Табекс і алкоголь: сумісність та відгуки
Короткий опис лікарського засобу
Табекс успішно застосовується для позбавлення від нікотинової залежності. Чинним компонентом лікарського препарату є цітізін – алкалоїд, що володіє холіноміметичною активністю. Отримують його з насіння рослини, що носить назву Рокитник український. Принцип дії даної речовини оснований на порушенні дихального центру, виділенні адреналіну з надниркових залоз, підвищенні артеріального тиску і порушеннях вегетативної нервової системи.
По суті його дія багато в чому схожа з дією нікотину, проте на відміну від останнього, цітізін набагато менш токсичний і має кращі терапевтичні властивості.
Завдяки таким властивостям, Табекс здатний конкурувати з нікотином і пригнічувати його дію на нервові рецептори, що сприяє плавному зниженню нікотинової залежності, а при належній комплексній терапії, і до повного її зникнення.

Протипоказано вживати такий медичний препарат при гіперчутливості до цитизину, а також при інших станах:
- інфаркті міокарда;
- стенокардії та аритмії;
- лактації та вагітності;
- деяких формах шизофренії;
- пухлині надниркових залоз;
- атеросклерозі;
- ГЕРХ.
З обережністю рекомендується застосовувати цей препарат літнім людям і підліткам у віці до вісімнадцяти років.
Застосування Табекс сприяє виникненню побічних реакцій в організмі, що виражаються в:
- тахікардії, аритмії, підвищенні артеріального тиску;
- головному болю, запамороченні, болях у грудній клітці;
- втраті апетиту, відчутті сухості в роті, зміні смакових відчуттів;
- нудоті, діареї, болях в області живота, порушенні стільця;
- порушення дихання, задишки, відчутті нестачі повітря;
- м’язових болях, зменшенні маси тіла, підвищеній пітливості;
- сонливості або безсонні.
Зазвичай такі стани пов’язані з нікотиновою залежністю і можуть спостерігатися на самому початку лікування препаратом. Однак вони не потребують лікування і швидко зникають під час терапії.
Властивості Табекс
Таблетки Табекс мають бежевий колір, покриті плівкою. Основною діючою речовиною є цітізін, дія якого схожа з нікотином, але слабкіша.
Табекс призначається тільки фахівцем в залежності від індивідуального стану, наявності супутніх захворювань. Курс лікування містить певну схему, якої необхідно чітко дотримуватись, інакше можна отримати серйозне отруєння.
Перші 3 дні Табекс слід приймати по 1 таблетці 6 разів за добу. Одночасно відбувається зниження кількості викурених сигарет. Якщо позитивної динаміки не спостерігається, препарат відміняється, і повернутися до нього можна тільки через 2 або 3 місяці.
Якщо є зміни в кращу сторону, то далі Табекс слід приймати за схемою: з 4-12 добу – 5 таблеток, з 13-16 добу – 4, з 17-20 добу – 3, з 21-25 добу – 1.
Курити при цьому заборонено. Якщо приймати таблетки і одночасно палити, можуть з’явитися симптоми отруєння нікотином.
Табекс допомагає позбутися згубної звички, знизити кількість викурених сигарет, а також зменшити токсичний вплив нікотину, згладити симптоми «скасування».
Його принцип дії заснований на блокуванні механізму вбудовування нікотину в рецептори центральної нервової системи, що призводить до скасування емоційної залежності.
Табекс протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, дітям до 18 років. Його не можна приймати при інфаркті, набряку легенів, порушенні ритму серцевих скорочень, виразці шлунка, бронхіальній астмі, високому тиску, атеросклерозі, кровотечах, порушенні кровообігу мозку, підвищеній чутливості до діючих речовин. Слід бути особливо обережним тим, хто має серйозні захворювання нирок і печінки.

Табекс також може викликати побічні явища у вигляді порушення функціонування травної системи, що часто проявляється нудотою, появою болів, розладами роботи кишечника.
Можливе ураження центральної нервової системи, що буде проявлятися головним болем, запамороченням, дратівливістю, сонливістю.
Нерідкі випадки появи негативних симптомів з боку серцево-судинної системи, що проявляються збільшенням числа серцевих скорочень, підвищенням артеріального тиску, болями, появою задишки. Можливі також алергічні прояви, підвищення потовиділення.
Механізм дії препарату
В середньому лише 5% тих, хто вирішив відмовитися від куріння, вдається виконати завдання в повному обсязі. Часто це відбувається через нерозуміння механізму дії допоміжних засобів. Табекс є препаратом, який замінює зовнішній нікотин на речовину цитизин. Він покликаний усунути нікотинову ломку під час кидання курити.
Справа в тому, що після тривалого куріння організм курця перестає виробляти нікотин. При відмові від сигарет організм відчуває брак цієї речовини, і починається так званий синдром відміни нікотину. Цитизин як основна діюча речовина Табекс усуває відчуття нестачі нікотину і стимулює його вироблення печінкою.
Як препарат діє на організм
Головний компонент у складі Табекс – алкалоїд цитизін, що отримується з насіння рослини верболоз український. Дана речовина успішно замінює нікотин, викликаючи подібні відчуття – наднирники виділяють гормон адреналін, тиск підвищується, а нервова система стає збудженою. Але на відміну від сигарет цітізін не токсичний, не викликає звикання, а найголовніше – пригнічує бажання черговий раз затягнутися.
При правильному прийомі Табекс (рекомендується пити кілька таблеток на день), гостра фізична та психологічна залежність від паління пройде вже через п’ять-шість діб, а одна тільки думка про сигарету почне викликати огиду. Повний курс лікування становить майже місяць – це найбільш складний період для людини, що кидає згубну звичку.
Як і будь-які інші медикаменти, Табекс має ряд протипоказань, тому перед вживанням слід проконсультуватися у лікаря. Наприклад, вагітним або годуючим груддю жінкам категорично не можна приймати таблетки, а людям старше 65 років потрібні особливі рекомендації. Препарат заборонено використовувати при таких захворюваннях, як:
- інфаркт міокарда;
- аритмія, стенокардія, артеріальна гіпертензія;
- пухлина надниркових залоз;
- бронхіальна астма;
- атеросклероз;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- гіперчутливість до цитизину.
Однак навіть у здорової людини часом погіршується самопочуття під час курсу лікування. Побічні ефекти найчастіше дають про себе знати в перші дні прийому Табекс, але не викликають особливого занепокоєння. Відзначають такі неприємні симптоми під час курсу терапії:
- скачки тиску і прискорене серцебиття;
- біль у голові та груді, запаморочення;

- поганий апетит, розлад травлення, різі в животі;
- задишка, відчуття нестачі повітря;
- пітливість;
- спазми в м’язах;
- порушення сну;
- дратівливість;
- алергічні реакції (в основному поява шкірних висипань).
Організм, як правило, справляється з цими реакціями самостійно. Головне – не погіршити стан випивкою. Алкоголь не рекомендується пити як мінімум три дні після закінчення прийому Табекс. У деяких випадках краще відмовитися від спиртних напоїв на довший термін – до місяця.
Як приймати препарат
Табекс знаходиться у вільному продажу і відпускається в аптеках без пред’явлення рецепта. Випускається у упаковках, по сто таблеток у кожній. У препарату відсутній смак і запах. Одна упаковка розрахована на проходження повного курсу щодо позбавлення від нікотинової залежності. Основне дозування полягає в прийомі чотирьох таблеток щодня. Таким чином, ліки вистачить на 25 повних днів.
У більшості випадків після початку терапевтичних дій проти куріння за допомогою Табекс, пацієнт повністю прощається з патологічною залежністю вже на 5-6 день. При необхідності допускається повторення лікувального курсу після закінчення двох місяців після закінчення попереднього. Рекомендована в інструкції доза препарату розрахована на лікування хронічних курців. Іншим пацієнтам варто звернутися до фахівців для підбору дозування в індивідуальному порядку. Якщо препарат не допомагає, його прийом слід припинити. Якщо приймати таблетки на тлі триваючого куріння, результатом може стати розвиток нікотинової інтоксикації.
Що говориться в інструкції до препарату про алкоголь?
В інструкції із застосування препарату ясно написано, що Табекс і алкоголь несумісні, але більше нічого не сказано. Ми поспілкувалися з кількома фахівцями і дізналися основні негативні чинники застосування таких препаратів з алкоголем:
- Під час прийому алкоголю людина частково перестає себе контролювати, ризик закурити під час п’янки зростає в рази.
- Ефективність цитизину (основний компонент Табекс) з алкоголем прагне до нуля.
- Можливі побічні явища.
У стані алкогольного сп’яніння легко порушуються навіть найсерйозніші заборони. Людина перестає себе контролювати. Ризик закурити в цей час простіше простого. Виробники Табекс попереджають своїх клієнтів: Табекс після взаємодії з алкоголем втрачає свою ефективність, його використання втрачає сенс.
Фактично в інструкції по застосуванню немає чітких вказівок щодо застосування препарату з алкоголем. Ви берете на себе всю відповідальність за всі можливі наслідки від такого поєднання.
Табекс і алкоголь: сумісність і наслідки
В інструкції із застосування немає чітких протипоказань до вживання спиртних напоїв під час лікування Табекс, але з цього не випливає, що препарат можна поєднувати з міцними речовинами. Як видно з опису механізму впливу на організм того і іншого елемента, обидва можуть викликати:

- Підвищення артеріального тиску;
- Почастішання ритму серцевих скорочень;
- Стимуляцію вироблення адреналіну;
- Порушення роботи травної системи;
- Ураження центральної нервової системи;
- Розширення судин і подальше їх звуження.
Такий «подвійний удар» значно підвищує ризик появи порушень. Як відомо, Табекс не можна приймати при серйозних ураженнях органів, які часто спостерігаються у хронічних любителів алкогольних напоїв. Таким чином, якщо приймати Табекс одночасно зі спиртним, то можна спровокувати виражене порушення роботи внутрішніх органів і систем, поява галюцинацій, посилення залежності від нікотину. Також можна отримати симптоми отруєння у вигляді нудоти, блювоти, слабкості, судом.
Незважаючи на те, що Табекс є препаратом рослинного походження, приймати його одночасно зі спиртним протипоказано. Замість позитивного результату можна отримати «букет» небезпечних ускладнень. Тому перш ніж вибрати спосіб відмови від шкідливих звичок, необхідно підійти до цього питання з особливою серйозністю і усвідомленістю, зважити всі «за» і «проти», що можна зробити тільки спільно з кваліфікованим фахівцем.
Як взаємодіють активні речовини
Одним словом – ніяк, цитизін і етанол не вступають у реакцію, не утворюють нові хімічні сполуки. Але при одночасному застосуванні посилюються побічні ефекти від прийому винного спирту і препарату, їх сумісність нульова. В результаті з’являються симптоми, схожі з дисульфірамоподобною реакцією, найсильнішою інтоксикацією організму, негативно що відбиваються на серці, нирках, шлунково-кишковому тракті, головному мозку.
Табекс – н-холіноміметик, його діюча речовина цитизін є алкалоїдом, який збуджує ганглії ВНС. На тлі його роботи посилюється дихання, збільшується кількість вироблення адреналіну, підвищується артеріальний тиск.
Етанол – токсичний ксенобіотик, здатний істотно змінювати результат лікарської терапії. Навіть разове, одночасне поєднання винного спирту і Табекс змінює дію останнього аж до повного припинення отриманого ефекту. Курс терапії ліками доводиться починати заново. Низькі дози етанолу (від нормативних 30-50 мл кріпленого на добу) запускають активність інгібіторних ГАМК, що призводить до седативного ефекту, розслабленню м’язової тканини, ейфорії, сомноленції (стан напівсну, гальмування роботи головного мозку).
Цитизін менш токсичний, ніж нікотин! Однак цього достатньо, щоб при одночасній переробці в печінці препарату і продуктів розпаду етанолу (ацетальдегід, оцтовий альдегід) викликати сильну інтоксикацію з симптомами блювоти, нудоти, розладом стільця.
При надходженні в організм тільки цитизину відбувається придушення взаємодії нікотину з рецепторами, які відповідають за шкідливу звичку, вона поступово сходить на нівець. Одночасне дію етанолу і продуктів його розпаду повністю нівелює реакцію організму на Табекс, ефект від лікування – нульовий.
Правильне поєднання
В цілому повноцінний курс препаратом Табекс триває 25 днів. Дозування – до 6 таблеток в першу добу, саме тому «вклинити» прийом спиртного в дану схему практично неможливо.

Варіативне і умовне відступ від правил при прийомі Табекс дозволяється до розпивання спиртних напоїв мінімум за 4 години, після надходження етанолу в організм – через 6-9 годин. Але ця умова працює, якщо лікарський препарат не п’ється часто, кожні 2 години, як у перші три доби прийому.
Тобто для безпечного одночасного застосування ліків і винного спирту курець повинен дотримуватися беззастережної передумови – не допустити суміщення цитизину та етилу в одному часовому проміжку. Що при серйозному вирішенні позбавлення від нікотинової залежності практично неможливо.
Негативні наслідки і побічні явища
Прямо протилежні реакції – збудження і заспокійливий ефект – викликають дисбаланс роботи центральної нервової системи, гормонального статусу. Подальший спазм судин від прийому алкоголю посилює вплив препарату на серцево-судинну систему, викликаючи стрибок тиску аж до гіпертонічного кризу.
Можливі реакції від поєднання спирту і Табекс:
- посилення серцебиття, прилив крові до голови;
- підвищення артеріального тиску;
- погане постачання тканин киснем;
- порушення координації;
- тривожність, аж до розвитку панічної атаки;
- запаморочення, нудота (до блювоти).

Великі дози алкоголю (від 100 мл кріпленого, від 300 мл слабкого пива) можуть спровокувати короткочасну забудькуватість. На цьому тлі людина повторно приймає Табекс, в результаті отримуючи сильну інтоксикацію від препарату, помножену на вплив канцерогенного етанолу. Печінка не справляється з навантаженням, переробка токсичних продуктів сповільнюється, вони починають вбиратися в кров, отруюючи органи і системи. В результаті частина гепатоцитів гине, на їх місці формуються сполучнотканинні структури, розвиваються жировий гепатоз, гепатит, цироз.
Таким чином, наслідки суміщення алкоголю і Табекс – негативні, навіть якщо в інструкції по застосуванню немає явних роз’яснень про неможливість суміщення цих двох речовин. Прийом препарату – прекрасна можливість побороти тягу до двох шкідливих звичок, відмовившись від будь-яких спиртовмісних напоїв.
Побічні дії ліків

Як будь-який лікарський препарат, Табекс має побічні ефекти. Його прийом може викликати:
- тахікардію;
- підвищення артеріального тиску;
- недолік кисню;
- хворобливі відчуття в різних частинах тіла;
- дезорієнтацію;
- запаморочення і нудоту;
- безсоння або, навпаки, сонливість;
- дратівливість;
- нудоту, блювоту, розлад шлунка, запори, сухість у роті;
- втрату апетиту;
- різку втрату ваги.
Також у препарату є різні протипоказання, з якими слід ознайомитися перед початком курсу лікування:
- індивідуальна непереносимість активного або допоміжних речовин препарату;
- інфаркт міокарда;
- стенокардія;
- серцева аритмія;
- недавнє порушення кровотоку мозку;
- атеросклероз;
- артеріальна гіпертензія;
- вагітність;
- період годування груддю;
- вік менше 18 років і більше 65.
Не рекомендується застосовувати препарат особам, які страждають індивідуальною непереносимістю лактози, так як вона входить до складу ліків.
Курцям старше 40 років, з великим стажем куріння, перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Не рекомендується самостійно підвищувати або знижувати дозування засобу.
Слід пам’ятати про те, що ліки діють на організм кожної людини по-різному, тому в разі нездужання або посилення побічних ефектів рекомендується негайно звернутися до фахівця.
Втрата результату

Вживати алкоголь під час боротьби з тютюновою залежністю за допомогою спеціалізованих медикаментів категорично не рекомендується, не тільки через можливість отримати сильний головний біль, нудоту і запаморочення. Кожен питущий знає, що, перебуваючи «під градусом», не страшні ніякі перешкоди. Етанол надає розслаблюючу дію на психіку.
Про це можна судити за такими зовнішніми ознаками:
- втрачається почуття страху;
- людина здатна сказати оточуючим те, про що в тверезому стані промовчала б;
- реакція стає лояльною до всього.
Тому, будучи п’яним, можна легко порушити власні заборони і під радісні вигуки «друзів» викурити кілька сигарет, які освіжать колишні відчуття і посилять тягу до тютюнового диму. Досягнутий, але не закріплений результат може зникнути, що істотно знизить впевненість у власних силах, адже приймати Табекс повторно можна тільки через кілька місяців після невдалої спроби кинути курити.
Чи сумісний Табекс з етиловим спиртом, на думку самих виробників фармацевтичного засобу? В інструкції із застосування про це нічого не сказано, отже, розробники ліків хочуть цим сказати, що поєднувати його з етанолом все-таки можна. Однак керуватися принципом «все, що не заборонено, то дозволено», особливо коли справа стосується медикаментів, не варто.
Відгуки

Намагаюся кинути курити за допомогою Табекс, приймаю таблетки 2 тижні, результат є. Два дні тому випив з друзями (горілка + пиво), сп’яніння було настільки важким, що довелося викликати «швидку». Лікар сказав, що є два варіанти: або неякісне спиртне, або прийом його разом з ліками. Як би там не було, курс потрібно починати заново.
Анатолій, 43 роки

Вирішила кинути палити і почала курс таблеток Табекс. Лікар попередив про небажаність поєднання з будь-яким алкоголем, я не послухалася, випила 2 келиха шампанського. Хвилин через 20 з’явилися нудота, запаморочення, помутніння свідомості, тиск підскочив до 160 на 100 мм рт. ст. Приступ купували лікарі «швидкої», пояснивши, що від препарату і спиртного може бути сильна інтоксикація.
Наталя, 56 років, м. Київ
Відчула всю красу дії Табекс і алкоголю на собі. Різко погіршився стан: нудота, запаморочення, блювота. Спочатку подумав, що отруївся горілкою, але випив я зовсім небагато, і ті, хто пив зі мною, не відчували такого ефекту. Довелося викликати швидку допомогу, тільки тоді лікар сказав, що таку реакцію могло викликати поєднання горілки з цитизином, який є головним компонентом засобу.
Георгій, 30 років
Кинути палити мені не вдалося. Почав застосовувати засіб тиждень тому, не курив. Варто було мені випити пару стаканів сорокаградусного напою, як мене відразу ж потягнуло до куріння. Я й не помітив, як до кінця вечірки викурив 5 сигарет. На наступний ранок знову захотів курити. Зараз розумію, що якщо кидаєш курити, то варто відмовитися від алкоголю хоча б на кілька місяців. Якби не випив, тепер, напевно, і далі б не курив.
Юра, 27 років
Що кажуть споживачі ліків

Чи можна приймати Табекс разом з алкоголем, і що чекає того, хто вирішив приймати ці дві речовини одночасно? Ці питання були задані п’ятьом людям, які без будь-яких прохань випробували на собі ефект суміщення алкогольних напоїв з засобом від куріння. Ось їхні відгуки:
Анатолій, 49 років
Задумався я над станом свого здоров’я і, подумавши, що воно вже не таке, як в молодості, вирішив зав’язати з сигаретами. Без підтримки було дуже важко, тому почав приймати Табекс. Перші дні все йшло нормально, але коли мені захотілося випити чарку вина, почалися проблеми – сильний головний біль, нудота, відблиски перед очима. Бажання повторити те ж саме пропало. І так, курити я все-таки кинув.
Олена, 28 років
Виникла ситуація: під час святкового застілля за традицією всі вирішили випити за здоров’я винуватця торжества, а я на той момент проходила терапію від нікотинової залежності за допомогою Табекс. Вийшло так, що мені не вдалося відмовитися від умовлянь друзів, і я випила дві чарки спиртного, подумавши, що його можна пити, незважаючи на присутність у крові медичного препарату. Через кілька годин я пошкодувала про випите: голова боліла, все навколо пливло.
Кирило, 44 роки

Виникла необхідність приймати Табекс для позбавлення від пристрасті до куріння. Протягом усього лікувального курсу не було ніяких пригод, але в самому кінці я вирішив, що можна собі дозволити трохи випити. Мені було відомо, що цього робити не можна, але тяга до спиртного перемогла. Сильний головний біль і нудота не змусили чекати. Загалом, нікому не рекомендую пити пиво і інший алкоголь, поки не закінчиться дія Табекс.
Максим, 31 рік
Думав раз і назавжди покінчити з курінням, та не так сталося, як гадалося. Закортіло заглянути на вечірку до старих друзів, а там у них і алкоголь, і сигарети. Від пропозицій «прийняти на груди» не відмовився – думав, що зможу утримати себе під контролем. На п’яну голову забулися всі заборони, і кількість викурених мною сигарет збільшилася на одну. Нестерпне бажання палити знову повернулося.
Алла, 37 років
Поєднала алкоголь з Табекс абсолютно випадково, коли відзначала свій день народження. Спершу не зрозуміла, чому самопочуття різко погіршилося – сильно нудило, нестерпно боліла голова, перед очима маячили якісь фігури. Тільки потім дізналася, яку я допустила помилку.
Що кажуть лікарі?
Ми поспілкувалися з кількома лікарями-наркологами і задали їм просте запитання: чи можна вживати Табекс з алкоголем? Деякі погодилися на публікацію своїх відповідей для нашого сайту.
У моїй медичній практиці не було випадків звернення пацієнтів з побічними явищами від застосування Табекс. А ось від алкоголю – багато. Але це зовсім не означає, що Табекс і алкоголь нешкідливі. По-перше, алкоголь повністю руйнує дію основного діючого речовини – цитизину. До речі, на мою думку, ця речовина тепер не має високого ефекту. Що вже говорити про вживання його зі спиртними напоями. Здається, навіть діти знають, що алкоголь зменшує ефективність будь-яких препаратів.
Марко Лецік (лікар)
Для того щоб говорити про сумісність і наслідки застосування Табекс з алкоголем, необхідно дивитися на суть проблеми. Основним речовиною є цитизин. Так давайте будемо ставити питання так: чи сумісний цитизин з алкоголем?
Відповім одразу – ні. Пояснюю: речовина здатна викликати підвищення тиску, алкоголь теж. Якщо застосовувати їх разом, то ризик підвищення тиску гарантований. Наслідки важко передбачити, це залежить від кількості алкоголю та вмісту цитизину в крові.
Віктор Величко (лікар-нарколог)