Депресія як визначити: описуємо по порядку

admin

Кожна людина час від часу схильна до занепаду настрою, сумних думок і спогадів, потреби в самоті.

Негативні емоції, втома і тимчасова незадоволеність – ще не привід звертатися до фахівця.

Але якщо пригнічений стан і страхи носять затяжний характер, заважають нормально жити і працювати, згубно позначаються на фізичному здоров’ї, то є всі підстави звернутися до психотерапевта.

Поради

Будьте готові до того, що поліпшення настануть не відразу. Не очікуйте, що вам стане набагато краще відразу після того, як ви зрозумієте, в чому причина депресії. Але обов’язково помічайте навіть невеликі перемоги на шляху до одужання.
Депресія – не така вже й проста річ. Це справжня хвороба, яку необхідно вилікувати. Незважаючи на те, що депресія не так сильно зачіпає фізичне здоров’я людини, її не можна подолати лише силою волі. Обов’язково зверніться за медичною допомогою і лікуванням.
Якщо вам потрібна допомога, поговоріть з кимось, кому ви можете довіряти. Вони допоможуть вам, адже іноді навіть проста розмова з людиною, якій ви довіряєте, допомагає відчути себе краще.

Що це за хвороба?

Клінічна депресія, інакше велике депресивний розлад – загострена форма психічного захворювання, яке супроводжується характерними симптомами: пригніченим настроєм, прагненням до ізоляції від зовнішнього світу, почуттям провини і безсилля в складній ситуації, думками про суїцид.

Суспільство часто недооцінює небезпеку клінічної депресії, вважаючи це проявом примхливого характеру, ліні, звички «потурати особистим слабкостям».

Тривалі, систематично повторювані симптоми вимагають негайного звернення до лікаря.

Депресивного стану схильні люди різного віку і соціального статусу, незалежно від роду діяльності та рівня освіти.

Як розпізнати депресію?

Нерідкі випадки, коли люди говорять про те, що вони відчувають депресію, хоча насправді цим захворюванням не страждають. Інші ж живуть з цією хворобою протягом довгого часу, не підозрюючи, що їм потрібне лікування.

Депресія – це захворювання, яке характеризується постійним станом зневіри і втратою інтересу до видів діяльності, які зазвичай приносять задоволення, а також нездатністю робити повсякденні справи, протягом, щонайменше, двох тижнів.

Зазвичай присутні: нестача енергії, зниження апетиту, сонливість або безсоння, тривога, зниження концентрації, нерішучість, занепокоєння, почуття власної нікчемності, провини або відчаю, а також думки про заподіяння собі шкоди або самогубство.

Депресія – це не просто поганий настрій

Так, люди в депресії нерідко сумні, пригнічені і невпевнені. Пригніченість, відсутність інтересу до чого-небудь, що раніше радувало і приносило задоволення, присутні постійно, заважаючи роботі, сімейному життя і всього іншого. Апатія змінюється злістю, а злість – апатією.

Поширена думка, що депресія – доля слабовільних людей. Це зовсім не так. Депресією можуть страждати люди будь-якого віку, статі та роду занять. Серед пацієнтів є цілком успішні бізнесмени, енергійні спортсмени, старшокласники і молоді матері, недавно народили дитину.

Не можна просто захотіти і позбутися від депресії

Найгірше, що може зробити родич або приятель, це сказати пацієнтові в депресії «давай, треба просто захотіти і ти зможеш подолати». Такі слова свідчать про те, що говорить нічого не знає про цей стан.

Депресія – це дійсно хвороба, яка потребує лікування. Тільки ось антидепресанти і транквілізатори з точки зору метаболічної медицини необхідно залишити на самий крайній випадок!

Таке визначення ВООЗ.

Підстава для постановки діагнозу – присутність депресивних симптомів щодня протягом принаймні двох тижнів.

Схожі симптоми можуть бути пов’язані з прийомом певних лікарських препаратів, проте при їх скасуванні вони швидко зникають. На виникнення справжньої депресії лікарські препарати не впливають.

Ті, хто пройшов курс відновлювальної метаболічної терапії, відзначають значні поліпшення, головне з яких – повернення смаку до життя.

Поліпшення не завжди означає зцілення! Необхідно продовжувати працювати з цією недугою навіть в стані повної ремісії.

Деякі пацієнти відчувають короткочасну депресію, з якою швидко вдається впоратися. У більшості ж випадків хвороба набуває хронічного характеру: протягом багатьох місяців, років і навіть десятиліть люди відчувають симптоми захворювання і проходять лікування.

Періоди загострення можуть змінюватися періодами поліпшення, проте це не означає, що в «хороші часи» потрібно припиняти піклуватися про здоров’я.

ВООЗ підкреслює, що депресія може початися у кожного!

Попередження

Якщо ви підозрюєте, що ваш друг думає про самогубство, не бійтеся і прямо поговоріть з ним про це.
Якщо ви в депресії, деякі з ваших друзів можуть намагатися не помічати ваших симптомів. Якщо вони не слухають і не розуміють вас, знайдіть тих людей, які зможуть вас зрозуміти. Можна навіть записатися в групу підтримки, в якій займаються депресивними станами. Деякі люди просто не можуть справлятися з чужими почуттями.
Якщо ви постійно думаєте про самогубство або про заподіяння собі шкоди, зателефонуйте на гарячу лінію підтримки: 0-800-333-44-34 (безкоштовно по Україні). Психологи на лінії підтримки можуть допомогти вам в будь-який час доби. Пам’ятайте, що думки про самогубство – дуже серйозна річ, тому не соромтеся попросити допомоги для себе або близьких.

Симптоми депресії

Ви напевно ближче до депресії, ніж думаєте. «Люди чекають, що депресія буде проявлятися чимось очевидним. Наприклад, якщо близька людина почне регулярно плакати або злитися без приводу», – говорить сімейний психотерапевт Ребекка Перріш. Це тонкі симптоми депресії, які легко можуть залишитися непоміченими.

Ізоляція

Пригнічені люди схильні шукати самотність. «Якщо ваш знайомий завжди був товариським, але раптом став замкнутим і нерішучим, це цілком може бути ознакою депресії», – говорить психотерапевт Ірина Фірштейн.

Постійне бажання спати і дивитися телевізор, замість активного відпочинку, який завжди був доброю традицією.

Втома

Депресія – досить виснажлива річ. «Депресія забирає дуже багато енергії, так що її не залишається для вирішення важливих буденних завдань», – продовжує Фірштейн.

Втома також може викликати порушення сну (або зміни його структури і глибини).

Дослідження показують, що люди, які страждають безсонням, в 10 разів більше схильні до розвитку глибокої депресії.

Брак мотивації

«Багато людей, які страждають депресією, втрачають мотивацію. Це стосується не тільки роботи, а й бажання вставати вранці і взагалі щось робити», – говорить психотерапевт Кет Ван Кірк.

Полярний темперамент

Коли завжди спокійна і позитивно налаштована людина раптом починає поводитися протилежним чином (нервувати, злитися і сперечатися з кожним, хто не згоден з його точкою зору). Чому так відбувається? Депресія – це стрес, який перевантажує емоційний фон, так що він може зрушуватися, посилюючи або, рідше, послаблюючи прояв емоцій. В останньому випадку депресія, очевидно, забирає надто багато енергії, в результаті чого людина перестає реагувати на будь-які події, сприймаючи їх як належне.

Зміна зовнішнього вигляду

Якщо ваша близька людина несподівано втрачає або набирає вагу без раціональних причин, вам варто задуматися. В обох випадках мова може йти про розлади харчової поведінки, однак анорексія, булімія і орторексія незмінно супроводжуються депресивними настроями.

Коливання ваги – дивно загальний ознака людей, які страждають депресією.

Сюди ж слід віднести неувагу до зовнішнього вигляду: особливо в тих випадках, коли зазвичай людина завжди стежила за собою і прагнула справити приємне враження.

Сексуальна дисфункція

«Відсутність інтересу до сексу може бути ознакою депресії», – каже Кет Ван Кірк. Ця ознака складно виявити, так як партнер може відмовляти вам у статевій близькості з інших причин. Однак в разі сексуальної дисфункції цілком очевидно, що проблему слід шукати в настрої.

Факти про секс, які ви не знали:

Справа в тому, що мозок безпосередньо пов’язаний з нашою статевою системою. Так, потяг до партнера зароджується в мозку, і тільки потім цей сигнал через нейротрансмітери передається до статевих органів шляхом стимуляції припливу до них крові.

Коли людина перебуває в депресії, нейромедіатори втрачають здатність ефективно передавати «інформацію». На додаток до цього, депресія може змусити партнерів віддалитися один від одного, що зробить близькість ще більш складним завданням.

Види депресії

Як визначити дане стан з урахуванням її виду:

Ендогенна. Спровокована біологічними факторами, відхиленнями діяльності нервової системи, внаслідок чого виникають апатія, замкнутість, втрачається інтерес до життя.
Реактивна. З’являється у вигляді реакції на хворобливе подія, про яку особистість знає. Діагностувати цю недугу нескладно, враховуючи, що потерпілий обізнаний про нього сам в першу чергу.
Прихована. Може бути сприйнята у вигляді іншої проблеми. Пацієнти скаржаться на головні болі, нездужання, пов’язані з кишечником, шлунком, серцем. А також розлади у зв’язку з менструальним циклом. Все перераховане може бути симптомом депресії, що нелегко розпізнати.
Сезонна. Захворювання проявляється зі зміною пори року. Йому не надають значення, посилаючись на поганий настрій. Як правило, сезонна депресія проявляється восени або взимку і супроводжується апатією, сонливістю, занепадом сил, зміною настрою в гіршу сторону.
Тривожна. Симптомами її є: страх, занепокоєння, тривога, неврівноваженість. Недуга небезпечний суїцидальними проявами.
Дистимія. Хронічне захворювання, симптоми якого схожі з гострою формою, присутні туга, песимізм, пригніченість, які можуть тривати в межах двох років.
Біполярна. Стан змінюється від туги і пригніченості до порушення. Для депресії цього типу характерні перепади настрою, хаотичність мислення, неадекватність сприйняття. Потрібне втручання фахівця.
Депресивний ступор. Найбільш важкий вид захворювання. Пацієнти зациклюються в одному положенні, не бажають приймати їжу, закриті від спілкування, їх погляд спрямований в порожнечу. Депресія потребує лікування в умовах стаціонару.

Інформація про статтю

Хвороби і їх лікування

На інших мовах:

English: Know if You Have Depression, Français: savoir si l’on est en dépression, Español: saber si sufres de depresión, Deutsch: Anzeichen für eine Depression erkennen, Português: Saber se Você está em Depressão, Italiano: Capire se Soffri di Depressione, Nederlands: Weten of je een depressie hebt, Bahasa Indonesia: Mengetahui Apakah Anda Mengalami Depresi, Čeština: Jak poznat, zda trpíte depresí, العربية: معرفة ما إن كنت مصابا بالاكتئاب, ไทย: เรียน รู้ เมื่อ คุณ มี อาการ ซึม เศร้า, 中文: 判断你是否患了抑郁症, 日本語: うつ病を見分ける, Tiếng Việt: Nhận biết các dấu hiệu trầm cảm

печатка
правити

Аналізи і обстеження при депресії

Для людини важливий баланс негативних і позитивних емоцій. До такого висновку прийшли дослідники за результатами серотонінового дослідження: аналіз при депресії показав, що в цей час мозок переживає дефіцит даного нейромедіатора.

Всупереч усталеній думці, в серотоніні немає нічого гормонального: гормони не мають відношення до нейромедіатора. Тому немає сенсу здавати кров на гормони. Це не допоможе діагностувати депресію. Сьогодні це можна зробити тільки за допомогою консультації фахівця-психіатра.

Лікар вислуховує пацієнта, записує опис симптомів, з’ясовує, чи були прецедентні випадки депресії в минулому. Ключове значення для діагнозу має відношення людини до питання суїциду.

Симптоми і ознаки

Симптоми депресивного розладу обумовлені порушенням передачі імпульсних сигналів головного мозку.

Клінічна депресія має фізіологічні прояви:

часті головні болі;
порушення травлення;
тривалі болі в грудях;
запаморочення, нудота;
безсоння, або навпаки, неможливість повноцінно виспатися за ніч, сонливість і втому протягом дня;
різке зниження ваги аж до анорексії через втрату апетиту або збільшення маси тіла внаслідок звички «заїдати» стрес.

Велике депресивний розлад може бути діагностовано лікарями у випадках систематичного, багаторазового повторення одного або декількох ознак розвитку недуги.

Типові ознаки захворювання:

Нехарактерне поведінка. Людина стає замкнутим, уникає соціальних контактів, неадекватно реагує на події, що відбуваються.
Відсутність радості і інтересу до життя, апатія. Зниження концентрації уваги.
Безпричинна дратівливість і прояв агресії. Невдоволення і злість на свою долю, неприйняття життєвих обставин.
Занепад настрою, нав’язливі думки про власну безнадійності, неспроможності. Почуття власної провини і нікчемності здатні привести до спроб суїциду.
Зміна психомоторних реакцій. Хтось з працею реагує на події, що відбуваються, а хтось стає неспокійним і надмірно імпульсивним в своїй поведінці.

Як зрозуміти, що у людини депресія: діагностичні методи

Провести діагностування і допомогти зрозуміти, депресія у тебе чи ні, зможе тільки фахівець. Для діагностики людина повинна звернутися зі скаргами до психіатра. Проводиться детальне опитування (скринінг), після якого вдається зрозуміти, чи є відхилення від норми. Для оцінки депресивного стану зазвичай застосовують шкалу Занга. Під час скринінгу на всі питання людина повинна відповідати гранично чесно.

Щоб точно діагностувати депресію, можуть знадобитися деякі види лабораторних та апаратних досліджень. В першу чергу здають кров на аналіз гормонів щитовидної залози. При виявленні супутніх хвороб буде потрібна допомога профільних фахівців.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Звертатися до лікаря необхідно в тих випадках, коли спостерігаються окремі симптоми захворювання: занепад сил, нудота, відсутність апетиту, проблеми зі шлунком, серцем, головні болі. З цими скаргами люди звертаються до дільничних терапевтів. У більшості випадків діагноз депресія не ставиться. Призначається симптоматичне лікування.

Більш надійна діагностика депресивних станів можлива у профільного спеціаліста-психіатра. Після докладної бесіди з пацієнтом він зможе призначити правильне лікування.

Фізіологічні прояви

Одним з виражених симптомів депресії є порушення сну. Людина відчуває труднощі в тому, щоб розслабитися і заснути, а під ранок відчуває себе втомленим і розбитим. Якщо пацієнт спить багато годин на добу, то це не приносить йому задоволення. Прагнення поринути в сон відображає небажання мати справу з реальністю.

Як зрозуміти, що почалася депресія за наявністю апетиту? З її приходом їжа втрачає смак, перестає приносити задоволення. Але у деяких, навпаки, апетит зростає, стираючи межі між прийомами їжі.

Як зрозуміти, що в тебе депресія, по іншим проявам в тілі? Характерними відчуттями бувають: прискорене серцебиття, утруднене дихання, головний біль і болі у внутрішніх органах і м’язах, суглобах. Знижується сексуальний потяг. Стан легко сплутати з іншим, але в діагностуванні допоможе лікар-психотерапевт.

Лікування

Клінічні рекомендації позбавлення від великого депресивного розладу засновані на застосуванні відновлює терапії або на лікуванні медикаментами.

Важливою умовою успіху психотерапевтичної допомоги є активне бажання хворого побороти недугу.

Терапевтичне лікування укладає в собі:

оздоровчий масаж;
тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
заняття спортом;
трудотерапію та арттерапію (малювання, вишивання, скульптура, випалювання по дереву та багато іншого);
сеанси релаксації, дихальні практики, йогу.

Специфіка методу, як лікувати і чим лікувати, визначається строго за призначенням і під контролем досвідченого лікаря-психотерапевта.

При настанні швидкого поліпшення стану не можна самостійно припиняти прийом препаратів і відмовлятися від консультацій фахівця. Подібні дії можуть призвести до подальших рецидивів і загострення недуги.

Що застосовують:

Виразність симптомів великого депресивного розладу обумовлена ступенем тяжкості захворювання, рисами характеру та манерою поведінки пацієнта.

З огляду на його стан, лікар призначає індивідуальну програму лікування і реабілітації з подальшим наглядом до повного одужання.

Як зрозуміти, що в тебе депресія, яка вимагає звернення по допомогу?

Рекомендується долати психічні розлади разом із досвідченим психологом. Обов’язково звертатися до фахівця, якщо більше двох характерних для депресивного стану симптомів турбують більше 2 тижнів. Важка і реактивна хвороба вимагає систематичного підходу в лікуванні. Самостійно людина може боротися тільки з дистимією. Досвідчений фахівець знає, як визначити, що людина перебуває в депресії, і що потрібно робити для якнайшвидшого відновлення нормального настрою.

Депресія – небезпечна патологія, від якої ніхто не застрахований. Знаючи про симптоми депресивного розладу, людина зможе вчасно почати боротися з проблемою. Серйозний підхід до психічного здоров’я значно знижує ймовірність розвитку ускладнень захворювання.

Тест Бека

Як зрозуміти, що в тебе депресія, за допомогою тесту? Необхідно уважно прочитати групу тверджень і вибрати з них найбільш характерні для самопочуття в останні дні. Відповідаючи на питання, необхідно записувати бал, відповідний вірному затвердженню.

За сумою балів буде можливо підрахувати результат і визначити рівень депресії. До 4 балів – відсутність депресії; до 7 – легка пригніченість, до 15 – середня, від 16 і більше – високий рівень, при якому діагностується захворювання.

Ліки і стан

З прийомом деяких лікарських препаратів – антиконвульсантів, нейролептиків, кортикостероїдів – можуть посилюватися депресивні стани на фоні спадкової схильності. Сучасні тести спрямовані на визначення збоїв в роботі організму під впливом гноблення.

Діагностика психічного стану необхідна навіть при прийомі ліків, не пов’язаних з нервовою системою. Такий підхід допомагає своєчасно усувати побічні ефекти.

Перелік медикаментів:

Антидепресанти різної спрямованості: інгібітори, ІМАО, СИОЗС, зворотного захоплення гормонів – «Амітриптилін»; «Метраліндол»; «Пароксетин»; «Велаксин».
Транквілізатори: «Лоразепам», «Діазепам», «Бромазепам», «Хлордіазепоксид», «Седуксен», «Еленіум», «Феназепам» – показані при депресії вкупі з тривогою, плаксивістю, викликають залежність і вимагають контролю лікаря.
Нейролептики: «Аміназин», «Лепонекс», «Галоперидол», «Флуанксол», «Тизерцин», «Труксал», «Зелдокс» – показані при вираженому збудженні, галюцинаціях, маренні, апатії – впливають на всі органи і системи, призначають при виражених змінах в поведінці.
Ноотропи: «Пірацетам», «Ніцерголін», «Ноотропіл», «Фенотропіл», «Мілдронат» – актуальні при зниженні життєдіяльності і розумових здібностей, порушення адаптації організму, сприяють стабілізації настрою при знервованості, запальності, імпульсивності.

Депресія у підлітків

Серед причин депресії у них можна виділити наступні: гормональні перебудови; юнацький максималізм; невідповідність зовнішності загальноприйнятим стандартам; переїзд на інше місце проживання; втеча в віртуальний світ; надмірні навантаження; нерозуміння в колективі; проблеми у батьків; невдала любов. Дорослим необхідно проявити участь при наявності ознак пригнічення у дитини.

Групова та сімейна терапія буде значущою для підлітків. Які ознаки депресії в період формування психіки та перетворення гормональної системи? Нерідко пригнічений стан криється в наявності залежностей, включаючи ігроманію, тяжіння до вживання солодкого, коли людина намагається заглушити його всередині себе за допомогою швидкоплинного відчуття.

Стан нестійкості варіюється різноманітними відтінками в процесі дозрівання у підлітків. Як зрозуміти, що в тебе депресія? Якщо настрій змінюється багато разів протягом дня, але переважають мотиви песимізму і небажання жити – це ознаки депресії.

В період розвитку має велике значення напрямок в навчанні, вибір професії, що накладає відбиток на самооцінку, самосвідомість і відбивається в емоціях. Якщо людина тривалий час незадоволена своїми досягненнями, депресія може перерости в хронічну.

Дефіцит гормонів

Серотонін забезпечує баланс нейронів в нервовій системі. Його висока концентрація стає причиною переживання душевного підйому. Гормон відповідає за здатність мозку зберігати інформацію і централізувати увагу. В осінньо-зимовий період спостерігається стан дефіциту гормону в зв’язку з нестачею сонячного світла.

Симптоми нестачі серотоніну можна визначити за високою тривожністю, пітливістю, тахікардією, сухістю слизової. Можливі також знижена працездатність, забудькуватість, неуважність, порушення травлення, знижене статеве бажання.

Норадреналін – нейромедіатор, який впливає на психоемоційну сферу. Гормон відповідає за реакції організму в стані стресу: підвищення тиску, прискорення метаболізму, посилення пульсу.

При нестачі норадреналіну спостерігається зниження мотивації, сповільненість рухів, висока стомлюваність, утруднене мислення. При надлишку гормону симптомами є високий кров’яний тиск, поява тривоги і страху, безсоння, надмірна емоційність у відповідь на травмуючі події.

Дофамін – гормон, який відповідає за систему позитивного підкріплення настрою. Нейротрансміттер виробляється при отриманні задоволення від прийому їжі, занять сексом і іншого, що доставляє виражені позитивні емоції.

При його недоліку людині складно контролювати емоції. Як відомо, алкогольні та наркотичні речовини підсилюють вироблення дофаміну. З формуванням залежності організм втрачає здатність виробляти гормон самостійно.

Про його дефіцит свідчитимуть такі ознаки, як швидка стомлюваність, низька здатність до концентрації уваги, постійне звинувачення себе, неможливість отримувати задоволення.

Вихід з депресії

Самостійний вихід з депресії може зайняти місяці або роки, за умови, що вдасться захистити себе від виникаючих стресів.

Як вийти з депресії самостійно? Існують відносно нескладні методи.

Необхідно навчитися керувати емоціями – кращий спосіб позбавлення від негативу, що не йде в порівняння з алкоголем, сигаретами, азартними іграми, від яких стає тільки гірше. Хобі в цьому допоможе.
Попрацювати з минулим, відшукати больові точки, відпустити страждання і комплекси. Визначити джерело болю і вибудувати порядок дій щодо його усунення. Необхідний гармонійний погляд на життя.
Корекція харчування з урахуванням продуктів, що містять омега-3, вітаміни і мінерали, що допоможе налагодити серцеву діяльність і привести в рівновагу психічний стан.
Фізичні навантаження – прекрасний спосіб насичення клітин мозку киснем, що також сприяє виробленню ендорфінів. Результат перевершить застосування будь-яких антидепресантів.
Повноцінний сон допомагає в налаштуванні на позитив. Щоб забезпечити якісний відпочинок, бажано лягати спати раніше, щоб було достатньо часу на розслаблення і позбавлення від тривожних думок.
Рекомендується змінити коло спілкування. Необхідно спілкуватися з радісними, оптимістичними людьми, які вміють знаходити прекрасні моменти в кожному дні.