Відновлення розриву зв’язок колінного суглоба: лікування та терміни реабілітації

admin

Причини розриву зв’язок колінного суглоба

Розриви і розтягнення зв’язок і сухожиль суглоба характеризуються сильним болем при спробі мінімальних рухів в коліні. Травми такого характеру призводять до втрати функціональності колінного суглоба, порушують можливість самостійного пересування, тому вимагають адекватного та своєчасного лікування. Найчастіше такий вид травми відбувається через різні рухи, які не відповідають фізіологічним можливостям даного суглоба. Також до надриву може призвести надмірне фізичне навантаження.

Існує ще цілий ряд факторів ризику. До них відносять такі патологічні моменти:

падіння з висоти;
сильний удар по коліну;
дегенеративно-дистрофічні зміни зв’язок, сухожиль і інших структурних елементів суглоба.

Види розриву зв’язок

Існує кілька видів розриву зв’язок колінного зчленування.

При частковому порушенні їх цілісності пошкоджуються тільки деякі ділянки сполучної тканини. Називається подібна травма розтягненням, при цьому функції зв’язок зберігаються, можливі обмежені рухи в колінному суглобі.
Повний розрив характеризується абсолютним порушенням цілісності, при якому зв’язка розділяється на дві частини. При такому травматичному пошкодженні рухи в коліні неможливі.
Розрив може бути обтяжений вивихом або переломом кісток, складових зчленування.

У медичній практиці існує етіологічна класифікація розривів. З причин походження вони поділяються на два типи:

Дегенеративний розрив, характеризується дистрофічними змінами сполучної тканини на тлі недостатнього кровопостачання суглобових структур і навколишніх тканин. Як правило, це явище настає внаслідок старіння організму, найчастіше спостерігається після 50 років.
Травматичний розрив є результатом механічного пошкодження, підйому тяжкості або різкого руху.

У будь-якому випадку головною причиною пошкодження зв’язкового апарату залишається надмірне навантаження на коліно.

Ознаки розриву зв’язок

Клінічна картина може бути описана наступними патологічними проявами:

постійна інтенсивна біль в коліні, різко посилюється при незначних фізичних навантаженнях;
різке обмеження обсягу рухів в колінному суглобі (неможливість згинання та розгинання);
гематоми в області постраждалого суглоба;
сильний набряк періартикулярних тканин;
порушення чутливості в ділянці коліна (оніміння або відчуття печіння, свербіння, дискомфорту);
при спробі виконання рухів в коліні чується хрускіт або клацання.

Крім перерахованих симптомів, визначаються ще й специфічні ознаки. Адже клінічні прояви захворювання у кожного пацієнта мають свої індивідуальні особливості.

Як лікувати розрив зв’язок колінного суглоба

В першу чергу потрібно своєчасне і адекватне лікування, тому обов’язково потрібно відразу звернутися за медичною допомогою. Найперші дії повинні бути спрямовані на полегшення стану пацієнта і зняття болю. Необхідно виключити найменше навантаження на постраждалий суглоб, зафіксувавши коліно, наприклад, бинтом. Потім потрібно прикласти холод до місця розриву для зменшення болю і набряку. Далі необхідно негайно звернутися до травматолога або ортопеда для повного обстеження та лікування.

Під час лікування потерпілому колінного зчленування забезпечується повний спокій. Якщо ж цього не станеться, відновлення займе більше часу, можливі ускладнення, в тому числі, у вигляді контрактур. Для фіксації рекомендується носити бандаж, який буде утримувати суглоб в певному положенні. Якщо травма обтяжена пошкодженням меніска або переломом кістки, то навантаження повинна бути виключена повністю. У цьому випадку користуються милицями.

Комплексне лікування має на увазі медикаментозну терапію. Вона включає в себе наступні групи лікарських речовин:

нестероїдні протизапальні препарати, що пригнічують больові відчуття, що знімають набряк і запалення;
хондропротектори, які сприяють відновленню та захисту хрящових тканин від подальшого руйнування;
вітаміни, особливо групи B, які можуть використовуватися всередину або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Досить ефективні в своєму застосуванні місцеві препарати – це гелі та мазі протизапального, дратівливого або відволікаючого дії. Їх вибір обов’язково повинен бути узгоджений з лікуючим фахівцем.

При повноцінному курсі лікування застосовуються методи фізіотерапії. Призначаються вони для зняття болю, запальних явищ і прискорення регенерації постраждалих тканин. Як правило, до даних процедур відносять електрофорез, лазерне лікування, парафінотерапію і т. д. Тривалість курсу фізіопроцедур визначається лікуючим лікарем для кожного пацієнта індивідуально.

Якщо ж вчасно не звернутися за кваліфікованою допомогою, можливі ускладнення, що значно погіршують прогноз. Буде утруднено відновлення рухової функції через стійке обмеження рухів в коліні. Крім порушень ходьби, багато неприємностей доставляють чутливі розлади в постраждалій нижній кінцівці.

Радикальне втручання

При неефективності консервативного лікування рухливість колінного суглоба повертають за допомогою хірургічного втручання. Операції проводяться при повному розриві зв’язок за допомогою артроскопічної методики.

Операція при розриві зв’язок показана тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування виявилося неефективним.

Це малоінвазивна хірургічна маніпуляція. Проводиться вона за допомогою ендоскопа, який вводиться в суглоб через мікророзріз. У разі скупчення крові в суглобі попередньо робиться пункція. Після оперативних втручань проводиться тривала реабілітація. Вона включає в себе курси масажу, фізіопроцедур, ортопедичну корекцію.

Операція може бути зроблена за невідкладними показниками, особливо при значному порушенні стану пацієнта. В цьому випадку вона проводиться безкоштовно. Якщо ж операція планова, то її вартість в середньому становить близько 40 тисяч гривень. Ціна хірургічного втручання залежить від виду, тяжкості травми, регіону, рівня кваліфікації оперуючого фахівця.

Народні засоби при розриві колінних зв’язок

Народна медицина пропонує альтернативні методи корекції стану організму при порушенні функцій зв’язок. Розглянемо деякі ефективні рецепти:

Компрес з картоплі. Для цього натирається картоплина до кашоподібної консистенції. Отримана маса поміщається в марлю і прикладається до коліна на 15-20 хвилин.
Компрес з алое і каланхое. Рослини розтираються в кашку і прикладаються до коліна.
Для прискорення відновлення постраждалих зв’язок часто використовується корінь хрону. Застосовується він у вигляді відвару. Для приготування знадобиться 1 кг хрону, 4 літри води і півкілограма меду. Залити коріння водою і проварити протягом трьох хвилин, потім відвар остуджують до кімнатної температури і змішують з медом. Зберігатися відвар повинен в холодильнику, застосовується раз на день по столовій ложці.

При застосуванні народних засобів для реабілітації та відновлення зв’язок обов’язково потрібна попередня консультація лікаря.

Скільки заживає розрив зв’язок?

Час відновлення і загоєння зв’язок залежить від ступеня їх пошкодження.

Якщо розрив охоплює менше 10% зв’язкових волокон, при своєчасному лікуванні та повноцінній реабілітації відновлення відбувається за кілька тижнів. Лікування полягає в купіруванні болю і використанні холодного компресу на область травми. Крім цього, рекомендується носити наколенник для правильної фіксації суглоба.

Друга ступінь пошкодження визначається значними набряками в травмованій області. Зв’язки пошкоджені досить сильно, але не розірвані. Симптоматика зникає через кілька місяців, необхідні протизапальна та знеболювальна терапія, коліно обов’язково фіксується наколінниками. Для прискорення відновлення проводяться фізіологічні процедури і масаж.

При третього ступеня травматичного пошкодження зв’язок пацієнт не може зігнути ногу в коліні. Загоєння відбувається тільки через 3-4 місяці. При цьому лікування повинно бути своєчасним, комплексним, також необхідна довга реабілітація.

Визначити ступінь травми і призначити адекватне лікування може тільки лікуючий фахівець.

Особливості способу життя після розриву колінних зв’язок

Реабілітація після розриву зв’язок коліна означає, що слід робити упор на відновлювальні процеси в збиток руйнівним. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, віра в свої сили допоможуть відчувати себе повноцінним членом суспільства. Грамотні фізичні навантаження, включаючи плавання, допоможуть вам в цьому.

Варто звертати увагу на можливі болі, обмеженість рухів. Причиною можуть стати шматочки тканин, що потрапляють в суглобову порожнину. Несвоєчасне реагування може привести до стирання суглобових поверхонь.

Як відновитися після травми

Після цієї травми потрібно довге відновлення, інтенсивність якого залежить від ступеня пошкодження.

Основні правила, яких слід дотримуватися відразу після розтягування:

Протягом 24 годин охолоджувати забій.
Берегти хворе місце від навантаження.
Тримати ногу на узвишші вдень і під час сну.
Стабілізувати голеностоп бинтом.
За відсутності болю почати фізкультуру для розминки ноги.
Використовувати протизапальні засоби.

Лікарі виділяють три ступеня травми. Всі вони супроводжуються болем різного ступеня інтенсивності, набряком. Звертатися до лікарні обов’язково, ці ознаки характерні для переломів, вивихів стопи.

Класифікація пошкоджень:

Нога повністю зберігає рухливість, зв’язки пошкоджені не більше, ніж на 15%. Ходити дискомфортно, на місці удару – невеликий набряк.
Сполучна тканина сильно травмована. Рух дуже ускладнений. Кінцівка постійно ниє, набряклість невелика, синець.
3 ступінь ставиться при розриві зв’язок. Це важко сплутати з простим ударом – біль сильна і різка, швидко з’являється гематома.

При будь-якій стадії пошкодження на 2-4 добу після травми лікар призначить фізіотерапевтичні процедури, масаж і лікувальні вправи. Це входить в обов’язкову реабілітаційну терапію.

Клінічна симптоматика

Розтягування і розрив зв’язкового апарату коліна супроводжується наступними симптомами:

гострим болем в коліні, яка з’являється відразу після травми;
специфічним хрестом і клацанням при розриві;
Припухлість коліна може бути симптомом пошкодження зв’язок.
набряком навколосуглобових тканин (припухлістю);
почуттям поколювання й оніміння в пошкодженій області;
обмеженням рухів в ураженому коліні;
підвищенням локальної температури;
хворобливістю при обмацуванні коліна;
почервонінням оточуючих тканин;
крововиливом в суглобову порожнину (при травмі хрестоподібної задньої або передньої зв’язки).

Крім цього, пасивні рухи в травмованому коліні викликають виражений біль. Повний розрив передньої хрестоподібної або бокових зв’язок призводить до суглобової нестабільності і патологічної рухливості.

Показання до лікувальної фізкультури

Зв’язковий апарат коліна – це досить складна система, в яку входять різні анатомічні елементи. Проведення лікувальних вправ буде доцільним при пошкодженнях різних типів колінних зчленувань:

якщо стався розрив передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, реабілітація буде більш ефективною і швидкою при виконанні ЛФК. Розриви такого характеру найчастіше зустрічаються у спортсменів;
при пошкодженні бічної зовнішньої зв’язки, які досить часто спровоковані ходінням на високих підборах;
при розриві бічної внутрішньої зв’язки. У більшості випадків такі розриви супроводжуються вивихами кінцівки;
при викликаних різким згином коліна пошкодженнях хрестоподібних задніх зв’язок;
за допомогою гімнастичних вправ набагато швидше відбувається відновлення після розриву зв’язок біля менісків;
порвана чотириглавий м’яз зростеться швидше при регулярних заняттях ЛФК.

Кожна із зазначених різновидів травм вимагає серйозного і правильного лікування, оскільки від цього залежить подальше функціонування коліна і повноцінність його рухливості. А одним з надзвичайно важливих етапів повернення працездатності коліна є фізкультура при розриві зв’язок.

Які види розтягування бувають

Функцію запобігання та підтримки кісток колінної чашечки виконує саме зв’язковий апарат. В даному суглобі присутні наступні зв’язки:

Щоб уникнути часткової травматизації зв’язки, варто звернути увагу на типи травм.

Невдалі приземлення після стрибка призводять до травм зв’язок. Також можливі парафінові аплікації для зменшення болю.
Пов’язані з надмірним навантаженням або недостатньою спортивною активністю – частий вид травматизму.
Нестабільність суглоба може викликати роздратування прилеглих тканин.

Способи відновлення колінного суглоба після травми

Фізіотерапія

Постійний струм прискорює проникнення медикаментів.

Розім’яти пошкоджену нижню кінцівку в області коліна можливо різними способами. Фізіотерапевтичні процедури показані в разі надриву зв’язкового апарату або сухожилля, після гіпсу для розтяжки атрофованої мускулатури. Такі заходи відновлення допомагають підготувати рухоме зчленування до фізичних навантажень і активності, усунути виниклу набряклість і спазми. Розробка суглобів виконується за допомогою таких процедур фізіотерапії:

лікування парафіном і озокеритом;
електрофорез з лікарськими засобами;
лазеро- і магнітотерапія;
УВЧ-терапія;
фонофорез.

Лікарські засоби

Зміцнити зв’язки, м’язи і суглоби коліна можливо за допомогою аптечних медикаментів. При розтягуванні, переломі, розрив зв’язок ліки надають симптоматичне лікування, купуючи набряклість, больовий синдром і іншу неприємну симптоматику. Пошкоджений колінний суглоб швидше заживає, якщо на нього щодня наносять лікувальну мазь, гель, крем. Також рекомендується приймати системні засоби, які зміцнюють хрящі, кісткові структури. Ефективні препарати при відновленні представлені в таблиці.

Лікарська група	Назва
Нестероїдні протизапальні засоби	«Німесил»
	«Ібупрофен»
	«Кетопрофен»
	«Нурофен»
	«Диклофенак»
Ліки, що усувають набряк і розсмоктують гематоми	«Лидаза»
	«Трипсин»
	«L-лізину есцинат»
Препарати, що нормалізують потік крові	«Пентоксифілін»
Міорелаксанти проти спазмів мускулатури	«Мидокалм»

Для відновлення і зміцнення зв’язок, суглобів і хрящів гомілки і коліна показано приймати при реабілітації після травмування ліки, що містять кальцій і вітамін Д.

Як виконується масаж?

Масажист починає з мінімальних навантажень на хворе місце.

Розробляти коліно можливо за допомогою масажних процедур. Якщо травма серйозна і пацієнту показано ходити в гіпсі, то масаж для розробки суглоба виконується після зняття гіпсової пов’язки. Часом відновити хрестоподібну зв’язку і інші структури колінного рухомого зчленування можливо під час носіння ортеза, який на час процедури знімають. Маніпуляцію з відновлення виконує досвідчений фахівець, щоб не спровокувати ускладнень. Масажують не саме травмоване коліно, а поруч локалізовані ділянки. Завдяки масажу скорочуються спазми, больові відчуття, припухлість. Після першої процедури пацієнт може помітити, що амплітуда рухів колінного суглоба збільшилася. При реабілітації використовуються наступні масажні техніки:

лімфодренажний;
мануальна, що прискорює розробку рухомого зчленування.

Відновлювальна гімнастика

Реабілітація після перелому коліна або надколінка обов’язково включає ЛФК, завдяки якій пацієнт незабаром може зігнути і розігнути пошкоджену кінцівку. Лікувальна фізкультура виконується в 3 етапи, щоб відразу не погіршити відхилення інтенсивними навантаженнями. Вправи підбираються індивідуально для кожного пацієнта, в залежності від тяжкості травми коліна. Перший час гімнастика проводиться в присутності лікаря, щоб при виникненні неприємних відчуттів фахівець міг скорегувати лікувальний комплекс. Надалі тренування проводяться вдома, але з обережністю і в помірному темпі.

пасивний період

При вправах поліпшується рухливість колінних суглобів.

Будь-які вправи на цьому етапі проводяться під наглядом лікаря. В цей час перевантажувати колінний суглоб заборонено, оскільки вірогідні ускладнення травми. Основне завдання на цьому етапі виконується наступним чином:

Пацієнт сідає на підлогу, а нижні кінцівки витягує вперед, при цьому спина фіксується в рівному положенні.
Скорочується чотириголовий стегновий мускулатура, а чашечка коліна витягується.
Фіксується нога в такому стані на 5 секунд.
Розслабляються і виконують завдання по 25 разів в 3 підходи.

Які вправи показані на 1 етапі активного відновлення?

Коли коліно ще не згинається або туго ходить, рекомендується почати з легких завдань. Такою лікувальною гімнастикою для суглобів після перелому триває до 1,5 місяця. На цьому етапі важливо відновити контроль над стегновою мускулатурою, виконуючи силові навантаження. За допомогою початкового етапу вдається згинати ногу в коліні під кутом 90 градусів. Ефективна вправа в 1 період:

Розміщуються на підлозі в лежачому на спині положенні.
На ноги надягають обважнювачі, а руки розташовують по швах.
Здорову кінцівку згинають в коліні, фіксуючи ступню на підлозі.
Ногу з травмованим колінним суглобом тримають прямою з натягнутим на себе носком.
Повільно піднімають пошкоджену верхню кінцівку, щоб був кут в 45 градусів.
Залишаються в такому положенні на декілька секунд, після чого плавно опускаються.
Виконують 3 підходи по 15 разів.

Гімнастика на 2 етапі активної реабілітації

Гімнастика – основна частина реабілітації після травм.

Тривалість відновлення травмованого колінного суглоба в цей період становить від 1,5 до 2 місяців. Інтенсивність занять ускладнюється, при цьому багато завдань виконуються в положенні стоячи. У цей період можна пробувати присідати або робити невеликі випади. Така реабілітація після перелому надколінка дозволяє домогтися кута згинання в коліні в 60 градусів. Завдяки гімнастики мускулатура готується до бігових занять за допомогою вправ, що підводять. Ефективно виконувати махи ушкодженою кінцівкою з використанням еспандера. Завдання виконується в такій послідовності:

До нижньої перекладині шведської стінки прив’язується еспандер, а петлі фіксуються на стопі.
Розгортаються спиною до стіни і стають на відстані довжини еспандера. При виконанні вправи спина повинна бути прямою, а руки розташовуватися на поясі.
Роблять плавні махи вперед, натягуючи на себе носок.
Залишаються в такому положенні на 3 секунди, потім плавно повертаються в початкове.
Повторюють 15 разів по 3 підходи.

Важливо виконувати махи в період відновлення черзі лівою і правою нижньою кінцівкою. Це пов’язано з тим, що обидві ноги втомлюються, при цьому додатковим навантаженням буде утримувати рівновагу.

Особливості 3 етапу

Період відновлення після оперативного втручання на колінному суглобі займає до 16 тижнів. В цей час задіюються спеціальні тренажери і посилюються навантаження. Завдяки завданням мускулатура стає сильнішою і витривалішою, при цьому не відчувається болю. Пацієнт відновлює здатність бігати, присідати, повністю згинати й розгинати кінцівку. Пацієнт розташовується на тренажері в сидячому положенні. Протягом 30 секунд виконують сгибально-розгинальні рухи. Якщо відчувається печіння, це говорить про правильне виконання завдання.

фізіопроцедури

Реабілітаційні заходи після надриву зв’язок спрямовані не тільки на усунення болю, але й на відновлення функціональності тяжів, поліпшення кровообігу і лімфотоку, повернення рухової активності. З цією метою хворому призначають фізіотерапію.

Реабілітація включає в себе наступні заходи:

електрофорез;
УВЧ;
кріотерапія;
інфрачервоні промені;
ультразвук;
діадинамотерапія;
магнітні струми;
ампліпульстерапія.

Все фізіопроцедури призначає тільки лікар. Він же визначає кількість сеансів і вибирає оптимальний варіант лікування. Гнучкість і еластичність зв’язок відновлюється вже після місячного курсу. Але в деяких випадках травматолог може продовжити терапію більше ніж на 4 тижні.

Фізіотерапія при розтягуванні зв’язок гомілкостопу і коліна може бути застосована вже на 2-3 добу після травми. Процедури добре усувають біль і дозволяють пацієнтові наступати на ногу, прискорюють зрощення тканин і, найголовніше, попереджають розвиток кульгавості.

Перша допомога

При неповному розриві зв’язки колінного суглоба необхідно в першу чергу закріпити область суглоба в нерухомому стані – накласти фіксуючу пов’язку. На перших порах підійде еластичний бинт. Накладати його необхідно щільно, нога при цьому повинна бути трохи зігнута або залишатися прямою. Кінець бинта повинен бути зафіксований на колінній чашечці, під коліном еластичний бинт перехрещення і накладають по черзі на верхню і нижню частини кінцівки.

Важливо! Пов’язка не повинна бути сильною – оніміння людина відчувати не повинна.

Після накладення пов’язки, яка полегшить біль, можна прикласти компрес з льодом для зняття набряклості. Потім слід звернутися до травматолога.

Основні ознаки розтягнення

Розтягнення зв’язок може мати три ступені, від яких залежить, як відновитися після розтягнення зв’язок. Давайте розглянемо кожну ступінь окремо:

Перша ступінь. Стан, коли може бути невелика біль, тому що виявилися кілька розірваних зв’язок. Час відновлення розтягнення зв’язок зазвичай займає небагато часу, вже скоро можна буде повернутися до звичайного життя.
Друга ступінь сигналізує про помірний біль, набряки, також зникає можливість нормально рухатися.
Третя ступінь – це коли відбувається сильний розрив волокон, які з’єднують зв’язкові тканини. Виникає сильний біль, за нею йде надто сильна суглобова рухливість. Але при цьому, вмійте розрізняти розтягнення суглоба з м’язовим розтягуванням.

Як би там не було, але потрібно йти до лікаря, не намагаючись вирішити проблему самостійно. Пам’ятайте про те, що краще перестрахуватися, пройти ретельне обстеження, ніж страждати від наслідків халатності і неуважності.

Опис комплексів вправ

Пасивний період реабілітації

У разі нещасного випадку колінного суглоба хвору ногу відразу обездвижують. Для цього використовують фіксуючі наколінники і обрізи.

Лікувальна фізкультура в такий період спрямована на підтримку тонусу м’язів, відновлення кровообігу в кінцівці. Ногу затримують в піднесеному стані, потім напружують м’язи в опущеному положенні. Така послідовність дій дає можливість підготувати постраждалу ногу для подальших тренувань.

Важливо! ЛФК при пошкодженні колінного суглоба може призначати тільки лікар, який визначить тривалість тренувань і оптимальну фізичну навантаження на суглоб. Самостійно робити цього не можна, оскільки високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

вправи:

По черзі, плавними рухами, піднімають і опускають обидві ноги. Повторюють 8 разів.
Виконують кругові рухи ступнями 12 разів.
Початкове положення: лежачи на спині. Коліна згинають, ступні притискають до поверхні. По черзі напружують і розслаблюють ступні на 5-7 секунд. При появі больових відчуттів тренування припиняють.
Початкове положення: лежачи на животі. Ступнями фіксують валик. Пошкоджена кінцівка випрямляється, розслабляється.

Постіммобілізаційний період

У період активної реабілітації тренування проводяться в щадному режимі, з поступовим збільшенням фізичного навантаження. Спочатку заняття проводяться в сидячому положенні, після – в стоячому, з додаванням ходьби.

Постіммобілізаційний період включає в себе комплекс вправ на розтяжку, координацію рухів, поліпшення гнучкості і витривалості.

вправи:

Вправа виконується лежачи на спині. Потерпілий спирається на лікті, здорову кінцівку, потилицю. Повільно опускають і піднімають таз, не відриваючи хвору ногу від підлоги.
Лягають на підлогу, здорова нога випрямляється. Пошкоджену кінцівку згинають під прямим кутом, піднімають і розслаблюють.
Початкове положення: рачки. Хвору кінцівку повільно відводять назад, потім повертають на місце.
Сідають на диван, ноги звішують. По черзі піднімають і опускають кінцівки. Робити це потрібно акуратно, здорова нога повинна підстраховувати пошкоджену кінцівку.

Вправи зі збільшенням фізичного навантаження:

Виконуються присідання, тримаючись за спинку стільця. Прогинаються максимально низько, але не варто допускати больових відчуттів.
Виконується повільна ходьба на біговій доріжці. Необхідно триматися за поручні, стопу перекочують при ходьбі з носка на п’яту.
Використовують велотренажер. Висоту посадки потрібно відрегулювати, щоб нога повністю розпрямлялася в нижньому положенні.
Знадобиться еластична довга стрічка, яку закріплюють на шведській стінці на рівні грудей. Виконується біг на місці, тримаючись за стрічку і приставляючи черзі одну кінцівку до іншої.
Знову буде потрібно стрічка, але закріплюють її на висоті 20 см від підлоги. Хворий відходить від стінки на метр, фіксується здорова нога в петлі стрічки. Виконуються махи ногою в сторону.
Виконують стоячи. Хвору ногу піднімають, згинають під прямим кутом і розслаблюють.

Функціональний період реабілітації

Для відновлення повного функціонування ноги після операції застосовують комплекс вправ, який допомагає відновити працездатність пошкодженої кінцівки. Такий курс складається з початкової і основної частини. Вправи відрізняються інтенсивністю фізичного навантаження.

Вправи початкової частини:

У розміреному темпі згинають і розгинають гомілковостопний суглоб. Повторюють 15 разів.
По черзі піднімають ноги 15 разів.
Ловлять ногами набивний м’яч. Вправа виконують 10 разів.

Вправи основної частини:

Виконують стоячи на четвереньках. Необхідно повільно присісти на п’яти, виходячи з вихідної позиції. Виконують 6 разів.
Знадобиться махровий рушник, його розкладають на підлозі. Потрібно пальцями хворої ноги зібрати рушник в складки.
Тримаючись за спинку стільця, повільно присідають 8 разів.
Виконується у гімнастичної стінки. Взявшись за планку на рівні грудей, перекочуються 15 разів з п’яти на носок і назад.
Ногами по черзі перекочують предмети. Підійде як набивний м’яч, так і звичайна пластикова пляшка з водою.

Відновлення

ЛФК в період відновлення складається з більш важких вправ, які максимально наближені до природних рухів. На даному етапі виконують вправи для суглобів та м’язів, тренують витривалість. Комплекс підбирає фахівець в залежності від стану колінного суглоба.

вправи

Виконуються вправи для утримання рівноваги.
Біг.
Випади.
Коліно згинають під кутом менше 60 градусів.
Вводять вправи для правильного приземлення при стрибках.

Постановка діагнозу

Травма коліна не викликає у лікарів труднощів, діагноз встановлюється швидко. Лікар призначає певні обстеження. Це може бути ультразвукове дослідження колінного суглоба, що дозволяє оцінити ступінь травми. Також проводиться процедура комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, з її допомогою найбільш точно визначають структуру пошкодження. Дослідити травмовану кінцівку можна за допомогою артроскопа. У разі, коли немає томографа, проводять рентген. Цей метод дає трохи інформації, з ним можна тільки переглянути кісткову тканину або виявити перелом.

5 Небезпечних вправ для колін

Існують вкрай небезпечні вправи для коліна, які крім шкоди нічого не дадуть. Щоб уникнути виконання таких вправ, потрібно консультуватися з лікарем, який визначить заборони в кожному випадку і підбере тільки корисні вправи.

Список шкідливих вправ для колінних суглобів (при наявності захворювань коліна або після його травм):

Будь-які методики «закачування» колінних суглобів з ігноруванням болів або хрускоту в них під час виконання цих вправ. Запам’ятайте: не можна займатися через біль.
Ротаційні та осьові вправи, які передбачають скручування ноги. Такі елементи небезпечні насамперед травмою меніска, причому в окремих випадках настільки важкою, що може знадобитися дорога операція.
Будь-які вправи, які створюють дискомфорт. Болить коліно під час розтяжки або навіть розігріву? Значить, ви або щось робите не так, або конкретно ці елементи розтяжки або розігріву вам не підходять.
Стрибкові елементи. Тобто заборонені будь-які вправи, які передбачають стрибки під час їх виконання (наприклад, заняття на скакалці). При вже наявних хворобах суглобів стрибки просто призведуть до деструкції суглобової тканини і до прогресування основного захворювання.
Біг. При важких захворюваннях (або після травм) біг, навіть повільний, в більшості випадків протипоказаний.

Чому реабілітація настільки важлива?

Лікування травми – це далеко не все, що необхідно для повного відновлення всіх функцій коліна. Лікування, яким би сучасним воно не було, ніколи не дасть позитивного ефекту без реабілітації.

Неважливо, наскільки складною була травма – навіть незначний надрив зв’язки вимагає тривалого процесу відновлення. Консервативне лікування вимагає більш коротких термінів відновлення (до 3-х місяців). Якщо ж пацієнт пережив операцію, термін реабілітації збільшується до півроку.

Основна мета реабілітації – повернення пацієнта до повноцінного життя. В процесі лікування м’язи втрачають свій тонус, а значить, все навантаження при ходьбі і бігу припадатиме на колінний суглоб, в результаті виникає набряк, біль і погана рухливість. Досить одного тижня бездіяльності, щоб м’язи значно ослабли. Тому після лікування необхідно поступово повернути м’язам тонус.

Оперативне лікування ↑

Розроблено кілька способів хірургічного відновлення бічних зв’язок колінного суглоба.

Розтягнення внутрішньої зв’язки зустрічаються частіше, ніж зовнішньої.

Часто вони зустрічаються з пошкодженнями передньої хрестоподібної зв’язки і внутрішнього меніска.

Проводять операцію в тому випадку, якщо суглобова щілина на стороні травми на 1 см ширше, ніж на здоровій стороні.

Повне навантаження на ногу дозволяється тільки через 3 місяці з моменту операції.

Хірургічне втручання для відновлення надколінка виконується з використанням класичних сухожильних швів або їх комбінації.

Після операції накладають гіпсову пов’язку до паху на 7-8 тижнів.

При застарілих травмах виконують ауто- або ксенопластику, з використанням фрагментів фасції або синтетичних матеріалів відповідно.

Болять суглоби? Одна з можливих причин – відкладення солей. На нашому сайті ви зможете знайти інформацію про те, чи можливо

відкладення солей в колінному суглобі.

Чому виникає нестабільність хребців? Дізнайтеся тут.

Які причини клиноподібної деформації хребців? Читайте тут.

Комплекс вправ: 3-6 тиждень після травми

На 3-4 тижні реабілітації до вже перерахованих фізичних вправ додаються нові. Навантаження цього періоду спрямовані на відновлення контролю над ослабленими м’язами, відпрацювання правильної ходи і підготовку суглобів до більш активній фазі реабілітації. Робота все ще ведеться в щадному режимі. Більшість вправ виконуються лежачи на спині або на боці. Рухи здійснюються плавно, без ривків. Строго заборонено проводити тренування, перемагаючи біль.

Приблизний комплекс вправ:

Ляжте на спину, випряміть ноги. Руки витягніть уздовж тулуба. Відведіть ногу в сторону і відразу ж поверніть її назад.
Поверніться на бік. Плавно підніміть і опустіть хвору кінцівку. Коліно при цьому не згинайте.
Прийміть положення лежачи на спині. Пошкоджену ногу залиште випрямленою. Здорову ногу зігніть і поставте на підлогу. Потягніть носок хворої ноги на себе. Напружуючи квадріцепс і зрушуючи колінну чашечку, підійміть кінцівку. Доведіть її до кута в сорок п’ять градусів і залиште в такому положенні на 3 секунди. Зробіть 15 повторень у трьох підходах. У вправі можна застосовувати вантаж вагою 1-2 кілограми.
Навантаження на орбітрек. Цей тренажер дає щадну навантаження на суглоби нижніх кінцівок. Він імітує відразу кілька видів рухів: ходьбу, кручення велосипедних педалей і пересування на лижах.
Ходьба без підтримки. Намагайтеся пересуватися без допомоги милиць.

На 5-6 тижні від найбільш простих вправ потрібно відмовитися, а замість них включити в комплекс нові, такі як:

підйоми на степ-платформу;
неповні присідання з обтяженням;
заняття на велотренажері;
плавання.

Класифікація

Залежно від характеру ушкоджень розтягнення зв’язкових волокон може бути таким:

Легкого ступеня тяжкості. Цей варіант має на увазі сильне розтягнення сполучнотканинних волокон. При цьому може трапитися частковий надрив. Симптоми патології слабо виражені і проходять через 2 тижні. Надриви гояться без оперативного втручання. Середнього ступеня тяжкості. Для неї характерно порушення цілісності зв’язок у вигляді надриву 50% волокон і більше. Вони перестають повноцінно виконувати свої функції. Активні рухи в коліні стають скрутними. Тяжкого ступеня. Характеризується повним розривом однієї зв’язки або декількох одночасно. Виявляється вираженими симптомами і нерідко призводить до шокового стану. Розрив супроводжується пошкодженням нервових волокон і судин, що проявляється характерною симптоматикою. Самостійно такі травми не загоюються.

Ортопедичне обладнання для відновлення суглобів

Для відновлення хрящових тканин і зв’язкового апарату в реабілітаційному періоді використовуються спеціальні ортопедичні пристрої. Найбільш популярним є велотренажер, який буває вертикальним і горизонтальним. Після травм використовується горизонтальний тренажер для розробки колінного суглоба, оскільки зручна посадка виключає навантаження на спину і хребет, дозволяючи ефективно опрацьовувати нижні кінцівки.

Лікувальна дія апарату засноване на багаторазовому повторенні кругових обертань, завдяки яким зміцнюються м’язи і суглоби ніг. При цьому ризик пошкодження колін або голеностопа набагато нижче, ніж під час звичайного бігу. Висока точність дозування навантаження і безпека використання робить велотренажер найбільш затребуваним для реабілітації травмованих пацієнтів.

Ступінь пошкодження зв’язок коліна при розтягуванні

Розтягнення зв’язок коліна або інших суглобів може мати різну ступінь тяжкості, від чого залежить тип лікування, а також тривалість відновного періоду:

Перша. Зв’язкові структури коліна пошкоджені незначно. У пацієнта з’являється слабо виражена біль, але крововиливи немає. Цілісність тканини порушена тільки в деяких місцях, а загальна безперервність збережена. Набряків, а також зміни кольору шкіри не відзначається. В цьому випадку хворому необхідний щадний режим і вже через 1-3 тижні симптоми пройдуть.
Друга (середня). Спостерігається частковий розрив зв’язок коліна. Це патологічний стан характеризується сильним болем, появою набряку і гематоми. Іноді відбувається пошкодження капсули зв’язки. Відзначається ненормальна рухливість зчленування.
Третя (важка). Повний розрив зв’язки коліна – вона може від’єднуватися від кістки. М’які тканини набрякають, шкірні покриви стають синіми, потерпілий не здатний рухатися і навіть наступати на ногу. У деяких пацієнтів розвивається больовий шок. Без оперативного втручання в такій ситуації не обійтися.

Якщо травма дуже серйозна, то хворий поміщається в стаціонар, де проводиться лікування розтягування зв’язки колінного суглоба.

Призначення ЛФК після розриву зв’язок

Після діагностування фахівцем розриву призначається хірургічний або консервативний метод лікування. Незалежно від обраного способу, для кращого загоєння тканин обов’язково призначається ЛФК.

Лікувальна фізкультура користується великою популярністю при відновленні функцій пошкоджених зв’язок. Даний вид реабілітації вважається одним з найбільш ефективних, нарівні з:

фізіотерапією;
масажем;
лікуванням травами;
курортно-санаторним лікуванням.

ЛФК призначається фахівцем і проводиться під наглядом лікаря.

Важливо! Комплекс гімнастики розбивається на невеликі блоки з поступовим збільшенням навантаження. В основному, зустрічаються комплекси потижневої реабілітації після розриву зв’язок. Не слід самостійно «перескакувати» через етапи, навіть якщо навантаження здається посильною! Часто це призводить до повторного травмування.

Особливості гімнастики при розриві, розтягуванні, забитті, вивиху

Запропоновані вище відновлювальні вправи при травмі коліна універсальні. Вони можуть виконуватися після удару, розтягнення зв’язок, як гімнастика після розриву зв’язок колінного суглоба. Відмінність полягає в тому, що після забитого місця і розтягування можна швидше приступати до динамічних вправ, а після операції при розриві зв’язок перші 2-3 тижні дозволяються тільки пасивні рухи в суглобі, статичні вправи і ходьба на милицях.

Якщо стався вивих надколінка, то лікувальна фізкультура при травмі колінного суглоба повинна бути спрямована на відновлення його рухливості і зміцнення утримуючих зв’язок. Для цього додатково застосовуються вправи з обертаючими рухами (навколо вертикальної осі):

Положення – сидячи на стільці. Покласти ногу на підлогу або будь-яку підставку, повністю випрямити її і розслабити м’язи. Виробляти легкі пасивні зміщення надколінка на всі боки по кілька разів.
Положення – лежачи на спині з витягнутими прямими ногами. Відводити стопу назовні і повертати назад. Повторити по 10-20 разів для кожної ноги.
Сидячи на стільці, здійснювати маятникові рухи ногами.
Стоячи в присіді, здійснювати м’які обертові рухи колінами назовні і всередину по 10-15 разів.

ЛФК після розриву зв’язок колінного суглоба відмінно поєднується з народною медициною. Які настої і відвари можна приймати при травмах зв’язок, читайте в цій статті.

Розриви передньої хрестоподібної зв’язки: причини, симптоми, перша допомога та лікування

Кістки коліна з’єднані між собою капсульно-зв’язковим механізмом. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки дуже поширена травма. Вона діагностується у спортсменів і молодих людей, які активно займаються спортом. Пошкодження відбувається після бокового удару в коліно, а також скручування суглоба при фіксованій гомілці. Це важка патологія, що супроводжується повним або частковим пошкодженням волокон.

Зміст статті:
Причини і ступеня
Симптоми, перша допомога
Методи лікування
Відновлювальний період

За міжнародним класифікатором хвороб (МКБ) травма має код S 83.5 і трактується як розрив і розтягнення передньої хрестоподібної зв’язки колінного суглоба. При наявності такого пошкодження хлопцям дають відстрочку від служби в армії до повного відновлення кінцівки. Якщо ж зафіксовані 3 або більше вивихів коліна в рік, то це говорить про нестабільність і можливості отримати категорію «В» (обмежено придатний).

Розрив хрестоподібної зв’язки (частковий або повний)

Така травма виникає внаслідок різкого ротаційного руху в коліні, за умови, що нога фіксована. Пошкодження отримують не тільки на стадіоні або в спортзалі, але і в побуті, а також в зимову пору під час ожеледиці. Розрив або надрив хрестоподібної зв’язки коліна нерідко діагностують у дітей. Дитина під час активних ігор часто падає і не завжди вдало. Через не повністю зміцнився капсульно-зв’язковий механізм у дітей відбувається розтягнення волокон, їх тріщини або надриви.

Лікувати таке пошкодження потрібно своєчасно, щоб не допустити подальшого травмування зв’язки (при мікротріщинах волокон), а також для відновлення рухливості коліна (надрив, розтягнення). Якщо передня хрестоподібна колінна зв’язка повністю зруйнована, то потрібна операція.

Програма тренувань

У перші дні після пошкодження

Зміцнення зв’язок здійснюється за допомогою ізометричних вправ, при яких навантаження на колінний суглоб і нижню кінцівку мінімальні. Такі вправи рекомендується виконувати в ранній реабілітаційний період при пошкодженні менісків:

Хворому потрібно сісти на підлогу і акуратно згинати ногу в коліні, ненадовго затримуючись у такому положенні.

Сісти на підлогу, ноги розташувати прямо, спину випрямити.
Чотириглавий м’яз скорочується так, щоб чашка колінного суглоба підвелася.
У цьому положенні залишатися 5-7 сек., Потім розслабити кінцівку.
Зробити 25-30 разів по 3 підходи.

А також рекомендується щодня виконувати такі тренування:

згинання-розгинання кінцівки в коліні;
напружувати і розслабляти м’язи стегна;
качати стопою вперед-назад і вправо-вліво;
сидячи на стільці, імітувати ходьбу, легенько торкаючись поверхні підлоги.

Через тиждень гімнастика розширюється. Додаються вправи на полуприседання, які потрібно виконувати, спираючись на спинку стільця. А також в цей період можна підніматися на носочки, але не варто забувати, що болю і дискомфорту бути не повинно. Ще кілька корисних занять – перекочування м’ячика по підлозі і збирання пальцями ступень дрібних предметів. Такі вправи нескладні, але вони допоможуть ефективно накачати м’язовий корсет кінцівки.

Через місяць

У міру того, як м’язово-зв’язковий апарат відновлюється, через 3-4 тижні після травми тренувальний комплекс можна розширити, збільшивши навантаження і кількість занять. ЛФК при розриві зв’язок колінного суглоба на цьому етапі спрямована на посилення м’язів стегна, нормалізацію функціонування коліна, повернення чутливості кінцівки і формування фізіологічної ходи.

Для виконання вправи знадобиться утяжелитель вагою до 2 кг.

Рекомендується виконувати такі вправи:

Лягти на килимок. На хвору кінцівку покласти утяжелитель вагою 0,5-2 кг.
Повільно підняти кінцівку і затримати її в положенні на 5-7 сек., потім опустити ногу.

Тренування з еспандером:

Однією стороною прикріпити еспандер, наприклад, до спинки ліжка, а петлі іншого боку надіти на ноги.
Потім обережно тягнути кінцівку на себе, концентруючи навантаження на колінному суглобі.
Вправа виконується спочатку хворою, потім здоровою кінцівкою.

Заняття на згинання-розгинання ніг:

Сісти на підлогу, кінцівки повинні бути рівними.
Робити почергове згинання та розгинання кінцівок, при цьому стежити за інтенсивністю зарядки, щоб не було різких ривків.

Через півроку

Коли після розтягнення зв’язок і пошкодження меніска пройшло 6 місяців і більше, гімнастику припиняти не варто, навіть якщо відсутні симптоми травми, і функціонування кінцівки повністю нормалізувалося. Варто звернутися до лікаря і узгодити з ним нові вправи, які допоможуть тримати м’язово-зв’язковий апарат в тонусі. У домашніх умовах можна тренуватися таким способом: