Васкуліт на ногах – що це таке і як лікувати?

admin

Причини

На жаль, причини, які призводять до недуги, поки що до кінця не відомі. Добре відомо, що хвороба має тісний взаємозв’язок з імунітетом. Здоровий імунітет бореться з недугою і перемовляється. Ослаблений імунітет не здатний впоратися із запальним процесом, що призводить до інших серйозних уражень організму. З цієї точки зору причиною васкуліту можуть стати:

банальна недолікована застуда, ГРВІ та ГРЗ, які призвели до ускладнень;
часте застосування антибіотиків, протизапальних засобів і анальгетиків;
стреси;
генетичні фактори;
гломерулонефрит;
артрити;
алергія;
травми;
запалення щитовидної залози;
значне переохолодження нижніх кінцівок;
пухлини;
хронічні інфекційні недуги (аднексити, тонзиліти, гайморити);
захворювання внутрішніх органів;
системна червона вовчанка.

Класифікація недуги

Форми недуги разюче відрізняються одна від одної, оскільки мають різну етіологію. Таким чином, існує:

первинна форма васкуліту;
вторинна форма.

Первинна форма виникає самостійно і не супроводжується іншими патологіями.

Вторинна форма є супутнім симптомом інших патологій.

Залежно від судинних ушкоджень виділяють васкуліт:

великих судин;
середніх судин;
дрібних судин.

Ця форма васкуліту в свою чергу буває:

Геморагічна. З’являється в осіб молодого віку і вражає як внутрішні органи, так і шкірні покриви. Недуга починається з безлічі шкірних точкових висипань червоного кольору, які потім стають пурпуровими конгломератами. Надалі розвивається набряк шкіри і підшкірно-жирової клітковини, який супроводжується сильним свербінням. Ці висипання локалізуються, як правило, на згинальних ділянках нижніх кінцівок. Геморагічну форму відносять до імунокромплексних захворювань. При цьому вони відкладаються в стінках судин. З цієї причини змінюється не тільки колір шкіри на ногах, але також можуть виникнути інші захворювання: пухлини, червоний вовчак та ревматизм. На фото нижче помітно, як точкові висипання трансформуються в папули, потім у везикули, а далі висихають і покриваються корочками. Надалі на цих ділянках залишається стійка пігментація.

Вузлувато-еритематозна. Ця форма складніша, оскільки характеризується глибоким ураженням судин, що супроводжується алергією. Виникає при інфекційних недугах різного походження. Як правило, при даній формі уражається шкіра і судини гомілки, але також можуть уражатися і стопи. На передній стороні гомілки спостерігаються щільні симетричні вузлові утворення червоного кольору, які підносяться над шкірою і можуть мати розміри: від горошини до перепелиного яйця. Сусідні ділянки шкіри можуть набрякати, змінювати колір, а при натисканні відчуватися сильний біль. Таких вузлів може бути від двох до десяти. Вони можуть зменшуватися або збільшуватися протягом одного тижня, а хворобливість за цей час може ослабнути. Позитивним є той факт, що вузли не трансформуються в виразки. Вони повністю зникають через місяць. На фото, наведеному нижче, помітні червоні вузли, які значно підносяться над шкірою.

Симптоми

Симптоми недуги насамперед проявляються множинними крапковими червоними плямами, які на перший погляд нагадують червоний вовчак. На початковому етапі хвороби симптоми не виражені яскраво і їх можна навіть сплутати з іншими недугами, особливо якщо врахувати такі поширені прояви:

загальна слабкість всього організму;
швидка стомлюваність;
нездужання;
головний біль;
підвищення температури;
суглобові і м’язові болі;
висип, що переходить в геморагічні плями;
свербіж шкіри на ураженій ділянці;
криваві бульбашки.

Дуже часто така форма васкуліту спостерігається у дівчаток-підлітків та молодих жінок.

Геморагічна форма є системним недугою, тобто вражає і інші органи, а також системи. Наприклад, ураження стінок серцевих судин. У цьому випадку спостерігаються симптоми, які характерні для хвороб серця:

задишка;
біль в області серця;
аритмія;
слабкість і безсилля.

Як лікувати васкуліт на ногах

Існують три основних методи лікування:

Медикаментозне лікування нестероїдними протизапальними препаратами, які ефективно усувають запалення і покращують кровообіг. До таких препаратів відноситься: Циклофосфан та Індометацин.
Лікування глюкокортикостероїдами. Найпопулярніший препарат з цієї групи – Преднізолон.
Препарати для відновлення стінок судин. До них відноситься Венорутон, Дицинон, Продектін. Останнє засіб зменшує проникливість стінок судин і знімає їх запалення.
При формі васкуліту, яка супроводжується алергічними реакціями, призначаються антигістамінні препарати, наприклад, Супрастин.
Курс антибіотиків доречний при бактеріальній інфекції.

Гібридне лікування цитостатиками і глюкокортикостероїдами показано при важких формах захворювання. Лікування має тривалий перебіг: воно триває від трьох місяців до одного року. У цьому випадку високі дози циклоспохаміду вводяться внутрішньовенно. Іноді необхідно застосування антикоагулянтів, інгібіторів АПФ, вазодилататорів та антиагрегантів. Внутрішньовенне введення імуноглобуліну показано при гломерулонефриті. При важкому ураженні ниркової системи призначають процедуру плазмаферез для очищення крові від токсинів.

Необхідно застосовувати засоби, які зміцнюють і розширюють судини, попереджають формування тромбів, зменшують їх проникність, крихкість і ламкість: рутин, аспірин, пентоксифілін, вітамін С.

Дуже корисний при васкуліті курс спеціальних вправ для ніг, наприклад, такі вправи, як «берізка», «велосипед» і «ножиці». Самомасаж ніг допоможе поліпшити кровообіг в нижніх кінцівках. Його починають зі стоп і закінчують на рівні колін.

Шкідливі звички в купе з великими фізичними навантаженнями здатні викликати порушення кровообігу. Також надмірне тертя, тісний одяг, різка зміна холодної та гарячої води може спровокувати розвиток хвороби. Особам з цукровим діабетом слід регулярно перевіряти рівень цукру в крові, не вживати надмірної кількості солодощів, не їсти копченості. Гіпертонікам варто стежити за показниками артеріального тиску.

Дієта допоможе поліпшити стан хворого. З раціону бажано усунути продукти-алергени: цитрусові, газовану воду з барвниками, чай, каву, гостру їжу. Рекомендується внести в раціон велику кількість овочів, фруктів і ягід.

Народні методи лікування

Дуже ефективні народні методи лікування, особливо, якщо їх комбінувати з традиційним лікуванням. Багато лікарські рослини мають протизапальну, знеболюючу, протиалергічну, імуностимулюючу, анаболічну дію. Для цього використовують такі рецепти:

Взяти квіти бузини, кропив’яні листя, деревій, спориш у кількості 4 столових ложок. Потім одну столову ложку трав’яного збору заливають однією склянкою окропу і настоюють одну годину. Отриманий настій приймають по півсклянки двічі на добу.
Беруть три столові ложки трави череди, фіалки триколірної, брусниці все перемішують. Потім беруть дві столові ложки збору, заливають двома склянками окропу і настоюють одну годину в темному місці. Потім настій проціджують і приймають по ½ склянки чотири рази на день.
Беруть по три столові ложки подрібнених квіток календули, тополиних нирок, череди, деревію, квіток бузини, листя м’яти і хвоща. Все добре перемішують. Потім одну столову ложку збору заливають однією склянкою кип’яченої води. Наполягають півтори години в темному місці, потім проціджують і приймають по ½ склянки кожні три години.
Подрібнюють березові бруньки до порошкоподібного стану (свіжі березові бруньки доводять до кашкоподібного стану) і змішують з 500 г нутрієвого жиру. Отриману суміш поміщають в глиняний горщик. Упродовж тижня горщик ставлять у піч або духовку і тім’ят по три години. Після покладеного терміну готову мазь розливають по банках. Мазь з березових бруньок і нутрієвого жиру використовують зовнішньо для змазування папул на шкірі.
Одну столову ложку квіток чорної бузини заливають однією склянкою окропу і поміщають на водяну баню на 15 хвилин. Потім знімають і настоюють протягом півгодини. Відвар проціджують, вносять ще 200 мл води і вживають в холодному вигляді за 15 хвилин до їди.

Діагностика

При підозрі на васкуліт необхідно звернутися до лікаря – ревматолога. Він призначить ряд досліджень, за якими можна буде визначити наявність захворювання.

Аналіз сечі хворого – результати будуть містити протеїн, еритроцити і лейкоцити.
Повний аналіз крові – в результатах буде зафіксований лейкоцитоз, тромбоцитоз, низький рівень гемоглобіну, гематокриту.
Коагулограма – свідчення згортання крові.
Ангіографія – дослідження, яке допомагає встановити поразки в судинах.
Біопсія – процедура, при якій забирається мікроскопічний шматочок ураженої тканини з судинами. За результатами цього дослідження можна точно встановити васкуліт.

Форми захворювання

Залежно від причин виникнення є 2 різновиди:

первинна;
вторинна.

Перша з’являється як самостійне захворювання.

Друга є супутньою патологією інших хвороб.

Виділяють також:

геморагічний васкуліт (носить алергічний характер, характеризується появою червоних точок на початковій стадії розвитку хвороби, які потім перетворюються в уртикарні висипання. Уражаються шкірні покриви і внутрішні органи);
узловато-еритематозний (виникає внаслідок прийому певних ліків, при перенесенні інфекцій).

Залежно від судин, які піддаються ураженню, визначають васкуліт великих, середніх і дрібних судин.

Згідно третин класифікації, існують:

синдром Бехчета (запалюються артерії і вени);
хвороба Бюргера (процес утворення тромбів в судинах рук і ніг);
кріоглобулінемія (реакція на холодовий вплив);
гігантський артеріїт (ураження головних артерій, здатний викликати сліпоту);
грануломатоз Вегенера (запалення стінок судин нирок і легень, страждають пазухи носа, горло);
хвороба Геноха-Шенлейна (порушення цілісності капілярів кишечника, шкіри, нирок, суглобів) і Кавасакі (шкірно-слизовий синдром лімфовузлів; страждають діти молодше 5 років);
мікроскопічний поліангіїт (ураження дрібних судин легенів і нирок);
вузликовий поліартрит (страждають травна система, нерви, нирки, шкіра);
артеріїт Такаясу (деформуються великі судини, аорта).

Серйозність васкуліту нижніх кінцівок

Захворювання може мати серйозне, навіть небезпечне для життя, перебіг. Спочатку з’являється легкий дискомфорт в ногах і утруднення при ходьбі, бігу, зміні положення тощо. У гострих випадках уражені ділянки кровоносних судин в ногах послаблюються і в кінцевому підсумку розтягуються/випинаються, що призводить до аневризми. Коли кровоносну судину звужується і запалюється, подача крові в цю область може бути повністю або частково блокована. Якщо поруч розташовані кровоносні судини також не можуть заповнити недолік кровопостачання, тканина ураженої ділянки поступово гине. У таких випадках нога може стати повністю нерухомою, а іноді розвивається гангрена.

Іноді стінка кровоносної судини стає настільки слабкою, що вона розривається і починає кровоточити. Це може призвести хворого до смерті, проте подібне завершення хвороби трапляється відносно рідко.

Як найкраще лікувати васкуліт в домашніх умовах

Ефективність домашніх рецептів полягає в зменшенні клінічних симптомів на ранній стадії захворювання. Терапію найкраще проводити комплексно.

Це означає, що лікувати патологію потрібно, як зовні (мазями місцевого дії, компресами, примочками), так і зсередини (відварами, настоями і настоянками).

Список рецептів народних методів впливу у дорослих

Існує багато способів домашнього лікування, але перед їх використанням важливо переконатися в правильності діагнозу і відсутності алергічних реакцій на обране засіб.

Відвари і настойки:

У чаші блендера подрібнити 4-5 лимонів. Додати 4-5 ст.л. гвоздики (сушеної), 2 склянки цукру. Перемішати і пересипати масу в банку. Залити горілкою або самогоном в обсязі 500 мл. Залишити в темному місці на 13-14 днів. Приймати настоянку по 15 мл 1 раз в день перед їжею.
У 250 мл окропу додати 2 щіпки квітка бузини чорної. Поставити ємність на водяну баню. Проварити 20-25 хвилин. Готовий відвар процідити звичним способом, після чого можна починати лікування за наступною схемою: тричі на день приймати по півсклянки перед прийомом їжі.
Залити склянкою окропу 1 ст.л. листя бадану. Залишити на ніч для настоювання. Вранці додати 2 ч.л. меду. Випити на порожній шлунок. Настій приймати тільки свіжоприготований.

Відвари і настойки не допоможуть вилікувати захворювання. Народні методи можуть бути корисні тільки як доповнення до основного лікування.

Рецепти лікування васкуліту нижніх кінцівок у дітей

Особливість лікування запалених судин на ногах у дитини полягає в тому, що потрібно уважно підійти до вибору засобу і перевірити реакцію організму на алергічні реакції.

Чим лікувати васкуліт ніг у дітей вдома:

Змішати по 2 ст.л. квітів бузини, листя м’яти і трави польового плюща. Додати 70 мл окропу, поставити на слабкий вогонь. Варити 3-3,5 хвилини. Дати настоятися. Отриману масу нанести на марлю і чистий рушник і прикласти до ураженої шкіри. Зафіксувати зручним способом. Змити теплою водою через 20 хвилин.
Змішати по 1 ст.л. листя кропиви, деревій, квіти бузини чорної і спориш. Склянкою окропу залити 1 ст.л. сухої лікарської суміші і дати постояти 1 годину. Процідити. Дитині давати в теплому вигляді по 80-120 мл тричі на день.
Взяти 1 ст.л. коренів солодки, залити чашкою окропу і поставити на водяну баню на 20 хвилин. Відвар процідити і давати в теплому вигляді по 1 ст.л. 4 рази на день (перед їдою).

Лікування васкуліту народними засобами у дітей молодше 6 років заборонено. Не потрібно експериментувати зі здоров’ям дитини, оскільки можна запустити прогресування патології.

Рекомендується внести в щоденний раціон вітамінні чаї з листя фруктових дерев і кущів. Дуже корисна чорна смородина. До її складу входить вітамін К, який зміцнює стінки судин. Вживати потрібно ягоди, а з листя куща заварювати чай.

Список мазей місцевого впливу

Зовнішнє лікування місцевими мазями поліпшить стан судин, прискорить регенерацію шкіри, зменшить запалення.

Левомеколь;
троксевазин;
солкосерил;
Адвантан;
Троксерутин;
Ируксол;
Актовегін;
Бетаметазон.

При сильному ураженні шкіри і появі ран на ногах рекомендується робити примочки на основі трипсину або хімотрипсину.

Прогноз

Виживання при своєчасній медичній допомозі становить 96% і вище. Але тільки за умови початку терапії в ранній період.

Запущені форми, тим більше, якщо приєдналися ускладнення, дають летальність практично з тією ж цифрою. Шанси залишитися на цьому світі трохи більше 3%.

Тому не варто розраховувати на спонтанне відновлення. Подібне практично нереально. Рекомендується звертатися до лікарів.

Повністю вилікувати хронічні васкуліти неможливо. Лікуванню піддаються тільки початкові форми вторинного васкуліту (виник на тлі перенесених інфекційних захворювань).

Етіологічні чинники

Перш ніж приступати до лікування, потрібно обстежити весь організм, звертаючи увагу на генетику. Якщо хтось із бабусь чи дідусів страждав на цю недугу, то для молодшого покоління існує ризик захворіти, тому таким людям необхідно виключити всі несприятливі фактори. Виділяють основні причини виникнення васкуліту на ногах:

важкий перебіг ГРВІ з подальшими ускладненнями;
застосування сульфаніламідів, пеніцилінів, інших антибіотиків, анальгетиків;
перенесені стреси, переохолодження;
генетичний фактор;
травми;
хронічні недуги (гайморити, тонзиліти);
хвороби, що супроводжуються порушенням кровообігу;
проблеми в роботі органів, погане кровопостачання;
пієлонефрит, недоліковані цистити, гломерулонефрит;
ревматизм, реактивні артрити, тиреотоксикоз, зоб;
порушення імунної системи.

Геморагічний васкуліт відносять до імунокомплексних захворювань

У стінках судин іноді помітно відкладання імунних комплексів. Тому ангіїт нижніх кінцівок може виявлятися не тільки зміною шкірних покривів, а також появою пухлин, ревматизму або системного червоного вовчака. Вузлувата еритема виникає внаслідок алергічних реакцій на антибіотики при лікуванні інфекційних хвороб, її ще називають глибоким алергічним ангіїтом.

Якщо в організмі достатньо сил для боротьби з різними захворюваннями, захисні механізми з успіхом долають інфекції. У разі нестачі сил для боротьби відбувається ослаблення організму з подальшим приєднанням різних захворювань, включаючи ураження судин. Особливо несприятливо впливає золотистий стафілокок і вірус гепатиту. Варто відзначити аутоіммунну природу васкулітів, коли організм сприймає клітини власних судин як чужі і хоче позбутися від них. У такому випадку при лікуванні призначають спеціальні імунодепресанти.

Зовнішні симптоми хвороби в залежності від її форми

Васкуліт на ногах проявляється по-різному в залежності від форми патології. Медики виділяють два варіанти:

Геморагічний васкуліт. Виявляється у вигляді алергічної висипки на шкірі, яка через час перетворюється на великі запалені плями. Пізніше до запалення домішується набряклість. Якщо подібні плями не вилікувати, вони перетворюються на виразкові рани. Можливо повторне інфікування відкритих тканин.
Узлувато-ерітроматозна форма (поліартрит). Тут характерна ознака – пухирчаста висипка з кров’яним вмістом під оболонкою. При натисканні на шкіру відчувається біль. Як правило, така форма васкуліту проявляється із зовнішнього боку гомілки. При своєчасному лікуванні ангіїт шкіра відновлюється повністю.

Важливо: іноді після досягнення стійкої ремісії на шкірі ніг можуть залишатися темні пігментні плями. Їх можна усунути за допомогою лазера.

Коротка характеристика лікарських засобів при васкуліті ніг

Зрозуміти, чи правильно призначений курс лікування, пацієнту без фармацевтичної освіти буває непросто. Однак можна розібратися в характеристиках препаратів і їх вплив на уражені ділянки.

Препарати місцевого застосування

Лікарські засоби місцевого застосування наносяться безпосередньо на ділянку ураженої шкіри. Для цього використовують гелі або мазі, які зазвичай містять кортикостероїди, а також протизапальні та анестезуючі засоби. Їх завдання – зменшити біль, пригасити запалення.

При появі виразок, ділянок некрозу шкіри необхідно регулярно проводити перев’язки, використовуючи антисептики, протеолітичні ферменти, препарати, що покращують епітелізацію.

Підійдуть:

примочка або мазь від васкуліту, що містить протеолітичні ферменти (“Іруксол”, “хімопсін”);
1 – 2% розчин анілінових барвників, який знищує мікроби, володіє терпкими властивостями;
“Димексид” (протизапальну та аналгетичну дію);
мазі, гелі, що містять метилпреднизолон ацепонат (“Адвантан”) та інші глюкокортикоїди, які пригнічують алергічні та запальні реакції, що призводить до зменшення об’єктивних проявів васкуліту (еритеми, набряку) і суб’єктивних відчуттів (біль, свербіння);
епітелізуюча мазь від васкуліту нижніх кінцівок, наприклад, “Солкосерил” – підвищує інтенсивність репаративних і регенеративних процесів, що сприяє швидкому загоєнню ранок і виразок.

Медикаменти для системного використання

Ліки, які призначаються всередину, зменшують запалення, пригнічують гіперактивність імунної системи. При цьому їх дія поширюється на весь організм. Як правило, починають з призначення глюкокортикоїдів. Якщо їх дії недостатньо (немає очікуваного ефекту), до них додають цитотоксичні препарати або імунодепресанти.

Препарати	Дія
Кортикостероїди	Контролюють запалення. Зазвичай призначаються “Преднізолон” або “Метилпреднізолон” (“Медрол”). Вони допомагають зменшити запалення в уражених кровоносних судинах. Це відбувається за рахунок придушення імунної системи, зменшення набряку тканин. Побічні ефекти можуть бути дуже серйозними, особливо якщо препарати застосовуються протягом тривалого терміну. До них відносять: збільшення ваги, діабет і витончення кісток (остеопороз). Як правило, пацієнта після досягнення ремісії переводять на більш низькі дози кортикостероїдів, що зменшує ймовірність появи побічних явищ, пов’язаних із тривалим їх застосуванням.
Препарати, які пригнічують імунну систему організму	Якщо пацієнт не реагує на кортикостероїди, лікар призначає цитостатики або імунодепресанти, лікувальний ефект яких пов’язаний з пригніченням клітин імунної системи. Зазвичай застосовуються “Азатіопрін” (“Імуран”), “Метотрексат” (“Ревматекс”, “Трексал”) і “Циклофосфамід”. Можливі побічні ефекти останнього включають: ризик появи раку, безпліддя, хронічні інфекції. Тому хоча він і є дуже ефективним препаратом при лікуванні васкуліту нижніх кінцівок, застосовують його рідко, особливо коли передбачається тривала терапія.
“Ритуксимаб”	Є безпечним і ефективним препаратом. Добре підходить для тривалої терапії, але за умови, що пацієнт не інфікований гепатитом B, оскільки його застосування може активувати цей вірус.

Якість життя у пацієнта з васкулітом

Якість життя при наявності васкуліту може варіюватися в залежності від типу захворювання, що визначається у хворого. Раніше люди, які страждали від важкого васкуліту, поступово приходили до низькоякісного життя, деякі могли виживати тільки протягом декількох місяців або навіть тижнів. Застосування сучасних методів лікування може дозволити людині, хворому васкулітом нижніх кінцівок, жити комфортним життям набагато довше.

Успішність лікування васкуліту в основному залежить від того, наскільки рано було діагностовано патологічний стан. Також має значення дотримання правил медикаментозного впливу і високий ступінь обережності під час процесу спостереження.

Лікар, як правило, стежить за тим, щоб у хворого не було серйозних побічних ефектів після прийому прописаних ліків. Як тільки васкуліт знаходиться під контролем, прийом ліків може бути поступово і обережно скасований або зведений до мінімуму. Мета лікування полягає в приведенні хворого до довгострокової ремісії без необхідності подальшого лікування. Люди, які страждають від важкого васкуліту, можуть потребувати регулярного медичного спостереження навіть після успішного лікування хвороби.

Причини появи патології

Тригером васкуліту шкіри може бути інфекція, медикаменти, аутоімунні, ракові захворювання і хвороби крові. Хоча в половині випадків причину виниклого запалення судин встановити не вдається. Імунна система організму починає виробляти антитіла до клітин власних судин, що, в свою чергу, призводить до дистрофічних змін в оточуючих тканинах, розвитку основних проявів хвороби: червоних плям, пальпируемої пурпури, вузликів, ерозій і виразок на шкірі.

Стадії

Третій критерій класифікації – тяжкість перебігу патологічного процесу. Васкуліт підрозділяється на 3 стадії:

Легка. Симптомів як таких немає або вони дуже малі за інтенсивністю. Пацієнт часто навіть не підозрює, що є якась проблема. Проходить самостійно в більшості випадків. Рідко прогресує і ускладнюється. Може перейти в хронічну стадію. Виразність рецидивів далеко не завжди така ж малопомітна.
Середня. Виявляється виражена клінічна картина. Стан помірно-важкий. Потрібна термінова терапія, оскільки самостійний регрес патології практично неможливий.
Важка. Супроводжується вираженими симптомами. Пацієнт перебуває в критичному положенні. Без стаціонарного лікування в екстреному порядку виживаність трохи більше 1%.

Крім симптомів з боку власне судин, дермального шару розвиваються кишкові кровотечі, ниркова недостатність. Уражаються внутрішні органи. Що і стає в кінцевому підсумку причиною загибелі людини.

Можна також виділити системні форми васкулітів (зустрічаються порівняно рідко, вражають безліч судин одночасно) і осередкові, локалізовані в окремих структурах: органах, кінцівках.

Тяжкість перебігу мало залежить від типу за цим критерієм. Потрібно розглядати кожну ситуацію окремо для отримання точної інформації.

Профілактичне харчування

Щоб не допустити загострення хвороби, потрібно дотримуватися дієти. В першу чергу, слід наповнювати вітамінами і корисними речовинами, які входять до складу будь-якого свіжого овоча або фрукта.

Крім цього, важливо прибрати з раціону:

алкоголь;
сіль, приправи (значно зменшити добову норму);
продукти-алергени;
гостру, смажену і надто жирну їжу.

У період ремісії особливих загострень немає, але все ж потрібно дотримуватися правильного низькокалорійного харчування, в раціоні якого повністю відсутні алергенні продукти. Для зниження надмірного навантаження на травний тракт рекомендується готувати страви на пару, гасити або варити. Вживати невеликими порціями.

Правила харчування та відпочинку

Вживання здорових для організму продуктів має вирішальне значення для боротьби із запаленням. Одночасно забезпечується необхідне джерело енергії для організму.

Основні принципи харчування при васкуліті

Дієта може бути успішно використана для боротьби з підвищенням рівня запалення.
Протизапальні продукти повинні бути мінімально обробленими, легко засвоюються і уповільнюють розвиток гастроентериту (запалення травної системи).
Важливо уникати клітковини, молочних продуктів і надлишкової кількості цукру.
Потрібно відмовитися від недожареного і обробленого м’ясу, сирих морепродуктів, адже це може викликати негативні реакції у пацієнтів зі слабкою імунною системою.
Необхідно зменшити споживання алкоголю, солодких і газованих напоїв, кофеїну, адже вони можуть погіршити стан травної системи.

Щоб забезпечити найкраще лікування васкуліту, важливо вживати необроблені цільні продукти з низьким вмістом натрію і багаті електролітами, такими як магній і калій. До них відносяться зелені листові овочі та некрахмальнічі продукти, такі як авокадо, банани, капуста, брокколі, чорні боби, мигдаль, солодка картопля, насіння гарбуза та ін.

Слід подбати про те, щоб підтримувати фізичну активність і в той же час забезпечити достатній відпочинок. Зокрема, корисні помірні вправи, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді і нескладні розтягування. Також час від часу потрібно досить відпочивати, щоб подолати будь-які проблеми з аутоімунними захворюваннями і впоратися з втомою.

Васкуліт у дітей

У малюків васкуліт проявляється у вигляді дрібних кров’яних точок, які утворюють крововиливи і виразки. Знаходяться вони по всьому тілу, проникаючи на внутрішні органи.

Симптоми:

дихання стає жорстким;
з’являються головний біль, мігрень, блювота;
підвищується температура тіла;
кінцівки втрачають чутливість.

Для дітей у віці до 5 років характерна хвороба Кавасакі – досить рідкісний випадок, пов’язаний із запаленням лімфатичних вузлів.

Перші прояви її схожі з вірусними інфекціями: головний біль, озноб, підвищується температура тіла. Виявляються дрібні висипання на обличчі, плечах, тулубі та в промежині.

При даному різновиді хвороби у малюків виникають болі в області серця, страждають суглоби. Патологія зачіпає серцеві судини, з’являється аритмія.

Лікування дитячого васкуліту проводять тільки в лікарні. Призначаються препарати, що підвищують імунітет, які перешкоджають тромбоутворенню. При правильному медичному підході патологія виліковується повністю.

Тактика лікування

Тригер має бути усунутий. Наприклад, прийом лікарського препарату, який став «винуватцем» розвитку захворювання, скасовується, але тільки після консультації з лікарем, а якщо є хронічна інфекція, то її потрібно терміново лікувати.

Крім цього, лікування васкуліту починається з наступних заходів:

розумний спокій;
анальгетики;
антигістамінні препарати;
нестероїдні протизапальні лікарські засоби;
стероїдна мазь при васкуліті кінцівок, при цьому не варто покривати ногу повністю, а змащувати тільки уражені ділянки;
регулярна перев’язка, якщо є виразка.

Якщо період хвороби затягується, або її перебіг важке, що призводить до утворення виразок, призначаються такі препарати:

«Колхицин»;
оральні кортикостероїди;
«Метотрексат»;
«Азатіопрін»;
«Циклофосфамід»;
«Ритуксимаб».

Чи можна вилікувати васкуліт на ногах вдома

Госпіталізують хворого з васкулітом нижніх кінцівок в основному при середній і важкій формі хвороби. На початковій стадії можна використовувати домашню медицину, але повністю вилікувати патологію без застосування аптечних препаратів неможливо. Щоб зменшити симптоми, насамперед, потрібно переглянути своє харчування і спосіб життя (обмежити рухову активність).

Використання народних методів рекомендується узгодити з лікарем, щоб не допустити прогресування патології. Домашнє лікування васкуліту передбачає застосування мазей і компресів з лікарських трав, а також пиття відварів і настоянок. Уже через кілька днів домашньої терапії хворий повинен помітити зменшення свербежу, печіння, зниження температури тіла і збліднення висипань.

Якщо нетрадиційна медицина не приносить позитивних результатів через 1-2 тижні, слід вдатися до допомоги лікаря.

Етапи лікування

Сама терапія здійснюється в 3 етапи.

Спочатку застосовується короткий курс агресивного лікування за допомогою ударної дози медикаментів.
Після цього людина тривалий час приймає імунодепресанти. Так хвороба буде тривалий час перебувати в стані ремісії.
Після цього здійснюється терапія рецидивів.

Лікування васкуліту нижніх кінцівок здійснюється за тією ж схемою, адже ознаки хвороби нічим не відрізняються від звичайного васкуліту.

Іноді, крім ревматолога, в лікуванні повинні брати участь і вузькі фахівці.

Васкуліт зазвичай проявляється шкірними висипаннями, тому має застосовуватися і місцеве лікування. Найчастіше використовують такі засоби:

Антисептичні препарати типу розчину Діамантового зеленого або Етакридину.
Добре відновлює пошкоджені тканини мазь Солкосерил.
Димексид має таку ж дію і наноситься на уражені ділянки у вигляді аплікацій.
Якщо на місці ураження судин утворилися виразки, тоді застосовується засіб Ируксол.

Ознаки захворювання

Є багато різновидів васкуліту, які мають схожі або відмінні симптоми. Пацієнти скаржаться на шкірні висипання, плями на ногах і по всьому тілу, що супроводжуються сверблячкою, болями в суглобах та іншим. Конкретна симптоматика залежить від виду захворювання і того, який саме орган торкнувся недуга.

Лікування геморагічного васкуліту починають тільки після остаточної установки фахівцем діагнозу і причин появи хвороби.

Крім непривабливості нижніх кінцівок, ангіїт несприятливо впливає на стан організму, викликаючи загальні симптоми нездужання: швидку стомлюваність, м’язову слабкість, зменшення ваги, втрату апетиту, підвищення температури до субфебрильної (37-38 °C).

Васкуліт на ногах має геморагічну природу, відмітною ознакою є пальпована пурпура. Існує інший вид недуги – узлувато-еритематозний. Геморагічний вид висипання виглядає як точкові підшкірні крововиливи, він часто є системним захворюванням організму. Якщо розглядати фото васкуліту на схожість з іншими захворюваннями, можна помітити, що висипання нагадує червоний вовчак.

Найчастіше геморагічний васкуліт супроводжується ураженням інших органів. Наприклад, стінок коронарних артерій. Тоді виникають симптоми, загальні для кардіологічних захворювань:

аритмія;
давлячи біль в області серця;
задишка;
зниження працездатності;
в гіршому випадку – інфаркт міокарда.

Основним симптомом є велика висип, що викликає свербіж.

Якщо порушується кровопостачання мозкових тканин, можливий інсульт. Васкуліт нижніх кінцівок має багато спільних симптомів з вищенаведеними недугами, тому слід перевірити пацієнта на наявність інших захворювань.

Як проявляється ангіїт на початку захворювання? Спочатку виникають загальні ознаки, такі як нездужання, головний біль, підвищення температури. Людини дошкуляє біль у суглобах ніг, пізніше з’являються геморагічні плями, яких з часом стає більше, може виникати різного виду і форми висип, у важких випадках – криваві бульбашки. Нижні кінцівки страждають через велике скупчення кровоносних судин і навантаження на них при ходьбі. При узловато-ерітроматозній формі захворювання криваві бульбашки перетворюються у вузлики, а далі – в болючі виразки. Найпоширенішим місцем ураження недуги є підколінні згини. Шкіра під плямами набрякла, піднесена. Потім утворюються бульбашки, виникає стійка забарвлення, при цьому свербіння практично немає. Еритема виникає на щиколотках, в їх передній частині з’являються великі вузлики з набряком. Вкрай важко хвороба може протікати у гіпертоніків і діабетиків.

Симптоми, характерні для хвороби, можуть з’являтися паралельно з висипанням на шкірі або на більш пізніх термінах.

Лікування ангіїту (васкуліту)

Залежно від ступеня гостроти стану хворого терапія підбирається різнобічна – медикаментозна, фізіотерапевтична і навіть народна.

Важливо: практикувати лікування васкуліту нижніх кінцівок народними засобами можна тільки на стадії стійкої ремісії і лише за згодою лікаря.

Лікарська терапія

У гострий період хворому прописують так звану медикаментозну атаку. Головна її мета – блокувати запальний процес, полегшити стан хворого і дати можливість організму до більш-менш здорового стану. В якості основних препаратів використовують:

Препарати нестероїдні протизапальні. Найпопулярніші – «Напроксен» і «Індометацин». Прийом таких засобів протипоказаний пацієнтам з хворобами органів шлунково-кишкового тракту (виразки, гастрити), недостатністю нирок і печінки, при вагітності.
Антигістаміни. Показані ліки нового покоління такі як «Кларитин», «Зодак», «Еріус». Заборонено використовувати такі засоби вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам з бронхіальною астмою.
Цитостатики. Ці препарати активно гальмують поділ клітин і зупиняють запалення в судинах/тканинах.
Глюкокортикоїди. Гормональні засоби зупиняють аутоімунні процеси (агресію організму до власних клітин). Найчастіше призначають «Преднізолон». Препарати подібного типу заборонені пацієнтам з цукровим діабетом, туберкульозом, психозами і нефритом. Також не можна пити кортикостероїди гіпертонікам і хворим на виразку шлунку.
Ангіопротектори. Зміцнюють стінки судин. Найчастіше призначають «Детралекс», «Флебодіа».

Зовнішні засоби

В якості зовнішніх аплікацій використовують мазі, гелі і креми. Вони усувають прояви васкуліту на ногах і активно загоюють шкірні покриви. Активно використовують у лікуванні такі кошти:

«Солкосерил»;
«Ируксол»;
«Димексид».

Важливо: за призначенням лікаря використовують і гормональні мазі. Але з ними варто бути дуже обережними.

Додаткові способи лікування

В якості додаткових заходів, що знижують прояви ангіїту, застосовують методику апаратної очищення крові – плазмаферез.

Також хворому показаний легкий масаж ніг, ходьба по сходах і просто піші прогулянки, плавання в теплій воді, їзда на велосипеді, вправи «ножиці» і «велосипед». Всі вони покращують циркуляцію крові в судинах ніг, а значить, знімають набряк, покращують стан нижніх кінцівок.

Важливо: в стані спокою під ноги потрібно укладати невеликий валик або подушку для поліпшення кровотоку.

Лікування дієтою

Хворим з васкулітом щоб уникнути подальшої інвалідності важливо дотримуватися спеціального дієтичного харчування. В основному з раціону виключають такі продукти:

Кава і чорний шоколад;
Куряче яйце (не більше 1 в тиждень);
Всі цитрусові та ягоди/фрукти/овочі червоного кольору;
Алкоголь в будь-якому вигляді;
Солодощі;
Дріжджова випічка;
Всі газовані напої і продукти з барвниками.

Таке дієтичне харчування дозволяє мінімізувати запальний процес і нейтралізувати наслідки гострого періоду.

Лікування васкуліту народними засобами

Паралельно з традиційною терапією пацієнт може застосовувати для зняття симптоматики/поліпшення стану народні рецепти. Добре зарекомендували себе такі:

Лимонна настоянка на спирту. Для її приготування в кашку перемелюють три лимона. Їх з’єднують з цукром (400 гр.), гвоздикою (4 ст.л.) і спиртом (0,5 л.). Всю суміш поміщають в скляну тару і витримують 14 днів в прохолоді і темряві. Потім настоянку проціджують і приймають до їжі по 20 мл. В добу засіб п’ють 4 рази.
Фіалкова настоянка. Її готують із збору трав фіалка: бузина: низка в пропорціях 60:60:60 гр. Всі травички завантажують в банку і заливають склянкою крутого узвару. Настій прикривають і витримують годину. Потім готовий засіб проціджують і приймають по третині склянки 4 рази на добу.

Важливо: дітям пропонують настойку 2 рази в день.

Настоянка з чорної бузини. Квітки рослини в кількості 1 столової ложки заливають окропом (250 мл) і млоять на водяній бані 15-20 хвилин. Потім готовий засіб витримують ще півгодини. Залишається розвести настій чистою кип’яченою водою (0,5 л). Можна приймати ліки три рази на добу до їди по 40-50 мл.

Крім коштів для внутрішнього застосування можна готувати і зовнішні домашні мазі і компреси. Актуальні такі рецепти:

Засіб для компресів з хвоща, бузини, м’яти і деревію. Перші два види рослин беруть по 3 столові ложки, решта два – по 2 ложки. Трави заливають літром окропу і витримують всю ніч. Готову рідину використовують для компресів. Тканину прикладають до хворих ніг на 20 хвилин.

Характерні симптоми

Кожне захворювання з групи васкулітів проявляється по-різному.

Ознаки геморагічного васкуліту

Вперше хвороба дає про себе знати у віці молодше 20 років.

Можна відразу побачити цей васкуліт на ногах. Основне його прояв – геморагічна пурпура – висипка у вигляді червоних крапок, які злегка виступають над поверхнею шкіри. На початку хвороби вона завжди локалізується внизу ніг. Потім поширюється на стегнову і сідничну зони. На руках, спині і животі червоні точки виступають вкрай рідко.

У той час як шкірні прояви спостерігаються у всіх пацієнтів, інші синдроми можуть бути присутніми, а можуть і не проявлятися.

Інші симптоми:

Суглобовий синдром зустрічається в 60% випадків, частіше – у дорослих. Виявляється він болем в колінних або тазостегнових суглобах, набряком ніг, болями в м’язах.
Абдоминальний синдром більш схильні діти і літні люди. Зустрічається в 67% випадків. Симптоми, що входять в цей синдром, викликані підвищеною проникністю дрібних судин брижі і просочуванням кров’ю стінок кишечника. Супроводжується це різкими спастичними болями в животі, діареєю, нудотою і блювотою. Абдомінальний синдром небезпечний важкими ускладненнями: рясним внутрішнім кровотечею і перитонітом.
Нирковий синдром зазвичай розвивається останнім з усіх і зустрічається рідко (близько 10% випадків). Виявляється відхиленнями в аналізі сечі. Серйозних симптомів, що турбують хворого, не відзначається. Однак аналіз сечі потрібно обов’язково здати і, якщо є відхилення, проходити відповідне лікування нирок, так як може розвинутися гломерулонефрит.
У дітей-хлопчиків у 35% випадків захворювання вражає статеві органи. Проявляється це набряком мошонки. Серйозних наслідків зазвичай не залишає.
В одиничних випадках захворювання вражає нервову систему, легені.

Прояви криоглобулинемічного васкуліту

Ця форма захворювання частіше спостерігається у осіб старше 40 років.

Виявляється геморагічною пурпурою на стегнах і гомілках. Після того як вона проходить, на ділянці її знаходження залишаються темні плями.

Також характерна біль в суглобах: п’ястно-фалангових, колінних, тазостегнових.

Ураження нирок супроводжується підвищеним тиском, набряками, порушеннями утворення сечі.

У 50% випадків присутні також мерзлякуватість кінцівок, синюшність кінчиків пальців. У 30% випадків розвиваються виразки на шкірі нижніх кінцівок і гангрена кінчиків пальців ніг.

Шкірний лейкоцитокластичний васкуліт

Виявляється тільки висипом на шкірі – таким же, як і при геморагічному васкуліті. Ураження нирок, кишечника, суглобів та інших органів відсутнє.

мікроскопічний поліангіїт

Захворювання найчастіше вражає нирки, шкіру, легені. Можуть також страждати очі, шлунково-кишковий тракт, периферичні нерви.

Ниркові розлади зустрічаються у 90% пацієнтів. Виявляються набряками, підвищенням артеріального тиску, розладами формування сечі.

Шкірні прояви (у 70% хворих) зводяться до геморагічної висипки і виразок на кінцівках.

Легеневі симптоми спостерігаються у понад 50% пацієнтів, і вони є найбільш небезпечними. Характерно запалення альвеол, їх некроз. Близько 15% хворих помирають від легеневої кровотечі.

Поразка очей призводить до склериту – запалення склери – білкової оболонки ока. Пацієнта при цьому турбують болі і дискомфорт в очах, які посилюються при рухах очима. При відсутності лікування може настати зниження зору аж до сліпоти.

Поразка шлунково-кишкового тракту зустрічається в 10% випадків і супроводжується болями, проносом, іноді – виразками шлунка або кишечника, кровотечами.

гранулематоз Вегенера

Це дуже небезпечна форма васкуліту, яка при відсутності лікування вбиває хворого за 6-12 місяців. З’являється зазвичай у віці старше 40 років.

Перші ознаки захворювання – НЕ шкірні. Перш за все воно вражає ЛОР-органи.

Починається все зі слабкості, поганого апетиту, втрати ваги. Потім підвищується температура тіла. Можуть відзначатися болі в суглобах і м’язах.

Поразка ЛОР-органів проявляється непроходящим нежиттю, виразками слизової оболонки носа, а потім і гортані, носових пазух, вух, ясен. Пізніше в легенях утворюються гранульоми (вузлики), які схильні розпадатися. Руйнування гранульоми призводить до кашлю з кров’ю.

Пізніше в 40% випадків спостерігаються виразково-геморагічні висипання на шкірі.

Близько 60% хворих наздоганяють ниркові розлади (проявляються набряками, наявністю крові в сечі), які з часом провокують ниркову недостатність.

15% хворих страждають від ураження периферичних нервів, що викликає перехідні паралічі кінцівок, порушення чутливості.

У 10% пацієнтів розвиваються очні ускладнення (склерит).

Рідко (близько 5% випадків) виникає перикардит – запалення навколосерцевої оболонки.

вузлувата еритема

Часто зустрічається в молодому віці (до 30 років).

Від цієї патології страждають судини глибоких шарів шкіри, а також підшкірної клітковини.