Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз на добу, не розжовуючи, курс 10 днів. |
| спарфлоксацин | Спарфло
200-250 |
Таблетки: 0,1-0,4 гр. на добу (в залежності від виду і тяжкості інфекції). |
Антибіотики за часом дії:
| За часом дії | Приклад представників групи препарат. | Назв. |
| коротке | сульфаниламида | стрептоміцин |
| середнє | сульфадіазіна | сульфазин |
| тривале | сульфадиметоксину | сульфадиметоксин |
| сверхдлительного | сульфалена | сульфален |
| Комбіновані з триметопримом | ||
| Сульфометоксазола / триметоприм | бісептол | |
| Сульфамонометоксина / триметоприм | сульфатон | |
| Сульфаметрола / триметоприм | Лідапрім | |
Як будується курс лікування?
Правильна доза розраховується за тією ж схемою, що і будь-яке інше дитяче ліки: на 1 кг ваги 10 мг препарату. Курсова доза Сумамеду – 30 мг / кг. Прийом триває 3 дні. Оскільки засіб відноситься до антибіотиків, п’ють його строго за встановленою добовій дозі. Для грамотного розрахунку ліки враховуйте маркування, позначену на упаковці ліків.
аміноглікозиди
В спектр активності препаратів входять:
- Стафілококи.
- Грам мікроби.
- Збудники специфічних інфекцій – чуми, бруцельозу, туляремії.
- Синьогнійна паличка.
- Ацінетобактер.
- Мікобактерія туберкульозу.
При цьому для 1 покоління основним показанням виступає туберкульозна інфекція, для 2 і 3 поколінь – синьогнійна інфекція. Мають бактерицидну вплив.
1 покоління:
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| канаміцин | канаміцин
12-650 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 ін’єкції внутрішньовенно крапельно (разова доза (0,5 гр.) розчиняється в 200 мл 5% -го розчину глюкози). |
| канамицина сульфат
605-750 |
Субстанція-порошок:
При туберкульозі – 1,0 гр. х 1 раз в день. При інших інфекціях – по 0,5 гр. кожні 8-12 годин. |
|
| стрептоміцин | стрептоміцину сульфат
20-500 |
Субстанція-порошок:
|
| стрептоміцин
8-430 |
Порошок для ін’єкційного розчину: по 0,5-1,0 гр. х 2 рази на добу внутрішньом’язово. Для приготування розчину використовують стерильну воду / фізіологічний растор / 0,25% -ний новокаїн. Розрахунок: на 1,0 гр. ліки – 4 мл розчинника. | |
| неоміцин | неоміцин
360-385 |
Зовнішній аерозоль: на уражені ділянки шкіри, добре струснувши і розташувавши балон на відстані 15-20 см, наносити протягом 3 секунд; нанесення повторювати по 1-3 рази на день. |
реклама
2 покоління:
| представники | Торгівельна назва | Спосіб застосування, ціна (грн.) |
| гентаміцин | гентаміцину сульфат | Субстанція-порошок:
Вводити ліки внутрішньом’язово / внутрішньовенно крапельно. 40-250 |
| гентаміцин | Розчин для ін’єкцій: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг маси за 2-4 ін’єкції, вводити внутрішньовенно / внутрішньом’язово. 45-120 | |
| Краплі для очей: по 1-2 краплі кожні 1-4 години, відсунувши нижню повіку. 160-200 | ||
| Мазь: на уражені ділянки шкіри по 3-4 нанесення в день. 90-150 | ||
| тобраміцин | Тобрекс | Краплі для очей: по 1-2 краплі, відтягнувши нижню повіку, кожні 4 години; при важких інфекціях очей – по 2 краплі щогодини. 170-220 |
| Брамітоб | Розчин для інгаляцій: по 1 ампулі ліки (0,3 гр.) Кожні 12 годин, вводити інгаляційно за допомогою небулайзера, курс 28 днів. 19000-33000 | |
| Тобрісс | Краплі для очей: по 1 краплі, відтягнувши нижню повіку, 2 рази на добу (вранці і ввечері); при важких інфекціях очей – по 1 краплі х 4 рази на день. 140-200 |
3 покоління:
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| нетилміцин | Неттацін
420-500 |
Краплі для очей: по 1-2 краплі, відтягнувши нижню повіку, 3 рази в день. |
| Веро-Нетилміцин
160-200 |
Розчин для ін’єкцій: по 4-6 мг на 1 кг маси на добу внутрішньовенно / внутрішньом’язово; при важких інфекціях добова доза може бути підвищена до 7,5 мг на 1 кг. | |
| амікацин | амікацин
50-1600 |
Розчин для інфузій: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг маси тіла на добу за 2-3 ін’єкції, вводити внутрішньом’язово / внутрішньовенно (струйно, крапельно). |
| амікацину сульфат
50-150 |
Субстанція-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг маси кожні 8 год або по 0,0075 гр. на 1 кг маси кожні 12 годин, вводити внутрішньом’язово / внутрішньовенно. | |
| Спектиномицин | Кірін
300-450 |
Порошок для виготовлення суспензії: по 2,0 гр. (5 мл) / 4,0 гр. (10 мл) глибоко внутрішньом’язово у верхньо частина сідниці. Для приготування суспензії потрібно додасть 3,2 мл стерильної води у флакон. Суспензія для разового прийому, зберігати заборонено. |
| Фраміцетин | ізофра
340-380 |
Спрей для носа: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю х 4-6 разів на день, курс не більше 10 діб. |
4 покоління:
| представники | Торгова назва, ціна (грн.) | Спосіб застосування |
| Ізепаміцін | Ізепаміцін
250-410 |
Розчин для ін’єкцій: 8-15 мг на 1 кг маси тіла внутрішньовенно / внутрішньом’язово. |
