Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – симптоми і лікування

admin

Що таке супрапателлярний бурсит: симптоми і лікування колінного суглоба

Бурсит – одне з найбільш часто діагностуються захворювань колінного суглоба. Що це таке, чому воно розвивається, як його розпізнати і підібрати лікування?

Суглоб укладений в синовіальну сумку – оболонку з щільної сполучної тканини з невеликою кількістю рідини всередині, яка називається «бурса». Звідси назва хвороби.

Особливість колінного суглоба в тому, що в ньому є відразу три бурси. Запалитися може будь-яка з них або дві або три одночасно. Залежно від того, яка саме бурса запалилася, розрізняють такі види хвороби:

Супрапаллярний бурсит;
Препателлярний бурсит;
Кіста Бейкера.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба відмінний тим, що при такій формі хвороби запалення захоплює підколінну область, вражаючи суглобову сумку, розташовану тут.

Головна функція підколінної сумки – красти навантаження на суглоб при русі. Тому, коли вона запалюється, порушується рухливість всього суглоба.

Інформація: у медицині можна часто почути й іншу назву захворювання – «коліно черниці». Черниці багато годин в день проводять в молитвах, нерухомо стоячи на колінах.

Саме такі навантаження є однією з причин, по якій розвивається супрапателлярний бурсит колінного суглоба.

Інші причини виникнення хвороби супрапателлярний бурсит:

Постійні фізичні навантаження на колінні суглоби, наприклад, при заняттях професійним спортом.
Травми і механічні пошкодження суглоба.
Інфекційні захворювання.
Алергічні реакції.
Порушення обміну речовин.

Нерідко препателлярний бурсит розвивається як ускладнення артриту. Іноді причину виникнення встановити неможливо.

Опис і ознаки бурситу

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба розпізнати можна за такими симптомами і ознаками:

Пухлина, помітна візуально, що охоплює всю колінну чашечку, або розташована над нею;
Почервоніння шкірних покривів в місці запалення;
Підвищена температура тіла;
Слабкість м’язів;
Обмеження рухливості суглоба;
Болі при рухах.

Якщо почав розвиватися препателлярний бурсит, пацієнт може скаржитися на загальне нездужання, млявість і слабкість.

методи діагностики

Досвідченому лікареві досить візуального огляду і опитування пацієнта, щоб діагностувати препателлярний бурсит колінного суглоба. Але щоб повністю виключити інші захворювання або травми, виявити ускладнення, якщо вони є, зазвичай призначається рентгенограма.

Іноді для більш точної діагностики форми і стадії хвороби проводиться ультразвукове дослідження. Якщо лікування не проводилося своєчасно і хвороба на пізній стадії розвитку, можна виявити ущільнення білого кольору – це відкладення солей кальцію.

Бурсит будь-якого виду може бути як асептичним, так і інфекційних. Щоб визначити це, береться пункція з суглобової сумки. Якщо отримана рідина прозора, без домішок гною і крові – хвороба спровокована інфекцією. Якщо ж домішки Тобто, мова йде про інфекційне бурсите – лікування буде різним.

В обов’язковому порядку робляться загальні клінічні аналізи сечі і крові.

Всі ці методики дозволяють отримати максимально повну картину про стан хворого і підібрати для нього оптимальне лікування.

Як проводиться лікування бурситу

Наскільки тривалим і успішним буде лікування, повністю залежить від того, на якій стадії знаходився інфрапателлярний бурсит, коли пацієнт звернувся до лікаря. Використовуються такі методи:

В першу чергу з ураженого суглоба потрібно зняти навантаження. Пацієнту повинен бути забезпечений повний спокій, на суглоб накладаються зігріваючі компреси і давить.
Якщо пункція колінного суглоба показала наявність інфекції, лікар призначає антибіотики – обов’язково потрібно усунути всі її джерела в організмі. Місцево проводиться промивання суглобової сумки: спочатку з її порожнини відкачується гнійний вміст, потім вводиться антисептичний розчин і ліки. Таке лікування дозволяє максимально ефективно і швидко позбутися від хвороби.
Больові відчуття і запальний процес усуваються за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму і виявлені великі відкладення солей, лікар призначить лазерну або ультразвукову терапію.

Додатково призначаються фізіопроцедури – масажі, мануальна терапія, прогрівання, магнітотерапія дозволяють скоротити курс прийому медикаментів і повністю відновити функціональність колінного суглоба.

У запущених випадках, коли лікування консервативними методами не принесло результатів, проводиться розтин бурси і видалення гнійного вмісту. Після такої операції пацієнту потрібно тривалий відновлювальний період – іноді йде рік і більше.

А ось якщо пацієнт звернувся до лікарів на ранній стадії, інфрапателлярний бурсит можна вилікувати без операції за кілька тижнів.

Важлива інформація: яка б стадія і форма бурситу не був діагностований, носіння давить, бандажа, а іноді і спеціальних шин необхідно.

Народні методи в лікуванні бурситу колінного суглоба

Народна медицина в комплексі з медикаментозним лікуванням і фізіопроцедурами дає відмінні результати в лікуванні бурситу. Це не означає, що від допомоги медиків можна повністю відмовитися і лікуватися тільки лікарськими травами. Будь-які процедура і ліки, навіть гомеопатичні, повинні виконуватися і використовуватися тільки після консультації лікаря.

У домашніх умовах для лікування можна використовувати такі рецепти:

Компреси з льоду. Можна скласти лід в грілку або загорнути в рушник, і прикладати до хворого коліна на 20 хвилин кілька разів на день. Це зніме біль і зменшить набряклість.
Чай з лляного насіння. На літр окропу слід взяти столову ложку насіння, заварити в термосі, настоювати не менше години. Потім приймати як звичайний чай кілька разів на добу.
Прополіс. Речовина потрібно з’єднати в рівних пропорціях з вершковим маслом. Приймати по чайній ложці натщесерце – не пізніше ніж за годину до їди. Це засіб дуже добре виліковує бурсит.
Лук, мед і господарське мило. Лук потрібно очистити і натерти на тертці, мило подрібнити. Всі компоненти взяти в рівних кількостях і з’єднати. Викласти суміш на бинт, прикласти до хворого суглоба, зверху покрити плівкою і тепло укутати. Робити на ніч.
Концентрований сольовий розчин швидко зніме набряк колінного суглоба. Це доступне, але дуже дієвий засіб. Щоб приготувати розчин, потрібно чайну ложку солі розчинити в склянці окропу. Змочити в рідини шматок бинта або марлі, трохи віджати і прикласти до ураженого місця. Потім утеплити. До ранку набряку не буде. іноді підходять і сольові ванни для суглобів в домашніх умовах.

Прекрасно знімають болі, набряки, запалення, покращують загальне самопочуття евкаліптові ванни. Можна також використовувати хвою і інші лікарські трави. Масаж виконують із застосуванням ефірних масел з цих же рослин – евкаліптового або пихтового.

Чому з’являється патологія

Друга назва супрапателлярного бурситу – «коліно черниці». Служителі церкви часто страждають від цієї запальної патології через тривале перебування на колінах протягом дня. Бурсит розвивається в результаті повторюваних мікротравм, перевантажень суглоба. Так як супрапателлярная сумка розташована близько до поверхні шкіри, то спровокувати її запалення може навіть незначна одноразова побутова або спортивна травма. До сприяючих до появи бурситу факторів належать такі патології:

ревматоїдний артрит, склеродермія;
подагричний, інфекційний, реактивний артрит;
ендокринні захворювання, в тому числі цукровий діабет, гіпотиреоз;
деякі ниркові патології;
порушення обміну речовин;
деформуючий остеоартроз (гонартроз);
застій лімфи в області колінного суглоба;
варикозне розширення вен, атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт.

Спровокувати запалення можуть алергічні реакції, прийом глюкокортикостероїдів. Діагностується і інфекційний супрапателлярний бурсит, що розвивається на тлі сепсису, остеомієліту, флегмони, фурункульозу.

Причини розвитку захворювання

Сучасні артрології визначили безліч причин, що провокують розвиток цього захворювання, до основних з них належать такі чинники:

Надмірні навантаження на колінний суглоб, розтягнення зв’язок, різкі згинання та розгинання коліна;
Гостра або хронічна травма суглоба і оточуючих його тканин;
Різні захворювання суглобів – артроз, артрит, подагра;
Деякі інфекційні захворювання, при яких синовіальна сумка може бути інфікована мікроорганізмами або бактеріями;
У деяких випадках супрапателлярний бурсит колінного суглоба може розвиватися при цукровому діабеті;
Захворювання аутоімунного характеру;
Туберкульоз кісток;
Загальні чинники (порушений гормональний фон, хронічний стрес, порушення метаболізму, зайва вага).

Супутні захворювання надають побічна дія на багато органів хворого. Для бурситу становлять небезпеку наступні патології: цукровий діабет другого типу; гормональні захворювання; судинні патології.

При ураженні організму на цукровий діабет відбувається руйнування периферичних судин. Харчування тканин порушується. Без кисню клітини стінок синовиального кишені гинуть. Мертва тканина впливає на склад синовіальної рідини. У хворого розвивається супрапателлярний бурсит.

Іноді виявити причини бурситу колінного суглоба не представляється можливим.

Класифікація бурситу коліна

На рис. 1 можна бачити 10 суглобових сумок, де може розвинутися патологія.

Преднаколенніковие:
- передня поверхнева (1);
- передня подфасціальной (2);
- передня подсухожільная (10).
Предбольшеберцовая (7).
Верхня подсухожільная чотириголового м’яза (3).
Нижня глибока поднадколенниковая (8).
Колатеральної медіальної зв’язки (9).
Сухожиль портняжной, тонкої і полусухожильной м’язів (6).
Медіальної головки литкового м’язів (4).
Підколінної м’язи (5).

Найчастіше діагностуються чотири види бурсити:

Препателярний бурсит преднаколеннікових підшкірної (1) і подфасціальной (2) сумок.
Інфрапатеральний: поверхневої предбольшеберцовой сумки (7); глибокої сумки (8) під зв’язкою надколінка
Супрапателлярний бурсит колінного суглоба верхньої сумки (3), розташованої під сухожиллям чотириголового м’яза стегна.
Бурсит гусячої лапки сумки (6) в області медіальної поверхні великогомілкової кістки (внутрішня сторона гомілки), в якій поєднуються три сухожилля.

Запалення сумок гусячої лапки зустрічається досить рідко.

Можна виділити окремою категорією кісту Бейкера – освіту в області литкового і підколінної ямки. Кіста Бейкера може бути пов’язана не тільки з заднеповерхностнимі сумками, а з розривом синовіальної оболонки колінного суглоба.

Основні відмінності патологій

Головна відмінність захворювань – накопичення рідини: в м’язах і сухожиллях – при синовите, в сумці близько суглобів – при бурситі.

СімптомБурсітСіновіт Накопичення рідини Хворобливість Обмеження рухливості Ознаки запалення Локалізація Профілактика

В навколосуглобових синовіальної сумці	У м’яких тканинах
різка	Помірна при русі
виражене	скутість
Набряклість і почервоніння	можуть бути відсутніми
множинна	Уражається один суглоб
Не розроблена

Методи діагностики супрапателлярного бурситу колінного суглоба

Для постановки діагнозу хірург або травматолог збирають скарги, уточнюють анамнез, проводять огляд і пальпацію області бурситу. Додаткові обстеження включають ОАК, в якому виявляють підвищену ШОЕ і збільшення рівня лейкоцитів, зсув формули вліво. Остаточно діагноз супрапателлярний бурсит колінного суглоба підтверджують такими обстеженнями:

Підтвердити патологію можна за допомогою ультразвукової діагностики.

рентген оглядовий і контрастний;
УЗД;
інфрачервона комп’ютерна термографія;
діагностична пункція.

Так як симптоми супрапателлярного бурситу нагадують синовит, артрит, артроз колінного суглоба проводять обов’язкову диференціальну діагностику з цими захворюваннями. При ультразвуковому обстеженні виявляють патогенний випіт, потовщення і набряклість стінок бурси. При дослідженні синовіальної рідини виявляють гнійні пластівці, запальні включення. Посів ексудату на флору допомагає достовірно визначити тип збудника, чутливість до антибіотиків.

Початок хвороби гострого характеру

Як запалюється синовит? Супрапателлярний бурсит колінного суглоба і запалення сановита можуть розвиватися швидко і поступово. Це залежить від причини виникнення патологічного процесу. Для гострого бурситу характерні класичні ознаки, до яких відносять гіперемію, сильні больові відчуття і набряклість.

Таким чином, діагностувати супрапателлярний бурсит колінного суглоба (лікувати це захворювання має тільки досвідчений фахівець) зовсім нескладно, особливо при гострій клініці. Зовні ця патологія проявляється набряком різної величини, а також почервонінням шкіри. При цьому, натиснувши на запалену область, людина відчуває явну болючість.

Іншим не менш важливим симптомом даної хвороби є значне обмеження рухливості суглоба.

Також слід сказати про те, що гнійний процес, що протікає в колінному суглобі, нерідко супроводжується раптовим підйомом температури тіла, гострим болем, почервонінням і вираженими набряками. При цьому активне, а також пасивне рух в зчленуванні практично неможливо.

Згідно з твердженнями фахівців, при несвоєчасному або неправильному лікуванні цієї патології можливий розвиток таких ускладнень, як абсцес і флегмони.

Помірний і виражений бурсит супрапателлярной сумки колінного суглоба

Бурсит супрапателлярной сумки розвивається через 3 – 4 дні після перенесеної травми. Не рідко перші ознаки з’являються через тиждень. Це пов’язано з тим, що на початковому етапі відбувається поступове накопичення серозної рідини в порожнині бурси. Потім вона починає тиснути на внутрішні стінки і виникає запальна реакція. Іноді під час травми в порожнину синовіальної суглобової сумки потрапить кров. У цьому випадку розвивається геморагічна форма супрапателлярного бурситу, що супроводжується сильними болями, вираженою набряком м’яких тканин і утрудненням рухливості нижньої кінцівки.

Помірний супрапателлярний бурсит частіше переходить в хронічну форму, оскільки біль при цій формі хвороби не виражена, людина не втрачає здатність до самостійного просування в просторі. Відповідно в більшості випадків пацієнти з такими симптомами не звертаються за медичною допомогою.

Небезпека помірної форми бурситу супрапателлярной сумки колінного суглоба полягає в ризику розвитку таких ускладнень:

поширення процесу запалення і рубцювання на чотириглавий м’яз стегна з ураженням її структурних тканин, фасцій і сухожиль;
вторинна форма деформації і дистрофії хрящової тканини суглобів на тлі зниження амортизаційної здатності супрапателлярной сумки;
відкладення фібрину в порожнині сумки і формування потовщеною стінки з поступовим розростанням тканин;
формування кістозних новоутворень;
зміщення колінної чашечки і руйнування суглобової пластинки в коліні.

Виражений супрапателлярний бурсит частіше протікає в гострій формі з найсильнішою загальною інтоксикацією. У пацієнта сильно розпухає вся область навколо коліна. Супрапателлярная бурса легко пальпується через шкіру. Вона значно збільшена в розмірі, щільна, тугоподвижность. При пальпації виникає гострий біль. Без лікування можливе поширення запального процесу на навколишні тканини.

лікувальна дієта

Перш за все, харчування при бурситі колінного суглоба направлено на зниження маси тіла пацієнта. Підвищений тиск на коліно власною вагою провокують різні патології суглоба.

Дієта при бурситі включає:

Продукти, що містять желатин. Холодці, каші з кісток і сухожиль сприяють поповненню природного хондроитина.
Інгредієнти, що мають в складі цинк, у вигляді морської риби, морепродуктів, м’яса курчат, яловичої печінки.
Страви з кабачків, гарбуза і бобових.
Різні каші і овочі, з великим вмістом клітковини.

При цьому обмежують вживання:

солоних і кислих страв;
тваринного жиру і високобілкових продуктів;
кофеїновмісних напоїв;
страв, які поєднують жир і прості вуглеводи.

профілактика

Найвірнішим профілактичним засобом є здоровий спосіб життя і уважне ставлення до себе. Необхідно врахувати, що навіть несерйозний забій коліна, може стати причиною запалення. Тому якщо після удару коліном ви почали відчувати дискомфорт, необхідно відразу ж звертатися до лікаря і не чекати поки неприємні відчуття зникнуть самі собою.

В якості профілактики також буде незайвим дотримуватися правильного харчування, не допускати появи зайвої ваги, щоб не навантажувати суглоби. Також рекомендується щодня робити зарядку, щоб зміцнити м’язи і розробити все зчленування в тілі.

Види і форми захворювання ↑

На рис. 1 можна бачити 10 суглобових сумок, де може розвинутися патологія.

Бурсит і синовит поділяють на гострий, хронічний і рецидивуючий. За біохімічним складом ексудату виділяють: гнійний, серозний, геморагічний бурсит і синовит.

У даного поширеного недуги – бурсит колінного суглоба симптоми і лікування пов’язані безпосередньо: тільки визначивши вид бурситу і дізнавшись всі фактори, що спровокували запалення, можна підібрати грамотну комплексну терапію.

Ознаки при хронічному перебігу хвороби

Як проявляється хронічний супрапателлярний бурсит колінного суглоба? Симптоми і лікування цього захворювання розглянуті далі.

При патологічному процесі хронічного перебігу клінічна картина хвороби трохи змінюється. Рідина в запаленої суглобової сумці накопичується не відразу, а поступово. При цьому наявний больовий синдром може періодично слабшати. Що стосується стінок слизової сумки, то вони товщають. При цьому на їх внутрішній поверхні утворюються невеликі білуваті нальоти. Згодом вони відокремлюються і виявляються прямо в суглобової сумці, представляючи собою сторонні предмети.

Наслідки відсутності лікування

Особливо небезпечна хронічна форма супрапателлярного бурситу. Людина звикає до якогось обмеження рухливості і рідко виникає слабкою хворобливості, тому не звертається до лікаря. А в цей час в його колінному суглобі повільно прогресує запальний процес, в який поступово втягуються поруч розташовані сполучнотканинні структури. Чим загрожує відсутність лікарського втручання:

рубцювання чотириголового стегнової м’язи, рани її фасцій, сухожиль;
руйнування хрящової прошарку коліна з подальшим розвитком деформуючого остеоартрозу;
формування кіст в суглобової порожнини;
зміщення колінної чашечки, нестабільність суглоба.

Запальний процес супроводжується відкладенням фібрину, що стає причиною потовщення стінок супрапателлярной сумки, розростання її тканин і зниження функціональної активності.

Синовит лівого колінного суглоба: причини і лікування

Для того, щоб розібратися в даній проблемі, необхідно зрозуміти, що це таке – синовіт колінного суглоба. Синовит – це таке захворювання, при якому запалюється синовіальна оболонка. Згодом в ній можуть утворитися шкідливі виділення. Іноді синовит колінного суглоба може розвинутися одночасно з бурсит.

Причини і симптоми захворювання
Як діагностується захворювання
лікування захворювання
Лікування народними засобами

Основною причиною виникнення синовіту в коліні є потрапила в суглоб інфекція. У деяких випадках це захворювання розвивається при артриті. Іншими причинами синовіту колінного суглоба можуть стати проблеми з метаболізмом в організмі або хвороби аутоімунної природи.

Причини і симптоми захворювання

Саме запалення, якщо воно не супроводжується інфікуванням, не особливо небезпечно. Але в разі потрапляння в синовіальну сумку інфекції, склад рідини всередині змінюється, в результаті чого в ній з’являються різні мікроорганізми. Таке запалення, в свою чергу, призводить до ускладнень. Захворювання практично непомітно з боку, тому не завжди можна визначити його, порівнявши свою ногу з фото синовіту колінного суглоба.

Симптоми цього захворювання проявляються не дуже швидко. Іноді перші ознаки синовіту можна помітити на другу добу після зараження. Рідина, що знаходиться в тканинах, деформує суглоб, що призводить до суттєвого обмеження рухів. При цьому людина не завжди може відразу ж відчувати біль; якщо ж вона виникає, то переважно несильний, а тривала і ниючий.

При синовите дуже важливо не помилитися і поставити точний діагноз. В даному випадку спостерігається підвищення температури, шкіра навколо хворого коліна НЕ запалюється. Щоб бути впевненим точно, необхідно зробити пункцію суглоба. Взяту на аналіз рідина перевіряють на наявність шкідливих мікроорганізмів, кількість білка і кров’яних тілець.

Як діагностується захворювання

Під час хронічного синовіту колінного суглоба зміни в суглобі викликані не тривалістю хвороби, а порушеним кровообігом в капсулі суглоба. Поставити діагноз хронічного синовіту не складає особливих труднощів, але можуть виникнути складність із з’ясуванням його причини. У лабораторних умовах, досліджуючи синовіальнурідину, звертають особливу увагу на її колір, в’язкість, кількість клітин і бактерій. В піку захворювання кількість білка може перевищувати норму вдвічі.

Як би сильно не були виражені симптоми синовіту колінного суглоба, правильно інтерпретувати результати обстеження при використанні магнітно-резонансної томографії дуже складно. Тому даний метод застосовується останнім часом дуже рідко. Крім того, вартість такої діагностики невиправдано висока.

Серед достоїнств цих методів діагностики можна назвати простоту і надійність. Багато нових деталей під час дослідження можна отримати, використовуючи методику артроскопії. Але обстеження за допомогою артроскопа застосовується по відношенню до дітей дуже рідко. Сьогодні цей апарат може найбільш точно оцінити стан синовіальної оболонки, хряща і зв’язок. Інформація, отримана під час візуального дослідження, доповнює дані УЗД, МРТ і рентгенографії. Недолік артроскопії полягає в тому, що вона не дає точних результатів про товщину синовіальної оболонки або розмірах будь-якого відділу суглобової порожнини.

Діагностика синовіту у дітей

Таке явище, як синовіт колінного суглоба у дітей, – досить поширена і до сих пір повністю не вивчена проблема. В першу чергу це викликано складністю проведення діагностики. Щоб оцінити стан синовіальної оболонки у дітей, застосовуються різні методи інструментальної діагностики.

У разі хвороби суглобів у дітей, лікарі виявляють особливий інтерес до кістково-хрящовим структурам. Тому рентгенографія застосовується в обстеженні кожної дитини, так як вона дозволяє повністю оцінити ситуацію, що склалася в області ураженого суглобового хряща.

Часто при діагностиці дитячих патологій використовують ультразвук. Ультразвукове дослідження надає додаткові дані, отримані під час рентгенографії, так як дає повну картину про зрізах суглобів. Так як щільність окремих утворень сильно розрізняється, на цих зрізах помітна структура м’яких тканин навколо суглоба. Завдяки цьому методу можна визначити кількість синовіальної рідини.

лікування захворювання

Існують різні принципом напрямки лікування синовіту колінного суглоба:

ліквідація першопричини хвороби;
відновлення функціональності суглоба;
симптоматична терапія;
фізіотерапія;
лікувально-фізкультурний комплекс.

Спосіб лікування залежить від того, які саме причини спричинили за собою запалення синовіальної оболонки. Але все ж в більшості випадків воно має комплексний характер. Питання про консервативному або оперативному методі лікування обговорюється особисто з лікарем. Операція вважається першим етапом, після чого настає другий етап – медикаментозна корекція пошкодженого коліна, а потім і відновне лікування. Окремі випадки вимагають фіксацію суглобів за допомогою шин на період до 7 днів.

Процес лікування ділиться на кілька етапів:

пункція;
іммобілізація;
призначення різних препаратів;
хірургічне втручання.

Як вже говорилося вище, пункцію використовують для того, щоб поставити точний діагноз. Пункцію роблять без застосування анестезії за допомогою голки, якою, проколів суглоб, відкачують трохи рідини. Потім суглоб позбавляють рухливості за допомогою пов’язки, що давить. Може виникнути необхідність у накладенні шин, якщо суглоби сильно пошкоджені внаслідок інфекції.

Якщо вчасно не почати медикаментозне лікування синовіту, існує ризик сепсису. Використовують такі групи препаратів, як:

протизапальні ліки;
інгібітори;
кортикостероїди;
антибіотики.

Серед протизапальних препаратів особливим успіхом користується гель «Колаген ультра», який успішно знімає запалення. Препарат містить гідролізат колагену, який входить до складу хряща. Тому гель благотворно впливає на ушкоджений суглоб, регенеруючи зв’язковий апарат.

У важких випадках лікар прописує даксаметазон, який вводять всередину суглоба. З метою нормалізувати мікроциркуляцію (порушення цього процесу може привести до запальних процесів), призначаються такі кошти, як троксевазін і нікотинова кислота. Антибіотики зазвичай використовуються після пункції, в цілях профілактики. Використання медикаментів істотного прискорює процес одужання

Хронічний синовіт лівого колінного суглоба лікується за допомогою інгібіторів (протеїни, лізоцим і т.д.). Також використовують засоби, які зменшують проникність мембран. Ускладнення хронічного синовіту, при яких відбуваються незворотні процеси в синовіальній оболонці, вимагають оперативне лікування (в залежності від ступеня ускладнення тотальну або часткову сіновектомію).

Операцію проводять наступним чином. Спочатку за допомогою розрізу розкривають колінний суглоб. Усунувши пошкоджені меніски, досліджують покривний хрящ. З верхнього і бічних заворотом витягають синовіальну оболонку, а потім приступають до нижніх заворот, так як операція в цій області відбувається важче. Після проведення синовектомією пацієнтові призначають відновлювальні терапії. На кінцівку накладають шину Беллера.

Лікування народними засобами

Крім вищеназваних методів, існує лікування синовіту колінного суглоба народними засобами. Головним таким засобом є мазь з трави живокосту. Траву живокосту необхідно подрібнити і насипати в склянку доверху. Потім слід нарізати 200 г сала і перемішати з травою. Приблизно через 5 днів, протягом яких засіб має перебувати в холодильнику, мазь можна використовувати, втираючи два рази в день в уражений суглоб. Також рекомендується накладати бинт для фіксації ноги.

При лікуванні синовіту допоможе житній відвар. Потрібно півсклянки, наповненого житом, залити водою і прокип’ятити. Після цього відвар необхідно остудити, потім – додати 2 чайних ложки кореня барбарису, 150 мл горілки і півкілограма меду. Після того, як отриману суміш перемішують, її ставлять настоюватися протягом 3-х тижнів. Приймають засіб 3 рази на день до їди, по 3 столових ложок.
Також корисним засобом при лікуванні синовіту колінного суглоба є лаврове масло. Отримати таке масло можна в такий спосіб. Подрібнюють 2 столових ложки сушеного лаврового листа і додають в нього стакан соняшникової або оливкової олії. Отриману рідку масу перемішати, закрити і залишити на тиждень настоюватися. Отриманий засіб процідити і втирати в суглоб щодня.
Ефективним вважається такий відвар з трав’яного збору. Потрібно взяти білу омелу, листя пижма, берези і волоського горіха в рівних пропорціях. Столову ложку подрібнених перерахованих трав заливається окропом і настоюється протягом години. Після цього настій проціджують і приймають протягом усього дня.
Лікарі настійно радять приймати настоянку чорного горіха. Дана настоянка застосовується як антигельминтное засіб. Вона очищає кров, а також виводить з організму різні шкідливі мікроорганізми. Приймати засіб слід щодня, по одній чайній ложці 3 рази на день перед їжею.

Корисні статті:

Чим воно небезпечне?

Запалення навколосуглобових сумки колінного суглоба викликає не тільки неприємні відчуття і дискомфорт, але також несе за собою серйозні наслідки. По-перше, будь-яке пошкодження тканин організму викликає каскад хімічних і клітинних реакцій для відновлення, при цьому людина відчуває неприємні відчуття і в місці запалення піднімається температура, шкіра червоніє.

По-друге, якщо бурсит викликаний інфекційними агентами, то це призводить до посиленої боротьби організму (область бурситу дуже болюча навіть без дотиків), піднімається температура, з’являється набряклість. У деяких випадках хвороботворні бактерії можуть проникнути в довколишні тканини або кровотік, тим самим, поширюючи запальні процеси по всьому організму.

Засоби народної медицини

Прискорити одужання і трохи зняти біль допоможуть народні методи лікування. Для цього використовують такі рецепти:

Змішується вершкове масло і прополіс. Така суміш приймається натщесерце, за 1 годину до прийому їжі по 1 чайній ложці.

Насіння льону для приготування чаю – на 1 літр кип’яченої води беремо ложку насіння, використовується для прийому всередину.

Сольовий компрес дозволяє зняти набряк. Для цього столову ложку солі розчиняємо в склянці окропу. В приготованому розчині змочують шматок тканини з вовни і прикладаємо на ніч.

Компрес з рівних частин натертого на тертці цибулі, господарського мила і меду. Всі складові змішуємо, викладаємо на тканину, обертаємо плівкою, прикладаємо до хворого місця і вкутуємо. Компрес кладемо на ніч протягом кількох днів.

Компреси з овочів робляться на ніч, причому овочі потрібно чергувати (картопля, буряк і капуста). Необхідно перед сном нарізати кружечками 2-3 сирі картоплини, які потім покласти на чистий матеріал, обгорнувши ним уражений суглоб. Крім того, зверху накладається плівка і обмотується вовняною хусткою. На ранок компрес знімається.

На другу ніч таким же чином робиться компрес вже з буряка (сирої). Третя ніч – для компресу з нарізаною дрібно свіжої капусти. Лікування потрібно продовжити до тих пір, поки не зникне освіту.

Компрес з цукром. На сухій сковорідці нагрівається цукор, але не розтоплюється. Потім він пересипається в невеликий мішок з щільної тканини і прикладається до ураженого суглоба на ніч. Зверху накривається целофаном і обв’язується теплим шарфом. На ранок компрес знімається, а намоклий цукор викидається з мішечка. Цю процедуру потрібно повторювати до одужання (повного).

Чай із селери. Даний напій сприяє зміцненню організму і допомагає боротися з наявними запаленням. Для його приготування береться 1 стол. л. насіння селери, заливається склянкою окропу, настоюється протягом 1,5-2 годин і проціджують. Потрібно пити двічі на день протягом 2 тижнів.

Крім простих народних рецептів існують також більш екзотичні і нові. Наприклад, примочки з прополісом. Для їх приготування 10 г прополісу заливається 100-150 мл 40-відсоткової горілки. Все це настоюється протягом п’яти днів, після чого робляться примочки до тих пір, поки припухлість зовсім не пропаде.

Або можна зробити масаж з аромамаслами. Для цього береться в рівних кількостях евкаліптова, лавандова і вазелінове масло, перемішується і акуратно масажується область близько ураженого суглоба, під час чого суміш втирається в шкіру. Цю процедуру слід виконувати щовечора перед сном. Можливе застосування ванн з протизапальними зборами трав.

Тим ні менш, коли самостійне лікування не допомагає, а ситуація тільки погіршується, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Лікування: ефективні лікарські засоби і методи

У гострій стадії призначають обов’язковий спокій, накладають пов’язку, що давить і компреси. Пацієнту проводять фізіотерапевтичні процедури. Лікування включає 2 основних способи: медикаментозний і хірургічний. З лікарських препаратів при супрапателлярном бурсите призначають:

антибіотики для боротьби з інфекцією;
міорелаксанти для зняття м’язової напруги;
НПЗЗ для зменшення запалення;
анальгетики для полегшення болю;
кортикостероїди для усунення запальних проявів і зменшення набряку.

Добре допомагає при лікуванні патології лазер.

Локально застосовують мазі з протинабрякову і протизапальним ефектом. Проводять пункцію слизової сумки і аспирируют запальний випіт. При неускладненому супрапателлярном бурсите ефективно використовують лазер і ультразвук. Операція необхідна у випадках, коли набряклість різко наростає, починається нагноєння бурсальной порожнини. Хірург виконує 3-сантиметровий розріз, в порожнину бурси вводить катетер і видаляє запальний випіт. У рані залишають дренаж до повного відновлення цілісності. При виявленні гною сумку розкривають, очищають порожнину і промивають антибіотиками. Терапію проводять згідно з алгоритмом лікування гнійних запалень.

При гнійному супрапателлярном бурсите в обов’язковому порядку проводять екстрену операцію, виконують бактерицидну обробку і встановлюють дренаж.

Особливості

За місцем перебігу запального процесу бурсит може бути:

Препалеллярним.
Супрапателлярним.
І представленим кістозної формою Бейкера.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба від двох інших типів захворювання відрізняється тим, що запальний процес відбуватиметься саме в підколінної області, а не в інших ділянках суглобового зчленування. Виникнення недуги призводить до того, що коліно стає боляче згинати, а все, тому що суглобова сумка не може знижувати навантаження на суглоб, як вона робить це в здоровому коліні.

Це захворювання медики негласно називають «коліном черниці», таким чином, стає зрозуміло, чому може бути викликаний дана недуга. І дійсно однією з причин його появи, є тривале стояння на колінах без руху.

Також захворювання може розвинутися через частого травматизму нижніх кінцівок, забитих місць, розтягнень і постійного надлишку навантажень на суглоби колін. Його можуть викликати і інфекційні захворювання, порушення обмінних процесів, алергічні реакції або гострий перебіг артриту. У деяких випадках хвороба може розвинутися і без видимих на те причин.

Хвороба може мати швидку течію або повільне. Все буде залежати від того, яка причина його викликала. Гостре протягом захворювання характеризується класичної триадной симптоматикою, що свідчить про наявність запального процесу в суглобі, а точніше, гіперемією, набряком і болем.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба, що протікає в гострій клінічній формі, як правило, не викликає серйозних проблем крім дискомфорту. При зовнішньому огляді перша ознака запалення – це набряклість і зміни кольору шкірних покривів. При пальпації виявляється болючість, але іноді вона може бути відсутнім. Ще один симптом недуги – це обмеження рухливості коліна і неприємні відчуття при його згинанні.

Запалення гнійної етіології супроводжує підвищення температури тіла, гострі напади болю, виражена набряклість і почервоніння ураженої ділянки. Будь-яка рухова активність в суглобі стає практично неможливою. При несвоєчасному зверненні до лікаря або неправильному лікуванні, можуть розвинутися ускладнення, представлені гнійним абсцесом і флегмоной. У такому випадку потрібно негайне оперативне втручання.

Якщо бурсит супрапателлярний придбав хронічну форму, то картина перебігу недуги має дещо інші ознаки. Уражена суглобова сумка поступово наповнюється рідинним вмістом. Больових відчуттів на цьому етапі може практично не бути. Її стінки з часом стають ущільненими і пухкими, а синовіальна рідина суглоба продовжує збільшуватися в обсягах. На внутрішньої сумочной поверхні з часом з’являється білий наліт, який має тенденцію до відокремлення і потрапляння в порожнину суглоба як чужорідного тіла.

Причини появи супрапателлярного бурситу

Бурсит супрапателлярной сумки колінного суглоба може розвиватися за такими причин:

неодноразові травми коліна;
ушкодження сухожиль внаслідок стрибків;
тривале і часте перебування на колінах;
інфікування колінних суглобів через відкриті рани.

Також існує ряд захворювань, які можуть спровокувати пошкодження колінних суглобів. Такими є:

цукровий діабет;
порушення функціонування ендокринної системи;
варикозне розширення вен.

Люди, що страждають зайвою вагою або ожирінням, також схильні до захворювань колінних суглобів. Оскільки відбувається надмірне навантаження на нижні кінцівки. Суглобові тканини поступово стоншуються, втрачають свою еластичність.

способи лікування

Тривалість лікування таких захворювань, як супрапателлярний бурсит колінного суглоба, бурсит ліктьового суглоба, бурсит великого пальця стопи залежать від стадії на момент звернення хворого до лікаря. Для початку обов’язково потрібно обмежити навантаження на колінний суглоб.

Спочатку хвороби можна використовувати різні холодні компреси, на більш пізніх стадіях її розвитку на суглоб наноситься давить, ногу же розміщують якомога вище, так можна досягти можливості розвитку набряку.

При наявності в організмі запалення і супутньої інфекції показано медикаментозне лікування. Найбільш результативний спосіб – прокол місця запалення, видалення звідти ексудату, який утворився, і подальше використання антибіотиків для промивання.

При значному відкладенні кальцію (в разі хронізації процесу) проводиться використання ультразвуку або лазера.

Якщо виявлено гнійний супрапателлярний бурсит колінного суглоба, проводять оперативне втручання – розтин суглобової сумки і повністю видаляють гній або часткове видалення тканин запаленої сумки. Процедура проводиться під місцевою анестезією, її тривалість приблизно 30 хвилин.

Потім проводиться обробка внутрішньої поверхні порожнини антисептиком. При гнійному бурситі крім розтину сумки і її бактерицидної обробки проводиться установка дренажу. А далі пацієнт потребує тривалої адаптації.

Незалежно від курсу терапії супрапателлярного бурситу також використовується туга пов’язка, а в запущених випадках хвороби і спеціальні шини.

Багато людей не звертаються до фахівців за допомогою своєчасно. Найчастіше при супрапателлярном бурсите пацієнти приходять з великою пухлиною, яку необхідно видаляти.

хірургічне лікування

Операція проводиться за допомогою невеликого надрізу на поверхні бурси. Ранка може досягати 2-3 см. Через отримане отвір в порожнину синовіальної сумки вводиться спеціальний катетер. Через нього фахівець виводить патогенну рідина з бурси.

Після ретельного очищення порожнини бурси від мікробів, лікар вводить в неї антибактеріальну рідина. Багато лікарів використовують стерильний розчин фурациліну або водний хлоргексидин. Це необхідно для ретельного знезараження сумки і зниження ризиків ускладнення.

Хірургічне лікування бурситу має 2 варіанти:

Пункція. У порожнину суглобової сумки вводять спеціальну голку, приєднують до неї шприц і відкачують гній. Через цей же шприц порожнину промивають антисептиком. Далі в сумку вводять розчин антибіотиків.
Розтин порожнини сумки (артротомія). Спочатку скальпелем розрізають шкіру, а потім розкривають запалену суглобову сумку. Порожнина промивають антибактеріальним розчином, в рані фіксують дренажні трубки і далі розріз закривають декількома швами. При виникненні необхідності через трубки можна промивати сумку. Коли порожнину стане чистою, трубки прибирають. Рана зашивається повністю глухими швами.

Лікування бурситу коліна при гнійному процесі буде складніше: таке захворювання вимагає оперативного втручання. Вражений суглоб слід очистити від гною і дренувати.

Отриману після пункції рідина направляють на аналіз, щоб уточнити вид збудника – це необхідно для того, щоб не помилитися у виборі антибіотиків, які будуть в подальшому вводитися в порожнину суглоба.

Зараз також застосовується відносно новий спосіб лікування: променева терапія. Вона дозволяє швидко знищити викликають хворобу мікроорганізми, що веде до зниження запалення і швидкому відновленню суглобових функцій.

Виконання всіх лікарських призначень і увагу до свого стану допоможе вилікувати бурсит колінного суглоба і запобігти розвитку ускладнень.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування дає хороший результат при початкових стадіях супрапателлярного бурситу. Для терапії використовуються антибіотичні лікарські засоби, протизапальні препарати і міорелаксанти. Якщо хворий відчуває біль, то можна додати анальгетики.

Антибіотиками знищуються всі патогенні мікроорганізми, які викликали нагноєння. Популярністю користуються препарати широкого спектра дії і гентаміцин. Протизапальна терапія є основним видом лікування.

Лікарські речовини цієї групи швидко знімають набряк зі стінок синовіальної сумки і знімають дискомфорт з колінного суглоба. Міорелаксанти знижують тиск м’язової тканини на уражену ділянку тіла.

Супрапателлярний бурсит являє собою захворювання, що виникає внаслідок тривалого стояння на колінах, що характерно для осіб, що займаються хокеєм. Запальний процес при даній формі хвороби вражає область з’єднання хрящової і суглобової тканини, що істотно обмежує функціональність суглоба.

Лікування супрапателлярного бурситу колінного суглоба проводиться за допомогою лікарських препаратів, купирующих основну симптоматику захворювання і усувають його причину виникнення.

Також призначаються допоміжні препарати, які нормалізують рівень кальцію в організмі, стимулюють обмін речовин в суглобах і знімають запалення.

Лікування захворювання мазями призначається в якості допоміжної, але ні в якому разі не основної терапії. Це обумовлено тим, що зовнішні засоби дозволяють лише на якийсь час знизити симптоматику захворювання, що не впливаючи на причини його виникнення, що не лікує хворобу, а лише притупляє її прояви.

Хронічний і важко інфікований бурсит вимагає комплексного лікування. Якщо медикаменти неефективні, призначається операція – бурсектомія.

консервативне лікування

Мануальна терапія має на увазі під собою професійний масаж хворих суглобів коліна. Його можна робити, коли все гострі симптоми вщухнуть. Масаж покращує кровообіг і допомагає живити уражені суглоби.

Ще одна складова консервативного лікування – це фізіотерапія. До процедур можна приступити також після усунення запалення бурситу.

У лікуванні використовуються: ультрафіолетове опромінення, УВЧ-терапія, електрофорез, лазерне лікування, магнітотерапія, голковколювання, мінеральні ванни і т.д. Дані процедури допомагають відновити кровообіг, знімають набряк тканин, поліпшують рухливість суглоба.

Під ЛФК розуміється лікувальна гімнастика при бурситі колінного суглоба. Комплекс вправ підбирається індивідуально і залежить від стадії хвороби, а також ступеня функціональної недостатності. Перші вправи повинні бути дуже простими, поступово їх треба ускладнювати.

Хронічний бурсит колінного суглоба, який протікає на тлі формування кальцієвих відкладень в бурсі, лікується шляхом застосування до конкрементам ударно-хвильової терапії, а при її неефективності – оперативного методу усунення причини захворювання.

Найбільш часто хірурги вдаються до иссечению ураженої бурси або її ділянки, рідше до дренування навколосуглобових сумки.

Масаж і ЛФК при бурситі колінного суглоба проводять вже на етапі відновлення пацієнта. Фізіотерапевти рекомендують своїм пацієнтам спеціальний комплекс вправ, який дозволяє ліквідувати залишки запального процесу в коліні і сприяє швидкій регенерації пошкоджених запаленням тканин.

Стабілізувати колінний суглоб і збільшити обсяг рухів в ньому допоможуть також фізіопроцедури, такі як електрофорез, парафино-, магніто-і лазеротерапія.