Захворювання порожнини рота і мови: симптоми інфекцій, лікування хвороб ротової порожнини

загальні поняття

Згідно з медичною літературою, до хвороб порожнини рота відносяться патології зубів, ясен, мови та слизових оболонок. Захворювання мають вірусну, інфекційну або грибкову етіологію, виникають внаслідок розвитку в організмі запальних процесів, появи онкологічних новоутворень. Єдиної класифікації аномалій немає: більшість вчених диференціюють захворювання, які виявляються в ротовій порожнині, за різноманітними ознаками.

Причини виникнення

У переліку основних факторів, що впливають на появу патологій в порожнині рота – ослаблений імунітет, погрішності в харчуванні, гормональні збої, наявність шкідливих звичок, прийом антибактеріальних і антимікробних препаратів без призначення лікаря, а також генетична схильність. Крім цього, аномалії можуть бути викликані особливим станом організму – вагітністю і періодом лактації.

Додатковими факторами, здатними спровокувати розвиток оральних хвороб, є:

• переохолодження;
• часті стреси;
• авітаміноз і брак мікроелементів;
• алергічні реакції;
• патології внутрішніх систем організму;
• механічні травми твердих, м’яких тканин у роті;
• підвищена в’язкість слини;
• неякісно проведені гігієнічні заходи;
• відмова від своєчасного відвідування стоматолога.

Захворювання слизової оболонки ротової порожнини інфекційної етіології – часті супутники ВІЛ, СНІДу.

Симптоми інфекцій порожнини рота

Розглянуті хвороби характеризуються наявністю ряду загальних симптомів. Зазвичай на прийомі у лікаря пацієнти скаржаться на сухість і дискомфорт у роті, які проявляються в ході спілкування зі співрозмовником, під час пиття або вживання їжі.

До додаткових ознак розвитку патологічного процесу відносяться:

• занепад сил;
• зниження працездатності;
• безсоння;
• підвищення температури тіла;
• порушення смакового сприйняття;
• збільшення лімфовузлів;
• неприємний присмак тимчасового або постійного характеру.

Запалення мови супроводжується набряком ураженого органу, відчуттям оніміння. Про наявність інфекційних захворювань слизових оболонок порожнини рота свідчать болі в місці локалізації недуги, поява гнійників, ран, виразок, щільної плівки і творожистого білого нальоту, утруднення слиновиділення. Кровоточивість ясен, дискомфорт при проведенні гігієни – ознаки, що сигналізують про розвиток патологій зубів або ясен.

види патологій

Залежно від типу мікроорганізмів, що викликали появу аномального стану, всі хвороби, які виявляються в ротовій порожнині, умовно диференціюються на інфекційні та грибкові. Додатково виділяють стоматологічні проблеми, алергічні реакції і онкологічні захворювання, етіологія яких не отримала клінічного підтвердження.

Інфекційні захворювання порожнини рота і їх симптоми

Інфекційна група захворювань об’єднує хвороби, що виникають внаслідок зростання і розвитку в уражених тканинах бактеріальних, вірусних колоній. У переліку найбільш поширених захворювань – стоматити, гінгівіти, глоссіти, фарингіти. Основні причини їх появи – неякісне проведення процедур по догляду за яснами, мовою і зубами, а також прогресування патологій внутрішніх органів, переважно розладів шлунково-кишкового тракту – виразкової хвороби, гастриту, ентероколіту.

Щоб уникнути появи інфекційних захворювань, слід проходити регулярні профілактичні медогляди, відвідувати стоматолога.

стоматит

Стоматит відноситься до числа аномалій, що розвиваються у пацієнтів різного віку. Виділяють кілька видів хвороби. У переліку найпоширеніших стоматитів:

• Афтозний. Викликається вірусом простого герпесу. Первинні симптоми даної інфекції порожнини рота – набряк слизової оболонки, гіперемія тканин. У міру розвитку з’являються болючі, покриті фібринозним нальотом ерозії (афти). Друга назва поразки – герпетичний стоматит.
• Везикулярний. Ознаки схожі з вищеописаними симптомами. Виявляється за наявністю дрібних бульбашкових висипань, що перетворюються в ерозії. Патологія має герпетичну природу.
• Катаральний. При попаданні інфекції в ротову порожнину розвивається набряк слизових оболонок, з’являється наліт світло-жовтого відтінку.

Визначити вид стоматиту самостійно не можна. При перших ознаках захворювання слід негайно звертатися до лікаря.

гінгівіт

Запалення ясен провокується хімічними, механічними, інфекційними факторами. Гінгівіти, активізовані внаслідок життєдіяльності патогенних агентів, зустрічаються переважно у дітей і молодих людей і проявляються або як самостійні патології, або сигналізують про розвиток інших недуг, в тому числі пародонтозу.

Ознаки гінгівіту:

• набряклість;
• запалення слизової оболонки ясенного краю;
• неприємний запах з рота;
• кровоточивість тканин.

Стоматологи виділяють гостру і хронічну форму гінгівіту. Остання відрізняється тривалістю перебігу, слабкістю симптоматики.

глоссит

Глоссит – велика група патологій, що викликають порушення структури і зміна кольору язика. У групі ризику – особи, які відмовляються від регулярних гігієнічних процедур. Інфекція проникає в товщу тканин мови при наявності травм, запалення в ротовій порожнині або системі шлунково-кишкового тракту.

Запобігти виникненню глоссита можна за допомогою щоденного використання флосів, гігієнічних ополіскувачів, якісних зубних паст.

хвороби гортані

Хронічні і гострі форми фарингітів, тонзилітів (ангін), ларингіту супроводжуються погіршенням загального стану хворого, появою сухості в роті, дискомфортом і першінням у горлі. Найбільш схильні до розвитку перерахованих патологій діти та особи з ослабленим імунітетом. Уникнути появи аномалії допоможе загартовування, заняття спортом, прийом вітамінів.

Інші аномалії вірусної етіології

Незахищені орально-генітальні контакти – причина зараження порожнини рота венеричними інфекціями. При зазначеному вигляді інтимних відносин від хворого до здорового партнера передаються:

• гонорея;
• сифіліс;
• цитомегаловірус;
• хламідіоз;
• вірус папіломи людини;
• ВІЛ.

Про наявність хвороби свідчить наліт на мигдаликах, збільшення лімфовузлів. При ковтанні болить корінь язика, горло. При відсутності лікування збудник швидко поширюється, а недуга стає хронічним.

грибкові ураження

Збудниками грибкових захворювань слизових оболонок ротової порожнини є дріжджоподібні мікроорганізми Candida, Пеницилл, аспергілли. Інфекційні агенти відносяться до групи сапрофітів, які набувають патогенні властивості і викликають мікотичний процес тільки за певних умов. У числі факторів, які активізують їх життєдіяльність – ослаблення імунітету, лікування кортикостероїдами і антибіотиками, наявність захворювань.

Поразка пліснявими грибами зустрічається в 2% випадків від загального числа оглянутих пацієнтів. Найпоширенішим недугою, що локалізується на слизових оболонках, є кандидоз.

Кандідіоз

За характером перебігу хвороба диференціюється на 3 форми:

• Псевдомембранозний або гострий. До основних ознак її розвитку відносять сухість внутрішніх поверхонь неба, губ, щік, мови і освіту в зазначених зонах творожистого нальоту білого кольору. Хворий відчуває свербіж, печіння.
• Гіперпластичний або хронічний. Відрізняється появою бляшок, щільно спаяних з тканинами. Спроби видалити наліт викликають кровоточивість слизових оболонок.
• Атрофічний. Виявляється у пацієнтів, що користуються знімними ортопедичними конструкціями. У переліку симптомів – пересихання, запалення поверхні слизової оболонки порожнини рота.

Дріжджоподібні мікроорганізми можуть викликати грибковий глосит, ангіну, ангулярний інфекційний хейліт. Останній з перерахованих недуг вражає червону облямівку губ. При відкриванні рота хворі відчувають сильний дискомфорт. Поверхневі ерозії, які виявляються на початку захворювання, у міру прогресування хейліта поширюються на шкірні покриви підборіддя.

Щоб уникнути розвитку грибкових патологій, експерти рекомендують зміцнювати імунітет, уникати стресів і переохолоджень.

стоматологічні проблеми

Хвороби в порожнині рота виявляються і у хворих, які відмовляються від регулярного відвідування стоматології. Пародонтити і пародонтоз в відсутності лікування погіршують стан ясен, оголюють шийки зубів, порушують будову щелепи. У переліку додаткових ознак наявності захворювань – набряки та кровоточивість тканин. При постійному відкладанні візиту до лікаря можна втратити зуби, розташовані в місці локалізації запалення.

Розвиток каріозних процесів супроводжується зміною складу мікрофлори ротової порожнини. В каріозних отворах формується зубний наліт, який грає істотну роль в активізації раніше перерахованих захворювань. Уникнути прогресування проблеми можна лише шляхом відвідування клініки.

Хвороби неясної етіології

До числа хвороб, які спостерігаються в порожнині рота, відноситься і червоний плоский лишай – аномалія, причини виникнення якої не з’ясовані. Клінічна картина прояву недуги відрізняється рядом особливостей:

• У початковій стадії на слизових оболонках порожнини рота з’являються висипання – невеликі папули.
• Прогресування патології веде до збільшення зон ураження, їх злиття.
• На тканинах утворюються смуги, бляшки з ороговілої сірувато-білою поверхнею, виступаючі над рівнем слизових оболонок.

Схеми лікування позбавлення вибираються індивідуально, з урахуванням стану пацієнта.

Інші патології

Серед недуг, що змінюють структуру слизової оболонки порожнини рота – захворювання, що є наслідком алергічних реакцій. У їх числі – синдроми Рейтера, Лайєлла, ексудативна еритема. Провокуючими факторами, що викликають аномальні стани, є мікробні, контактні та лікарські алергії. Схеми терапії хвороб включають вивчення алергологічного статусу, усунення джерела негативного впливу.

Рівень захворюваності на рак порожнини рота варіює від 2 до 4% від загальної кількості виявлених в Україні онкопатологій. На ранній стадії хвороба протікає приховано. Подальший її розвиток супроводжується появою локальних болів, кровотеч, виразок. У більш пізньому періоді дискомфортні відчуття посилюються, починають віддавати в вилиці, скроні, лоб. Результат онкопатологій залежить від стадії виявленого процесу, загального стану хворого.

Схеми лікування захворювань порожнини рота і мови

Лікування інфекцій в роті передбачає задіяння комплексу препаратів. Медпрацівники рекомендують обробляти з’явилися вогнища запалення антисептиками (Мірамістином, хлоргексидин, фурацилін, Гексоралом) і настоями сировини лікарських рослин (календули, ромашки, шавлії).

Розвиток вірусних недуг в порожнині рота припиняється застосуванням Фамвір, валацикловір, Ацикловіру. При виявленні хронічної патології задіють антибіотики – Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лікування мікотичних захворювань порожнини рота і мови використовують препарати Ністатин, Леворин.

Для прискорення процесу регенерації лікарі включають в схеми терапії масла шипшини і обліпихи, мазь з прополісом, препарат Солкосерил. Свербіж, печіння і набряклість мінімізуються за допомогою антигістамінних (Тавегіл, Цетиризин), біль – анальгетиків і НПЗЗ (Найза, Аспірин, Ібупрофен).

Лікувати стоматологічні патології слід при виявленні їх перших ознак. Уражені карієсом зуби пломбують, що не підлягають відновленню одиниці зубного ряду видаляють.

Додаткові заходи

Купірувати розвиток патологій допомагає дотримання особливої дієти. Меню хворого не повинно складатися з надмірно гарячих страв, гострих соусів, кислих заправок. Прийом алкогольних напоїв заборонено.

У переліку дозволених продуктів – молоко, овочі (відварні), крупи у вигляді каш. Закріпити досягнутий ефект допоможуть полівітамінні комплекси і фітотерапія.

Особливості протікання хейліта у дітей

Губи страждають через мінімальний захист. У малюків вона значно слабша, тому хейліт турбує їх дещо частіше. Крім дітей, в групу ризику входять особи похилого віку і вагітні жінки.

Основні причини появи хейліта в дитячому віці:

• алергічна реакція на продукти харчування;
• застосування засобів для догляду за шкірою губ і навколо них, не призначених для дітей;
• генетична схильність;
• інфекційні та грибкові ураження;
• погодні умови.

Зазвичай дитячий хейліт не розвивається до критичних стадій. Коли у дітей червоніють губи, батьки відразу починають лікувати їх. Адже до здоров’я молодшого покоління люди ставляться з великою увагою, ніж до свого. Якщо хейліт у дітей все ж потребує лікування, терапія не затягується більше ніж на кілька тижнів. Головне, прибрати з дитячого раціону всі алергени і збалансувати харчування.

Менш поширені хвороби ротової порожнини

Якщо найчастіше саме стоматит виявляється винуватцем неприємних і хворобливих відчуттів на слизовій, в деяких випадках можливо і наявність захворювань іншої етіології, відповідно з іншими методами лікування.

Глоссит

Запалення слизової оболонки мови. Зазвичай хвороба вражає лише слизову, не доходячи до м’язової тканини мови, але за деяких умов, наприклад, ігнорування лікування або більшому травмуванні може розвинутися набряклість і абсцес. При тяжкого ступеня захворювання у хворого підвищується температура, стає важко ковтати їжу. Якщо вчасно відвідати стоматолога, до такого стану хвороба не дійде. Самолікування глоссита найчастіше не дає результатів, а веде до ускладнень і подальшого розвитку хвороби.

Гінгівіт

Запалення ясен хронічної, гострої або рецидивуючої форми.

Причини гінгівіту:

• неправильний прикус;
• порушення правил гігієни ротової порожнини;
• старі пломби;
• зубний камінь.

Гінгівіт у вагітних і підлітків може розвиватися через порушення гормонального фону. Також гінгівіт може свідчити про збої в роботі будь-яких внутрішніх систем організму.

Основні симптоми гінгівіту:

• набряклість;
• почервоніння ясен;
• кровоточивість;
• вираженість контуру;
• хворобливість;
• утруднене жування і ковтання;
• чутливість.

При виникненні перших ознак слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Хейліт

Тріщини шкірних покривів на губах або слизовій оболонці ротової порожнини. Розвивається, як правило, при попередньому травмуванні тканин унаслідок переохолодження (при сильному морозі) або при тривалому впливі UV-променів.

Різновиди хейліту:

• ангулярний інфекційний. Часто вражає в дитячому віці під впливом грибів і стафілокока. Причинами захворювання є інфекції носоглотки, недолік в організмі рибофлавіну і неправильний прикус. Скарги пацієнта при такій формі хвороби полягають в хворобливих відчуттях при відкриванні рота, оскільки в його куточках утворюються тріщини, часто з нагноєнням. Тріщини можуть розростатися до підборіддя і вражати всю шкіру навколо рота;
• актинічний хейліт виражається освітою червоної облямівки на губах при тривалому впливі сонячних променів. Така форма хейліту буває 2 форм: ексудативної (гіперемія, набряк, тріщини, ерозія та виразкові бульбашки) і суха (яскраво-червона облямівка з білими лусочками). Навіть після лікування можливий весняно-літній рецидив;
• апостематозний хейліт вражає тільки нижню губу. Захворювання виражається набряком, запаленням слинних залоз, гіперемією, гнійними виділеннями з слинних залоз. Запалення легко пальпується;
• рібофлавіозний хейліт вражає при відсутності необхідної кількості рибофлавіну (вітамін В). Визначити таку форму можна за блідою слизовою, але яскраво-червоній облямівці губ. Тканини губ при цьому тріскаються, виділяють ексудат і кровоточать. Оболонка покривається лусочками і лущиться. Характерно ураження куточків рота ерозією з корочками жовтуватого відтінку. Хворий відчуває біль при змиканні щелеп і печіння в роті;
• грибковий хейліт виникає переважно у людей похилого віку і проявляється лущенням губ, їх почервонінням, растрескиванием і набряком. Такий хейліт легко сплутати з екземою;
• катаральний хейліт проявляється запаленням облямівки губ і виникає під впливом зовнішнього середовища. Для катарального хейліту характерні часті ускладнення у вигляді виразок і запалень, а також лущення і набряклості шкірних покривів;
• хейліт Бєльці-Уина або гнійний гранулярний хейліт вражає слинні залози і протікає найчастіше з рецидивами. Слинні залози покриваються ерозіями і наростами, губи покриваються виразками інфекційної етіології;
• пеніциліновий хейліт з’являється при зловживанні ліками, що містять пеніцилін. Після проходження першого етапу хвороби, набряклості губна облямівка може почати відділятися від губ. При відсутності лікування характерне ураження слизової рота, турбуючи хворого палінням внутрішньої сторони щік, мови і неба;
• ексфоліативний хейліт визначається спочатку за набряклості губ. Через біль хворий не може повністю зімкнути рот. Поразка виникає не тільки на поверхні губ, але й на слизовій. При розвитку хвороби на губах з’являються великі лусочки, при видаленні яких відкриваються червоні запалені тканини. Така форма протікає, як правило, хронічно і ускладнюється проблемами зі щитовидною залозою;
• екзематозна форма хейліту є результатом різних алергій і може бути викликана навіть губною помадою або пудрою. При цьому губи і слизова сильно набрякають, лусочки сухої шкіри відокремлюються, відкриваючи виявлення і ерозії, які в подальшому утворюють скоринки і тріщини.

Як лікувати хейліт

Хейліт не рекомендується лікувати в домашніх умовах, тому при перших же симптомах слід звертатися в багатопрофільну клініку. Так як основною причиною розвитку хвороби є неможливість повністю зімкнути губи та дихати тільки носом, лікар повинен у першу чергу усунути саме цю проблему. Верхня і нижня губа повинні замикатися по лінії облямівки повністю.

Що повинен зробити стоматолог:

• допомогти пацієнтові виправити аномалії прикусу;
• нормалізувати носове дихання, купірувати рот, яке призводить до пересушування слизової рота;
• відновлення кругового м’яза рота за допомогою міотерапії.

Проблема зазвичай полягає в типі дихання. Саме тому перш за все сам хворий повинен стежити за своїм диханням і намагатися дихати тільки носом. Незалежно від хейліту можна позбутися тільки при такому ретельному самоконтролі і виключно на початкових стадіях.

Променева ураження слизової оболонки порожнини рота

Променева ураження слизової оболонки порожнини рота часто є професійним поразкою, при недотриманні проведення променевої терапії. У будь-якому випадку, все променеві ураження іменуються радіомукозітом.

Етіологія променевих уражень слизової оболонки порожнини рота

Етіологія променевих уражень слизової оболонки порожнини рота включає:

• Неадекватне вплив радіоактивних речовин;
• Недотримання техніки і правил проведення променевої терапії (рентгенографія, гамма-опромінення, радіооблучення);

Клініка променевих уражень слизової оболонки порожнини рота

Клініка променевих уражень слизової оболонки порожнини рота має прогресуючий характер і динамічний перебіг. Клініка променевих уражень слизової оболонки порожнини рота має кілька періодів.

1 період променевого ураження слизової оболонки порожнини рота відзначається в перші години після травми. Пацієнти скаржаться на сухість порожнини рота, втрату смаку і чутливості.

2 період (період благополуччя) характеризується як суб’єктивними, так і об’єктивними фактами. Тобто скарг немає, та й лікар при огляді у другому періоді нічого не помітить.

3 період – період розпалу. Слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, набрякла, втрачає блиск, ущільнюється, стає сухою, з’являються складки. Починають набрякати ясенні сосочки. Яскраво виражена кровоточивість ясен. На слизовій оболонці щік, спинці мови, твердого неба – десквамація епітелію з утворенням ерозій. Ерозії при променевому ураженні слизової оболонки порожнини рота покриті некротичним нальотом. Ерозії можуть мати різну форму і протяжність. У гіршому випадку некроз може доходити до м’язового шару. Збільшується саливація, однак слина біла і в’язка, з неприємним запахом.

Променева ураження слизової оболонки порожнини рота може протікати як первинно-хронічний процес, коли на слизову йде постійний вплив радіоактивними речовинами, або може статися хронизация гострого променевого ураження.

Чим лікувати запалення в роті

Незалежно від того, з яких причин запалюються м’які тканини ясен і ротової порожнини, лікуються вони комплексно. В першу чергу лікар призначає препарати для придушення інфекції – противірусні або антибактеріальні. Найефективнішими місцевими антибіотиками, застосовуваними при стоматиті, є Метрогіл і Хлоргексидин у вигляді розчинів для полоскання рота.

Якщо бактеріальна інфекція зачепила весь організм, або активність патогенної флори дуже висока, хворому призначаються антибіотики для прийому всередину. Лікування антибактеріальними таблетками має супроводжуватися прийомом коштів для відновлення мікрофлори: Лінекс, Біфідум.

Якщо захворювання викликане вірусом, пацієнту призначаються противірусні препарати в таблетках або мазі. Залежно від виду збудника терапевтичний курс може включати прийом Ацикловіру, застосування Оксолінової або бонафтонової мазі.

Друга група медикаментів, задіяних для лікування запальних захворювань порожнини рота, представлена антисептиками з вираженим протимікробним ефектом. Вони необхідні для того, щоб не допустити розвитку вторинної інфекції через велику кількість патогенної мікрофлори в ротовій порожнині. Добре зарекомендували себе гелі Холісал, Актовегін і Камістад, а також таблетки для розсмоктування з екстрактом евкаліпта.

Знеболюючі засоби підбираються залежно від інтенсивності та характеру больового синдрому та індивідуальної переносимості медикаментів. Дорослим пацієнтам найчастіше призначають:

• Анестезин для місцевого нанесення;
• Лідохор;
• Лідокаїн у формі спрею;
• Гексорал.

Завершують комплекс медикаментів для лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота лікарські засоби, які сприяють загоєнню ранок та ерозій. З цією метою використовуються не тільки медикаментозні препарати, а й народні засоби, які характеризуються загоюючим ефектом. Щоб швидше вилікувати запалені тканини ротової порожнини, стоматологи рекомендують робити кожні 2-3 години аплікації і компреси з олійними складами. Найбільшу ефективність показали:

• Спрей Прополіс;
• Масляний розчин Каротолін;
• Масло обліпихи.

фото

Катаральний стоматит Виразковий стоматит Афтозний стоматит у дитини

Профілактика

Для запобігання виникнення захворювань слизових покривів ротової порожнини необхідно регулярно відвідувати лікаря-стоматолога – не рідше одного разу на півріччя.

Додаткові заходи:

• постійна чистка зубів – не менш як два рази на день, з середньою тривалістю в три хвилини;
• профілактичні полоскання порожнини рота спеціалізованими бальзамами або кип’яченою водою, з додаванням аптечної ромашки;
• не порушувати вимоги по тепловому режиму – їжа і напої не повинні бути гарячими або холодними;
• не зловживати солодким – після їжі полоскати порожнину рота або чистити зуби;
• змінити звичний раціон харчування – на збагачений вітамінами і мінеральними речовинами.

Захворювання слизових порожнини рота здатні привести до різного роду ускладнень, аж до формування злоякісних пухлин. Народні рецепти не можуть вилікувати протікаючі захворювання – їх використання має на увазі профілактику, але не терапію.

Глоссит

Інфекційні захворювання порожнини рота у дітей, дорослих, пацієнтів літнього віку представлені й глосситом. Це запалення язика, збудником якого, як правило, є стрептокок. Клінічна картина глоссита («географічного мови») дуже яскрава: слизова покривається множинними виразками, червоніє, набрякає, стає хворобливою під час прийомів їжі і поза функціонального навантаження.

Важливо! Глоссит буває первинним (викликаний травмами мови пломбами, коронками, місцевими стоматологічними проблемами), вторинним (запалення провокують захворювання органів шлунково-кишкового тракту, гормональні порушення).

Фактори, що провокують виникнення болю

Встановити точні причини виникнення хвороби Боуена вченим ще не вдалося. Але вони зуміли обчислити сприятливі фактори ризику, які представлені такими пунктами:

• вплив ультрафіолету;
• зміна шкірних покривів (фахівці називають їх старечими);
• вплив іонізуючої радіації;
• травмування дерми;
• вірусна інфекція (найчастіше це папілома онкогенного типу);
• дія на дерму агресивних хімічних речовин (смоли, дьоготь, миш’як).

Хвороба Боуена часто розвивається як наслідок різних проблем епідермісу:

• ороговіла кіста;
• епідермодисплазія Левандовського-Лютца;
• актинічний кератоз;
• ангіоретікулез Капоші;
• порокератоз Мибелли.

Також проявлятися захворювання може при фотохіміотерапії у людей, які хворіють на псоріаз.

Хронічні тріщини шкіри губ

Захворювання розвивається як результат гіповітамінозу, шкідливих звичок (облизування, покусування) і при порушенні обмінних процесів, рідкісної санації. Перебігу захворювання сприяють порушена мікрофлора порожнини рота і присутність патогенної флори.

Тріщини губ спостерігаються частіше на нижній губі в центральній її складці, менше тріщин утворюється на верхній губі і куточках губ. Кількість тріщин від 2 до 4, їх епітелізація відбувається в нічний час. У ранковий час, коли починається активна діяльність, вони знову лопаються і злегка кровоточать.

Лікування тріщин вимагає застосування комплексного курсу із застосуванням мазей і вітамінних зовнішніх комплексів, масел лікарських рослин. Складне і запущене протягом передбачає застосування хірургічного лікування з видаленням тріщини в межах здорової тканини.

Пародонтоз – лікування на різних стадіях

Як виявити недугу

При підозрі на ББ порожнини рота лікар-дерматолог проводить візуальний огляд пацієнта, становить анамнез. Це захворювання важко диференціюється з іншими шкірними патологіями, до того ж відрізняється безсимптомним перебігом – цей факт додатково ускладнює діагностику.

У хворого беруть біопсію ураженої тканини, лабораторне дослідження полягає у видаленні ділянки пухлинного освіти і вивченні його структури під мікроскопом.

Патоморфологічні ознаки ББ на біопсії:

• зроговіння (гіперкератоз);
• наявність потовщених, подовжених ділянок епідермісу;
• хаотична локалізація шипуватих клітин (тих, що вистилають середній шар епідермісу);
• атипові яскравоокрашені великі клітинні ядра;
• вакуолізація клітин.

Важливо! Озлокачествлення пухлин при ББ супроводжується подальшим аномальним розростанням (поглибленням) таких, а також руйнуванням базальної мембрани.

Герпес

Одне з найпоширеніших захворювань на губах. В організмі людини спостерігається постійна присутність вірусу герпесу. Якщо різко знижуються захисні сили імунної системи, то захворювання проявляється бульбашками на губах.

При несвоєчасному лікуванні патології спостерігається регулярне збільшення їх кількості, потім пухирці лопаються і на їх місці з’являються виразки. У деяких випадках у пацієнтів підвищується температура тіла і спостерігається озноб.

Лікування хвороби проводиться із застосуванням противірусної терапії. З цією метою пацієнтам рекомендується використовувати спеціальну мазь, наприклад, Ацикловір. Також допомагають засоби народної медицини – ефірні масла, настій ромашки, масло обліпихи.

Захворювання ясен і зубів

Кожне захворювання краще лікувати на початковій стадії розвитку, що не посилюючи тим самим своє здоров’я. Щорічна статистика щодо розвитку хвороб ясен і зубів досить вражаюча, причому в не дуже доброму плані.

Страхітливі цифри захворюваності зростають з кожним роком. Чи означає це лише одне – багато хворих просто не поспішають з візитом до лікаря і зверненням за медичною допомогою.

Для виключення цього моменту необхідно розібратися у всіх патологічних процесах, що протікають в тканинах ясен і зубів, а для початку дізнатися і причини їх появи:

• утворення зубного каменю і нальоту;
• ослаблений імунітет;
• не вилікувані запальні та інфекційні осередки;
• неправильний раціон харчування;
• наявність шкідливих звичок;
• мікротріщини і травми, отримані в результаті стоматологічних маніпуляцій;
• незадовільна гігієна порожнини рота;
• алергічні реакції на протези, продукти харчування, лікарські засоби, пломби і т. д.;
• нестача вітамінів і мінералів в організмі (особливо кальцію і фтору).

Здоров’я порожнини рота залежить безпосередньо від того, як правильно дотримується інструкція гігієнічних заходів та виключаються всі негативні фактори.

Хвороби і запалення ясен

На сьогоднішній день можна виділити три найбільш поширених і тривожних видів захворювання ясен, що відрізняються причиною появи, ступенем ураження, локалізацією запального процесу і клінічною симптоматикою.

До таких патологій відноситься:

1. Пародонтит. Ділянкою ураження є зв’язковий апарат зуба. В результаті відсутності лікування гінгівіту запальний процес зачіпає не тільки крайову частину ясен, але й прилеглі тканини. Таким чином руйнується зв’язка між коренем і кісткою зуба, тканини ясен починають відходити і утворюють «кишеню», де скупчуються залишки їжі. Крім наслідків гінгівіту можна виділити й інші фактори, що привертають:

• погана екологія;
• нерегулярна гігієна порожнини рота;
• хвороби, що супроводжують;
• авітаміноз;
• ослаблення захисних сил організму і т. д.

Клінічна картина залежить від ступеня ураження і проявляється у вигляді кровоточивості, стоншування яснової тканини, її почервоніння, появи гнійного ексудату.

2. Пародонтоз. Це захворювання дуже складне і зустрічається досить рідко. В даному випадку стоншуються тканини пародонту, а найстрашніше, що на початку розвитку симптоми можуть бути зовсім відсутніми. Це значно ускладнює свогочасну діагностику і піддає хворого до довгого, а іноді і дорогого лікування, адже ціна на протезування в даний час дуже «кусається». Однак якщо ви проводите регулярний огляд порожнини рота, то можна помітити оголення шийки або коренів зуба через зміни форми ясен. В результаті атрофії міжзубних сосочків, змінюється і позиція зубів.
3. Гінгівіт. Це запалення ясен, а точніше крайової її частини, прилеглої до зуба. Розрізняють декілька видів протікання патологічного процесу – це катаральний, гнійний і виразковий. При цьому захворюванні ясна кровоточать, спостерігається печіння і свербіж в цій області, неприємний запах з рота, а іноді і поява некротичних або виразкових уражень.

Дізнатися більше про захворювання порожнини рота можна з відео в цій статті.

Папіломатоз

Папіломи – нарости на шкірі або слизовій оболонці незначних розмірів світло-рожевого або темно-червоного кольору, що виникають через розмноження вірусних клітин в глибинних шарах дерми. Не всі ВПЛ (вірус папіломи людини) здатні перероджуватися в злоякісні пухлини. Для виявлення штаму проводяться цитологічні дослідження.

Найчастіше вірус папіломатозу має таку локалізацію:

• тверде небо;
• внутрішня поверхня щік;
• мова;
• слизова оболонка ясен.

Папіломи на небі не викликають занепокоєння у пацієнта, хоча можуть мати значні розміри. Це захворювання характерне для людей похилого віку або дітей. Дискомфорт виявляється при вживанні їжі. Також з плином часу падає дзвінкість голосу.

Якщо захворювання поширилося на внутрішній поверхні щік, при діагностиці його можна відрізнити по горбистій пухлині або ниткоподібних утвореннях. Дитина має більшу ймовірність захворіти, ніж дорослий.

На мові папілома проявляється у формі невеликої пухлини. Хворий відчуває, ніби до мови прилипла горошина, яка заважає правильно розмовляти. Якщо папілома локалізувалася на бічній поверхні язика, то її колір темніший. Розмір – 2-20 мм.

Утруднена діагностика папіломавірусу на яснах. Це пов’язано з тим, що найчастіше пухлина знаходиться в зоні, недоступній для візуального спостереження. Розмір – не більше 10 мм.

Імовірність розвитку захворювання підвищується, якщо у людини:

• болять зуби і ясна;
• неправильно встановлені протези.

Хворобливих відчуттів такі папіломи не викликають, проте лікування необхідне, щоб не допустити малигнізацію. Серед основних способів лікування виділяють:

1. Догляд за порожниною рота (обробка ліками, профілактична чистка зубів).
2. Зміцнення імунітету.
3. Застосування антивірусних препаратів.
4. Санація ротової порожнини.
5. Оперативне втручання (видалення, застосування лазера, використання рідкого азоту, електрокоагуляція, точкове опромінення).

Для того, щоб вибрати оптимальне лікування, потрібно проконсультуватися з лікарем. Не варто захоплюватися народною медициною, так як деякі різновиди папіломавірусу є провісниками ракових захворювань.

Діагностика

В першу чергу проводиться візуальний огляд. Більшість хвороб можна виявити за характерними ознаками і місцем локалізації. Так герпес, стоматит, м’який шанкроїд і грибкові захворювання можна визначити при візуальному огляді. Решта визначаються за допомогою мазків, зіскрібків і алергічних проб.

Щоб визначити який препарат максимально підходить в конкретному випадку, проводиться бактеріологічний посів. Недолік – результати доводиться чекати до 3 тижнів.

Стоматит

Стоматит – це запальне захворювання слизових ротової порожнини.

Стоматит – поширене інфекційне запалення слизової рота. Характеризується набряком, почервонінням, на поверхні утворюються виразки. Буває декількох видів:

• Катаральний проявляється у вигляді почервоніння і білого нальоту;
• Виразковий супроводжується ранками, підвищенням температури, головним болем і лихоманкою. Часто розвивається на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту, дисбактеріозу;
• Афтозний – починається з високої температури, потім на слизовій з’являються виразки. Причиною можуть стати інфекції та алергічні реакції.

Причиною стоматиту може стати пошкодження – подряпини, поріз, надкусування, в які потрапляє інфекція. Пошкодження може виникнути при неправильно підібраному зубному протезі, який дряпає ясна або слизову.

Також цей хворобливий стан може виникати в результаті травми слизових гострими частинками їжі, сторонніми предметами. Пошкодження слизових супроводжується підвищенням активності хвороботворних мікробів і розвитком запалення. Стоматит може розвиватися на:

• обмеженій ділянці слизової,
• всій слизовій.

Поширення інфекції визначається видом збудника, а також станом імунітету людини.

Симптоми стоматиту

Біль. Біль при стоматиті нерідко інтенсивна. Вона перешкоджає прийому їжі і нормальному вимовлянню. Нерідко вираженість больових відчуттів стає причиною безсоння хворого.

Набряк. Потовщення слизових оболонок при стоматиті також є наслідком запалення. Набрякла слизова стає пухкою, вона легко травмується зубами при розмові, що створює додаткові «ворота» для проникнення інфекції.

Зміни слизової оболонки. Поява плям і виразок – неспецифічний симптом, який виникає при стоматиті як вірусної, так і бактеріальної природи. Утворення плівок сіруватого кольору характерне для дифтерії. Опуклі білясті цятки на внутрішній поверхні щік (плями Філатова-Коплика) є першою ознакою починається кору.

При стоматиті призначаються антибактеріальні полоскання, мазі, аплікації. Може знадобитися прийом протимікробних або протиалергічних препаратів.

Стадії раку губи

У діагнозі пацієнта обов’язково вказують стадію раку губи, наприклад – плоскоклітинний рак нижньої губи III стадії. Що означають ці букви TNM, прикріплені до них цифри і стадія? Всі позначення, зазначені в діагнозі необхідні для однієї мети – визначити поширеність раку по організму.

Класифікація TNM – це абревіатура трьох слів, які характеризують злоякісну пухлину:

• Розмір пухлини (Tumor) – може приймати значення від 1 до 4. Якщо раку присвоюється значення T1-T3, це означає, що вражені тільки тканини губи. T4 – це, як правило, неоперабельні пухлини, які проросли в навколишні органи (щелепа, язик, глотку і т.д.);
• Поразка лімфовузлів (Nodus)
  • N0 – відсутність пошкоджень лімфатичних вузлів.
  • N1 – невелике збільшення одного довколишнього лімфовузла (до 3 см);
  • N2 – якщо в одному лімфовузлі відзначається велике вогнище ракового зростання (вузол більше 6 см) або в декількох вузлах маленькі осередки (до 6 см);
  • N3 – кілька лімфатичних вузлів значно збільшені (більше 6 см).
• Наявність метастазів (Metastasis) – відсутність метастазів позначається M0. Наявність – M.

З огляду на ці три моменти, встановлюється стадія раку:

Стадія	T	N	M
I	1
II	2
III	3
1-3	1
IV	4
Будь-яке значення	2/3
Будь-яке значення	Будь-яке значення	1

Навіщо потрібно знати стадію раку губи? Від цього буде залежати тактика лікарів, вибір методу лікування і прогноз для хворого. До цього питання слід підходити дуже уважно і використовувати всі необхідні засоби для діагностики для визначення поширеності пухлини.

Своєчасне лікування – запорука швидкого одужання

При появі перших симптомів важливо почати правильне лікування, спрямоване на причину захворювань порожнини рота – хвороботворні мікроорганізми. Це допоможе зупинити розвиток запалення, позбутися від неприємних відчуттів і уникнути ускладнень.

Розвиток заїдів

Практично у кожної людини хоча б раз в житті спостерігалися заїди. Вони проявляються у вигляді тріщин в куточках губ. При несвоєчасному лікуванні виникають ерозії великих розмірів. Хворі скаржаться на появу дискомфорту, хворобливості і кровоточивості. Часто стає складно відкривати рот і приймати їжу.

Поява даного патологічного процесу часто діагностується на тлі дефіциту вітаміну В, ураження грибками, стрептококами або стафілококами. Якщо людині неправильно підібрали зубний протез, це також може привести до виникнення хвороби.

Лікування заїду призначається пацієнтові тільки після проведення всіх обстежень. У більшості випадків з цією метою застосовують антибактеріальну терапію і протигрибкові препарати.

Для забезпечення максимально ефективного лікування хворому необхідно дотримуватися дієти – включити авокадо, зелені овочі, яйця, горіхи і звести до мінімуму борошняні продукти.

Як бачите, хвороби губ можуть бути досить різноманітними, але всі вони характеризуються наявністю явно виражених ознак. При їх появі пацієнтам необхідно відразу ж починати лікування.

Читати: Пірсинг брови з фото і відгуками

• Особa

Попередня замітка

Основні прояви

Запальний процес в порожнині рота може проявлятися трохи по-різному. Однак переважно запалення слизової оболонки рота виступає симптомом конкретного захворювання, а саме:

1. Стоматит (запалення слизової оболонки ротової порожнини).
2. Глоссит (запалення слизової оболонки мови).
3. Папіліт (запалення конкретного сосочка мови).
4. Гінгівіт (запалення ясен).
5. Хейліт (запалення внутрішньої частини губ).

Кожне з цих захворювань має ряд своїх особливостей, які визначити може лише фахівець. В цілому, картина їх прояву дуже схожа, оскільки полягає в почервонінні ураженої ділянки, появі виразок і бульбашок, набряклості і больових відчуттів. Однак кожне з цих захворювань має характеристики, за якими їх можна відрізнити, наприклад, по ділянці, який був вражений.

Будь-який дискомфорт, який виникає в ротовій порожнині, не потрібно ігнорувати. Якщо це разова ситуація, то обробки місцевими засобами може бути досить.

Однак, якщо проблема не йде або з’являється на постійній основі, то необхідно почати бити на сполох.

Класифікація

За формою перебігу:

• гострого перебігу;
• хронічного варіанта – з періодами загострення і ремісії.

За стадії розвитку:

• початкову освіту;
• час розвитку;
• запущений.

За типом проникнення в організм збудника або відповідної реакції організму на подразник:

• вірусного;
• бактеріального;
• грибкового;
• на фоні зниженої функціональності аутоімунної системи;
• спадкової схильності;
• значного механічного пошкодження цілісності тканин.

Шляхами передачі:

• інфекційного типу – включають в себе вірусні та бактеріальні патології, що передаються через повітряно-крапельний, побутовий або статевий контакт;
• неінфекційного – простудні хвороби і алергічні реакції;
• запального – формуються під впливом потрапили частинок забруднення в мікротріщини або ранки на слизових покривах порожнини рота.

По ділянці розташування патологія може захоплювати:

• ясна;
• м’яке піднебіння;
• мова;
• губи.

Також процес може бути без певної точки локалізації або постійно її міняти.

Хворий Боуена всередині ротової порожнини

У ротовій порожнині розглянута патологія теж зустрічається. З такою локалізацією освіту вважають облігатним передраком, що характеризується частим переродженням в онкологію.

Зовні патологія представлена червоною плямою з нерівномірним забарвленням, має оксамитовий, гладкий верх. Найчастіше вона локалізується в зоні ротоглотки (може зачіпати корінь язика, піднебінні дужки, м’яке піднебіння). На верху новоутворення можуть виникати сосочкові розростання. Іноді фіксують поширення області поразки на ясна позаду корінних зубів, область губ.

При ураженні хворобою Боуена пацієнти скаржаться на появу неприємного відчуття у вигляді свербіння. При об’єднанні уражених областей формуються бляшки неправильної форми. Може відбуватися поглиблення вогнища захворювання. У цьому випадку на пошкодженій області формуються ерозії, з’являються зони білого забарвлення, подібні лейкоплакії.